Туберкулез костей симптомы у взрослых

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Профилактика туберкулёза костей и суставов

Туберкулез позвоночника (спондилит) представляет собой заболевание воспалительно-инфекционной природы. Патология развивается при проникновении в организм возбудителя, которым является микробактерия (палочка Коха).

Важно понимать, что данный микроорганизм обладает особой способностью, устойчив к воздействию спиртов, кислотной и щелочной среды, экстремальных температур, некоторых видов антибиотиков.

Заражение происходит несколькими способами:

  1. Воздушно – капельный. При чихании, кашле, во время разговора, бактерии из организма больного человека попадают в воздух, через который они распространяются на значительное пространство. В воздухе микроорганизм сохраняет свою жизнеспособность на протяжении нескольких суток, что делает вероятность заражения довольно высокой;
  2. Алиментарный (через продукты питания). Данный способ является менее распространенным, ведь большинство бактерий Коха, попав в организм человека с зараженными продуктами питания, погибает в желудке или кишечнике;
  3. Контактно-бытовой. Так как бактерии обладают повышенной устойчивостью к воздействию окружающей среды, заражение возможно и при непосредственном контакте с больным. Либо при использовании инфицированных предметов обихода (полотенца, постельное белье).

В зависимости от разновидности патологии, ее течение может быть различным.

Костный спондилит: Синовиальный спондилит:
Бактерия поражает губчатую костную ткань позвоночника. В результате этого внутренние слои костной ткани деформируются, в позвонке образуется полость. С течением времени она заполняется соединительной тканью, имеющей зернистую структуру. Это приводит к значительной деформации костной и суставной тканей позвоночника. Если пациенту не оказать должную помощь, заболевание приводит к ограничению подвижности, и, как следствие, к инвалидности. При данной форме заболевания воспалительный процесс охватывает суставную ткань. На начальных стадиях развития очаги воспаления изолированы, симптомы патологии проявляются слабо. С течением времени заболевание прогрессирует, воспалительный процесс охватывает межпозвоночные диски, расположенные поблизости. Воспаление становится все более обширным, что приводит к разрушению межпозвоночных дисков, позвонков и, в конечном итоге, к значительной деформации позвоночного столба.

Существует несколько критериев, по которым принято выделять различные формы болезни. Так, в зависимости от области поражения, различают костную форму (поражаются глубокие слои костной ткани позвонка) и синовиальную (воспаление охватывает хрящевую ткань межпозвоночного диска).

Патология может иметь локальный характер, когда имеет место единичный, изолированный очаг воспаления. Распространенный — когда очаг воспаления охватывает область соседних позвонков, или множественный, когда повреждена значительная часть позвоночного столба.

Стадии развития

Заболевание развивается постепенно, всего выделяют 5 стадий, для каждой из которых характерны свои симптомы:

  • На начальной стадии формируется первичный остит – незначительная деформация тканей. При этом какие – либо проявления патологии могут отсутствовать;
  • Позвоночник не теряет свои функции, однако, при физических нагрузках пациент испытывает дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Подвижность позвоночника постепенно утрачивается;
  • Позвонки и межпозвоночные диски сильно деформированы, разрушены;
  • На заключительной стадии развития болезни у пациента возникают различного рода осложнения.

Туберкулез позвоночника считается довольно распространенным заболеванием, примерно в половине случаев инфицирования развивается именно поражение позвоночного столба.

Причем нередко (примерно в 10% случаев) данная патология возникает совместно с другими активными формами туберкулеза (например, туберкулез легких, кишечника). Известно, что болезнь чаще встречается у мужчин в возрасте 20-40 лет.

Воспалительный процесс может возникать на любом участке позвоночного столба, однако, наиболее часто болезнь развивается в грудном (60%) и поясничном (30%) отделах позвоночника. Крестцовый и шейный отдел повреждаются сравнительно редко (в 5% случаев).

Что такое туберкулез костей? Это инфекционное заболевание двигательного аппарата, при котором происходит полное или частичное разрушение костной структуры суставов и позвоночника.

Возбудителем болезни являются туберкулезные микобактерии или так называемые палочки Коха. Первый очаг воспаления возникает в легких. Затем микобактерии попадают в кровеносную и лимфатическую систему, а уже оттуда — в кость.

Самыми чувствительными считаются участки с хорошим кровоснабжением (позвонки, гипофизарные отделы бедер, голени, плеч и предплечий). Палочки Коха начинают активно размножаться, в результате чего в кости появляются гранулемы (небольшие бугорки). По мере их увеличения происходит разрушение костного вещества.

Также в нем формируются абсцессы, которые в дальнейшем вскрываются наружу и образуют свищи.

Туберкулез кости проходит три фазы развития:

  1. Первичный остит – образование в кости воспалительного очага;
  2. Вторичный артрит – инфекция переходит на сустав;
  3. Постартритическая – рецидивы и остаточные явления, выраженность которых зависит от иммунной системы пациента, своевременности и адекватности лечения.

Классификация

Специалисты выделяют несколько видов болезни:

  • Позвоночника – поражает один или несколько позвонков. В 60% случаев поражение припадает на грудной отдел, в 30% — на поясничный.
  • Туберкулез плечевого сустава (омартрит) – редкая форма, для которой характерно сложное и длительное лечение.
  • Лучезапястного сустава – сопровождается двухсторонним поражением костей и суставов запястья, сочетается с туберкулезом коленного или локтевого сустава.
  • Туберкулез коленного сустава (гонит) – наиболее популярная форма, которую чаще всего выявляют у подростков.
  • Локтевого сустава (оленит) – развивается в юношеском возрасте, приводит к образованию абсцессов и свищей.
  • Туберкулез тазобедренного сустава (коксит) – встречается у детей, приводит к формированию патологического вывиха тазобедренного сустава и заметному укорочению конечности.
  • Трубчатой кости без поражения сустава – встречается очень редко и в основном у детей, характеризуется поражением основных фаланг кисти и пястных костей.
  • Туберкулез голеностопного сустава и костей стопы – является причиной появления каверн и анкилозов.

Гонит Коксит Лучезапястного сустава Оленит

Причины

Контакт с туберкулезными больными – основная, но далеко не единственная причина появления туберкулеза суставов. Быстрому развитию патологии способствуют сопутствующие факторы:

  1. Сильное и/или длительное переохлаждение;
  2. Тяжелый физический труд;
  3. Неблагоприятные условия жизни;
  4. Хронические инфекционные процессы;
  5. Злоупотребление алкоголем;
  6. Неполноценное питание, дефицит микроэлементов и витаминов;
  7. Частые травмы опорно-двигательного аппарата;
  8. Повышенная нагрузка на суставы и кости.

Основные симптомы

  • Общее недомогание;
  • Быстрый упадок сил, сонливость, вялость;
  • Чувство тяжести, распространяющееся на позвоночник, спину и конечности;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкое снижение работоспособности;
  • Тянущие боли в мышцах, которые проходят после отдыха;
  • Проблемы со сном;
  • Повышение температуры до 37-38 градусов;
  • Симптомы туберкулез костей у детей проявляются сильной возбудимостью и раздражительностью.

Продолжительность этой фазы патологии составляет от нескольких недель до нескольких месяцев и зависит от общего состояния здоровья человека.

Затем происходит резкое ухудшение ситуации, во время которого недуг проявляет себя следующим образом:

  1. Боль в области пораженных костей и суставов (часто путают с радикулитом и межреберной невралгией);
  2. Потеря функциональной эластичности мышц (будто бы деревенеют);
  3. Общая интоксикация организма;
  4. Атрофия мышечных волокон;
  5. Снижение подвижности суставного аппарата;
  6. Уплотнение кожных складок;
  7. Отек и припухлость тканей;
  8. Нарушение походки, развитие косолапости, хромоты, изменение положения плеч, появление сутулости;
  9. Образование спазмов;
  10. Местное повышение температуры;
  11. Появление свищей с гнойным содержимым.

Пути передачи

Заразен ли туберкулез костей? К сожалению, палочка Коха с легкостью распространяется от одного человека к другому. Этому способствуют два фактора – длительный период жизни бациллы и высокая стойкость к воздействию неблагоприятных факторов.

Как же передается туберкулез костей? Заражение происходит одним из 6 способов:

  • Воздушно-капельный – через кашель, считается самым распространенным путем передачи, имеющим большой радиус поражения;
  • Воздушно-пылевой – когда частички мокроты высыхают, бациллы переходят в состояние покоя, но при этом сохраняют свою поражающую способность;
  • Пищевой — через употребление зараженных продуктов (как правило, это пища животного происхождения);
  • Внутриутробный – в процессе родовой деятельности (при условии, что мать на момент беременности имела активную форму туберкулеза);
  • Вторичный или аутоинфицирование — через кровь или лимфу после активизации первичного очага инфекции;
  • Контактный – через одежду, предметы быта, кровь, личные вещи, а также во время поцелуев, полового акта, оперативных вмешательств и трансплантации органов.

Диагностика

Как выявить туберкулез костей? Для этого необходимо пройти ряд медицинских обследований. Рассмотрим каждое из них.

Визуальный осмотр

Диагностика туберкулеза костей не может обойтись без консультации врача-фтизиатра. Первичный осмотр позволяет выявить первые нарушения в опорно-двигательном аппарате, определить локализацию болевых точек и признаки общего недомогания.

Так как человеческое тело абсолютно симметрично, для выявления отклонений используется здоровая половина тела, сравнивается функциональная способность суставов, а также внешний вид и активность конечностей.

На этом этапе пациенту предлагают выполнить упражнения с наклонами – с их помощью можно диагностировать трудности в работе сегментов позвоночника.

Еще одним признаком туберкулеза костей, который обнаруживается во время такой консультации, является изменение работы и чувствительности коленных рефлексов.

Используются для постановки первоначального диагноза:

  1. Положительный результат после проверки Манту;
  2. Наличие контакта с носителем активной формы заболевания;
  3. Появление симптомов интоксикации организма;
  4. Наличие в анамнезе ранее перенесенных инфекционных заболеваний;
  5. Нарушение работы пораженного органа, его деформация и изменение структуры.

Поражение ребер

  • Туберкулез является инфекционным заразным заболеванием. Работа по его профилактике направлена на источник инфекции, пути ее передачи и восприимчивый контингент.
  • Вторым направлением в профилактике заболевания является комплекс мероприятий по своевременному выявлению больных, страдающих костно-суставным туберкулезом и предупреждению их инвалидизации.

Диагностика туберкулеза костей и суставов

Визуальный осмотр

Так как человеческое тело абсолютно симметрично, для выявления отклонений используется здоровая половина тела, сравнивается функциональная способность суставов, а также внешний вид и активность конечностей. На этом этапе пациенту предлагают выполнить упражнения с наклонами – с их помощью можно диагностировать трудности в работе сегментов позвоночника.

Если пациент обращается к доктору с жалобами на определенные симптомы, диагностика предусматривает использование следующих видов исследований:

  • клинических;
  • рентгенологических;
  • лабораторных.

Перед тем, как определить болезнь окончательно, врач принимает во внимание существующие клинические проявления и выясняет некоторые моменты, касающиеся:

  • возможных контактов с зараженными;
  • положительных проб Манту;
  • ранее возникающих недугов инфекционного характера;
  • интенсивности симптоматики и времени ее появления.

Рентгенография является главным диагностическим методом. Во время сеанса делаются снимки, как пораженных, так и здоровых областей. Благодаря рентгену удается увидеть различные изменения в костях и суставах. Имеющийся абсцесс на снимке представлен в виде тени.

Помимо рентгенографии медики прибегают к МРТ и КТ. С помощью компьютерной томографии часто диагностируют раннюю стадию туберкулеза.

Лабораторные методы помогают установить окончательный диагноз. Бактериоскопическое исследование в редких случаях может выявить микобактерии, поэтому большая роль отводится цитологическому анализу. Для его проведения делается пункция костной ткани, лимфатических узлов, костного мозга, суставной жидкости.

Всем пациентам при подозрении на костный туберкулез производится рентгенография или томография пораженного органа в двух проекциях. При этом определяются очаги разрушения кости, секвестры, иногда тени от натечных абсцессов.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Красным кругом показано типичное повреждение кости при туберкулезе позвоночника.

При наличии абсцессов или свищей для определения их протяженности выполняется фистулография или абсцессография. Полость абсцесса или свищевого хода заполняется контрастным веществом, затем выполняется серия снимков. Очень важным для постановки диагноза является микробиологическое исследование участков отмершей кости, содержимого абсцесса или свищевого хода.

В пользу туберкулеза костей говорит обнаружение микобактерий туберкулеза. В анализе крови определяются все признаки инфекционного воспаления: увеличение числа лейкоцитов, ускоренное СОЭ, появление С-реактивного белка и др. Для подтверждения диагноза также используются провокационные туберкулиновые пробы.

Определить заболевание и поставить точный диагноз можно при помощи лабораторных исследований и рентгена. Для этого берут т. н. туберкулиновые пробы, делают пациенту биопсию. Для раннего определения туберкулеза используют рентгеновский аппарат, что позволяет выявлять остеопороз костных структур.

После того как выявлены симптомы и лечение болезни началось, больному надо проявить терпение, т. к. лечебный процесс может продолжаться от 18 до 36 месяцев.

Для устранения всех признаков туберкулеза костей лечение основано на следующих методиках:

  • ортопедическая терапия местного значения;
  • антибактериальное лечение специальными препаратами;
  • хирургическая операция.

Ортопедическая терапия позволяет разгрузить пораженные участки и органы. Если туберкулез развился на позвоночнике и тазобедренном суставе, то больного «укладывают» в гипсовую форму. При спондилезе гипс повторяет очертания спины больного, доходит до головы и вертлужных впадин. Если у человека коксит, то гипсом покрывают только пораженную конечность.

В начальной стадии заболевания наиболее эффективно использование противотуберкулезных препаратов. Антибактериальные противотуберкулезные медикаменты уничтожают патогенные микроорганизмы, устраняют воспалительный процесс. Они могут предупредить развитие осложнений. Используются следующие медикаменты:

  1. Изоникотиновая кислота (ее гидразид). Медикаменты типа Мегиазида, Тубазида и им подобные лекарства.
  2. ПАСК, парааминосалициловая кислота (производные), Пиразинамид, Этионамид и т. д.
  3. Солютизон, Тиоацетазон.

Вместе с указанными противотуберкулезными лекарствами используется препарат Стрептомицин в виде уколов. Комплексное лечение продолжается на протяжении 1-1,5 года.

Поставить диагноз туберкулеза костной системы сложно. Трудности обусловлены длительным бессимптомным периодом, схожестью клинической картины с другими суставными патологиями, ограниченное количество диагностических методов.

Туберкулиновые пробы могут оказаться отрицательными. Наиболее достоверным методом диагностики туберкулеза костей и суставов является пункция пораженной кости, но сделать это практически невозможно. Выявить туберкулез костей можно с помощью следующих методов:

  • Рентгенография грудной клетки – косвенный метод, позволяющий обнаружить первичный очаг;
  • Рентгенография пораженной кости или сустава – определяются участки разрушения, свищевые ходы, костные отломки;
  • МРТ – с большей точностью определяет характер костных поражений, выявляет абсцессы.

Клинические анализы крови и мочи могут выявить признаки воспаления.

На начальных этапах развития болезни симптомы могут и не проявляться, но, с течением времени заболевание приобретает характерную клиническую картину.

Основными признаками туберкулеза позвоночника считаются:

  • Незначительное повышение температуры тела (по мере прогрессирования болезни температурные показатели будут увеличиваться);
  • Хроническая усталость, плохое самочувствие;
  • Снижение интеллектуальной и физической трудоспособности;
  • Появление болезненных ощущений (на последних стадиях боль возникает даже в состоянии покоя);
  • Снижение функциональности позвоночника, искривление позвоночного столба;
  • Постоянное чувство напряжения мышечной ткани позвоночника (при воздействии на нее пациент ощущает боль);
  • Снижение чувствительности конечностей, дальнейшая их парализация.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо оценить совокупность клинических проявлений болезни, а также провести ряд инструментальных исследований. Наиболее информативными являются рентгенография грудной клетки и МРТ позвоночника.

Рентгеновское исследование позволяет обнаружить первичные очаги туберкулезной инфекции, которые расположены в лимфатических узлах грудной клетки, а также в верхних отделах легких. Данный метод также позволяет определить давность инфицирования.

Если патология находится на ранней стадии развития, при помощи исследования можно увидеть незначительную деформацию тел позвонков. Если же инфицирование произошло давно, в очагах поражения образуются кальциевые отложения, которые можно увидеть при помощи рентгена.

МРТ позволяет определить наличие туберкулезных абсцессов, образующихся в области поражения, оценить степень деформации позвонков и искривления позвоночного столба.

Для получения более детальной картины развития болезни используют и другие диагностические методы, такие как: УЗИ; КТ; гистологическое исследование тканей пораженного участка; биопсия.

Хотите узнать какие еще существуют инфекционные заболевания позвоночника?

Благодаря диагностике можно определить туберкулез костей у ребенка и взрослого. Она включает в себя клинические, лабораторные и рентгенологические исследования.

Визуальный осмотр

При визуальном осмотре врач оценивает контуры, положение и объем пораженного участка. Во время диагностики специалисту важно определить, насколько плотная суставная сумка, имеются ли кожные складки, каковы цвет кожного покрова и температура тела. Также ему необходимо узнать, насколько сильно проявляется болезненность в результате пальпации пораженного очага. Кроме того, врач сравнивает длину здоровой и пораженной конечностей и состояние мышц.

Если болезнь поразила позвоночный столб, то объем движения в нем врач оценивает при наклоне корпуса назад и вперед. При туберкулезном процессе этой локализации нарушаются коленные рефлексы.

  • клинических,
  • рентгенологических,
  • лабораторных.
  1. Тщательно собранный анамнез.
  2. Общеклинические исследования.
  3. Рентгенологическое исследование, которое подтверждает и уточняет диагноз.
  4. Туберкулинодиагностика.
  5. Микробиологическое исследование любого тканевого материала, полученного при биопсии или оперативных вмешательств.
  6. Гистологическое и цитологическое исследование материала любого тканевого материала.
  7. Артрография и артроскопия.
  8. Термография.
  9. Реография.
  10. Радионуклеидное исследование.
  11. Пробное лечение.

Рис. 35. Рентгенограмма костей и суставов — важный компонент диагностики.

Рис.36. Артроскопия тазобедренного сустава.

Рис. 37. Проведение туберкулинодиагностики.

Рис. 38. Для обнаружения возбудителя туберкулеза в патологическом материале, в основном, пользуются бактериоскопическими и бактериологическими методами.

Рис. 39. Микобактерии туберкулеза. Люминесцентная микроскопия.

Рис. 40. Посев на среду Левенштейна-Йенсена М. Воvis.

Как передается туберкулез костей?

Раньше туберкулез позвоночника считался заболеванием, которому подвержены люди, проживающие в неблагоприятных условиях (иммигранты, лица без определенного места жительства). Однако все чаще заболевания выявляются и у успешных в материальном и социальном плане людей.

К развитию патологии могут привести различные неблагоприятные факторы, такие как:

  • Контакт с больным или использование его личных вещей;
  • Заболевания бактериальной и вирусной природы, приводящие к нарушениям в работе иммунной системы;
  • Неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • Отсутствие полноценного питания, недостаточное потребление витаминов и белковых продуктов;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Травмы спины;
  • Длительное общее или местное переохлаждение;
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртного или наркотических препаратов).

При отсутствии терапии спондилит может привести к весьма неблагоприятным последствиям. Наличие хронического очага воспаления в организме провоцирует появление болезненных абсцессов и свищей, которые нередко становятся входными воротами для вторичной инфекции.

У больного отмечается значительная деформация позвоночника, нарушение его функциональности. В результате этого существенно ограничивается двигательная активность человека, что приводит к стойкой потере трудоспособности и инвалидности.

Кроме того, если очаг воспаления локализуется в поясничном или крестцовом отделах, нарушается работа органов малого таза, что способствует появлению проблем с мочеиспусканием, репродуктивной функцией. Воспаление костной или хрящевой ткани позвоночника также является частой причиной развития онкологических заболеваний на данном участке.

Симптоматику патологии, лечение и прогноз болезни, а также как передается и заразен туберкулез костей или нет, изучал немецкий врач Роберт Кох. Вероятность заражения туберкулезом среди людей выше при условии, что вирус в носителе поразил легкие или кости так, что на коже появляются гнойные свищи. Развитие очага воспаления с отделяемым содержимым является причиной высокой контагиозности заболевания.

Пути распространения инфекции (как передается туберкулез костей от зараженного вирусом носителем к здоровому человеку):

  • Воздушно-капельный (с кашлем или чиханием, обладает большим радиусом поражения);
  • Контактный (высок риск заражения костным туберкулезом при трансплантации органов, через личные вещи, во время поцелуев и половых актов);
  • Пищевой (употребление в пищу продуктов, получаемых от животных, больных туберкулезом);
  • Воздушно-пылевой (при определенных условиях бацилла способна выжить в окружающем мире и проявить активность при попадании в человеческий организм);
  • Внутриутробный (от матери, больной туберкулезом костей, передается палочка Коха ребенку во время беременности).

Интересно!

При наличии сильного иммунитета высок риск самоликвидации инфекции при ее проникновении в организм человека.

У детей вероятность заражения увеличивается вследствие нарушения правил личной гигиены (мытья рук перед пищей) и ослабленным иммунитетом.

Другие предрасполагающие факторы к заражению костным туберкулезом:

  • Травмы, чрезмерные нагрузки на суставы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Тяжелые условия труда (регулярное воздействие холодных или горячих температур, работа с химическими средствами и т.д.);
  • Неправильное питание (соблюдение монодиет длительный промежуток времени, голодание);
  • Плохие бытовые условия (переохлаждение, большая влажность, антисанитария).

К группе риска относятся пациенты, страдающие различным поражением суставов: артрозом, полиартритом, остеомиелитом или синовитом, опухолями или свищами. Вероятность заразиться выше у пожилых людей и детей, а также лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью.

Провоцирующие факторы туберкулеза костей

На начальных стадиях патологии симптомы выражены слабо: тяжесть в суставах или позвоночном столбе, боль в костях, исчезающая после отдыха. У детей заболевание проявляется общими симптомами – гипертермией, раздражительностью и «летучими» болями в суставах.

По мере развития туберкулеза возрастает болезненность в суставах, ткани становятся менее эластичными. При отсутствии помощи заболевание прогрессирует. У пациентов меняется походка, суставы ограничены в движении, мышцы атрофированы.

Без медицинской помощи прогноз неблагоприятный: костная ткань и суставы разрушаются, изменяется длина конечностей, человек не способен двигаться без вспомогательных средств.

Длительность лечения костного туберкулеза 1,5-2 года. Во время терапии применяются медикаментозные средства, физиопроцедуры и хирургическое лечение.

Принципы лечения костного туберкулеза:

  • Снижение физической нагрузки на пораженный сустав при помощи ортопедических приспособлений;
  • Антибактериальная терапия (дозировка и препарат подбирается с учетом стадии патологии и наличия хронических болезней у пациента);
  • Хирургическое вмешательство (проводится при неэффективности консервативной терапии, нарушении работы жизненно-важных органов и систем).

Важно!

Лечение туберкулеза костей при помощи операции возможно на любой стадии заболевания в отличии от других форм болезни.

Методы лечения туберкулеза костей

Профилактика

Костная форма туберкулеза не заразна при поражении суставов или костей, но при проникновении бациллы в кровь или другие органы высок риск развития болезни пациентов, регулярно контактирующих с больными или входящими в группу риска.

Методы профилактики туберкулеза:

  • Изоляция носителя палочки Коха;
  • Предотвращение переохлаждений организма и укрепление иммунной системы;
  • Обращение за медикаментозной помощью при появлении первых признаков недомогания;
  • Улучшение жилищных условий, соблюдение правил асептики и антисептики.

Основной метод профилактики – э то вакцинация БЦЖ, проводимая в соответствии с календарем прививок.

Чтобы не заразиться туберкулезом костей, необходимо осознавать важность профилактических мероприятий и рекомендаций врача, тщательно следить за своим здоровьем.

Опасная инфекция проникает в губчатую структуру кости, а затем в суставах быстро образуются свищи и нарывы, которые приводят к постепенному разрушению костной структуры.

Причины развития заболевания, его симптомы, лечение болезни будет описано ниже.

Врачи выделяют несколько видов этой болезни туберкулезного происхождения:

  • остеомиелит (остит);
  • тендовагинит;
  • синовит (туберкулезный артрит).

Туберкулез костей симптомы у взрослых

В зависимости от местонахождения пораженных костных тканей врачи выделяют и различают несколько типов костно-суставного туберкулеза:

  1. Поражение позвоночного столба — спондилит туберкулезной этиологии. Вызывает разрушение частей позвоночного столба больного, а это приводит к инвалидности.
  2. Туберкулезный гонит, вызывающий разрушение коленных суставов. Приводит к длительной утрате трудоспособности человека.
  3. Коксит туберкулезного характера — туберкулез тазобедренного сустава.
  4. Омартрит — инфицирование палочкой Коха суставов плеча.
  5. Оленит — туберкулез локтевого сустава.

Есть и другие виды поражения туберкулезом, например, болезнь лучезапястных, голеностопных суставов, заболевания костных структур стопы или трубчатых (полых) костей.

Последствия, которые оставляет туберкулез костей и суставов, зависят от вида поражения. Например, при спондилите у взрослых искривляется спина, развивается горб, может проявиться паралич конечностей. Иногда туберкулезная инфекция вызывает у человека периостит — воспаление в надкостнице челюсти.

Коксит вызывает деформацию и вывих в тазобедренном суставе. Развившийся туберкулез коленного сустава приводит к укорочению конечности. Трубчатые косточки поражаются у детей, которым еще нет 3 лет. Врачи часто диагностируют у ребенка симптомы спондилита в 4 года, коксит или гонит может проявиться в возрасте до 6-7 лет, а туберкулез верхних конечностей — у подростков 15-18 лет.

Важно знать про туберкулез костей, как передается болезнь от человека к человеку. Если в семье есть больной с этим заболеванием, лучше принять соответствующие меры.

Костный туберкулез передается вместе с пищей, воздушно-капельным путем. Риск повышается при несоблюдении человеком правил личной гигиены (болезнь костей у детей чаще всего развивается из-за их нежелания мыть грязные руки).

Туберкулезная палочка разносится кровью по всему организму человека. В некоторых случаях возможно повторное проникновение туберкулезного агента (палочки Коха). Хотя при наличии у человека сильного иммунитета возможна самоликвидация заболевания.

Причиной развития болезни может стать длительное нахождение человека рядом с больным туберкулезом. Туберкулез кости возникает при наличии следующих негативных факторов:

  • резкое ослабление иммунитета человека из-за инфекционного заболевания или переохлаждения;
  • неправильное питание;
  • большая нагрузка на ноги и руки, травмы;
  • плохие бытовые условия или тяжелые условия труда.

Многие люди хотят знать, заразен ли туберкулез костных структур? Это заболевание считается опасным, т. к. им может заразиться любой человек. Заразен или нет конкретный больной поможет определить лечащий врач и посоветует членам семьи те или иные профилактические меры.

Туберкулез суставов проходит в определенной последовательности.

В начале развития туберкулеза симптоматика выражена крайне слабо. Пациенты не обращают внимания на появление тяжести в позвоночном столбе, небольшие боли в спине или других суставах, т. к. они быстро проходят после отдыха.

Первые признаки туберкулеза костей у детей выражаются раздражительностью, быстрой утомляемостью, иногда повышением температуры.

Выявить заболевание на этой стадии довольно трудно. Описанная фаза болезни длится 3-4 недели, а в некоторых случаях и 4-5 месяцев.

Туберкулез позвоночника

На втором этапе прогресса туберкулеза костей симптомы болезни можно распознать по сильной боли в позвоночнике и суставах. При этом проявляется жесткость мышц спины, ткани теряют эластичность. Пациент жалуется на скованность движений конечностями, ограниченность подвижности суставов. У пациентов младше 10 лет возможны проявления интоксикации.

Если болезнь не лечить, выявить больного можно по изменению походки, поднятым плечам, хромоте. У некоторых пациентов наблюдается косолапость. В определенных местах поражения кости или какого-либо сустава появляется сильная припухлость, может проявиться атрофия мышц и утолщение кожных складок над пораженной областью. Развивается атрофия мягких тканей, могут возникнуть спазмы мышц.

Симптоматика

Такая болезнь представляет серьезную опасность, если её вовремя не лечить, то последствия могут иметь необратимый характер. Поэтому нужно вовремя выявлять туберкулез костей и суставов и начинать адекватное лечение, причем лечить костно суставной сильный туберкулез можно самыми разными методами.

Течения недуга может проходить в трех стадиях, причем каждая стадия имеет свои симптомы:

  • остит первичного типа;
  • остит вторичного типа;
  • фаза постартрического типа, когда начинаются рецидивы и обостренные ситуации.

Если такой недуг наблюдается у взрослых людей на начальной стадии, то симптоматики может вообще не быть. Однако, постепенно болезнь начинает себя выдавать такими симптомами, как:

  • работоспособность человек сильно снижается;
  • спина и ноги подвергаются несильным болевым ощущениям, которые исчезают, если человек отдыхает. Именно такие первые признаки болезни.

Очень плохо то, что много людей эти признаки болезни не воспринимают всерьез, что способствует переходу недуга на следующую стадию. Когда наблюдается вторичная стадия, то симптоматика уже ярко выражена, а именно сильно болит позвоночник и суставы.

Если говорить о характере болевых ощущений, то они во многом напоминают невралгию межреберного типа или радикулит. На такой стадии мышцы перестают быть эластичными, суставная подвижность подвергается нарушению.

Если сделать рентген то болезненные признаки можно увидеть на снимках, так как промеж суставов начинает образовываться расстояния, костная структура подвергается изменениям, хрящевая поверхность перестает быть ровной, в костях образовываются полости.

Когда суставы подвергнуты поражению, то определить это можно по тканевым припухлостям или же их атрофии.

Надо отметить, что туберкулез костей и суставов может быть показан и иными симптомами, а также не редко костный туберкулез имеет очень похожие признаки с признаками иных недугов.

Так что заниматься самодиагностикой не следует, выявлять туберкулез костей позвоночника должен только опытный врач. Однако, если замечены туберкулез костей его симптомы, то обращение к врачу должно быть своевременным.

Такая болезнь развивается по причинам бактериального поражения, такую бактерию ещё называют палочка Коха. Кости поражаются, а бактерии приводят к тому, что начинают формироваться свищи и нарывы.

Суставная подвижность подвергается нарушениям, могут быть случаи, когда кость полностью разрушается или её длина становится меньше.

При поражении позвоночника такими бактериями, может наступить абсолютный паралич конечностей, позвоночник деформируется, искривляется, может сформироваться горб.

Туберкулез костей симптомы у взрослых

Дело в том, что когда больной человек выделяет мокроту при кашле, она свободно оседает различных предметах, еде или разных поверхностях.

Также они могут оказаться в человеческом организме путем попадания через еду, а потом кровь очень быстро разносит заразу по всему организму.

Однако, далеко не всегда при попадании вредоносного микроорганизма начинает развиваться болезнь. Для того, чтобы она началась развиваться, необходимые определенные факторы, причем основная роль в этом плане отводится иммунной системе.

Если человек здоров, то его защитные функции эффективно могут справляться с болезнетворными бактериями, так что никакого вреда организму не наносится. Но при ослабленном организме или после тяжелой болезни, может начаться развитие микобактерий в костях и органах.

А ещё спровоцировать рост болезни могут определенные условия жизни, например антисанитария.

Есть основные причины, по которым формируется болезнь:

  • чрезмерные нагрузки физического характера;
  • кости подверглись травмированию;
  • организм подвергся переохлаждению;
  • часто возникают недуги общего характера, возможен рецидив старых болезней;
  • человек работает я тяжелых бытовых условиях.

Что касается первой стадии недуга, то его длительность может составлять как несколько недель так и несколько месяцев. Симптомы первичного характера имеются такие:

  • ко всем, что происходит вокруг человек ощущает полную апатию;
  • человека постоянно клонит к сон, он очень быстро устает;
  • поднимается температура, но очень сильно, как правило, максимум до 37,5 градусов;
  • аппетит у человека снижается, что приводит к потере массы тела, это одна из характерных черт, такого недуга, как костно суставной сильный туберкулез.

Если говорить о нарушениях опорно-двигательного аппарата, то на такой стадии, они чаще всего отсутствуют. Не редко первичным признаком болезни является боль ноющего характера в суставах, также она может поражать и мышцы, её интенсивность увеличивается ближе к вечеру.

Чаще всего такой признак наблюдается у тех людей, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить и долго находиться в стоячем положении. Впрочем, если хорошо отдохнуть, то подобный признак нейтрализуется.

Также для прекращения боли можно наклониться несколько раз в стороны или просто сменить положение.

Как обычно передается болезнь туберкулез кости и вообще он заразен или нет? Прежде чем ответить на вопрос, заразен ли недуг, надо отметить, что такая болезнь каждый день диагностируется у нескольких тысяч человек, причем из них сотни умирают.

Так что надо обязательно быть в курсе того, каким образом может передаваться такая болезнь и насколько она заразна.

Процесс заражения носит быстрый характер, как только болезнетворная бактерия оказывается в организме человека, она тут же начинает свое распространение по кровеносной системе, а также по лимфатической системе.

Каким образом может передаваться недуг? Заражение может быть в нескольких случаях:

  • если имеется тесный контакт с носителем недуга, или при пользовании его предметами и средствами личной гигиены;
  • очень распространен воздушно-капельный путь от носителя болезни.

Для предотвращения болезни, нужно просто придерживаться определенных правил. Для этого достаточно придерживаться правил личной гигиены, перед тем, как что-либо съесть, нужно обязательно вымыть.

Ни в коем случае нельзя использовать предметы личной гигиены больного человека.

Зная о том, туберкулез костей как он передается, можно максимально себя обезопасить, тогда шансы заразиться туберкулезом позвонков или костей существенно уменьшаются.

Если говорить о симптомах болезни, то они очень часто имеют много общего с иными болезнями, что чаще всего побуждает человека обратиться к врачу-терапевту.

Здесь очень важно осуществить максимально точную диагностику и своевременно начать лечение, что не редко может спасти человеку жизнь.

Такой недуг сопровождается изменением костной структуры, здесь очень многое находится в зависимости от того, в каком состоянии находится иммунитет человека, а в качестве диагностики одним из самых рапространенных является лучевой метод, которым эффективно выявлется туберкулез разных костей.

Рентген

С помощью рентгеновских лучей можно выявить наличие множества заболеваний, которые нельзя заметить невооруженным глазом. При этом такой диагностический метод не имеет болевых ощущений и доступен по своей стоимости.

На сделанном снимке пораженные участки костей видны, как темноватые пятна, а ещё можно наблюдать увеличивающееся расстояние между суставами, а также их сращение.

Внутри костей может быть видно истончение или полостные образования, ткани могут быть подвергнуты абсцессу, как правило это наблюдается вокруг больной кости.

Для наблюдения за динамикой течения болезни активно используется МРТ, с её помощью можно определить наличие и размеры абсцессов паравертебрального типа, узнать в каком состоянии находятся межпозвоночные диски и каналы, спинной мозг и его оболочки.

Однако, если в позвоночнике человека имеются металлические детали, то такой метод использовать нельзя.

Такой диагностический метод самым лучшим образом подходит для выявления болезни на ранних стадиях. Если сравнивать КТ с рентгенографией, то первая может определить насколько поражена костная ткань, кроме того, выявляется характер болезни.

Надо отметить, что посредством компьютерной томограммы есть отличная возможность диагностировать не только болезнь основных костей, но и отростков и дуг, которые также очень часто подвергаются поражению.

Туберкулез костей таким образом диагностируется все чаще.

Прежде всего нужно сразу понять, что туберкулез костей его лечение должно осуществляться только врачом. Когда выбирается метод лечения болезни, необходимо принимать во внимание основная терапевтическая задача заключается в том, чтобы повысить иммунитет человека, тогда организм будет успешно бороться с болезнью самостоятельно и тогда функциональность позвоночника улучшается.

Выбор терапии исходит из следующих факторов:

  • каким образом организм реагирует на возникшую инфекцию;
  • какова форма и степень болезни;
  • как долго длится болезнь и в каком возрасте находится больной;
  • в каком состоянии находится лимфатическая система и иные внутренние органы.

Самым рапространенным методом лечения является санитарно-гигиенический. То есть нужно кушать больше продуктов, которые содержат необходимые витамины и микроэлементы, придерживаться четкого режима дня и оказывать пациенту помощь психологического характера.

На успешность лечения во многом влияет климат, в котором проживает человек. Если пациент сохраняет активность двигательного характера, то ему необходимо обеспечить покой и существенно снизить нагрузки, которым подвергается позвоночник.

Не редко применяется для лечения болезни и метод химиотерапии, с помощью которой можно не допустить смертельного исхода, снизить возможную вероятность осложнений и сделать процесс выздоровления максимально быстрым, чтобы туберкулёзный больше никогда не беспокоил.

Туберкулез: опыт излечения от туберкулеза по Технологии ИСКРА Супер средство для восстановления суставов и костей!!! Исцеление от туберкулеза костей и легких туберкулез.старинный китайский метод лечения.2 Туберкулез легких и бронхов. Как вылечился Юрий. ❤ Признаки, симптомы, и лечение. Дыхательные гимнастики при заболевании легких Заболевания костно-суставной системы Профилактика туберкулеза легких

Визуальный осмотр

  • Первичный остит;
  • Вторичный остит;
  • Постартритическая фаза, для нее характерны обострения и рецидивы.

Диагностика

Профилактика туберкулёза костей и суставов

Туберкулез позвоночника в начальном периоде проявляется в виде межреберной невралгии и миозитов, происхождение которых установить тяжело. Синдром интоксикации имеет разную степень выраженности. Отмечается локальная болезненность в области пораженного позвонка. Осанка больного изменяется, появляется ригидность мышц спины, из-за болей движения в позвоночнике ограничены. Появление натечников проявляется в виде заглоточных, внутрибрюшных и забрюшинных абсцессов.

Туберкулез суставов на самых ранних этапах характеризуется появлением болей и ограничением подвижности. Контуры сустава постепенно сглаживаются, температура над областью поражения повышается. Прорыв очага поражения в суставную полость имитирует острый процесс. При малейшем подозрении на туберкулез сустава в условиях поликлиники или стационара проводятся рентгенологическое исследование, общеклинические анализы и микробиологическое исследование любого тканевого материала, полученного при биопсии или оперативных вмешательств.

Рис. 46. К статье «Туберкулез костей и суставов».

Туберкулез костей, суставов и позвоночника является одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Своевременное выявление патологии предотвратит развитие осложнений и не приведет к инвалидности.

Прогноз для пациентов с костно-суставным туберкулезом благоприятный, при условии грамотного лечения. Современные методы терапии, использование антибактериальных препаратов сводят к минимуму риск летального исхода.

Но заболевание протекает достаточно тяжело и сопровождается необратимыми деформациями костей. Пациенты с поражением позвоночника в половине случаев становятся инвалидами. Профилактика болезни заключается в исключении контакта с больными туберкулезом, предупреждении травм и переохлаждений, улучшении уровня жизни. Нельзя отказываться от проедения вакцинаций и плановых туберкулиновых проб. Необходимо своевременное выявление заболевших и их лечение.

Туберкулез костей успешно поддается терапии. Чтобы не дать процессу развиться, необходима своевременная диагностика и лечение. Поэтому необходимо обращаться к специалистам при появлении боли в костях и мышцах, даже при ее слабой выраженности.

В настоящее время смертность от костного туберкулеза близка к нулю. Но данное заболевание характеризуется очень тяжелым течением с развитием необратимых деформаций костей, что приводит к стойкой утрате трудоспособности. Установлено, что больные становятся инвалидами в половине случаев туберкулеза позвоночника.

Для того чтобы защитить себя от опасного заболевания необходимо:

  • Избегать контактов с больными, не пользоваться их вещами;
  • Укреплять иммунитет;
  • Создать приемлемые условия проживания, заботиться о чистоте дома;
  • Проходить плановые медицинские осмотры (в частности, 1 раз в год необходимо делать флюорографию);
  • Проходить своевременную вакцинацию от туберкулеза.

Прогноз зависит от правильности и своевременности назначенного лечения. Если патология была выявлена на ранних стадиях, лечение будет более простым, а прогноз – более благоприятным. В большинстве случаев пациенту удается восстановить поврежденные ткани и вернуться к полноценной жизни. Если же терапия отсутствует, прогноз весьма неблагоприятный: туберкулез может привести к полной парализации.

Прогноз развития костного туберкулеза

Наиболее распространенной формой является туберкулез позвоночника. Возбудитель может поражать один или несколько позвонков. Зачастую диагностируется поражение грудного отдела, при этом обычно воспалительный процесс распространяется на два позвонка.

В зависимости от степени распространенности заболевания поражение бывает:

  • локальным с наличием одиночного очага;
  • распространенным – происходит вовлечение в процесс 2 и более смежных сегментов;
  • множественным – инфицируются 2 и более позвонка, не являющиеся смежными;
  • комбинированным – инфекция проникает одновременно в позвоночник и другие органы.

На выраженность симптомов влияет число инфицированных позвонков, область формирования очага и стадия заболевания. Характерный признак патологии – болезненный дискомфорт. Если разрушаются костные структуры, пациент страдает от боли, локализующейся в глубине позвоночного столба. Она становится интенсивнее в результате нагрузок на опорно-двигательный аппарат.

Когда фрагменты позвонков сдавливают нервные корешки, боль иррадиирует в конечности и туловище, при этом движения ограничиваются, а мышцы спины напрягаются.

Позволяя болезни развиваться, пациент сталкивается с образованием абсцессов и свищей с последующим выделением гнойного содержимого. Запущенная форма оборачивается формированием горба из-за разрушения позвонков. Если поражение множественное, туловище значительным образом укорачивается.

Туберкулез позвоночника начинается с повреждения тела одного позвонка. Очень редко отмечается локализация очага поражения в дуге или отростке позвонка.

Характеризуется переходом заболевания на соседние позвонки. Существует два пути распространения инфекции.

  1. Внутридисковый путь, когда инфекция проникает на соседние позвонки через межпозвоночный диск, который вначале разрушается частично, а затем подвергается полному разрушению.
  2. Внедисковый путь, когда разрушается кортикальный (наружный) слой позвонков и туберкулезный процесс распространяется на близлежащие мягкие ткани, где образуются специфические грануляции, которые являются источником поражения других позвонков.

Рис. 4. Распространение инфекции на соседние позвонки через разрушенный межпозвоночный диск (макропрепарат).

Рис. 5. Распространение инфекции на соседние позвонки через разрушенный межпозвоночный диск (макропрепарат). Творожистые массы сдавливают спинной мозг.

Рис. 6. На фото натечный абсцесс, имеющий плотную фиброзную капсулу и густое содержимое (макропрепарат).

Со временем разрушенные позвонки проседают с формированием искривления позвоночника по типу кифоза (горба). Часто образуются полости – абсцессы (ранее назывались натечниками), которые снаружи окружены плотной соединительной тканью, формирующей его наружную стенку. Внутренняя стенка абсцесса представляет собой ткань, состоящую из туберкулезных грануляций.

Абсцесс заполняется разрушенными (некротическими) массами и гноем. Под действием силы тяжести гнойный мешок перемещается вниз по ходу соединительных и мышечных прослоек. Абсцесс постепенно увеличивается в размерах и меняет свое первоначальное местоположение. Часто при этом теряется связь абсцесса с первичным очагом, но, несмотря на это, продолжает функционировать. При разрушениях кожных покровов воспалительный процесс прорывается в наружу, образуя свищи.

Если разрушается стенка полого органа (матки, прямой кишки, мочевого пузыря, плевральной полости), то образуются внутренние свищи. Если процесс распространяется по телам позвонков сзади, то разрушенные костные структуры и грануляционные ткани сдавливают спинной мозг. Волокна спинного мозга воспаляются.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, как исход специфического процесса, приводят к развитию остеохондроза и спондилеза с ярко выраженной мышечной атрофией. Кифоз или сколиоз в эту фазу ярко выражен. Сильная деформация грудной клетки.

Рис. 7. На фото туберкулез позвоночника. Видим сформированный горб (кифоз). Спинной мозг деформирован и сдавлен. Картина на МРТ.

Рис. 8. На фото туберкулез позвоночника (выраженное искривление).

Рис. 9. На фото выраженное искривление грудного отдела позвоночника.

Рис. 10. Красным кругом на рентгенограмме отмечено типичное повреждение позвонка поясничного отдела.

Рис. 11. Типичное повреждение позвонка поясничного отдела.

Симптомы туберкулеза позвоночника и клиническая картина заболевания зависят от локализации процесса и степени разрушения органа.

Виды осложнений туберкулеза костей, суставов и позвоночника:

  1. Деформация суставов.
  2. Деформации позвоночника – лордозы, кифозы, кифосколеозы.
  3. Свищи наружные и внутренние.
  4. Натечные абсцессы.
  5. Нарушение белкового обмена (амилоидоз внутренних органов).
  6. Неврологические расстройства вплоть до нарушения функции органов малого таза.

Рис. 31. Выраженное искривление грудного отдела позвоночника как следствие туберкулеза.

Рис. 32. На фото туберкулез левого коленного сустава. Атрофия мышц бедра. Голень согнута и отклонена снаружи.

Рис. 33. На фото туберкулез левого коленного сустава у ребенка. Голень согнута по причине контрактуры мышц и припухшая. Значительное укорочение конечности.

Рис. 34. На рентгенограмме натечные абсцессы (указаны стрелками) с двух сторон от пораженного туберкулезом позвоночника.

Заключение

  • Туберкулез позвоночника – хроническое инфекционно-воспалительное заболевание, возбудителем которого является бактерия Коха;
  • Заболевание поражает костную или хрящевую ткань позвонков;
  • Патология имеет характерную клиническую картину, но на начальном этапе симптомы могут не проявляться;
  • Для постановки диагноза используют различные способы, в частности, рентгенографию и МРТ;
  • Лечение осуществляется консервативным способом, включающим в себя курс приема антибиотиков. Хирургическая операция назначается лишь при значительном поражении тканей.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое туберкулез позвоночника? Методы лечения и последствия.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Как лечить

Чтобы вылечить такое серьезное заболевание как туберкулез суставов и костей потребуется долго, в зависимости от состояния пациента от 1,5 до 3 лет, комплексный подход к проблеме.

На ранних стадиях будет направить усилия на увеличение защитных сил организма, разгрузку пораженных костей и суставов.

Покой, разгрузка пораженным органам обеспечивается различными способами, например, наложением гипса или шины на конечность, ношение корсета при повреждении позвоночника или постельный режим до окончания лечения.

На более поздних стадиях для лечения используется антибактериальная терапия, часто в комплексе с химиотерапией.

Она помогает справиться с размножением микроорганизмов и их распространением.

Если иммунитет человека крепок, болезнь затухает, наступает полное выздоровление. Если антибактериальные средства не дают нужного эффекта, то их применяют в комплексе с гормональными средствами, химиотерапией.

Для сокращения периода лечения, полного восстановления функций суставов используется оперативное лечение. Оно применяется на любых стадиях заболевания, на любой кости или суставе, независимо от распространенности очага инфекции.

Туберкулез костей и суставов – это инфекционное поражение скелета, вызываемое микобактериями или палочками Коха. Инфицированию подвергаются любые кости скелета, но чаще страдают губчатые. Обычно туберкулезное поражение костей является вторичной формой инфекции – после перенесенного активного легочного туберкулеза. Одновременное развитие этих двух форм болезни наблюдается редко – в 3% случаев.

Туберкулез костей и суставов – проявления на ногах

Туберкулез костей и суставов – проявления на ногах

Не всегда попадание микобактерии в организм вызывает развитие костного туберкулеза. Для размножения бактерии требуются следующие условия:

  • Снижение местного и общего иммунитета;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Частые переохлаждения;
  • Стрессовые ситуации;
  • Наличие эндокринной патологии;
  • Другие инфекционные заболевания;
  • Вредные привычки.

Чаще всего заболевают люди из социально неблагополучных групп населения. Высокий риск развития заболевания имеется у людей в тесных закрытых коллективах – тюрьмы, детские дома, психиатрические больницы.

Первичный очаг инфекции развивается в легочной ткани. Затем, даже в случае кальцинирования очага, микобактерия может распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам в кости. Там, где оседают микобактерии, образуются гранулемы. По мере разрушения костной ткани формируются абсцессы. Так как кровоснабжение кости наилучшее в области суставов, нередко развивается суставной туберкулез.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М01.1.

Лечением туберкулеза занимаются фтизиатры, при необходимости подключают травматологов, хирургов, иммунологов.

При выявленном туберкулезе костей лечение в большинстве случаев длительное – 1,5-3 года. Назначая курс терапии, врач учитывает стадию развития заболевания, возраст пациента, состояние его иммунной системы, сопутствующие расстройства. Стандарты лечения направлены на общее укрепление и повышение сопротивляемости организма, а также на уничтожение палочки Коха.

Туберкулезный артрит предусматривает ортопедическое лечение, которое направлено на иммобилизацию пораженной части скелета. Если у больного диагностирован спондилит или коксит, то его укладывают в гипсовую кровать. Длительность иммобилизации зависит от выраженности и продолжительности активной фазы. Туберкулезный гонит предусматривает наложение шины на область колен. Для последней стадии болезни характерны различные деформации скелета, поэтому следует носить ортопедический аппарат или корсет.

Такое заболевание хорошо вылечивается антибиотиками на начальной стадии развития. Благодаря этим препаратам перестают размножаться микобактерии, устраняется воспалительный процесс, ускоряется выздоровление и снижается вероятность возникновения осложнений. Чаще всего врач назначает определенные медикаменты:

  • Стрептомицин;
  • Циклосерин;
  • Виомицин;
  • Канамицин;
  • Этамбутол;
  • Рифампицин;
  • Пиразинамид;
  • Изониазид.

Нередко вместе с антибиотиками используют гормональные средства (Гидрокортизон, Кортизон) и препараты химиотерапии (Этоксид, Этионамид, Фтивазид, Тубазид).

Туберкулезный артрит обязательно предусматривает проведение лечебной гимнастики. С ее помощью улучшается общее самочувствие, предупреждается вторичная деформация и атрофия мышц. При этом часть тела, которая находится в гипсе, должна быть неподвижной. В фазе затухания рекомендуется выполнять такие упражнения, которые направлены на воздействие пораженного органа.

Запрещено подвергать массажу пораженные суставы. После затихания инфекции больной может выполнять упражнения, направленные на выработку правильной осанки и обучение правильной ходьбы.

При активной фазе воспалительного процесса происходит интенсивный распад белка. Поэтому в рацион необходимо включать продукты, богатые белком. Ежедневно больной должен употреблять 100-120 г этого вещества.

Разрешены:

  • супы на рыбном или мясном бульоне;
  • отварная рыба;
  • мясо в виде паштета или котлет;
  • блюда из яиц.

В период выздоровления в меню включают больше молока и кисломолочных продуктов, содержащих кальций, необходимый для поврежденной кости. При лечении антибиотиками следует употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Образ жизни

Туберкулез суставов, который протекает в острой форме, предусматривает соблюдение постельного режима. Во время выздоровления нужно выполнять массаж и лечебную гимнастику. Больной должен много времени проводить на свежем воздухе и принимать солнечные ванны. Чаще всего лечение и реабилитационный период таких пациентов проходят в санаториях и специализированных диспансерах.

Хирургическое лечение применяют в том случае, если терапия консервативными методами костно-суставного туберкулеза оказалась неэффективной. Благодаря операции снимается воспалительный процесс, увеличивается движение в суставе и ускоряется выздоровление.

Прибегают к следующим видам оперативного вмешательства:

  • резекция, некрэктомия – полностью удаляют пораженные ткани;
  • аллопластика – восстанавливают поврежденные структуры;
  • эндопротезирование – устанавливают протез, если полость сустава или костная ткань полностью разрушена.

Чтобы не допустить развития туберкулеза костей у детей и взрослых, необходимо соблюдать личную гигиену, правильно питаться, своевременно лечить хронические нарушения и избегать контактов с больными туберкулезом.

Вакцина БЦЖ — нужно ли ставить прививку и эффективна ли она

Когда врачи настаивают на прививании малышей от туберкулезной инфекции, у родителей нередко возникают сомнения по поводу того, нужна и эффективна ли прививка БЦЖ.

Каждый год заболевание поражает множество людей, хотя прививки ставятся регулярно. Поэтому не удивительно, что взрослые отказываются приводить детей на иммунизацию, считая процедуру абсолютно бесполезной.

Конечно, прививка БЦЖ от заражения полностью защитить не сможет. Но благодаря ей значительно сокращается риск развития полноценного заболевания, при этом вакцина помогает предотвратить возникновение тяжелых форм недуга, которые часто поражают малышей: туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза.

Новорожденные малыши больше всех подвергаются опасности заражения. Часто у детей до года вместе с инфицированием легких поражается головной мозг.

Не стоит забывать, что возбудитель способен проникать в любые органы и провоцировать серьезные осложнения, делая ребенка инвалидом. Поэтому впервые иммунизацию от туберкулеза при помощи БЦЖ проводят на 4-7 сутки после рождения.

Непривитые дети, как показывают данные статистики, в 15 раз чаще болеют туберкулезом. Прививка БЦЖ будет неэффективной лишь тогда, когда пациент уже является инфицированным.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector