Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение острого периартрита

Название болезни периартрит коленного сустава указывает на локализацию патологии около коленного диартроза. Воспаление затрагивает сухожилия, хрящи и мышечные ткани, окружающие кости, не задевая самих костей. Патология возникает по следующим причинам: переохлаждение ног, травмы коленной чашечки; силовые нагрузки вследствие занятий спортом или интенсивной физической работы, гиподинамия. Симптомы периартрита коленного сустава проявляются тянущей болью колена, усиливающейся при ходьбе, опуханием мягких тканей, окружающих суставы.

Вероятность приобрести эту патологию возрастает у женщин старше 40 лет, страдающих:

  • нарушением обмена веществ;
  • сбоями в эндокринной системе;
  • кардиологическими заболеваниями;
  • патологией мелких кровеносных сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=03C0KOeqzhI

Первые два пункта приводят к ожирению и возрастанию нагрузки на ноги. А проблемы с сердечно-сосудистой и кровеносной системами влекут за собой застой крови в органах и тканях, также может сопровождать артриты, остеохондрозы и артрозы. По этой причине при диагностировании болезни недостаточно сбора анамнеза и пальпации болезненного сустава. Обязательно проводится УЗИ, компьютерная томография или, при недостаточной оснащенности клиники, рентген.

При правильной постановке диагноза и назначенном курсе лечения от воспаления околосуставных тканей можно избавиться навсегда. Но если не начать лечение своевременно, симптомы могут осложниться. Боли становятся постоянными, независимо от того, лежит человек, или ходит. Вокруг очага воспаления появляются отёки, покраснения, возможна атрофия сустава и инвалидность. Чтобы избежать столь печальных последствий, необходимо обращаться к врачу сразу, как только появились первые симптомы болезни.

Целью лечения служит снятие болевого синдрома, устранение очага поражения и иных симптомов, восстановление подвижности диартроза (сустава). Купировать воспалительный процесс помогут нестероидные антибиотики. Это диклофенак, ибупрофен, долобене, ортофен, фаниган. Важной составляющей в лечебном процессе является восстановление кровообращения в пораженных болезнью тканях.

Этому частично способствуют мази фастум гель, фаст-релиф, долобене, которые также являются противовоспалительными и обезболивающими средствами. Для регенерации хрящей, пораженных тканей, необходимо принимать хондропротекторы — терафлекс, хондроксид, а также комплексы, содержащие витаминов группы В, кальций, фосфор и другие.

После того, как снимается острый воспалительный процесс и купируется боль, можно пройти физиотерапевтические процедуры. В число таких процедур входят:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • грязевые или нафталановые ванны;
  • лазерная, микроволновая или ИФК-терапия.

У народной медицины тоже накоплен многовековой опыт лечения периартритов.

Способ Применение
Восстановить кровообращение помогут пиявки, посаженные на воспаленный участок конечности. Пиявки не только высасывают застоявшуюся кровь, но и выделяют вещества, снимающие болевой синдром и устраняющие ярко выраженные симптомы болезни.
В борьбе с воспалениями неплохо помогают медовые компрессы. Салфетку с мёдом накладывают на пораженный сустав, обворачивают пленкой и укутывают теплым платком.
Улучшить кровообращение в воспаленном суставе поможет корень хрена. Его нужно натереть на мелкой тёрке, и кашицу приложить на больное место. Также обвернуть сначала салфеткой, плёнкой и тёплым платком.
Параллельно с компрессами рекомендуется в течение дня пить витаминные чаи и настои на травах. В состав такого чая входят: 1 часть плодов шиповника, 1 часть листьев малины, 1 часть листьев брусники, 2 части листочков смородины. Столовая ложка такого сбора заливается двумя стаканами горячей воды, 10 минут кипятится и потом настаивается в термосе 2–3 часа. Пить такой чай рекомендуется перед едой по полстакана 3–4 раза в день.

Для профилактики необходимо в холодное время года держать ноги в тепле и избегать сырости. Принимать витаминно-минеральные комплексы и есть больше овощей и фруктов. Каждый день совершать неторопливые прогулки и выполнять утреннюю гимнастику. Это особенно важно для неработающих женщин и для офисных работниц.

Сильные боли в коленном суставе

Находясь в группе риска, каждый человек может позаботиться о том, чтобы избежать развития этой неприятной болезни.

Специалисты-ортопеды применяют для воспалительных суставных заболеваний собирательное название «артрит». Если болезнью поражен только один сустав, говорят о моноартрите, а при воспалении одновременно нескольких суставов — о полиартрите. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные реакции.

Инфекционные артриты нередко возникают при таких заболеваниях, как:

  • грипп,
  • дизентерия,
  • туберкулез,
  • бруцеллез,
  • скарлатина,
  • гонорея,
  • хламидиоз,
  • хронический тонзиллит и т.д.

Воспаления суставов неинфекционного характера обычно развиваются вследствие локального или общего нарушения обменных процессов. Обычно такие артриты отмечаются у людей пожилого возраста.

Наиболее распространенными разновидностями артрита являются следующие патологии:

  • ревматический артрит — возникает на фоне ревматизма (характерные особенности: воспаление синовиальной мембраны, разрастание гранулярной ткани, первоочередное поражение мелких суставов конечностей, то есть кистей и стоп);
  • подагра — развивается вследствие избытка мочевой кислоты и отложения ее кристаллов в суставах (прежде всего в суставах конечностей);
  • реактивный артрит — вызывается возбудителями кишечной инфекции (дизентерийная палочка, сальмонелла и т.д.) или гонококком (в этом случае отмечается значительное скопление жидкости в суставной полости);
  • спондилоартрит — характеризуется воспалением суставов и связок позвоночного столба с последующим снижением его подвижности;
  • аллергический артрит — попадание в организм некоторых веществ приводит к накоплению антител, вызывающих воспаление;
  • псориатический артрит — наряду с поражением кожных покровов при псориазе иногда возникают и воспалительные процессы в суставах.

Периартрит коленного сустава может быть обусловлен следующими причинами:

  • Травмы мягких тканей колена, которые возникают циклически либо одномоментно. Это могут быть удары по колену, падение на него или вывих. При надрыве сухожильных волокон возникают внутренние кровоизлияния, формируется отек, влекущий за собой нарушение кровоснабжения поврежденного участка. В итоге развивается периартрит.

  • Малоподвижный образ жизни, а также длительные статические нагрузки на нижние конечности.

  • Общее переохлаждение организма.

  • Нарушение иннервации нижних конечностей.

  • Сбои в работе эндокринной системы. В связи с этим периартрит чаще диагностируют у людей с ожирением или сахарным диабетом.

  • Гормональный дисбаланс в организме. Особенно подвержены периартриту женщины, которые вступили в постменопаузальный период.

  • Наличие хронического дегенеративного процесса в коленных суставах: артрит, артроз.

  • Заболевания сердечнососудистой системы.

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата в целом.

  • Перенесенные операции на коленных суставах. В этом случае периартрит выступает в качестве осложнения.

  • Врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

Симптомы периартрита коленного сустава связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

  • Боли в области коленного сустава.

  • Отечность внутренней поверхности колена, гиперемия кожных покровов.

  • Появление болей во время движения коленным суставом.

  • Боли имеют тенденцию к усилению при подъеме по лестнице, при переносе тяжестей.

  • Боли угасают, когда человек находится в состоянии покоя или в положении сидя без движения. Но даже при закидывании ноги за ногу боли возникают вновь.

  • Боли могут напомнить о себе при длительном стоянии.

  • При обострении болезни возможно увеличение местной температуры тела, появление общего недомогания и быстрой утомляемости.

Выраженное ограничение подвижности нижней конечности наблюдается редко, но даже те неудобства, которые испытывает человек при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество его жизни, создают условия для усиления нервозности.

При появлении первых симптомов болезни необходимо обращаться к терапевту. Кроме стандартного опроса жалоб пациента и осмотра больного, доктор направит его на прохождение рентгенографии. Если проведение этого исследования не даст необходимой информации для постановки диагноза, то возможно назначение КТ, УЗИ или МРТ.

Кроме того, обязательно необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. Если периартрит находится в острой стадии, то будет наблюдаться увеличение СОЭ и СРБ.

Инвазивные диагностические методы исследования применяют редко – лишь тогда, когда пациенту предстоит оперативное вмешательство. Речь в данном случае идет об артроскопии и артрографии.

Всесторонняя диагностика важна по причине того, что периартрит коленного сустава можно спутать с артритом и артрозом, так как они имеют схожую симптоматику.

Лечение периартрита коленного сустава возможно двумя способами: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано при хронической форме болезни с частыми рецидивами, когда медикаментозная коррекция оказалась неэффективной. Во время операции доктор удаляет сформировавшиеся спайки, кальцификаты и контрактуры, которые препятствуют нормальной подвижности коленных мышц и сустава.

Во время острой стадии болезни важным условием является снятие физических нагрузок с больной конечности. Ношение фиксирующего бандажа (ортеза) позволит снизить интенсивность болей, уменьшить риски повреждения воспаленных тканей.

Устранить боли позволяют следующие препараты:

  • НПВС: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Метиндол и пр.

  • Анальгетики: Солпадеин, Тайленол, Новалгин.

  • Гормональные лекарственные средства, которые вводятся в виде инъекций: Преднизолон, Гидрокортизон. Ими обкалывают область поражения. Следует помнить, что гормональные препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом они подавляют иммунитет человека. При самостоятельном использовании таких лекарственных средств могут возникнуть побочные эффекты, справиться с которыми будет достаточно проблематично.

  • Нанесение гелей и мазей, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом: Диклак, Долобене, Вольтарен.

Основные причины

К главным причинам, вызывающим воспаление мягких тканей, расположенных вокруг колена, относятся:

  • общее или местное переохлаждение;
  • интенсивные нагрузки на сустав;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • травмы костных, хрящевых или мягких тканей, а также связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в области колена;
  • отсутствие адекватных физических нагрузок и гиподинамия;
  • врожденные дефекты связочного аппарата;
  • хронические заболевания костных и хрящевых тканей коленного сустава: артрозы, артриты, остеохондрозы, остеопороз и прочее.

Риск периартрита повышают:

  • плохое кровообращение в нижних конечностях;
  • атеросклероз;
  • избыточная масса тела;
  • диабет первого и второго типа;
  • гормональный дисбаланс;
  • спазмы в мелких и крупных сосудах;
  • повышенная вязкость крови;
  • патологии эндокринной системы.

Вероятность периартрита повышается у профессиональных спортсменов и молодых людей, у которых трудовая деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками. Также в зоне риска находятся пациенты, перенесшие операцию на нижних конечностях. В реабилитационный период у них может развиться воспаление мягких тканей или связочного аппарата, окружающего коленный сустав.

Этиология заболевания и клинические признаки

Периартрит может развиться вследствие следующих причин:

  1. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  2. Хронические патологии опорно-двигательного аппарата (артроз, артрит, остеохондроз);
  3. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  4. Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы;
  5. Гомональные изменения;
  6. Патологии в мелких кровеносных сосудах, которые питают околосуставные и суставные ткани.

Болезнь может развиваться в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Периартрит коленного сустава характеризуется проявлением двух основных симптомов: боль и отек на внутренней поверхности колена.

Характерные симптомы:

  • Боли на внутренней поверхности сустава при пассивных и активных движениях;
  • Боль возникает при первых шагах, но постепенно «сходит на нет»;
  • Болезненные ощущения усиливаются при подъеме на ступеньки или при поднятии груза;
  • Боль возвращается в положении «сидя», «нога на ноге», «лежа на боку», но полностью исчезает в покое;
  • Надавливание на область воспаления вызывает резкую болезненность.

Отек не обязательно присутствует при патологии, может быть слабовыраженным или совсем отсутствовать.

Основу лечебных мероприятий при артритах составляет медикаментозная терапия. Для лечения артрита в Израиле применяются следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — позволяют эффективно снимать боль и воспаление;
  • кортикостероиды — более мощные лекарства противовоспалительного действия, применяемые в период обострения;
  • модифицирующие средства — замедляют развитие ревматоидного артрита;
  • средства, воздействующие на иммунную систему;
  • ФНО-альфа-ингибиторы — уменьшают боль и утреннюю скованность суставов.

Большое значение имеет физиотерапия, нормализация диеты, отказ от вредных привычек. Очень полезен при заболеваниях суставов отдых на Мертвом море, поскольку вода и грязи этого водоема обладают целебным эффектом.

В случае развития вторичного артроза израильские специалисты прибегают к хирургическим методам лечения. Кроме того, некоторые больные не могут принимать определенные лекарства, в данном случае также необходима помощь хирурга.

Воспалительные патологии околосуставных тканей, как правило, успешно лечатся средствами консервативной терапии (анестетики и противовоспалительные препараты), но лишь при условии правильной диагностики и назначения полноценного лечения. В случае принятия неадекватных мер медицинской помощи функции сустава могут существенно ухудшиться, а в тяжелых случаях возможна инвалидизация больного в связи с развитием тяжелых осложнений и вторичных патологий — например, при недолеченном плечелопаточном периартрите может развиться фиброзирующий капсулит.

Проводится противовоспалительная терапия нестероидными средствами, возможно местное использование различных мазей, обладающих противовоспалительным действием, в серьезных случаях осуществляется локальное введение кортикостероидов.

После снятия острого воспаления и болевого синдрома врач принимает меры к улучшению обменных процессов и кровоснабжения в области поражения. Для этого в Израиле применяются различные физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • грязевые и парафиновые аппликации.

Хороший эффект дают витаминотерапия и применение биостимуляторов. В период реабилитации показано выполнение упражнений лечебной физкультуры. После стихания воспаления назначаются бальнеотерапия и массаж.

В каждом случае артрита или периартрита диагностика и лечение требует индивидуального подхода. Если вы желаете получить информацию о медицинских услугах, которые понадобятся именно в вашем случае, свяжитесь с консультантами центра «Рамат-Авив».

Терапия подострого периода

К основным НПВС от периартрита для внутреннего приема относятся:

  • Мовалис;
  • Нимулид;
  • Диклоберл;
  • Ибупром;
  • Нурофен;
  • Кетонал.

Также рекомендованы нестероидные противовоспалительные мази:

  • Диклак;
  • Вольтарен эмульгель;
  • Лиотон;
  • Нимид.

Болевой синдром купируют анальгетики:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Солпадеин;
  • Тайленол;
  • Новалгин.

Обезболивающие препараты дополняют комплексами с витаминами группы B. При сильном воспалении назначают глюкокортикостероидные таблетки или инъекции: Дипроспан, Кенагол, Гидрокортизон, Преднизолон.

Физиопроцедуры

Пациентам с острым периартритом рекомендованы:

  • высокоинтенсивная магнитотерапия;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • электрофорез с литием, йодистым калием или новокаином.

При сильном воспалении также стоит носить бандаж, который ограничит подвижность коленного сустава и уменьшит нагрузку на мышцы, сухожилия и связочный аппарат.

Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит

В подострый период периартрит лечат ультрафонофорезом, криотерапией, ударно-волновой терапией, а также парафиновыми или озокеритовыми аппликациями.

Ультрафонофорез

Ультрафонофорез – процедура с применением ультразвуковых волн. Они стимулируют обменные и регенерационные процессы, запускают обновление и восстановление мягких тканей. При периартрите ультразвук комбинируют с гидрокортизоном – гормональным препаратом с противовоспалительными свойствами.

Длительность сеанса – 5–6 минут. Длительность курса – до 10 процедур.

Криотерапия

Криотерапия – процедура с применение жидкого азота. Вещество подавляет воспаление, обезболивает и укрепляет местный иммунитет.

Длительность сеанса – до 10–15 минут. Количество процедур – до 10.

Ударно-волновая терапия – физиотерапевтический метод с применением акустических импульсов. Процедура направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома, восстановление мягких тканей и подвижности коленного сустава. УВТ также разрушает отложения солей кальция, повышает прочность мышц, связок и сухожилий, возвращает им эластичность, поэтому подходит для лечения хронической формы периартрита.

Длительность сеанса – от 5 до 20–25 минут. Курс лечения – минимум 4 процедуры с перерывом 7–14 дней.

Теплые аппликации

Озокеритовые и парафиновые компрессы направлены на улучшение микроциркуляции крови и активизацию обменных процессов. Аппликации сочетают с другими физиопроцедурами или лекарственными препаратами.

Признаки и диагностика воспаления околосуставных тканей

Такие воспалительные процессы нередко называют периартритами. Однако для лечения периартрита очень важно правильно определить, какая структура поражена.

Воспаление околосуставных тканей коленного сустава или периартрит

К числу околосуставных структур и тканей относят окружающие сустав мышцы, сухожилия мышц и их синовиальные влагалища, связки, апоневрозы, слизистые сумки, энтезисы (то есть зоны прикрепления сухожилий к костям) и т.д. Воспаление может развиться в любом из указанных околосуставных образований, при этом в зависимости от локализации патологии выделяют:

  • тендинит (поражение сухожилия);
  • тендовагинит (воспалительная патология влагалища сухожилия);
  • бурсит и тендобурсит (воспаление слизистой сумки и сухожилия);
  • лигаментит (заболевание связок);
  • энтезит (поражение энтезисов) и т.д.

Особое место занимают ревматические поражения мягких околосуставных тканей (внесуставный ревматизм). Негативные процессы в этом случае затрагивают синовиальную оболочку, связки и сухожилия, подкожную клетчатку, нервные и сосудистые структуры, а также другие ткани.

Итак, на развитие воспаления околосуставных тканей могут указать следующие признаки:

  • отечность;
  • четко локализованная боль, которая возникает при определенных движениях, а также при пальпации;
  • ограничение подвижности;
  • местное повышение температуры;
  • иногда в месте поражения возникают гематомы.

Чтобы назначить лечение, врач должен определить, какие ткани затронуты периартритом. Специалист проводит осмотр и опрос пациента для выяснения возможных причин патологического процесса, посредством пальпации определяет локализацию болей. Диагноз должен быть подтвержден обследованием, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию (послойное сканирование области поражения, основанное на проникающих способностях рентгеновского излучения);
  • магнитно-резонансную томографию (совершенно безвредный метод сканирования, позволяющий досконально исследовать состояние мягких тканей);
  • термографическое исследование, которое основывается на разнице температур в очаге воспаления и окружающих тканях;
  • артрографию (рентгенографическая диагностика сустава с введением контрастного вещества, позволяющая выявить поствоспалительные изменения);
  • пункцию сустава и околосуставных образований;
  • лабораторные исследования крови и мочи.

Терапия подострого периода

При своевременной диагностике лечение периартрита весьма успешно. Как правило, на рентгенограмме характерных изменений не наблюдается. Заболевание важно дифференцировать от артроза и артрита колена, в случае с которыми рентгенографическое исследование покажет характерные изменения в суставе.

Скорость выздоровления пациента напрямую зависит от способности организма к регенерации.  Лечение воспаления коленного сустава, как правило, занимает не менее 2 недель, по истечении которых больному будет необходимо соблюдать все предписания врача и полностью устранить спровоцировавший болезнь фактор.

Лечение периартрита в колене более чем успешно, большинство пациентов через несколько недель полностью возвращаются к привычному образу жизни, но с необходимыми ограничениями.

врач смотрит на снимок

В острый период показаны:

  1. НПВП (диклофенак, аспирин, парацетамол);
  2. Инфракрасная лазерная терапия;
  3. Курс импульсной магнитотерапии;
  4. Электрофорез с йодистым калием или новокаином.

Когда воспаление уходит можно использовать нафталановые или парафино-озокеритовые аппликации, криотерапию, ультрофонофорез гидрокортизона и курс ЛФК.

Следует помнить, что воспаление околосуставных тканей колена – заболевание коварное. При своевременном лечении оно полностью отступает, а если лечение игнорировать – развиваются осложнения вплоть до потери подвижности.

После лечения пациентам рекомендовано снизить физические нагрузки, вес и продолжительность прогулок. Любые методы народной медицины допускается использовать только в качестве дополнительных способов лечения. Своевременное обращение к врачу будет способствовать скорейшему выздоровлению!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector