Почему развивается воспаление?
Стенозирующий лигаментит пальцев обычно связывают с повышенной нагрузкой на связочный аппарат. Монотонные движения, характерные для ручного труда, требуют постоянного напряжения мышц одной группы. В результате происходит сужение сухожильных каналов и сдавливание связок. Строители, закройщики, монтажники и музыканты чаще всего обнаруживают такого рода проблемы.
Среди иных факторов, провоцирующих развитие заболевания среди взрослых, можно выделить:
- Возраст и пол. Патологический процесс в несколько раз чаще развивается у представительниц прекрасного пола старше 40 лет. Наличие системных хронических заболеваний (подагра, диабет, ревматизм). Состояния, вызывающие задержку воды в синовиальных оболочках (гормональный дисбаланс, возникающий при беременности или климаксе).
Окончательно медикам не удалось изучить стенозирующий лигаментит. Однако точно известно, что не последнюю роль в развитии заболевания играет наследственный фактор.
Какими препаратами лечить стенозирующий лигаментит?
На ранних этапах стенозирующий лигаментит удается вылечить, применяя специальный фиксатор, помогающий удерживать палец в правильном положении. А также показана консультация остеопата. Заболевание лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств. Эффективны при стенозирующем лигаментите такие медикаменты:
«Новокаин»; «Гидрокортизон»; «Димексид»; «Гепарин»; «Фуразолидон».
Лечение стенозирующих лигаментитов тыльной поперечной связки лучезапястного сустава начинают с консервативных методов.
Проводят иммобилизацию кисти гипсовыми, эмалитиновимы шинами и рекомендуют физиотерапевтические методы лечения:
электрофорез кальция с новокаином, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, озокерит, аппликации грязевые и парафиновые, компрессы с 30% раствором димексида с предварительным нанесением гепариновой, гидрокортизоновой мазей, фуразолидона.
При отсутствии длительного эффекта от консервативного лечения или при частых рецидивах заболевания показано оперативное вмешательство, которое выполняют под местной инфильтрационной анестезией:
выполняется дугообразный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки, в центре оказывается верхушка шиловидного отростка лучевой кости, края раны расширяют крючками, открывается утолщенная часть тыльной связки, которая по цвету и консистенции напоминает хрящевую ткань, сухожилия с обеих сторон связки обычного вида, цвета, консистенции, при длительном течении заболевания связки могут быть несколько утолщенными, в связку вводят раствор новокаина и подводят желобоватый зонд, по которому ее пересекают и края канала сразу же расходятся, пациента просят пошевелить первым пальцем кисти — удостоверяются в отсутствии спаек и в полном выделении сухожилия, проводится тщательный гемостаз, фасцию над пересеченной связкой сшивают и рану послойно зашивают, зашивать нужно осторожно, чтобы в шов не попала поверхностная веточка лучевого нерва, затем шов обрабатывается раствором йода, накладывается асептическая повязка и ладонная шина (гипсовая, эмалитиновая).
Лечение стенозирующего лигаментита кольцевой связки кисти обычно консервативное, обычно аналогичное тому, что выполняется при лигаментите тыльной поперечной связки лучезапястного сустава. В случае неэффективности консервативного лечения или при частых рецидивах показано оперативное лечение. Последнее обеспечивает надежное и быстрое выздоровление. Операцию выполняют под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина или 1% раствором лидокаина:
вскрытие длиной 2 см делают над пястно-фаланговым суставом по ладонной поверхности, крючками расширяют рану, выделяют кольцевую связку и осторожно ее пересекают, не травмируя сухожилий, пациента просят пошевелить пальцем — так удостоверяются в отсутствии спаек сухожилия, его свободных движениях, исчезновении щелчка или пружинистости, выполняют тщательный гемостаз, рану послойно зашивают.
На вторые сутки после операции назначают комплекс лечебной физкультуры.
Снятие швов выполняется на 12-й день после операции.
Лечение стенозирующего лигаментита народными средствами
Например, 6 ч. л. измельченного корня девясила бросить кипяток (1 л) и варить на маленьком огне 20 минут. Потом процедить, слегка остудить. Смочить теплым отваром х/б ткань и приложить к больному участку. Сверху накрыть целлофановой пленкой и замотать полотенцем.
4-5 ч. л. пастушьей сумки заливаются 200 мл водки. Настоять в стекле в темном прохладном месте, в течение недели. Применять как средство для теплых компрессов.
Напоследок необходимо отметить, что среди народных рецептов много глупостей. Большая часть из этих рецептов не тестировалась на результативность медиками, а те, что оказались эффективными, уже изучены, и на основе них выведены лекарственные препараты.
Народное лечение
Диагноз ставится врачом на основании характерных симптомов заболевания и прощупывания пораженной конечности. Для подтверждения проводится рентгенография.
В зависимости от степени развития патологии выбирается методика лечения, которая может быть как хирургической, так и без операционной.
Обязательно почитайте:
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава в домашних условиях
Показанием к хирургической операции является последняя стадия стенонизирующего лигаментита, вызывающая неподвижность пальца, а также отсутствие результатов при консервативном лечении.
Операция проводится пациентам любого возраста в амбулаторных условиях и с применением анестезии.
Хирургическое вмешательство может проводиться открытым способом с рассечением тканей кисти под общим наркозом. После такой операции работоспособность к руке возвращается уже через два дня, а швы и шина снимается через 12-14 дней.
Существует и закрытый способ. В этом случае доступ к поврежденным сухожилиям осуществляется через небольшой прокол и сама операция занимает не больше получаса времени.
Неосложненные формы заболевания лечатся с помощью медикаментозных гормональных и противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Назначаются такие процедуры:
электрофорез с кальцием и новокаином; магнитотерапия парафиновые обертывания и грязелечение; компрессы с димексидом; нанесение гепариновой мази; инъекции в сухожилия гидрокортизона; фонофорез сеансы массажа и комплекс лечебной физкультуры; на пораженную кисть для фиксации может накладываться гипсовая шина.
Во время лечения обязательным условием является полный покой пораженной конечности. Запрещена даже минимальная нагрузка на кисть. При выполнении всех рекомендаций врача результаты будут заметны уже после нескольких недель лечения. Происходит полное восстановление сухожилий и связок в кисти.
В домашних условиях незапущенные формы патологии можно с успехом лечить комплексом упражнений и проведением курса массажа. Однако многие специалисты считают, что массаж при стенизирующем лигаментите может ухудшить состояние. Поэтому прежде чем приступать к процедурам, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Массаж
Сеанс массажа проводят с применением массажного масла и после расслабляющей ванны для кисти с использованием отваров трав или соли морской. Пациент и массажист располагаются лицом друг к другу.
- Поглаживающими круговыми движениями массажировать тыльную поверхность кисти. Осторожно отводить в сторону пальцы, растягивая слегка ладонь. Круговым движением поглаживать область запястья. Отвести кисть вверх и назад, не допуская сильных болевых ощущений. Поглаживать ладонь и запястье с внутренней стороны. Руку в это время лежит на столе вверх ладонью. Держа ладонь больного в руке, второй рукой массажировать надавливающими движениями пястные кости, сухожилия и пространство между костями на внешней стороне кисти и пальцев. Удерживая запястье и зафиксировав кисть, двумя пальцами другой руки совершать вытягивающее движение от основания каждого пальца к кончику сначала с боков, потом с верхней и нижней стороны. При разведенных в стороны пальцах больного массировать межкостные мышцы и пространства кисти, сочетая поглаживание и надавливание. Закончить сеанс круговым массированием пальцев от кончика к основанию и ладони.
Обязательно почитайте:
Плексит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение народными средствами
Массаж проводится чередованием надавливающих, поглаживающих и растирающих движений. Интенсивность воздействия подбирается индивидуально.
Каждое движение комплекса следует выполнять не менее 20 секунд, постепенно увеличивая длительность.
- Упереться локтями о поверхность стола и поднять руки вверх. Трясти кистью. Руки согнуты в локтях, ладони прижаты друг к другу, предплечья разведены в стороны и образуют прямую линию (поза молящего). Надавливать одной кистью на другую поочередно. В том же исходном положении развести ладони в стороны, не отрывая пальцы друг от друга. Сомкнуть ладони. Встряхнуть кистями и снова проделать упражнение 2, увеличив интенсивность нажатия ладони. В этом же положении, не размыкая ладоней, разводить в разные стороны пальцы. Упереть локти о поверхность стола. Совершать вращательные движения кистями в одну, потом в другую сторону. Потрясти пальцами, имитируя игру на дудке.
Выполнять комплекс упражнений требуется ежедневно и не менее двух раз в день.
Применение средств народной медицины является эффективным способом лечения начальных стадий стенозирующего лигаментита. Они облегчают болевой синдром, улучшают кровоснабжение мышц и сухожилий, обладают противовоспалительным эффектом.
5 ч. л. семян обыкновенного подорожника 30 минут отстаивать в 2 стаканах кипятка. После процеживания подогреть, капнуть пару капель масла из календулы и применять отвар для ванночек.
Горсть сухих листьев бузины залить литром кипящей воды и немного остудить. Всыпать ложки 3 соды. Смочить ткань в настое и наложить на больную кисть. Закрепить бумагой для компрессов и обмотать шарфом. Держать компресс не менее 5 часов, а лучше делать перед сном и оставлять на ночь. Можно настой применять и для ванночек.
Свежие сосновые веточки (1 часть) залить 3 частями воды. Варить минут 20 на маленьком огне. Применять в виде ванночек или компрессов.
По 4 капли пихтового и лавандового масла смешать и нанести на поврежденный палец. Растирать массажными движениями дважды в день.
100 г цветков лаванды залить стаканом масла растительного и полтора часа греть на водяной бане. После остывания использовать для растирок больной кисти.
4 ст. л. пастушьей сумки настаивать в стакане водки неделю в затемненной емкости и вдали от света. Использовать настойку в виде компрессов.
Обязательно почитайте:
Как правильно лечить подагру в домашних условиях
Измельченные корни девясила (5 ч. л.) варить полчаса в литре воды. Пропитать отваром ткань и наложить на кисть в виде компресса.
Три ложки сены варить 30 минут в литре воды. Немного остудить и парить в отваре больную руку до остывания.
Глину развести водой до состояния сметаны и вмешать 2 ст. л. уксуса яблочного. Намазать смесь на пораженное место, сверху прикрыть компрессной бумагой или целлофаном. Закрепить и не снимать пару часов.
Для прогревания кистей используется морская или поваренная соль. Сначала соль следует накалить на сухой сковородке и пересыпать в мешочек из плотной ткани.
Горячий мешочек поместить на больную кисть и держать до остывания соли. Высыпать соль на сковороду, снова накалить и повторить прогревание.
После процедуры желательно провести сеанс массажа или просто хорошо размять ладонь и пальцы.
Парафиновое обертывание следует проводить из очищенного парафина, но вполне подойдут и обычные свечи. Измельченный на кусочки парафин растопить на маленьком огне или на водяной бане и вылить в широкую емкость, выстланную бумагой для компрессов или калькой.
Как только верхний слой покроется корочкой, бумагу с парафином наложить на пораженную кисть, закрепить и обмотать теплым шарфом. Держать компресс до остывания парафина.
Предпринимаемое при диагнозе «стенозирующий лигаментит» лечение напрямую зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. На ранних стадиях рекомендовано применение физиотерапевтических процедур, в виде электро- и фонофореза с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, а также аппликаций с применением парафина и лекарственных компрессов.
В более поздний период и в том случае, если физиотерапия не дает ожидаемых результатов, назначают дополнительные лекарственные препараты – это могут быть противовоспалительные и обезболивающие средства. Большой популярностью пользуются инъекции гидрокортизона в область, где имеется утолщение.
Больному проводят обязательную иммобилизацию пальца. Важным условием является смена работы, а также старательное избегание травмирующих факторов.
Стенозирующий лигаментит в дополнение кназначенным процедурам можно, посоветовавшись с врачом, лечить и народными средствами. Самым популярным из них является так называемое сухое тепло. Для этого на сковороде прогревают морскую или поваренную соль, которую затем высыпают в плотный мешочек из холщовой ткани.
Хороши также и грязевые компрессы, для которых любую лечебную глину разводят до состояния густой сметаны и добавляют к ней 5 десертных ложечек яблочного уксуса. Эту кашицу толстым слоем намазывают на больной палец, сверху накладывают в целлофан. Снимают компресс через 2 часа. После чего руке нужен полный покой и тепло.
Но помните, что при диагнозе стенозирующий лигаментит лечение народными средствами не может дать сколько-нибудь существенных результатов.
Лечение стенозирующего лигаментита бывает консервативным и операционным. Как и в других случаях, операция – крайний случай, когда консервативное лечение не приносит результатов. К консервативным методам относят:
- Физиотерапию. Электрофорез с использованием специальных ферментов для рассасывания опухолей и наростов. Применение противовоспалительных средств. Введение суспензии гидрокортизона под кольцевую связку.
Иммобилизация. Закрепление в правильном положении. Лечебные гимнастические процедуры для кисти, тепловые процедуры, массаж. Мероприятия после проведения лечения в первую очередь предполагают (по возможности) устранение причин возникновения заболевания, например смену работы.
Специфика «щелкающего пальца» заключается в том, что заболевание прогрессирует очень быстро. При первых симптомах следует немедленно обращаться к врачу. Любое промедление может привести к существенному осложнению лечения. Многие люди же, наоборот, воспринимают симптомы в начале болезни как «временные» и не спешат к врачу.
Дети вообще могут не жаловаться. Поэтому вся надежда на внимательность родителей. Если есть «щелкающий палец» у детей, кроме врожденной патологии, это объясняется непропорциональным развитием сухожилий и связок. Например, когда сухожилие утолщается быстрее, чем увеличивается диаметр связок. В целом надо отметить, что это у детей встречается редко. Болезнь, как правило, приобретенная и в большей степени «профессиональная».
Помощь народной медицины
В отдельных случаях консервативное лечение недуга можно дополнять рецептами нетрадиционной медицины. Однако предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Какие средства рекомендуют народные лекари?
Стенозирующий лигаментит пальца кисти характеризуется определенной локализацией, поэтому хорошо поддается терапии с помощью компрессов и примочек. Например, можно сделать лекарство с использованием картофеля. Сырой клубень необходимо измельчить на терке, чуть отжать. Получившуюся кашицу нужно приложить к суставу, а после накрыть марлевой повязкой. Менять ее следует несколько раз в сутки.
Также хорошо помогает при этом заболевании сухое тепло. Можно на обычной сковородке разогреть крупную морскую соль. Затем ее необходимо переложить в тканевый мешочек или платок и завернуть. Получившееся средство следует прикладывать к пораженной области до полного остывания соли.
Перечисленные рецепты являются наиболее эффективными, если верить пациентам с диагнозом «стенозирующий лигаментит большого пальца». Лечение исключительно таким способом и без применения хирургических манипуляций не рекомендуется. В этом случае избежать негативных последствий не удастся.
Стадии развития заболевания
Стенозирующий лигаментит большого пальца, так же как и других пальцев руки, развивается поэтапно. На первой стадии щелканье и болезненные ощущения проявляются не слишком часто.
Но, как только чтобы разогнуть палец придется прикладывать серьезные усилия, можно говорить о наступлении второй стадии развития заболевания. Сухожилие на этом этапе обычно утолщается, а под беспокоящим пальцем возникает шишка.
Последняя, третья стадия характеризуется невозможностью разогнуть больной палец. Но дожидаться этого, безусловно, не стоит, лучше вовремя обратиться к врачу и избавиться от недуга.
Независимо от локализации патологии, возраста и пола пациента выделяют три стадии течения болезни:
острую; подострую; хроническую.
Первая характеризуется выраженной болью, которая становится сильнее при выполнении физических нагрузок. Эта стадия продолжается от 30 до 60 дней и склонна создать значительные проблемы трудоспособности человека.
Вторая стадия сопровождается периодическим обострением и затуханием симптомов. Средний период течения болезни на этом этапе составляет от двух до семи месяцев.
Хроническая стадия отличается непостоянными болями, которые доставляют серьезный дискомфорт пациенту. Предприняв медикаментозную терапию, как правило, симптомы затухают, но остается характерным щелканье пальца. Протекать хроническая стадия может не один год и периодически напоминать о себе обострением и ремиссией.
Все этапы заболевания настаивают на консультации с доктором, ведь от этого зависит будущее пациента.
Травматолог или ортопед диагностируют стенозируюший лигаментит.
Изначально врач собирает необходимый анамнез и визуально осматривает воспаленную область.
https://www.youtube.com/watch?v=3HqEG7dgq1g
В некоторых случаях назначается дополнительная диагностика:
рентгенография; ультразвуковое исследование; магнитно-резонансная томография; лабораторное исследование крови.
На этапе опроса и осмотра пациента, как правило, высока вероятность установить точный диагноз, но вышеперечисленные аппараты для исследования помогут точнее установить причину болезни и подобрать соответствующее лечение.
Комментарии: 
Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про “неизлечимые” суставы. Такие вот дела
P.S. Сил моих уже нет… )) Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите – ссылка на статью профессора.
Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало… 
Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
