Последствия после артроскопии коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Когда применяют метод

Итак, как уже отмечалось, подобное исследование проводится в случаях воспалительных, травматических, инфекционных повреждений коленного сустава. Артроскопия коленного сустава помогает выявить разрушения или потёртости хрящевой ткани суставной поверхности. А именно эти признаки могут свидетельствовать о наличии остеоартроза или же артрита не воспалительного характера.

В случае если в хряще появились трещины, то врач назначит проведение такой процедуры, как артропластика коленного сустава, во время которой недостатки заполняются специальной пастой. Это вещество готовят специально из хрящевых клеток больного. Их некоторое время выращивают в специальных лабораторных условиях.

  1. Когда у пациента воспалительный артрит, который сопровождается постоянными болями и появлением серьёзных наростов на колене, при помощи артроскопии возможно удаление воспаленного участка.
  2. После процедуры наблюдаются улучшения в состоянии больного, боли проходят.

Артроскопия коленного сустава – это ещё и возможность провести биопсию для дальнейшего микроскопического исследования параметров синовиальной оболочки. После этого есть возможность у доктора понять, каковы причины инфекционного поражения данного сустава или же артрита.

Когда врач ставит диагноз «подагрический хронический артрит колена», то назначается хирургическая диагностическая артроскопия и санация. В этом случае проводится чистка поверхности сустава. После этого обязательно делается промывание специальным физраствором.

Артроскопией лечатся многие травматические болезни коленного сустава:

  1. вывих;
  2. повреждение хряща;
  3. разрыв суставных связок.

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава: отзывы

Артроскопия коленного сустава представляет собой способ хирургической манипуляции, предназначенной для диагностики и терапии внутренних повреждений.

Такое обследование коленного сустава начали проводить ещё в 60-е годы прошлого века. И практически сразу же этот метод пришёлся по душе всем специалистам в данной области, благодаря простоте исполнения и глубине изучения повреждённого сустава.

  • Показания к применению, проведение операции
    • Причины и признаки заболеваний коленного сустава
    • Процесс проведения операции
    • Восстановление после операции
    • Реабилитация после проведения операции
    • Отзывы о проведении артроскопии

Артроскопия колена представляет собой диагностический метод, выполняемый оперативным путём, при котором в суставную полость вводится аппарат эндоскопического типа — артроскоп. Это приспособление выполняет исследование и лечение коленного сустава. Немаловажным моментом является то, что специалист, выполнив диагностику, может сразу же приступить к терапии, если в этом возникла необходимость.

Артроскопия обладает рядом достоинств, основными из которых являются следующие:

  • Травмирование сустава минимально;
  • отличный косметический эффект;
  • быстрое восстановление после проведения процедуры;
  • нет необходимости накладывать гипс.

Артроскопия показана при инфекциях, травмировании и воспалительных процессах в коленях. Такое вмешательство помогает обнаружить потёртости или повреждения хрящевой ткани, что может служить сигналом о развитии артрита не воспалительного происхождения либо остеоартроза.

Достоинства:

  • определение и устранение проблемы

Недостатки:

  • длительный период восстановления

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ МОЕГО КОЛЕННОГО СУСТАВА началась год назад (весной 2015г)… как-то после очередной тренировки (к тому времени на шейпинг я ходила уже пол года) я заметила что мое колено опухло. Естественно первой мыслью было посещение врача который мне сразу скажет что со мной и каковы мои дальнейшие действия, но… определение моего диагноза заняло ГОД!

Я распишу в красках все с чем мне пришлось столкнуться — уверена многие уже побывали у бестолковых «врачей» вердикт которых — мажь проблемное место «Дип Релифом» и пей обезбаливающее и/или противовоспалительное…

Я полтавчанка и конечно же походы по врачам я начала с родного города, первый врач на приеме у которого я побывала — узист, которого мне посоветовал тренер (я наивная думала что тренер уж наверняка знает что такое травма колена, да и ног в целом соответственно посоветует мне что-то адекватное). Осмотрев мое колено узист сказал что ничего он тут серьезного не видит, только перенапряжены мышцы

Через пару дней

Через пару дней после узиста я посетила другого врача в отделении травматологии, который как раз проводит операции на суставах и вроде как должен знать в чем может быть проблема, он фыркнул на мое УЗИ и сказал что УЗИ неинформативно опять же назначил гель и эластичный бинт. Делать нечего… они ж врачи им лучше знать в общем отходила я на физ.

Из-за того что нагрузка на колено была минимальная — то есть обычная ежедневная ходьба, без дополнительных нагрузок в зале мое колено вроде бы как затихло и все вроде стало хорошо… но я стала замечать что мое колено ОЧЕНЬ сильно болит при длительной ходьбе (прогулка по парку, осмотр достопримечательностей, к примеру), после таких нагрузок боль усиливалась до крайней точки когда можно только сидеть, а каждый последующий шаг давался с большим трудом и болью, но если стандартный режим — вроде все нормально.

Ноябрь 2015

«Добила» я свое колено в ноябре 2015г. при переезде — много раз пешком поднималась с вещами на 8й этаж (лифт в новом доме заработает только через пол года, денег на грузчиков не было, а друзей напрягать не хотелось). Первые дни после переезда думала что у меня просто крепатура, пока не увидела что моя левая нога раза в 2-3 была больше правой!

Это был реально шок — я погнала к врачам снова — на этот раз я попала к хирургу, который мне назначили Троксевазин, гель типа Дип Релифа и УЗИ (мол «у тебя могут быть проблемы с сосудами»).

В попытках лечить залечить колено прошло еще несколько месяцев — колено болело все больше, практический каждый вечер по пути домой ( пешком на 8й этаж) мое колено распухало, уже начала проявляться скованность движений в колене, путь домой от остановки к дому занимал в 3-4 раза больше времени чем обычно, слезы сопли истерики от безысходности думаю это и так понятно.

Спрашивая у знакомых совета может кто знает достойного врача я попала к мануалу (ОЧЕНЬ специфический дядя), который сказал мне что у меня проблема с головой и мне надо к психологу))), что мол проблема с коленом из-за того что я сильно переживательная. Через время еще один врач говорил то же самое))) еще немного и я бы поверила в это.

К счастью я сильный человек и из каждой ситуации стараюсь найти выход, а не просто смириться с проблемой или прислушиваться к советам неадкватов) … я вспомнила что у меня в Харькове есть замечательная тетя — достаточно известный гинеколог, мнению которой я безоговорочно доверяю, последней надеждой было спросить совета у нее — она вращается в кругу врачей, да и так у нее много знакомых, которые могут посоветовать к кому можно обратиться с той или иной проблемой.

Она порекомендовала мне обратиться к врачу ортопеду… я созвонилась с ним и первое что он у меня спросил делала ли я МРТ. Кстати это первый врач за год, который порекомендовал мне сделать МРТ, УЗИ по его словам не информативно!

МРТ я решила сделать в новом мед. центре «Медион» цена там выше чем в государственных больницх (1050грн), но оборудование Siemens avanto 1.5 T новое и считается лучшим в своем роде (такое оборудование есть только в некоторых городах Украины — но по большому счету любое МРТ сильно навороченное или старенькое покажет что проблема есть, а вот определить что ТАМ ВНУТРИ на самом деле можно только во время операции), цена в областной больнице к примеру 600грн.

Результаты МРТ

МР признаки дегенеративно-дистрофических изменений в левом коленном суставе в области заднего рога медиального мениска, передней крестообразной связки; начальные проявления деформирующего остеоартроза левого коленного сустава.

Так выглядела моя киста ДО операции

вроде бы ничего ужасного, если бы последствия которые могут быть если она разорвется…

Попала я на прием спустя пару дней после результатов МРТ, врач-ортопед оказался молодым, приятным, умным… посмотрев диск с результатами МРТ, досконально посмотрев снимки, проверив мои мышцы, связки и т. д. (для этого правильный ортопед проводит ортопедическую диагностику по которой определяется в чем конкретно проблема), в моем случае боли не было ни при сгибании колена, ни при скручивании и т. д. только при пальпации под коленом я ощущала боль.

Последствия после артроскопии коленного сустава

Врач-ортопед порекомендовал мне обратиться к другому врачу/ортопеду он же хирург в военном госпитале по улице Культуры, 5. Тщательно осмотрев снимки и продиагностировав мою ногу он пришел к выводу что без артроскопии не обойтись (киста Бейкера очень коварная и если ничего не предпринимать из маленького образования которое давит на сосуды и помимо неприятных ощущений и скованности движения может преобразоваться в онко-зболевание, а это уже совсем другое дело!).

В общем мой шок не передать словами. конечно же я не ожидала что дело может дойти до операции и конечно же я надеялась на другой метод лечения, пострадав пару дней я полезла в гугл изучать поставленный мне диагноз, можно ли обойтись без операции, какие последствия от ничегонеделанья и от операции, что такое киста Бейкера, что такое мениски и есть ли надежда что мениск сам по себе заживет (может просто нужен покой какое-то время), какой период реабилитации после артроскопии и т. д. и т. п.

Скажу вам честно паника росла с каждой прочитанной страницей, ну а после того как я почитала отзывы людей на формах думала поседею… но выбора у меня не было, я прекрасно понимала что никакие мази, гели, таблетки и другие примочки мне не помогут — проблема внутри колена и только грамотный врач способен мне помочь!

Еще одной проблемой конечно же была стоимость операции — по разным источникам разные цены и я думаю что в моем случае 8000грн за операцию это еще по-божески… хотя конечно при зар. плате 2500грн проблематично насобирать даже эту сумму, ну да ладно — решение делать операцию принято, деньги одолжила…

ЧТО С СОБОЙ БРАТЬ

с одной стороны вроде все понятно — брать то же что и всегда в больницу, с другой стороны у меня были некоторые вопросы… собственно поэтому я пишу что вам понадобиться:

  • * удобная одежда (кому-то удобен халат, кому-то футболка, штаны/шорты). До операции я ходила в свободного кроя спортивных штанах и футболке (благодаря широким штанинам врачу удобно осматривать ногу и такая одежда удобна в послеоперационный период, нигде ничего не давит… не помешали бы шорты — их можно не снимать после операции, соседка по палате была в шортах);
  • * тапочки без задников (после операции будет проблематично обувать к примеру балетки);
  • * кофту т. к. не во всех больницах тепло! Сменное белье, носки и т. п.
  • * полотенце (не в каждом больнице выдают полотенце, а если и выдают не всегда им приятно пользоваться). Я брала свое среднего размера;
  • * средства гигиены, обязательно бритву — независимо от того мужчина вы или женщина перед операцией вам прийдется побрить оперируемую ногу как можно тщательнее;
  • * фен, расческа (это по желанию). Я брала.
  • * не забудьте резиновые тапочки, перед операцией необходимо принять душ, а стоять босыми ногами в общественном душе не рекомендую можно подцепить какую-то болячку;
  • * вода ( я брала 1л и этого оказалось мало, берите больше);
  • * из еды я брала только печенье, которое мне не понадобилось. В госпитале кормили «на убой»))) 4 раза в день! еда больничная, но все съедобное и порции адекватных размеров;
  • * брать ли с собой планшеты, ноутбуки это личное дело каждого — я с собой взяла только телефон, на планшет у меня не было времени и я была рада что оставила его дома (в день поступления не до игр, фильмов и т. д., а после общего наркоза постоянно хочется спать);
  • * чашку, ложку я не брала (при необходимости можно попросить в столовой). Я лежала в военном госпитале в котором основная часть пациентов мужчины, женская палата была одна и дабы не дразнить мужчин))) мы старались лишний раз не высовываться, еду нам носили в палату за счет девочкам огромное спасибо. Не помешали бы одноразовые стаканчики, но впринципе я обошлась и без них;
  • * я брала с собой аптечку, но в послеоперационный период всеми лекарствами обеспечивают; нет смысла брать что-то из дома;
  • * поинтересуйтесь у мед. сестр ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ есть ли у них нормальный дренаж (у меня после операции вместо стандартного дренажа торчал 20-ти кубовый шприц, который приходилось постоянно менять, что не удобно и неприятно в первую очередь пациенту, и конечно неприятно мед. сестрам отвлекаться на данную процедуру);
  • * костыли или хотя бы палочку (я не представляю как бы дошла без них до машины).

Общие рекомендации

Диагностика с помощью артроскопии

Довольно длительное время ответом на вопрос: что такое артроскопия коленного сустава был ответ – эффективный диагностический метод. С данной целью назначается эта  процедура и сейчас. Но так как она относится к инвазивным, то есть, связана с проникновением сквозь кожу, то показания к ней очень строгие.

Арстроскопия позволяет подтвердить или опровергнуть следующие заболевания:

  • разрывы связок и сухожилий;
  • повреждения менисков;
  • внутрисуставные переломы;
  • вывих надколенника;
  • деформирующий артроз;
  • воспаления синовиальной оболочки;
  • ревматоидный артрит.

Также к процедуре прибегают, если имеются нечеткие симптомы при заболевании или повреждении сустава. При этом их невозможно уточнить с помощью иных методов диагностики. Выполняя данный вид исследования, при обнаружении патологических отклонений можно сразу же осуществить артроскопическую операцию.

Послеоперационный период

Этот этап берет начало с самых первых минут после операции, когда артроскопия завершена: ранняя реабилитация коленного сустава продолжается примерно 48 часов. Человек находится в стационаре, где ему оказывается необходимая медицинская помощь, включающая:

  • введение болеутоляющих, противовоспалительных, сосудистых средств, антибиотика широкого спектра действия и прием БАДа на основе глюкозамина и хондроитина;
  • обработку раны, наложение стерильной повязки для профилактики ее инфицирования;
  • бинтование эластичным фиксирующим бинтом, чтобы максимально обездвижить сочленение, а также воспрепятствовать развитию отека;
  • надсуставную криотерапию, то есть прикладывание сухих компрессов изо льда на чашечку с целью предупреждения отечности мягких тканей, уменьшения болевых ощущений.

На протяжении этого времени нагрузки на сочленение исключены. Колено фиксируется в выпрямленном состоянии, нога располагается в приподнятом положении. Пока от пациента потребуется, помимо прохождения вышеуказанных процедур, выполнять упражнение на сокращение четырехглавой мышцы бедра и изометрическую разминку голеностопа. Начальная реабилитационная фаза может по срокам быть длиннее или короче, все зависит от вида и объема операционного вмешательства.

Приблизительно по истечении 48-72 часов происходит заживление ранки, и, как правило, пациента выписывают из стационарного отделения, но на этом послеоперационное лечение не заканчивается. Доктор должен осведомить, где и как продолжить дальнейшие мероприятия, нацеленные на окончательное восстановление после артроскопии коленного сустава.

В отзывах об артроскопии – операции по восстановлению коленного сустава после травм – можно прочитать, что некоторым больным разрешили покинуть стационарное подразделение клиники на следующий день. Действительно, бывает и такое. Однако не надо универсализировать все медицинские случаи, ведь каждый из нас понимает, что сроки госпитализации, как и восстановления, напрямую зависят от тяжести и этиологии диагноза и масштабности хирургического воздействия.

Памятка пациента

Итак, артроскопия коленного сустава позади, раннее восстановление после операции прошло на «отлично», отзывы лечащего врача о проведенном лечении положительные. При удовлетворительной клинической картине вас отпускают из больницы, назначив амбулаторное лечение. По возвращению домой, чтобы не спровоцировать осложнения, вам необходимо будет строго придерживаться всех инструкций и рекомендаций, что дал хирург-ортопед.

  1. В течение первой недели ноге необходимо, как было уже отмечено, обеспечить по максимуму возвышенное положение, чтобы снизить отечность.
  2. Нельзя мочить операционный шов, следить за тем, чтобы он оставался сухим и чистым. Вопрос о принятии водных процедур следует согласовать со специалистом.
  3. На асептическую обработку и перевязки пациенту нужно являться к врачу каждые два дня на протяжении 7-12 суток. Возможно, если в суставе будет выявлено скопление выпота, в момент контрольных посещений сделают его эвакуацию при помощи пункции. Швы снимаются не ранее чем по истечении недели.
  4. Прием сосудистых, обезболивающих медикаментов и хондропротекторов надо продолжить принимать по схеме, разработанной хирургом. Холодные сухие компрессы применяют примерно в течение 5 суток с момента хирургии.
  5. Если была совершена менискэктомия коленного сустава, выражаясь простым языком, резекция мениска, реабилитация уже на вторые сутки после артроскопии включает аккуратную ходьбу с лимитированной нагрузкой на больную ногу. Ходить следует 5-7 суток (дозировано!) исключительно с поддержкой, используя вспомогательные ортопедические средства, служащие для дополнительной опоры.
  6. При восстановлении после артроскопии коленного сустава, когда мениск не удалялся, а сшивался, потребуется ходить с костылями дольше. Около месяца применяются костыли, при этом при передвижении нельзя переносить вес тела на проблемную конечность. При пластике ПКС ходьба с поддержкой прописывается минимум на 3 недели.
  7. В момент выполнения прописанных упражнений ЛФК после артроскопии на коленный сустав надевается наколенник умеренной жесткости либо эластичная повязка. Пациенту могут прописать ношение ортопедического приспособления (ортеза), которое фиксируется под разрешенным углом сгибания, к примеру, если была сделана коррекция связочных структур. На время ночного отдыха ортезное устройство устанавливается в позицию разгибания.

В том случае, если производилось сопоставление разорванных связок или менисковых фрагментов, с разработкой колена придется повременить определенное время, пока соединенные ткани прочно не срастутся.

Физиотерапия

Последствия после артроскопии коленного сустава

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-лечение;
  • легкий лимфодренажный массаж.

Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.

Что касается ЛФК стартового периода, после артроскопии коленного сустава она решает задачи по стабилизации, устранению воспаления, нормализации кровотока, профилактике контрактур, последовательному возобновлению двигательных и опорных функций. При этом осевые высокоамплитудные нагрузки исключены! Рекомендованы следующие занятия трижды в сутки:

  • статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
  • одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и назад (сделать по 10 упражнений);
  • постепенно вводятся упражнения на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, который не вызывает боли, при этом они преимущественно делаются лежа так, чтобы задняя часть ступни неотрывно контактировала с поверхностью (количество повторов – 6-8 раз);
  • из положения лежа медленный подъем прямой конечности (на 45-60 градусов) с обращенным на себя носком – удержать ее на весу пять секунд, затем плавно опустить на кровать (8-10 сетов);
  • аналогичное упражнение делается и стоя (когда его можно начать делать, решает реабилитолог).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска была ли выполнена или реставрация других элементов, всегда базируется на ЛФК и физиотерапии. Но помните, что только врач способен назначить адекватный алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретно вашей медицинской проблемы.

Нельзя ни единого движения включать без ведома и согласия высококвалифицированного медика. Также категорически запрещено самостоятельно вносить новшества в реабилитацию после артроскопии коленных суставов с резекцией мениска, в том числе после любой реконструктивно-пластической операции.

Даже если вы думаете, что все зажило, нельзя в начале данного этапа забрасывать восстановление после артроскопии коленных суставов, отзывы ортопедов призывают быть благоразумными. Временной отрезок от даты хирургического вмешательства до нынешнего момента еще слишком мал, чтобы всецело на 100 % возвратилась работоспособность травмированного сегмента локомоторного аппарата.

Грамотная реабилитация коленного сустава после артроскопии позволяет высокопродуктивно восстановить функции сочленения до прежнего дотравматического уровня. Количество, интенсивность, объем амплитуды движений сейчас заметно расширились, болезненность и отечность уже не беспокоят, разгибательный потенциал всецело восстановлен, объем сгибания соответствует 90 и более градусам.

Последствия после артроскопии коленного сустава

При положительной динамике дозволяется перемещаться без костылей, но не забывайте пока еще пользоваться поддерживающим сустав изделием. При этом уже можно полностью становиться на ступню. Продолжать реабилитацию после артроскопии в домашних условиях, в принципе, можно. Но, не отклоняясь от того норматива физической активности, который определил для вас врач.

  • работать над формированием нормальной походки, при этом нужно следить при ходьбе за тем, чтобы нога не хромала, шаг был небольшим, а темп перемещения размеренный (не перегружать колено долгими прогулками!);
  • продолжать разрабатывать мышечный комплекс тазобедренного отдела, разминать участки голени и стопы;
  • задействовать неглубокие пружинистые приседания с амплитудой сгибания в 30°-40°, гимнастику с противодействием упругих механизмов (жгута, эспандера), приведение/отведение конечности (лежа на здоровом боку);
  • включать потихоньку упражнения с отягощением (без надлежащего методического сопровождения запрещены!)
  • тренироваться на специальном велотренажере в щадящем режиме, посещать лечебную аквагимнастику (махи, ходьба в воде, плаванье);
  • при необходимости ходить на сеансы мануальной и физиотерапевтической терапии.

Понятие и преимущества процедуры

Артроскопия колена проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате.

Таким образом, врач может при артроскопии колена найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести, определиться с дальнейшей терапевтической тактикой.

Доказано, что артроскопия в диагностике коленного сустава, с возможностями видео, превосходит любые существующие способы. Она ясно и четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие и скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации. Но это еще не все достоинства метода.

  • Артроскопия при патологиях колена используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики.
  • Обнаружив те или иные нарушения в суставе, доктор может сразу же предпринять меры по их ликвидации.
  • Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Мы рассказали, что такое артроскопия коленного сустава, и пока это только начало. Все самое интересное и главное еще впереди. Далее будут освещены такие вопросы, как показания, противопоказания, подготовка пациента к операции, ход процедуры, возможные послеоперационные осложнения, реабилитация.

Когда рекомендована артроскопия коленного сустава, что это за операция, есть ли у нее последствия, – не помешает узнать каждому. Поэтому мы собрали всю самую важную информацию и доходчиво преподносим ее нашим читателям.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям артроскопия коленного сустава, в отзывах можно посмотреть, приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки тем противопоказаниям, которые будут перечислены. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Последствия после артроскопии коленного сустава

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в суставе;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах и дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и деформирующем коксартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Противопоказания

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной и сердечной систем;
  • локальные кожные инфекции и воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия коленного сустава, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты.

Подготовка пациента к операции

Подготовка к артроскопии коленного сустава заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, артроскопия коленного сустава невозможна.

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что преград нет для выполнения артроскопии коленного сустава, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке.

На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Пациенты, оставившие отзывы после артроскопии коленного сустава, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу.

Способы обезболивания

Начинается операция на коленном суставе с анестезии. Врачи применяют следующие основные методы обезболивания:

  • местная анестезия – проста в исполнении, безопасна и не требует привлечения к работе специалиста-анестезиолога; она используется реже остальных, так как действует в течение короткого периода;
  • проводниковая анестезия – используется с применением 1% раствора лидокаина, блокирующего несколько основных нервов; время действия этого вида наркоза – 1,5 часа;
  • спинномозговая анестезия с употреблением маркаина – наиболее распространенный вид обезболивания; к ее достоинствам относится возможность продлить срок действия анестезии при помощи катетера, а также сохранение постоянной связи с оперируемым;
  • общий наркоз – осуществляется с привлечением врача-анестезиолога, можно контролировать время действия.

Во время артроскопии коленного сустава наркоз выбирают исходя из того, каким способом будет осуществляться операция и какой уровень сложности.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах после артроскопии коленного сустава пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. И это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии, при артроскопии коленных суставов практически невозможна.

Но не будем отступать от темы, перейдем к рассмотрению самого главного вопроса, больше всего интересующего будущих пациентов: как же выполняется артроскопическая процедура? Кстати, видео об артроскопии коленных суставов дают возможность самым наилучшим образом разобраться во всех тонкостях оперативного процесса.

Начнем с того, что даже диагностическая артроскопия коленного сустава – операция, поэтому без обезболивания здесь не обойтись. Исходя из этиологии и серьезности патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально.

Чаще всего при артроскопии коленного сустава применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин.

  • Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия при повреждениях коленного сустава.
  • Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения.
  • Когда наркоз при артроскопии коленного сустава вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия.
  • Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур.
  • Далее через этот операционный порт вводится трубка артроскопа. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Артроскопия коленного сустава, видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект.

Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства в сустав, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава операционное поле промывается, и весь инструментарий извлекается.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Лечебно-диагностическая артроскопия далее сменяется реабилитацией коленного сустава. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, дабы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Финальная стадия восстановления

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

Ортопедические приспособления (нежесткие фиксаторы) одеваются в момент тренировок. Выполняемые ранее ежедневные упражнения после артроскопии коленного сустава, видео демонстрируют хорошо их технику, дополняют:

  • занятиями на тренажерных блоках (без загрузки квадрицепса);
  • приседаниями с углом сгибания 60°;
  • подъемом на устойчивую степ-платформу, придерживаясь за поручень;
  • бегом и ходьбой в водных просторах плавательного бассейна;
  • плаванием в спортивном стиле «брасс», что актуально и для восстановления плечевого сустава после артроскопии;
  • легким раскачиванием туловища вправо-влево, стоя на ногах в позиции полусогнутых коленей, и другими координационными движениями, предназначенными для улучшения согласованной работы мышц.

Неограниченно ходить, делать осторожно боковые и передние выпады, балансирующие упражнения, стоя на одной травмированной конечности, допускается исключительно после 2 месяцев. Бег, прыжки, махи ногами, резкие движения, упражнения на скручивание опасны негативными последствиями, поэтому, пока биомеханика костного сочленения полноценно не стабилизируется, избегайте как можно дольше подобного рода занятий, вплоть до полугода.

Что бы вы не вычитали о данной фазе восстановления после артроскопии коленных суставов в отзывах, имейте в виду, к нормальной физической деятельности вернуться можно не раньше, чем через 4 месяца. Помните, что только от вас зависит полноценность и качество дальнейшей вашей жизни.

От того, насколько разумно вы подойдете к вопросу артроскопии на коленном суставе и проблеме восстановления после операции, зависит результат и темп вашего выздоровления. Не пренебрегайте консультациями и рекомендациями опытных специалистов, только их компетентная помощь и ваша старательность помогут достичь желаемого эффекта – полной трудоспособности и готовности вести активный образ жизни, как физически здоровый человек.

Какое назначается лечение?

Последствия после артроскопии коленного сустава

Артроскопия используют при следующих заболеваниях коленного сустава:

  • поражение тканей хряща;
  • трещины коленной области;
  • разрыв связок;
  • вывихи;
  • воспалительные процессы;
  • артрит;
  • скопление синовиальной жидкости.

Методика позволяет выявить изменения, произошедшие внутри суставной части колена. Благодаря артроскопии удаётся справиться с различными воспалительными, инфекционными разновидностями поражения тканей хряща.

Лечение артроскопии имеет следующие преимущества:

  • недолгое пребывание в больнице;
  • небольшие надрезы при процессе процедуры;
  • восстановительный период занимает немного времени;
  • после процедуры гипс не накладывается.

Диагностирование и лечение методом артроскопии позволяет выявить разрушенный участки тканей хряща. При обнаружении трещин, они заполняются специальной жидкостью или материалом, выполненным из клеток хряща пациента.

Когда после операции у пациента случилось инфицирование раны, обязательно назначается курс антибиотиков. В качестве вспомогательной терапии прописываются:

  • нестероидные противовоспалительные средства,
  • анальгетики,
  • кортикостероиды,
  • хондропротекторы,
  • миорелаксанты,
  • витамины.

Если образовался отек и он долго не проходит, проводится пункция экссудата. После устранения патологической жидкости в сустав вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. При повреждении мягких волокон обязательно назначается хирургическое лечение. Ткани сшиваются либо на их место устанавливают искусственные импланты.

После того как риск развития послеоперационных осложнений минует, можно записаться на курс физиотерапии и мануального массажа. С помощью этих процедур удастся нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей, благодаря чему восстановление и регенерация будут происходить быстрее. Не стоит забывать и о лечебной физкультуре. Упражнения помогут восстановить функциональность сустава и конечности, а также предотвратить послеоперационные осложнения.

Возможные последствия

Самое опасное и тяжелое последствие после артроскопии мениска — присоединение бактериальной инфекции, в результате чего возрастает риск развития сепсиса. В этом случае у пациента повышается температура до 39°, она держится даже после приема жаропонижающих средств. А также беспокоит острый болевой симптом, появляется сильная отечность, из-за которой ногу невозможно согнуть. Если своевременно не приступить к лечению, случится заражение крови, и пациент умрет.

Иногда образуется отек после артроскопии. В полости сустава скапливается патологическая жидкость. Если опухоль долгое время не проходит сама, врач сделает пункцию и удалит экссудат. Запрещено игнорировать этот симптом и ждать, что проблема исчезнет сама по себе. Со временем сустав начнет воспаляться и болеть, тогда самой пункцией не обойтись, потребуется более радикальное лечение с применением тяжелых препаратов.

Если врач проводил манипуляции неосторожно, случается ятрогенное повреждение суставных структур. При артроскопии могут быть задеты хрящи, сосуды, нервы, связки. В результате таких повреждений функциональность сустава и конечности нарушается, но такие случаи происходят редко. А также встречаются ситуации, когда во время процедуры внутри сустава ломается инструмент. Если его не извлечь, последствия могут быть непредсказуемы.

Иногда пациент ощущает, что после операции у него щелкает колено. Если при этом не возникает никаких болевых ощущений, и в целом сустав функционирует нормально, специального лечения не требуется. Важно выполнять упражнения, и структуры сочленения постепенно восстановятся, а щелканье и хруст исчезнут сами по себе. То же касается и отеков. Если нехарактерные признаки отсутствуют, для беспокойства нет причин, через 4—7 дней отечность исчезнет.

Артроскопия считается безопасной и безболезненной процедурой. Но, как у каждого лечебного мероприятия, здесь так же возможно возникновение негативных последствий. Рассмотрим возможные последствия артроскопии коленного сустава:

  • инфекционные проявления как воспаления коленного сустава (гонит), нагноение надреза, сепсис;
  • осложнения, вызванные неправильной диагностикой и назначениями (ятрогенные заболевания), проявляющиеся в повреждении тканей хряща, связок или менисков;
  • вызванные поломкой медицинского инструментария (повреждённые нервы, спайки, рубцы, свищи, давление на некоторых оперированных участках).

Во время редких послеоперационных осложнений путём артроскопии, бывает поврежден крупный кровеносный сосуд (подколенная артерия), закупоривание сосудов жиром или газом (эмболия), грыжа, перелом бедренной кости, повреждение полуперепончатой мышцы.

Есть очень редкая вероятность подхватить инфекцию, распространяемую внутри суставов. Операция проводится на сложном участке коленной области. Поэтому во избежание негативных последствий, необходимо проводить основательную подготовку перед хирургическим вмешательством, соблюдать асептические правила до и после процедуры.

Непредвиденные случаи нарушения асептики

Асептические мероприятия направлены на предупреждения появления последствий, связанных с попаданием на рану или оперируемые ткани возбудителей инфекций.

Вид нарушения Описание
Осмотр через окуляр артроскопа глазом Нестерильный прибор, который нельзя касаться инструментами, специальными стерильными салфетками
Замена прибора во время операции (соприкосновение с нестерильной видеокамерой) Замена выполняется без соприкосновения с окуляром
Попадание влаги на чехол камеры или хлопчатобумажное бельё Чтобы продолжить процедуру нужно заменить перчатки, чехол, бельё заменить на сухое

артроскопия коленного сустава

Чтобы избежать последствий послеоперационного периода, необходимо постоянное наблюдение за пациентом. Нужно следить, чтобы сустав не скапливал кровь. При смешивании крови с синовиальной жидкостью могут развиться различные инфекции. При скоплении смеси жидкости с кровью необходимо откачка.

Грубое, врачебное вмешательство (неумелые действия) могут сильно деформировать хрящ. После инструментального повреждения при артроскопии, возможно лёгкое отслоение лоскутков тканей хряща. Такое осложнение может произойти при случаях нарушения метода введения артрскопа в надрез.

При выполнении операции с отрой травмой коленного сустава, есть вероятность дополнительного повреждения связок. Так же возможно повреждение менисков и подкожного нерва из-за низко выполненного входа для артроскопа.

Если во время хирургического вмешательства ломаются инструменты, их части могут попасть в суставную полость.

Последствия артроскопии после операции коленного сустава и отзывы пациентов, перенёсших вмешательство чаще всего положительные. Знать об осложнениях артроскопии так же необходимо, чтобы проследить за качественной подготовкой к врачебной манипуляции, и последующему восстановительному периоду.

Если после вмешательства образовался отёк, причиняющий сильные болевые ощущения, то нужно сразу же сказать об этом врачу. Специалист в процессе осмотра должен исключить любые негативные последствия. Возможно, что отёк вызван нагрузкой на оперированную конечность.

Последствия замены суставов

восстановление мениска

После замены повреждённого сустава функции конечности должны полностью восстановиться. Но, при любой операции возможны риски. Существует вероятность следующих осложнений после эндопротезирования коленного сустава:

  • инфекционного характера. В этом случае риску подвержены пациенты, принимающие гормональные препараты, а так же с диагнозом ревматоидный артрит. Для устранения проблемы назначается курс антибиотиков, либо удаляется протез до полного излечения;
  • закупоривание лёгочной артерии (тромбоэмболия). Считается самым опасным осложнением, потому что возможен летальный исход. Чтобы избежать подобного последствия больному заранее делают специальные инъекции. В период восстановления лечение медикаментами продолжается ещё три недели.

Так же к осложнениям при эндопротезировании коленного сустава относятся:

  1. внезапное, быстрое кровотечение;
  2. попадание инфекции в раны;
  3. повреждение сосудистых участков суставов;
  4. неожиданная реакция на анестезию.
Период Осложнения
Через четыре недели Воспалительные процессы оперированных участков, кровоподтёки;
потеря чувствительности колена;
аллергические реакции;
тромбы в венах;
вывих коленной чашечки
Спустя месяц При движении суставы хрустят;
весь протез либо отдельные элементы начинают смещаться;
появление наростов на костях;
перелом в районе установленного протеза

Осложнения в послеоперационный период или в ходе хирургического вмешательства возникают не часто. Если врач рекомендует заменить повреждённый коленный сустав — не стоит бояться и думать о возможных последствиях и неудачах, возникающих в редких случаях. Подобные операции выполняются обычно опытными специалистами, которые стараются исключить все негативные моменты.

Восстановительный период после артроскопии

Период восстановления после хирургических манипуляций с коленным суставом, и то как он будет проходить зависит от совместных действий врачей и пациента.

Наличие осложнений напрямую зависит от того, как будет проходить реабилитация после операции. При несоблюдении врачебных назначений, и неразрешённых в послеоперационный период больших нагрузок, может произойти просачивание суставной жидкости в полость.

артроскопия при травме коленных связок

Предсказать, как поведёт себя прооперированный сустав в некоторых случаях затруднительно. К примеру, осложнения могут коснуться не самого сустава, а тканей расположенных вокруг него. Существует вероятность воспалительного процесса в районе послеоперационного рубца. Случается, что исправить ситуацию можно только хирургическим вмешательством.

Одно из осложнений после операции коленной области — альгодистрофия. Суть осложнения состоит в непрекращающихся, сильнейших болях, неполном кровоснабжении прооперированного участка, явных изменениях тканей. Сюда же относятся такие последствия, как слабость в мышцах, онемение конечностей, невозможность нормального передвижения. Длиться такое осложнение может целый год или полтора года. Паталогия возникает чаще всего у пожилых пациентов.

Риск возникновения различных осложнений, в процессе выздоровления, небольшой. Обычно оперирующий хирург рассказывает перед операцией, какие последствия могут произойти в послеоперационный период. Риск зависит не только от квалифицированности специалистов, но и от человеческого фактора. Важен даже настрой самого пациента на исход хирургического вмешательства.

В процессе реабилитационного периода, чтобы избежать развития воспалительных процессов и добиться полного восстановления функций конечности, необходимо соблюдать все врачебные назначения. Только таким образом можно рассчитывать на скорое выздоровление. Если же осложнения всё-таки возникли, то не тяните время — сразу обращайтесь за помощью.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;
{amp}gt;» target=»_blank» rel=»nofollow»{amp}gt;


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector