Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Терминология

Для начала рассмотрим строение сустава с анатомической точки зрения. Стоит сразу отметить, что оно довольно сложное. Голеностоп состоит из малой и большой берцовой, а также таранной костей, покрытых плотной тканью. Гиалиновый хрящ в данном случае выполняет роль амортизатора. В процессе движение возникает трение, которое негативно отражается на прочности сустава. Однако присутствующая там синовиальная жидкость смягчает процесс из-за своей тягучей консистенции.

Прочность лодыжки обеспечивается мышцами и связками, которые располагаются вокруг. Если человек теряет тонус и начинается процесс ослабевания организма, мышцы ничем не могут помочь, и сустав, в свою очередь, становится довольно хрупким. В результате влияния дополнительных внешних факторов происходит смещение, которое в медицине носит название вывих ноги голеностопа. Чаще всего данная травма сопровождается проблемами со связками: разрывом или растяжением.

Основные симптомы и признаки

  • удары, ушибы;
  • падения;
  • толчки, прыжки;
  • приложение силы, превышающей прочность сустава (сдавливание, растяжение).
  1. Врожденное или приобретенное ослабление связочного аппарата (синдром Марфана, синдром Стиклера, несовершенный остеогенез и др.), растяжение связок.
  2. Неправильное формирование скелета (плоскостопие).
  3. Нарушение режима неподвижности (иммобилизации после травм).
плоскостопие

Категории людей, которые чаще рискуют вывихнуть ногу и получить смещение костей голеностопа:

  • спортсмены, велосипедисты;
  • танцоры;
  • любители экстремальных видов отдыха;
  • автомобилисты (тяжелые вывихи часто являются следствием автомобильных аварий);
  • женщины (хождение на каблуках).

Вероятность получить вывихи голеностопных суставов увеличивается осенью (в дожди) и зимой (в гололед).

Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.

Признаки травм голеностопного сустава:

  • Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
  • Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
  • Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
  • Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
  • При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
  • Повышение местной, иногда общей температуры.

Большинство травм голеностопа — это не спортивные, а бытовые травмы.

Среди основных причин растяжения связок отмечают следующие:

  • Падение, в особенности зимой в гололед, когда нога подворачивается. В такую погоду для предотвращения травм желательно выбирать удобную обувь с нескользкой подошвой и быть предельно осторожным в процессе передвижения по скользкой дороге;
  • При хождении на высоких каблуках и при ношении спортивной неправильной обуви, к примеру, кроссовок, не фиксирующих голеностопный сустав, при спортивных занятиях, нога может подворачиваться. Следовательно, выбору обуви для спортивных занятий необходимо уделять особенно внимание;
  • Дисбаланс силы мышц. Это проявляется при низком развитии мышц стопы и малоберцовых мышц вследствие третирования других мышц. К примеру, при частых занятиях на тренажере или при частом жиме.
  • «Расхлябанность» или слабость связок. Она вызывается систематическим отсутствием физических нагрузок. В таких случаях связки размягчаются и теряют способность удерживать вместе кости.
  • Диспропорциональный размер костей и рост;
  • Несущественное раннее растяжение связок и мышц, которое провоцирует переменчивость и слабость сустава при нагрузках.
  • Предрасположенность повреждать голеностопные связки наблюдается у людей с супинацией или высоким сводом стопы

Из-за чего возникает травма

На самом деле, причин появления данного повреждения очень много. Нужно понимать, что вывих случается при резких движениях голени, подворачивании ноги внутрь или наружу, быстром торможении пальцами о пол и т. д. Особое внимание стоит обратить на подворачивание сустава, ведь это может случиться с каждым.

Рассмотрим несколько стандартных случаев появления вывиха, растяжения голеностопа:

  • неосторожная ходьба, бег на льду или неровной поверхности;
  • женщинам нужно быть внимательными при ношении каблуков, ведь довольно часто травматологи фиксируют травму по причине падения;
  • травмы при выполнении физических упражнений;
  • удар тяжелого предмета, прыжок с неудачным приземлением.

Основные причины все же кроются в физиологии, однако повреждение может возникнуть из-за других оснований. Существует группа заболеваний, развитие которых оказывает негативное влияние на силу связок и плотность тканей. Онкология, туберкулез, ожирение, сахарный диабет, воспаления значительно увеличивают риск травмы голеностопа.

Классификация подвывихов и вывихов

В травматологии подвывихи и вывихи классифицируются в зависимости от стороны смещения костных поверхностей, сопутствующих им травм. В какие группы выделяются вывихи и подвывихи голеностопного сустава:

  • наружные. Наиболее часто диагностируемые травмы, обычно сочетающиеся с переломами наружных лодыжек;
  • внутренние. Таким вывихам и подвывихам сопутствуют переломы внутренних лодыжек;
  • задние. Для подобных травм характерны сочетанные переломы заднего края большеберцовой кости;
  • передние. Это самые редко обнаруживаемые вывихи и подвывихи с сопутствующими переломами нижней трети большеберцовой кости или другими повреждениями суставных структур.

Голеностоп образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями. Он сильно укреплен короткими связками, мышцами и сухожилиями.

анатомия голеностопа

Подвижность стопы ограничена наружной (выступающая часть малоберцовой кости) и внутренней лодыжкой (выступающая часть большеберцовой кости).

Из-за этих анатомических особенностей полные и неполные вывихи часто сочетаются с разрывами и переломами.

  • наружные – при травме происходит смещение сустава малоберцовой кости;
  • внутренние – большеберцовая кость смещается по отношению к голеностопу внутрь, назад или вперед.
Тип Причина возникновения

Травматические

Механическая травма

Патологические

Болезни, ослабляющие связки и разрушающие голеностоп (артриты, артрозы, инфекции)

Врожденные

Дефекты внутриутробного формирования скелета

Повторные

Частые или повторные смещения возникают вследствие ослабления связок (чаще – в месте первого вывиха)

Симптомы и признаки повреждений

При растяжении связок пострадавший ощущает лишь слабую боль в момент травмирования голеностопа, быстро исчезающую. Но она может усилиться на следующий день, сопровождаться незначительной припухлостью кожи. Для тяжелых травм характерны более выраженные симптомы. При вывихе, подвывихе возникают острая боль и хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Интенсивность болевого синдрома несколько снижается в положении лежа.

Быстро формируется воспалительный отек, распространяющийся на латеральную и (или) медиальную лодыжку. Как только он начинает немного рассасываться, сразу же образуется сине-фиолетовая обширная гематома, постепенно опускающаяся к подошве. По мере распада клеток крови ее цвет изменяется до бледно-желтого.

Что делать при вывихе голеностопа? В первую очередь нужно максимально быстро обратиться к травматологу. Врачу для начала предстоит определить степень тяжести повреждения, а затем уже предлагать лечение.

В медицине на данный момент существует три ступени поражения:

  1. Первая степень вывиха. Характеризуется надрывом небольшого количества волокон, ощущается боль при попытке совершить шаг или опереться на стопу. Однако движения сохраняются в полном объеме, несмотря на припухлость сустава. Если у вас такое повреждение, скорее всего, спустя несколько дней оно пройдет само по себе.
  2. Вторая степень вывиха. Почти половина волокон связи разрываются, что приводит к серьезному затруднению при движении. Обнаруживается отек, который распространяется на боковую часть ноги.
  3. Третья степень вывиха. Наблюдается полный разрыв связки, движения становятся невозможными по причине боли и серьезного отека. Последний охватывает уже всю стопу, причем как с тыльной, так и с подошвенной части.

Три степени патологии

Степень повреждений Характерные сопутствующие симптомы

1

Незначительное смещение суставов по отношению друг к другу, движения стопы ограничены

Травме сопутствует растяжение связок (микроразрывы части волокон), небольшой отек и боль при нагрузке на больную ногу

2

Смещение сочетается с надрывом связок, повреждением кровеносных сосудов и мышц

У больного появляются заметный отек, гематома в области повреждения, острая боль, движения сильно ограничены

3

Из-за смещения сустав меняет форму (стопа вывернута вперед или назад, подвернута внутрь, наружу), заметно выпирают его анатомические элементы

Травма сочетается с разрывом тканей, сопровождается сильной болью, отеком, гематомой

Голеностоп зафиксирован в определенном положении, наступать и переносить вес на него невозможно

степени повреждения сустава при вывихе

Легкие подвывихи и вывихи голеностопных суставов 1 степени проходят самостоятельно, без лечения в течение 3–4 дней (в 80 % случаев).

Более тяжелые – 2 и 3 степени – необходимо лечить, обращаясь к специалисту (врачу-травматологу).

Диагностика

  • КТ или МРТ – определяют степень повреждения;
  • рентгенографию – выявляют наличие переломов и трещин.

Прежде чем говорить о том, как лечить вывих голеностопа, необходимо разобраться с методами диагностики. Опытный квалифицированный специалист может определить повреждение по указанным симптомам. Кроме того, визуальная оценка профессионала поможет подтвердить предположение о травме, ведь стопа будет иметь соответствующее положение.

Зачастую она выгибается назад или вбок, иногда происходит выдвижение вверх или внутрь. Одним из признаков вывиха будет щелчок в суставе после получения травмы. Всех этих факторов зачастую не хватает, чтобы точно определить диагноз. В большинстве случаев необходимо проводить более детальное обследование.

Если говорить о наиболее эффективных методах диагностики, нельзя не выделить рентгенологическое исследование. Вывих голеностопа прекрасно виден на снимке даже невооруженным взглядом. Квалифицированный доктор сможет при помощи этого метода определить степень поражения связок и сопутствующие повреждения, например, ушиб стопы. Также довольно часто используют компьютерную томографию, которая снимет все вопросы о наличии вывиха.

Подвывих стопы возникает в любом возрасте и может быть проявлением врожденных аномалий, хронических и дегенеративных заболеваний голеностопа.

Подвывих – это смещение суставных поверхностей без полного нарушения их соприкосновения. В таком состоянии сустав подвергается постоянным микротравмам, уменьшается амплитуда движений.

Если помощь будет оказана не сразу, воспаление хрящевой ткани распространится на связки и капсулу сустава.

Запущенный подвывих приводит к формированию патологического вывиха, без возможности его консервативного лечения.

В отличие от полноценного вывиха, при подвывихе клинические проявления выражены слабо, функциональность сустава нарушается частично (все зависит от степени смещения костей).

Для того, чтобы произошёл полный вывих, должны быть повреждения в капсуле и связках голеностопа.

При неполном вывихе (подвывихе) повреждения капсулы минимальны, а связочный аппарат повреждается выборочно (надрывы небольшого количества волокон).

Передний неполный вывих стопы

Подвывихи стопы чаще происходят наружу, вовнутрь и вверх. Реже обнаруживаются подвывихи вперед и назад (несмотря на то, что спереди и сзади нет фиксирующих элементов). В зависимости от момента получения травмы, подвывих может быть свежим (до трех дней) или застарелым (более 14 дней).

  • Наружные подвывихи могут осложняться сопутствующим повреждением наружной лодыжки и латеральных связок голеностопа. Частой причиной подвывиха стопы кнаружи становится сочетание неправильного упора на ногу со смещением стопы, и наличия воспалительно‐дегенеративных изменений в связках или капсуле сустава.
  • Механизм внутреннего неполного вывиха аналогичен наружному, за исключением того, что повреждаются внутренняя лодыжка и внутренние связки голеностопа.
  • Верхний подвывих происходит в результате сильной осевой нагрузки голеностопной вилки на таранную кость. Примером такой травмы является прыжок с большой высоты на пяточную часть стопы.
  • Передний и задний неполные вывихи голеностопа возникают при прямых ударах по задней или передней поверхности стопы. Риск получения переднего или заднего подвывиха стопы повышается, если в момент травмы стопа плотно фиксирована, а голеностоп свободен.

Анатомо‐физиологические особенности голеностопа позволяют сохранять функцию стопы при незначительных смещениях суставных поверхностей. В суставе начинают формироваться зоны окостенения (остеоартроза), спустя 1–2 года движения в сочленении будут резко ограничены.

Если вывих или неполный вывих повторяется более двух раз в одном и том же суставе, он называется привычным. В голеностопном суставе привычные вывихи возникают при несоблюдении лечебной тактики и времени иммобилизации конечности.

Симптомы

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Для переднего подвывиха голеностопа характерным признаком является незначительное удлинение стопы с её пассивным разгибанием. При пальпации можно ощутить верхнюю часть таранной кости (если подвывих значительный). При прощупывании задней части голеностопного сустава можно ощутить нижний край суставной поверхности вилки большеберцовой и малоберцовой костей.

Для задних подвывихов голеностопа характерно смещение стопы назад с формированием впадины на переднем голеностопном сочленении. Если подвывих незначительный, а капсула сустава не повреждена, то превалирующими симптомами будут отёчностьиболь при сгибании, разгибании стопы.

Вывихи и подвывихи стопы наружу или вовнутрь проявляются выпячиванием таранной кости с противоположной от подошвы стопы стороны.

Отёк при подвывихе голеностопа Подвывих голеностопа с повреждением связок

Причины

Формирование неполных вывихов голеностопа связывают с наличием врожденных аномалий связочного или капсульного аппарата сустава. Если подвывих происходит после 30 лет, причиной могут быть длительные хронические дегенеративно‐воспалительные изменения в полости голеностопного сустава.

Комбинация таких факторов, как перерастяжение капсулы сустава, повреждение волокон связок или остеоартроз – является частой причиной формирования подвывихов в молодом и зрелом возрасте.

Формирование подвывихов под воздействием силы – явление редкое. При воздействии травмирующего фактора чаще происходят полные вывихи стопы или преломо‐вывихи с повреждением костей голеностопа.

Неполный вывих голеностопа

Диагностика неполного вывиха голеностопа проводится при помощи рентгенографии в двух стандартных проекциях. На рентгеновских снимках можно увидеть смещение и место соприкосновения таранной кости и костей голени. Рентген‐исследование назначают всегда, даже при явной клинической симптоматике. Это делается с целью исключения переломов и трещин костей, формирующих голеностоп.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Оперативное лечение показано в случаях застарелых подвывихов (с момента травмы прошло более 14 дней).

Одномоментное вправление проводится под местной анестезией. Для обезболивания делают внутрикостную анестезию или блокируют нервную передачу выше места травмы (проводниковая анестезия). Детям до 5 лет показана операция под наркозом.

Целью обезболивания является расслабление мышц голени и ахиллового сухожилия. Боль приводит к рефлекторному сокращению мышц, что затрудняет вправление.

Вправление стопы проводят при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставах.

  • Боковые подвывихи вправляются при помощи вытягивания стопы по своей оси и выполнения противодавления на зону деформации.
  • Передние подвывихи голеностопа вправляются после того, как стопа занимает положение разгибания. После этого стопу немного вытягивают и устанавливают в её физиологическое ложе.
  • При задних подвывихах вправление происходит так же, только по обратному механизму.

После успешного вправления необходимо зафиксировать стопу в наиболее выгодном положении для восстановления капсулы сустава.

Выбор положения стопы зависит от того, в какую сторону был подвывих:

  • подошвенное сгибание – при переднем;
  • тыльное сгибание – при заднем;
  • приведение в положении супинации – при наружном;
  • под прямым углом – при внутреннем.

Вправление неполного вывиха стопы

Гипсовая циркулярная повязка накладывается на 14–20 дней. Повязку накладывают до нижней трети бедра. При незначительных подвывихах, без повреждения капсулы сустава и с сохранением функции голеностопа, вместо гипса используют наружные фиксаторы.

ВАЖНО! После удачного вправления и фиксации проводят контрольную рентгенографию.

Для уменьшения болевого и отёчного синдрома в больнице врач назначат курс противовоспалительной терапии. Консервативное лечение проводят в стационаре и амбулаторно.

ВАЖНО! Если подвывих стопы остался нелеченным, то у пациента диагностируют прогрессирование воспалительной реакции. Развивается хронический болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства блокируют выход агентов из поврежденных клеток. За счет этого снижается отёк и раздражение нервных волокон, уменьшается боль. Первые 2–3 дня используют таблетки или уколы.

В таблетках применяют Ибупрофен или Ибунорм (200–400 мг 2 раза в день), Диклофенак натрия в уколах (50–75 мг 1–2 раза в день). Мази (Вольтарен, Диклак, Диклофенак) следует использовать после снятия фиксаторов или гипса.

При уменьшении воспалительной реакции дают хондропотекторы. Такая комбинация фармакологических средств позволяет ускорить регенерацию суставного хряща без развития очагов оссификации. Из хондропротекторов используют:

  1. Терафлекс;
  2. Хондроитин сульфат;
  3. Артра.

На фоне медикаментозного лечения следует придерживаться диеты. Ограничивают продукты, богатые пуринами и их предшественниками. В процессах регенерации хрящевой ткани связок участвует витамин С и витамин В12. Для ускорения восстановления двигательной функции резонно пройти курс витаминотерапии.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

После снятия фиксации можно использовать мази и гели с противовоспалительным и разогревающим эффектом (разогревающие мази используют через 10 дней). Противовоспалительные мази и гели наносят 1–2 раза в день утром и вечером. Эффект наступает через 10–15 минут, максимальный результат действия мази возникает не раньше чем через 40–50 минут.

Разогревающие мази улучшают отток и приток крови. В области поврежденных суставных поверхностей и капсулы увеличивается концентрация питательных веществ, регенерация происходит быстрее. С целью усиления кровообращения используют мазь Живокоста, горчичный бальзам.

Характерные симптомы, возможные осложнения

Осложнения после вывиха или подвывиха преимущественно возникают из-за необращения пострадавшего за медицинской помощью или при несоблюдении им врачебных рекомендаций. Происходит неправильное сращение поврежденных структур голеностопа, негативно сказывающееся на его функционировании. В последующем этом может стать причиной остеоартроза, плоскостопия, нестабильности сустава.

Первый признак легких повреждений – боль. Она возникает сразу после травмы и при попытках наступать на ногу, появляется небольшой отек или синяк. Больной может передвигаться, не перенося вес на стопу.

отек и синяк при вывихе голеностопа

Тяжелые повреждения сопровождаются выраженными отеками, обширной гематомой в области травмы (признак разрыва сосудов), неправильным положением костей стопы (определяется при ощупывании, осмотре), нарушением устойчивости голеностопа, острой болью при попытках встать на ногу, в покое.

Пострадавший не может ходить и опираться на конечность, бережет ее, чтобы не спровоцировать приступ боли.

  1. Боль.
  2. Нарушение двигательной активности.
  3. Припухлость, отечность.
  4. Гематома (кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов).
  5. Деформация (неправильное положение суставных поверхностей).
  6. Фиксация стопы в определенном положении (подворот внутрь, наружу, неполное сгибание или разгибание).

Ноги новорожденного ребенка

При разрыве нервов к общим симптомам присоединяется нарушение чувствительности или паралич стопы.

Смещение костей голеностопа часто сочетается с переломами или трещинами лодыжек (наружной и внутренней) и со временем может стать причиной осложнений:

  • гемартроза (скопления крови в капсуле сустава);
  • деформирующего артроза (разрушение голеностопа, вызванное проблемами с кровоснабжением и питанием хряща суставов);
  • болтания сустава (недостаток фиксации из-за растяжения связок);
  • хромоты.
смещение костей голеностопа при вывихе

При растяжении голеностопных связок отмечаются случаи, требующие незамедлительного обращения к доктору.

  • В случае ощущения сильнейшей боли в суставе, или при наличии в области костей, которые составляют голеностопный сустав, ярко выраженного отека. Визита доктору не избежать и при заметной «на глаз» деформации сустава.
  • В случаях, когда в течение четырнадцати дней после получения травмы не спадает отек, и не проходят болезненные ощущения; человек спустя две недели не может наступить на ногу. 

Медикаментозная терапия

Стоит отметить, что такое лечение вывиха голеностопа не является самым эффективным, но в качестве дополнения вполне подойдет. Чаще всего доктор выписывает противовоспалительные нестероидные средства. Если уже эти лекарственные препараты оказываются неэффективными, специалисты назначают сильные анальгетики, вроде трамадола. Медикаменты используют только в случае слишком болезненного повреждения, когда пострадавший госпитализирован.

Если у пациента обнаруживается подвывих или небольшой разрыв связок, можно обойтись местной терапией. Здесь речь идет о мазях при вывихе голеностопа. Наиболее популярными и одновременно эффективными являются “Найз-гель” и “Вольтарен Эмульгель”. Эти препараты имеют в составе нестероидные противовоспалительные вещества.

Консервативное лечение

Предпринимать меры по лечению необходимо в течение двенадцати часов после получения травмы. Нужно сказать, что чем быстрее будет произведено вправление и оказана необходимая помощь, тем легче в будущем пройдет реабилитация пациента. Самостоятельно вправлять голеностоп строго запрещается, ведь здесь нельзя сделать ошибку. Только грамотный специалист может сделать это правильно, чтобы потом не произошло смещение костей и отломков при переломе.

После того, как доктор вправит вывих, пострадавшему нужно пробыть некоторое время в стационаре до падения отека. Затем необходимо наложить гипсовую повязку, и пациент носить ее должен в течение трех недель. После чего на два месяца ногу фиксируют при помощи шины, чтобы избежать лишних движений. При необходимости еще на несколько недель фиксируют съемную шину.

Физиотерапия и массаж просто незаменимы для выздоровления в короткие сроки. Доктор зачастую назначает электрофорез, парафиновые аппликации и согревающие ванночки. Все это в комплексе способно дать очень хороший эффект в скором времени.

Способы лечения, первая помощь

От вывиха можно избавиться полностью. Легкие смещения (после консультации с врачом) лечат в домашних условиях, тяжелые – только в больнице, под наблюдением врача.

Первая помощь

Чтобы не ухудшить состояние сустава, пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Чего не следует делать:

  • самостоятельно вправлять суставы (риск повредить ткани и поломать кости многократно возрастает);
  • насильно сгибать или разгибать стопу, стараясь придать ей привычное положение.
  1. Снимите обувь.
  2. Приложите к области повреждения холодный компресс (лед в пластиковой бутылке, пакете, обернутый в ткань) на 20 минут, 6–7 раз в течение первых суток после травмы.
  3. Приподнимите ногу, подложив под голень валик, если лежите, или положите ее на табурет, стул, если сидите.
  4. Зафиксируйте голеностоп бинтованием (если он не деформирован). Накладывайте бинт от середины стопы вверх к голени так, чтобы каждый следующий виток перекрывал предыдущий на 2 см. Пятку оставьте свободной.
  5. Наложите шину, используя палку, трость или зонт. Шину прикладывают к ноге снаружи, аккуратно фиксируют бинтом, начиная от лодыжки до середины голени.
  6. Если суставные поверхности заметно сдвинуты, стопа приняла непривычное положение (подвернута, вывернута) – накладывать шину и повязку опасно, можно еще больше повредить голеностоп.
  7. Дайте больному обезболивающее (Баралгин, Кетанов).
первая помощь при вывихе голеностопа

Больше никаких действий до консультации врача предпринимать не рекомендуется.

Следующий этап – поездка к доктору. Вправление сустава – малая хирургическая операция, и грамотно ее может осуществить только специалист.

Для начала необходимо осуществить закрытое вправление суставных поверхностей (совмещение костей). Цель – восстановить их правильное положение и подвижность стопы.

Процедуру производят под общим наркозом. Иногда (при наличии гемартроза) одновременно осуществляют пункцию (извлечение жидкости из суставной капсулы).

После успешного вправления на голеностоп накладывают гипс, обездвиживают на срок от 3 до 8 недель (зависит от степени сопутствующих повреждений).

  • местные противовоспалительные и рассасывающие мази и гели (Диклофенак, Индометацин, Троксевазин);
  • физиотерапию для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей (магнитотерапию, парафинотерапию).
магнитотерапия голеностопного сустава

Показания к хирургическому вмешательству при вывихе голеностопного сустава:

  • разболтанность голеностопа (слабость связок, повторные вывихи);
  • две неудачные попытки совместить анатомические элементы сустава закрытым способом (без разреза);
  • неудавшаяся попытка зафиксировать костные отломки (при наличии перелома).
  1. Кости фиксируют металлическими спицами или винтами, отломки – пластинами.
  2. Осуществляют реконструкцию связок и сухожилий, укрепляя голеностоп и восстанавливая его устойчивость.

В реабилитационный период (в среднем – через 4–6 недель) больному для укрепления связок и суставов голеностопа назначают курс упражнений ЛФК и лечебный массаж.

На полное восстановление может уйти от 2 до 5 месяцев.

Весь период реабилитации пострадавшему рекомендуют беречь стопу от перегрузок, носить ортез или фиксирующую повязку до 6 месяцев после повреждения.

Самостоятельно можно лечить легкий вывих или подвывих 1 степени. Характерные признаки такого повреждения – боль, небольшой отек и синяк (или их отсутствие).

Даже если пострадавший абсолютно уверен в несерьезности травмы, все равно лучше обратиться в травмпункт. Здесь на ногу наложат фиксирующую повязку, сделают рентген, чтобы исключить перелом или трещину костей.

  • В первые сутки прикладывайте к ноге холодные компрессы, придайте ей возвышенное положение, не нагружайте, применяйте обезболивающие и рассасывающие мази (Вольтарен, Индометацин, Троксевазин).
  • На 3 сутки начинайте делать прогревающие компрессы, массаж, наносить мази, улучшающие кровоснабжение (Випросал, Финалгон по 3–4 раза в день), понемногу наступайте на конечность и выполняйте упражнения ЛФК.
мази, используемые при вывихе голеностопа

Примеры упражнений:

  • Ходьба попеременно на пальцах, внешней и внутренней стороне стопы.
  • Перекаты на стопе – вперед и назад.
  • Вращение стопы по часовой и против часовой стрелки.
  • Ходьба или бег по неровной поверхности (ортопедический коврик, рыхлая земля, галька).

Полное выздоровление наступает через 2 недели. Все функции голеностопа за этот период восстанавливаются. Однако врачи рекомендуют носить фиксирующую повязку или ортез еще 2 недели после выздоровления.

Народные средства

Народные средства эффективны в комплексе с традиционными методами.

С их помощью нельзя вправить кости сустава, но можно снять отечность и воспаление, улучшить кровоснабжение и восстановление поврежденных тканей.

  1. Компрессы с раствором Димексида. Смешайте 1 часть Димексида с 4 частями воды, смочите раствором хлопчатобумажную ткань, приложите к повреждению под компрессную бумагу, зафиксируйте бинтом. Держите компресс 60 минут. Курс лечения – до полного исчезновения отечности и гематомы (легкий подвывих голеностопного сустава начинают лечить на 2 сутки после травмы, тяжелый – по рекомендации врача).

    Эффективность компресса с Димексидом увеличивается, если нанести под него рассасывающий гель (Лиотон, Троксевазин).

  2. Йодная сетка. Смочите ватную палочку в спиртовом растворе йода, нарисуйте на коже сетку (размер ячейки 1х1 см). Лечение начинают на 3–4 сутки после травмы до полного исчезновения гематомы.

Йодные сетки можно совмещать с противовоспалительными мазями: Вольтарен, Диклофенак, Индовазин.

йодная сетка

Если при проведении диагностики внутри голеностопного сустава была обнаружена кровь, то ее извлекают с помощью пункции, а затем промывают полость антисептическими растворами. Пациенты с подвывихами 1, 2 степени тяжести лечатся амбулаторно. При полном вывихе пострадавший обычно госпитализируется для планового хирургического вмешательства.

Реабилитация

Лечение дома вывиха голеностопа сводится к грамотному восстановлению после травмы. Стоит отметить, что лучшее лекарство – это время и терпение. Если говорить о повреждении лодыжки (когда помощь была оказана своевременно и грамотно), то нельзя давать нагрузку на ногу в течение двух или трех месяцев. Спустя месяц доктора обычно разрешают ходить на костылях. Специалисты рекомендуют носить специализированную обувь еще год после травмы.

Чтобы сократить время выздоровления, нужно регулярно заниматься лечебной физической культурой. Предпочтение нужно отдавать таким упражнениям, как ходьба, занятия на велотренажере, водная гимнастика, перекатывание цилиндрического предмета.

Прогноз и меры профилактики

При проведении своевременного и грамотного консервативного или хирургического лечения прогноз благоприятный. Работа сустава полностью восстанавливается. Но в дальнейшем в качестве профилактики повторных повреждений врачи рекомендуют пациентам избегать травмоопасных ситуаций, а при физических нагрузках использовать фиксаторы или эластичные бандажи.

Чтобы не беспокоиться о лечении вывиха голеностопа дома или в стационаре, не нужно допускать травму. Конечно, такое повреждение может случиться с каждым независимо от соблюдения профилактических мер. И все же, если более внимательно относиться к своему здоровью, риск получения травмы значительно уменьшается.

Основные правила профилактики:

  • носить только ту обувь, в которой вашим ногам комфортно и удобно;
  • всегда соблюдайте элементарные правила безопасности при совершении физических упражнений;
  • на скользких поверхностях передвигайтесь аккуратно и внимательно;
  • физические упражнения нужно делать с эластичным бинтом или повязкой, это снизит риск получения травмы;
  • укрепляйте мышцы конечностей, только не переусердствуйте;
  • если вас беспокоит голеностоп, не откладывайте визит к врачу, ведь последствия могут быть самыми печальными.

Вывих голеностопа является довольно серьезной травмой, которую не так просто вылечить. Но если грамотно была оказана первая помощь, назначена эффективная терапия и выполнены все правила реабилитации, пациент может рассчитывать на относительно быстрое выздоровление. В скором времени человек может вернуться к привычному образу жизни, а это, наверное, является основной целью пострадавшего.

Если доктор обнаруживает перелом лодыжки, то ситуация значительно усугубляется. Тогда ни в коем случае нельзя медлить и нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Иначе появятся осложнения, и тогда прогноз будет совсем неутешительным. Среди наиболее часто встречающихся патологий при переломе можно назвать артрит, артроз, частичную или полную атрофию мышц, воспалительный процесс мягких тканей, формирование рубцов и т. д. Поэтому так важно оказать качественную первую помощь и в короткие сроки показать больного травматологу.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Растяжение связок голеностопа в спорте – симптомы, лечение, последствия

Одним из основных человеческих суставов считается голеностопный сустав, так как основная масса тела опирается на него. С этим связано частое возникновение травм в области лодыжки. Растяжение связок среди всех травм голеностопа по локализации занимает лидирующее место.

Залогом благополучного лечения и полнейшего восстановления нарушенных связок выступает вовремя и правильно оказанная доврачебная помощь.

Несвоевременное обращение к врачу, лечение в домашних условиях без контроля специалиста может привести к неправильному сращению сухожилий и связок, деформации стопы, в результате чего увеличивается время восстановления, а также нередко пострадавшего беспокоят проблемы: регулярное повторение вывихов голеностопа, развитие артроза, артрита.

Также появляется плотная консистенция сформированной рубцовой ткани, после заживления ухудшается подвижность сустава, наблюдается воспалительный процесс окружающих голеностоп мягких тканей, мышцы частично атрофируются, нарушается кровообращение в конечности. Нельзя забывать, что в запущенных случаях от болезни можно будет избавиться только при помощи хирургического вмешательства, в противном случае – существует опасность остаться инвалидом.

Спортивная ходьба

Для сведения к минимуму опасности вывиха голеностопа необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Чтобы укрепить голеностоп, следует много ходить.
  • Чтобы развить связки, сделать их более эластичными, рекомендуется попеременно ходить только на внешней или только на внутренней стороне стопы.
  • Вместо домашних тапочек, следует носить теплые носки.
  • Ежедневно для укрепления связок следует выполнять круговые движения конечностями в течение 15 минут.
  • Укреплению связок суставов содействуют прыжки со скакалкой.
  • Полезно босой ногой катать гантелю.
  • Обувь должна быть удобной, на устойчивом каблуке.
  • При занятиях спортом необходимо соблюдать технику безопасности.
  • Во время спортивных занятий рекомендуется использовать эластичные ленты.

При своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи прогноз благоприятный. При точном соблюдении рекомендаций врача восстановление возможно в кратчайшие сроки.

Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:

  • Лечение холодом 2-3 суток.
  • Эластичная тугая повязка.
  • Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
  • Использование специальных мазей.
  • Массаж голеностопа.
  • Применение средств народной медицины.

Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:

  1. «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
    1. «Окопник Д-ра Тайса»;
    2. «Бадяга Форте гель».
  2. «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
    1. «Долобене-гель»;
    2. «Троксевазин».
  3. Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
  4. Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.

Массаж

После тяжелых вывихов голеностоп не рекомендуют нагружать в течение 6 месяцев, после легких – от 2 до 4 недель.

  • йогу;
  • плавание;
  • повторение курсов лечебного массажа (2 раза в год).

Для профилактики повторных вывихов следуйте простым рекомендациям:

  • не перегружайте ногу;
  • откажитесь от неудобной обуви;
  • надевайте фиксатор или ортез, если планируете активно двигаться;
  • перед любыми нагрузками «разогревайте» голеностоп небольшой разминкой.
примеры упражнений для разминки голеностопа

Народная медицина

Взять по 1 столовой ложке сухих растений: календулы, ромашки, чистотела, череды. Залить 200 мл кипящей воды. Протомить 10 минут, настаивать в течение получаса. Намочить бинт в полученном отваре, приложить к больному месту. После высыхания бинта процедуру следует повторить. Курс лечения – 2 недели.

Размельчить удобным способом брусок хозяйственного мыла. Добавить 1 чайную ложечку камфары, 10 капель нашатырного спирта, 5 капель скипидара. После перемешивания мазь следует нанести на место травмы. Выдержать 30 минут. Продолжительность лечения – 10 дней.

№3. Поможет чеснок

Измельчить 2 средние головки чеснока. Залить 150 мл яблочного уксуса. Настаивать в темном месте в течение недели. Прикладывать смоченную салфетку к больному месту ежедневно на полчаса. Курс лечения – 10 дней.

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях возможно и при помощи народных средств. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

  • на больное место можно накладывать компрессы из чистотела и цветков календулы, это снимет боль и отечность;
  • хорошим вариантом будет смазывание места травмы смесью из скипидара, нашатырного спирта и хозяйственного мыла;
  • снимает симптомы также салфетки, смоченные уксусом и солью, их необходимо прикладывать к поврежденному голеностопу.

Нужно сразу обозначить, что народные способы лечения помогают лишь снять симптомы, и лучше всего их использовать в качестве дополнительной терапии, то есть вместе с традиционными методами. Травму следует лечить под присмотром врача. Обеспечить нормальное функционирование поможет только эффективная терапия, которую способен назначить квалифицированный специалист. Трудно переоценить важность реабилитационного периода, поэтому не стоит игнорировать советы врача в этом плане.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при легком вывихе – хороший. В 95 % случаев травму можно вылечить консервативными методами и без последствий для голеностопа в течение 2 недель.

Хирургическое вмешательство показано, если вывих не удается вправить закрытым методом (без разреза).

При тяжелых вывихах с сопутствующими переломами, разрывами тканей, ущемлением нервов процесс восстановления может затянуться (занимает от 2 до 5 месяцев, это зависит от того, насколько сложная травма).

Такие повреждения часто становятся причиной деформирующего артроза, искривления конечности и нарушений походки (в 60 % случаев).

Подвывих голеностопного сустава

Подвывих голеностопного сустава случается внезапно. Выделяют несколько механизмов образования травмы, в зависимости от ситуации и положения стопы:

  • Нога подворачивается последовательно внутрь и наружу — этот тип повреждения наблюдается у женщин, которые любят высокие каблуки.
  • Голеностоп находится в правильном положении и в этот момент происходит резкое движение конечностью, нога подворачивается.
  • Внезапное препятствие на пути, о которое человек спотыкается.

Такие банальные ситуации могут привести к повреждению связочного аппарата. Если движение амплитудное или на пути встретилось препятствие, возможен даже перелом.

Риск травм повышают не только занятия спортом, но и некоторые заболевания:

  • Артроз.
  • Остиомиелит.
  • Ожирение.
  • Туберкулез костей и суставов.
  • Онкологические заболевания.
  • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе генетические.

Вывернуть лодыжку можно в бытовых ситуациях при ношении неудобной обуви, падении. Скользкая поверхность и неправильная постановка стопы тоже приводит к вывиху голеностопа у ребенка или взрослого человека.

Симптомы подвывиха

Симптомы вывиха голеностопного сустава появляются внезапно и очень ярко. Типичная клиническая картина:

  • Резкая и сильная боль, усиливается при любых попытках к движению и ощупывании травмированной ноги.
  • Деформация сустава и стопы, сочленения могут отклоняться от обычной оси в правую и левую сторону. При тяжелом повреждении заметны костные выступы.
  • Нарушение двигательной активности. Появляется в результате неправильного соотношения суставных сочленений.
  • Крепитация. Нарушение целостности связок и сухожилий.
  • Отечность. Конечность заметно опухает вследствие повреждения кровеносных сосудов. Может образоваться кровоподтек или гематома.

Симптомы во многом зависят от тяжести повреждения конечности, от того, вовлечены ли сухожилия, связки и кости. Если связки остались целы, пострадавший чувствует лишь легкую боль при физической нагрузке и резких движениях. В целом двигательная активность конечности сохранена.

Вторая степень характеризуется обширной отечностью, болезненность выраженная, появляется даже в состоянии покоя и при тихой ходьбе. Движения затруднены, но возможны.

Третья степень повреждения характеризуется сильной болью, заметны припухлость, гематомы. Двигательная активность невозможна, стопа деформирована, смещение сустава более заметно.

Доврачебная помощь

Своевременная первая помощь предупредит осложнения, повлияет на скорость восстановления конечности и двигательной функции.

Что нужно делать:

  1. Организовать пострадавшему полный покой и удобную позу, снять обувь с поврежденной конечности.
  2. Наложить шину или эластичную повязку, чтобы придать суставу правильное положение. Если под рукой нет бинта, можно использовать подручные средства.
  3. Снизить болезненность и отечность конечности поможет холод. Лед или любой холодный предмет следует обернуть тканью и приложить к травмированной области.
  4. Ногу необходимо расположить чуть выше уровня сердца, чтобы предупредить застойные явления и вызвать отток крови.

Вывих голеностопного сустава

После оказания первой помощи обязательно надо вызвать врача.Вправлять голеностопный сустав самостоятельно противопоказано, сначала нужно поставить точный диагноз и оценить состояние прилегающих тканей. Для этого используют рентген.

В некоторых случаях могут применять дополнительные исследования: МРТ, КТ.

Симптомы и лечение вывиха голеностопного сустава тесно связаны. Методика оказания первой помощи зависит от клинической картины.

Введение обезболивающих инъекций

Снять болезненность и отечность, предупредить развитие гематом помогут лекарственные средства, которые необходимо применять по назначению врача.

  • Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Действует комплексно, помогает уменьшить болевые ощущения, снижает отечность и воспаление. Выпускается в таблетированной форме.
  • Пенталгин — мощное лекарственное средство, выпускается в форме таблеток. Направлено на подавление сильной боли. Терапевтический эффект наступает быстро. Препарат имеет противопоказания, побочные явления, поэтому применять надо после назначения врача, соблюдая частоту употребления и дозировку.
  • Нимесулид — тоже относится к нестероидным противовоспалительным средствам, помогает эффективно бороться с выраженными симптомами травмы. Терапевтический эффект достигается быстро. Применять лекарство необходимо после назначения травматолога.
  • Троксевазин. Выпускается в виде мази, помогает улучшать ток крови и препятствует образованию гематом.

Для быстрого обезболивания при подвывихе голеностопа могут назначить инъекционное введение препарата. Отечность снижается мочегонными лекарствами, а благодаря некоторым мазям ускоряется процесс заживления кожных покровов, сустава и связочного аппарата.

Обязательно назначаются хондропротекторы, они ускоряют регенерацию поврежденных тканей хрящей и сухожилий. Назначаются врачом, который определяет частоту и дозировку средства.

Отек голеностопа

При тяжелых повреждениях, когда требуется операция, применяют анестезию: новокаин или лидокаин.

Народные способы

В домашних условиях можно делать компрессы, отвары и мази для купирования боли, снижения отечности и восстановления кровотока.

  • Картофель. Для купирования боли и снижения припухлости сырой овощ натереть на терке и прикладывать к ноге, обернув сверху полиэтиленом и теплым полотенцем.
  • Капустный лист используется против отечности. Наложить на пораженную область и зафиксировать для удобства повязкой. Можно оставлять на ночь.
  • Яблочный уксус. Развести водой в соотношении 1:2. Затем тряпочку, смоченную в растворе, прикладывать к травмированной конечности на 10 минут.
  • Ножные ванночки. Для приготовления подойдут почки березы, мать-и-мачеха, зверобой. Растения залить кипятком из расчета 1 ст. л. на 1 л воды, настоять. Остудить до 50 градусов и погрузить в настой ноги. Если делать ванночку ежедневно, через 5-7 дней отмечается положительный результат.

Причины

Голеностопный сустав выполняет очень важную амортизирующую функцию и позволяет человеку передвигаться. Если в следствие травмы и других нарушений повреждаются мышцы, связки или сам сустав деформируется или воспаляется, пациент жалуется на боль, его двигательная активность сильно нарушается, он становится недееспособным и не может вести нормальный образ жизни.

Одна из опасных травм суставов — это вывих, он выводить из строя пораженную ногу, ею невозможно двигать и тем более наступать на нее, появляется острая боль и отек. Вывих голеностопного сустава нужно обязательно вправить, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, избавиться от которых получится только хирургическим путем.

Определение

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

Подвыхих голеностопного сустава — это очень коварная патология, так при вывихе пациент сразу замечает неладное и идет к врачу, так как сустав сильно болит и выпирает. А подвывих может проходить с несильной болью и без деформации лодыжки, пациенты думают, что это небольшое растяжение или ушиб и специального лечения здесь не требуется.

При этом хрящ перетирается, сустав все время травмируется и может возникнуть воспалительный процесс, который нередко переходит в хроническую форму.

Кроме того, подвывихи и вывихи голеностопа почти всегда сочетаются с трещинами и переломами кости, а также разрывами связок и разрывами капсул суставов.

Существует 4 вида вывихов и подвывихов голеностопа:

  • Наружный вывих появляется чаще всего при переломе наружной лодыжки, также он может возникать, если человек подвернул стопу в бок;
  • Внутренний вывих появляется при переломе внутренней лодыжки или при подвороте ноги внутрь;
  • Задний вывих возникает при переломе задней части большеберцовой кости;
  • Передний вывих возникает реже всего, провоцируют его травмы сустава и перелом нижний части большеберцовой кости, которые обычно возникают при падении с высоты.

https://www.youtube.com/watch?v=WJwIGjq25j0

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Причины

Как правило, вывих может возникнуть при подворачивании стопы внутрь или наружу, либо если человек сделал резкое движение в бок и сустав не выдержал. Также сустав может вылететь из суставной полости, если человек споткнулся. Чаще всего травма случайна, из-за какого-либо неверного движения, но увеличить риск вывиха могут следующие заболевания:

  • Артроз, артрит — воспаление сустава
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • Ожирение создает большой вес на голеностоп и может вызывать его травмы;
  • При туберкулезе и онкологии костей может появляется вывихи.

Из-за вышеперечисленных заболеваний костная ткань и связочный аппарат ослабевают, кости и суставы более подвержены травмам, в этом случае вывих может возникать практически без причины. Способствует ослаблению голеностопа и пассивный образ жизни, при котором мышцы и связки становятся слабыми, кровообращение нарушается и сустав становится плохо защищенным.

Травма голеностопа может возникать в следующих ситуациях:

  • При прыжках с неудачным приземлением, либо с большой высоты. Заболеванию подвержены парашютисты и легкие атлеты, а также люди, занимающиеся паркуром;
  • Во время занятий футболом, волейболом, танцами и гимнастикой, а также при катании на коньках можно получить подобную травму. В последнем случае необходимо правильно надевать коньки и туго шнуровать их в области сустава.
  • Падение, особенно на льду или любой скользкой поверхности, стопа во время падения подворачивается и сустав вылетает;
  • При ношении туфлей на высоких каблуках риск вывиха сильно возрастает;
  • Вывих может возникнуть и в том случае, если человек просто споткнулся о препятствие.
  • Подвывих и растяжение связок нередко появляется, если человек идет по неровной поверхности, например в шлепанцах по щебенке. В этом случае нога легко подворачивается в разные стороны и при резком движении травмируется.

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава – степени травмы

Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:

  • Сустав отек;
  • Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
  • В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.

Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:

  1. 1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
  2. 2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
  3. Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность. 


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector