Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение гонартроза народными средствами

Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функций. Другие названия гонартроза — деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз.

Чаще всего болезнь встречается у пожилых пациентов (особенно женщин). Боль в суставах при гонартрозе объясняется дистрофическими изменениями в хряще, который укрывает внутрисуставные поверхности костей. Сначала ухудшается кровообращение в сосудах, питающих хрящ. Затем хрящевое покрытие начинает истончаться, стирается полностью. Кости внутри коленного сустава обнажаются. В результате во время ходьбы они трутся друг о друга, возникает сильная боль.

С годами в суставе начинают появляться костные выросты. Они провоцируют развитие деформации, нога искривляется.

Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых людей. Его возникновение обусловлено:

  • нарушениями обменных процессов;
  • ожирением;
  • наследственной предрасположенностью;
  • приемом гормональных препаратов.

Первичная форма поражает сразу два коленных сустава и носит название двухстороннего гонартроза. Но встречаются случаи, когда воспалительный процесс охватывает сначала одно колено и лишь спустя несколько лет переходит на второе.

Вторичный гонартроз, напротив, всегда односторонний. Его вызывают:

  • тяжелая физическая работа и спорт, дающие нагрузку на правый либо левый коленный сустав;
  • травма (разрыв связок, вывих, кровоизлияние в полость коленного сустава, повреждение мениска, внутрисуставный перелом и др.).
  • операции, проведенные на коленном суставе;
  • воспаление/опухоль сустава.

Лучшие врачи по лечению гонартроза

8.2
8 отзывов

ТерапевтРевматологВрач первой категории


Пушко Анна Александровна
Стаж 12 лет 8.7
1 отзыва

РевматологВрач высшей категории


Владимиров Сергей Александрович
Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук9.3
10 отзывов

РевматологЛор (отоларинголог)ГастроэнтерологВрач высшей категории


Кочергин Алексей Андреевич
Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук8.9
3 отзывов

ТерапевтКардиологРевматологВрач высшей категории


Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 33 года Кандидат медицинских наук8.6

ТерапевтГастроэнтерологРевматологВрач высшей категории


Ниязов Фаршед Истамович
Стаж 26 лет 9
15 отзывов

РевматологВрач высшей категории


Агапова Любовь Александровна
Стаж 18 лет 9.5
152 отзывов

АртрологФизиотерапевтРевматологВрач высшей категории


Маркус Бронислава Борисовна
Стаж 43 года Кандидат медицинских наук8.9
7 отзывов

Ревматолог


Мешков Алексей Дмитриевич
Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук8.9
4 отзывов

РевматологТерапевт


Георгинова Ольга Анатольевна
Стаж 13 лет Кандидат медицинских наук9.2
2 отзывов

РевматологВрач высшей категории


Коцофанэ Елена Викторовна
Стаж 31 год

Среди общих симптомов гонартроза коленных суставов выделяют:

  • сильную боль в колене во время движения;
  • нарушения функциональности колена;
  • отек в области коленного сустава;
  • хромоту;
  • тугоподвижность сустава;
  • неустойчивость в больном суставе.

1887527_1546-0096-5-7-1

Для поздних стадий заболевания характерна еще и деформация (искривление) ноги.

В большинстве случаев гонартроз развивается медленно и протекает, минуя четыре сменяющие друг друга стадии.

Гонартроз коленного сустава первой степени характеризуется следующими признаками:

  • Невыраженные боли в колене при подъеме/спуске с лестницы, во время приседаний.
  • «Стартовые» боли при начале движения.
  • Ограничение подвижности.
  • Исчезновение дискомфорта, когда больной «расходится».
  • Боль в колене после серьезных физических нагрузок.
  • Колено выглядит как здоровое либо немного отечно.
  • Могут возникать проявления синовита (воспаление внутренней оболочки, из-за которого в суставе начинает образовываться жидкость).

Двухсторонний гонартроз коленного сустава второй степени имеет следующие признаки:

  • Болевые ощущения становятся более интенсивными.
  • Дискомфорт резко усиливается во время приседаний, ходьбы.
  • Боль локализуется с внутренней стороны колен и постепенно исчезает во время покоя.
  • Хруст в коленях.
  • Сустав расширяется, внутри него начинает скапливаться жидкость (синовит).
  • Внутрисуставная жидкость может заполнять подколенную ямку на задней поверхности сустава (киста Бейкера).
  • На ощупь отдельные суставные зоны горячие.
  • После физической разминки скованность может проходить.
  • Форма ног в области колен изменяется (наблюдается искривление).

Для гонартроза третьей степени характерны следующие симптомы:

  • Боли беспокоят днем и ночью, во время отдыха и во время ходьбы. Больному приходится искать положение, чтобы уменьшить выраженность болевого симптома.
  • Сустав сложно разгибается и сгибается. Он ограничен в движении. Ногу до конца выпрямить не удается.
  • Может сформироваться О- либо Х-образная деформация нижних конечностей.
  • Коленный сустав значительно увеличивается в размерах, деформируется. Наблюдается выраженный синовит.
  • Походка пациента становится неустойчивой, шаткой, ему приходится пользоваться палочкой/костылями, прибегать во время передвижения к посторонней помощи.

Существует и четвертая степень гонартроза коленных суставов. Клинически ортопеды относят ее к третьей стадии заболевания. Определить ее можно только, сделав рентгеновские снимки.

При четвертой степени суставные поверхности костей деформированы так сильно, что между ними почти отсутствует щель, без которой невозможно движение. Больного мучают непрерывные боли.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Диагностика заболевания включает опрос больного, осмотр воспаленного сустава, проверку его объема, оценку подвижности. При подозрении на гонартроз врач — ортопед назначает инструментальные методы:

  • Рентгенографию. При гонартрозе на рентгенограмме наблюдается сужение щелей, разрежение костной ткани и ее уплотнение под хрящом, окостенение суставного хряща. Возможно наличие остеофитов — костных разрастаний, идущих по краям хряща.
  • Ультразвуковую диагностику коленного сустава.
  • Артроскопию. В ходе исследования хирург вводит в сустав через проколы специальную микровидеокамеру, соединенную с артроскопом. На экране появляется изображение всех частей изучаемой области.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она дает возможность оценить степень поражения коленных суставов.
  • Анализ крови является вспомогательным диагностическим методом и не всегда дает полное представление о клинической картине. Дело в том, что при гонартрозе признаки воспаления в крови могут не определяться.

Медикаменты

При лечении гонартроза коленного сустава используются следующие группы медицинских препаратов:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондопротекторы (обеспечивают восстановление разрушенной хрящевой ткани).

Формы их выпуска разные — мази, кремы, гели, таблетки, капсулы, внутрисуставные и внутримышечные инъекции.

Ортопедия

Ортопедическое лечение патологии предусматривает применение особых приспособлений, позволяющих минимизировать нагрузку на больные суставы:

  • ортопедические стельки в обувь,
  • ортезы (специальные жесткие наколенники, которые ограничивают подвижность в больном суставе),
  • трости.

Хирургия

Хирургические методы используются при лечении гонартроза коленного сустава третьей степени. Показаниями к эндопротезированию служат:

  • неконтролируемые боли,
  • значительное нарушение функций коленного и тазобедренного суставов.

Время, затрачиваемое на имплантацию, составляет 2-3 часа. Перед установкой протеза осуществляется удаление разрушенной части сустава и задней части коленной чашечки, выравнивается ось ноги. При необходимости проводится восстановление связок. Когда установка эндопротеза произведена, рана ушивается.

В первые часы после хирургического вмешательства из-за анестезии больной не чувствует нижних конечностей. Реабилитационный период продолжительный — 3-4 месяца.

Провести операцию эндопротезирования невозможно, если больной страдает от остеопороза (ломкость и хрупкость костей).

Дополнительные методы лечения гонартроза

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

ЛФК при гонартрозе

Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально. Регулярное их выполнение позволяет укрепить мышцы, которые окружают воспаленный сустав, улучшить кровообращение в области патологии. Выполнять их следует лежа на спине или сидя.

В первые дни лечебная гимнастика при гонартрозе коленного сустава должна занимать не более 10 минут. Постепенно время занятий нужно довести до получаса. Важно все движения делать плавно, следить за тем, чтобы боль не усиливалась.

К универсальным упражнениям можно отнести следующие:

  • Поднятие выпрямленной ноги вверх на высоту 15-20 см от пола и удерживание ее в таком положении максимальное количество времени.
  • Поднятие выпрямленной ноги на высоту 15-20 см и постепенно опускание ее в исходное положение.
  • Сгибание и разгибание ног, сидя на стуле.

Любые приседания и длительная ходьба противопоказаны без предварительной консультации с ортопедом.

Особенности лечения гонартроза в зависимости от степени болезни

1. Лечение гонартроза коленного сустава первой степени

В воспаленном суставе отсуствует хрящевой слой и уменьшается межсуставная щель

Первая степень заболевания — самая легкая. Больному назначаются:

  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.

При наличии ожирения необходимо снижение веса. Для этого соблюдается специальная диета.

2. Лечение гонартроза коленного сустава второй степени

Комплексное лечение патологии включает:

  • Выполнение упражнений, рекомендованных терапевтом.
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Трамадол, Кетопрофен), хондопротекторов (Хондроитин-сульфат, Глюкозамин, Дона), введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты.
  • Фитотерапевтические процедуры (если нет выраженного воспалительного процесса).
  • Нормализацию веса.
Воспаление в коленном суставе вызывает ноющие боли и отек

Причины появления заболевания

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного

развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним. Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав. С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав. Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть:

  • Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).
  • Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена.
  • Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль.
  • Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Вторичный гонартроз всегда является односторонним.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

Сразу упомянем, что все причины появления двустороннего артроза коленного сустава принято разделять на первичные и вторичные. Первичная проблема появляется только у людей, находящихся в солидном возрасте, особенно подвержены этой проблеме женщины и люди, имеющие большую массу тела, что создает довольно серьезную нагрузку на сустав.

Вторичный гонартроз может развиваться из-за негативного влияния одной из следующих причин или же их совокупности:

  • Серьёзные травмы коленного сустава, которые сопровождаются нарушениями, связанными с мениском, или даже разрывом связок;
  • Заболевание ревматоидного характера, а также воспалительные процессы;
  • Наличие проблем, связанных с обменом веществ (к заболеваниям, способным вызывать подобные нарушения, относятся сахарный диабет и псевдоподагра);
  • Вторичный гонартроз может появиться и из-за ошибок, допущенных в процессе проведения хирургического вмешательства, направленного на колено;
  • Нарушения, связанные с гормональным фоном;
  • Нарушение гормонального фона и обмена веществ;
  • Несвоевременное лечение заболеваний, связанных с суставами.

Если вы своевременно не установите настоящие причины развития двустороннего гонартроза, то большое количество времени будет потеряно. Таким образом, вы не сможете вовремя разработать подходящую в вашем случае терапию, следовательно, почти любое лечение не будет нести в себе должного эффекта.

Чаще всего причин заболевания несколько, а не какая-то одна. Тридцать процентов пациентов, имеющих диагноз гонартроз, связывают заболевание с ранее полученной травмой коленного сустава (переломы, повреждения, разрывы связок и т. д.). Болезнь дает о себе знать через три-пять лет после травмы, но возможно и более раннее проявление симптомов.

Причиной может быть чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Многие люди после сорока лет начинают заниматься регулярными физическими упражнениями для поддержания тела в тонусе. Но они не задумываются о том, что их суставы уже претерпели возрастные изменения, поэтому большие нагрузки на них вредны. Очень опасными считаются резкие приседания и бег.

Причины гонартроза кроются и в избыточной массе тела больного. Если человек много весит, нагрузка на коленные и другие суставы значительно увеличивается. Риск возникновения такого заболевания, как гонартроз, резко возрастает.

Состояние пациента несколько облегчается из-за отсутствия воспалительной реакции при гонартрозе (в части случаев), так как болезнь характеризуется постепенным износом сустава. Проявляется заболевание болями разной интенсивности и ограничением двигательной функции колена.

Самыми распространёнными причинами гонартроза являются:

  • прямохождение. Прямая осанка оказывает повышенную нагрузку на организм и может деформировать суставы. В прямом положении человек переносит всю тяжесть тела и дополнительного груза на позвоночник, коленные и тазобедренные суставы. Прямое положение тела имеет эволюционное преимущество, но приводит к истончению и разрушению суставных хрящей. Для большинства людей прямая осанка не является проблемой, но при наличии избыточного веса или тяжёлых условий труда коленные суставы быстро изнашиваются;
  • нагрузки ударного характера, появляющиеся в процессе быстрого движения (ходьбы и бега), прыжков, ношения тяжестей. Суставной хрящ испытывает кратковременные, но чрезмерные нагрузки. Тело самостоятельно пытается погасить вибрации за счёт хрящей, мышц, костей и распределения нагрузки, но ему это удаётся лишь отчасти. У людей с гиперактивным образом жизни суставные ткани изнашиваются быстрее, чем успевают регенерироваться, так колено теряет пластичность, эластичность и начинает деформироваться;
Чаще всего патология диагностируется у пациентов преклонного возраста, но встречаются исключения
  • механические травмы. Начальной причиной повреждений часто становятся тяжёлые физические работы, спорт, связанный с чрезмерными нагрузками. Для спортсменов привычное дело: трещины, переломы, разрыв связок или менисков. Все перечисленные состояния приводят к диспластическим нарушениям сустава, положение человека изменяется, провоцируя усиление нагрузки на одном из сегментов сустава;
  • нарушения обмена веществ. Двухсторонний гонартроз 1-2 степени появляется вследствие отклонения в обменных процессах. Организм самостоятельно регенерирует сустав при мелких естественных повреждениях в процессе ходьбы, но процесс нарушается при отсутствии или дефиците питательных компонентов. Состояние приводит к невозможности своевременного восстановления тканей;
  • недуги воспалительной природы. Чаще имеют аутоиммунную или инфекционную природы развития: туберкулёз, ревматизм и т. д. Воспалительные болезни могут вовлечь в патологический процесс суставы, антитела организма самостоятельно начинают атаковать хрящевую ткань. Так наступает истончение и хрупкость сустава, даже средние механические влияния на колено приводят к серьёзным травмам. Эта причина характерна лишь для двухсторонней формы болезни.

Двухсторонний гонартроз имеет прогрессирующую природу. Развивается по одинаковому алгоритму:

  1. Формирование нарушения обменных процессов. Причинами служат избыточные нагрузки, неправильное питание, травмы и другие состояния.
  2. Снижение скорости регенерации тканей, так как для восстановления хрящей недостаточно питательных веществ. В скором времени сустав начинает терять прочность, устойчивость, эластичность и способность к амортизации ударов, соответственно, запускается процесс разрушения.
  3. Для компенсации хряща организм наращивает костную структуру. На местах касания костей появляются остеофиты – наросты костей, раздражающие прилегающие участки. Появление остеофитов всегда провоцирует снижение подвижности колена, нередко приводит к воспалению.
Структура костных тканей меняется и претерпевает серьезные деформирования

Причины развития болезни разделяются на 2 группы:

  • первичная форма. Для начала ответим на вопрос: первичный гонартроз двусторонний – что это? Это заболевание, спровоцированное физиологическим состоянием человека. Возникает без влияния других патологий. Генетические нарушения, являющиеся причинами недуга, чаще имеют наследственную природу. Преимущественно диагностируется у взрослых людей возрастом 40 лет и выше с большой массой тела.
  • вторичная форма. Является следствием других нарушений, которые спровоцировали нарушения обмена веществ, ускорение износа хряща и т. д.

Следует знать, что двусторонний гонартроз 1-2 степени – это преимущественно недуг вторичного происхождения, появившийся вследствие таких проблем как:

  • тяжёлые травмы;
  • болезни невоспалительной и воспалительной природы;
  • несвоевременное лечение или использование неправильного комплекса терапии суставов;
  • травмы коленных суставов при течении климакса, организм на этом этапе особенно слаб и восприимчив к артрозам.

Важно определить первопричину патологии и своевременно её устранить, это приведёт к скорейшему выздоровлению. При обращении к специалисту на ранних стадиях болезни прогноз на выздоровление весьма оптимистический.

По итогу суставы максимально деформируются и теряют свои функции
  • избыточный вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • растяжения связок, травмы, разрывы мышц, переломы в области коленного и других суставов;
  • ревматизм, артрит, другие хронические болезни, которые поражают хрящевые ткани;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • несвоевременное либо неправильное лечение травм, хронических процессов, возникновение из-за этого осложнений;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием некоторых препаратов.

Заболеванию двухсторонний гонартроз могут предшествовать инфекционные поражения не связанных с суставами органов, систем органов. Опасность представляют пиелонефрит, пневмония, тонзиллит, острый бронхит. При них инфекция может перенестись по крови, лимфатическим путем. Часто при инфекционных, респираторно-вирусных заболеваниях наблюдается боль одного сустава либо нескольких.

Группа риска по гонартрозу

  • профессиональные танцоры;
  • спортсмены;
  • строители, грузчики, шахтеры;
  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • лица с ожирением;
  • с нарушениями осанки;
  • перенесшие переломы;
  • с пороками развития связочно-суставного аппарата;
  • болеющие гормональными, ревматоидными и обменными заболеваниями.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

Чаще всего гонартрозом болеют:

  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
  • полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
  • профессиональные спортсмены;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины, которые тяжело работают физически;
  • родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

  • генетическая предрасположенность, вроде синдрома Марфана, при которой суставы становятся «разболтанными»;
  • варикозное расширение вен, мешающее нормальному питанию сустава;
  • разнотипные артриты;
  • проблемы с иннервацией сосудов;
  • нарушение обмена вещества.

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Диагноз

гонартроза основана на данных осмотра и характерной клинической картине, которые дополняются инструментальными исследованиями (рентген сустава, компьютерная, магнитно-резонансная томография) и лабораторными (общий анализ крови, С-реактивный белок, ревмофактор).

Таким образом, в первую очередь врач осматривает коленный сустав и подробно расспрашивает пациента о его жалобах – какие боли беспокоят, когда возникают, от чего проходят, как давно начались, как изменялись со временем, как изменилась подвижность сустава и т.д. На основании полученных ответов и осмотра врач ставит клинический диагноз гонартроза, так как его симптомы очень характерны.

А далее, для подтверждения клинического диагноза, врач назначает лабораторные и инструментальные обследования.

Профилактические рекомендации

К заболеванию двухсторонний гонартроз требуется комплексный подход в применении методов лечения. Лучше постараться избежать появления самой болезни, уделить внимание профилактике. Рекомендуется:

  • сбросить избыточный вес, изменить питание;
  • заниматься регулярно физкультурой;
  • делать особо полезное упражнение «велосипед»;
  • женщинам следует отказаться от привычки часто носить обувь на высоких каблуках;
  • ведение активного образа жизни, поддержание мышечного тонуса;
  • своевременно обращаться к врачу.

Все вышеизложенные рекомендации успешно могут помочь избежать многих осложнений для здоровья в будущем. Их выполнение позволит много лет оставаться здоровыми, бодрыми.

Двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов продолжит развитие, если терапевтические мероприятия отсутствуют. Патологию сопровождают болевые ощущения, дискомфорт.

Состояние больного улучшится при соблюдении таких рекомендаций:

  1. Курс терапии назначают только после точного диагноза. Желательно проконсультироваться у нескольких специалистов.
  2. Избегайте травм коленей и сильных нагрузок. Даже небольшой ушиб способен спровоцировать воспаление.
  3. Если во время ремиссии болевые ощущения отсутствуют, не повышайте нагрузку на пораженную конечность.
  4. Ежегодно сдавайте анализы на гормоны. При малейших отклонениях от нормы обращайтесь к специалисту.

, анализ крови на С-реактивный белок и

. Общий анализ крови при гонартрозе в пределах нормы, и он необходим для того, чтобы исключить воспалительный процесс в суставе. С-реактивный белок и ревмофактор в крови при гонартрозе также отсутствуют, а данные анализы необходимы для подтверждения невоспалительной и неревматической природы заболевания.

После лабораторных анализов при гонартрозе обязательно назначается рентген сустава (записаться), который позволяет подтвердить клинический диагноз врача. Кроме того, при помощи рентгена выявляется выраженность патологических изменений в суставе и исключаются другие патологии костей и хрящей (опухоли, метастазы и т.д.). Рентген – метод простой и дешевый, который незаменим как в диагностике, так и в наблюдении за динамикой заболевания.

Однако поскольку характерные для гонартроза изменения в суставах могут быть у многих людей старшего возраста, то один лишь рентген не дает возможность поставить диагноз. Именно поэтому гонартроз всегда ставится только на основании характерной клинической картины изменения на рентгеновском снимке.

В настоящее время рентген коленного сустава может быть заменен компьютерной томографией, если в медицинском учреждении имеется оборудование и специалисты. Томография позволяет более детально изучить изменения в суставе и, соответственно, поставить диагноз даже на самых ранних стадиях.

