Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Стадии данной патологии

Мениск – это прокладка из ткани хряща в коленном суставе. Выполняет функцию амортизатора, находится между бедренной и большеберцевой костями колена, на которое припадает самая большая нагрузка в опорно-двигательном аппарате. Разрыв заднего рога медиального мениска необратим, так как своей системы кровоснабжения не имеет, питание получает благодаря циркуляции синовиальной жидкости.

Повреждение строения заднего рога медиального мениска дифференцируют по различным параметрам. По степени выраженности нарушения различают:

  • 1 степень травмы заднего рога мениска. Характерно очаговое нарушение поверхности хряща. Целостная структура изменений не претерпевает.
  • 2 степень. Изменения становятся значительно выраженными. Наблюдается частичное нарушение строения хряща.
  • 3 степень. Болезненное состояние ухудшается. Патология поражает задний рог медиального мениска. Происходят болезненные изменения анатомической структуры.

Учитывая основной причинный фактор, который привел к развитию патологического состояния хрящей коленного сустава, тела латерального мениска различают травматическое и патологическое повреждение заднего рога медиального мениска.

По критерию давности перенесенной травмы или патологического нарушения целостности данной хрящевой структуры выделяется свежее и застарелое повреждение заднего рога медиального мениска.

Также отдельно выделено комбинированное повреждение тела и заднего рога медиального мениска.

Виды разрывов

В медицине выделяется несколько видов разрывов менисков:

  • Продольный вертикальный.
  • Лоскутный косой.
  • Горизонтальный разрыв.
  • Радиально-поперечный.
  • Дегенеративный разрыв с тканевым размозжением.
  • Косо-горизонтальный.

Разрывы могут быть полными и неполными, изолированными или сочетанными. Наиболее часто встречаются разрывы обоих менисков, изолированные повреждения заднего рога диагностируются реже. Часть внутреннего мениска, которая оторвалась, может оставаться на своем месте или смещаться.

Причины повреждения

Резкое движение голени, сильный поворот кнаружи является основными причинами повреждения заднего рога медиального мениска.

Провоцируется патология следующими факторами: микротравмами, падениями, растяжками, дорожно-транспортными происшествиями, ушибами, ударами. Провоцировать заболевание могут подагра и ревматизм.

В большинстве случаев задний рог мениска страдает из-за непрямой и комбинированной травмы.

Особенно много травмированных обращается за помощью зимой, во время гололеда

Травматизму способствуют:

  • Алкогольное опьянение.
  • Драки.
  • Спешки.
  • Несоблюдение мер предосторожности.

В большинстве случаев разрыв наблюдается во время фиксированного разгибания сустава. Особой опасности подвергаются хоккеисты, футболисты, гимнасты, фигуристы. Частые разрывы нередко приводят к менископатии – патологии, при которой нарушается целостность внутреннего мениска коленного сустава. Впоследствии при каждом резком повороте разрыв повторяется.

Дегенеративное повреждение наблюдается у пожилых пациентов при повторении микротравм, вызываемых сильными физическими нагрузками во время трудовой деятельности или ненормированных тренировок.

Ревматизм также может спровоцировать разрыв заднего рога медиального мениска, так как при заболевании нарушается кровообращение тканей при отеке. Волокна, теряя прочность, не могут выдержать нагрузку.

Разрыв заднего рога медиального мениска могут спровоцировать ангина, скарлатина.

Симптомы

Характерными признаками разрыва заднего рога являются:

  • Резкая боль.
  • Отечности.
  • Блокада сустава.
  • Гемартроз.

Болевые ощущения

Боль остро проявляется в первые мгновения травмы, продолжается на протяжении нескольких минут. Нередко появлению боли предшествует характерный щелчок в коленном суставе.

Постепенно боль утихает, человек может наступать на конечность, хотя делает он это с трудом. При положении лежа, во время ночного сна, боль усиливается незаметно. Но к утру колено так болит, как будто в него воткнули гвоздь.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Сгибание и разгибание конечности усиливает болевой синдром.

Отечность

Проявление отечности наблюдается не сразу, ее можно увидеть через несколько часов после разрыва.

Блокада сустава

Заклинивание сустава считают основным признаком разрыва заднего рога медиального мениска. Наступает блокада сустава после зажима сепарированной части хряща костьми, при этом происходит нарушение двигательной функции конечности. Данный симптом можно наблюдать и при растяжении связок, что утруждает диагностику патологии.

Внутрисуставное скопление крови обнаруживается при повреждении «красной зоны» хрящевой прослойки, выполняющей амортизационную функцию. По времени развития патологии выделяют:

  • Острый разрыв. Аппаратная диагностика показывает острые края, присутствие гемартроза.
  • Хронический разрыв. Характеризуется отечностью, которую вызывает скопление жидкостей.

Диагностика

Если отсутствует блокировка, диагностировать разрыв мениска в остром периоде очень трудно.

В подостром периоде можно установить диагноз разрыва мениска на основании проявления локального болевого синдрома, симптомов компрессии, симптомов разгибания.

Операция на мениске нога колено

Если разрыв мениска не был диагностирован, при лечении отек, боль, выпот в суставе пройдут, но при малейшей травме, неосторожном движении симптомы проявят себя вновь, что будет означать переход патологии в хроническую форму.

Нередко пациентам выставляют диагноз: ушиб коленного сустава, параменисковая киста или растяжение связок

Рентген

Рентгенография назначается, чтобы исключить повреждение костей переломов и трещин. Рентген не в состоянии диагностировать повреждение мягких тканей. Для этого необходимо воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Метод исследования не вредит организму, как рентгенография. МРТ дает возможность рассмотреть послойные изображения внутреннего строения колена. Это позволяет не только увидеть разрыв, но и получить информацию о степени его повреждения.

Дает возможность визуализировать ткани колена. С помощью ультразвука определяется наличие дегенеративного процесса, увеличенный объем внутриполостной жидкости.

После получения травмы необходимо сразу придать конечности неподвижность. Самостоятельно лечить пострадавшего от блокировки опасно. Назначенное врачом комплексное лечение включает консервативную терапию, хирургическое вмешательство, реабилитацию.

При частичном повреждении заднего рога медиального мениска 1-2 степени проводят консервативную терапию, включающую медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур успешно применяются:

  • Озокерит.
  • Электрофорез.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Гирудотерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Аэротерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Лечебный массаж.

Важно! Во время лечения разрыва заднего рога медиального мениска необходимо обеспечить покой коленного сустава.

Операция при разрыве мениска коленного сустава

  • Сшивание хрящей. Операция проводится при использовании артроскопа – миниатюрной видеокамеры. Ее вводят в месте прокола колена. Операция проводится при свежих разрывах мениска.
  • Парциальная менискэктомия. Во время операции удаляется участок повреждения хрящевой прослойки, восстанавливается оставшаяся часть. Проводится обрезание мениска до ровного состояния.
  • Пересадка. Проводится пересаживание донорского или искусственного мениска.
  • Артроскопия. В колене проделывают 2 маленьких прокола. Через прокол вводят артроскоп, вместе с которым поступает физраствор. Второе отверстие дает возможность выполнять нужные манипуляции с коленным суставом.
  • Артротомия. Сложная процедура удаления мениска. Операцию проводят, если у больного присутствует обширное поражение коленного сустава.

alt

Современный метод терапии, отличающийся низким показателем травматичности

Реабилитация

Если операции проводились с малым объемом вмешательств, для реабилитации потребуется небольшой отрезок времени.

Ранняя реабилитация в послеоперационном периоде включает устранение воспалительного процесса в суставе, нормализацию кровообращения, укрепление мышц бедра, ограничение объема движения.

Лечебные упражнения разрешается выполнять только по разрешению врача в разных положениях тела: сидя, лежа, стоя на здоровой ноге.

Поздняя реабилитация преследует цели:

  • Ликвидация контрактуры.
  • Приведение в норму походки
  • Функциональное восстановление сустава
  • Укрепление мышечных тканей, стабилизирующих коленный сустав.

Самое важное

Разрыв заднего рога медиального мениска – опасная патология.

Для уменьшения степени риска получения травмы следует серьезно относиться к мерам предосторожности: не спешить при движении по ступенькам, тренировать физическими нагрузками мышцы, регулярно проводить профилактический прием хондропротекторов, витаминных комплексов, во время тренировок использовать наколенники. Необходимо постоянно следить за своим весом. В случае травмы следует немедленно вызвать врача.

Повреждение заднего рога медиального мениска провоцирует неприятные ощущения в коленях.

Болевые атаки нижних конечностей являются первыми звоночками о нарушении функционирования хрящевой прослойки.

Их причиной проявления бывает разрыв заднего рога медиального мениска, растяжение связок, прогрессирование застарелых патологий. Каждый случай индивидуален симптоматикой, протеканием, последствиями.

Важно обратиться к доктору для правильного диагностирования, грамотной терапии заболевания.

По статистике повреждение внутреннего мениска коленного сустава часто случается из-за острого травмирования. Но врачебная практика определила ряд предполагающих причин, вызывающих заболевание:

  • слабые связки, суставы с первых дней жизни;
  • дегенеративные патологические процессы суставов;
  • ожирение;
  • работа, требующая длительно пребывать на «корточках»;
  • передвижение «гуськом»;
  • спортивные тренировки на неровной поверхности;
  • возрастные деформации костных тканей;
  • резкие движения конечностью (сгибание, разгибание);
  • неудачные приземления при падении с высоты.

Удастся ли доктору, совместно с пациентом, привести хрящ в здоровое состояние зависит от силы повреждения, вида развития патологии. Немаловажным фактором является своевременная терапия. Запущенная болезнь устраняется с применением большего количества времени, сил, терпения.

Разные степени травмирования соединительного хряща колена

Как забыть о болях в суставах навсегда?

В зависимости от расположения травмированного участка и общей характеристики повреждения, выделяют разновидности травмирования медиального мениска:

  • идущий вдоль;
  • косой;
  • проходящий поперек;
  • горизонтальный;
  • хроническая форма патологии.

Особенности горизонтального повреждения заднего рога медиального мениска заключается в следующих моментах:

  • при таком виде надрыва внутренней амортизирующей пластины, происходит травмирование, направленное к капсуле сустава;
  • возникает отечность в районе щели сустава. Такое развитие патологии имеет общие признаки с повреждением переднего менискового рога наружного хряща, поэтому при диагностировании нужно особое внимание.

При горизонтальном, частичном повреждении, полость начинает накапливать излишки синовиальной жидкости. Диагностировать патологию можно по УЗИ.

Лечение горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска, во время своевременного обращения за врачебной помощью, назначается в виде комплексной, традиционной терапии, потому что при таком виде травмы не происходит блокировки сустава. Сначала прописываются нестероидные медикаментозные препараты для устранения болей и отечности.

Далее назначается прием медикаментозных препаратов из категории хондопротекторов, которые помогают при восстановлении хрящевых тканей.

После снятия первых симптомов, для каждого пациента разрабатывается комплекс специальных гимнастических упражнений. Прописываются сеансы физиотерапии и массажа.

Если традиционные методики лечения не дают положительного результата, то показано проведение операционного вмешательства.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Медиальный (внутренний) мениск в современной медицинской интерпретации представляет собой внутреннюю хрящевую прокладку, выполняющую роль своеобразного амортизатора в суставе и стабилизирующую обозначенную структуру в целом. 

Повреждение мениска коленного сустава является достаточно распространенным явлением, которое провоцирует различные дегенеративно-дистрофические процессы соответствующей структуры, что приводит к частичному разрушению, а иногда и полному отрыва тела либо рогов хрящевого компонента.

Медиальный мениск в целом травмируется реже, чем латеральный, однако практически всегда патология сопровождается различными осложнениями, например, поражением связочного аппарата, сухожилий, внутрисуставной сумки.

Обратите внимание

Одной из распространенных классификаций степеней разрыва внутреннего мениска коленного сустава является градация по Stoller.

В общем случае степени повреждения мениска классифицируются исходя из критерия выраженности степени тяжести разрушения хрящевой ткани по появлению интенсивности изменения светимости во время процесса диагностики, что указывает на наличие хронических дегенеративных или острых патологических процессов.

Нулевая

Нулевая степень соответствует отсутствию патологических изменений при проведении МРТ диагностики (норма). Если диагностом установлена нулевая степень повреждения мениска, то это указывает на отсутствие каких-либо патологий вышеозначенной хрящевой структуры, либо они столь незначительны, что не визуализируются современными методика исследования.

Первая

В целом 1 степень соответствует незначительной травме. На МРТ диагност видит небольшой единичный строго локализованный очаг сигнала повышенной интенсивности, который не достигает поверхности хряща. В данной ситуации травма может легко излечивается стандартными методиками консервативной терапии и правильной краткосрочной реабилитацией.

Вторая

В целом соответствует повреждению медиального мениска средней степени тяжести. В рамках проведения МРТ визуализируется линейный сигнал повышенной интенсивности, не достигающий поверхности хрящевой структуры.

При этом таких очагов может быть несколько, в различных проекциях видны фрагментарные нарушение целостности хрящевой ткани без дистрофии общей анатомической структуры.

В подобных ситуациях первоначально проводят консервативную терапию.

При отсутствии эффективности мероприятий врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство, а также длительная реабилитация вплоть до полного восстановления работоспособности мениска.

Третья

Разрыв медиального мениска коленного сустава 3 степени наиболее тяжелая степень повреждения. Связана с системным нарушением анатомической структуры, в частности отрывом хрящевых тканей. На МРТ проявляется как выраженное системное появление линейного сигнала повышенной интенсивности, достигающего хрящевой ткани.

При этом зачастую патологию сопровождает смещение части внутреннего мениска, а также надрыв отдельных крестообразных связок с формированием иных негативных осложнений.

Повреждение или разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава обычно случается у спортсменов и излишне активных людей, это состояние требует срочного лечения. Кроме них данному заболеванию подвержены люди пенсионного возраста, особенно те, кто болен артрозом или артритом.

Мениск – хрящевая ткань, которая состоит из волокон и служит амортизатором коленного сустава. Выглядит как два полумесяца, их концы и называются рогами.

Травма коленного сустава может надолго сковать движение человека из-за повреждения соединительного хряща

Малый полумесяц – это внешняя (латеральная) часть мениска, а большой – внутренняя (медиальная).

Разрывы бывают разных видов:

  • вертикальные и горизонтальные;
  • косые и поперечные;
  • дегенеративные;
  • разрывы заднего и переднего рогов мениска.

Но чаще всего происходит разрыв заднего рога внутреннего мениска, так как он менее подвижен.

Данное заболевание всегда возникает вследствие травмы. Мениск не настолько хрупок, чтобы мог быть поврежден каким-либо силовым воздействием. Наиболее распространенные причины разрыва:

  1. Чрезмерные повороты тела, стоя на одной ноге и не отрывая стопу от пола.
  2. Слишком энергичные прыжки и бег с препятствиями.
  3. Очень быстрая ходьба или же, наоборот, долгое нахождение в положении «на корточках».
  4. Травма, полученная на фоне уже имеющегося дегенеративного коленного сустава.
  5. Недостаточно хорошее развитие суставов и связок, вызванное врожденной патологией.

У людей пенсионного и предпенсионного возраста разрыв заднего рога бывает из-за того, что хрящевые ткани часто уже разрушены артрозом. Поэтому и повредить его гораздо легче.

Без квалифицированной диагностики невозможно точно сказать, есть ли повреждение волокнистой хрящевой ткани. Но существуют признаки, которые позволяют предположить его наличие:

  1. При получении травмы отчетливо слышится щелчок, колено пронзает боль. Держится около 5 минут, затем немного стихает. В этот период человек способен передвигаться, превозмогая боль. Спустя значительное количество времени, около половины суток, в колене снова возникают болевые ощущения. На этот раз острую боль сопровождает еще и жжение. Сгибание и разгибание колена происходит с усилением боли. Отдых дает небольшое облегчение.
  2. Если всё же произошел разрыв медиального мениска, то возникает блокада коленного сустава. Вне медицины это называют «заклинило». Так бывает оттого, что часть разорванной хрящевой ткани мениска фиксируется двумя костями, тем самым движение колена становится ограниченным. Но данный симптом не всегда указывает на разрыв мениска. Он может возникать и из-за повреждения связок.
  3. Если разрыв произошел в самом теле мениска, где имеются капилляры, то в колене скапливается кровь. Называют это гемартрозом.
  4. Спустя несколько часов после разрыва возникает отек прилежащих тканей.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

преимущества лечения

Для москвичей лечение бесплатно! по полису ОМС

Для иногородних и иностранцев —гарантия лучших цен

Лечение повреждений и последствий травм коленного суставалюбой сложности

10 летний опыт лечениятравм и повреждений

Консультация бесплатна! для всехпри лечении у нас

Мениск является важным структурным элементом коленного сустава. Своим видом он напоминает полумесяц с немного подающимися вперед краями.

Коленный сустав отличается сложной структурой, в нем расположены сразу два мениска – латеральный (наружный) и медиальный. Они крепятся к большой берцовой кости при помощи своих вытянутых концов. Наружный мениск считается более подвижным, нежели медиальный, и находится во внешней части колена. Разрыв первого происходит довольно редко.

Паракапсулярная часть мениска (или красная зона) содержит в себе множество мелких капилляров, через которые он снабжается кровью.

Промежуточная часть хряща имеет меньше капилляров, потому не так сильно снабжается кровью. К внутренней части хряща (мениска) и вовсе не поступает кровь, так как она не имеет кровеносных сосудов.

Мениски выполняют множество разных функций: служат в качестве амортизаторов при движении, уменьшают и равномерно распределяют нагрузку на суставы, участвуют в стабилизации положения коленного сустава, тем самым ограничивая амплитуду движений, что уберегает человека от получения травмы.

В основном пациенты обращаются в больницу с комбинированным разрывом мениска, который включает в себя отрыв или разрыв заднего, переднего рога или тела мениска.

  • разрыв хряща — это травма, которая характеризуется надрывом более тонких его частей, или в результате сильной травмы происходит разрыв переднего, заднего рога изолированно либо в сочетании с телом;
  • отрыв части мениска или его появление в капсуле коленного сустава происходит в результате повреждения или стирания. Этот случай встречается часто в травматологии.

Назначение мениска

Что происходит в коленном суставе во время травмы

Повреждение заднего рога медиального мениска: ТОП 5 методик лечения

Мениск представляет собой хрящевую структуру колена, которая располагается между смыкающимися костями и обеспечивает скольжение костей одна по другой, что способствует беспрепятственному разгибанию этого сустава.

В строение сустава колена входят мениски двух разновидностей. А именно:

  • медиальный (внутренний);
  • латеральный (наружный).

Очевидно, наиболее подвижным является наружный. Поэтому его повреждение встречаются значительно реже, чем повреждение внутреннего.

Медиальным (внутренним) мениском называется хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава, расположенная сбоку с внутренней стороны. Он не слишком подвижен, поэтому подвержен повреждениям. Разрыв заднего рога медиального мениска сопровождается также повреждением связочного аппарата, который соединяет его с коленным суставом.

Визуально данная структура похожа на полумесяц, рог выстлан пористой тканью. Хрящевая прокладка состоит из трех основных частей:

  • передний рог;
  • средняя часть;
  • задний рог.

Хрящи коленного сустава выполняют несколько важных функций, без которых было бы невозможно полноценное движение:

  • амортизация в процессе ходьбы, прыжков, бега;
  • стабилизация колена в покое.

Эти структуры пронизаны множеством нервных окончаний, которые посылают в мозг информацию о движениях коленного сустава.

  • при такой разновидности надрыва происходит травмирование, которое направлено к капсуле сустава;
  • развивается отечность в области щели сустава – подобное развитие патологического процесса имеет общие симптомы с повреждением переднего рога наружного хряща;
  • при частичном горизонтальном повреждении, в полости накапливаются излишки жидкости.

Разрывы хрящевой ткани могут быть разными по форме поражения и характеру. В современной травматологии выделяют следующие категории разрывов:

  • продольный;
  • дегенеративный;
  • косой;
  • поперечный;
  • разрыв заднего рога;
  • горизонтальный тип;
  • надрыв переднего рога.
  • горизонтальный, который также называется продольным разрывом, при нем наблюдается отделение слоев ткани друг от друга с последующей блокировкой движений колена;
  • радиальный, который представляет собой такое повреждение коленных суставов, при нем развиваются косые поперечные разрывы хрящевой ткани, при этом поражения имеют форму лохмотьев (последние, западая между костями сустава, провоцируют треск в коленном суставе);
  • комбинированный, несущий в себе повреждение (медиального) внутреннего участка мениска двух разновидностей – радиального и горизонтального.

Назначение мениска

  • стабилизирующая. Во время любой двигательной активности, суставные поверхности смещаются в нужную сторону;
  • выступают в роли амортизаторов, смягчая удары и толчки во время бега, прыжков, ходьбы.

Травмирование амортизирующих элементов происходит при различных суставных повреждениях, именно из-за нагрузки, которую принимают на себя эти суставные части. В каждом колене находятся по два мениска, состоящих из хрящевой ткани:

  • латеральный (наружный);
  • медиальный (внутренний).

Каждая разновидность амортизирующей пластины образована телом и рогами (задним с передним). Амортизирующие элементы свободно перемещаются во время двигательной активности.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Основные повреждения случаются с задним рогом внутреннего мениска.

Распространенным повреждением хрящевой пластины считается надрыв, полный или неполный. Травмированию часто подвергаются профессиональные спортсмены и танцоры, и чья специальность связана с высокими нагрузками. Травмы случаются у пожилых, и в результате случайных, непредвиденных нагрузок на коленную область.

Повреждение тела заднего рога медиального мениска случается по следующим, основным причинам:

  • повышенные, спортивные нагрузки (пробежки по пересеченным рельефам, прыжки);
  • активная ходьба, продолжительное положение на корточках;
  • хронические, суставные патологии, при которых развивается воспаление коленной области;
  • врожденная суставная патология.

Перечисленные причины приводят к травмам мениска различной тяжести.

Классификация

Симптоматика при травмировании хрящевых элементов зависит от тяжести повреждения хрящевой ткани. Существуют следующие стадии внутреннего менискового повреждения:

  • 1 стадия (легкая). Движения поврежденной конечности нормальные. Болевые ощущения слабые, и становятся интенсивнее во время приседаний или прыжков. Может наблюдаться небольшая отечность над коленной чашечкой;
  • 2 степень травмирования сопровождается сильным болевым синдромом. Конечность тяжело разогнуть даже с посторонней помощью. Двигаться можно, хромая, но в любой момент сустав может заблокироваться. Отечность постепенно становится все больше, а кожный покров изменяет оттенок;
  • повреждения заднего рога медиального мениска 3 степени сопровождаются болевыми синдромами такой интенсивности, что невозможно терпеть. Больнее всего в месте расположения коленной чашечки. Любая двигательная активность невозможна. Колено становится больше в размерах, а кожный покров меняет здоровый цвет на багровый или синюшный.

При повреждении медиального мениска, существуют следующие симптомы:

  1. боли усиливаются, если надавливать на коленную чашечку с внутренней стороны и одновременном разгибании конечности (прием Бажова);
  2. кожный покров коленной области становится чересчур чувствительным (симптом Тюрнера);
  3. когда пациент лежит, то под поврежденное колено без проблем проходит ладонь (симптом Ланда).

После постановки диагноза, врач решает какую лечебную методику применить.

Располагается она между коленными суставами и служит для того, чтобы быть своего рода амортизатором, когда происходит любое движение человека.

Повреждение мениска

  • внутренний, имеет другое название — медиальный, который менее подвижен, потому разрыв медиального мениска коленного сустава обычно случается при каких-либо травмах и повреждениях;
  • наружный, или иначе его еще называют латеральным.

Сам мениск медики подразделяют на 3 части:

  • само тело мениска;
  • задний рог мениска, то есть его внутренняя часть;
  • передний рог мениска.

Внутренняя часть различается тем, что у нее нет собственной системы кровоснабжения, однако, т.к. питание все равно должно быть, то оно осуществляется благодаря постоянной циркуляции суставной синовиальной жидкости.

Такие необычные свойства ведут к тому, что если случится травма заднего рога мениска, то, к сожалению, она чаще всего неизлечима, потому что ткани не могут восстанавливаться. Да еще разрыв заднего рога медиального мениска затруднительно определить. И если возникают подозрения именно на такой диагноз, необходимы срочные исследования.

Чаще всего правильный диагноз возможно узнать при помощи магнитно-резонансной томографии. Но и с помощью разработанных тестов, которые основаны на разгибании суставов, прокручивающихся движениях, а также ощущении боли, можно определить заболевание. Их очень много: Роше, Ланды, Байкова, Штеймана, Брагарда.

Если произошло повреждение заднего рога медиального мениска, появляется резкая боль, а в области колена начинается сильный отек.

Если же чувствуются не такие болезненные звуки щелчков, значит, разрывы произошли, но они небольшого размера.

Когда же разрывы занимают большую площадь, то оторванная часть мениска начинает движение в центр поврежденного сустава, в результате происходит блокировка движения колена. Происходит переклинивание сустава.

Когда произошел разрыв заднего рога внутреннего мениска, согнуть колено практически нельзя, а больная нога не сможет выдержать груз от тела.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Если произошел разрыв мениска коленного сустава, то появятся такие симптомы:

  • боль, которая со временем сконцентрируется в суставной щели;
  • ощущается слабость мышц в передней поверхности бедра;
  • начинается скапливание жидкости в суставной полости.

Как правило, случается дегенеративный разрыв заднего рога мениска в колене у людей предпенсионного возраста вследствие возрастных изменений ткани хряща или у спортсменов, у которых нагрузка приходится в основном на ноги.

Даже резкое неловкое движение может повлечь разрыв. Очень часто разрывы дегенеративной формы приобретают затяжной хронический характер. Симптомом дегенеративного разрыва служит наличие тупой ноющей боли в области колена.

Нарушения целостности хряща могут быть разного типа.
  • Радиальный или поперечный. Зачастую такой надрыв частичный, но если хрящ повредился косо, это провоцирует подвижность тела мениска. Попав в межсуставную щель, структура блокирует колено, из-за чего пострадавший не может совершать движения.
  • Линейный или горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска характеризуется отслаиванием хряща, но тело сохраняет свою форму и не деформируется. Основной признак такого повреждения — образование отека.
  • Вертикальный или продольный разрыв означает разрушение внутренней структуры хряща по прямой линии, при этом краевая часть тела остается целой.
  • Лоскутный разрыв мениска говорит о том, что хрящевое образование полностью разрушено и деформировано. Последствие таких повреждений — образование обрывков, похожих на лоскутки.

На фоне повреждения заднего рога медиального мениска может начаться синовит. Такая патология развивается из-за структурных хрящевых изменений, происходящих в тканях при получении травмы. При разрыве, синовиальная жидкость начинает вырабатываться в большом объеме, и заполняет собой суставную полость.

При развитии синовита (накоплении жидкости), становится все труднее выполнять движения. Если происходит переход к дегенеративному течению патологии, то колено постоянно находится в согнутом положении. В результате развивается мышечный спазм.

Запущенные формы синовита приводят к развитию артрита. Поэтому во время диагностики, симптомы разорванного мениска похожи на хроническое течение артрита.

Если вовремя не заняться лечением синовита, то хрящевая поверхность полностью разрушится. Сустав перестанет получать питание, что приведет к дальнейшей инвалидности.

Нужно быть готовым к тому, что врачи возьмут пункцию сустава. Затем необходимо суставную полость очистить от скопившихся там крови и жидкости. Иногда даже приходится применять блокаду суставов.

Функции мениска

Разберемся подробнее, какие функции выполняет мениск.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Сустав нижней конечности относится к комбинированной структуре, где каждый элемент призвать решать определенные задачи. Колено снабжено менисками, которые разделяют суставную полость пополам, и выполняют такие задачи:

  • стабилизирующую — время любой физической активности, суставная поверхность смещается в нужную сторону;
  • выступает в роли амортизаторов, для смягчения ударов и толчков во время бега, ходьбы, прыжков.

Травматизация амортизирующих элементов наблюдается при различных суставных повреждениях, в частности, вследствие нагрузок, которые принимают на себя данные суставные структуры. В каждом коленном суставе находится по два мениска, которые состоящих из хрящевых тканей. Каждая разновидность амортизирующих пластин образована рогами (передний и задний) и телом.

Признаки нарушения

Симптом травмы – боль с задней стороны колена.

Если повредился рог медиального мениска, первым признаком, характеризующим нарушение, будет выраженная боль в подколенной части сочленения. А вот разрыв заднего рога латерального мениска проявляется локализацией болевого синдрома с наружной части. При пальпации признаки усиливаются, сочленение становится неподвижным, отекает и увеличивается в размерах. Чтобы избежать осложнений, нужен комплексный подход в лечении, в противном случае пострадавшему грозит полное или частичное удаление хряща.

Диагностика

Чтобы лечение разрыва было адекватным, врачу важно поставить точный диагноз и выяснить причины нарушения. Также немаловажно определить, где именно локализовано нарушение, потому что при сильной травме может случиться разрыв переднего рога медиального мениска. Чтобы исключить разрушение костных тканей, пациента сначала направляют на рентгенологическое исследование.

Какое применяется лечение?

Консервативное

Для нормализации питания тканей коленного сочленения назначается массаж.
  • Снятие отечности, воспаления и болевого синдрома при помощи НПВС, анальгетиков.
  • Восстановление хрящевых структур с применением хондропротекторов.
  • Нормализация функционирования сустава при помощи репозиции, мануальной терапии либо тракции.
  • Тренировка мышечного корсета с помощью упражнений ЛФК и лечебной гимнастики.
  • Активация кровоснабжения и питания поврежденного участка с применением физиопроцедур, лечебного массажа, народных средств.

Негативные последствия

В случае полного разрушения хряща или затягивания с визитом к врачу, развиваются такие осложнения:

  • Экструзия, при которой мениск вытесняется и принимает неестественное расположение.
  • Повреждение нервных тканей, из-за чего может нарушиться чувствительность конечности.
  • Гемартроз, при котором скопившаяся в суставе кровь вызывает воспалительные осложнения.
  • Тромбоз и тромбоэмболия.
  • Синовит, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки.
  • Артроз.

Если после травмы нижней конечности своевременно обратиться за медицинской консультацией и начать адекватное лечение, прогноз на восстановление мениска положительный, а риск развития осложнений уменьшается. При характерных симптомах запрещено заниматься самолечением, пытаться самостоятельно вправить колено или принимать лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором. Только в этом случае восстановление и заживление мениска будет быстрым и максимально комфортным.

alt

Если поврежден задний рог медиального мениска, а лечение не было начато, могут возникнуть такие последствия:

  • Артроз. Происходит дегенеративное изменение в хрящевой ткани, которая истончается и разрушается. Суставные головки истираются, появляются остеофиты. Состояние опасно возникновением анкилоза — сращения подвижного соединения.
  • Синовит. Характеризуется воспалением синовиальной оболочки и может приобрести хроническое течение. Состояние сопровождается сильной болью, отеком, ограниченностью подвижности. Патология опасна присоединением вторичной инфекции, при которой патогенные микроорганизмы могут спровоцировать сепсис всего организма и тяжелые осложнения.
  • Нарушение иннервации. Воспалительные процессы при разрыве мениска сопровождаются отеком, который сдавливает нервные волокна, вследствие чего конечность ослабевает, нарушается чувствительность.
  • Гемартроз. Происходит излияние крови в суставную полость. Болезнь опасна осложнением в виде образования суставных спаек колена, а также развитием гнойного артрита.

Горизонтальный и другие разновидности разрыва мениска влекут постоянный болевой синдром, нарушение походки, ухудшение подвижности сустава. Кроме физических страданий, осложнения от повреждения сказываются на психологическом состоянии пациента, провоцируют депрессию и чувство неполноценности.

Симптомы повреждения мениска

Как правило, случается дегенеративный разрыв заднего рога мениска в колене у людей предпенсионного возраста вследствие возрастных изменений ткани хряща или у спортсменов, у которых нагрузка приходится в основном на ноги. Даже резкое неловкое движение может повлечь разрыв. Очень часто разрывы дегенеративной формы приобретают затяжной хронический характер. Симптомом дегенеративного разрыва служит наличие тупой ноющей боли в области колена.

Как проявляется данная патология, подробно рассказывается ниже.

Симптомы возникшей травмы зависят от формы патологии. Если это повреждение имеет острую форму, то симптомы травмы могут быть следующими:

  • острый болевой синдром, который проявляется даже в спокойном состоянии;
  • кровоизлияние внутрь тканей;
  • блокировка активности колена;
  • отечность и краснота.

Хронические формы (застарелый разрыв), которые характеризуются следующими симптомами:

  • боль при физических нагрузках;
  • треск в коленном суставе во время осуществления движений;
  • скопление в суставе синовиальной жидкости;
  • ткани при артроскопии расслоены, похожи на пористую губку.

Узнаем, как лечить разрыв заднего рога медиального мениска.

alt
  • Горизонтальный или линейный. Происходит отслоение хрящевой ткани, при этом тело мениска остается без изменений.
  • Вертикальный или продольный разрыв. При этом типе повреждения краевая зона не нарушается. Травмируется хрящ прямо.
  • Радиальный или поперечный разрыв. Характеризуется частичным надрывом ткани, целостность хряща нарушается косо, что чревато попаданием тела в суставную щель.
  • Лоскутный разрыв. Происходит полное разрушение ткани.
Тяжесть повреждения Симптомы
При 1 степени Умеренная болезненность
Небольшой отек
Функциональность конечности сохранена
При 2 степени Сильная боль острого характера
Затрудненность подвижности при попытке согнуть или разогнуть ногу
Ухудшение подвижности вплоть до блокады сустава
При 3 степени Интенсивная непроходящая боль
Отечность
Кровоизлияние в полость сочленения
Местная гипертермия
Застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава Крепитация
Болезненность
Скопление синовии
Строение волокнистого хряща коленного сустава

Одним из характерных травм менисков является их разрыв. Исследования показывают, что такие травмы могут произойти не только у людей, занимающитхся спортом, танцами или тяжелым трудом, но и при случайных нагрузках, а также у пожилых людей. Установлено, что разрыв менисков диагностируется в среднем у 70 из каждых 100 000 человек. В молодом возрасте (до 30 лет) повреждение носит острый характер; с увеличением возраста (старше 40 лет) начинает преобладать хронический вид.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Причиной разрыва мениска может стать чрезмерная поперечная нагрузка совместно со скручиванием голени. Такие нагрузки характерны при выполнении некоторых движений (бег по пересеченной местности, прыжки на неровной поверхности, вращение на одной ноге, длительное сидение на корточках). Кроме того, разрывы могут вызываться заболеваниями суставов, старением тканей или патологическими отклонениями.

  • продольный (вертикальный);
  • косой (лоскутный);
  • поперечный (радиальный);
  • горизонтальный;
  • разрыв переднего рога латерального или медиального менисков;
  • разрыв заднего рога менисков;
  • дегенеративный разрыв.

Хронический период разрыва мениска протекает менее болезненно. Приступы боли возникают только при резких движениях ноги или усиленных нагрузках. В этот период определить факт разрыва мениска довольно сложно. Для диагностирования травмы разработаны методики, опирающиеся на характерные симптомы.

Симптом Байкова основан на выявлении боли при нажатии пальцами на наружную сторону колена с одновременным разгибанием голени. Симптом Ланда определяет травму по степени распрямления ноги в коленном суставе, когда нога свободно лежит на поверхности (при травме ладонь руки помещается между поверхностью и коленом).

Симптом Турнера учитывает повышение чувствительности кожи на внутренней поверхности коленного сустава и верхней части голени с внутренней стороны. Симптом блокады устанавливает разрыв по заклиниванию коленного сустава при движении человека по лестнице. Этот симптом характерен для разрыва заднего рога внутреннего мениска.

Определить разрыв можно путем совершения сгибательных движений. Он проявляется в виде резкой боли при разгибании ноги и повороте голени в направлении наружу. Боль также пронизывает при сильном сгибании ноги в колене. По степени тяжести повреждения мениска коленного сустава подразделяются на небольшие, средней тяжести и тяжелой степени.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

При средней степени тяжести травмы проявляются все рассмотренные симптомы острого периода, но они носят ограниченный характер и проявляются при физических нагрузках, таких как прыжки, перемещение вверх по наклонным плоскостям, приседание. Без лечения эта форма травмы переходит в хроническую форму. Такая степень характерна для некоторых разрывов переднего и заднего рога медиального мениска.

При тяжелой степени травмы боль и отек колена приобретают явный характер; происходит кровоизлияние в полость сустава. Рог полностью отрывается от мениска, а его части оказываются внутри суставов, что вызывает блокаду движений. Самостоятельное передвижение человека затрудняется. Тяжелая степень травмы требует хирургического вмешательства.

Почему происходит травмирование

Незначительные повреждения заднего рога латерального мениска или разрыв переднего рога неполный можно лечить консервативным методом. То есть понадобятся противовоспалительные лекарства, а также обезболивающие, процедуры мануальной и физиотерапии.

Как осуществляется лечение повреждения? Как правило, обычно не избежать оперативного вмешательства. Особенно если это застарелый медиальный мениск коленного сустава. Перед хирургом стоит задача: поврежденный мениск ушить, но если повреждения слишком серьезные, придется его удалить. Популярное лечение – это артроскопическая операция, благодаря которой сохраняются целые ткани, производится лишь резекция поврежденных частей и корректировка дефектов. В результате после операции очень редко случаются осложнения.

Проходит вся процедура так: вводится в сустав сквозь 2 отверстия артроскоп с инструментами, чтобы вначале определить повреждение, его протяженность. При разрывах заднего рога мениска с затрагиванием тела бывает, что оторванный фрагмент смещается, вращаясь по своей оси. Его сразу возвращают на место.

Затем совершают неполное выкусывание мениска. Это нужно сделать у основания заднего рога, оставляется тонкая «перемычка», чтобы не происходило смещение. Следующая стадия – отсечение оторванного фрагмента от тела либо переднего рога. Части мениска затем нужно придать первоначальную анатомическую форму.

Необходимо будет провести время в стационаре под наблюдением врача и пройти реабилитационное восстановление.

Классификация

Продольная трещина заднего рога медиального хряща может быть частичной  или полной. Первая считается самой серьезной, так как отделившийся элемент тела  или заднего рога попадает между суставными поверхностями, что провоцирует полное обездвиживание  колена.

Продольный  разрыв же может привести  к прекращению функционирования конечности. А между задним рогом хряща и серединой его тела появляются   косые трещины. Она называется частичной, но край хряща иногда попадает между суставами, что влечет за собой боль, проходящую  из одной части органа в другую, а во время  движения слышно как трещит конечность.

Согласно статистике, пациенты приходят в поликлинику с комбинированными нарушениями менисков, которые включают разрывы заднего рога или тела мениска.

  • Отрыв части органа и его появление в коленном суставе, так получается из –за стрирания или повреждения. Довольно частый случай в травматологии.
  • Разрыв хрящей — повреждение, тянущее за собой надрыв тонких частей хряща, ну или же в результате серьезной травмы разрывается передний или задний рог мениска.

Методика лечения

Назначение мениска

При любом суставном травмировании, к лечению нужно приступать своевременно, не затягивая. Если отложить обращение в клинику, то травматизация переходит к хроническому течению. Хроническое течение патологии приводит к изменениям в тканевой структуре суставов, и дальнейшей деформации поврежденной конечности.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Лечение при повреждении заднего рога медиального мениска бывает консервативным, либо хирургическим. При лечении подобных травм, чаще обходятся традиционной методикой.

Комплексная, традиционная терапия при травмирвоании внутреннего мениска, включает следующие мероприятия:

  1. выполняется суставная блокада с использованием специальных медицинских препаратов, после чего частично восстанавливается двигательная возможность сустава;
  2. для удаления отечности прописываются противовоспалительные медикаментозные средства;
  3. восстановительный период, включающий комплекс специальных гимнастических упражнений, сеансы физиотерапии и массажа;
  4. далее идет прием хондопротекторов (препараты, способствующие восстановлению структуры хряща). Среди активных компонентов хондопротекторов присутствует Гиалуронова кислота. Курс приема может продолжаться до полугода.

На продолжении всего курса лечения, присутствуют болеутоляющие препараты, потому что повреждение связок сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Для устранения боли прописывают такие средства, как Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол.

Из-за позднего лечения у больного формируется менископатия, что дальше приведет к сильным изменениям в суставе и к деградации хрящевой ткани в ногах. Дальше травма трансформируется в артроз колена. Первичную травму лечат терапевтическим способом. Конечно же, бывает в медицинской практике и такое, что больному необходимо срочное оперативное вмешательство, но иногда достаточно и одного консервативного лечения.

Лечение включает в себя несколько эффективных стадий:

  • Вправление колена при блокаде. Для этого применяют аппаратную тракцию или мануальную терапию.
  • Для устранения отечности органа, врач назначает больному противоспалительные медикаменты.
  • Реабилитация, включающая в себя физиотерапию, массаж. ЛФК.
  • Самый важный и сложный процесс – восстановление мениска. Для этого больному врач приписывает курс хондопротекторов и специальной кислоты, которые проводятся около 3 месяцев каждый год.

Также нужно помнить и о анаболетических препаратах, так как трещина заднего рога и другог элемента медиального хряща вызываюет очень острый и сильный болевой эффект. Анальгетиков, применяемых в этой ситуации огромное число. К примеру, анальгин или диклофенак. Случались  случаи ногда по рекомендации врача нужно применение гипса.

Причины и лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава

Ведь после ручного вправления конечности есть необходимость некоторое время  носить гипс для его иммобилизации.

Операционное вмешательство

При травмировании мениска, показаниями к проведению хирургически манипуляций служат следующие моменты:

  • тяжелые травмы;
  • когда раздавлены хрящи, и ткани не поддаются восстановлению;
  • тяжелые травмы менисковых рогов;
  • надрыв заднего рога;
  • суставная киста.

Выполняют следующие разновидности хирургических манипуляций при повреждении заднего рога амортизирующей хрящевой пластины:

  1. резекция разорванных элементов, либо мениска. Такая разновидность манипуляции выполняется при неполном или полном надрыве;
  2. восстановление разрушенных тканей;
  3. замена разрушенной ткани имплантами;
  4. сшивание менисков. Такое операционное вмешательство проводится в случае свежего повреждения, и немедленного обращения за врачебной помощью.

Рассмотрим подробнее разновидности хирургического лечения травмы колена.

Артротомия

Суть артротомии сводится к полной резекции поврежденного мениска. Выполняется такая операция в редких случаях, когда суставные ткани, включая сосуды, полностью поражены и не поддаются восстановлению.

Современными хирургами и ортопедами такая методика признана неэффективной, и практически нигде не применяется.

Во время операционного вмешательства выполняется резекция оторванных, болтающихся частей поврежденного мениска, а уцелевшие элементы реставрируются.

При реставрации мениска, поврежденные края подравниваются таким образом, чтобы была ровная поверхность.

Эндопротезирование

мениск колено

На место поврежденного мениска трансплантируется донорский орган. Такая разновидность операционного вмешательства выполняется не часто, потому что возможно отторжение донорского материала.

Хирургическое лечение этого вида ставит цель восстановить разрушенную хрящевую ткань. Операционное вмешательство такого вида дает положительные результаты, если травма затронула самую толстую менисковую часть, и существует вероятность срастания поврежденной поверхности.

Сшивание выполняется только при свежем повреждении.

Артроскопия

Операционное вмешательство с использованием артроскопической методики, считается самым современны и результативным методом лечения. При всех достоинствах во время операции практически исключена травматичность.

Для выполнения операции в суставной полости выполняется несколько надрезов небольшого размера, через которые вводится инструментарий вместе с камерой. Через надрезы, во время вмешательства, подается физиологический раствор.

Методика артроскопии замечательна не только низким травматизмом при проведении, но и тем что можно одновременно увидеть истинное состояние поврежденной конечности. Артроскопию используют и в качестве одного из диагностических методов при постановке диагноза после повреждения мениска коленного сустава.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector