Опоясывающая боль в области желудка и отдает в спину, почему одновременно болит
Если у человека возникает боль в спине одновременно с расстройством желудка, то можно предположить 2 причины: либо к заболеванию пищеварительного тракта присоединилась патология позвоночника, миозит спинных мышц, либо неприятные ощущения вызваны иррадиацией из внутренних органов.
Опоясывающая боль в области желудка и спины является серьезным симптомом поражения поджелудочной железы, язвенной болезни, метастазов опухоли в позвоночник, воспаления желчного пузыря, печени, почек.
Зоной спины традиционно считается задняя поверхность тела от шеи до ягодиц. Наиболее часто иррадиация происходит в поясницу. Это место имеет более точные ориентиры и закреплено анатомически по нижним ребрам и пояснично-крестцовому сочленению.
Анатомическое расположение желудка и соседних органов всегда оценивается по отношению к позвонкам:
вход размещается слева от позвоночника, на уровне X–XI грудных позвонков; пилорическая часть (выход) — справа, напротив XII грудного–I поясничного.
Малой кривизной пересекается позвоночный столб слева направо и вниз. Нижний полюс большой кривизны может опускаться до уровня подвздошных гребней таза. В районе желудка расположены:
спереди — печень своей левой долей; селезенка окружает орган сзади, сверху и слева; непосредственно позади находится поджелудочная железа; внизу — лежит тонкий кишечник.
Механизм болей
Важным моментом образования боли из желудка, отдающей в спину, является общая иннервация соседних органов из симпатических ганглиев чревного ствола, а также парасимпатическими волокнами блуждающего нерва. Через них по разным веткам идет связь со всеми структурами живота.
Болевые сигналы передаются рефлекторно на спинномозговые центры, которые также задействованы в регуляции тонуса мышечного аппарата спины, поясницы, почек, надпочечников.
При чрезмерной интенсивности они взаимно накладываются, и пациент ощущает отраженную болезненность в мышцах спины, между лопатками. Обычно патологический процесс начинается задолго до проявления болевого синдрома. Организм имеет резерв (порог) чувствительности.
Для того чтобы среагировали болевые рецепторы, в тканях должны произойти следующие изменения:
разрушение нервных окончаний, клеток на уровне ганглиев (деструкция); затруднение кровообращения, нарушение снабжения кровью приводит к ишемии с кислородной недостаточностью и последующим атрофическим процессам; скопление и застой жидкости, выпот в межклеточное пространство; воспаление.
Эти процессы приводят к местному сдавливанию нервных клеток. Через спинной мозг сигнал поступает в головной и расценивается организмом, как необходимость помощи. Устойчивая связь используется в медицине как метод лечения. Специалистам по массажу, иглоукалыванию известны кожные и мышечные зоны воздействия на отдающие боли желудочного происхождения.
С другой стороны — болевой механизм затрудняет дифференциальную диагностику, поскольку бывает сложно разобраться, почему пациента беспокоит боль на уровне желудка, но в спине. Необходимо полностью исключить проявления:
остеохондроза грудного или поясничного отдела; пиелонефрита (воспаление почки), гидронефроз; грыжи межпозвоночных дисков; другой патологии желудочно-кишечного тракта.
У больных с туберкулезом, ревматизмом, когда болит желудок и спина одновременно, думают о негативном влиянии медикаментозного лечения на желудок и активном специфическом воспалении в суставах позвоночника. Грыжа в межпозвоночном канале способствует сдавлению нервных корешков
Для уточнения характера болей рассматриваются данные обследования, выявляется связь с приемом пищи. Желудочные боли обычно возникают спустя какое-то время после еды. Провоцируются нарушением питания, алкоголем стрессами.
А боли неврологического и суставного типа более склонны сопровождать травмы, физические перегрузки, провоцируются переохлаждением, перенесенными респираторными заболеваниями, ангиной.
Основные патологии
Мы рассмотрим основные болезни, которые могут сопровождаться болью в области желудка, отдающей в спину.
Болезнь вызывается врожденной недостаточностью соединительной ткани, большими физическими нагрузками, воспалительным процессом в желудке, увеличением массы тела. Различают 2 вида:
скользящую — при условии, что поддиафрагмальная часть пищевода с верхним отделом желудка могут свободно перемещаться в положение над диафрагмой, а затем возвращаться на место; смешанную — часть содержимого грыжи (поддиафрагмальная зона пищевода) остается над мышечным кольцом, другая — передвигается при изменении положения тела.
Клинические признаки болей:
локализуются в эпигастрии; отдают в лопатки, за грудину; не похожи на стенокардию, поскольку появляются после обильной еды, при наклоне туловища вперед, в положении лежа на спине; исчезают при отрыжке, после дефекации, питья воды.
Для ущемления грыжи характерен приступ очень интенсивных болей Из дополнительных симптомов нужно отметить кислую отрыжку недавно съеденной пищей при попытке полежать, изжогу со жжением языка, икоту, осиплость голоса.
Пиелонефрит
Острое или хроническое воспаление почечной лоханки называется пиелонефритом. Его причина — проникновение инфекции в мочевыделительную систему. Отечность органа вызывает растяжение наружной капсулы и болевые ощущения в пояснице, лопатках. Они отдают в область эпигастрия.
Заболевание сопровождается резким повышением температуры, ознобом, резями и частым мочеиспусканием. Воспаление подтверждается анализами крови и мочи. При осмотре врач обнаруживает положительный симптом Пастернацкого на стороне поражения (боль усиливается при поколачивании по пояснице). Если пациент не страдает ожирением, то возможно пропальпировать увеличенную болезненную почку.
Калькулезный пиелонефрит протекает на фоне имеющегося конкремента в лоханке или в мочеточнике. Обострения связаны с тряской в транспорте, физической работой. После приступа боли возможно появление крови в моче за счет травмирования сосудов двигающимся камнем.
Воспаление желчного пузыря и выводных протоков выражается в схваткообразных болях в правом подреберье, в эпигастрии с иррадиацией в спину, правую лопатку. Наиболее интенсивно протекают приступы желчекаменной болезни, она практически всегда сопровождается калькулезным холециститом. Причиной служит инфекция в застойном содержимом пузыря.
Клинически приступ проявляется тошнотой, рвотой с горечью, болезненностью в области правой надключичной зоны (френикус-симптом), расстройством стула, повышением температуры.
При хроническом течении больные ощущают постоянную тяжесть в подреберье справа, тупые боли. Обострения наблюдаются после жирной, жареной еды. Возможно обесцвечивание кала и пожелтение склер.
При осмотре врач проверяет симптомы:
Кера — болезненность в правом подреберье в зоне желчного пузыря на выдохе; Ортнера — усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге.
Болезнь распространена среди пожилых людей, их обращения к врачу значительно возрастают в праздничные дни при переедании. Пациенты беспокойны, прижимают руки к правой половине живота.
Воспаление двенадцатиперстной кишки чаще всего переходит из желудка, поэтому заболевание называют гастродуоденитом. Наиболее ранимой оказывается ближайшая часть — луковица (бульбит). Если на фоне хронического течения гастрита у пациента появляется иррадиация болей в спину, то это расценивается, как присоединение бульбита.
Болеть может живот в верхней части, поясница. Характерно начало спустя 1,5–2 часа после еды или ночью. Сильные боли сопровождают эрозивную форму бульбита. Пациенты жалуются на рвоту с примесью желчи, отрыжку кислым.
Язвенная болезнь
Чаще всего боль в желудке отдает в спину при локализации язвы на задней стенке и в двенадцатиперстной кишке. Характерны следующие признаки болей:
обязательное появление после приема пищи, при поражении двенадцатиперстной кишки возможны ночью и на голодный желудок; пациента постоянно тошнит, рвота с кислым содержимым и горечью улучшает состояние; «голодные» боли исчезают после еды; наблюдается сочетание с изжогой, отрыжкой, нарушениями стула; усиливаются при физическом напряжении, в состоянии стресса и после него; в покое при соблюдении вынужденного положения с согнутыми ногами интенсивность уменьшается; имеет значение сезонность обострений (весной и осенью).
Редко наблюдается иррадиация в грудную клетку и низ живота. При язве желудка теряется аппетит, больные худеют, поражение двенадцатиперстной кишки отличается сохраненным весом и удовлетворительным аппетитом
Прободная язва сопровождается «кинжальными» болями в верхней половине живота (над пупком слева) с быстрым распространением по всей поверхности, в поясницу. У пациента имеются признаки шока: бледность, падение артериального давления. Из-за болей человек боится двигаться, дышать. Напряжение мышц брюшной стенки указывает на разлитой перитонит.
Злокачественную опухоль в желудке и в поджелудочной железе можно заподозрить по неутихающим болям постоянного характера, не зависящим от времени приема пищи. Вначале процесса пациенты обращают внимание на ноющую боль в эпигастрии, отдающую в подреберья, спину.
Разрастание рака вызывает изматывающую мучительную боль, отвращение к пище, похудение
Рак желчного пузыря
Новообразование в желчном пузыре маскируется признаками холецистита, желчекаменной болезни, заболеваний печени. Практически каждый симптом нуждается в дообследовании:
боли носят тупой постоянный характер, расположены в подреберье справа или в верхней части живота, иррадиируют в спину, лопатки, не связаны с приемом пищи; пожелтение кожи и склер глаз; температура повышается до 38 градусов; беспокоит тошнота, рвота желчью; живот вздут; пальпируется плотное болезненное образование в подреберье справа; в развернутой стадии появляется слабость, похудание.
Возможно развитие «немой» формы. Она проявляется только на стадии прорастания других органов.
Рак почки
Почечно-клеточный рак (гипернефрома) — наиболее распространенное злокачественное новообразование. Расположено в корковом веществе, исходит из канальцевого эпителия. Чаще болеют мужчины после 40 лет.
Клинические симптомы включают:
боли с эпицентром в пояснице, отдают в подреберья, живот, могут носить характер почечной колики, интенсивность проявления зависит от стадии; в зоне нижнего полюса почки специалист пальпирует плотное образование; у мужчин увеличивается яичко с одной стороны (варикоцеле), появляется видимая кровь в моче после акта мочеиспускания; температура повышается умеренно, но держится длительное время, редко сопровождается ознобом; при гипертензии беспокоят головные боли; аппетит отсутствует; больной ощущает слабость, теряет вес.
Что такое опоясывающая боль
Опоясывающая боль
– это дискомфортное ощущение, охватывающее туловище на уровне верхних грудных и нижних поясничных позвонков. Она может носить длительный, кратковременный или приступообразный характер.
Для определения причин опоясывающей боли необходимо провести комплексную диагностику. Она может проводиться терапевтом, гастроэнтерологом или неврологом. При отсутствии лечения основного заболевания опоясывающая боль может привести к развитию всевозможных осложнений. В дальнейшем их можно будет излечить только с помощью хирургического вмешательства.
Диета
Диета в лечении заболеваний ЖКТ имеет важное значение. Без корректировки питания все усилия пойдут насмарку. Острая стадия болезни требует строгой диеты. Рацион состоит из жидких каш на воде, супов-пюре, сухариков, печеного картофеля. После снятия острого периода можно постепенно добавлять другие блюда, избегая жирной, жареной, острой и грубой пищи.
Лечение
Если причиной неприятных ощущений в желудке и спине выступает прободная язва, острый панкреатит или инфаркт, больному требуется терапия в условиях медицинского учреждения. Лечиться в домашних условиях можно только после постановки диагноза и консультации со специалистом.
Медикаментозное
Существует несколько категорий препаратов, применяющихся для устранения желудочных болей, причем выбирать подходящие препараты необходимо в зависимости от причины неприятных ощущений и общего состояния больного.
- Спазмолитики. Но-шпа, Папаверин, Дротаверин и их аналоги снимают спазмы гладкой мускулатуры и купируют болевой синдром. Антациды. Препараты препятствуют чрезмерной секреции соляной кислоты, устраняют изжогу, тяжесть и боли в животе, наиболее распространенные средства – Маалокс, Гавискон, Алмагель и т.д. Ферментные препараты. Необходимы при недостаточной выработке пищеварительных ферментов для улучшения процесса пищеварения, примеры – Фестал, Креон, Панкреатин, Мезим. Блокаторы протонной помпы. Группа лекарств, защищающих слизистую оболочку желудка от высокой кислотности и способствующих регенеративным процессам, в число которых входят Амепрозол, Пантопразол и т.д.
Осторожно принимать аспирин, Анальгин, Ибупрофен и другие подобные препараты при болях в желудке категорически не рекомендуется, так как они могут вызвать ухудшение состояния, а в некоторых случаях внутреннее кровотечение.
Прием лекарственных препаратов при болях в желудке обязательно следует сочетать с правильным питанием. Пищу следует принимать небольшими порциями в одно и тоже время, блюда должны иметь полужидкую консистенцию и умеренную температуру (не холодные и не горячие).
Следует отказаться от:
жареных, жирных, соленых, острых и копченых блюд , фаст-фуда, полуфабрикатов и других продуктов с содержанием химических добавок.
В рацион обязательно нужно ввести кисломолочные продукты, перетертые супы и каши, отварные овощи, хлеб с отрубями, некислые фрукты, желательно в запеченном виде.
Народные средства
Лечение народными средствами также можно использовать только после консультации с врачом. Чаще всего для устранения неприятных ощущений используются настои и отвары лекарственных трав – ромашка, календула, золототысячник, сушеница, листья малины и смородины.
Хороший эффект дает льняное семя (столовую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять ночь, после чего выпить жидкость в несколько приемов), мед, прополис, облепиха, свежевыжатый картофельный сок.
Если неприятные ощущения сопровождаются запорами, нужно употреблять отварную свеклу, сухофрукты, сливы, при поносах полезны бананы, яблоки, стручковая фасоль, баклажаны.
Для того чтобы точно установить причину опоясывающих болей, необходимо провести комплексную диагностику.
Опытный доктор может уже при первом опросе заподозрить развитие определенной патологии, к примеру:
если боли возникли после переохлаждения или сильных физических нагрузок, то, скорее всего, их спровоцировали заболевания опорно-двигательного аппарата; усиление болей на фоне приема пищи указывает на то, что возникли проблемы с органами пищеварительной системы; если боль усиливается при нажатии на поясницу, то, скорее всего, она вызвана проблемами с почками.
Для точной диагностики нужно сдать лабораторные анализы крови и мочи. Кроме того, понадобится провести УЗИ органов брюшной полости, что позволит определить наличие определенных изменений в структуре внутренних органов. Иногда дополнительно назначается рентгенография. Электрокардиография позволяет определить возможные патологии со стороны сердца. Наиболее информативными методами являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Лечение опоясывающих болей всегда направлено на устранение основной причины их возникновения. Но если болевой синдром настолько сильный, что нарушает качество жизни, то дополнительно назначаются обезболивающие препараты.
Комментарии: 
Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про “неизлечимые” суставы. Такие вот дела
P.S. Сил моих уже нет… )) Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите – ссылка на статью профессора.
Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало… 
Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