Если же у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания или ему предстоит перенести хирургическую операцию на суставе, то дополнительно к рентгену (записаться) может быть назначена магнитно-резонансная томография (записаться), которая, в отличие от компьютерной томографии и рентгенограммы, позволяет изучить состояние не только твердых структур (костей, хрящей и т.д.), но и мягких тканей сустава (связки, сухожилия и т.д.).

, так как именно в сфере его профессиональной компетенции находится диагностика и лечение данного невоспалительного заболевания коленного сустава. Желательно обратиться к врачу, который специализируется именно на ортопедии, а не на травматологии, так как опыт такого специалиста позволит проводить обследование и назначать лечение наиболее эффективно.

Гонартроз сложно поддаётся лечению, но его легко предотвратить здоровым образом жизни:

  • занятие лёгким спортом: гимнастика, йога, плавание и т. п. Тяжёлые тренировки напротив увеличивают риск развития болезни, их лучше избегать. Если выбранный спорт достаточно травматичный (боевые искусства, езда на велосипеде, скейтборде, сноуборде), следует остерегаться травм, носить наколенники, использовать эластичные бинты и другие средства защиты;
  • при получении повреждений важно своевременно обратиться за врачебной помощью;
  • поддержание достаточного количества полезных веществ. Диету подбирают с учётом потребностей хрящевых тканей;
  • контроль за весом тела;
  • после 35 лет рекомендуется профилактически употреблять хондропротекторы;
  • выпивать суточную норму воды.

Залог выздоровления от двухстороннего гонартроза заключается в своевременном обращении к врачу, прохождении диагностических мер и следования принципам лечения. Врач сможет назначить правильный терапевтический курс исключительно после диагностики, ей пренебрегать не стоит. Для ускорения выздоровления рекомендуется дополнительно выполнять самомассаж и заниматься лечебной физкультурой.

Виды, стадии развития и симптомы

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

  • на 1 степени процесс выражается в небольшой припухлости коленного сустава, периодических болях, временами очень сильных;
    Двусторонний гонартроз
  • во время 2 степени процесс сопровождается сильной болью во время поднятия тяжелых предметов, при ходьбе, других нагрузках, характерным хрустом в коленях, потере подвижности, гибкости;
  • процесс 3 стадии характеризуется болью во время отдыха, при нахождении в спокойном состоянии лежа, изменениях погоды, нарушается сон, подвижность сокращается, появляется хромота из-за деформирования.
Двухсторонний деформирующий гонартроз представляет опасность, поскольку снижает двигательную активность человека

Провоцирующие факторы:

  1. Избыточная масса тела усиливает нагрузку на суставные поверхности обоих суставов (диартрозов).
  2. Серьезное нарушение обменных процессов.
  3. Болезни кровеносных сосудов.
  4. Дефекты могут появиться после перенесенной травмы.
  5. Дефектные ткани суставов, передающиеся генетическим способом.

Опасные осложнения: инфекционный артрит, артроз, ревматизм.

Гонартроз 1 степени коленного сустава могут вызывать другие факторы:

  • генетическая предрасположенность к артрозу;
  • частые переохлаждения;
  • несбалансированное питание;
  • гормональный дисбаланс.

Классификация заболевания по провоцирующим факторам:

  • первичный гонартроз. Болезнь вызывают чрезмерные длительные нагрузки на суставы, вследствие чего возникает их деформация, проявляется у женского пола при гормональном дисбалансе, у пожилых людей диартрозы из-за возрастного фактора стираются;
  • вторичный. Пренесенные травмы колен, переломы являются наиболее распространенной причиной. Также может быть следствием воспаления и других заболеваний коленного сустава.
Деформированные суставы будут воспаляться, что усилит дегенеративные изменения

В зависимости от того, где локализуются патологические изменения, различают гонартроз:

  • правосторонний – разрушение тканей в колене правой ноги;
  • левосторонний – разрушение тканей в колене левой ноги;
  • двухсторонний – разрушаются оба диартроза.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии, для которых характерны разные причины, симптомы.

  • диартроз еще не подвержен деформации;
  • при движении ногой заметна невыраженная крепитация или хруст;
  • для передвижения больному не нужна дополнительная опора;
  • на рентгеновском снимке наблюдается слабовыраженное сужение суставной щели.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

Двусторонний гонартроз 1 степени сопровождается ощущением сильной утомляемости в нижних конечностях. Это начальная стадия, которая проходит менее заметно для пациента, чем остальные. Если заболевание вовремя не диагностировать, вероятность серьезных осложнений возрастает. Причина поздней диагностики может заключаться в бессимптомном протекании патологии.

  • пациент ощущает стартовые боли;
  • движение конечностью сковано;
  • рентгеновское исследование выявляет, кроме сужения суставной щели, костные остеофиты.

На этом этапе пациенты могут обращаться с жалобами на атрофирование мышц бедра и их контрактуру.

При двустороннем гонартрозе 2 степени слышно похрустывание сустава при движениях

Двусторонний гонартроз 3 степени имеет несколько особенностей:

  • постоянные боли даже в спокойном состоянии;
  • область пораженных коленей отекает;
  • нормальное движение конечностью невозможно.

При осмотре наблюдается четкая деформация больного сустава.

1-я стадия (степень) гонартроза – начальная. Иногда после физической нагрузки на коленные суставы (ходьбы, занятий спортом) у пациентов возникает, а затем самопроизвольно исчезает нерезкая боль в коленях. Могут отмечаться и кратковременные, быстро проходящие отеки коленных суставов. Форма суставов не изменена.

2-я стадия (степень) гонартроза характеризуется учащением и усилением болей. В суставах может появляться ощущение хруста. По утрам отмечается скованность, затруднение движений в коленных суставах. После физической разминки скованность исчезает. Колени постепенно увеличиваются в объеме, форма их начинает меняться.

3-я стадия (степень) гонартроза – все симптомы достигают максимального развития. Боль в коленном суставе практически постоянна. Ходьба резко затруднена, выражена хромота на больную ногу. Движения в суставе сильно ограничены. Сустав деформирован, увеличен в объеме.

4-я степень гонартроза клинически относится к 3-й стадии. Определить ее можно только на рентгеновских снимках. На данной стадии суставные поверхности костей так сильно деформированы, что между ними практически нет щели, необходимой для движения. Пациент страдает от непрерывной боли.

Позднее обнаружение приводит к сложности восстановления, а на 2 стадии ни одно лекарство не способно восстановить нормальную функцию. При обнаружении первых дискомфортных ощущений следует обратиться в лечебный центр, а народную медицину использовать лишь для улучшения результата, а не как монотерапию.

Признаки сильно отличаются в зависимости от стадии болезни:

  1. 1 степень. Характеризуется маловыраженными ощущениями в коленях, реже наступает уменьшение подвижности суставов. Двусторонний деформирующий гонартроз 1 степени практически не проявляется у людей со средними нагрузками на колени. Если человек ведёт слишком активный или пассивный образ жизни, симптоматика быстро усиливается.
  2. 2 стадия. Появляется опухлость, поверхность колена существенно опухает. Боли появляются как после сна, так и при ходьбе. Человек не в силах полностью согнуть ногу в колене. В процессе бега и ходьбы слышится небольшой хруст.
  3. 3 степень. Усиливается выраженность симптоматики. В коленях присутствуют непрестанные боли. Пациент испытывает резкую ограниченность двигательной функции: в части случаев – хромота, а ряд историй болезни указывают на полную потерю способности ходить. Деформации явно выраженные.

Если у призывника 1-2 степень, его берут в армию, но можно добиться ограничения физической активности. 2-3 стадия является причиной для инвалидности, с которой человек не подлежит призыву.

В отношении вторичного двустороннего гонартроза, причин, способных спровоцировать возникновение такового, несколько

Двусторонний гонартроз 1 степени коленного сустава проявляется непостоянными, слабо выраженными симптомами:

  • человек ощущает периодические боли. Они усиливаются после пробуждения и сильных нагрузок: длительных прогулок, тренировок, бега, рабочей смены и т. д. Для устранения утреннего дискомфорта достаточно немного походить;
  • сустав сохраняет двигательную способность, человек в силах сгибать и разгибать ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • умеренный, плохо уловимый хруст.

Если не лечиться, первая стадия перерастает во вторую, у которой более выраженные симптомы:

  • усиливающаяся боль при нагрузках, немного превышающих стандартные: подъём тяжёлых предметов, ходьба по ступенькам, длительное нахождение на ногах;
  • ограничение подвижности сустава, человек не может или ему больно полностью согнуть, разогнуть колени;
  • для болезни характерно уменьшение болевого синдрома после кратковременной лёгкой прогулки;
Признаки и проявления двустороннего гонартроза будут меняться по мере его прогрессирования
  • неприятный, слышимый хруст колена. Его провоцирует уменьшение или деформация гиалинового хряща. При длительном движении звук усиливается;
  • нарушение состояния сустава нередко провоцирует хромоту. Большинство пациентов со второй степенью нуждаются во вспомогательных приспособлениях для ходьбы (трость, палочка);
  • отёчность поражённой области;
  • увеличение температуры болезненного участка;
  • гиперемия кожного покрова колена.

После прохождения рентгеновского исследования становятся заметными остеофиты. Если болезнь не лечить, она продолжит усугублять состояние хряща и спровоцирует трение костей друг о друга. В суставе появляется дефицит синовиальной жидкости, что в сочетании с остеофитами приводит к существенному нарушению двигательных способностей.

Симптоматика становится острой и специфической:

  • болевой синдром с определённой регулярностью или постоянная боль, усиливающаяся при движениях;
  • хруст в процессе разгибания и сгибания, становится слышимым окружающим;
  • движения становятся скованными;
  • суставы деформируются;
  • боли усиливаются при изменении метеоусловий;
  • сильная отёчность колена;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • пациент склонен принимать вынужденные позиции, в которых боли менее выражены;
  • на рентгеновском снимке становятся заметными остеофиты.
Неблагоприятные ощущения сопровождаются резкой ограниченностью движений

Гонартроз, осложненный синовитом

Вторая стадия гонартроза осложняется синовитом значительно чаще, чем первая. При этом сустав, за счет распирающей его жидкости, сильно увеличивается в размерах. Иногда внутрисуставная жидкость заполняет даже подколенную ямку на задней поверхности сустава. Это явление называется кистой Бейкера.

При осложнении гонартроза синовитом боли в суставе умножаются, мучая пациентов и при движении, и в покое. При осмотре некоторые зоны сустава могут быть горячими на ощупь.

В третьей стадии заболевания синовит присутствует постоянно, усугубляя деформацию сустава и болезненные ощущения в нем.

Что представляет собой двухсторонний гонартроз

К сожалению, при негативном воздействии некоторых патологических процессов суставы могут становиться со временем шершавыми и соприкасаться при движениях, что вызывает серьёзные изменения. В большинстве ситуаций именно так начинается двусторонний гонартроз, со временем приводящий к серьёзному поражению хрящевых волокон или даже костей.

От артроза коленных суставов в первую очередь страдает суставная капсула, имеющая синовиальную оболочку, а также связки и мышцы, обеспечивающие их подвижность. Со временем коленные суставы перестают выдерживать даже стандартные для определённого человека нагрузки, вследствие чего начинаются некоторые дегенеративные изменения, например, значительно уменьшается подвижность ноги.

Упомянем, что в наиболее тяжелых ситуациях подвижность коленей может быть полностью утрачена, а при отсутствии лечения в любом случае начнётся разрушение хрящевых волокон, а патологические процессы начнут происходить и в соседних тканях. Двустороннему гонартрозу свойствен волнообразный характер развития, то есть будут наблюдаться периоды обострений и ремиссий.

Для того чтобы справиться с этим недугом, необходимо детально изучить его, вследствие чего будут выявлены первопричины болезни. Довольно часто у этого заболевания не наблюдается ясных причин, поэтому диагностика осложняется, но при своевременном обращении к врачу и при применении современных технологий (отлично подойдёт магнитно-резонансная томография или какое-либо альтернативное обследование) специалистам удаётся назначить грамотную терапию и справиться с проблемой.

Виды и стадии развития

Классификация гонартроза по патогенезу.

  1. Первичный. Он встречается у лиц пожилого возраста. Заболевание носит двухсторонний характер.
  2. Вторичный. Болезнь наблюдается у людей, имеющих травмы коленного сустава. Носит односторонний характер и проявляется в любом возрасте.

Гонартроз подразделяется на три стадии. Первая характеризуется начальными проявлениями болезни. Пациент жалуется на боли, носящие тупой характер. Болевые ощущения возникают после физического перенапряжения. У части пациентов отмечается отечность коленного сустава, которая исчезает самостоятельно. Деформаций при диагнозе “гонартроз 1 стадии” не наблюдается. В данном случае вылечить болезнь наиболее просто.

Деформация ног у больного из-за повреждения суставов

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

На второй стадии происходит развитие симптомов. Боли в коленном суставе становятся более интенсивными. Происходят ограничение двигательной активности, незначительная деформация. Гонартроз 2 стадии уже можно увидеть при рентгенологическом обследовании.

Третья – это стадия ярких проявлений гонартроза коленного сустава. Изменяется походка, боли приобретают постоянный характер. Деформация становится явной, наблюдается ограничение движений в суставе.

Хирургическое вмешательство – крайний метод лечения. Он показан в следующих случаях:

  • если у пациента гонартроз коленных суставов 3 степени (хрящевая ткань практически отсутствует);
  • симптомы не купируются препаратами: обезболивающие средства не оказывают эффекта или оказывают, но кратковременный;
  • если у человека гонартроз коленного сустава 2 степени, патология не вылечится окончательно, но в течение какого-то времени не будет сильных болей (от шести месяцев до трех лет).

Гонартроз оперируют такими способами.

  1. Артродез. Цель операции – удаление сустава. Очень радикальный метод. В настоящее время применяется нечасто.
  2. Артроскопический дебридмент. Суть – удаление омертвевших частей хряща. Операция дает лишь временный результат.
  3. Околосуставная остеотомия. Такая операция не помогает излечиться от гонартроза навсегда. В современном мире данное оперативное вмешательство применяется редко.
  4. Эндопротезирование. Очень распространенный метод вмешательства. Суть операции в том, что сустав заменяется на протез. Эндопротез может прослужить человеку не менее двадцати лет.

Лечение народными методами не всегда дает положительный эффект. Но гонартроз можно подлечивать с их помощью в комплексе с медикаментозными препаратами. Несколько полезных рецептов.

  1. Лечение с помощью говяжьих костей. Нужно отварить говяжьи колени и копыта. Принимать по 100 г отвара до еды.
  2. Необходимо смешать мед (одна столовая ложка) и яблочный уксус (три столовых ложки). Данную смесь накладывают в виде компресса.

Гонартроз требует внимательного отношения, запускать болезнь нельзя. Последствия будет очень неприятные. Недуг можно лечить на дому, стационарное наблюдение не всегда необходимо.

Профилактика заболевания очень важна. Чтобы предотвратить деформирующий гонартроз, нужно разумно сочетать нагрузки с перерывами на отдых, заниматься лечебной физкультурой. Если человек отмечает первые признаки болезни, необходимо сразу обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Чем раньше будет проведено обследование на гонартроз и назначено лечение, тем лучше для пациента. Необходимо улучшить состояние коленных связок, для этого больному нужно придерживаться определенных правил.

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Правильное питание.
  3. Регулярные физические упражнения (в частности, упражнение «велосипед»).
  4. Исключение больших нагрузок на коленные суставы.
  5. Употребление витаминов.

После диагностирования и всех необходимых обследований врачом назначается соответствующее лечение. Существует несколько способов как можно облегчить течение заболевания, избавить от болей колена, убрать все воспалительные очаги, обо всем подробно написано в статье лечение артроза коленного сустава 2 степени

Применяются комплексно такие методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ортопедическое лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение подразумевает прием пациентом противовоспалительных, нестероидных, обезболивающих препаратов, хондропротекторов. Рекомендуются компрессы на спирте, прием ванночек с морской солью, втирание мазей в больные зоны коленей. Первые стадии гонартроза требуют применения физиотерапевтических методик:

  • массаж;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • ЛФК.

Такие методы очень помогают смягчить боль, убрать припухлости, хирургическое вмешательство проводится в самом крайнем случае, когда работоспособность невозможно восстановить никаким другим путем.

Как несложно догадаться, лучше всего начинать лечить это заболевание во время развития его первой стадии, ведь в противном случае данный процесс заметно затянется и осложнится. Для начала будет назначен рентген, позволяющий подтвердить предварительный диагноз, поставленный после осмотра и пальпации.

Специалист должен будет не только выявить факт наличия артроза коленного сустава, но и узнать подробную информацию о стадии и динамике проблемы.

Чаще всего применяются следующие виды лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Суть медикаментозной терапии заключается в снятии серьёзного воспалительного процесса и в уменьшении проявлений артроза, то есть в снятии болей. В большинстве случаях применяются хондропротекторы, способные заменить синовиальную жидкость, но могут использоваться и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Гимнастика. Специальная гимнастика, которая должна подбираться индивидуально под каждую ситуацию, также пользуется популярностью, так как даёт явный положительный эффект. Выполнение гимнастических упражнений позволит вам не только затормозить, но и полностью остановить прогрессирование патологического процесса, а также улучшится тонус мышц.
  3. Физиопроцедуры. Физиотерапия — это очень распространенный вариант лечения, обладающий великолепным эффектом.

В большинстве ситуаций врачи назначают фонофорез, но могут использоваться и другие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • Диадинамические токи и прочее.

Ортопедическое лечение. Суть ортопедического лечения заключается в использовании специальных стелек, позволяющих уменьшить нагрузку на суставы за счет её равномерного распределения. А также специалисты используют ортезы.

Массаж. Сеансы массажа — это ещё один важный компонент, который позволит добиться желаемого эффекта в процессе лечения двустороннего гонартроза. Конечно, их можно воплотить и самостоятельно, но лучше обратиться к квалифицированным специалистам в ближайшем в массажном кабинете.

Довольно много споров между специалистами наблюдается по поводу применения народных средств. На самом деле, вариант их использования отклоняется только при рассмотрении такой терапии в качестве основного лечения. Иногда специалисты положительно отзываются об эффекте народных средств, ведь они действительно хороши как компонент комплексной терапии. Конечно, они точно не уберут воспалительный процесс, но могут уменьшить боли.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых народных средств, потому что в некоторых случаях они могут быть опасны для здоровья!

Медикаменты

Ортопедия

Хирургия

ЛФК при гонартрозе

Терапевтическое лечение патологии третьей степени аналогично мерам, применяемым на второй стадии болезни. Однако при отсутствии ожидаемого эффекта пациенту рекомендуют хирургический метод.

Если речь идет о начале третьей степени, возможно удаление части поврежденного хряща и костных выростов. Используя артроскоп, врач осматривает полость коленного сустава и изучает, насколько выражена проблема.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

При сохранении участков здоровой ткани показана корригирующая остеотомия. В ходе данной операции путем перелома врач корректирует форму кости. Затем устанавливает специальную пластину, позволяющую зафиксировать конечность в правильном положении.

Второй способ хирургического лечения — эндопротезирование — операция по замене всего коленного сустава либо отдельных его частей протезами.

Лечение гонартроза коленных суставов народными средствами

Народные рецепты помогают достигать неплохих результатов только на 1 и 2 стадиях болезни. Когда хрящевая ткань разрушена, и сустав сильно деформирован, они бессильны.

1. Настойка фикуса

Раствор готовится по рецепту:

  • Пропустить лист фикуса через мясорубку.
  • Поместить в стеклянную посуду.
  • Добавить 100 мл водки.
  • Закрыть крышкой и оставить настаиваться на 3 недели.
  • Готовую жидкость хранить в холодильнике. Растирать суставы настойкой один раз в сутки на протяжении 10 дней.

2. Компрессы с глиной

  • Поместить голубую/красную глину в стеклянную посуду.
  • Развести водой до консистенции сметаны.
  • Нанести глину на льняную/хлопчатобумажную ткань толщиной около 1,5-2 см.
  • Приложить к больному суставу.
  • Зафиксировать бинтом и обмотать полотенцем.
  • Делать компрессы 2-3 раза в день. Продолжительность лечения — 1,5 недели.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

3. Настойка из одуванчика

  • Заполнить стеклянную бутылку цветками одуванчиков.
  • Сверху залить тройным одеколоном.
  • Закрыть крышкой.
  • Поставить на месяц в темное место.
  • По истечении указанного промежутка времени настойку процедить. Натирать ей колени 2 раза в день.

4. Яблочный уксус при артрозе коленных суставов

  • 6 ложек яблочного уксуса смешать с 2 ложками натурального меда.
  • Нанести смесь на область сустава.
  • Сверху накрыть капустным листом.
  • Обернуть полиэтиленом и шарфом.
  • Лучше всего накладывать компресс на ночь. Снимать после полного высыхания листьев. Курс лечения— около 4 недель.

5. Чеснок с сельдереем и лимоном

  • 250 г сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку, перемешать. Переложить в трехлитровую банку, залить кипящей водой.
  • Накрыть теплым одеялом.
  • После остывания средство употреблять по 70 мл перед едой сначала по 1 разу в день, спустя несколько дней — по 2-3 раза в день.

Как лечить гонартроз? Для этого пациент должен запастись терпением: ведь комплекс терапевтических мероприятий включает в себя отказ от вредных привычек, изменение привычного питания, да и самого образа жизни.

Общая симптоматика

Другие проявления:

  1. Болевой синдром. Боль может быть разного характера и локализоваться в любом участке диартроза. Чаще всего болезненность проявляется под коленом.
  2. Полное или частичное нарушение подвижности конечности. Со временем человеку сложно сгибать и разгибать конечность.
  3. Хромота. Этот признак свойственен дегенеративным изменениям коленных суставов второй степени.
  4. Уменьшение толщины мышечных волокон из-за слабой двигательной активности.
  5. Хруст. Разрушение хрящевой ткани колена оголяет кости, которые начинают тереться друг о друга.

На 1 стадии видимые изменения на снимках не наблюдаются. При отсутствии терапевтических мероприятий болезнь продолжает прогрессировать. Поэтому диагностика и лечение гонартроза тесно взаимосвязаны друг с другом.Больной на первой стадии вынужден использовать трость. С дальнейшим развитием деформирующего процесса больной переходит на костыли.

Многим больным тяжело ходить утром после того, как человек поспал или долго сидел

Если вы заметите, что подобные боли не проходят на протяжении длительного периода времени, а также усиливаются после пеших прогулок или нагрузок другого рода, то стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Вот основные стадии двустороннего гонартроза и симптомы, наблюдаемые на них:

  1. Первая стадия. На начальной стадии развития артроза коленного сустава он начинает деформироваться и появляется тупая боль, которая появляется только после нагрузок. Также достаточно распространённым симптомом является опухание колена.
  2. Вторая стадия. На этом этапе симптоматика уже носит более выраженный характер, ведь болевые ощущения значительно усиливаются и приобретают продолжительный характер. Пациенты нередко жалуются на скованность в районе коленного сустава, появляющуюся в первой половине дня. Для того чтобы предотвратить подобное проявление, врачи нередко назначают анальгетики. Характерным для этого недуга симптомом также является хруст в колене, свидетельствующий о появлении серьёзных нарушений. Что же касается других симптомов, возникающих на второй стадии, то можно отметить увеличение колена в размерах, а также ограничения в его сгибаниях и разгибаниях, что значительно осложняет процесс хождения и жизнь в целом.
  3. Третья стадия. На данном этапе всё гораздо серьёзнее, комплексное лечение ещё может применяться, но оно часто не даёт должного эффекта, вследствие чего единственным выходом становится хирургическое вмешательство. Если к этому времени не приступить к терапии, то боли начнут усиливаться даже от небольших движений, а также серьёзно нарушится походка, и коленный хрящ будет деформирован.Диагностика и профилактика двустороннего гонартроза коленного сустава

Диагностические мероприятия

Лечение при таком заболевании следует начинать как можно раньше. Пациентов с подобным диагнозом лечат врачи-ортопеды. Прием лекарственных препаратов происходит строго под контролем специалиста. Врач может назначить следующие медикаменты.

  1. Хондропротекторы – лекарственные средства, которые значительно улучшают обменные процессы в полости сустава. Гонартроз в первую очередь лечится именно этими препаратами, хотя полностью избавиться от болезни невозможно.
  2. Лекарственные средства, замещающие синовиальную жидкость.
  3. Лечение посредством введения в полость сустава гормональных средств.
  4. Обезболивающие препараты. Поскольку данное заболевание сопровождается сильными болями, анальгетики очень актуальны.

Гонартроз 1 степени предполагает ограничение нагрузок на коленный сустав, назначение препаратов группы оксикама. При лечении болезни на любой стадии в обязательном порядке применяются немедикаментозные способы:

  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура (все упражнения проводятся в спокойной обстановке, медленно, резкие движения исключены).

Пациенты, имеющие диагноз гонартроз, обязаны соблюдать диету. Из пищи необходимо исключить соль, майонез, чипсы, копчености. Если у больного имеется излишний вес, надо ограничить прием калорийных продуктов. Лучшим вариантом является употребление фруктов и овощей. Патологию в стадии ремиссии можно эффективно лечить на курортах.

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

Диагноз «двусторонний диартроз» можно поставить после получения результатов таких исследований:

  1. Пальпация.
  2. Общий анализ крови с подсчетом СОЭ и лейкоцитов.
  3. Рентген.
  4. Анализ крови на биохимию для определения мочевины и С-реактивного белка.
  5. Исследование на наличие ревматоидного фактора в крови.
  6. Пункция сустава.
  7. УЗИ.
  8. МРТ.

Для уточнения диагноза врач может направить на консультацию к другим профильным специалистам.

Лабораторно исследуют кровь с мочой

Способы лечения

Как уже было сказано ранее, не всегда удается исправить ситуацию посредством применения консервативной терапии, тогда предпочтение отдается хирургическому вмешательству, которое обладает отличным эффектом, но, к сожалению, предполагает необходимость проведения длительной реабилитации.

Современная медицина предполагает возможность устранения проблемы по-разному, но отдавать предпочтение какому-либо методу может только квалифицированный врач.

Если появились первые проявления заболевания с характерными симптомами и признаками двухстороннего гонартроза 1 степени, врач назначает медикаменты:

  1. Гормональные препараты. Инъекции вводят в пораженный диартроз, чтобы купировать боль и воспаление. К ним относятся: «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан».
  2. Сосудорасширяющие препараты. Снижают тонус мышц. К ним относятся: «Никошпан», «Трентал».
  3. Хондопротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся: «Румалон», «Алфлутоп».
  4. Мази с согревающим эффектом. Купируют воспаление, улучшают кровообращение в тканях. К ним относятся: «Долобене», «Фастум».
  5. Витамины. Укрепляют иммунитет.

Медикаментозная терапия, которая оказалась неэффективной, заменяется хирургической.

Когда дегенеративные изменения начинают деформировать суставные элементы, справиться можно при помощи хирургических методов:

  1. Остеотомия. Суставные кости закрепляют под другим углом, чтобы нагрузка на пораженную конечность перераспределилась. Процедура эффективна при артрозе начальной стадии. Восстановительный период занимает много времени.
  2. Артродез. Пораженная ткань хряща удаляется. Подвижность конечности теряется. Поэтому этот способ терапии практически не распространен.

    Заменяют сустав с помощью имплантов

  3. Эндопротезирование. Используется на 2,3 степени поражения коленного сустава. Чаще всего прибегают именно к этой операции. Суть метода заключается в полном удалении пораженного диартроза. Вместо него устанавливается протез. После завершения вмешательства боль проходит, а подвижность ноги восстанавливается. Несмотря на преимущества, возможно отторжение имплантата и другие осложнения (инфекция, некроз).

Двухсторонний гонартроз: что это такое, степени, симптомы и лечение

Врач определяет стадию недуга, а затем назначает терапевтические мероприятия.

Диета при гонартрозе

Белки помогают восстановить внутрисуставный хрящ. Их больной может получать из нежирных сортов мяса, сыров, творога, рыбы, чечевицы, фасоли, гречки. Полезен при гонартрозе холодец, приготовленный из костного бульона, так как в нем много коллагена.

Углеводы следует получать, употребляя овощи и фрукты. Жиры должны быть преимущественно растительными. В небольшом количестве разрешается есть сливочное масло. Большое значение для улучшения состояния пациента имеют витамины, особенно группы В. Они содержатся в яйцах, бобовых, бананах, молочных продуктах, капусте, орехах, чечевице.

Алкоголь при гонартрозе коленных суставов употреблять запрещено. Он не только оказывает негативное влияние на организм в целом, но и повышает аппетит, что нежелательно.

направлена на борьбу с лишним весом, т.е. на снижение нагрузки на больные суставы. При этом диета должна быть сбалансированной, и обеспечивать организму достаточное поступление всех необходимых веществ:

  • Белки при гонартрозе необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. В качестве пищи, богатой белками, пациентам можно употреблять рыбу, нежирное мясо, творог, сыры, вообще молочные продукты. Источник растительного белка – фасоль, греча, чечевица.
    Для лучшего усваивания белка блюда из этих продуктов должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару.
    Полезен при гонартрозе холодец из костного бульона. Это блюдо содержит много коллагена – белка, необходимого для построения хрящевой ткани.
  • Углеводы в питании пациента с гонартрозом должны присутствовать в виде фруктов и овощей. Такие углеводы не превращаются в организме в жир, а значит, не способствуют повышению веса.
  • Жиры в диете больного гонартрозом должны преобладать растительные; допустимо в небольшом количестве сливочное масло.
  • Витамины при данном заболевании необходимы, а особенно группы В, содержащиеся в печеном картофеле, бобовых продуктах (В1), яйцах, молочных продуктах, бананах (В2), мясе курицы, орехах (В6), капусте, чечевице (В12).
  • Алкоголь должен быть исключен из питания пациента: помимо вредного общего влияния на организм, алкогольные напитки повышают аппетит.

Как правильно питаться:

  1. Есть мясо и рыбу в отварном виде, морепродукты.
  2. Отказаться от сладких, соленых блюд, жирной пищи и алкогольных напитков.
  3. В рационе должны преобладать растительные жиры.
  4. В питании должны присутствовать холодец, мясной бульон, желе.
  5. Ввести в рацион обезжиренные кисломолочные продукты.
  6. Каши готовить на воде и употреблять в пищу 3-4 раза в неделю.
  7. В ежедневном рационе должны преобладать овощи, плоды фруктовых деревьев, мед, зелень. Также можно есть сухофрукты или варить из них компот.
  8. От маринованных блюд следует отказаться.

Чтобы суставная и хрящевая ткань находилась в нормальном состоянии, следует в день выпивать суточную норму воды до 2-х литров.

Каждый день следует достаточно употреблять воды

Принципы ЛФК

Чтобы предотвратить костные разрастания, лечебная физкультура является обязательным условием. Она позволяет:

  • улучшить двигательную активность конечностью;
  • укрепить мышечную ткань;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить болевой синдром;
  • предотвратить атрофирование мышц.

Двусторонний гонартроз

Движения нужно делать плавно. При появлении болей или дискомфорта ЛФК прекращают. На больную ногу нельзя оказывать повышенную нагрузку (прыжки, бег). При диагнозе «гонартроз 2 степени коленного сустава», лечение обязательно включает ЛФК.

Комплекс упражнений:

  1. Примите вертикальное положение. Мышцы корпуса должны быть расслаблены. Руки вдоль туловища. При помощи коленей встряхнитесь всем телом.
  2. Спинка стула выступает в качестве опоры. Одну конечность следует согнуть в колене. Постарайтесь подтянуть пятку к ягодичной мышце, затем выпрямите конечность.
  3. Примите вертикальное положение. Руками обопритесь об колени. Выполняйте ими круговые движения в разные стороны поочередно.
  4. Примите положение сидя. На стопы положите груз. Постарайтесь медленно без резких движений расправить нижние конечности в коленях, при этом задействуйте мышцы.

Массаж улучшит терапевтический эффект от ЛФК.

Даже простая физкультура одному человеку может помочь, а другому навредить

Профилактика

Вот основные меры профилактики, которые помогут вам справиться с проблемой и не допустить её развитие в будущем:

  1. Сбросьте вес. Как уже было сказано ранее, избыточная масса тела крайне негативно влияет на состояние суставов. Если у вас имеются какие-либо проблемы, связанные с похудением, то рекомендуется обратиться к врачу диетологу, который подскажет вам, как это сделать. Для вас будет разработана программа тренировок и питания, учитывающая ваши индивидуальные особенности и заболевания.
  2. Живите активно. Малоподвижный образ жизни и сидячая работа — это именно те факторы, которые способны привести к огромному количеству заболеваний. Вы обязательно должны выполнять некоторые физические упражнения, необходимые для улучшения кровообращения и всего мышечного тонуса.
  3. Тщательно выбирайте обувь. В первую очередь ваша обувь должна быть удобной, а не красивой или какой-либо ещё. Дело в том, что отсутствие ортопедической подошвы или даже ношение высоких каблуки может неравномерно распределить нагрузку на ногу, вследствие чего пострадают коленные суставы.
  4. Следите за своим состоянием. Любое заболевание, поражающее вас организм, должно быть своевременно излечено. Дело в том, что даже обыкновенное ОРВИ и другие болезни могут окончиться появлением серьезнейших осложнений, связанных с суставами или с чем-то ещё.
  5. Регулярно проходите обследования. Если у вас наблюдается предрасположенность к развитию заболеваний суставов, то следует регулярно проходить медицинский осмотр и соблюдать все ранее упомянутые меры профилактики.
  • Постоянные, регулярные занятия физкультурой.
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  • Контроль за массой тела; избегание переедания.
  • При возникновении травм или воспалительных заболеваний коленного сустава – немедленное обращение к врачу. Своевременное лечение этих нарушений может стать профилактикой развития гонартроза.

Двухсторонний артроз коленного сустава часто вызывает инвалидность. Поэтому заболевание лучше предотвратить.

Для этого достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • не переохлаждаться;
  • отказаться от вредных привычек, алкоголя. Они снижают защитные свойства организма, делая его уязвимым перед заболеваниями;
  • сбалансированно питаться. В рацион должна входить отварная рыба, мясо, овощи, творог и морепродукты;
  • своевременно лечить воспалительные процессы;
  • контролировать массу тела. Для этого достаточно правильно питаться, больше двигаться;
  • после 30 лет рекомендуется раз в год проходить осмотр у специалиста. Принимать витаминный и минеральный комплексы;
  • выпивать не меньше 2 л воды в сутки.

Выполнение рекомендаций поможет сохранить хрящевую ткань.

  • заниматься физкультурой;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • контролировать вес;
  • обращаться за квалифицированной врачебной помощью при травмах, воспалительных заболеваниях суставов;
  • не переохлаждаться (при наличии проблемы рекомендовано ношение теплых наколенников);
  • пить 2 литра воды в день;
  • носить удобную обувь;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector