Склероз суставов нижних конечностей

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Группы риска атеросклероза

Долгое время считалось, что заболевание поражает в основном мужчин, но постепенно признаки атеросклероза нижних конечностей у женщин опровергли эту теорию. Большинство случаев заболевания выявляется у пожилых людей любого пола.

В современном понимании атеросклероз периферических сосудов обусловлен наследственной предрасположенностью артерий к повреждениям продуктами метаболизма. В меньшей степени на развитие болезни влияет нерациональное питание жирной пищей и заболевания печени, приводящие к нарушению липидного, холестеринового обмена.

При сахарном диабете риск возникновения атеросклероза не увеличивается, но течение болезни более тяжёлое.

Все факторы риска развития патологии можно разделить на две обширные категории – немодифицирумые и модифицируемые.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Генетическая предрасположенность Наличие случаев склероза у ближайших родственников, неправильное строение ферментов и белков, патологии кровеносных сосудов.
Возрастные изменения Ученые подтвердили тот факт, что склеротическим изменениям в большей степени подвержены мужчины старше 45 лет и женщины после менопаузы.

Также существуют модифицируемые факторы, исключение которых является эффективным способом профилактики этой патологии:

  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • наличие сахарного диабета;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • артериальная гипертензия;
  • недостаточная физическая активность;
  • наличие лишнего веса.

Склероз сосудов нижних конечностей начинается с потери артериями эластичности и уплотнения их стенок. Реже склерозирование бывает вторичным — после образования тромба или появления атеросклеротических бляшек.

К основным причинам заболевания относят такие:

  • курение (у курильщиков намного чаще, чем у некурящих, обнаруживается поражение артерий нижних конечностей);
  • изменение состава крови (сахарный диабет, нарушение холестеринового обмена и другие заболевания, вызывающие изменение биохимических показателей, провоцируют нарушение работы сосудов);
  • артериальная гипертензия (частые подъемы АД способствуют длительному сосудистому спазму);
  • несбалансированное питание (злоупотребление копченостями и жирной пищей повышает риск развития атеросклероза);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни способствует застою крови в венах и артериях нижних конечностей);
  • ожирение (большой вес создает дополнительную нагрузку на артерии нижних конечностей);
  • частый стрессовый фактор (для стрессов характерен сосудистый спазм);
  • наследственная предрасположенность.

Как видно, все перечисленные причины появления склероза (кроме наследственной предрасположенности) вызываются внешними факторами, и устранение их из образа жизни помогает уменьшить риск возникновения недуга.

Это правило профилактики атеросклероза сосудов нижних конечностей распространяется даже на тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к патологии: устранение провоцирующих факторов сделает минимальным риск заболеть. Но даже если болезнь выявлена, то для улучшения лечебного прогноза доктора всегда требуют исключить вредные факторы.

Атеросклероз и фазы развития холестериновой бляшки

Склероз суставов нижних конечностей

Протекание субхондральных заболеваний костей подразделяется на 4 стадии. Переходу от первой до последней стадии сопутствуют специфичные показания рентгена.

  1. На первой стадии развития болезни появляются краевые остеофиты на поверхности суставов.
  2. Следующая стадия – умеренный субхондральный склероз суставных поверхностей. С помощью рентгенограммы можно выявить сужение межсуставного пространства. На фоне относительно здоровой кости в виде просветления на снимке прослеживается эпицентр склероза.
  3. На третьей стадии межсуставная щель сильно сужена, остеофиты увеличены в размерах, повреждают хрящевую ткань в результате трения поврежденных поверхностей. Двигаясь, человек испытывает боль в суставах, наблюдается нарушение подвижности. Часто на 3 стадии образуется «суставная мышь» — осколок остеофита или деформированной поверхности, отделившийся вследствие каких-либо травм. Разрушение хряща заметно при проведении артроскопии.
  4. На четвертой стадии сустав заметно деформируется, образуются плоские, не совпадающие по форме суставные поверхности. Межсуставная щель не определяется, остеофиты врезаются в кость, из-за чего появляются сколы, определяющиеся в околосуставном пространстве. На рентгеновском снимке эпифиза кости можно увидеть, как варьируются крупные очаги остеосклероза с зоной остеопороза. При осуществлении артроскопии хрящ разрушен полностью и не визуализируется. На четвертой стадии пациент уже не в силах передвигаться без посторонней помощи, постоянно испытывает боль, не может выполнить элементарные движения.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — распространённая патология, повреждающая артерии эластического и мышечно-эластического типа. Сосуд изменяется под действием мигрирующих липидов в плазме крови, которые повреждают его внутреннюю стенку, провоцируя рост фиброзной ткани вокруг дефекта.

Точные причины возникновения заболевания неизвестны, но существует теория согласно которой, происходят изменения в составе плазмы крови (увеличение количества холестерина и липидов с преобладанием ЛПНП, ЛПОНП в биохимическом составе крови), повышается проницаемость внутренних оболочек артерий.

  1. Долипидная — усиливается проницаемость сосуда для компонентов плазмы крови, происходит фиксация холестерина и тромбоцитов.
  2. Липоидоз — внутренняя стенка артерии инфильтрируется (наполняется) липидами.
  3. Липосклероз — разрастание молодой соединительной ткани и формирование фиброзной бляшки.
  4. Атероматоз — сосуд разрушается под давлением накопившихся липидов.
  5. Изъязвления — холестериновая бляшка окончательно разрывается и оголяет мышечную или наружную стенку артерии, куда начинают оседать тромбоциты. Эта стадия особенно опасна образованием тромбов и их отрывом от стенки сосуда, что приводит к тромбозу, тромбоэмболии.
  6. Атерокальциноза — кальцификация атеротромботических масс с образованием плотной покрышки на бляшке, которая продолжает расти.

Атеросклероз артерий нижних конечностей – частное проявление системного нарушения липидного и углеводного обмена в организме, возникающего на фоне возрастных изменений или повреждения внутренней оболочки артерий. К травмированной зоне устремляется холестерин, формирующий бляшку, которая состоит из липидов, соединительной ткани, тромботических масс, откладывающихся из тока крови.

И постепенно такое образование ограничивает просвет артерии или полностью перекрывает кровеносный сосуд. В тканях ног, расположенных ниже зоны атеросклероза, развивается выраженная ишемия и гипоксия, вызванная недостаточным притоком богатой кислородом артериальной крови, а в артериях, расположенных выше этого места, значительно повышается артериальное давление.

Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей – процесс продолжительный, но яркие симптомы заболевания возникают при значительной ишемии тканей.

Провоцируют артериальную патологию:

  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • поступление избыточного количества холестерина с пищей;
  • минимальный уровень физических нагрузок;
  • избыточная масса тела.

Специалисты, занимающиеся проблемами сосудов (кардиологи, кардиохирурги и сосудистые хирурги), обосновано полагают, что облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей вызывается такими же нарушениями обмена веществ, что и ИБС или крупных артерий головного мозга (ишемический инсульт).

Независимо от локализации атеросклеротической бляшки, используются народные рецепты – как и лекарственные препараты, компоненты лекарственных растений подавляют избыточное развитие соединительной ткани (зверобой, чистотел), так и соединения, оказывающие противотромботическое действие (кора ивы), так и нормализующими сосудистый тонус.

Причины возникновения

Основной причиной развития атеросклероза ног является курение. Дело в том, что никотин провоцирует спазмы артерий, что препятствует току крови по сосудам. В итоге возрастает угроза образования тромбов.

Также к причинам развития склероза сосудов ног относят следующее:

  • частое употребление продуктов с содержанием животных жиров;
  • повышение артериального давление;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • избыточное употребление алкоголя;
  • частые стрессовые ситуации.

Основными причинами развития склероза сосудов различных частей тела являются холестериновые бляшки, на образование которых влияет ряд факторов. Бляшки в сосудах возникают по следующим причинам:

  • Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение народными средствамиНеправильное питание, чрезмерное употребление жирной, копчёной и жареной пищи, и, как следствие, излишняя масса тела.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
  • Вредные привычки, злоупотребление алкогольной и табачной продукцией, а также недостаточная физическая активность могут послужить причиной развития склероза сосудов.
  • Болезни эндокринной системы, в частности сахарный диабет, повышенное артериальное давление.

Внимание! Атеросклерозу сосудов подвержены в основном мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

Заболевание не появляется внезапно, а развивается много лет из-за ряда причин, так или иначе воздействующих на здоровье опорно-двигательного аппарата. Существует внешние и внутренние факторы, вызывающие развитие субхондрального остеосклероза.

К внутренним (эндогенным) причинам относятся:

  1. Естественное старение организма. С возрастом меняется баланс между «старыми» и «новыми» клетками слоев костной ткани, нарушается их минеральный обмен. Все эти признаки характерны для пожилых людей и вызывают остеосклероз.
  2. Наследственные особенности.
  3. Эндокринные нарушения, такие как сахарный диабет и гиперпаратиреоз.
  4. Расстройство обмена веществ и следующие отсюда заболевания, такие как болезнь Вильсона-Коновалова, подагра.
  5. Заболевания сосудов, накапливающиеся на протяжении жизни, ухудшают кровообращение в конечностях.
  6. Аутоиммунные заболевания, когда свои же клетки наносят урон организму. К таким недугам относятся ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

К внешним (экзогенным) причинам относятся:

  1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата. Переломы суставных поверхностей часто являются следствием развития субхондрального остеосклероза.
  2. Микроповреждения, спровоцированные длительными чрезмерными нагрузками на ноги и стопы. Чаще всего такие травмы появляются у танцоров, спортсменов, военных.
  3. Избыточная масса тела влечет за собой повышенный травматизм и пассивную деструкцию скелета. Чрезмерный вес возникает из-за неправильного образа жизни и несоблюдения режима питания и является одним из основных факторов появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  4. Редукция вспомогательных систем опорного аппарата, сбой процесса оттока и притока внутрисуставной жидкости из-за недостаточного количества двигательной активности.

Артроз стопы: симптомы болезни и ее профилактика

Для склероза артерий нижней конечности характерны следующие симптомы:

  • онемение пальцев ног;
  • перемежающая хромота (резкая боль в голенях, напоминающая удар кнутом, которая возникает внезапно после того, как пациент пройдёт определённое расстояние);
  • снижение волосяного покрова на нижних конечностях;
  • зябкость ног.

При осмотре у пациента наблюдается бледность кожи на ногах, во время пальпации конечности холодные, не прощупывается или ослаблен пульс на стопе, подколенной или бедренной артерии (в зависимости от локализации атеросклеротической бляшки). Там же определяется систолический шум. Затем нарушаются движения в суставах. Со временем начинаются некротические изменения мягких тканей нижней конечности, развивается гангрена.

В зависимости от того, какое расстояние пациент может пройти без боли, выделяют 4 степени ишемии. На последней стадии боль беспокоит даже в состоянии покоя.

https://www.youtube.com/watch?v=LMJGeUIWgaY

Симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей не многочисленны, но дают точное представление о наличии болезни. Начало болезни сопровождается расстройством или полной потерей чувствительности, ощущением «ползанья мурашек» по конечности. Особенно выражены эти симптомы при сопутствующем сахарном диабете.

Особое место в структуре симптомов заболевания занимает боль. Изначально она зависит от расстояния, которое больной проходит и проявляется перемежающейся хромотой. Спустя какое-то время — носит постоянный характер и не покидает пациента даже ночью. Обезболивание при атеросклерозе нижних конечностей возможно только наркотическими анальгетиками, которые разрешено употреблять строго по назначению врача.

Главным симптомом этой болезни являются болевые ощущения, которые возникают в нижних конечностях. В большинстве случаев дискомфорт появляется в бедренных и икроножных мышцах во время движения. Дело в том, что при ходьбе увеличивается потребность в кровоснабжении.

Именно из-за этого и возникают сильные боли. На раннем этапе развития болезни дискомфорт исчезает довольно быстро, но впоследствии снова появляется после нагрузок.

Кроме болей в мышцах, существуют такие симптомы склероза сосудов нижних конечностей:

  1. Онемение и ощущение зябкости в ступнях. Подобные признаки могут усиливаться во время ходьбы и других физических нагрузок.
  2. Потемнение кожи на пальцах и стопах ног.
  3. Боли в ногах на фоне отсутствия нагрузок.
  4. Разная температура конечностей. Пораженная атеросклерозом нога, как правило, чуть прохладнее здоровой.
  5. Появление незаживающих язвочек и ранок в районе стопы и голени.
  6. Отсутствие пульса на артериях ног – на бедре, в подколенной ямке, сзади внутренней лодыжки.

Если развивается рассеянный склероз ноги, возникает слабость в мышечной ткани нижней конечности. Также могут появляться проблемы с координацией движений, шаткость походки, нарушение чувствительности кожи.

Здоровая и больная артерии при склерозе сосудов нижних конечностей

Симптоматика склероза сосудов напрямую зависит от того, в какой части тела локализовано заболевание:

  1. Склероз конечностей.

    Среди массы неприятных симптомов ощущается онемение и неприятные ощущения в ногах, которые усиливаются после физических нагрузок. Изменение цвета кожи.

    К тому же часто возникают тянущие боли даже без нагрузок, изменение температуры пораженной области, язвочки в районе стопы и голени. И масса других неприятных ощущений.

  2. Склероз головного мозга.

    На начальной стадии очень сложно установить наличие атеросклероза головного мозга у человека, так как заболевание сказывается как обычное переутомление. Больной становится чрезмерно раздражительным, может вспылить без видимых на то причин, появляются быстрая утомляемость и депрессивное состояние, трудоспособность значительно снижается, появляется бессонница, начинаются проблемы с памятью.

    Склероз сосудов нижних конечностей: симптомы, лечение народными средствами

    На второй стадии признаки заболевания становятся более явными – на лицо уже проблемы с интеллектом, память становится ещё хуже, начинается слабоумие, даже просто чтение становится для больного порой непосильной задачей, так как зачастую не получается уловить даже смысл прочитанного. Многие списывают это на лень, и лишь немногие начинают задумываться о том, что возможно это болезнь и обращаются к врачу.

    На третьей и последней стадии склероза головного мозга симптомы становятся явными настолько, что уже невозможно усомниться в том, что человек болен. Память становится настолько плохой, что человек не может даже вспомнить какого-либо важного события из своей жизни. Больной не может выполнить никаких элементарных действий, вследствие чего становится инвалидом, на лицо уже все признаки слабоумия.

    Третья стадия заболевания в большинстве случаев чревата для больного инфарктом или инсультом.

  3. Склероз сердца.

    Для атеросклероза сосудов сердца характерны такие симптомы: бледный оттенок кожных покровов больного, холодные конечности, нестабильное артериальное давление, а также болезненные ощущения различной интенсивности и силы в области сердца. Кроме этого, могут наблюдаться такие признаки, как понижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость.

  4. Склероз глаз.

    Атеросклеротические изменения глаз обусловлены следующими признаками: частые головные боли и головокружения, болевые ощущения в районе глазниц, резкое падение зрения, слабость и усталость глаз.

    Для более поздней стадии заболевания характерны: двоение в глазах, постоянные чёрные точки перед глазами, затуманенное зрение.

Классификация при хронической ишемии конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей при стенозе просвета сосуда более 50%(70%) приводит к хронической ишемии тканей. Классификация по Фонтейну-Покровскому используется хирургами для определения степени тяжести заболевания, опираясь на симптомы атеросклероза нижних конечностей.

  • Первая степень — асимптомная ишемия напряжения — парестезии, онемение, снижение температуры н/к.
  • Вторая степень — перемежающаяся хромота. Ходьба при атеросклерозе сопровождается болью в икроножных мышцах, заставляющая человека остановиться и отдохнуть, после чего проходит. При второй А степени — боль возникает после прогулки свыше 200 метров. Если боль возникает при ходьбе на дистанцию менее 200 метров устанавливается вторая Б степень.
  • Третья степень — боль возникает в покое и ночью.
  • Четвертая степень — некробиотические изменения, некроз и трофические язвы нижних конечностей.

Эта классификация позволяет хирургу правильно поставить диагноз и выбрать правильный подход к операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Диагностика

Если появляются симптомы склероза сосудов ног, нужно пройти полное обследование организма – это позволит специалисту поставить точный диагноз. Данное заболевание диагностируется в ходе детального осмотра врачом-хирургом.

Самым достоверным диагностическим методом считается ангиография, которая выполняется при помощи компьютера.

Также для выявления склероза сосудов ног применяют такие исследования:

  1. анализ крови на содержание холестерина;
  2. анализ крови на сахар;
  3. исследование свертываемости крови;
  4. анализ мочи.

Основным показателем, который учитывают при постановке диагноза, является содержание липидов в крови.

При появлении заболеваний опорно-двигательной системы важное место занимают методы, наглядно показывающие структуру костей и суставов. Рассмотрим их подробнее:

  • Рентгенография. Это самый простой и доступный метод, именно по этой причине он часто используется во время диагностики субхондрального остеосклероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот техника широко известна и пользуется большой популярностью при диагностике нервной системы и паренхиматозных органов (печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы) для опорно-двигательного аппарата. Однако при распознавании болезней костной ткани МРТ наименее эффективна. Это связано с тем, что во время этой процедуры мягкие ткани просматриваются лучше, чем твердые, поэтому данный метод не является основным для диагностики субхондрального склероза.
  • Компьютерная томография. Этот метод хорош тем, что позволяет визуализировать твердые ткани костей и суставов и практически безошибочно выявить субхондральный склероз. Метод компьютерной томографии признан наиболее эффективным при исследовании данного заболевания.

Все перечисленные методы способствуют проведению качественной дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, а также вносят ясность при непонятном клиническом случае.

Обследование пациента с характерными жалобами позволяет выявить точную локализацию атеросклеротических бляшек в артериальных стволах. Для уточнения диагноза используют УЗИ сосудов ног – ультразвуковое исследование не требует значительных дополнительных затрат и подготовки пациента, но эта диагностика позволяет выбрать больных, которым по медицинским показаниям требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Дополнительно назначают коагулограмму, липидограмму, ОАК (киническая кровь), исследования, необходимые для диагностики сахарного диабета.

Для исследования сосудов ног доктор рекомендует ангиографическую диагностику, МРТ с дополнительным контрастированием артерий.

Стадии развития остеосклероза

Медики выделяют четыре стадии развития склероза сосудов нижних конечностей.

Начальная (первая)

Происходит постепенное уплотнение стенок артерий и снижение их тонуса. У человека, кроме боли и усталости после долгой ходьбы, не возникает никаких дискомфортных ощущений.

Первая стадия длится долго, иногда несколько лет, и ее продолжительность зависит от воздействия провоцирующего фактора, вызывающего уплотнение сосудистой стенки и сужения просвета.

Вторая

Сузившееся сосудистое русло уже не в состоянии обеспечивать полноценный кровоток, и при ходьбе мышцы испытывают недостаток кровоснабжения. Постепенно расстояние, которое больной может пройти безболезненно, уменьшается с 1000 м до 50 м.

На этом этапе в сузившемся кровеносном русле отмечается появление тромбов или атеросклеротических бляшек, усугубляющих сужение. Возможно развитие тромбоза или атеросклероза нижних конечностей.

I стадия Болевые ощущения в ногах возникают лишь после сильных физических нагрузок.
IIа  Дискомфорт начинает ощущаться во время ходьбы на небольшие дистанции, которые не превышают 250-1000 м.
IIб  Боли возникают уже после 50-250 м ходьбы.
III Болевые ощущения возникают уже через 50 м. Иногда дискомфорт ощущается и в состоянии покоя, особенно часто он появляется по ночам. Чтобы уменьшить боль, человек обычно опускает ногу с кровати.
IV стадия Для этого этапа характерно образование трофических язв. Обычно потемневшие участки возникают на пятках и пальцах ног. Впоследствии это может спровоцировать развитие гангрены.

Диагностические методы

Неважно, пришел человек только с жалобами на повышенную утомляемость после привычной нагрузки или симптомы заболевания хорошо выражены, ангиохирург потребует от пациента пройти следующие обследования:

  1. Биохимический анализ крови. Главные цифры — содержание холестерина и сахара, но для диагностики важны показатели свертываемости и содержание ионов кальция.
  2. Допплерография сосудов ног. Обследование проводится УЗИ-аппаратом, имеющим специальную программу, и позволяет выявить все особенности кровотока (места сужений, замедления тока крови и др.), определить на ранней стадии места ишемических поражений.
  3. Рентгенография. В сосудистый кровоток вводится контрастное вещество и затем, через определенные промежутки времени, проводится серия рентгеновских снимков. Метод позволяет определить скорость кровотока в больной конечности и локализацию поврежденных участков артерии.
  4. Компьютерная томография. Это наиболее информативный способ диагностики, позволяющий оценить состояние артерии и характер кровотока, но подобная аппаратура есть не во всех клиниках.

Перед назначением обследований доктор внимательно осматривает пациента, сравнивая больную конечность и здоровую. Только после осмотра и получения данных обследования врач индивидуально подбирает тактику лечения.

До прихода в хирургию современных технологий, сосудистые хирурги разрабатывали пробы для диагностики заболеваний артерий и дальнейшей медицинской помощи.

  • Пациент ложится на спину. Ноги необходимо выпрямить, и поднять под угол 45 градусов. Придав больному правильное для выполнения пробы положение, потребовать от него три минуты сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе. При ишемии конечности спустя 10 секунд ступни и пальцы побледнеют. Когда человек поднимается с постели, кожа, не покрасневшая через 2 секунды, и подкожные вены, не заполнившиеся кровью через 6 секунд, отражают нарушение кровообращения в периферических артериях.
  • Боль в икроножных мышцах, возникающая через 15-20 секунд при движениях голеностопного сустава указывает на значительный стеноз просвета артерии. При ощущении боли, через 20 секунд выставляется средняя степень поражения, что соответствует 40 секундам и так далее.
  • Одномоментно, на симметричные участки пальцев стопы, нажимают с дозированной силой. Симпатическая нервная система образует пятно белого цвета, которое не пропадает после прекращения нажатия еще в течение 3-5 секунд. Проба отражает состояние капилляров конечности. При сохранении пятна более 5 секунд, можно говорить про микроангиопатию.
  • Определение соотношения температуры кожи и интенсивности её окраски. При сужении артериол и расширении капилляров и венул кожа холодная и цианотичная. При расширении артериол и капилляров кожа теплая и гиперемированная, при расширении артериол и сужении капилляров — теплая и бледная.

Используя эти методы, диагноз облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, поставить значительно проще, но для лучшей точности хирурги используют аппаратные методы исследования.

  1. Реовазография — способна определить объем крови в сосуде и интенсивность. При исследовании учитывается способность ткани сопротивляться при прохождении через неё слабого электрического импульса. Места с существенным повреждением сосудов разного калибра имеют высокое сопротивление.
  2. Дуплексное сканирование сосудов — современный способ исследования основанный на ультразвуковом исследовании, позволяющем оценить кровообращение и состояние сосуда в конечности.
  3. Аортоартериография — рентгенографическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосуда и помогает определить место окклюзии, является решающим при выборе операции.
  4. Коагулограмма — анализ позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови.
  5. Липидограмма — определение липидных фракций.

Методы исследований в совокупности помогают специалисту провести дифференциальную диагностику атеросклероза артерий ног, облитерирующий эндартериит и заболевания вен нижних конечностей.

Артроз стопы: симптомы болезни и ее профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно всего трех профилактических мероприятий.

Они включают:

  1. отказ от курения;
  2. физические нагрузки;
  3. правильное питание с уменьшением количества животных жиров в рационе.

При этом вовсе не обязательно изнурять себя серьезными физическими нагрузками – вполне достаточно каждый день ходить пешком и выполнять упражнения для ног.

Помимо этого, для предотвращения склероза сосудов конечностей можно делать точечный массаж и использовать средства народной медицины.

Рост бляшки при склерозе сосудов нижних конечностей

Питание

Для лечения склероза сосудов ног обязательно нужно придерживаться сбалансированного питания. При заболевании необходимо ограничить, а лучше исключить прием продуктов с большим содержанием животных жиров: жирные молочные продукты, яйца. Стоит кушать больше фруктов и овощей – благодаря этому организм быстрее избавится от холестирина. Если больной страдает лишним весом, необходимо ограничить потребление соли и сахара.

Склероз сосудов ног – серьезное заболевание, которое часто приводит к тяжелым последствиям. Чтобы этого избежать, стоит своевременно обращаться к врачу-флебологу, который сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Успешное лечение заболевания невозможно без правильного питания. При атеросклерозе сосудов ног очень важно исключить или максимально ограничить потребление продуктов с высоким содержанием животных жиров. К ним относят сливочное масло, сыр, сметану, яйца.

При этом стоит потреблять много овощей и фруктов, которые способствуют выведению холестерина из организма. Если у человека имеется лишний вес, нужно придерживаться субкалорийной диеты и ограничивать количество соли, сахара и животных жиров.

При развитии склероза сосудов нижних конечностей стоит есть минимум 100 г капусты в свежем или квашеном виде. В нее можно добавлять ягоды – чернику, облепиху, черноплодную рябину. Очень полезно употреблять также лук и чеснок.

Склероз суставов нижних конечностей

Склероз сосудов ног считается очень опасным заболеванием, которое сопровождается крайне неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

Консервативное лечение

Проанализировав все данные записанные в историю болезни, оценив общее состояние больного и сопутствующие патологии, сосудистый хирург приступает к выбору метода лечения. Для больных с первой и второй степенью ишемии предпочтительным является консервативный подход. Ликвидация ангиоспазма достигается применением сосудорасширяющих средств (папаверина гидрохлорид, бенциклан), ганглиоблокаторов (Атракурия безилат, Азаметония бромид), спазмолитиков, влияющих на холинергические рецепторы (мидокал, адекалин, депоподутин, дипрофен).

Массаж при атеросклерозе и лечебная ходьба способствуют развитию сосудистых коллатералей и физиологически восстанавливают кровоток. Активно применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию (ниацин, пентоксифиллин, реополиглюкин). Восстановление нейротрофики обеспечивается поливитаминными комплексами и гормональными препаратами (андрогель). Патогенетическое лечение заключается в назначении гиполипидемических лекарств для снижения ЛПНП и ЛПОНП.

Современные подходы к восстановительным и эндоваскулярным операциям

Для проведения реконструкции сосудов хирурги учитывают клиническую картину, риск гибели пациента при оперативном вмешательстве и степень ишемии по классификации. Лечение атеросклероза нижних конечностей путём реконструкции применяют при второй, третьей, иногда четвертой ишемической степени.

Активно применяется баллонная пластика со стентированием. В сосуд заводится катетер и продвигается к месту сужения артерии, затем баллон раздувается, раскрывая стент, который раздавливает холестериновую бляшку и восстанавливает кровоток. После удаления баллонного катетера, стент остаётся в просвете артерии, предотвращая дальнейшую окклюзию.

https://www.youtube.com/watch?v=ChTDnSiRGCU

Люди старческого возраста с заболеваниями, способными привести их к гибели во время операции, нуждаются в надлобковом артерио-бедренно-бедренном (перекрестном) шунтировании. Операция позволяет сохранить конечность при ишемизации третьей, четвертой стадии, предотвращая ампутацию нижних конечностей при атеросклерозе.

Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей используется крайне редко. Основа метода, это разобщение сосуда с симпатическими волокнами ганглиев. Денервированная артерия не сужается. Лечение паллиативное и направлено на попытку улучшения кровотока, если эндоваскулярные и реконструктивные методы уже не эффективны, а ткани еще не некротизировались.

Развитие гангрены является абсолютным показанием к ампутации. Вопрос по термину проведения и объем операции решается индивидуально. Операция приводит больного к инвалидности.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector