КТ тазобедренного сустава особенности компьютерной диагностики

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Кому показано исследование тазобедренных суставов

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

  • артроз бедер, тазобедренного сустава;
  • остеопороз;
  • трещины костей;
  • переломы шейки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные переломы;
  • остеомиелит;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • деформирующий остеонекроз;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • аномалии в развитии суставов;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • различные патологии тазобедренных суставов;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

КТ тазобедренного сустава особенности компьютерной диагностики

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

  • наличие аллергии на йод;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

  1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
  2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

Тазобедренный сустав имеет сложную структуру, что сильно осложняет диагностику многих заболеваний и нарушений функционирования области.

Из всех современных способов диагностики суставов (рентгенографии, УЗИ) компьютерная томография считается наиболее эффективным.

КТ тазобедренного сустава дает врачу информацию высокой точности о состоянии области, которую тяжело диагностировать. Высокая информативность достигается за счет многослойного сканирования.

Компьютерная томография в большинстве случаев назначается лечащим врачом (хирургом, травматологом, ревматологом) для уточнения или установления диагноза.

Снимки показывают не только то, в каком состоянии находятся суставы, но также отображают изменения в слоях костей под хрящом, отеки, кисты и уплотнения в мягких тканях.

Широкий спектр возможностей делает КТ эффективным методом диагностики заболеваний костно-суставного аппарата. Врач после обследования получит много информации, благодаря которой сможет определить стратегию, назначить лечение.

Важно

Также в зависимости от тяжести заболевания определяется и профилактическая программа.

Специалист отправляет больного на обследование, если имеются подозрения о наличии следующих патологий:

  • артроз бедер или тазобедренного сустава;
  • трещины костей;
  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • деформирующий остеонекроз;
  • аномалии в развитии суставов;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • переломы шейки бедра;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок);
  • остеомиелит.

Кроме этого списка заболеваний, компьютерную томографию могут назначить пациенту перед операцией и для наблюдения эффективности лечения.

Противопоказания

Если заболевание будет проводиться с контрастом, то запретов к обследованию больше. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию пациентам со следующими патологиями:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Аллергия на йод.
  4. Нарушение эндокринной системы.

Если обследование будет делаться без контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Нужно будет лишь переодеться в сорочку, которую предоставят в медицинском учреждение, и снять с тела все предметы из металла (украшения, аксессуары).

Для получения наиболее точных результатов в ходе обследования назначается диагностика с контрастом. Вещество позволяет сканировать мягкие ткани и сосуды, которые окружают сустав. Инъекция делается пациенту в вену.

Препарат быстро просачивается во все сосуды организма, включая околосуставные. Как делают инъекцию, зависит от аппарата.

Более современные оборудованы специальными инжекторами, в других случаях вещество вводит медицинская сестра через катетер.

За 4–6 часов до процедуры больному необходимо воздержаться от приема пищи. Если пациенту неуютно в томографе или он не может в период обследования лежать неподвижно, то ему дают успокоительное.

Иногда руки и ноги могут зафиксировать мягкими ремнями. Все это необходимо, чтобы снимки получились четкими и без искажений.

На время процедуры части тела, которые не обследуют, покрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, то вероятнее всего препарат не доставит дискомфорта, но бывают случаи, когда появляется тошнота и головокружение. Если во время обследования больному стало плохо, то процедура останавливается.

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата — не более 5.

С помощью компьютерной томографии области тазобедренных суставов врач-радиолог может выявить следующие заболевания:

  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные), окружающих их мягких тканей;
  • наличие метастазов из других очагов поражения;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • глубина прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона;
  • различные патологии тазобедренных суставов.

Заключение

КТ тазобедренных суставов с контрастом

Введение контраста дает возможность еще более усилить видимость исследуемых структур. Контрастное вещество вводят внутривенно, и затем оно распределяется в организме, преимущественно в мягких тканях. Чем интенсивнее кровообращение в определенной области, тем большее количество контраста в ней накапливается.

Таким образом, по степени поглощения контраста можно сделать вывод об степени кровоснабжения в тазобедренном суставе, наличии опухоли. Также проведение КТ тазобедренных суставов с контрастом помогает изучить сосуды, мышцы данной области.

Кт тазобедренного сустава: что показывает, как делают и что лучше – рентген и мрт?

Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D.

Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра.

Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется.

Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

  • время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
  • необходимость ранней подготовки: нет;
  • когда вводят контраст: по показаниям врача;
  • время подготовки заключения: 30-60 минут;
  • ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

  • пациент располагается на кушетке томографа;
  • для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
  • кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
  • при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
  • персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
  • врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
  • контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
  • если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
  • результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.

Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.

В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.

Перед исследованием пациенту помогут занять правильное положение на специальном передвижном столе. Затем стол переместится в область кольца томографа. Ему сообщат о том, что исследование началось. Во время исследования необходимо оставаться полностью неподвижным – это обеспечит высокое качество полученных изображений.

В нашей клинике персонал относится внимательно к каждому пациенту. Учитывая показания и противопоказания к исследованию, мы приложим максимум усилий, чтобы процедура прошла комфортно и безболезненно.

Кт тазобедренного сустава: показания, особенности проведения кт

Как правило, КТ назначается в качестве уточняющего метода, однако может применяться и как самостоятельное исследование, превосходящее по точности и информативности традиционные методы диагностики (УЗИ и рентгенографию). Диагностика заболеваний тазобедренного сустава затрудняется сложностью его строения, КТ-сканирование признано «золотым стандартом» исследования костных структур суставов.

Исследование позволяет построить реконструкции проходящие через сустав в любой плоскости; особенно информативны для лечащих врачей (травматологов, хирургов, артрологов) объемные (и цветные) 3D изображения. Шаг сканирования (или толщина исследуемого среза) – 0,6 мм; понятно, что определяются мельчайшие изменения костной структуры.

При необходимости увеличения информативности получаемых изображений, КТ может проводиться с использованием контрастного вещества, обеспечивающего четкую индикацию патологических участков. Исследование проводят с применением контраста – специального йодсодержащего вещества, вводимого внутривенно в вену локтевого сгиба автоматическим иньектором.

При проведении компьютерной томографии без контраста подготовки не требуется. Исследование (само сканирование) длится порядка 30 секунд; пациент лежит на специальном перемещающемся столе томографа, во время исследования нужно лежать неподвижно.

Подготовка необходима только при проведении КТ с контрастированием. Перед проведением исследования пациент должен сдать биохимический анализ крови, для определения уровня мочевины и креатинина (показатели, характеризующие работу почек). В случае введения контраста время исследования увеличивается до 10-15 минут.

Результаты исследования выдаются пациенту в течение часа в виде заключения (протокола исследования), снимков на пленке и на СD диске. Процесс обследования проходит безболезненно. Людям с клаустрофобией или имеющим патологии, связанные с непроизвольным сокращением мышц (гиперкинезы), а также страдающим расстройством психики, назначаются седативные средства.

В Скандинавском Центре Здоровья кабинет компьютерной томографии оснащен современным томографом Toshiba Prime Aquilon 160, обеспечивающий минимальную дозу лучевой нагрузки и комфортное сканирование пациентов практически любой весовой категории и габаритов (ограничение по весу человека составляет 200 кг, а ширина кольца гентри — 78 см). Наличие металлических имплантатов или протезов не является препятствием для проведения исследования.

Эффективность и точность диагностики во многом зависит от профессионализма специалиста. В отделении работают врачи с большим опытом работы, высшей категории, кандидаты медицинских наук; квалификация докторов позволяет проводить любые виды КТ исследований. Навыки и знания наших врачей-рентгенологов позволяют точно расшифровать полученные результаты сканирования и поставить диагноз на самых ранних стадиях развития патологии.

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняется по определенному алгоритму. Человек сначала должен расположиться на выдвижном столе, где его конечности фиксируют. Это необходимо для ограничения движений, искажающих получаемую информацию. Если пациент не может соблюдать неподвижность, то ему дают седативное средство.

Если нужно провести КТ с контрастом, то препарат вводят внутривенно на этом этапе. Контрастное вещество базируется на йоде, поэтому может вызвать аллергию. Чтобы избежать неприятной реакции, обследуемому могут дать антигистаминный препарат. Диагностика не доставляет никакого дискомфорта, кроме обязательного соблюдения неподвижности. Обследование занимает в среднем 10-15 минут. При использовании контраста это время увеличивается. После процедуры можно приступать к обычной жизни.

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав костного скелета. Именно на него «давит» основная часть веса человека, он поддерживает верхнюю часть туловища и равномерно распределяет всю тяжесть при ходьбе.

Из-за чрезмерных нагрузок в ТБС возникает множество различных патологий, которые определяются с помощью КТ тазобедренного сустава.

Вовремя проведённая диагностика помогает установить точный диагноз и предупреждает полное разрушение сустава.

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняет многослойные снимки всего костно-суставного аппарата. В него входят:

  • подвздошная кость;
  • суставы вертлужной впадины;
  • эпифиз бедренной кости;
  • связочные соединения;
  • крупные сосуды;
  • мягкие околосуставные ткани (требуется контрастное усиление).

При КТ тазобедренных суставов специалист точно определяет окружность сустава, измеряет расстояние между суставными поверхностями, определяет места скопления костных отломков при переломах.

Это обследование позволяет диагностировать следующие патологии и изменения:

  1. Новообразования различной этиологии (злокачественные и доброкачественные) на любой стадии, глубину проникновения метастазов вглубь кости.
  2. Ревматоидный артрит и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
  3. Дегенеративные изменения позвоночника.
  4. Растяжения и разрывы связочного аппарата.
  5. Травмы и повреждения (ушибы, гематомы и переломы).
  6. Остеомиелит и остеопороз.
  7. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
  8. Скопление крови и гноя внутри сустава.
  9. Дисплазию суставов.

Когда патологию трудно выявить, для сравнения проводят томографию ТБС на втором суставе. Также этот метод необходим перед хирургическим вмешательством и после него для отслеживания динамики больного.

Если врач назначил пройти компьютерную томографию, он обязательно разъяснит, как нужно подготовиться к исследованию. Достаточно знать основные правила:

  1. Убрать с тела все металлические предметы: цепочки, кольца, браслеты. Надеть одежду, на которой нет пуговиц и клёпок из металла. Специалист может предложить одноразовый халат и тапочки.
  2. Нижнее бельё должно быть свободным, чтобы не сковывать тело.
  3. Если КТ будет проходить с контрастом, следует воздержаться от приёма пищи за 6 часов до исследования.

Больше никакой предварительной подготовки не требуется.

Метод проведения КТ

Нет необходимости выполнять специальную подготовку к исследованию. Чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно, ему предложат предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Лаборант помогает пациенту взобраться на подвижный стол и удобно расположиться на нем. Затем лаборант размещает сканирующее кольцо просто над тазобедренным суставом, проводит короткий инструктаж и удаляется в смежную комнату. Медицинский сотрудник фиксирует результаты сканирования и удаленно наблюдает за состоянием пациента.

Во время сканирования важно соблюдать полную неподвижность. Даже дефекты одного или двух сканов повлияют на финальный результат и снизят точность исследования. При желании пациента лаборант может зафиксировать конечности специальными мягкими ремнями. Остальные участки тела (помимо сканируемого тазобедренного сустава) накрывают специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. Длительность процедуры составляет около 5 минут. При проведении контрастной томографии временные рамки расширяются до 20 минут.

Контраст используется в тех случаях, когда необходимо четче визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие тазобедренный сустав. Йодсодержащий препарат вводится непосредственно перед сканированием внутривенно. Контраст быстро проникает в сосуды через кровяной ток и распространяется по всему телу.

Именно контраст представляет главную опасность при проведении томографии. Вещество может вызвать неблагоприятные симптомы даже у людей, не испытывающих аллергии на его составляющие. Риск побочных эффектов составляет 3-4%.

В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, поэтому сканирование можно выполнить не каждому. Есть и другие факторы, из-за которых диагностика имеет ряд противопоказаний:

  • беременность на любом сроке;
  • детский возраст (без острой необходимости до 7 лет КТ не делают);
  • лишний вес (большинство закрытых томографов рассчитано на пациентов до 120 кг);
  • клаустрофобия (возможно обследование в аппарате открытого типа);
  • коматозное состояние.

Для лучшей визуализации компьютерную томографию нередко проводят с контрастированием. Такое дополнение приносит еще ряд противопоказаний:

  • печеночная недостаточность;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергия на йод;
  • сердечная недостаточность.

Как проводится: ход процедуры

Ваша задача заключается в том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту при появлении первых же нарушений, только так можно своевременно провести диагностику и выявить нарушения, которые наблюдаются у вас.

Что же касается ситуаций, связанных с самолечением, то даже при самостоятельной записи на МРТ или другое обследование вы вряд ли справитесь.

alt

В данном материале давайте рассмотрим такое обследование, как КТ тазобедренного сустава, провести которое может потребоваться даже ребенку.

Компьютерная томография является одним из точнейших методов диагностики патологий суставов.

Сделать КТ тазобедренного сустава, конечно, можно просто обратившись в клинику, но специалисты крайне не рекомендуют прибегать к такому исследованию бедра без существенных причин. Дело в том, что в основе рассматриваемого метода лежит всё то же ионизирующее излучение.

Конечно, это исследование при помощи томографа и несёт в себе не такую лучевую нагрузку, как обыкновенный район, но делать его постоянно всё же нельзя, особенно это касается детей.

Но если есть подозрения на бурсит или какую-либо другую серьезная проблему, то откладывать или полностью отменять компьютерную томографию точно не стоит, так как своевременная диагностика очень важна. Вот основные случаи, когда проведение компьютерной томографии такого рода необходимо:

  • наличие подозрений на развитие остеопороза или же появление трещин костей;
  • артрит ревматоидного характера;
  • возникновение перелома шейки бедра в результате какого-либо механического повреждения;
  • переломы суставного характера;
  • бурсит или остеомиелит;
  • артроз тазобедренного суставного сочленения;
  • различные опухолевые поражения, связанные с мягкими тканями, причём речь может идти как-то злокачественные, так и про доброкачественные новообразования;
  • остеонекроз деформирующего характера;
  • попадание по каким-то причинам инородных тел в область суставов или даже костей;
  • появление некроза бедренной кости аваскулярного характера, поражающего её головку;
  • появление различных аномалий, связанных с процессом развития суставов;
  • наличие у врача подозрений на появление метастазов;
  • травматические повреждения различного характера, при которых проблема касается связок, суставных капсул, мышц или чего-либо ещё.

Обратите внимание! Как несложно догадаться, выше описаны далеко все случаи, когда делают КТ тазобедренного сустава.

Ещё одной распространенной ситуацией, когда необходима такая диагностика, является подготовка к какому-либо серьезного хирургического вмешательства, перед ним врач должен получить максимально подробную информацию об этой области.

Совет

Также диагностика может быть направлена на отслеживание эффективности терапии или той же хирургической операции.

Нам часто задают вопросы о том, что показывает компьютерная томография тазобедренных суставов. На самом деле, для опытного врача процедура даёт достаточное количество информации для выявления следующих нарушений:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования, которые могут быть связаны не только с костями, но и с окружающими их мягкими тканями, причём процедуры с использованием контраста будет настолько информативны, что специалист сможет установить степень прорастания новообразования внутри мягких тканей или костей и даже сказать, насколько обширно метастазирование в том или ином случае;
  • попадание какого-либо инородного тела в область костей или мягких тканей;
  • бурсит или другие воспалительные процессы;
  • различные заболевания, имеющие патологический характер;
  • развитие дисплазии суставов.

Специалисты отмечают, что МСКТ — это настолько эффективное исследование, что специалист может определить даже степень деструкции костной ткани, наблюдающейся из-за болезни Крона или формирования свищей.

Трохантерит тазобедренного сустава.

Противопоказания

При проведении процедуры без применения контрастного вещества противопоказаний наблюдается довольно мало, следует выделить только период беременности и лактации, а также относительным противопоказанием считается малый возраст. Малышу довольно опасно делать компьютерную томографию из-за того, что его организм еще не окреп.

Отметим, что во многих ситуациях, например при подозрении на бурсит или даже рак, своевременно поставить диагноз важнее, чем позаботиться о неокрепшем организме. Обратите внимание на то, что такое решение может принять только квалифицированный и опытный врач.

Что же касается ситуаций, связанных с использованием контраста, то будут наблюдаться следующие противопоказания:

  • наличие индивидуальной непереносимости каких-либо компонентов контраста, в первую очередь — йода;
  • проблемы, связанные с функциями эндокринной системы;
  • почечная недостаточность, печеночная недостаточность, сахарный диабет, сердечная недостаточность и многие другие заболевания, полный список которых можно узнать у врача.

Также очень часто задают вопрос о том, что лучше: КТ или МРТ тазобедренного сустава. На самом деле, точно и правильно ответить на данный вопрос невозможно, так как каждая из этих процедур имеет свои индивидуальные особенности и должна использоваться в определённых случаях.

Дело в том, что магнитно-резонансная томография не позволяет диагностировать проблемы, связанные с костной тканью, но при выявлении нарушений в мягких тканях она показывает себя лучше, да и нельзя забывать, что магнитно-резонансная томография — это практически полностью безопасное обследование, так как в процессе используется ионизирующее излучение, про которое мы упоминали ранее.

Подготовка

Сразу отметим, что можно избежать процесса подготовки, если не будет использоваться контрастное вещество, но так как в превосходящем большинстве ситуаций его применение необходимо, важно знать определённые правила. Так как контрастное вещество будет вводить внутривенным путём, вам необходимо прийти на процедуру на голодный желудок, а именно — не рекомендуется есть за 6-8 часов до обследования.

Непосредственно перед самой процедурой необходимо будет снять с себя все металлические предметы, в том числе и пирсинг, а также надеть удобную одежду, в которой вы сможете находиться без движений на протяжении продолжительного времени.

Тело также будет накрыто свинцовым фартуком, отражающим часть рентгеновских лучей.

Тазобедренные суставы на снимке компьютерного томографа.

alt

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца.

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Показания к КТ сканированию тазобедренных суставов включают не только признаки каких-либо патологий, но также и диагностированные ранее болезни. Обследование проводят в следующих случаях:

  • различные травмы;
  • риск повреждения околосуставных мягких тканей;
  • подозрение на новообразования;
  • контроль распространения метастазов;
  • воспалительные процессы;
  • необходимость уточнить данные других исследований;
  • подготовка к операции;
  • проверка эффективности проведенного лечения.

Необходимо взять на диагностику результаты предыдущих исследований. Они могут быть выполнены любыми методами, но относится к области, которую предстоит обследовать. Если предварительно были сданы анализы, то их результаты также необходимо взять. Основная подготовка к диагностике заключается в том, что пациент должен убрать все предметы из металла. Это касается деталей одежды, украшений, аксессуаров.

Перед КТ с контрастом нельзя несколько часов есть или пить. После обследования питьевой режим нужно увеличить, чтобы препарат быстрее выводился из организма (посредством почек).

Компьютерная томография, как и рентген, использует рентгеновское излучение в диагностических целях. Современный томограф представляет собой целый программно-технический комплекс. Он состоит из механических узлов, сверхчувствительных детекторов, рентгеновских излучателей, различных деталей и программного обеспечения, которое занимается анализом и визуализацией изображений.

Аппарат фиксирует степень поглощения лучей, передает информацию компьютеру, который анализирует ее и формирует изображение диагностируемой зоны. Из множества пошаговых срезов аппаратура создает трехмерное изображение внутренной полости/костей/сосудов. Врач осматривает их, выделяет нормы и патологии, разрабатывает индивидуальный терапевтический курс.

КТ-аппаратура получает срезы объектов, толщина которых составляет 0,05 миллиметров. Это свидетельствует о высокой скорости и диагностической точности сканирования. Как и любой другой метод диагностики, базирующийся на рентгеновских лучах, томография различает кожу, жир, воздух, воду и мягкие ткани. Наибольшие трудности возникают с исследованием мягких тканей – снимок может быть недостаточно четким, а значит и неинформативным.

КТ тазобедренного сустава особенности компьютерной диагностики

Рентгеноконтрастное вещество помогает «отделить» органы и ткани друг от друга, четче визуализировать их, убрать дополнительные помехи, которые могут помешать при оценке результатов. Основная составляющая контраста – йод. Препарат попадает внутрь организма перорально, распространяясь по желудочно-кишечному тракту или внутрикожно через кровяной ток.

Контрастное вещество абсолютно безопасно для человеческого организма и выводится естественным путем через почки. У применения контраста есть противопоказания – индивидуальная непереносимость препарата и тяжелые заболевания почек. В первом случае высок риск развития аллергических реакций, во втором – трудности с выведением препарата из организма.

Показания/противопоказания к проведению
Показания Противопоказания
Инфекционные/воспалительные процессы в суставных тканях Беременность (из-за пагубного воздействия лучевой нагрузки на плод)
Диагностика врожденных аномалий развития или повреждений после механических травм Клаустрофобия, различные психические отклонения (пациент не сможет сохранять неподвижное положение, а стресс может вызвать целый ряд осложнений существующей болезни)
Артроз с истончением хрящевой ткани Избыточная масса тела, которая превышает максимально допустимый вес для КТ-аппаратуры (большинство аппаратов рассчитаны на пациентов до 200 килограммов)
Артрит (воспаление сустава) Возраст до 14-ти лет
Воздушные полости в кости, кисты Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность (при прохождении контрастной томографии)
Раковые новообразования вне зависимости от характера
Асептические некрозы головки бедренной кости
Остеомиелиты в комбинации с гнойными образованиями
Общая диагностика тазобедренного сустава перед или после хирургического вмешательства
Оценка динамики различных патологий, определение эффективности или формирование тактики лечения

Компьютерную томографию тазобедренного сустава назначают в следующих случаях:

  • при травматических повреждениях суставов, для выявления переломов вертлужной впадины, шейки бедра;
  • нарушения функции костного сочленения неясной этиологии;
  • боли в области сустава;
  • артрозы, артриты сустава;
  • при подозрении на асептический некроз шейки бедра; определения распространенности процесса или динамику на фоне лечения;
  • аномалии развития сустава, остеохондропатиях головки бедренной кости;
  • заболевания инфекционного характера (остеомиелит);
  • подозрение на наличие новообразований данной анатомической области;
  • для выявления деструктивных процессов костей сустава (в первую очередь – метастазов);
  • при планирование хирургического пособия – эндопротезирования сустава и последующего контроля состояния протеза.

Несмотря на то, что доза ионизирующего излучения компьютерного томографа, применяемого в Скандинавском Центре Здоровья, является минимальной, следует соблюдать определенные ограничения.

КТ-сканирование не рекомендуется проводить в следующих случаях:

  • период беременности;
  • тяжелое общесоматическое состояние пациента;
  • неадекватость поведения и неконтролируемая двигательная активность.

В случае проведения исследования с контрастированием, противопоказаниями являются:

  • почечная недостаточность (препарат выводится почками);
  • аллергия на йод.

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным.

Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг. Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена.

КТ является высокоточным исследованием, что определяет широту показаний для его назначения:

  • дегенеративно-дистрофические процессы, в частности коксартроз;
  • врожденные и приобретенные травмы тазобедренного сустава: вывих, подвывих, трещины, переломы;
  • нарушение целостности мягкотканных компонентов области тазобедренного сустава;
  • травмы данной области с наличием инородных тел;
  • воспаление связок сустава и суставной сумки;
  • новообразования в области сустава;
  • остеохондропатия головки бедренной кости;
  • аутоиммунные и инфекционные поражения сустава.

Кт тазобедренного сустава: что показывает, как делают и что лучше – рентген и мрт?

Учитывая особенности тех изображений, что показывает КТ тазобедренных суставов или МРТ, в каждом конкретном случае врач выбирает наиболее подходящий вид исследования. КТ более предпочтительна в целях диагностики заболеваний и повреждений костных элементов. А МРТ позволяет получить исчерпывающие сведения о состоянии связок и мышц.

На основании общеклинического исследования врач ставит предварительный диагноз, в соответствии с которым подбирает необходимую диагностическую процедуру.

В то же время, данные обоих исследований подтверждают и взаимно дополняют друг друга. Поэтому в ситуациях, требующих высокой точности (например, подготовка к операциям при врожденной патологии у детей), врач может назначить и то, и другое исследование.

Таким образом, однозначно ответить на вопрос «КТ или МРТ тазобедренного сустава, что лучше?» не представляется возможным.

Тазобедренный сустав — сустав, который отвечает за сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию/супинацию бедра. Также благодаря нему человек может осуществлять круговое вращение бедра. Сустав может быть поражен множеством болезней — начиная стандартной травмой, заканчивая редкими онкологическими патологиями кости.

КТ-аппаратура получает срезы объектов, толщина которых составляет 0,05 миллиметров. Это свидетельствует о высокой скорости и диагностической точности сканирования. Как и любой другой метод диагностики, базирующийся на рентгеновских лучах, томография различает кожу, жир, воздух, воду и мягкие ткани. Наибольшие трудности возникают с исследованием мягких тканей — рисунок может быть недостаточно четким, а значит и неинформативным.

Рентгеноконтрастное вещество помогает «отделить» органы и ткани друг от друга, четче визуализировать их, убрать дополнительные помехи, которые могут помешать при оценке результатов. Основная составляющая контраста — йод. Препарат попадает внутрь организма перорально, распространяясь по желудочно-кишечному тракту или внутрикожно через кровяной ток.

Контрастное вещество абсолютно безопасно для человеческого организма и выводится естественным путем через почки. У применения контраста есть противопоказания — индивидуальная непереносимость препарата и тяжелые заболевания почек. В первом случае высок риск развития аллергических реакций, во втором — трудности с выведением препарата из организма.

Инфекционные/воспалительные процессы в суставных тканях Беременность (из-за пагубного воздействия лучевой нагрузки на плод)
Диагностика врожденных аномалий развития или повреждений после механических травм Клаустрофобия, различные психические отклонения (пациент не сможет сохранять неподвижное положение, а стресс может вызвать целый ряд осложнений существующей болезни)
Артроз с истончением хрящевой ткани Избыточная масса тела, которая превышает максимально допустимый вес для КТ-аппаратуры (большинство аппаратов рассчитаны на пациентов до 200 килограммов)
Артрит (воспаление сустава) Возраст до 14-ти лет
Воздушные полости в кости, кисты Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность (при прохождении контрастной томографии)
Раковые новообразования вне зависимости от характера
Асептические некрозы головки бедренной кости
Остеомиелиты в комбинации с гнойными образованиями
Общая диагностика тазобедренного сустава перед или после хирургического вмешательства
Оценка динамики различных патологий, определение эффективности или формирование тактики лечения

Подготовка к процедуре

Специфическая подготовка нужна только при проведении контрастной диагностики. Пациенту необходимо воздержаться от употребления пищевых продуктов за 6 часов до КТ. Это необходимо для минимизации побочных эффектов. Более того, контрастное вещество быстрее и эффективнее распространится по «чистому» желудочно-кишечному тракту.

Помимо отказа от еды, пациент должен подобрать удобную и безопасную одежду. Это должны быть простые штаны/футболка из натуральной или синтетической ткани без металлизированных элементов декора. Металлические частички могут исказить изображение, оставив на финальной трехмерной картинке пустые белые пятна.

Методика проведения

Во время сканирования важно соблюдать полную неподвижность. Даже дефекты одного или двух сканов повлияют на финальный результат и снизят точность диагностики. При желании пациента лаборант может зафиксировать конечности специальными мягкими ремнями. Остальные участки тела (помимо сканируемого тазобедренного сустава) накрывают специальным фартуком, который отражает рентгеновское излучение. Длительность процедуры составляет около 5 минут. При проведении контрастной томографии временные рамки расширяются до 20 минут.

Контраст используется в тех случаях, когда необходимо четче визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие тазобедренный сустав. Йодсодержащий препарат вводится непосредственно перед сканированием внутривенно. Жидкость быстро проникает в сосуды через кровяной ток и распространяется по всему телу.

Альтернативные методы диагностики

КТ тазобедренного сустава особенности компьютерной диагностики

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав человеческого организма. Большой размер открывает массу методов для диагностики. Если по каким-то причинам компьютерная томография нежелательна или недоступна, то можно воспользоваться обычным рентгеном. Он замечательно визуализирует костную ткань, выявит артрит/артроз/различные инородные тела. Для диагностики переломов, травм и трещин врачи рекомендуют провести ультразвуковое исследование.

Для оценки состояния мягких тканей и патологий, которые могут быть с ними связаны, назначают магнитно-резонансную томографию. Метод считается наиболее безопасным для организма, поскольку базируется на воздействии магнитного поля. МРТ показывает анатомические особенности мышечного аппарата, хрящей, связок, сосудов и суставной капсулы.

Подбор способа диагностики всегда остается за врачом. Он оценит общее состояния организма, подберет максимально эффективное и безопасное обследование. Четко следуйте врачебным указаниям и будьте здоровы.

Вид обследования. Компьютерная томография тазобедренного сустава — высокоточный диагностический метод, который направлен на визуализацию бедренных костей, суставных сочленений и ближайших мягких тканей. КТ эффективно визуализирует даже труднодоступные участки в тазобедренном суставе в то время, когда другие инструментальные методики (УЗИ или стандартная рентгенография) оказались неэффективными.

Необходимость. КТ тазобедренного сустава показана при внутрисуставных переломах, подозрениях на воспалительно-дегенеративные процессы, асептический некроз, наличие новообразований или инородных объектов, для оценки срастания костей после перелома. Сделать КТ тазобедренного сустава в Москве можно в любом диагностическом центре, в котором есть кабинет компьютерной томографии.

Подготовка. Процедура не требует специальной подготовки. Перед проведением КТ обязательна предварительная консультация с врачом на предмет противопоказаний: беременность, детский возраст (до 14 лет), гиперкинез, масса пациента, превышающая 120 кг. Узнать, где пройти КТ тазобедренного сустава в Москве, какова цена диагностики, и оставить заявку на прием вы можете на нашем сайте.

Расшифровка результатов

alt

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования.

  • горох;
  • фасоль;
  • чечевица;
  • соя;
  • яблоки;
  • груши;
  • арбуз;
  • бананы;
  • семечки;
  • молоко;
  • творог;
  • черный хлеб;
  • газированные воды, пиво, квас.
alt

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

  • Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
  • Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
  • Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
  • Расположение новообразований и посторонних тел.
  • Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Цена КТ тазобедренного сустава составляет 4-5 тысяч рублей. Стоимость диагностики зависит от клиники и ее месторасположения.

Компьютерная томография – безболезненное и информативное исследование. Такая диагностика сегодня очень востребована благодаря своей эффективности.

Полученные в результате исследования рентгенологические снимки еще не являются окончательным результатом компьютерной томографии. Они требуют проведения определенных измерений и интерпретации полученных данных.

В нашей клинике описание томограмм выполняют опытные специалисты в области лучевой диагностики. Они оценивают полученную в ходе КТ тазобедренных суставов информацию, принимая во внимание возрастные особенности и предварительный клинический диагноз. Результатом индивидуального подхода становится точный диагноз, который является залогом успешного лечения каждого пациента.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector