Тендиноз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

По механизму происхождения:

  • Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
  • Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

  • Коленный сустав («тяжелое колено»);
  • Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
  • Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
  • Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
  • Тазобедренный сустав;
  • Запястья;
  • Стопы;
  • Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
  • Ягодичных мышц;
  • Височный тендинит;
  • Тендинит шеи;
  • Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).
  • Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
  • Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

  • Аутоиммунный;
  • Травматический;
  • Инфекционный (бактериальный, вирусный);
  • Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

С учетом расположения известны следующие разновидности рассматриваемого тендиноза:

  • Локтевого сустава. Патологии подвергаются теннисисты и гольфисты.
  • Лучезапястного сустава. Отмечается у больных, работа которых сопряжена с активной двигательной активностью запястьями. Болевые ощущения концентрируются в области поврежденного пальца и иррадиируют в предплечье.
  • В области голеностопа. Зачастую считается результатом частого растяжения сухожилия либо повышенного мышечного напряжения в голени.
  • Коленного сустава. Болевые ощущения формируются в надколеннике, посредством которого крепится бедренная мышца к костям ноги. Дискомфорт формируется в нижней части мениска лишь в процессе движения, в спокойном состоянии – отсутствует.
  • Тазобедренного сустава. Отмечается в ситуации постоянного травматизма сухожилий, соединенных с тазобедренным суставом. Появляются неприятные ощущения в тазу в процессе двигательной активности.

Зачастую регистрируется повреждение собственной связки мениска, которое соединено с сухожилием 4-хглавой бедренной мышцей. Помимо связки надколенной кости, в связки колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Каждая из них способны подвергаться дистрофии.

Тендиноз связок колена называется «коленом прыгуна», так как зачастую подобный патологический процесс отмечается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Неприятные ощущения концентрируются ниже надколенника, проявляются в процессе ходьбы, сгибания и разгибания колена и не отмечаются в спокойном состоянии.

Зачастую регистрируется подобная форма тендиноза, как дегенеративное повреждение мышечных сухожилий — бедренных абдукторов. Такой вид патологического процесса называется тендинозом большого вертела бедренной кости. В дистрофические изменения зачастую вовлечены сразу мышечные сухожилия, прикрепляющиеся к большому вертелу. Дискомфорт в подобной ситуации локализуется в верхней части большого вертела, снаружи бедра.

Нередко страдает сухожилие длинной приводящей бедренной мышцы, при помощи которого она крепится к лобку. Мышца помогает сгибать и вращать тазобедренный сустав. В данном случае возникают боли при отведении ноги по сторонам и при совершении вращения.

Часто регистрируется тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, посредством которого она крепится к малому вертелу кости бедра. Неприятные ощущения в такой ситуации возникают во время ходьбы и при опоре на травмированную ногу, отмечается отраженный дискомфорт внизу брюшной полости и внутри бедра.

https://www.youtube.com/watch?v=JrO8JFNl21c

Подобное заболевание нередко становится результатом регулярного растягивания сухожилия либо чрезмерного мышечного напряжения в области голеностопа, посредство которого происходит крепление мышцы к ладьевидной и клиновидным костям ступни. Она помогает обеспечить приведение стопы и формирует «стремя», которое укрепляет подошву. Тендиноз в такой ситуации сопряжен с болевыми ощущениями, которые иррадиируют в область пятки. Осложняется формированием пяточного фасцита.

Помимо этого, нарушается анатомическая структура сухожилия данной мышцы, что ведет к «заваливанию» подошвенного свода и формированию плоскостопия. Такой вид болезни отличается болезненными ощущениями в процессе двигательной активности, во время поднятия и ношения тяжелого и прочей нагрузке на подошву.

Подобное заболевание преимущественно встречается у людей, которые занимаются профессиональным спортом. Повреждение сухожилий двуглавой мышцы в плечевом суставе и клювоплечевидной мышцы обычно появляется у волейболистов, гандболистов и тяжелоатлетов.

Другой разновидностью дегенеративных процессов в плечевой кости является тендиноз вращательной манжетки (функциональная подгруппа из четырех мышц и сухожилий, которые окружают плечо). Она помогает фиксировать головку кости плеча в ямке лопатки и гарантирует вращение плеча. Вследствие травматизма развивается тендиноз в любом связочном элементе рассматриваемого органа.

Патологический процесс зачастую регистрируется у тех, кто вынужден продолжительный период времени трудиться пальцами и запястьями. В эту подгруппу входят люди, часто работающие за компьютером, осуществляющие массаж. Зачастую травматизму подвергаются большой и указательный пальцы. Тендинозу лучезапястного сустава характерны болевые ощущения, которые иррадиируют в предплечье, и тоннельный синдром (нарушенная восприимчивость в предплечье и сбой в движении сустава вследствие нервного и сосудистого защемления).

Что такое тендиноз и как его лечить?

Терапия зависит от тяжести развития и от особенностей пораженной зоны. Она должна быть комплексной, а при хроническом и затяжном течении с развитием большого количества кальцификатов показано хирургическое удаление пострадавших сухожилий с имплантацией собственных или донорских тканей. После проведения необходимых терапевтических мер больному потребуется курс восстановительной терапии с помощью массажа, ЛФК и физиопроцедур.

Лекарственные препараты способны лишь уменьшить боль и воспалительные проявления. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Больному показан курс поддерживающей терапии с применением хондропротекторов, витаминов и микроэлементов. В острый период конечность обязательно необходимо обездвижить с помощью наложения гипса или лонгеты.

Хирургия болезни

Операция показана при значительных изменениях в сочленениях конечностей, проявляющимися в омертвлении тканей, а также в случае изнурительных болей и тугоподвижности с формированием анкилозов или сращений. Это может нарушать качество жизни пациента и поэтому требует вмешательства. Во время хирургического лечения тендиноза иссекают пораженные участки, удаляют рубцевания, а оставшиеся концы сухожилий соединяют между собой.

Лечебная гимнастика

Когда присутствует болевой синдром, нагрузка на пострадавший сустав полностью исключается и даже запрещается. После устранения острых проявлений больному показаны дозированные нагрузки только под контролем врача. Они помогут восстановить функциональную активность в суставе и улучшить трофику мышц и других мягких тканей вокруг очага поражения. Упражнения направляются на общее укрепление организма со щадящей нагрузкой конечности.

Физиотерапия

Лечение тендиноза проводят с помощью таких методик, как:

  • электрофорез,
  • ударно-волновая терапия,
  • лазерное излучение,
  • магнитотерапия,
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

Народные рецепты

Для избавления от патологии сухожилий пяток используют клубни топинамбура, ветки сосны, скипидар и соль. Все это перемешивают и растворяют в ванне с водой, куда помещаются ноги. Процедуру нужно проводить каждый день, а курс терапии длится 10—20 дней. Вылечить болезнь сухожилий руки поможет мятная мазь. Для ее приготовления понадобится мята, алоэ и эвкалипт в равных пропорциях, которые смешивают между собой.

Двигательные функции скелетного аппарата человека обеспечиваются прилегающими мускулами, крепление которых к костям осуществляется при помощи связок или сухожилий – образований, состоящих из плотных пучков соединительной ткани, в которой основная роль принадлежит не клеточной, а волокнистой структуре.

Тендиноз является нарушением дегенаративно-дистрофического характера, во время которого истончаются, изнашиваются и отмирают ткани сухожилий и связок, в определенных случаях, костей и волокон мышц. Изредка патология отождествляется с тендинитом, однако подобное сравнение неверно, поскольку в отличие от него, дистрофические изменения осуществляются в хроническом режиме и не сопряжены с острыми воспалениями. При постоянном травматизме формируется хроническая форма тендинита.

Тендинит лечение

Существует достаточно много причин для того, чтобы развился тендинит сухожилия. Как самостоятельная болезнь он развивается по таким причинам:

  • Механические травмы возникают при длительной физической нагрузке на сухожилие.
  • Физические нагрузки на определенную группу мышц заставляют натягиваться сухожилиям. Если нагрузка возникла резко, это может привести к микротравме.
  • Воспалительные процессы локального характера: раны, трещины, порезы, ожоги и т. д., которые воспаляются и позволяют инфекции проникнуть внутрь.

Здесь не обойтись без таких факторов, как:

  1. Инфекция: гонорея, стрептококки, хламидиоз, боррелиоз, вирусы, грибки и пр.
  2. Ревматические заболевания: псориатический, ревматоидный или реактивный артрит, остеоартроз, склеродермия, красная волчанка.
  3. Нарушения иммунной системы: простудные болезни, пересадка костного мозга, длительный прием гормональных или антибактериальных лекарств, химиотерапия, радиотерапия, болезни крови и кроветворения.
  4. Патологии в обмене веществ – преимущественно подагра, что делает болезнь более мужской, нежели женской.
  5. Дегенерация суставов: гормональные нарушения, чрезмерные нагрузки на сустав, травмы, нарушение питания и обменных процессов в суставной сумке.
  6. Нарушение осанки.

Немаловажными становятся такие факторы, как натренированность мышц, разогретость связок, количество нагрузки на сухожилия, интенсивность данных нагрузок. Однообразные движения в течение длительного времени тоже вызывают тендинит.

Не забываем про возраст, который указывает на то, в каком общем состоянии находится организм. Также возможна генетическая патология в строении сустава, что будет вызывать различные заболевания, например, бурсит.

Признаки и симптомы воспаления сухожилия обычно имеют локальную форму, то есть проявляются в том месте, где развилось воспаление:

  • Боль, которая редко иррадирует в другие области и усиливается при попытках двигать воспаленным суставом.
  • Затрудненность движений совместно с отеком сустава.
  • Покраснение кожи.
  • Узелковые образования под кожей.
  • Хруст при движениях.
  • Местное повышение температуры кожи.
  • Припухлость кожи.

Помимо этого могут наблюдаться симптомы той болезни, которая спровоцировала тендинит, например, симптоматику ревматических болезней (одышка, деформация пальцев, боли в суставах, сердечные изменения, посинение), подагры (образование тофусов или подагрических узлов) или инфекционных заболеваний:

  1. кашель, покраснение горла, заложенность носа;
  2. умеренная температура, боли в голове, плохой аппетит;
  3. боли при мочеиспускании (цистит), зуд в области гениталий, выделения из уретры слизисто-гнойного характера.

перейти наверх

Тендинит ‒ воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилий, которое возникает преимущественно у спортсменов и людей, выполняющих однообразные движения во время физического труда.

Сухожилия образуются из соединительной ткани, элементы которой – коллагеновые волокна, их задача – соединение мышц с костями для поддержки стабильности суставов, передачи мышечных усилий на костные рычаги и осуществления их точных движений.

При частых и интенсивных однообразных движениях процессы утомления в сухожилиях начинают преобладать над процессами восстановления, в результате этого сухожилия получают усталостную травму. Сухожильные ткани отекают, начинается расщепление коллагеновых волокон. При сохранении нагрузок они перерождаются, омертвевают на некоторых участках; появляются отложения солей кальция, травмирующие окружающие ткани.

Симптоматика тендинита развивается постепенно: сначала пациенты жалуются на кратковременные боли, возникающие во время значительной физической нагрузки. Постепенно болевой синдром увеличивается, становится заметным даже при небольших нагрузках. Боли становятся постоянными, приступообразными, мешают привычной повседневной деятельности человека.

Различные виды тендинитов объединяют сходные симптомы:

  • небольшой отек в месте воспаления;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение кожных покровов над пораженным сухожилием;
  • болезненность при пальпации по ходу сухожилия;
  • боль появляется при активных движениях (когда больной самостоятельно двигает конечностью); при пассивных (когда кто-то перемещает конечность пациента) боли нет;
  • похрустывания или потрескивания при движениях, иногда их можно услышать только при помощи фонендоскопа.

При действии постоянных нагрузок на сухожилие возможен его разрыв: пациенты ощущают резкую боль, нарушение двигательной функции конечностей, при пальпации ощущается патологическое углубление над поврежденным участком, может прощупываться костный фрагмент. Развивается отек, могут появиться кровоизлияния в области разрыва.

На первом этапе лечения заболевания необходимо создать полный покой пораженному участку. Для этого используют средства фиксации: шины, бандажи, повязки. При поражении сухожилий на нижних конечностях рекомендовано во время ходьбы использовать трости и костыли.

  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты для приема внутрь или в виде инъекций: диклофенак, мелоксикам, декскетопрофен.
  • Наружно: мази и гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном.
  • Кортикостероиды (бетаметазон, гидрокортизон) в виде инъекций в очаг воспаления.
  • Антибактериальные препараты при инфекционной природе заболевания.
  • Компрессы с димексидом (его разводят водой в соотношении 1:4–5).
  • Холодовые компрессы.
  • Ударно-волновая терапия (кроме случаев надрыва сухожилий).
  • Электрофорез с растворами лидазы и новокаина.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Иглоукалывание.
  • Лечебная гимнастика вне острого периода.
  • Грязелечение.

Этот вид лечения проводится редко, требуется при:

  • неэффективности консервативных методов терапии;
  • развитии гнойного и стенозирующего тендовагинитов (воспалений синовиальных оболочек сухожилий);
  • выраженных дегенеративных процессах в сухожилии;
  • разрывах сухожилий.

Хирургическое вмешательство заключается в иссечении поврежденных участков. При разрывах сухожилий их концы сшиваются. При плохом состоянии сухожилий, повторных разрывах или при поздней диагностике проводят эндопротезирование – имплантацию искусственного материала, который заменяет поврежденное сухожилие.

Народные методы

Народные методы дополняют медикаментозное лечение, их используют после консультации с лечащим врачом:

  • 20 г столовой соли растворяют в 200 мл воды, смачивают в растворе марлю, слегка отжимают. Марлю помещают в полиэтиленовый пакет и кладут в морозильную камеру на несколько минут. Охлажденную марлю прикладывают к воспаленному месту, держат до полного высыхания.
  • 4 столовых ложки корня девясила заливают 0,5 л воды, кипятят 15 минут. После полного охлаждения отвара в нем смачивают марлю и накладывают на область воспаления.
  • Медицинскую желчь (продается в аптеках) ставят на ночь в виде компрессов.
  • Полстакана измельченных перегородок грецких орехов заливают стаканом водки, настаивают две недели в темном месте. Принимают по 20 капель три раза в день. Также настойку можно втирать в больное место.
  • Сырой белок куриного яйца соединяют со столовой ложкой водки и столовой ложкой муки. Смешивают, наносят на больное место, сверху обматывают эластичным бинтом и оставляют до полного высыхания. Меняют повязку каждый день до снятия симптомов воспаления.

Тендинит успешно лечится при своевременном обращении за медицинской помощью и строгом соблюдении рекомендаций врача. При сложных травмах требуется длительный период восстановления, существует вероятность сохранения остаточных явлений в виде ограничения подвижности суставов.

Тендинит — воспалительное заболевание сухожилий или окружающих мышечных волокон. Часто болезнь развивается у лиц с повышенной физической нагрузкой. Возможно появление в любом суставе: от самых мелких — пальцев кисти, до более крупных — коленных и тазобедренных. Лечение стоит подбирать в соответствии с причиной возникновении заболевания.

  • Боль в области пораженного сухожилия. Обычно проявляет себя моментально после разрыва или растяжения. Затем появляется только во время активных движений, пассивные же практически безболезненны. Этот симптом позволяет распознать тендинит и другие ревматические заболевания.
  • Затруднение во время движений. Развивается в результате отека мягких тканей при воспалении, из-за чего происходит резкое ограничение движений в суставе.
  • Покраснение и отек кожи, местное повышение температуры над воспаленным суставом.
  • Характерный шум над сухожилием во время движений.
  • Узелки под кожей. Проявляются вследствие распространения фиброзной ткани. Образования до нескольких мм в диаметре, эластичные на ощупь, двигаются при движении мышц. Иногда в узелках откладываются соли кальция, что приводит к их кальцификации. Эти образования самостоятельно не исчезают и приносят больным сильную боль.

Болезнь может развиться в любом из суставов, но в основном подвержены распространению наиболее крупные из них:

  • Тазобедренный
  • Плечевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Голеностопный
  • Ахиллово сухожилие

Ведущими причинами возникновения являются: постоянные повышенные нагрузки на сустав, инфекционные заболевания, травматизация, недостаток кальция в организме. Лечение тендинита тазобедренного сустава состоит в назначении лекарственной терапии и физиотерапии. Оперативное вмешательство применяется в единичных случаях.

Развивается в надостной мышце, по мере развития заболевания боль может распространяться на окружающие ткани и иррадиировать в область локтя. Группу риска представляют люди 45-65 лет, лица с повышенной физической нагрузкой, и профессионально занимающиеся спортом. Если вовремя не использовать лечение тендинита плечевого сустава, то возможно развитие серьезных осложнений с образованием контрактуры плеча.

Начинает развиваться в сухожилии четырехглавой мышцы. Болезненные ощущения наблюдаются даже при малых физических нагрузках, например при подъеме на один лестничный пролет. В лечении тендинита коленного сустава на ранних стадиях развития назначают медикаментозную терапию с добавлением физиотерапевтических процедур и ношения бандажа.

Является проявлением длительного напряжения сустава. В некоторых случаях заболевание может долго себя не проявлять, а в других развивается в течение короткого периода. Лечение тендинита локтевого сустава проводится без применения оперативного вмешательства. Часто достаточно назначения лекарственных средств и физиотерапевтических процедур.

  • Компресс с уксусом. Используют 2 ложки яблочного уксуса с добавлением водки и лимонного сока. После отстаивания в течение 5 часов делают компресс на пораженную область на 1,5-2 часа.
  • Растирание кубиками льда. Используют на пораженное место круговыми движениями, массируя в течение получаса.
  • Отвар девясила. Ложку девясила настаивают на кипятке 20 минут. Готовым отваром пропитывают бинт и прикладывают его к пораженному месту.
  • Чесночный компресс. Половину головки чеснока настаивают на кипятке несколько часов. Пропитывают отваром марлевый тампон и прикладывают на 2-3 часа к пораженному сухожилию.
  • Отвар календулы и окопника. Смешивают по 2 чайных ложки трав, настаивают на стакане кипятка. В полученном отваре смочить бинт и прикладывать к пострадавшей области.
  • Смесь растительного масла с травами. Используют по 2 ложки полыни и лаванды с маслом. Смесь втирается над больным суставом, что способствует снятию боли.

Причины развития

Тендинит это заболевание связок, носящее воспалительный характер, но не приводящее к развитию нарушений в структуре сухожилия. Чаще всего оно встречается у мужчин пожилого возраста. Существуют и другие формы патологии связочного аппарата – тендиноз, развивающийся при прогрессировании тендинита и приводящий к дегенеративно-деструктивным изменениям сухожильных тканей, и тендовагинит – воспаление, начинающееся не с самого сухожилия, а с его синовиальной оболочки.

Основной причиной тендинита является хроническое переутомление мышечно-связочного аппарата конечности монотонными движениями. Хронический тендинит может развиться у спортсменов из-за неправильно построенного тренировочного процесса. Еще одна группа риска – люди, чьи профессиональные обязанности связаны с выполнением однообразных работ с длительной нагрузкой на одни и те же группы мышц.

Также тендинит сухожилий возникает как последствие:

  • Механических травм – вывихов суставов, растяжений и разрывов связок. Это одна из основных причин тендинита стопы (тендинита ахиллова сухожилия), а также связок колена;
  • Инфицирования ран, находящихся вблизи суставов и связочного аппарата, когда инфекция может быть занесена в область сухожилия с током крови или лимфы;
  • Инфекционных заболеваний (гонореи);
  • Патологий щитовидной железы;
  • Воспаления суставов ревматического (ревматоидного) характера;
  • Дегенеративных патологий суставов;
  • Нарушения метаболических (обменных) процессов;
  • Слабости связочного аппарата вследствие его неправильного формирования или анатомического дефекта конечности (укорочения, косолапости, дисплазии сустава).

Чаще всего тендинит сухожилия поражает цилиндрические сухожилия суставов верхних и нижних конечностей, на которые ложатся основные нагрузки при движении и большинстве видов физического труда. В МКБ-10 (десятом варианте Международной классификации болезней) тендинит относят к классу заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани М70 – М79 «Другие болезни мягких тканей». Код тендинита по МКБ 10 располагается в этой группе – патология обозначена как М76.

Тендинит не влияет на продолжительность жизни человека, но может значительно ухудшить ее качество. При отсутствии лечения тендинит прогрессирует, переходя в хроническую форму (тендиноз) и приводя к нарушению структуры связок, что серьезно затрудняет двигательную активность. При первых признаках этой болезни необходимо обратиться к врачу. Тогда шансы вылечить ее полностью повышаются.

Что касается причин появления, то к ним следует отнести:

    периодические и однообразные нагрузки на тот или иной сустав;

В зависимости от причины – отсутствия/наличия такого компонента, как инфекция – тендинит может быть двух типов:

  • инфекционным;
  • неинфекционным (или, другими словами, асептическим).

Тендинит и его разновидности

Как правило, недуг поражает сухожилия, испытывающие периодические и однообразные физические нагрузки, в особенности, часто повторяющиеся. В зависимости от места расположения очага воспаления тендинит делится еще на несколько видов. Ознакомимся с этой классификацией более детально.

Таблица №1. Разновидности тендинита по месторасположению поврежденного участка

Тендинит коленного сустава

Воспаление ахиллова сухожилия

Локтевой тендинит, воспаление бицепса

Обратите внимание! Как правило, тендинит возникает в плечевом или коленном суставе.

  1. В каком именно месте возникают боли?
  2. Насколько они сильные?
  3. Случались ли ранее травмы во время физической активности или тренировок?

Осмотр врачом поврежденной области

После этого врач проведен пальпацию соответствующего участка тела, а также попросит совершить определенные движения. Для постановки точного диагноза назначается проведение УЗИ и МРТ, которые позволяют с точностью определить очаг поражения, степень и размеры воспаления. Кроме того, при проведении этих исследований можно выявить, отложились ли в воспаленных местах соли кальция.

На первых этапах развития, когда боли появляются редко и с незначительной интенсивностью, многие даже не думают о том, чтобы обратиться за медицинской помощью. Но спустя время, когда боли станут поистине нестерпимыми, лечиться все же приходиться. Существует несколько методов лечения, ознакомимся с ними.

Таблица №2. Способы лечения тендинита

Болезнь условно разделяют на 4 этапа, симптомы при которых усиливаются. Предварительный диагноз ставится именно по ним:

  • Сначала дискомфорт и боль возникают только при высоких нагрузках, а после отдыха исчезают;
  • Ноющие ощущения появляются в подколенной связке и вокруг коленного сустава после тренировки и сохраняются даже в состоянии покоя;
  • Болевые ощущения проявляются и при активности, и во время отдыха, их можно устранить только с помощью лекарственных средств;
  • Ткани воспаляются и отекают, коленное сухожилие разрушено.

Вялотекущее воспаление тканей или неожиданная травма могут привести к тендинозу коленного сустава 2-3 степени.

  1. Занятия спортом. У спортсменов-профессионалов, и у любителей, много времени уделяющих тренировкам в каком-то конкретном виде спорта, часто поражаются определенные группы сухожилий и связок. У футболистов и легкоатлетов испытывают перенагрузку сухожилия и связки в области голеностопа и колена (колено прыгуна); у теннисистов – в области плеча, локтя (локоть теннисиста) или запястья; у гольфистов и бейсболистов страдают сухожилия мышц-разгибателей и мышц, вращающих предплечье и т. д.

  2. Тяжелый физический труд. У грузчиков, шахтеров, строителей, землекопов нередко возникает поражение сухожилий крупных мышц (в области плеча, бедра, голени).

  3. Длительные нагрузки, особенно при нахождении конечности в одном и том же, нефизиологическом положении: например, у компьютерщиков и наборщиков текста, длительно сжимающих мышку или много работающих на клавиатуре, страдают сухожилия мелких групп мышц (кисти, пальцев, в области запястья и предплечья). То же самое бывает у пианистов, швей, офисных работников.

Диагностические методики при тендините

Диагностика тендинита начинается с осмотра больного врачом-травматологом. Он проводит опрос пациента. Затем ощупывает пораженную конечность, проверяет динамические качества сустава ноги. Также врач проводит аускультацию сустава и сухожилия.

С целью уточнения диагноза больной направляется на:

  • Лабораторные анализы крови – общий анализ (ОАК) и биохимию, при помощи которых фиксируется увеличение количества лейкоцитов и рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • Пробы материала из синовиальной капсулы сухожилия для лабораторного исследования на предмет обнаружения патологической микрофлоры;
  • Рентгеноскопия проводится, чтобы обнаружить связь между тендинитом и патологией суставов. На ранней стадии заболевания снимок может не зафиксировать патологических изменений сухожилия. Они появляются позже, при формировании кальциевых отложений в области связок;
  • Результативными при тендините оказываются такие методы диагностики, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). Они способны отметить развитие воспалительного процесса в пораженных участках сухожилия, а также определить места разрывов связок при травматическом поражении.

После уточнения диагноза врач решает, как и чем лечить тендинит. Методики лечения зависят от этиологии заболевания, формы и характера его протекания, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Если не наблюдается серьезных осложнений, требующих хирургического или иного специального вмешательства, больной не нуждается в пребывании в стационаре. При соблюдении предписаний врача лечение тендинита в домашних условиях проходит вполне успешно.

Больной должен выполнять назначения врача, не прерывая курса лечения без его разрешения даже при исчезновении симптоматики. В противном случае существует риск перехода тендинита в хроническую форму.

Тендинит у взрослых

Зачастую у взрослых тендинит развивается по причинам травм, хронических болезней и нарушения обмена веществ, монотонных долгих нагрузок. У мужчин он встречается чаще по причине физической работы и спортивных нагрузок. У женщин он встречается по причине нагрузок во время беременности, в спорте или при ношении высоких каблуков.

Тендиноз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Тендинит является болезнью старых людей, поскольку именно в этом возрасте у мужчин и у женщин начинают проявляться различные патологии, хронические болезни и потеря тонуса мышц.

Терапия тендинита

Терапевтический курс при тендините включает прием лекарств и физиотерапию. Также рекомендуется лечебная физкультура. Медикаментозное лечение направлено на:

  • Купирование болевого синдрома. Для этой цели применяются такие недорогие, но эффективные препараты, как Аспирин, Анальгин, Парацетамол;
  • Снятие воспаления. Помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз, Нурофен. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной и мазевой формах, но при тендините мазям отдается предпочтение, как наиболее удобному и безопасному способу лечения;
  • Улучшение кровообращения, для чего применяются местные разогревающие препараты, в состав которых входит капсацин – вытяжка из красного перца. Содержащие его мази (Финалгон, Капсикам, Эспол, Никорфлекс) вызывают приток к пораженной области. Также хороший эффект при тендините дает Апизартрон – мазь на основе пчелиного яда, оказывающая комплексное воздействие – согревающее, обезболивающее и противовоспалительное.

Если наружные средства не приносят облегчения, рекомендуется применение таблетированных либо инъекционных форм. Уколы проводятся в условиях лечебного учреждения. Лекарство вводится непосредственно в область пораженного сухожилия.

После снятия острых симптомов применяется физиотерапия. Она включает ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, электрофорез, аппликации из парафина, озокерита, лечебной грязи. Лечебная физкультура поможет нормализовать функции связок и восстановить подвижность конечности.

При лечении тендинита народными средствами хороший эффект дает ледяной массаж – растирание больной конечности кубиками льда на протяжении 15-20 минут. Помогает и растирка из перегородок грецкого ореха, настоянных на водке, для приготовления которой нужно залить один стакан перегородок 150 мл водки и настаивать в темном месте в течение 18-20 дней. Куркумин помогает снять боль и воспаление при тендините.

Использовать народные средства лечения тендинита можно только после консультации с лечащим врачом.

Своевременное и комплексное лечение тендинита гарантирует полное выздоровление в течение двух-трех недель. Для предотвращения рецидивов заболевания необходимо снизить нагрузки на сухожилие, избегать переутомления и переохлаждения.

Прогноз

Если тендинит лечить, тогда он не будет усложнять жизнь человеку. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. На продолжительность болезнь не влияет, но может значительно ухудшить прогноз жизни, если его не лечить. Могут развиться воспаления соседствующих областей, например, бурсит, миотендинит или артрит. Это не убьет, но ухудшит состояние больного, который может стать инвалидом.

Проводите профилактику болезни, тогда тендинит вам не помешает:

  • Разогревайте мышцы перед тренировкой.
  • Совершайте умеренные нагрузки на мышцы и сухожилия.
  • Меняйте вид работы с монотонного и однообразного до разнообразного. Нагрузки должны попеременно перемещаться на различные части тела.
  • Почаще отдыхайте, особенно после физической нагрузки.
  • Сбалансировано питайтесь, чтобы в организме хватало всех микроэлементов и витаминов.
  • Лечите другие хронические и инфекционные заболевания организма.

В большинстве случаев, при правильном и своевременно начатом лечении, удается избавиться от симптомов заболевания в довольно короткие сроки. Лучшему заживлению способствует прекращение физических нагрузок на время лечения. Следуя всем советам, в среднем через месяц пациент сможет вернуться к обычной жизни и восстановить здоровье пораженного сустава в полном объеме.

В случае своевременного лечения прогноз благоприятный.

Однако для спортсменов тендинозы, особенно повторяющиеся (рецидивирующие), могут привести к вопросу о возможности продолжения спортивной карьеры, и в ряде случаев врачи рекомендуют отказаться от профессионального спорта. Решение выносят индивидуально, в зависимости от степени риска тяжелых осложнений (тугоподвижности, омертвления сухожилия), возраста спортсмена, уровня его достижений и прочих факторов.

У других групп пациентов (не спортсменов) тендиноз тоже может рецидивировать, но этого просто избежать без серьезных ограничений – а только путем соблюдения рекомендаций врача (дозированных физических нагрузок, занятий на разгрузку мышц и на растяжение связок).

Предотвратить поражение связочного аппарата можно, если дозировать нагрузки на конечности, а также при появлении незначительных неприятных ощущений сразу же обращаться к врачу и лечить патологию. Наиболее сложным в терапии является тендиноз пятки, так как в этой части стопы сосредоточено большое количество сухожилий.

Симптоматика тендиноза

Боли, возникающие не только в пораженном месте, но и вокруг него, интенсивны и длительны. Они могут появляться внезапно, хотя зачастую нарастают параллельно с развитием воспаления – чем оно сильнее, тем ярче выражается болевой синдром. Еще одним признаком является повышенная чувствительность, которая наблюдается во время пальпации воспаленного сухожилия.

Боли и чувствительность

Также тендинит проявляется в виде своего рода скрипения – это можно услышать при движении пораженной конечностью. Наконец, кожа над сухожилием может покраснеть, а ее температура – повыситься.

Тендиноз: что это такое, причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения заболевания наблюдается при отложении кальциевых солей внутри суставов, поскольку кальций, как известно, ослабляет суставную сумку и, в частности, сухожилия.

Обратите внимание! При плечевом воспалении ухудшается функциональность сустава, также сокращается амплитуда движений. Хотя в состоянии покоя болевые ощущения могут и вовсе отсутствовать.

Иногда боли при тендините к вечеру усиливаются, а в ночное время не дают больному спокойно спать. Людям, болеющим коленным тендинитом, трудно бегать, спускаться/подниматься по ступенькам, а иногда даже ходить.

Боль при движении

Обратите внимание! Если вы наблюдаете у себя симптомы, присущие тендиниту, то должны немедленно обратиться к ортопеду или терапевту для проведения диагностики.

Сначала болевые ощущения тупые, ноющие и проявляются только в момент наибольшей нагрузки, но при развитии патологии боль уже не проходит и становится сильнее. При этом если воспаление засело в повздошно-крестцовой связке, дискомфортные ощущения могут локализоваться не только в бедре, но и в низу живота.

Человек может столкнуться с такими проблемами:

  • отечность и покраснение в области поражения;
  • ощущение уплотнения при пальпации пораженной зоны;
  • хруст;
  • ограничение функции сустава.

Симптомы нарастают с развитием патологии, иногда все признаки могут затихнуть, но после периода отдыха они возобновятся с новой силой. В ночное время суток человек также может испытывать более интенсивные боли.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector