Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Возможные причины болей

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

  1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
  2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
  3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
  4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.
  1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
  2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
  3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
  4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).
  1. Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
  2. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
  3. Синовиальный хондроматоз.
  4. Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

  • Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
  • Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
  • Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
  • Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

Когда человек поднимает тяжести руками либо выполняет физическую работу, то он может ощутить суставе после нагрузки. Но это не главная и единственная причина возникновения болевого синдрома. К болевому ощущению могут привести патологические процессы локтя, включая в себя травму, воспаление, опухоль, дегенеративные изменения в сочленении.

Если болит локоть при сгибании – это указывает на артроз, бурсит, артрит или остеоартроз. При подобных болезнях движение кистей руки характеризуется болезненностью, хрустом. Острая форма заболевания сопровождается увеличенной температурой, отеком, покраснением кожного покрова участка локтевого сочленения.

Боль в локтевом суставе

Болевой синдром при разгибании, повороте, сгибании может проявиться на основе эпикондилита. Эпикондилит локтевого сустава – это недуга воспалительного характера, которая образуется в соединительном месте мышц, и костей предплечья. Боль, затруднение движения верхней конечности, отечность – свидетельствует о разрыве сухожилий предплечий и локтевого участка.
Личности, страдающие этим заболеванием не могут держать вес на вытянутой руке, ощущают дискомфорт при сжатии кулака.

После физической нагрузки возникает сильная боль, которая считается главным симптомом патологии. Развивается воспаление плеча, проявляется дискомфорт при совершении согнуть, или разогнуть руку. В основном болезненное чувство приходится на тыльную сторону локтя. Также п
овышенная нагрузка на сочленение стимулирует защемление нервов спинного мозга, в результате может провоцировать болевое ощущение в локте, плече.

Кроме этого, нагрузка в виде подтягивания на турнике способствует появлению болевого признака в суставе. Если болевые ощущения постоянного характера и не сопряжены со спортивной тренировкой, то они характеризуют наличие заболевания сустава (артрит, злокачественные опухоли, неврит). В случае отсутствия нагрузки боль может отражаться от внутренних органов.

Локтевая боль может свидетельствовать о получении травмы, растяжении связок, вывихе, подвывихе. Спровоцировать явление способно неверная техника занятий, резкое движение, перенапряжение опорно-связочного аппарата. Но если болевой порог возникает после каждой тренировки в теннис, то это, скорее всего, указывает на наличие эпикондилита.

Чаще всего воспаление развивается вследствие повышенной нагрузки, например, при постоянном сгибании и разгибании локтя или кисти. Поэтому есть определенная группа риска, люди из которой чаще всего страдают от этого заболевания. Это спортсмены, которые поднимают гири или штангу, занимающиеся теннисным спортом, греблей, борьбой.

Есть также другие причины эпикондилита локтевого сустава:

  • ушибы мягких тканей или травмы локтевого сустава;
  • врожденная слабость связочного аппарата;
  • нарушение кровообращения или обменных процессов;
  • остеохондроз позвоночника, остеопороз или плечелопаточный периартрит.

Чаще всего эпикондилит развивается при сильных однообразных нагрузках, например, при занятии спортом

Возникновение болевого синдрома может быть спровоцировано различными травмами и патологическими состояниями.

К их числу относятся:

  • Воспаление сустава вследствие некоторых заболеваний;
  • Перегрузка сустава из-за поднятия большого веса;
  • Вывихи сустава;
  • Тендинит;
  • Травматизация сухожилий (растяжение или разрыв);
  • Эпикондилит;
  • Опухоли;
  • Бурсит;
  • Синовиальный хондроматоз;
  • Защемление корешков нервов из-за проявлений остеохондроза, при повреждении позвонков грудного и шейного отделов позвоночника;
  • Синдром сдавления локтевого нерва.

Следует помнить, что инфаркт миокарда способен провоцировать боли, охватывающие руку от локтевого сустава до плеча.

Некоторые системные болезни возникают вместе с болями в локтевых суставах правой или левой руки при сжатии кулаков. Среди общих причин, вызывающих такие симптомы, выделяют подагру, остеохондрит, остеохондроз и хондрокальциноз.

Подагра

Заболевание сопровождается отложением чрезмерного количества солей мочевой кислоты, называемых уратами. Откладываются они в полости суставов. Подагра является разновидностью артрита, однако сопровождаются они примерно одинаковыми симптомами. Причины подагры, провоцирующей боль в локте при разгибании и сжатии кулака, заключаются в нарушении работы эндокринной системы.

Остеохондроз

Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

В случае поражения грудного и шейного позвоночных отделов нервные окончания сдавливаются и возникает нарушение их проводимости. На этом фоне возникают дискомфортные ощущения, покалывание и боли в локтях при поднятии тяжестей и сжимании кистей. Лечением остеохондроза приходится заниматься многим людям. На сегодняшний день это заболевание одолевает даже людей подросткового возраста.

Хондрокальциноз

Хондрокальцинозом называют отложение солей кальция в суставах. В специальных полостях помимо уратов собираются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз является тревожным признаком, который указывает на разные нарушения в организме, начиная эндокринными и заканчивая онкологическими. При хондрокальцинозе боль в локтевом суставе бывает звоночком к серьезнейшим осложнениям, требующим срочного лечения.

Локальные причины

Среди причин болей при поднятии тяжестей и сжатии кистей в кулаки выделяют локальные патологии и нарушения. Среди которых тенденит, поражающий сухожилия. Обычно этим заболеванием страдают спортсмены и люди с сидячей работой. Нельзя исключать так называемый туннельный синдром, вызванный сдавливанием нерва в локте (болезнь музыкантов и спортсменов).

Вызывать боли при сжатии кулака после тренировки может фасциит, представляющий собой воспаление мышечных оболочек, а также перенапряжение мускулатуры.

К локальным причинам, при которых болит локоть при сжатии кулака, относят остеоартроз. Он развивается у людей с монотонной работой. Патология приводит к разрушению хрящей. Чаще всего нарушением страдают спортсмены и работники офисов.

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций.

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

Видео (кликните для воспроизведения).

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

  1. Местные (локальные причины).
  2. Общие причины.

Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.

  • Остеоартроз локтевого сустава. Развивается у лиц, выполняющих монотонную работу руками (связанную с движением в локте). При этой патологии происходит разрушение хрящевой ткани. Хотя подобная локализация для остеоартроза нетипична, патология встречается у спортсменов, офисных работников, грузчиков (и иных лиц занятых тяжелым физическим трудом).
  • Тенденит. Поражает сухожилия. Болезнь встречается у профессиональных спортсменов и офисных работников.
  • Туннельный синдром (локтевой). Обусловлен сдавливанием локтевого нерва. Профессиональное заболевание спортсменов, музыкантов.
  • Бурсит (или воспаление суставной сумки). Воспалительное поражение суставной сумки (из-за перенесенного инфекционного заболевания, травмы и даже аутоиммунной патологии).
  • Воспаление мышечных оболочек (фасциит).
  • Травматические причины. Боли при сжатии пальцев могут быть связаны с полученными вывихами, ушибами, кровоизлияниями (гематомами) в сустав, ранее полученными переломами. Боли обусловлены отеком и воспалительным процессом.
  • Чрезмерное напряжение мышц. Перенапряжение мышц чревато банальным их повреждением (думается, читателю известно состояние после интенсивной физической нагрузки: тянущие боли в мускулах, дискомфорт и тяжесть), так и к серьезным травмам, вроде повреждения сгибателей и/или разгибателей кисти.
  • Артрит локтя. В отличие от артроза развивается под воздействием внешних причин (аутоиммунных, инфекционных).

Общие причины

  1. Артрит. Происходит дегенеративное поражение локтевого сустава из-за инфекции, аллергии или аутоиммунного заболевания.
  2. Артроз. Поражается хрящ локтевого сустава с последующим разрушением всех его анатомических структур.
  3. Эпикондилит. Идет воспалительный процесс в месте прикрепления связок к надмыщелкам плечевой кости.
  4. Травма локтя. Воспаление давнего перелома, вывиха или ушиба.
  5. Бурсит локтевого сустава. Скопление в сумках суставной капсулы жидкости асептического или воспалительного характера.

Методы лечения локтевых суставов

Лечение локтевого сустава может проходить традиционно, нетрадиционно и с помощью народных средств. Часто врачи назначают комплексную терапию, чтобы быстро снять болевой синдром, восстановить подвижность локтя, избежать атрофии мышц и нормализовать периферическое кровообращение. Обезболивание происходит с помощью медикаментозного лечения, электрофореза и согревающих компрессов. А с воспалительными процессами отлично борется народная медицина.

Медикаментозное

Лечение болезней локтевого сустава медикаментозным способом может проводиться наружно (мази, кремы, гели), с помощью инъекций (уколов) и таблеток. Основные препараты, которые эффективно снимают боли и воспалительные процессы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это обезболивающие препараты, с которых начинается лечение любого заболевания локтевого сустава. Они обладают выраженным жаропонижающим, противовоспалительным действием и применяются внутрь в виде капсул или таблеток, и наружно при помощи мазей. В редких случаях назначаются внутримышечные инъекции, если у пациента проблемы с печенью или ЖКТ. К популярным препаратам относят: «Диклофенак», «Дикловит», «Артрозан», «Мобилак», «Наклофен».
  2. Глюкокортикоидные гормоны. Они во многом схожи с НПВС, но применяют в самых тяжелых клинических ситуациях, ведь у них более серьезные побочные эффекты. Гормоны быстро угнетают все фазы воспаления, независимо от причины, и обладают иммуномодулирующим действием. Они не лечат заболевания локтевого сустава, но облегчают их протекание. Самые востребованные препараты: «Метипред», «Депомедрол», «Флостерон», «Мидокалм», «Кеналог», «Дипроспан».
  3. Хондропротекторные средства. Это защитники суставов, изготавливающиеся на основе природных материалов. Их назначение – восстановление разрушенной хрящевой ткани. Но действие хондропротекторов очень длительное: некоторые пациенты принимают лечение до 6 месяцев. Популярные хондропротекторные средства: «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра», «Структум», «Хондролон», «Нолтрекс», «Алфлутоп».
  4. Препараты гиалуроновой кислоты. Они играют огромную роль в формировании хряща, ведь природная гиалуронка является основной составной частью клеток, которые продуцируют хрящевую ткань. Эти препараты вводятся в локтевой сустав с помощью уколов, улучшая его амортизацию и скольжение при движениях. Гиалуроновая кислота оказывает положительный эффект от 3 до 12 месяцев. Лучшие средства: «Синокром», «Синвиск», «Остенил».

Ортопедическое

Если возникла боль в локтевом суставе при нагрузке, во время тренировки или после травмы, то на первый план выходит ортопедическое лечение. Ортопед-травматолог, в зависимости от вида повреждения локтя, выписывает ношение тугой повязки, гипса, лонгеты, специального ортреза, которые способствуют фиксации руки в неподвижном состоянии. На все время лечений они накладываются от основания запястья до верхней трети плеча.

Лечение локтя с помощью физиопроцедур всегда происходит комплексно, вместе с медикаментозной терапией. При правильном и регулярном применении такое сочетание дает прекрасный результат. Самые эффективные методы физиотерапевтического лечения:

  1. Криотерапия. При значительных воспалительных изменениях для снятия отеков и улучшения кровообращения проводится лечение холодом: применяются сухие криосауны, в которых воздух сильно охлажден или на пораженную область воздействуют жидким азотом, что приводит к моментальному ее охлаждению.
  2. Электрофорез. Этот вид лечения помогает медикаментам глубже проникать в область поражения при воздействии магнитного тока.
  3. Лазеротерапия. На локтевой сустав воздействуют низкоэнергетическим лазерным излучением, чтобы активизировать жизненные процессы, снабдить ткани большим количеством кислорода для быстрого восстановления суставного хряща.
  4. Хлоридно-натриевые ванны. Этот способ физиотерапевтического лечения дает обезболивающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Благодаря солевому напылению на пораженную область, создается термоэффект, который способствует увеличению потребления клетками кислорода, ускоренному обмену веществ, расширению сосудов.

Народные рецепты

Лечить болезни локтевого сустава с помощью народных средств желательно в сочетании с медикаментозной терапией и физиологическими процедурами, чтобы быстрее наступил положительный эффект. Народные рецепты:

  1. Артрит локтевого сустава. Смешайте молоко и высушенную скорлупу нескольких яиц до кашеобразного состояния. Полученный раствор нанесите на марлевую повязку, приложите к суставу, обмотайте полиэтиленовой пленкой, а сверху – теплой тканью. Держите целую ночь, затем смойте водой. Рекомендуется проводить ежедневно на протяжении 5 дней.
  2. Артроз локтевого сустава. Смешайте в равном количестве яблочный уксус и мед. Дайте настояться смеси 2 часа, после чего используйте для растираний. После процедуры локоть следует держать в тепле несколько часов. Проводить растирания надо ежедневно в течение трех недель.
  3. Эпикондилит локтевого сустава. В периоды обострения возьмите 1 ч. л. зеленого чая, залейте крутым кипятком, дайте остыть. Чай залейте в формы для льда, затем замерзшие кубики прикладывайте к больному суставу, пока не растают. Чтобы боли уменьшились, лечение нужно проводить не менее 4 дней подряд,
  4. Бурсит локтевого сустава. Заварите в равных пропорциях ромашку, корень лопуха, зверобой, тысячелистник. Отвар следует в течение нескольких часов настоять, затем принимать 3 раза/день по полстакану до еды. Употреблять нужно ежедневно в течение 21 дня, после чего боль отпустит надолго.

В запущенных случаях требуется полное удаление синовиальной сумки или ее радикальная очистка. Такие меры принимаются при рецидивирующем бурсите или при гнойном воспалении локтевого сустава. Хирургическое лечение носит название бурсэктомия, при которой над синовиальной сумкой делается небольшой надрез, и через дренаж удаляется гнойная жидкость.

Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

Заболевание не считается тяжелым, не приводит к потере работоспособности, но все же людям нужно знать, как лечить патологию локтевого сустава. Ведь несвоевременная терапия приводит к обострению и ухудшению состояния здоровья пострадавшего, развитию острой и хронической формы болезни. Главная задача лечения – это не только снять боль, но и устранить воспаление, улучшить метаболизм, кровоснабжение. Но самым важным является возобновить подвижность и функции соединения, предотвратить атрофию мускул.

Надмыщелки – это костные образования, расположенные в местах соединения плечевой кости с локтевым суставом. На медицинском языке эти образовании называются эпикондилусы.

Они не участвуют непосредственно в формировании сустава локтя, но являются местом соединения связок, сухожилий, разгибательных и сгибательных мышц локтевого сустава.

Если происходит поражение надмыщелков, воспалительный процесс в их тканях называют эпикондилитом локтевого сустава. Затрагиваться при этом могут и находящиеся рядом связки, сухожилия и мышцы.

Ортопедическое

Научно доказано, что лечение заболеваний нервной и костно-мышечной систем должно быть комплексным и сочетать в себе не только прием медикаментов, но и дополнительное инструментальное воздействие. В качестве такого в настоящее время активно выступает физиотерапия с ее методами. Какие же процедуры будут показаны в случае боли в локтевом суставе:

  1. Магнитотерапия. Данная процедура способствует нормализации магнитных полей мышц и суставных структур, что в итоге улучшает протекание в нем обменных процессов, способствует активации репаративных процессов.
  2. Электрофорез – методика, основанная на способности электрического тока транспортировать ионы лекарственных средств внутрь организма. В зависимости от силы тока регулируется и проницаемость мышц, что позволяет практически непосредственно воздействовать на пораженную область, даже если она расположена под мягкими тканями. Хорошим вариантом является использование электрофореза и новокаина, так как ток будет способствовать уменьшению воспалительного процесса, а новокаин окажет хорошее обезболивающее воздействие.
  3. Парафин. Является прекрасным средством для теплолечения. Теплый парафин способствует согреванию кожи в месте его наложения. Изменение поверхностной температуры способствует рефлекторному расширению сосудов, улучшению притока крови в пораженную область, нормализации в ней обменных процессов и активности реконструктивных механизмов. Противопоказан к использованию у пациентов с интенсивным воспалительным процессом в области сустава, при наличии поверхностных трофических язв или дегенеративных процессов.Боль в локтевом суставе что делать
  4. УВЧ. Использование ультразвука различной частоты оказывает стимулирующее действие на клетки синовиальных оболочек сустава, улучшая синтез синовиальной жидкости, что способствует повышению амортизационных свойств сустава (показан для использования при артрозах). Можно применять и в том случае, когда боль в локте развилась после перенесенной травмы или туннельного синдрома.

Профилактическое лечение боли в плечевом суставе позволяет предотвратить воспалительный процесс. С целью профилактики используют различные хондропротекторы (Аркоксиа), регулируемые физические нагрузки (воспалительный процесс редко развивается в суставе, имеющем укрепленный мышечный корсет и связочный аппарат).

Если болевой синдром обусловлен спазмом скелетной мускулатуры и ее повышенным тонусом, положительный эффект на состояние мышц оказывает проведение иглорефлексотерапии. Данная методика подвергается критике многими специалистами, но, несмотря на это, показывает хорошие результаты в лечении патологии периферической нервной системы (травм, туннельного синдрома). При боли в локте рекомендуется ставить иглы в область воротниковой зоны и непосредственно на руке.

При неэффективности указанных методов вариантов развития событий может быть два: пациент переводится на легкие наркотические анальгетики (решение выносится после сбора врачебного консилиума, однако только каждому 10 пациенту разрешается их использовать). Применяют такие препараты, как Седалгин, Трамадол. Если же и их использование не дает должного эффекта, пациент направляется на оперативное лечение.

Эпикондилит локтевого сустава – клиническая картина и симптомы

Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).

Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?

Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.

Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.

Покалывание. Той же природы, что и онемение.

Кроме местных проявлений в ряде случаев возникают и общие, среди них:

  • Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
  • Слабость.
  • Головная боль.

В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).

Заболевание всегда является вторичным, то есть, оно развивается как следствие другой патологии. Но что именно становится толчком к его развитию – так до сих пор точно и не установлено. В группу риска попадают люди, занимающиеся определенными профессиями:

  • Швеи;
  • Строители;
  • Маляры;
  • Спортсмены.

В народе эпикондилит называют также «локоть теннисиста», нередко эта болезнь появляется у поклонников армрестлинга. Боль в локтевом суставе при сжатии кулака – один из типичных признаков этого заболевания. Вызывают ее постоянно повторяющиеся однообразные движения, в которых задействуется плечевой и локтевой сустав.

Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

На плечевом суставе есть два эпикондилуса – медиальный или внутренний, или латеральный или наружный. В зависимости от того, какой эпикондилус поражен, различают медиальный или латеральный эпикондилит. Медиальный надмыщелок является местом крепления сухожилий и связок мышц, ответственных за выполнение вращения внутрь предплечья, локтя и кисти.

Латеральный надмыщелок, напротив, отвечает за сгибание и разгибание пальцев кисти руки и лучезапястного сустава. Эти же мышцы отвечают за вращение наружу плече-локтевого сустава. Нет единого мнения, что именно служит причиной воспаления сухожилий. Некоторые медики считают, что ткани повреждаются из-за трения о кость.

Другие, напротив, предполагают, что болезнь развивается после периостита – воспаления надкостницы. По еще одной версии воспаление и боль в локтевом суставе являются осложнением остеохондроза.

Поскольку большинство людей являются правшами, чаще всего диагностируется правосторонний латеральный эпикондилит локтевого сустава. Обычно такие симптомы, как боль в локтевом суставе после сжатия кулака, дискомфорт отмечаются у тяжелоатлетов, любителей армрестлинга, теннисистов, маляров или штукатуров. При выполнении пассивных движений локоть не болит.

Боль в области латерального надмыщелка имеет ноющий характер, иногда отдает в предплечье и плечо. При прощупывании эпикондилус болезненный. Пальпация наружных мышц-разгибателей также вызывает неприятные ощущения у пациента. Боль становится интенсивнее, если сжать руку в кулак.

Локоть болит, даже если без нагрузки сгибать и разгибать конечность. В состоянии покоя локоть не болит только на начальной стадии заболевания, но если лечение не проводится и оно прогрессирует, со временем боль ощущается постоянно. Это не единственный симптом болезни. Ограничение подвижности или наоборот, чрезмерная подвижность локтевого сустава также являются признаками эпикондилита.

Медиальный эпикондилит встречается намного реже. Причинами, вызывающими боль в локтевом суставе, при сжимании пальцев является многократное выполнение одних и тех же движений. Это может быть шитье, вышивание, вязание, работа за компьютером. Активные пользователи ПК часто жалуются, что у них болит рука при напряжении или сжимании пальцев.

Если прощупывать сустав при такой форме патологии, боль в области медиального надмыщелка очень сильная.

Эпикондилит – поражение локтевого сустава с формированием так называемого «теннисного локтя» — прогрессирующего дистрофического процесса в области сустава, там, где крепятся мышцы к выступам на плечевой кости.

Процесс приводит к сильному воспалению окружающих тканей и нарушению функции руки, часто бывает профессиональной травмой спортсменов, чья деятельность связана с активными движениями рукой – теннис, гольф, бейсбол.

Причины

Основной причиной эпикондилита становятся постоянные нагрузки и микротравмы в области локтя, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью. Обычно такое бывает при играх с активным вовлечением рук, при поднимании и переноске тяжестей, при неадекватных нагрузках на область локтей. 

В основном эпикондилит происходит вследствие однообразных действий по сгибанию-разгибанию локтей, с одновременной нагрузкой на область руки в зоне кисти и предплечья.

Провоцируют эпикондилит профессиональные действия по скручиванию или раскручиванию руки (ремонтники, автослесари, спортсмены), удары в области локтя.

Большей частью это состояние развивается у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани и «разболтанностью» суставов, зачастую эпикондилит сочетается с остеохондрозом в области шейного или грудного отдела позвоночника.

Мужчины страдают чаще женщин. Распространен эпикондилит у спортсменов, массажистов, переносчиков, маляров. Чаще бывает правосторонним, у левшей же наоборот.

Латеральный (наружный) эпикондилит

  • Эту форму еще называют «теннисным локтем», при нем поражение в основном локализуется по наружной части локтя.
  • Давящее чувство возникает над костями, входящими в область сустава и растяжениями сухожилий.
  • Нарушается такое движение рук как ношение, хватание или приподнимание предметов рукой.

Медиальный (внутренний) эпикондилит

  • Его еще называют «локтем гольфиста», при этом повреждение локализуется по внутренней части сустава, где происходит растяжение сухожилий и дискомфорт в области кости.

Воспаление задней части локтя

При этом состоянии развивается бурсит, поражается слизистая сумки.

Обычно возникает при падении на локоть, при чрезмерном разгибании руки, при совершении резких движений.

Эпикондилит — дегенеративно-дистрофический процесс в местах прикрепления мышц к надмыщелкам плечевой кости. Этот процесс сопровождается реактивным воспалением соседних тканей. Клинически выделяют наружный эпикондилит плеча (так называемый теннисный локоть), который встречается чаще, и внутренний эпикондилит плеча.

Боль в локтевом суставе как лечить

Наружный эпикондилит возникает преимущественно у лиц, производящих часто повторяющиеся, стереотипные движения (разгибание и супинацию предплечья), например массажистов, маляров, плотников, игроков в теннис, и бывает обычно правосторонним. Но это объясняется тем, что правая рука обычно доминантная и несет большую функциональную нагрузку, чем левая.

Патологоанатомические изменения при эпикондилите сводятся к мельчайшим надрывам прикреплений мышц и сухожилий, что приводит к ограниченному травматическому периоститу, обызвествлениям или к развитию бурсита лучезапястной сумки.

Местная боль при пальпации области надмыщелка, плеча, а также при рукопожатии (симптом рукопожатия). Рентгенологическим исследованием костных изменений выявить не удается.

Основной клинический симптом наружного эпикондилита — локальная боль в области наружного надмыщелка. Эта боль может иррадиировать вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боль отсутствует и проявляется при пальпации в области пораженного надмыщелка или определенных движениях — разгибании и супинаций предплечья, и особенно при сочетании этих движений.

Пассивные движения предплечья болезненны лишь при оказании сопротивления им. Боль усиливается при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе. Боль обычно носит прогрессирующий характер, она появляется даже при небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи.

Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен, а пассивные движения в большинстве случаев не ограничены. При пальпации определяется точка с максимальной болезненностью. Она может располагаться как в сухожилиях разгибателей, так и в мышцах. Чаще это супинатор, но может быть и один из лучевых разгибателей кисти.

Течение наружного эпикондилита хроническое. После создания покоя соответствующим мышцам боль может уменьшиться уже через несколько недель, но иногда на это уходит несколько месяцев. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли.

Латеральный эпикондилит — («теннисный локоть»). Боковой, с наружной стороны локтя.

Боли с наружной стороны локтя, обычно давящяя боль на или под костью, входящей в состав сустава, а также растяжение сухожилий. Движения, например, хватание, ношение или приподнимание предметов приводят к болям.

Медиальный эпикондилит («локоть игрока в гольф»). Внутренняя сторона локтя.

Симптомы медиального эпикондилита похожи на симптомы латерального эпикондилита. Но в отличие от латерального эпикондилита боль и растяжение сухожилий появляются на внутренней стороне локтя или вокруг всей кости, входящей в состав сустава.

Бурсит (воспаление слизистой сумки). Обратная сторона локтя.

Вызывается чрезмерным сопротивлением в кости, входящей в состав сустава, или прямым ударом, или стремительным падением на кончик локтя. Часто можно увидеть бесформенное опухание, и локоть на обратной стороне сустава болезненный.

Причины

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Чтобы быстрее вылечиться, нужно знать, какой врач лечит эпикондилит. Обычно по поводу болей в локте пациенты обращаются к травматологу или к хирургу. Диагноз специалист может поставить только на основании беседы и внешнего осмотра. Диагностика заболевания упрощается из-за его специфики. Ведь болевые ощущения возникают только при активных движениях рукой.

При постановке диагноза врач может попросить пациента провести несколько тестов. Тест Томпсона проходит так: нужно положить руку на стол ладонью вверх и попытаться сжать кулак. У больного эпикондилитом ладонь быстро разворачивается. Для теста Велта нужно поднять руки на уровень подбородка и сгибать-разгибать их в локте.

Дополнительные методы диагностики обычно не используются. Только в том случае, если врач подозревает другое заболевание, он может направить пациента на обследование. Рентген делается, если есть подозрение на перелом или остеопороз, МРТ для того, чтобы исключить туннельный синдром. Если есть подозрение на острый артрит или бурсит, может быть проведен биохимический анализ крови.

Острые боли при эпикондилите снимаются инъекциями «Новокаина»

Несмотря на то, что заболевание не считается тяжелым и не приводит к потере работоспособности, людям из группы риска необходимо знать, как лечить эпикондилит локтевого сустава. Иначе невнимание к такой патологии может привести к развитию хронической формы заболевания, от которой избавиться потом будет намного сложнее.

Целью лечения должно быть не только снятие болей. Необходимо использовать такие методы, которые улучшали бы обменные процессы и кровообращение в тканях, помогали бы снять воспаление. Но главное – это восстановление подвижности сустава. Для этого нужно предотвратить атрофию мышц и восстановить их работу.

Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава, как и медиального, должно быть комплексным. Очень важен также индивидуальный поход. Поэтому врач обычно проводит полное обследование, чтобы определить наличие сопутствующих патологий или хронических заболеваний. Чаще всего достаточно консервативной терапии.

Для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава, как и латерального, необходимо применять сразу несколько методов:

  • НПВС внутрь и наружно;
  • при сильных болях – новокаиновая блокада;
  • специальные упражнения;
  • иммобилизация;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • народные методы.

Для снижения нагрузки на локоть необходимо зафиксировать его с помощью специального ортеза

Иммобилизация

Начинается лечение обычно с ограничения нагрузок на сустав. Больному показан покой, иногда бывает необходимо сменить род деятельности. В остром периоде заболевания рекомендуется использовать специальный ортез на локтевой сустав, который поможет его обездвижить.

Фиксируется локоть в полусогнутом положении, иногда еще требуется зафиксировать лучезапястный сустав. Проводится такая иммобилизация на срок до 7 дней. Иногда рекомендуется постоянно носить бандаж при эпикондилите локтевого сустава, если его течение приобрело хроническую форму. Вместо специального приспособления можно использовать эластичный бинт перед предполагаемыми физическими нагрузками. Это поможет избежать перенапряжения и растяжения мышц.

Чаще всего больного беспокоят болевые ощущения. Справиться с ними можно с помощью обезболивающих препаратов. Чем лечить эпикондилит, должен порекомендовать врач. В основном назначаются НПВС, так как они помогают снять не только боль, но и воспаление. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Напроксен», «Нимесил», «Найз» и другие.

При неэффективности такого лечения или при сильных болях врач может назначить уколы. Это могут быть те же нестероидные противовоспалительные внутримышечно, так они действуют более эффективно. Или же проводится новокаиновая блокада локтевого сустава, обычно 4 раза с промежутком в пару дней. Для усиления эффекта «Новокаин» смешивают с «Гидрокортизоном» или «Метилпреднизолоном».

Часто применяются наружные средства в виде мазей или растворов для компрессов. Лучше всего препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств – «Вольтарен», «Кетопрофен», «Индометацин», «Диклак» и другие. Их нужно втирать в пораженную область мягкими движениями, чтобы не усилить болевые ощущения. Эффективны также компрессы с «Димексидом».

Дополнительно могут применяться другие лекарственные препараты. Для улучшения кровообращения назначаются «Аспирин» или «Никошпан». При хронической форме заболевания показаны витамины группы В или препарат «Мильгамма».

Снять боли можно с помощью мазей на основе нестероидных противовоспалительных средств

После стихания болей обязательно назначается лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены сначала на растяжение и расслабление мышц предплечья и плеча, а потом – на их укрепление. Заниматься можно самостоятельно, но лучше использовать комплекс, подобранный врачом. Очень важно соблюдать некоторые правила: постепенно увеличивать нагрузку, не допускать появления боли, но главное – это выполнять упражнения ежедневно.

На начальном этапе занятий основу комплекса должны составлять пассивные движения:

  • здоровой рукой держать за кисть больную руку и сгибать ее медленно до угла в 90 градусов;
  • стать перед столом и положить ладони на него, наклоняться вперед, чтобы кисти составляли с предплечьем прямой угол;
  • сесть, положить руки пальцами к себе на тыльную сторону, немного отклоняясь назад добиваться, чтобы кисти составляли с предплечьем угол в 90 градусов.

Когда такие пассивные движения будут даваться легко, значит, мышцы растянулись. После этого можно выполнять упражнения на их укрепление. Это может быть сгибание и разгибание рук в локтях, сжимание кулака, вращение плечами, круговые движения руками или ножницы. Полезно использовать различные тренажеры Бубновского или же более простые – резиновый шнур, гимнастическую палку, эспандер.

Массаж и мануальная терапия помогают быстро восстановить функции мышц

Массаж

Массаж для лечения эпикондилита применяют тоже после завершения острой стадии. Этот метод хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы. Он помогает снять боли и быстрее избавиться от воспаления. Массаж также способствует восстановлению подвижности руки, так как укрепляет поврежденные мышцы и предотвращает их атрофию.

Эффективно также лечение эпикондилита локтевого сустава методом мануальной терапии. Правильно проведенная процедура поможет восстановить подвижность сустава и функции мышц. Разновидностью мануальной терапии является постизометрическая релаксация – более современный и эффективный способ лечения.

Такое лечение эпикондилита локтевого сустава применяется на любой стадии. В остром периоде хорошо помогает импульсная магнитотерапия, лазерное излучение, ультразвук, диадинамотерапия. После стихания болей для восстановления тканей применяется ультрафонофорез, парафиновые или озокеритовые аппликации, криотерапия, токи Бернара или ударно-волновая терапия.

Эффективно также иглоукалывание, грязелечение, гирудотерапия, обычные и сухие воздушные ванны. Обычно полный комплекс таких процедур можно получить при санаторно-курортном лечении.

Ударно-волновая терапия – это один из самых эффективных способов лечения эпикондилита

Народные методы

Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях возможно с помощью народных методов. Не стоит ограничиваться ими, эффективнее комплексное лечение. Кроме того, только специалист может поставить диагноз, возможно боль в локте имеет совсем другие причины. Поэтому перед применением любых народных методов нужно проконсультироваться с врачом.

Самыми эффективными и распространенными считаются такие рецепты:

  • использовать мазь, приготовленную из корня окопника и сала нутрии;
  • делать компрессы из голубой глины;
  • для растирания или аппликаций используют настойку корней конского щавеля на водке;
  • лавровое масло в виде компрессов тоже хорошо снимает боль;
  • эффективны согревающие компрессы с водкой или камфорным спиртом;
  • можно делать йодную сетку на область сустава.

Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное.

Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:

  1. Ревматолог
  2. Невролог
  3. Травматолог
  4. Ортопед
  5. Эндокринолог
  6. Нефролог

Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.

Стандартные исследования включают в себя:

  • Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
  • Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
  • Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
  • Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
  • Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
  • Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
  • Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).

Лечение воспаления и боли в локтевом суставе

Лечение эпикондилита может осуществляться такими методами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Народные средства.

Основное в лечении эпикондилита – обеспечить полный покой локтевому суставу, нагрузки нужно максимально снизить. Если есть возможность, следует сменить профессиональную деятельность, временно отказаться от активных занятий спортом. Иммобилизировать следует локоть, плечо и кисть.

Для фиксации конечности и пальцев используются бандажи – в зависимости от степени повреждения сустава это могут быть эластичные бинты, гипсовые лонгеты или же ортезы, специальные ортопедические приспособления.

Если рука очень сильно болит после травмы, назначаются обезболивающие препараты6

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Ренальгин.

При интенсивных болях проводится новокаиновая блокада сустава. Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды или же нестероидные противовоспалительные средства. Это Бетаметазон, Дипроспан, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Диклак гель. НПВП могут использоваться в форме таблеток или же мазей и гелей для наружного применения.

Лечение заключается в нанесении лекарственного средства на пораженные участки мягкими, массирующими движениями, после чего для усиления эффекта рекомендуется тепло укутать сустав и дать ему покой.

Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. При эпикондилите эффективными будут такие виды процедур:

  1. Фонофорез с применением Гидрокортизона.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Криотерапия.

Эти процедуры стимулируют обменные процессы в локтевом суставе, способствуют устранению воспаления, повышают эффективность медикаментов и тем самым ускоряют лечение и выздоровление пациента.

Как вспомогательное и профилактическое лечение могут использоваться рецепты народной медицины. Для снятия воспаления и болей в локте эффективны продукты пчеловодства, лекарственные растения, сливочное масло и другие продукты. Лечение такими средствами не будет быстрым, но зато такие средства малотоксичны и имеют минимум противопоказаний.

Остеопатия – еще один метод устранения эпикондилита. Лечение таким методом заключается в комбинации массажа, мануальной терапии и специальных упражнений. Воздействие на мышечные и соединительные ткани стимулирует обменные процессы в них и тем самым ускоряет излечение болезни.

Несмотря на обилие современных медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения, полностью устранить эпикондилит невозможно. Это необратимый дегенеративный процесс, который можно только приостановить.

Но, тем не менее, если лечение проводится своевременно и полностью, прогноз благоприятный, боли значительно уменьшается и подвижность в локтевом суставе после этого практически полностью восстанавливается. Популярно и интересно об этом раскатает в видео в этой статье Елена Малышева, как всегда, рассмотрев проблему под разными углами.

Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

В области локтевого сустава на плечевой кости есть выпуклости, называемые надмыщелками или эпикондилусами. Они не участвуют в работе сустава, а служат для прикрепления мышц и сухожилий. При определенных обстоятельствах развивается воспаление сухожилий в области надмыщелков. Это заболевание получило название «эпикондилит локтевого сустава», хотя сам сустав обычно воспалением не затронут.

В патологический процесс вовлекаются мышцы и сухожилия в том месте, где они прикрепляются к кости. Это заболевание довольно распространено, особенно страдают от него люди после 35 лет. Но многие больные не обращаются к врачу, так как воспаление протекает в легкой форме и обычно быстро проходит. По статистике подвержены такому воспалению и мужчины, и женщины одинаково. Причем, чаще всего встречается эпикондилит правого локтя, так как правшей больше, чем левшей, а заболевание развивается от повышенных нагрузок.

При интенсивных болях проводится новокаиновая блокада сустава. Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды или же нестероидные противовоспалительные средства. Это Бетаметазон, Дипроспан, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Диклак гель. НПВП могут использоваться в форме таблеток или же мазей и гелей для наружного применения.

  1. Фонофорез с применением Гидрокортизона.
  2. Магнитотерапия для суставов.
  3. Ударно-волновая терапия.
  4. Криотерапия.

Важно знать!

По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд). И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить. А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку.

Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…

Важно знать!

Боли в локтевом суставе: первая помощь

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

  1. Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
  2. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.
Ибупрофен и Вольтарен

Механизм развития

По сути, локтевой эпикондилит – это микротравма. Происходит небольшой разрыв сухожилия в области локтя, который в дальнейшем воспаляется. Чаще всего происходит это из-за неудачного или резкого движения рукой, а также из-за постоянной нагрузки на эту группу мышц. Пациент может даже не заметить самой травмы, иногда в этот момент даже нет боли. Но со временем нарастает отек, это место воспаляется. Так развивается эпикондилит.

Но не все врачи признают, что заболевание появляется вследствие травмирования мышц и сухожилий. Многие считают, что такое воспаление может быть вследствие остеохондроза. Но в любом случае это заболевание никогда не развивается само по себе, воспаление всегда вторично, поэтому для эффективного лечения важно понять, что его вызвало. После устранения провоцирующих факторов заболевание проходит быстрее.

Профилактические меры

Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:

  • Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
  • Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
  • Важно правильно питаться.
  • Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
  • Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
  • Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
  • Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.

Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector