Инструкция по применению мази и уколов Гидрокортизон

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Состав и форма выпуска

Гидрокортизон является гормональным препаратом на основе глюкокортикостероида. Выпускается в форме мази 2 типов.

Для лечения глаз в аптечной продаже возможно найти такие варианты:

  • 0,5% (алюминиевые тубы объемом 3-5-10г.);
  • 1% (тубы по 2,5г.);
  • 2,5% (тубы 2,5г.).

Мазь для кожного применения выпускается в варианте 1% состава в тубах по 5-10г.

Производится в нескольких формах: мазь для наружного использования, суспензия для инъекций и глазная мазь.

Мазь для наружного использования – белая с желтизной или светло-желтая густая субстанция.

Активный ингредиент: гидрокортизона ацетат — 1,0 г

Неактивная составная часть: вазелин медицинский, безводный ланолин, пентол, октодекановая кислота и другие.

Мазь глазная – однородная субстанция, оттенок которой варьируется от белого до сероватого или желтоватого цвета.

Действующий ингредиент: тот же в количестве 5 мг

Дополнительные элементы: нипагин (консервант Е218), медицинский вазелин, безводный ланолин.

Суспензия для инъекций – белая суспензия со специфическим запахом.

Действующие вещества: гидрокортизона ацетат — 125 мг, лидокаина гидрохлорид моногидрат — 26,66 мг.

Неактивные ингредиенты: нипагин (консервант Е218), пропилпарабен (нипазол), натрия хлорид, ортофосфат натрия, натрия дигидрофосфат, повидон и другие компоненты.

Изготавливается в трех формах: раствор для инъекций, крем для наружного использования и глазная мазь 0,5%. Каждая из них обладает своими конкретными показаниями для назначения, побочными эффектами и противопоказаниями.

  Мазь глазная, 1 грамм Средство для наружного применения, 100 грамм Суспензия, 1 мл
Активное вещество гидрокортизон ацетат 5 мг гидрокортизон ацетат 1 г гидрокортизон ацетат 25 мг
Вспомогательные компоненты метилоксибензоат, белый вазелин пропиленгликоль, повидон, хлорид натрия, вода для инъекций, собритол, бензиловый спирт

Гидрокортизон для местного применения выпускается в форме мази 1 %. Глазная мазь, предназначенная для коррекции патологий переднего отрезка глаза, содержит более низкую концентрацию гидрокортизона – 0,5 %.

Для внутрисуставного и внутримышечного введения препарат выпускается в форме суспензии, которая содержит 25 мг гидрокортизона ацетата. Объем одной ампулы составляет 2 мл, в упаковке может содержаться 5 или 10 ампул.

Срок и температура хранения составляют:

  • для ампул – 5 лет при температуре не выше 25°;
  • для мази – 3 года при температуре от 5° до 15°.

Мазь для наружного применения и глазная мазь из аптек отпускаются без рецепта. Чтобы купить уколы, потребуется рецепт лечащего врача.

Описание

Главным действующим компонентом препарата Гидрокортизон является одноименный гормон синтетического происхождения, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Из дополнительных компонентов состава возможно выявить следующие:

  • ланолин;
  • вазелин;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • пентол;
  • кислота стеариновая.

Состав выглядит как однородная масса белого цвета достаточно жидкой консистенции.

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, участвующий в липидном и углеводном обмене. Проявляет высокую активность, действует противовоспалительно и устраняет чрезмерную чувствительность организма к введению аллергена, чаще белковой природы, оказывает противошоковое, иммуносупрессивное и антитоксическое влияние.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные вещества помогают снизить чувствительность, оказывая локальное гипертермическое действие на кожный покров, снижает проницаемость капилляров.

Лекарственный препарат

Противовоспалительное действие основывается на уменьшении процесса миграции лимфоцитов к очагу воспаления, уменьшении клеточного роста лимфоидной и соединительной ткани, активизации инсулина. Средство дает продолжительный положительный лечебный эффект.

В результате внутривенного введения эффект ощущается спустя час, а его продолжительность колеблется. При необходимости удержания большой концентрации активных компонентов в плазме крови средство вводят каждые 4-6 часов.

Обмен активных веществ осуществляется в печени. Мазь просачивается через кожный покров, незначительно абсорбируясь в системе кровообращения. Какая-то часть гидрокортизона и метаболиты выходят с желчью и мочой.

Передозировка

Средство Гидрокортизон применяют для инъекций и наружно. Раствор можно потихоньку вводить внутримышечно, подкожно, периартикулярным и внутриартикулярным методом.

Во время длительного внутривенного либо внутримышечного введения средства может возникнуть нарушение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным препаратом характеризуется рвотой, тошнотой, кровотечением.

Подчас этого у больного просматривается задержка воды и натрия в организме, однако избыточное выведение калия. При локальном применение мази передозировка не грозит, но от длительного курса лечения могут усилиться побочные реакции.

Когда из носа выделяется жидкость желто-зеленого оттенка, преобладающая густой консистенцией, возможно, это начало гнойно-воспалительного процесса пазух.

Он требует лечения с применением сложных капель с использованием Гидрокортизона в ампулах.

Ознакомимся с инструкцией лечения:

  • Промывка носовых пазух морской солью и теплой водой;
  • Добавить к одной ампуле Гидрокортизона, столько же Мезатона и Диоксидина;
  • Произвести взбалтывание суспензий до однородной массы;
  • Полученным лекарством совершить закапывание каждой ноздри (по 2 капли).

Хранится лечебное средство в холодном, недоступном для детей месте. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Перед использованием жидкого состава его следует тщательно взбалтывать.

Гидрокортизон применяется при лечении гайморита. Кроме закапывания в носоглотку врачи назначают комплексную терапию.

Она заключается в промывании гайморовых пазух Гидрокортизоном. Для этого смешивается септик диоксидин, гидрокортизон и адреналин.

Раствор достаточно эффективен, когда иные средства бессильны. Он способен побороть ринит (аллергический, вазомоторный), начальную стадию гайморита.

Гидрокортизон при взаимодействии с представленными компонентами разрушает патогенные организмы и не допускает их размножения. Средство закапывается в нос по 2-3 капли, не реже пяти раз в сутки. Курс лечения 7-10 дней.

Передозировка при применении местного препарата Гидрокортизон является маловероятной. При этом превышение длительности использования средства (10 дней и более) может приводить к ряду нежелательных последствий:

  • завышенные концентрации глюкозы в составе крови;
  • нарушения менструального цикла;
  • задержки роста при использовании препарата для детей;
  • гипофункция надпочечниковых желез;
  • развитие аллергических реакций на препарат;
  • снижение регенеративной функции кожных покровов.

Кроме указанных изменений в редких случаях наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления, нарушения электролитного баланса в организме и развитие васкулоподобных синдромов.

При применении ампул Гидрокортизона могут наблюдаться следующие побочные эффекты, нежелательные для любого пациента:

  • ожирение;
  • нарушение менструального цикла;
  • остеопороз;
  • психические отклонения;
  • комплекс Иценко-Кушинга.

Передозировка при вводе увеличенной дозы или длительном применении препарата и его накоплению приводит к нарушениям, требующим лечения согласно проявившимся симптомам:

  • повышение давления;
  • язвенные кровотечения;
  • обострение хронических инфекций;
  • развивается синдром Иценко-Кушинга.

Выбор дозы зависит от производственной формы медикамента, диагноза и состояния больного. В инструкции по применению к каждому фармсредству указаны допустимые дозировки и продолжительность терапии.

Гидрокортизон в форме мази применяется наружно не меньше 6 суток. Если не получен полный терапевтический результат за это время, лечение продлевают до 10 дней. Хронические заболевания требуют более продолжительной терапии до 3 недель. Медикамент наносится небольшим слоем на воспаленные участки тела до 3 раз в день.

Детям от 2 лет необходимо уменьшить длительность терапии, недопустимо наложение фиксирующих и окклюзионных повязок.

Глазная мазь закладывается под нижнее глазное веко 3-жды в сутки. После процедуры нужно полежать с закрытыми глазами. Терапию проводят до 14 дней, продлевается период лечения только по рекомендации доктора. На период лечения отменяют контактные линзы. При параллельном применении капель для глаз, мазь используют после закапывания глаз через 15 минут. На весь курс лечения необходим контроль уровня глазного давления.

Медикамент в форме суспензии вводится интраартикулярно и периартикулярно. В сутки разрешается вводить лекарство не больше, чем в 3 сустава. Последующие инъекции можно проводить после 3 недель интервала. Суставные введения пагубно воздействуют на гиалиновый хрящ, поэтому терапию одного и того же сустава проводят не больше 3 раз в 12 месяцев.

При воспалительных заболеваниях сухожилий медикамент вводится в синовиальное влагалище, в само сухожилие введение недопустимо.

Дозировка для взрослых зависит от величины пораженного сустава и варьируется от 5 до 50 мг интраартикулярно и периартикулярно. Вглубь ягодичной мышцы лекарство вводится по 125 – 250 мг в сутки.

Детям Гидрокортизон используют по 5 – 30 мг в сутки, разделяя на несколько раз. Однократная дозировка для периартикулярной инъекции детям с 3 до 12 месяцев – 25 мг, от 1 года до 6 лет – 25-50 мг, от 6-14 лет – 50-75 мг.

У пожилых пациентов возрастает опасность возникновения нежелательных реакций.

Гидрокортизон при длительных высокодозных курсах терапии может вызвать гипокортицизм. При передозировке фармсредством отмечается тягостное ощущение в подложечной области и глотке, заканчивающееся рвотой, появляются кровотечения. Также задерживаются ионы натрия и жидкости в организме при чрезмерном выделении калия.

Местное использование мази не вызывает передозировки, но продолжительная терапия данной формой медикамента усиливает возникновение нежелательных эффектов.

Фармакология

Действующий ингредиент фармсредства снижает чувствительность и проницаемость капилляров, оказывает местное гипертермическое действие на покровы. Снижение воспалительного процесса происходит за счет ингибирования перемещения лимфоцитов к месту локализации воспалительного процесса, затормаживания клеточного роста соединительной и лимфатической ткани, активирования инсулина. Гидрокортизон обладает пролонгированным терапевтическим действием.

Фармсредство в суспензии используется для интраартикулярного, околосуставного введения и непосредственно в мышцу для снятия воспаления. Терапевтический результат при интраартикулярном введении получают в интервале 6 – 24 часов, длительность которого сохраняется от нескольких дней до нескольких недель.

Лидокаин – местный анестетик, способствующий восстановлению клеточных мембран, их структур и свойств. Проявляет быстрый обезболивающий эффект.

Местное использование лекарства в переднем отрезке глаза и в области наружных оболочек, способствует угнетению аллергических проявлений и воспалительных реакций.
После интраартикулярного или околосуставного введения медикамент оказывается в кровяном русле. С белками связывается на 90%. Метаболизм медсредства происходит в печени, после чего в образе метаболитов выводится почками. Проходит сквозь плаценту.

Лидокаин моментально всасывается и полностью связывается с белками крови. Метаболизируется в печени. Время, за которое выводится половина действующей субстанции из крови, варьируется в пределах 1-2 часов. Лидокаин преодолевает гематоэнцефалический барьер, а также проникает сквозь плаценту и попадает в грудное молоко.

Действующий ингредиент после местного применения аккумулируется в зернистом слое эпидермиса. Его метаболизм осуществляется напрямую в наружном слое кожи, а дальше в печени. Выделение метаболитов происходит с желчью и почками.

Глазная мазь

Минимальный промежуток времени применения мази около 6 дней. Если в этот период лечебного эффекта не заметно, курс нужно продлить до 10 дней, а во время хронического течения заболевания все 20 дней.

Накладывают средство тоненьким слоем, ни в коем случае не втирая, на поврежденные области тела по 2-3 раза в день. Во время гипертрофии сверху необходимо наложить окклюзивную повязку, которую нужно снять спустя 24-48 часов.

Небольшой объем мази нужно заложить в конъюнктивальный мешок нижнего века три раза в день. После осуществления процедуры глаза нужно закрыть. Период применения мази для глаз по инструкции две недели.

Курс при острой необходимости можно продлить по совету специалиста. Во время курса лечения нужно отказаться от использования контактных линз.

Если нужно одновременно применять глазные капли, мазь необходимо наносить спустя 15 минут после закапывания.

Особые указания

При применении мази для лечения глаз пациентами, которые носят контактные линзы, требуется отказаться от их применения на период назначенного курса лечения.

Завершение курса использования Гидрокортизона требует постепенного снижения дозировки препарата. Для этого рекомендуется использовать простейший кожный крем, в целях разведения препарата, с постепенным снижением объемной доли Гидрокортизона.

Если при назначении препарата Гидрокортизон в форме мази улучшение отсутствует на начальном этапе использования (1-2дня), необходимо обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и переназначения лекарственного препарата.

Во время применения мази для наружного пользования нужно избегать ее прямого попадания на слизистые оболочки и в глаза. Подчас длительного лечения Гидрокортизоном, учитывая инструкцию, советуют соблюдать диету с малым составом натрия, повышением белка и калийсодержащих продуктов.

Мазь для наружного использования не должна попадать на слизистые оболочки и в глаза. Продолжительное использование фармсредства должно сочетаться с диетой, ограничивающей поступление натрия, но богатой пищей на калий и белки. Для предотвращения инфекционного заражения кожи медикамент рекомендуют применять совместно с лекарствами антибактериального и противогрибкового действия.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом применения нужно разводить в растворе. Для быстрой нормализации состояния больного гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно.

В первые 30 секунд постепенно вводится 100 мг раствора, при потребности спустя 10 минут дозировку увеличивают до 500 мг. Введение повторяют каждые 2-6 часов. Максимально допустимая суточная доза – 1000-1500 мг.

При потребности проведения длительного курса лечения кортикостероидами лучше отдать предпочтение иному средству, которое не вызывает задержку натрия.

Суспензию можно применять для ингаляций, добавляя раствор в специально предназначенное отверстие небулайзера. При этом стоит учитывать, что его воздействие будет не местным, а системным.

Детям

Угнетение функциональной работы коры надпочечников у детей прогрессирует достаточно быстро. Понижается также выработка соматотропного гормона. Для исключения нежелательных последствий Гидрокортизон разрешается применять детям после 12 лет. При необходимости наложения герметических повязок для закрепления результата на кожных покровах лица, терапию продолжают не дольше 1 месяца.

Подавление функциональности коры надпочечников в детском возрасте может возникнуть стремительно. Вместе с этим замечена низкая секреция гормона роста.

Если препарат нужно наносить на лицо либо для фиксации эффекта необходимо применять окклюзионные повязки, то курс терапии не может длиться дольше 4 недель.

Показания для назначения гидрокортизона в ампулах

Раствор Гидрокортизона перед применением нужно встряхнуть. Вводить препарат нужно глубоко в ягодицы. Минимально допустимая разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в день.

При острых состояниях больного вводят по 150 мг каждые 4 часа в период первых 2 дней, затем каждые 8 часов. Детям вводят раствор из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимально допустимая дозировка 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции упоминается, что максимально допустимое количество инъекций за курс терапии 3-5.

Медпрепарат назначается при следующихэкстренных случаях:

  • тяжелых аллергических реакциях;
  • астматическом статусе – длительных повторяющихся бронхоспазмах;
  • шоке и коллапсе любого происхождения с внезапным понижением АД, в том числе при кардиогенном шоке на фоне инфаркта миокарда;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • тиреотоксическом кризе у больных Базедовой болезнью.

Короткими курсами для устранения воспаления и отека тканей и коррекции других расстройств строго под контролем врача при следующих патологических состояниях:

  • ревматоидном полиартрите – для устранения воспаления и болей;
  • коллагеновых болезнях – для подавления разрастания соединительной ткани;
  • некоторых кожныхболезнях, протекающих с сильным воспалением и болями — пузырчатке, тяжелых грибковых поражениях кожи и др.;
  • тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз;
  • тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы, в том числе пневмониях и некоторых формах туберкулеза, тяжелом течении туберкулезного менингита;
  • заболеваниях крови, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, лейкозах.

Инструкция позволяет назначать гидрокортизон в ампулах детям строго по показаниям и в дозировках, подобранных врачом.

Нежелательные реакции

При соблюдении назначений доктора и правил, прописанных в аннотации, медикамент переносится хорошо. В редких случаях возможны такие нежелательные эффекты:

  • В месте использования мази – аллергические проявления в виде гиперемии, раздражения, сыпи.
  • Вторичное развитие инфекционных поражений кожи, истончение эпидермиса и дермы, уменьшение соединительно-тканных элементов, избыточный рост волос на любом участке человеческого тела.
  • Глазная мазь провоцирует в органах зрения жжение, воспаление дермы в области век, стероидную глаукому, помутнение хрусталика глаза, перфорацию роговой оболочки глаза.
  • При инъекциях в сустав отмечают отечность и болезненность в месте введения, которая проходит самостоятельно.
  • Задержка ионов натрия и жидкости в организме.
  • Дефицит ионов калия.
  • Функциональные расстройства сердца.
  • Повышение кровяного давления.
  • Функциональные нарушения пищеварительного тракта.
  • Депигментация кожи.
  • Замедление регенеративных процессов.
  • Расширение капилляров на коже.
  • Отёк диска зрительного нерва.
  • Расстройства психики.
  • Цефалгия.
  • Болезненное отсутствие сна.
  • Вертиго.
  • Судороги.
  • Гипокортицизм (при продолжительных курсах высокодозной терапии).
  • Синдром гиперкортицизма.
  • Нарушения толерантности к глюкозе.
  • Увеличение потребности в инсулине или других пероральных противодиабетических медикаментах.
  • Задержка полового созревания у детей.
  • Расстройство месячного цикла у женщин.
  • Оволосение по мужскому типу у женщин.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Терапия глюкокортикостероидами может быть дополнена курсом физиотерапевтических процедур. Например, ультразвук применяется не только для диагностики, однако как инструмент лечения.

В этой ситуации кроме обычного геля предназначенного для ультразвуковой эмиссии применяют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Специалисты считают, что ультразвук провоцирует активные компоненты проникнуть глубже в ткани. Но у такой терапии есть свои противопоказания:

  • системные болезни кожи.
  • гипертензия 3 степени.
  • нарушение сердечного ритма.
  • психоневрозы.
  • онкология.
  • атеросклероз.
  • гнойниковые поражения кожи.
  • остеопороз.
  • сахарный диабет.
  • миопатия.
  • язва.

Процедура фонофореза опираясь на медицинские исследования, мало отличается от ультразвука. Главное отличие состоит в способе ее проведения.

Медикаменты вводят внутримышечно в нарушенный участок, а после этого воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для этого метода применяют суспензию 5 мл, по 25 грамм ланолина и вазелина.

Электрофорез – метод воздействия на человеческий организм благодаря постоянному току и вводимых вместе с ним лекарственным средством. Для осуществления процедуры пользуются лекарством в ампулах. Список показаний для его назначения такой:

  • ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера.
  • травмы конечностей.
  • артроз.
  • дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов.
  • бурсит.
  • тендовагинит.

Период хранения

Мазь хранят вдалеке от доступа детей и проникновения солнечного излучения, при температуре, не превышающей 2 – 15 °C.

Глазная мазь – в температурном режиме 5 – 20 °C.

Суспензия – 15 – 30 °C

Не больше 2 лет. После истечения срока пригодности к использованию не допускается.

Гидрокортизон мазь инструкция по применению

Хранение фармакологического средства требует соблюдения температурного режима в пределах от 5˚ до 20˚C. Также обязательно обеспечить недоступность указанной мази для детей. Срок пригодности Гидрокортизона ограничивается периодом 24 месяца от даты изготовления (указывается на тубе).

В форме мази для глаз либо для наружного использования препарат отпускается без рецепта специалиста. Суспензию можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта.

Температура хранения ампул не должна быть выше 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, Гидрокортизон в формате выпуска ампул взаимодействует с другими препаратами следующим образом:

  • ослабляет свойства в присутствии барбитуратов;
  • негативно на обмен калия влияет прием диуретиков одновременно с ампулами Гидрокортизона;
  • снижает эффективность гипогликемических средств.

Если назначается системное введение гидрокортизона в ампулах, инструкция напоминает, что он сочетается не со всеми препаратами. Чаще всего он не сочетается:

  • с сердечными гликозидами – увеличивается риск развития аритмий;
  • с Аспирином – риск развития побочных эффектов Аспирина;
  • с Парацетамолом – увеличивается риск развития осложнений со стороны печени;
  • с противогрибковым препаратом Кетоконазолом – усиливаются побочные эффекты ГКС.

Средство может увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и снизить концентрацию салицилатов. Воздействие медикамента при внутримышечном либо внутривенном введении снижает противоэпилептические и антигистаминные средства.

Во время применения средства с диуретиками повышается гипокалиемия, с амфотерицином В может сформироваться сердечная недостаточность.

Совместное использование мази Гидрокортизон с другими фармакологическими препаратами требует обязательного согласования со специалистом. В особенности данное касается пациентов, страдающих бронхиальной астмой – многие препараты ингаляционного введения при таком заболевании содержат глюкокортикостероиды.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector