Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое седалищный нерв

Парный седалищный нерв является самым мощным нервом организма человека. Он имеет наибольшую длину и толщину. Свое начало он берет из крестцового нервного сплетения.

Он образован нервными орешками двух нижних пар поясничных (люмбальных) спинномозговых нервов (L4-L5), и трех верхних пар крестцовых (сакральных) спинномозговых нервов (S1-S3). Таким образом, в его формировании принимают участие корешки 5 пар спинномозговых нервов.

https://www.youtube.com/watch?v=TFWzsqIQ5Dk

Основной ствол, образованный этими корешками, спускается вниз от поясницы через ягодичную область, и далее по задней поверхности бедра до подколенной ямки. По пути он отдает чувствительные и двигательные ответвления к мышцам ягодичной области, промежности, бедра.

В подколенной ямке он делится на две основные ветви – большеберцовый и малоберцовый нервы. От них отходят более мелкие ветви, иннервирующие коленный сустав, голень, стопу, и пальцы стопы. Таким образом, он имеет самую большую площадь иннервации.

Седалищный нерв состоит из нескольких пар нервов, которые располагаются в отделе позвоночника. Все эти нервы окружает плотная соединительная ткань. Где находится седалищный нерв?

  • Этот важный нерв начинается в области поясницы или малого таза.
  • Выводится крестцовое нервное сплетение через особое отверстие в тазу, которое называется подгрушевидным.
  • На поверхность бедра нерв выводится под большой ягодичной мышцей. Затем он опускается и распадается на несколько мелких веток, которые следят за чувствительностью ягодичных и бедренных мышц.
  • Далее нерв идет до подколенной ямки, где он разделяется на большеберцовую и малоберцовую ветви. Эта сеть нервов следит за чувствительностью расположенных в этой области суставов, мышц, кожи на стопах и в области колен.

Что такое ишиас? Неврит седалищного нерва называется ишиасом. При этом заболевании начинается воспалительный процесс в нервных окончаниях, и человек испытывает сильную боль от поясницы до голеностопного сустава.

Почему возникает и как проявляется ишиас при беременности?

Ишиас у будущей мамы может вызываться теми же факторами, что и у любого другого человека. Например, сдавливание седалищного нерва грыжей межпозвоночного диска или

и другие. 

  • Смещается центр тяжести, поскольку с увеличением срока беременности, массы тела и размеров живота усиливается нагрузка на позвоночный столб. В результате создаются условия для ущемления седалищного нерва. Будущая мама страдает больше всего в третьем триместре беременности.
    Однако даже в этом случае не у всех беременных женщин развивается ишиас. Для этого необходимы определенные предрасполагающие факторы — в основном это изначальная слабость мышц и связок позвоночника.
    Кроме того, если женщина до беременности уже имела заболевания позвоночника, то риск развития ишиаса во время интересного положения возрастает в разы.
  • При хронических запорах у беременной женщины нередко возникает синдром грушевидной мышцы — она расположена под ягодичной мышцей, а в ее толще проходит седалищный нерв. При запорах возникает перенапряжение грушевидной мышцы, которое ведет к сдавливанию с последующим воспалением седалищного нерва — развитию ишиаса.
  •  

  • При клинически узком тазе сильно расходятся его кости по мере увеличения срока беременности, что может создавать условия для ущемления ветвей седалищного нерва.

Появляются в пояснице и конечности со стороны поражения.

Возникает

Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

Затем она распространяется по задней поверхности ноги (ближе к наружной части) и отдает в подколенную ямку, голень и стопу.

Однако многое зависит от расположения места поражения, откуда выходят ветви седалищного нерва. Поэтому иногда боль доходит только до подколенной ямки — например, при поражении на уровне четвертого поясничного позвонка.

Примечательно, что

не всегда появляется одновременно вместе с

или ягодице.

боль бывает жгучей, стреляющей либо напоминают удары кинжала. Однако нередко она ноющая и не причиняет особых страданий будущей маме. 

, периодически усиливаясь или утихая. Причем иногда она настолько сильная, что будущая мама не может найти удобного положения.

Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

Появляется со стороны ущемления или воспаления седалищного нерва. Наиболее часто онемение располагается на стопе и боковой поверхности голени.

Развивается из-за болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и ноге. Кроме того, нередко появляется ощущение тяжести в области крестца, а также чувство натянутости в мышцах ноги и по ходу седалищного нерва. Поэтому еще больше ограничиваются движения.

Появляется при длительном течении болезни. Однако при беременности эти симптомы возникают нечасто, поскольку заболевание в основном развивается в третьем триместре, а после

, как правило, наступает значительное улучшение общего состояния будущей мамы.

К сожалению, даже у детей встречается это заболевание, но намного реже, чем у взрослых.

в поясничном или крестцовом отделе.

  • Сакрализация — когда нижний поясничный позвонок срастается с крестцом.

    Если происходит полное сращение, то в этой области позвоночный столб неподвижный, поэтому заболевание протекает бессимптомно.
    Когда позвонки не полностьюсрастаются, то рано формируются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках и суставах — полная или частичная потеря функции клеток ткани.
    В результате развивается седалищная форма заболевания, обусловленная ущемлением седалищного нерва. Средний возраст начала болезни обычно приходится на 18-20 лет. Однако в последние годы с учетом преимущественно сидячего образа жизни недуг значительно «помолодел»: первые симптомы болезни появляются нередко в подростковом возрасте.

  • Врожденная деформация позвоночника — поясничный сколиоз. Выраженное искривление приводит к смещению поясничных позвонков и ущемлению седалищного нерва.
  • Врожденная деформация позвонков либо незаращение дужек позвонков, которые участвуют в образовании позвоночного отверстия. В некоторых случаях это может привести к смещению позвонков относительно друг друга и ущемлению седалищного нерва.

также может стать причиной развития ишиаса у ребенка — воспаляется седалищный нерв. 

, что особенно часто встречается в подростковом возрасте, поскольку дети в этот период очень подвижны. В этом случае седалищный нерв ущемляется отломками позвонка и/или смещенными телами позвонков.

Что такое ишиас?

— аутоиммунное заболевание, которое впервые возникает у детей до 16 лет.

При этой болезни иммунная система принимает собственные клетки организма за «чужие», поэтому старается их уничтожить. Могут поражаться все ткани, но наиболее «любимые» области — суставы. В них развивается воспаление и

с последующим разрушением связок, а также хрящей. Поэтому со временем суставные поверхности срастаются или деформируются.

При расположении процесса в поясничном отделе позвоночника, что встречается редко, возможно ущемление седалищного нерва. 

В отличие от взрослых, наиболее часто у детей признаки ишиаса невыраженные или слабовыраженные, нарастающие постепенно.

— боль, которая обычно не имеет четкого местоположения, носит разлитой характер. Она располагается, как правило, в области поясницы и распространяется на больную конечность. Однако довольно быстро боль в области поясницы уменьшается либо исчезает, но сохраняется в больной ноге.

Тогда как

в больной конечности у детей развивается реже, чем у взрослых — только при очень длительном течении болезни. 

К сожалению, общепринято, что боли в пояснице и ноге не характерны для детей, поэтому родители нередко поздно обращаются за медицинской помощью. Поскольку считают, что такие жалобы — «детский каприз» или нежелание идти в школу.

Какими бывают осложнения ишиаса?

Длительное ущемление и воспаление седалищного нерва не проходит бесследно. При этом страдает питание и кровоснабжение мышц больной конечности, а также некоторых внутренних органов, что приводит к развитию определенных последствий.

Наиболее часто

  • Кожа истончается и становится сухой;
  • Атрофируются мышцы (уменьшаются в размерах и объеме — нога «усыхает»), понижается чувствительность;
  • Появляется ломкость ногтей на пальцах;
  • Уменьшается сила мышц в больной ноге;
  • Изменяется походка, нарушается сгибание в коленном и/или голеностопном суставе;
  • Развивается паралич либо парез — отсутствие или ограничение произвольных движений.

Нередко

теряется контроль над мочеиспусканием и отхождением стула (появляется недержание или задержка).

Ишиас — лечение народными средствами: рецепты

Рецепт для приема внутрь — отвар из осиновых листьев:

  • 1 столовую ложку зеленых осиновых листьев залейте стаканом кипятка.
  • Поставьте на огонь и варите настой 30 минут.
  • Остудите, процедите и принимайте отвар каждые 4 часа по 30 мл.

Такой настой также можно применять в качестве горячих компрессов.

Наружное применение — ванны:

  • Ванна с хреном. Измельчите корень хрена в мясорубке. Возьмите 100 грамм этого измельченного продукта, положите в мешочек из марли и поместите в теплую ванну. Принимайте ванну, пока не остынет вода.
  • Ванна с побегами сосны — 1 кг свежих молодых побегов сосны залейте 3 литрами кипятка и поставьте на огонь. Кипятите смесь 10 минут, а затем еще 4 часа настаивайте. Процедите и добавьте полученную жидкость в теплую ванную — 1 литр отвара на 15 литров воды. Принимайте ванну в течение 15 минут.
Ишиас - лечение народными средствами: рецепты растирок

Ишиас — лечение народными средствами: рецепты

Рецепты растирок:

  • Семена конского каштана размельчите.
  • Возьмите 2 столовые ложки этих измельченных семян и залейте пол литром кипятка.
  • Поставьте на паровую баню и держите 15 минут.
  • Затем остудите, процедите и принимайте каждый день по 100 мл.

Также можно настаивать цветы, но их необходимо предварительно высушить. Затем сделайте следующее:

  • 1 столовую ложку высушенных цветов каштана залейте стаканом кипятка.
  • Настаивайте до остывания воды, процедите.
  • Принимайте этот настой в течение дня, разделив на 3 части.

Такие настои следует использовать в комплексе с другими методами лечения.

Ишиас: лечение микродвижениями, покачиваниями

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспаления и боли, а также на расширение объема движений в позвоночнике и в нижних конечностях.

Первостепенное значение имеет медикаментозное лечение, основу которого составляют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). НПВС (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) можно применять комплексно – в инъекциях, в мазях, и в таблетках.

При этом следует учитывать, что многие из этих средств негативно влияют на желудочно-кишечный тракт, могут вызвать бронхоспазм, и замедляют свертывание крови. Тем не менее, эти средства отлично устраняют неврит и связанную с ним ишиалгию.

Если боль сильная, то ее можно устранить посредством блокад с Новокаином или каким-либо другим местным анестетиком. Анальгетический эффект новокаиновых блокад мощный, но непродолжительный. К тому же местные анестетики, устраняя боль, никоим образом не влияют на ее причину – местный воспалительный процесс.

Для устранения сопутствующего мышечного спазма применяют миорелаксанты местного действия (Сирдалуд, Мидокалм). Иммуностимуляторы, витамины оказывают общеукрепляющие действие, а Пентоксифиллин (Трентал) улучшает кровообращение.

После того как острая стадия ушла, а ишиалгия устранена, можно переходить к следующему этапу, помимо медикаментов включающему в себя массаж, оздоровительную гимнастику и физиотерапевтические процедуры (амплипульс, электрофорез, магнит).

Цель всех этих методов – укрепить мышцы, устранить патологическое мышечное напряжение, расширить объем движений. Массаж, как и лечебная физкультура, проводится в щадящем режиме. Обычно проводят несколько курсов массажа и ЛФК продолжительностью около 10 дней с таким же перерывом.

Физические нагрузки ни в коем случае не должны сопровождаться болью и ухудшением общего самочувствия.

Помимо общепринятых методов лечения при ишиасе могут быть использованы нетрадиционные: акупунктура, мануальная терапия, в ходе которой на позвоночник оказывается прямое ручное воздействие с целью освобождения ущемленных корешков. В межприступном периоде пациентам показано оздоровление на климатических и грязевых курортах.

Для устранения патологии всегда назначаются болеутоляющие медикаменты, обычно их выбирают из класса нестероидных противовоспалительных.

Они не только снимают боль, но также нормализуют состояние тканей, не давая страдать мышцам и суставам из-за возможного воспалительного процесса.

Стероидные препараты применяются только в случае невозможности полного устранения боли более безопасными медикаментами.

К ним относятся Преднизон и Дексаметазон.

Обязательно используется витаминный комплекс. Больному назначают витамины группы В и минеральные комплексы с магнием, цинком и кальцием. Но основное лечение заключается в непосредственном устранении причин, спровоцировавших ишиас.

седалищный нерв

Направления лечения ишиаса:

  • медикаментозная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика;
  • фитотерапия и различные народные методы;
  • другие специфические методики (грязелечение, применение медицинских пиявок и пр.)
Медикаментозная терапия ишиаса
Препарат Эффекты и показания Способ применения
Анальгин (нестероидные противовоспалительные средства) Самый распространенный обезболивающий препарат, который применяется при ишиасе, других формах радикулитов, прочих разновидностях боли. Кроме обезболивающего, Анальгин обладает также в некоторой степени жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Применение в таблетках:
Для взрослых – по одной таблетке 0,25 – 0,5 г после еды 2 – 3 раза в день.
Применение в инъекциях (внутримышечно или внутривенно, в составе систем):
Взрослым 1 – 2 мл 50% или 25% раствора 2 – 3 раза в сутки.
Максимальная дозировка должна составлять не более 2 г лекарственного вещества в сутки.
(Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агентство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Комбинированные препараты Анальгина (применяются чаще, так как обладают более выраженным действием):

  • Андипал (анальгин папаверин дибазол фенобарбитал);
  • Темпалгин (анальгин темпидин – легкий транквилизатор);
  • Пенталгин (анальгин кодеин парацетамол фенобарбитал кофеин);
  • Седальгин (анальгин парацетамол кофеин фенобарбитал кодеин);
  • Баралгин (анальгин в сочетании со спазмолитиками, способными снимать повышенный мышечный тонус).
  Данные препараты необходимо принимать строго по назначению врача.
(М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид).
Группа нестероидных противовоспалительных средств.
Диклофенак является мощным обезболивающим и противовоспалительным препаратом. Он снимает боль, воспаление и отек, эффективно устраняя симптомы ишиаса. В таблетках:
  •     Взрослые принимают по 1 таблетке 0,025 – 0,05 г 3 раза в день.
  •   Когда боль станет беспокоить меньше, можно перейти на дозировку 0,025 г 3 раза в день.

Курс терапии может продолжаться до 5 – 6 недель.

В инъекциях:

  •      Внутримышечно или внутривенно по 0,075 г действующего вещества в растворе до 2 раз в день не более 2 – 3 дней.

При использовании уколов вместо таблеток эффект отмечается быстрее, он более выражен. Но выше риск побочных эффектов, поэтому инъекции выполняют с промежутком не менее 12 часов.

Мазь втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов.
(Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агентство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Мелоксикам (Мовалис, группа нестероидных противовоспалительных средств) Этот препарат обладает очень сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Он назначается пациентам, у которых ишиас сопровождается сильными болями. По 1 таблетке 0,0075 г 1 раз в день. Максимальная доза, которую можно принимать в течение суток – 0,015 г.
(М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Витаминные препараты Витамины необходимы для нормального функционирования нервной системы и поддержания нормального состояния нервных стволов. Особенно важна группа витаминов B. В неврологических стационарах применяются инъекционные формы B6 (пиридоксин) и B1 (тиамин). Применение витамина B1 (в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% — дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день.
Применение витамина B6 (в ампулах по 1 или 2 мл 2,5,% или 5% — дозировку подбирает лечащий врач): по 1 ампуле в день или через день.
(М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Раздражающие (отвлекающие) средства:

  • плоды стручкового перца (в виде мазей, в сочетании с аммиаком и камфорой);
  • скипидарная мазь;
  • камфорная мазь;
  • мази на основе ядов пчел и змей.

Эффекты раздражающих (отвлекающих) средств:

  1.   Раздражение кожных рецепторов, притупление чувства боли, связанного со сдавлением нервного корешка при ишиасе.
  2.      Выделение в коже биологически активных веществ, которые обладают обезболивающим эффектом (эндорфинов).
  3.      Выделение биологически активных веществ, которые нормализуют кровообращение, снимают воспаление, отек.
Для снятия боли при ишиасе небольшое количество мази втирается в кожу. Подбор мази для конкретного пациента должен осуществляться совместно с лечащим врачом.
(М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).
Новокаиновые блокады Новокаин – анестетик, который, контактируя с нервными окончаниями, блокирует возникновение в них нервных импульсов. Этот лекарственный препарат применяется при сильных болях, вызванных ишиасом. Новокаиновые блокады проводит врач, который владеет данной техникой. Он делает уколы в поясничной области в нужных точках, блокируя пучки сплетения и нервов, в которых возникают болевые импульсы.
Противопоказанием к применению новокаиновых блокад является индивидуальная непереносимость.

 При ишиасе, как в острую стадию, так и при ремиссии (стихании патологического процесса) можно применять массаж.

Общие правила массажа при ишиасе:

  • при пояснично-крестцовом радикулите, сопровождающимся поражением седалищного нерва, применяют массаж поясничной, ягодичной области, задней поверхности бедра, голени, стопы;
  • в острую фазу заболевания можно применять только легкое поглаживание и растирание, так как разминание и вибрация (похлопывание) могут спровоцировать усиление болей;
  • при стихании болей и других симптомов, в стадию ремиссии, массаж может быть более интенсивным, можно присоединить рефлекторно-сегментарный, точечный, баночный массаж;
  • применение правильно подобранных эфирных масел во время массажа может существенно улучшить эффект;
  • массаж при ишиасе полезно сочетать с растираниями раздражающими мазями (см. выше), лечебной гимнастикой;
  • продолжительность одного сеанса массажа может составлять до 30 – 35 минут;
  • количество сеансов массажа – 10.
  • раздражающее, отвлекающее действие;
  • улучшение притока крови к пораженным нервам и корешкам;
  • снятие повышенного мышечного тонуса, вызванного болями;
  • улучшение оттока лимфы, снятие воспалительного отека;
  • выделение в коже и расположенных под ней тканях биологически активных веществ, которые уменьшают воспаление и боль.
Метод Суть, показания и противопоказания Продолжительность и количество сеансов
Электрофорез Суть методики: введение лекарственных веществ через кожу, при помощи постоянного тока.

Показания: Ишиас, другие виды радикулита.

Противопоказания: Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований.

На кожу в двух местах помечают специальные электроды, смоченные в растворе лекарственного вещества. Чаще всего один из них расположен в области поясницы. Обычно процедура продолжается в течение 15 минут, общее количество сеансов – 10.
УВЧ Суть методики: воздействие на область пораженного нерва токами ультравысокой частоты. При этом в тканях происходит нагревание, устраняется боль, воспалительный процесс, восстанавливается кровоток в мелких сосудах, снимается отек.

Показания: Ишиас и другие воспалительные заболевания.

Противопоказания: Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований.

Как и при электрофорезе, на кожу помещают электроды, на которые подается ток ультравысокой частоты. Обычно назначается 10 сеансов УВЧ-терапии.
Лазеротерапия Суть методики: Лазерное излучение определенной интенсивности и длины волны способно проникать в ткани на определенную глубину, отдавая клеткам кванты энергии и вызывая лечебный эффект.

Эффекты лазера при ишиасе:

  • обезболивающий эффект;
  • снятие воспаление;
  • снятие отека;
  • восстановление нормального кровотока в мелких сосудах;
  • выделение биологически активных веществ и повышение защитных сил;
  • улучшение обменных процессов.

Показания: Ишиас и широкий спектр других заболеваний.

Противопоказания: Поражение кожи в ягодичной и поясничной области в виде воспаления, аллергических высыпаний, инфекций, гнойничков, новообразований.

Процедура может занимать от 2 до 25 минут. К пораженной области подносят специальный прибор и осуществляют облучение лазером. Общее количество процедур – 10 – 15 сеансов. Чаще всего рекомендуется проходить курс лазеротерапии 2 -3 раза в год.
Магнитотерапия Суть методики: Магнитное поле обладает высокой проникающей способностью, оно проникает во все органы и ткани, меняя в них ориентацию и движение заряженных частиц.

Эффекты магнитного поля при ишиасе:

  • противовоспалительный;
  • противоотечный;
  • обезболивающий;
  • успокаивающий;
  • магнитное поле активирует восстановительные процессы в органах и тканях;
  • нормализует кровоток.

Показания: Ишиас и широкий спектр других заболеваний.

Противопоказания:

  • артериальная гипертония 3 стадии, значительное повышение артериального давления;
  • сильное истощение;
  • эпилептические припадки;
  • повышенная кровоточивость и системные заболевания крови.

Обычно при ишиасе проводится 10 сеансов магнитотерапии с применением постоянного магнитного поля или переменного высокой частоты.

Настой при болях

  • цветки калины – 1 ст. ложка;
  • цветки календулы – 1 ст. ложка;
  • трава чабреца – 1 ст. ложка;
  • трава полевого хвоща – 2 ст. ложки;
  • вода – 500 мл
  • апитерапия – лечение пчелами, которых помещают в поясничной области и по ходу нерва;
  • гирудотерапия – постановка медицинских пиявок – они снимают отек и застой крови в области пораженного нерва;
  • грязелечение;
  • санаторно-курортное лечение;
  • соляные и травяные ванны.

Как лечить люмбаго с ишиасом?

Самый безопасный метод лечения этого заболевания — массаж. В период обострения назначается только расслабляющий массаж, так как лечебный массаж делать при болях противопоказано. Как лечить ишиас массажем? Массируется не только спина, но и ноги и руки, в зависимости от вида заболевания (верхнего или нижнего). Массаж поможет расслабить мышцы при спазме и будет способствовать оттоку лимфы и крови.

Акупунктура при ишиасе дает отличные результаты. Пациент расслабляется, и происходит лечение боли нервного происхождения. Как лечить ишиас иглоукалыванием?

Как лечить болезнь-ишиас иглоукалыванием?

Если боль острая, тогда нужно воздействовать на точку энергетически. Достаточно водить ладошками, как бы на весу, в области боли. Стимуляция возобновляется, когда появляется в этом необходимость.

Такое заболевание у беременных женщин обычно появляется на поздних сроках, так как происходит сдавливание седалищного нерва маткой, которая растет. На вопрос, как лечить ишиас при беременности, сложно ответить даже доктору.

  • Ведь многие методы лечения вредны для плода.
  • Но в этом случае отлично подходит применение наружных средств, как традиционной, так и народной медицины.
  • Однако обращайте внимание на состав мазей, чтобы в их составе были натуральные компоненты.
  • Можно проводить легкие массажные процедуры, делать теплые компрессы и натирание спиртосодержащими настойками — жгучего перца или сирени.

Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

Люмбаго при ишиасе характеризуется сильными болями, особенно, во время движения. В организме происходит воспаление в хрящевой ткани поясницы. Обычно следствием люмбаго всегда выступает ишиас. Эти два заболевания взаимосвязаны между собой.

Как лечить люмбаго с ишиасом? Вот несколько способов:

  • Медикаментозная терапия — назначать должен только врач. Направлена на снятие воспаления.
  • Рефлексотерапия — выполняется при помощи введения специальных игл в акупунктурные точки.
  • Лечебная физкультура — предотвращает рецидивы, укрепляется мышечный корсет, восстанавливается подвижность и улучшается кровообращение.
  • Физиотерапевтические процедуры — снимается воспаление и восстанавливается функция в области поясницы.

Чтобы не допустить такого заболевания, необходимо беречь себя от переохлаждения, сильных нагрузок на позвоночник. Важно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

На вопрос, как долго длится и лечится ишиас, однозначного ответа нет. У одних людей облегчение наступает уже после 7-10 дней лечения, а другим для этого нужно не меньше месяца. Главное, не запускать течение болезни и своевременно обращаться к доктору. В противном случае, заболевание может принять хронический характер, и боли постоянно будут давать о себе знать.

Как говорилось выше, нельзя запускать болезнь. Если появились первые симптомы, то следует обратиться к врачу. Ишиас можно вылечить навсегда, если постоянно заниматься собой: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, беречь себя от переохлаждения и так далее.

Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.

Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:

  • ахиллесова сухожилия,
  • коленного сустава,
  • проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).

Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
  • Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
  • Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
  • Народная средства.

Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:

  • анальгин;
  • производные с выраженной направленностью действия:
    • темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
    • седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
    • баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
    • пенталгин.

Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:

  1. Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
  2. Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
  3. Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
  4. Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.

Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва. Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено. Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты — свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.

Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.

Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями. На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу. Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.

Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание. Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази. Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.

Блокада

В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.

Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм. Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов.

Мази при ишиасе

Мази при ишиасе

Лекарственные средства местного применения или мази при ишиасе отличаются по характеру воздействия активных компонентов в составе. Могут применяться такие мази:

  • гомеопатические наружные средства;
  • отвлекающие мази для снятия боли;
  • хондопротекторы;
  • нестероидные мази в качестве болеутоляющих средств;
  • комбинированные мази — противовоспалительные и обезболивающие.

Мазь является составляющей частью комплексной терапии. Применение только наружных средств не принесут большой пользы в лечении ишиаса.

Для облечения симптомов и ускорения восстановления кроме таблеток, инъекций и операции применяется местное лечение. 

Препараты Механизм действия Как применять?
Раздражающие и разогревающие мази при ишиасе
  • Капсикам;
  • Эфкамон;
  • Випросал;
  • Финалгон.

Местно в тканях усиливают кровообращение и расширяют сосуды, улучшают питание и снабжение кислородом, уменьшают отек и боль. В результате ускоряется выздоровление. Мази наносятся над очагом воспаления на кожу.
Для усиления разогревающего эффекта накладывается теплая повязка на место нанесения мази.
Рекомендуется снимать эти мази при помощи растительных масел (например, подсолнечного масла), поскольку вода иногда усиливает жжение.
Курс лечения — 5-10 дней.
Обезболивающие гели и мази при ишиасе
Нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Бутадион;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Фастум гель;
  • Нурофен гель;
  • Пироксикам-Верте;
  • Найз гель (Нимесулид) и другие.

Список препаратов можно продолжить, причем одни из них более эффективные, другие — менее. Однако общий механизм действия заключается в торможении синтеза ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также подавлении выработки простагландинов — веществ, участвующих в воспалительном процессе. Поэтому уменьшается боль и местный отек. Мазь наносится на кожу над очагом воспаления 2-3 раза в день, тонким слоем.
Курс лечения — 10 дней, если доктор не назначил иначе.  
Лечебные мази при ишиасе
  • Терафлекс М;
  • Хондроитин Акос;
  • Хондроксид;
  • Софья с хондроитин-глюкозамин комплексом;
  • Хонда крем;
  • Хондроитин гель;

Основные действующие вещества — хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат, которые являются строительными компонентами хрящевой ткани, а также улучшают качество внутрисуставной жидкости.
Вещества оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, способствуют отложению кальция в костях и восстановлению хряща. 
Кроме того, в некоторых препаратах содержатся вспомогательные вещества. Например, в Хонда креме имеется масло гвоздики и розмарина, которые оказывают согревающее действие и улучшают местное кровообращение. 
Полоска крема, мази или геля длиной 2-3 см наносится на кожу в области поражения, а затем мазь втирается легкими массирующими движениями до полного впитывания.
Курс лечения длительный, и определяется врачом. 
Недостаток: плохое проникновение мазей, гелей и кремов через кожные покровы, поэтому они рекомендуются для комплексного лечения.

Факторы риска и причины развития ишиаса

(синонимы: межпозвонковая грыжа, межпозвоночная грыжа) – это заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и смещение студенистого ядра.

Грыжевое выпячивание сдавливает нервные корешки, из которых формируется седалищный нерв, приводя к боли и другим симптомам. Со временем в месте сдавления развивается воспалительный процесс.

Межпозвонковые грыжи в поясничном отделе позвоночника встречаются с частотой 150 на 100 000 населения ежегодно. Большая часть из них становится причиной ишиаса.

При инфекциях ишиас развивается в результате поражения седалищного нерва

, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы.

Отравления, способные приводить к развитию ишиаса:

  •    Эндогенные (образование в самом организме токсичных веществ, которые способны поражать нервы) при обменных заболеваниях:
    1. сахарный диабет;
    2. подагра.
  •      Экзогенные (поступление отравляющих веществ в организм извне):
    1. алкогольная интоксикация при хроническом злоупотреблении алкогольными напитками;
    2. отравление мышьяком, свинцом, ртутью.

Переохлаждение

Практически все пациенты, у которых выявляется ишиас, незадолго до этого перенесли переохлаждение. Это связано с тем, что холод спровоцировал воспалительный процесс и активацию

Часто у пациентов имеются другие причины возникновения ишиаса, а низкая температура является провоцирующим фактором.

– это костные выросты, которые образуются на различных костях, в частности, на позвонках. Они могут иметь вид шишек, конусов, шипов, крючков. Остеофиты могут располагаться в разных местах и иметь различные размеры

Причины возникновения остеофитов позвонков:

  • остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и развитие воспалительного процесса вокруг позвонков;
  • остеоартроз позвоночника – воспаление межпозвоночных суставов;
  • спондилез – воспалительные процессы в позвонках разного происхождения.

Остеофиты сдавливают корешки спинного мозга и приводят к развитию воспаления. Они часто являются причиной хронического радикулита и ишиаса.

  • Доброкачественные опухоли позвонков: остеома, остеобластома, остеобластокластома.
  • Злокачественные опухоли позвонков: злокачественная остеоидная остеома, остеосаркома, злокачественная остеобластокластома, хондросаркома.
  • Метастазы злокачественных опухолей в позвонки и межпозвоночные диски.
  • Интрамедуллярные опухоли – развивающиеся из спинного мозга: эпендимомы и астроцитомы (по названию клеток, из которых они происходят).
  • Экстрамедуллярные опухоли – развивающиеся из тканей, которые окружают спинной мозг: менингеомы (из оболочки спинного мозга), невриномы (из нервных корешков).

Спондилолистез

– это состояние, при котором один из позвонков смещается относительно расположенного ниже. Смещаясь, он сдавливает спинной мозг и его корешки, приводя к возникновению симптомов ишиаса.

Ишиас как распознать Причины симптомы и лечение

Чаще всего смещается последний, пятый, поясничный позвонок по отношению к крестцу. Обычно спондилолистез развивается в течение длительного времени и приводит к возникновению ишиаса только к 35 годам.

Причины спондилолистеза:

  • переломы дужек позвонков;
  • врожденные деформации позвонков (клиновидный позвонок – его тело имеет форму клина), незаращение позвоночных дужек;
  • дегенеративные заболевания позвоночника, например, остеохондроз.

Заболевание сопровождается целым комплексом неприятных факторов, каждые из которых требуют комплексного подхода к диагностике и лечению больного, так как без их устранения не удастся снять неврологический синдром.

  1. Межпозвоночная грыжа, которая локализуется в поясничном отделе. Она сильно сдавливает нервные окончания корешков позвонков, что в итоге приводит к развитию болезни. Грыжу требуется обязательно лечить, делать это можно при помощи лекарственных средств или же оперативным методом. При этом на стиль терапии влияют размеры грыжи и точное место ее расположения.
  2. Остеохондроз. Эта патология представляет собой быстрое старение костного аппарата, в том числе и позвоночника. Из-за воздействия остеохондроза значительно снижается подвижность позвонков, они начинают страдать из-за деформации. В итоге межпозвоночные диски просто не могут выполнять свою функцию, и запускается патологический процесс. Остеохондроз неизлечимое заболевание и требует постоянных сдерживающих мер.
  3. Нарушения в области крестцово-подвздошного сочления. Они провоцируются из-за травмирования, неудачных оперативных вмешательств, врожденных патологий.
  4. Период беременности. Ишиас в этот период связан со значительным смещением центра тяжести, из-за чего может возникать защемление нерва в пояснице и ноге. Обычно после родов патология исчезает. Но в тяжелых ситуациях требуется послеродовая корректировка состояния женщины и назначение ряда процедур.

Внимание! В некоторых ситуациях заболевание может быть спровоцировано такими проблемами, как инфекционное поражение костной ткани и мышц спины, раковыми новообразованиями и сильными физическими нагрузками.

Возможность выздоровления пациента и его последствия зависят от сложности состояния пациента. Если не произошло изменения анатомии пояснично-крестцового отдела, сохраняется полная подвижность пациента, травма несерьезная, не повреждены позвонки, при правильном лечении больной выздоравливает уже через две недели.

Если ушиб носит более сложный характер, имеется вероятность внутреннего кровоизлияния, но при этом позвонки не имеют серьезных повреждений, можно поставить пациента на ноги за четыре недели.

https://www.youtube.com/watch?v=sCxUUgBj3iA

Если же грыжа и иные причины привели к тому, что нерв разорван, восстановить состояние здоровья пациента уже невозможно. При этом может развиться атрофия мышц, и больной потеряет возможность к передвижению.

Внимание! Несмотря на все усилия врачей и больного, невозможно избавиться от ишиаса, если не устранить основную причину патологии. Следует вылечить грыжу, контролировать остеохондроз и иные нарушения, так как ишиас может вернуться в любой момент и принять тяжелую стадию вплоть до разрыва нерва.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector