Причины симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что за орган?

Суставы – это подвижное соединение костей человека, позволяющее совершать движения с помощью мышц. Они находятся в скелете именно там, где происходит особенно выраженное движение (вращение, сгибание, разгибание и другое).

Тазобедренный сустав (симптомы болезней, лечение, фото поданы ниже) является самым выносливым и большим в человеческом теле.

Он находится между впадиной тазовой кости и поверхностью бедренной кости и отвечает не только за основные движения бедра, но и за наклоны всего корпуса.

Согласно исследованиям, больше сорока процентов всех действий конечностей приходятся на тазобедренный сустав (симптомы болезней, лечение, упражнения и многое другое будет обсуждаться в данной статье). Он принимает активное участие в жизнедеятельности всего индивида, поэтому при первых, даже самых незначительных, болях следует обратиться за помощью к специалисту.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на дискомфорт в этом органе и блокировать боль анальгетиками. Такие действия только усугубят недуг и приведут к прогрессированию патологии и необратимым процессам внутри организма.

Каковы могут быть причины возникновения заболевания?

Общие признаки коксартроза тазобедренного сустава

Медицина знает ряд совокупных симптомов коксартроза тазобедренного сустава, которые изменяют свою интенсивность по мере прогрессирования заболевания. Характерные симптомы артроза тазобедренного сустава таковы:

  1. Боль в паховой области с иннервацией в колено. Пациент может испытывать дискомфорт в любое время суток.
  2. Наблюдается контрактура (скованность) при движениях.
  3. Прихрамывание.
  4. Укорочение конечности.
  5. Ослабление или полная атрофия мышц.

Артроз 1 степени

На ранних стадиях признаки коксартроза тазобедренного сустава нечеткие, проходящие. Поэтому люди не обращаются за помощью в больницу, надеясь «на авось», и этим только усугубляют свое состояние. Полное восстановление гарантируется только при своевременном обнаружении болезни на 1-й стадии, когда все еще можно решить с помощью консервативной терапии. Для артроза тазобедренного сустава 1 степени характерны симптомы:

  1. Периодические ноющие, тупые боли после физических нагрузок, которые уменьшаются после отдыха.
  2. Дискомфорт в паховой области (часто это единственный признак).
  3. Ограничения в движениях еще не наблюдается.
  4. На рентгене выявляется небольшое сужение межсуставной щели.

В процессе разрастания патологического процесса и при отсутствии лечения, боли увеличиваются, появляются уже при небольших нагрузках, как правило, вечером. Если структуры сильно повреждены, то он может болеть даже во время отдыха, особенно ночью. Кроме болезненных ощущений, для коксартроза тазобедренного сустава 2 степени характерны признаки:

  1. Хромота или походка враскачку. В результате воспаления и разрушения хрящевых и околосуставных тканей, объем движений, совершаемых конечностью, ограничивается.
  2. Трудности в сгибании ноги, отведении ее в сторону, трудно самостоятельно надевать обувь.
  3. Контрактура после длительного покоя. Дискомфорт проходит при движении, и снова после интенсивных нагрузок боль возвращается.
  4. Укорочение ноги, уменьшение в объеме мышц ягодицы и бедра со стороны патологического процесса.
  5. На рентгене выявляется некроз бедренной головки, подвздошных костей, сужение межсуставных щелей, разрастание остеофитов (наростов).
  6. МРТ или КТ показывает наличие обломков хрящевых тканей, воспалительный процесс в близлежащих мягких тканях.

Артроз 3 степени

Когда у пациента заболевание настолько запущено, что конечность перестает двигаться, постоянные боли нарушают сон, вызывают раздражительность, тогда можно говорить об артрозе тазобедренного сустава 3 степени. Кроме описанных симптомов наблюдаются:

  1. Укорочение или удлинение ноги – это может зависеть от особенностей деформации.
  2. Анкилоз сочленения с невозможностью производить какие-либо движения.
  3. Сильная хромота.
  4. Рентген и томография показывают, что хрящевая прослойка полностью разрушена, заметно разрушение сочленения, сформированы крупные остеофиты.

На данной стадии консервативное лечение невозможно. Медикаментозную терапию назначают только для поддержания и обезболивания. Рекомендована операция по замещению сустава, после которой в период реабилитации назначается лечебная гимнастика для поднятия тонуса мышц и восстановления активности. Лечение вполне может иметь хороший результат, если диагностика проведена правильно, а терапия начата незамедлительно.

Тазобедренный сустав образован подвздошной и бедренной костями. В подвздошной кости имеется вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости.

Сочленение функционирует по принципу шарнира. При совершении движения, вертлужная впадина остается в статическом положении, а головка бедренной кости способна перемещаться в различных направления, обеспечивая отведение, приведение, сгибание и разгибание нижних конечностей в тазобедренном суставе.В здоровом суставе во время движения суставные поверхности, входящие в его состав, беспрепятственно перемещаются относительно друг друга.

Это становится возможным благодаря наличию хряща, который является гладкой и упругой субстанцией, покрывающей поверхности и имеющий высокую прочность.

Хрящ называется гиалиновым. Кроме того, что хрящ обеспечивает скольжение костей сустава, он еще и служит амортизатором во время ходьбы и перераспределяет нагрузки на кости во время передвижения.

В полости сустава имеется немного суставной или синовиальной жидкости, которая выполняет функцию смазки и дополнительно обеспечивает подпитку тканей хряща.

Суставное сочленение окружено плотной соединительной оболочкой (капсулой), над которой располагаются мышцы бедра и ягодицы, обеспечивающие движение.Мышцы также выполняют роль амортизатора и предотвращают травмирование суставных поверхностей во время совершения неудачных перемещений.При развитии коксартроза тазобедренного сустава суставная жидкость становится более вязкой она загустевает.

Затем хрящевые ткани начинают высыхать из-за недостатка смазки и подпитки, растрескиваются, становятся менее гладкими и эластичными.

В результате передвижения, возникшие шероховатости еще больше подвергаются растрескиванию. Все это приводит к истончению хрящевой ткани.Дегенеративные процессы приводят к дальнейшим изменениям, развивающимся в суставе.

По мере развития заболевания костная ткань подвергается деформации, что вызывается процессами адаптации кости к повышенным нагрузкам.

По международной классификации коксартрозу присвоен код М-16. Это недуг дегенеративно-дистрофического происхождения, который чаще всего поражает людей среднего и пожилого возраста, однако зачастую его диагностируют и в молодом возрасте, особенно у людей, которые занимаются экстремальными видами спорта.

Симптоматика недуга на разных стадиях отличается незначительно. Но имеется ряд обобщающих признаков, с помощью которых можно заподозрить начало заболевания, принять все меры по улучшению состояния своего здоровья и остановить прогресс коксартроза.Заболевание проходит несколько стадий развития и может прогрессировать на протяжении многих лет.

Начинает проявляться сначала болевая симптоматика и ограниченность двигательной активности. Симптоматика зависит от степени тяжести болезни и нарастает постепенно.

Все клинические проявления заболевания на всех стадиях связаны с болью, ограничению подвижности сустава.

Выражаются они только учащением, интенсивностью проявления, длительностью. Коксартроз последней третьей стадии приводит к обездвиживанию пациента, атрофии мышц ног.

Часто в патологический процесс вовлекаются еще и коленный сустав. Постепенно симптомы нарастают.Но обо все по порядку.Развивается коксартроз по разным причинам, однако выделяют несколько основных.К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность,
  • травмы суставов;
  • высокая нагрузка на сустав, связанная с профессиональной деятельностью или с занятиями тяжелыми видами спорта;
  • врожденные патологии;
  • искривление позвоночника;
  • болезни суставов, имеющие воспалительную и не воспалительную природу происхождения.

alt

В некоторых случаях коксартроз является идиопатическим, то есть причины его возникновения выяснить не удается. Заболевание поражает как один, так и сразу оба сустава.Коксартроз тазобедренного сустава остеопаты и ортопеды считает одним из самых распространенных типов артроза.

Связано это с тем, что на тазобедренный сустав оказывается очень большая нагрузка в процессе жизнедеятельности человека и из-за большого количества случаев дисплазии суставов.

На ранних стадиях заболевание лечиться с помощью консервативных методик, а на более поздних стадиях, когда сустав уже сильно разрушен, применяются радикальные методики, а именно замена сустава протезом – эндопротезирование.

Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика.Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.

Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.

Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена.Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.

При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе.При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.

Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.

Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.

Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается.Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.

Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.

Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.

Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах.Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.

При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.

Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.

Провокаторы недуга

Прежде чем ознакомиться с симптомами болезни тазобедренного сустава, лечением и профилактикой данного недуга, необходимо узнать о причинах его появления.

Вот некоторые из них:

  • травмирование, вызванное ударом или неосторожным движением (ушибы, растяжения, разрывы мышц, повреждения связок, вывихи и переломы тазовой или бедренной костей);
  • инфекционные воспаления (туберкулёз, стафилококк);
  • врождённые патологии (вывих бедра, дисплазия);
  • комплексные заболевания (артрит, подагра, фибромиалгия, лейкемия).

Данные недуги, особенно под влиянием возраста, могут привести к нарушениям в хрящевых тканях и воспалениям в связках и сухожилиях.

Что делать, если вы стали наблюдать у себя нежелательные симптомы? Лечение болезни тазобедренного сустава начинается, прежде всего, с правильной диагностики. Поэтому обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту, который осуществит визуальный осмотр самого сустава, чтобы оценить состояние его мышечной системы, способность работать и болевой порог.

После этого лечащий врач назначит детальные обследования.

Это может быть:

  • МРТ – самая точная методика диагностирования, представляющая собой покадровое изображение тазобедренного сустава и окружающих его сухожилий, связок и хрящей. Благодаря своему магнитному излучению МРТ уже на начальной стадии покажет внутренние воспалительные и патологические процессы.
  • Рентген – самый распространённый и доступный метод исследования, выявляющий опухоли и дефекты в костной ткани.
  • КТ – послойное изображение, обработанное в трёхмерном измерении. Определяет сосредоточение воспалительного процесса и его причины.
  • Сцинтиграфия представляет собой обследование специализированным аппаратом, перед использованием которого пациенту внутривенно вливается особый, радиоизотопный раствор.
  • УЗИ – абсолютно безопасный тип исследования, назначаемый даже грудным детям. Благодаря ему можно определить поверхностные поражения в суставе.

В зависимости от того, что покажут диагностические приборы, специалист определит тип заболевания и назначит индивидуальное лечение (уколы, таблетки). Симптомы болезни тазобедренного сустава помогут установить более точный диагноз.

Какой именно?

Универсальная симптоматика

Каковы общие симптомы болезни тазобедренного сустава (ТБС)?

Прежде всего, это – боль. Неприятные, иногда даже острые ощущения могут возникать при обычных движениях, ходьбе и даже в покое. Из-за этого человек, подчас даже неосознанно, начинает менять походку (чтобы меньше напрягать больную ногу). В результате он может хромать, косолапить или передвигаться вразвалочку.

Иногда на фоне воспаления органа может подниматься температура тела или могут возникать покраснения кожных покровов.

Артроз первой степени

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика. Как правило, возникают периодические болевые ощущения в области тазобедренного сустава, которые проявляются во время или после физической нагрузки.

Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются. Возникает такая боль часто после длительной ходьбы, занятий спортом, сопряженных с постоянной нагрузкой на нижние конечности.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

Причины симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.

На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.

Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами.Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.

Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.

Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс.Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща. Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы.

Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу.Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.

Заболевания взрослых

Дисплазия ТБС

Патология, которая вызывает недоразвитие одного или обоих тазобедренных суставов, вследствие чего головка бедренной кости смещается относительно вертлужной впадины. Выделяют 3 степени недоразвития: предвывих (без смещения), подвывих (с частичным смещением), вывих (с полным смещение). Есть также врожденный вывих бедра — крайняя степень проявлением дисплазии.

Симптомы Лечение
Асимметрия складок на бедрах и ягодицах Широкие пеленания​​​​
Укорочение бедра Специальные ортопедическим приспособлениям для фиксации ножек в «позе лягушки»: шины-распорки, стремена Павлика, подушка Фрейка
Отставание в психомоторном развитии Лечебная гимнастика и массаж
Симптом соскальзывания Маркса-Ортолани Электрофорез с кальцием

Чаще всего к болезням тазобедренного сустава (симптомы, фото и лечение мы узнаем чуть ниже) относятся: артрит, артроз и детские врождённые патологии.

Давайте коротко ознакомимся с каждым видом недуга, чтобы своевременно его обнаружить и начать лечить.

У младенцев в первые месяцы жизни могут быть обнаружены такие серьёзные недуги, как:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Симптомами болезни, характеризующимися нарушениями в формировании суставных тканей, могут быть асимметрия кожных складок на ножках грудничков, а также ограничения в отведении бедра.
  • Эпифизарный остеомиелит – гнойная инфекция в кости, являющаяся следствием попадания туда бактерий.
  • Родовой эпифизиолиз – повреждение головки бедра во время тяжёлых родов.
  • Другие патологические изменения сустава, спровоцированные переломом, вывихом или ушибом.

деформирующий тазобедренный сустав

А вот какие заболевания встречаются как у детей раннего возраста, так и у подростков:

  • Болезнь Пертеса. Причиной её появления может быть инфекционное заболевание или любой другой недуг, нарушающий кровообращение в тазобедренном суставе. Данная болезнь проявляется у мальчиков в возрасте трёх-шести лет.
  • Расслаивающий остеохондрит. Характеризуется омертвением в районе губчатой кости, может протекать без жалоб и симптомов. Выявляется при рентгене.
  • Преходящий синовит – воспаление, которое провоцирует образование жидкости, вытекающей из мелких кровеносных сосудов. Болезнь может являться следствием затяжного ОРВИ и гриппа.
  • Туберкулёзный коксит – недуг, провоцирующий патологические изменения сустава. Может развиваться с самого раннего возраста и определяться хромотой и болевым синдромом.
  • Защемление нерва, провоцирующее воспалительный процесс.

Каковы же симптомы болезни тазобедренного сустава у людей старшего возраста?

К вторичным недугам ТБС относятся:

  1. Коксартроз. Симптомы болезни тазобедренного сустава данной этиологии могут сопровождаться периодическими болевыми ощущениями при физической нагрузке. На первой стадии недуга боль утихает после нескольких минут отдыха и покоя. Причиной развития коксартроза могут служить врождённые бедренные подвывихи, усложнённые приобретёнными инфекциями, травмами и др.
  2. Остеонекроз. Является вторичным недугом, первопричиной которого могут быть такие различные по своей природе патологии, как перелом шейки бедра, вирусные инфекции суставов, анемии, склеродермия. К другим провокаторам относится частое применение гемодиализа и использование половых гормонов.
  3. Бурсит. Этот недуг относится к болезням тазобедренного сустава у женщин. Симптомы заболевания чаще всего встречаются у представительниц слабого пола от тридцати до шестидесяти лет и сопровождаются внезапными острыми болями, локализирующимися в паху. Неприятные ощущения могут возникать тогда, когда на поражённую конечность опираются или пытаются её разогнуть. Со временем бурсит переходит в хроническое недомогание, приводящее к жёсткому ограничению движения сустава. При этом боль уменьшается.

Что можно сказать о первичных болезнях тазобедренного сустава, симптомы которых могут немного отличаться друг от друга? Давайте детальнее ознакомимся с их характеристикой.

У заболеваний тазобедренного сустава симптомы проявляются следующим образом:

  1. Боль разной степени проявления. Она может быть острой, тупой, сильной или невыраженной. Степень ее интенсивности зависит от самой болезни и от того, на какой стадии она находится. Боль чаще всего носит периодический характер и возникает при движении конечностей.
  2. Затрудненная походка или полное обездвиживание человека.
  3. Есть и внешние признаки заболеваний, такие как хромота или припадание на конечность. Иногда, в особо тяжелых случаях, болезнь может привести к укорачиванию ноги, что проявится в виде неровной походки.
  4. Боли в колене, покраснение на коже, повышение температуры тела.

Симптомы и лечение заболевания должны проходить под наблюдением специалиста. Для того чтобы лечить болезнь, необходимо установить причину, которая ее вызвала.

Особенности диагностики патологии

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

  • опухоль сустава
  • инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
  • перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
  • патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
  • юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль при ходьбе

Причины симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

  • дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
  • дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
  • непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
  • боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
  • боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

Болезни тазобедренного сустава у женщин диагностируются чаще. Чем у мужчин, что связано с особенностями строения тазовых костей, повышенными нагрузками в период беременности и при родах. Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости, которая соединяется с вертлужной впадиной. Данные структуры покрыты гиалиновым хрящом, выполняющим защитную, смягчающую и амортизационную функции. Часть вертлужной впадины заполнена жировой тканью. Кости таза у женщин являются наиболее хрупкими и гладкими.

Тазобедренный сустав выполняет несколько важных функций:

  • обеспечивает сгибание и разгибание конечностей;
  • позволяет отводить в сторону ногу;
  • позволяется совершать вращательные движения.

Тазобедренный сустав, симптомы болезни и лечение которого взаимосвязаны, у женщин требует повышенного внимания. При обращении пациента в Юсуповскую больницу с жалобами на симптомы, указывающие на поражение тазобедренного сустава, специалисты назначают комплексную диагностику, позволяющую выявить заболевание, его стадию и течение.

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Классификация болезни

Есть несколько стадий данного заболевания, симптомы которых отличаются:

  1. Для первой стадии характерными являются боли, носящие периодический характер. Как правило, они появляются после физических нагрузок. Локализация болей может проявляться в области колена или бедра, при этом дискомфортные ощущения пропадают вскоре после непродолжительного отдыха. Изменения, которые происходят на этой стадии, незначительные, поэтому нарушения походки и двигательной активности не проявляются.
  2. На второй стадии происходят деструктивные изменения в головке бедренной кости, что проявляется в виде значительных болей в области бедра и паха, функциональных нарушениях сустава. В отличие от первой стадии, для которой характерна проходящая боль, вторая стадия коксартроза отличается постоянной болью, не проходящей во время покоя.
  3. Третья стадия болезни самая серьезная, поскольку в силу различных изменений в тазобедренном суставе происходит укорочение конечности, возникает сильная постоянная боль в области бедра. Передвижение человека становится невозможным без опоры.

Если на данном этапе заболевание не будет лечиться, то в итоге это приведет к полному обездвиживанию конечности и инвалидизации человека. Лучше лечить коксартроз на начальной стадии, когда еще можно избежать оперативного вмешательства.

Коксартроз и артрит – это болезни тазобедренных суставов у женщин, реже их диагностируют у мужчин. Повреждение тазобедренного сустава у женщин может происходить и в результате набора избыточного веса, во время родов, в зрелом возрасте.

Причины симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава

Болезнь Пертеса чаще всего поражает детей, особенно мальчиков, возраст которых от 6 лет и выше. У девочек заболевание встречается реже, но протекает намного тяжелее.

В норме головка тазобедренного сустава впадает в вертлужную впадину и окружается кровеносными сосудами. Насчитывают около 12 артерий, питающих суставную головку.

При болезни Пертеса происходит асептический некроз головки кости. Это означает, что омертвление верхней части головки (некроз) не является следствием инфекционного поражения. Причинами заболевания в детском возрасте могут быть миелопатия и недоразвитие некоторых участков спинного мозга, отвечающих за иннервацию тазобедренного сустава.

Диагностировать заболевание можно с помощью МРТ или УЗИ. Лечить болезнь у детей несложно, поскольку их организм растет, а вместе с ним увеличиваются также кости и хрящи. В некоторых случаях добиться положительных результатов в лечении можно, просто обездвижив ребенка на определенный период. При хождении ему рекомендовано будет использовать костыли, чтобы не создавать нагрузку на сустав. Еще понадобится противовоспалительная терапия с помощью нестероидных препаратов. В более запущенных случаях поможет только эндопротезирование.

  • Переломы и вывихи костей таза или бедра.
  • Воспаление мышечных тканей и сухожилий.
  • Грыжа тазобедренного сустава и невралгия.
  • Инфекционные воспаления.
  • Патологии позвоночника.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Туберкулез.
  • Ожирение.

Дисплазия ТБС

К заболеваниям тазобедренного сустава нужно относиться очень серьезно и не заниматься самолечением. Характер болевых ощущений поможет квалифицированной диагностике. Общий осмотр и пальпация дадут вектор направления для более глубокого анализа состояния пациента и сделают обследование более качественным.

Анализ крови укажет на количество важных микроэлементов и качество метаболических процессов в организме. Давно уже в арсенале современных медиков лучевая диагностика суставов (рентген, артрография, компьютерная томография, а также магнитно-резонансная терапия и УЗИ помогают правильно диагностировать заболевание. Здоровый тазобедренный сустав — залог долгой трудоспособности человека.

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным. Вторичный коксартроз имеет конкретные причины, часто встречается у людей молодого возраста и бывает односторонним. Заболевание в таком возрасте может развиться по нескольким причинам:

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Анатомия области тазобедренного сустава

Первостепенная задача в лечении артроза тазобедренного сустава – это снятие боли, сохранение и улучшение подвижности конечности, замедление развития деструктивного процесса. На 1-й стадии лечение заключается в минимизации факторов риска: избыточного веса, нарушений метаболизма, одностороннего нарушения оси ноги.

В комплекс мероприятий, чем лечить артроз тазобедренного сустава, кроме медикаментозной терапии, входят процедуры физиотерапии:

  • массаж,
  • влажное тепло,
  • тепловая терапия (чередование холода и тепла),
  • лечебно-физкультурный комплекс (лфк),
  • бальнеотерапия (лечение грязями),
  • гидротерапия,
  • электротерапия,
  • лазеролечение,
  • магнитолазерная терапия,
  • применение ортопедических приспособлений, ортезов.

Если в результате лечения не был получен должный эффект и стадия заболевания финальная, рекомендовано хирургическое вмешательство. Учитывая картину клинических и рентгенологических исследований, этиологию патологического процесса, прочие факторы, назначают один из видов операций на суставах:

  1. Корригирующая остеотомия.
  2. Артродез.
  3. Эндопротезирование.

На первых этапах развития артроза можно решить проблему с помощью медикаментозной терапии. Какие препараты применяются и какой лечебный эффект оказывают:

  1. Нестероидные (не гормональные) противовоспалительные средства. Способны быстро нивелировать воспаление и болевой синдром. Действие временное, симптоматическое. Имеют побочные эффекты. Примеры препаратов: Нимесулид, Пироксикам, Диклофенак, Бутадион, Мовалис, Индометацин, Аркоксиа, Целебрекс, Мелоксикам, Тексамен, Флексен, Нурофен, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Нестероидные противовоспалительные средства необходимы для устранения воспалительного процесса в хрящевой ткани, поэтому они являются важной частью схем лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Но после снятия воспаления необходимо способствовать восстановлению хряща. С этой целью НПВС можно дополнить БАД к пище «Глюкозамин-Максимум», в состав которого входит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процесса. Благодаря своей натуральной природ, они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
  2. Глюкокортикоидные гормональные препараты. Снимают боль и воспаление. Примеры: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.
  3. Хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитинсульфат). Устраняют причину артроза, восстанавливая хрящевую ткань, нормализуя синтез синовиальной жидкости, предотвращая деструкцию. Примеры: Хондролон, Структум, Артра, Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин.
  4. Гиалуроновая кислота. Препараты, замещающие собой синовиальную жидкость. Способствуют плавности движения без боли. Вводят лекарственное вещество путем инъекции. Примеры: Фарматрон, Остенил, Дьюролан.
  5. Миорелаксанты. Их применение позволяет обеспечить нормальный кровоток, снизить мышечные спазмы, уменьшить боль. Примеры: Мидокалм, Сирдалуд.
  6. Препараты местного назначения. Согревающие мази не имеют сильного лечебного действия, но уменьшают боль, снимают мышечный спазм. Пример: Меновазин, Гевкамен, Никофлекс-крем, Эспол, Финалгон.

Одним из очень эффективных способов лечения артроза на начальных стадиях и для реабилитации после операции считается лечебная гимнастика Евдокименко для тазобедренных суставов. Врач-ревматолог с двадцатилетним стажем работы, автор 10 книг – Павел Валериевич Евдокименко рекомендует выполнять специально разработанные упражнения.

Номер упраж-нения

Техника выполнения

Примечания

1

  1. Выполняется лежа на животе, руки располагаются вдоль тела.
  2. Медленно, поочередно поднимать ровные ноги с отрывом от пола на 15 см.
  3. Зафиксировать их на 30 секунд, постепенно плавно опустить. Выполнить по одному разу.
  4. Затем повтор 10-12 раз, но с фиксированием вверху на 2 секунды.

Усилие предпринимать за счет мышц бедра и ягодиц.

Таз и живот прижаты к полу, корпус не поворачивать.

2

  1. Выполняется лежа на животе, расслабленные руки по бокам.
  2. Одну ногу согнуть в колене, вторая прямая.
  3. Согнутую ногу медленно поднять на максимальную высоту и зафиксировать на 40 секунд.
  4. Плавно опустить ногу, расслабиться.
  5. Чередовать ноги.
  6. Далее сделать повтор 10-12 раз с фиксированием вверху на 2 сек., после каждого раза расслабляя мышцы.
 

3

  1. ИП как в первом упражнении.
  2. Медленно приподнять обе прямые ноги на 10-20 см от пола.
  3. Вверху развести ноги в стороны, затем медленно сомкнуть.
  4. Не опуская ног надо сделать 8-10 повторов.

При выполнении рывков не делать.

Упражнение противопоказано гипертоникам и сердечникам.

4

  1. ИП – лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, верхнюю выпрямить.
  2. Поднимать прямую ногу под углом 45о, удерживая ее на весу полминуты, медленно опустить, расслабиться. Повторить другой ногой.
 

5

  1. Начало упражнения аналогично №4, но вверху задержать.
  2. Медленно вывернуть прямую ногу и голеностоп наружу, потом так же медленно вывернуть внутрь.
  3. Вращения повторить 10 раз, не опуская ногу, затем медленно опустить, расслабиться.
  4. Перевернуться и сделать на другом боку.

Выполнять обязательно медленно!

6

  1. ИП – лежа на спине.
  2. Ноги согнуть в коленях, развести на ширину плеч.
  3. Руки лежат вдоль корпуса.
  4. Опора на плечи, медленно поднять таз вверх насколько получится это сделать, фиксация вверху на полминуты.
  5. Опуститься медленно.
  6. Сделать один раз и повторить в ускоренном режиме с фиксацией вверху на 2 секунды 12-15 р.
 

7

  1. Сесть на пол, ноги вместе ровные.
  2. Выполнять наклоны вперед.
  3. Старайтесь руками схватить стопы.
  4. В согнутом положении зафиксироваться на 2-3 мин., постарайтесь расслабиться.

Ноги в коленях не сгибать. Выполнять плавно!

Не опускайте голову вниз, не выгибайте дугой спину – должна быть одна сплошная ровная линия.

Чтобы облегчить себе упражнение при невозможности сделать глубокий наклон, можно использовать ремень или полотенце.

При ежедневном выполнении гибкость и эластичность мышц бедер и спины увеличится, что вам и нужно.

8

  1. ИП – сидя на стуле.
  2. Выполнять медленное поочередное выпрямление и приподнимание прямой ноги максимально вверх.
  3. Фиксация вверху на полминуты-минуту.
  4. Медленно опустить, расслабиться.
  5. Сделать 2-3 повтора.
 

9

  1. Для снятия спазмов в боковых бедерных мышцах сесть на пол, прислониться спиной к стене.
  2. Прямые ноги развести в стороны максимально, насколько получится.
  3. В таком положении согнуть больную конечность и поставить стопу на пол.
  4. Затем медленно, помогая руками, попытаться наклонять колено внутрь до возникновения практически болезненного напряжения.
  5. Попытаться возвратить на место, делая сопротивление руками.
  6. Это напряжение надо продлить на 10 секунд.
  7. Повторить 3-4 р.

Спина ровная, плотно прижата к стене. Все делать плавно и медленно.

ЛФК при артрозе­

  • хруст;
  • болевые ощущения, возникающие в различное время;
  • наличие отека;
  • ограничение двигательной активности;
  • изменение походки;
  • уменьшение длины конечности;
  • повышение температуры в пораженной зоне;
  • покраснение кожных покровов;
  • атрофия мышц.

Артрит и его проявления

Артрит обуславливается воспалительным процессом в самом суставе, во время которого утолщается синовиальная оболочка, поражается суставный хрящ и тазобедренная кость.

Этот недуг имеет несколько разновидностей, ярко выраженным проявлением которых является боль в тазобедренном суставе. Симптомы болезней (второстепенные) будут поданы ниже.

Ревматоидный артрит в ТБС встречается довольно редко. Если это всё же произошло, то воспалительный процесс сопровождается патологическими изменениями обоих суставов (с левой и правой стороны) и поражением других соединительных тканей (коленей, локтей, пальцев рук).

Причины данного недуга до конца не известны. Скорее всего, это – наследственный фактор, а также влияние различных инфекций.

Проявлениями артрита являются затруднённость в движении, возникающая каждое утро и проходящая в течение дня, а также боли в мышцах и появление на коже ревматоидных безболезненных узелков маленького размера.

Хотя вылечить ревматоидный артрит невозможно, комплексная терапия, прописанная врачом, облегчит симптомы болезни тазобедренного сустава. Лечение (уколы, таблетки и мази) будет включать в себя противовоспалительные (“Вольтарен”, “Нимесулид”), противоревматические (“Пеницилламин”, “Метотрексат”, “Азатиоприн”) и гормональные препараты (“Преднизолон”, “Дексаметазон”). Благодаря этим фармакологическим средствам разрушение сустава будет остановлено, а его функция – регенерирована.

Реактивный артрит чаще всего поражает детей и молодежь и возникает на фоне перенесённых кишечных (дизентерия, сальмонеллёз) и урогенитальных инфекций (хламидиоз), а также вирусных (грипп, ОРВИ) и бактериальных заболеваний (стрептококки, микоплазмы).

Важно помнить, что симптомы данного недуга появляются во время или в течение двух-трёх недель после перенесённой инфекции и сопровождаются повышением температуры тела, отёком и покраснением кожного покрова вокруг тазобедренного сустава, болью при ходьбе, стоматитом.

Лечение реактивного артрита – это очень обширный и трудоёмкий процесс, характеризующийся применением антибиотиков, назначаемых соответственно тем инфекциям, которые спровоцировали заболевание (например, “Ципрофлоксацин”, “Азитромицин”). Также могут быть предписаны противовоспалительные средства и гормоны.

Причины симптомы и лечение болезней тазобедренного сустава

Стоит отметить, что данный недуг хорошо поддаётся лечению, выздоровление наступает уже через три-пять месяцев после начала терапии.

Септический артрит формируется в процессе попадания инфекций в кровь под действием внутренних факторов (во время тяжёлых форм пневмонии, пиелонефрита, перитонита) или внешних обстоятельств (загрязнение ран и повреждений, находящихся в непосредственной близости от ТБС).

Проявляется заболевание внезапно, характеризуется резким повышением температуры (до тридцати девяти градусов), изрядной отёчностью и краснотой вокруг сустава, невозможностью осуществлять движения.

Септический артрит – очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу из-за дальнейшего распространения инфекции. Поэтому при первых признаках недуга рекомендуется как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

Экстренная терапия должна осуществляться в стационаре. Она расчитана не только на устранение острых симптомов болезни тазобедренного сустава. Лечение (уколы и капельницы) представляет собой использование сильнейших антибиотиков, которые могут вводиться непосредственно в ТБС. Также может быть рекомендована пункция по удалению гноя или оперативное вмешательство, устраняющее атрофированные остатки хрящевых элементов.

Псориатичный артрит, как и ревматоидный, относится к основным проявлениям и симптомам болезни тазобедренного сустава у мужчин. По своей природе он редко поражает ТБС и является следствием такого серьёзного недуга, как псориаз (кожное заболевание, выражающееся в красных сухих бляшках на кожных покровах).

Проявляется в ноющих болях, отёчности и покраснениях в районе ТБС, повышенной температуре.

Лечат псориатический артрит с помощью высоких доз противовирусных и гормональных препаратов, а также используя цитостатики (такие, как “Метотрексат”).

Подагрический артрит также встречается довольно редко. Он является серьёзным осложнением подагры и может быть спровоцирован злоупотреблением алкоголя, избыточным весом, частыми переохлаждениями и перееданиями.

В основном поражает мужское население планеты.

Главными симптомами недуга являются острые ночные боли в бедре, а также отёчность и синюшность кожи вокруг сустава.

Основным лечением подагрического артрита служит диета с ограничением мяса, шоколада, копчёностей и так далее.

Для пресечения воспаления и снижения мочевой кислоты назначают “Колхицин”, а также препараты группы противовирусных.

Другие виды врачевания

Возможно ли осуществлять лечение симптомов болезни тазобедренного сустава народными средствами? Практика показывает, что да. Особенно если совмещать народные рецепты с фармакологическими препаратами, лечебной гимнастикой и физиопроцедурами (лазер, электрофорез, магнитная терапия).

Немаловажным фактором для выздоровления могут являться водные процедуры, осуществляемые в санаторно-курортных лечебницах (душ Шарко, гидромассаж, плавание, контрастный душ, ванны).

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков
Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Сергей Олегович Молчанов
Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Народная медицина

  • масло чистотела;
  • ванны с топинамбуром и чередой;
  • отвар из борщевика для растирания;
  • крем из белого переступня;
  • растирка с окопником;
  • компресс с овсянкой;
  • настойкой корня девясила для растираний;
  • растирка из одуванчика;
  • настойка лаврового листа;
  • чай с брусникой, чередой, душицей, мятой;
  • растирки с мятой, корицей, эвкалиптом, перцем, сосновыми почками;
  • мазь с прополисом.

Какие методы альтернативной медицины устранят неприятные симптомы болезни тазобедренного сустава? Лечение народными рецептами поможет не только ликвидировать боль, но и снизить воспаление, восстановить соединительные ткани.

Способ для укрепления тазобедренного хряща

Взять по две столовые ложки корня лопуха, ивовой коры, берёзовых листьев, цветов липы, корня петрушки. Смешать, залить пол-литровой банкой горячей воды и закипятить. Варить на слабом огне в течение десяти минут и дать остыть. Принимать по сто миллиграмм три раза в день.

Готовим мазь

Смешать в стеклянной банке ингредиенты, взятые в равных долях (жидкий цветочный мёд, глицерин, спирт 96%, йод). Настаивать мазь в тёмном месте на протяжении двенадцати часов. Наносить на больное место, не втирая. Подождать два часа, пока мазь впитается в кожу.

Ещё один рецепт мази

Сто миллиграмм желеобразной мякоти алоэ, шестьдесят грамм свежесобранной перетёртой мяты и тридцать миллилитров настойки эвкалипта смешать и дать настояться в течение суток. После чего поражённое место обильно смазывать мазью и ждать до полного впитывания.

Для любителей настоек

Вытащить из грецких орехов перегородки и залить бутылкой водки (из расчёта пол-литра жидкости на один стакан исходного материала). Настаивать три недели в тёмном месте. Употреблять внутрь по одной чайной ложке дважды в сутки.

Настой чеснока

Пропустить через мясорубку сто грамм чеснока, двести пятьдесят грамм сельдерея и три лимона, высыпать смесь в трёхлитровых бутыль и залить кипятком. Настаивать двенадцать часов, после чего средство можно пить по полстакана единожды в сутки – утром за тридцать минут до еды.

Компрессы

alt

Размягчить листья белокочанной капусты при помощи скалки или ножа, смазать мёдом и приложить к больному суставу. Накрыть полиэтиленом и укутать пуховым платком. Данный компресс рекомендуется держать всю ночь. Продолжительность лечения – один месяц.

https://www.youtube.com/watch?v=hjkPeM4QVbI

Немаловажную роль в лечении разных видов недугов ТБС играют ванны. Они не только устраняют боль, но и улучшают подвижность сустава. Температура воды не должна превышать сорока градусов, а рекомендованный термин приёма – двадцать минут.

Для закрепления эффекта после ванны на больной сустав наносят йодную сетку.

Какие компоненты можно добавлять в воду? Прежде всего, морскую соль, веточки сосны, горчицу или мяту.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector