Полиартрит коленного сустава – современные методы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что собой представляет полиартрит коленного сустава

Полиартрит – множественное воспалительное поражение нескольких суставов. При артрите колена воспалительный процесс обычно затрагивает обе ноги. Он возникает как одновременно на двух конечностях, так и последовательно. Патологии по международному классификатору МКБ-10 присвоен код М00-М025 в зависимости от происхождения.

Коленный сустав – крупное и сложное подвижное сочленение в организме человека. Он соединяет бедренную кость, большеберцовую и надколенник. На него даже в спокойном состоянии приходится большая нагрузка. А наличие множества нервных волокон, сосудов, связок, мышц, хрящей располагают к частому травмированию и патологическим нарушениям.

https://www.youtube.com/watch?v=7PZdxo1_bJg

Полиартрит колена носит преимущественно хронический характер. Он развивается на протяжении многих лет, затрагивает по большей части женскую половину населения. Предполагает перманентную поддерживающую терапию. В зрелом возрасте может деформировать суставы, привести к потери подвижности и работоспособности. При остром течении полное выздоровление возможно, но лечение и реабилитация занимают много времени.

Развивается как самостоятельное заболевание либо следствие травм, нарушений обмена веществ

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Прежде чем начать говорить о клинических проявлениях такого заболевания, как полиартрит коленного сустава, необходимо рассказать о видах полиартрита. Спровоцировать развитие недуга могут различные факторы. Естественно, что клинические симптомы при разных видах полиартрита будут отличаться.

Основные виды полиартрита коленных суставов:

  • ревматоидный – системный хронический недуг, при котором поражается соединительная ткань сустава, заболевание имеет аутоиммунный характер;
  • кристаллический – возникает при нарушении обменных процессов в организме и сопровождается откладыванием в суставах большого количества солей;
  • псориатический – поражает суставы пожилых людей, в анамнезе у которых есть псориаз;
  • инфекционный – возникает в виде осложнений таких инфекционных заболеваний, как грипп, тонзиллит, туберкулёз, дизентерия и др.;
  • реактивный – развивается на фоне инфекционных поражений других органов, такими микроорганизмами, как хламидии, микоплазмы, шигеллы, сальмонеллы;
  • посттравматический – возникает после перенесенной травмы колена.

Отдельным пунктом хотелось бы выделить полиартрит коленных суставов, возникающий на фоне беременности. Часто, увеличившийся вес женщины оказывает дополнительную нагрузку на ноги и суставы, что и приводит к развитию или обострению артрита. Данное состояние не требует медикаментозного лечения и проходит само по себе после родоразрешения.

Полиартрит коленного сустава – современные методы лечения

Коленный полиартрит возникает на фоне неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Распространенные причины появления суставной болезни:

  • недолеченные или тяжелые инфекционные заболевания (тонзиллит, краснуха, грипп, сальмонеллез, гепатит, цистит);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы, ушибы, переломы;
  • аутоиммунные патологии (сахарный диабет 1 типа, красная волчанка, рассеянный склероз, псориаз);
  • расстройства опорно-двигательного аппарата;
  • хирургические операции на ногах.

Патология может долгое время никак не проявлять себя. Толчком к обострению служат провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • большие физические нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый труд);
  • избыточная масса тела;
  • плохие санитарно-бытовые условия;
  • низкая активность (сидячая работа, вынужденная неподвижность);
  • снижение защитных сил организма.
Травматическое повреждение суставных элементов – ушиб, разрыв мениска, перелом большой берцовой бедренной кости в области сустава

В результате запускается воспалительный механизм, околосуставные ткани отекают (периартрит), синовиальная оболочка заполняется патогенными клетками, происходят разрушительные процессы в костях и мышцах, деформация и ограничение подвижности суставов. Все это дополняется болезненной симптоматикой и общим недомоганием.

Инфекционный полиартрит представляет собой серьезную и стремительно развивающуюся суставную патологию. Возбудителями выступают бактерии, вирусы, грибки, паразиты. С током крови они попадают в синовиальную жидкость, вызывая быстрый рост патогенных клеток.

Протекает болезнь на фоне острой клинической картины:

  • высокая температура, лихорадка, озноб;
  • головная боль, слабость;
  • сильная болезненность в пораженных суставах;
  • отечность, покраснение тканей;
  • нарушение функциональности конечностей;
  • движения ногами значительно ограничены;
  • в полости сустава может скапливаться гнойная или серозная жидкость.

Пациент с инфекционным полиартритом нуждается в срочной медицинской помощи в условиях стационара. Комплексная терапия позволит избежать осложнений и сохранить здоровье.

Симптомы полиартрита колена при бруцеллезе – волнообразная лихорадка, боли, отек, покраснение кожи колена

Причиной развития болезни являются различные факторы. От их вида зависит характер развития и протекания болезни. Основными причинами развития полиартрита колена являются:

  • инфекционные заболевания: краснуха, пневмония, фарингит, цистит, сальмонеллез, туберкулез;
  • нарушения обменных процессов;
  • травматизация нижних конечностей: ушиб, разрыв мениска, перелом;
  • вирусные инфекции: гепатит В.
  • ослабленный иммунитет, аутоиммунные болезни: склеродермия, красная волчанка;
  • оперативное лечение коленного сустава;
  • псориаз.

Заболевания может развиваться во время беременности. В этот период происходит увеличения массы тела и женщины, в результате увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

При полиартрите происходит одновременное или последовательное вовлечение в патологический процесс суставов обоих коленей.

Механизм развития полиартрита имеет простое объяснение. В колене сосредоточено большое скопление нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникший в суставе в силу различных причин внешнего или внутреннего свойства, воспалительный процесс практически мгновенно распространяется на все его части — хрящ, капсулу, сухожилия и связки.

Причины, послужившие толчком к развитию воспалительного процесса в коленных суставах, находятся в прямой зависимости от вида заболевания. В медицине выделяются несколько распространенных видов полиартрита:

  • инфекционный;
  • псориатический;
  • ревматоидный;
  • посттравматический;
  • кристаллический.

Инфекционный полиартрит коленного сустава возникает как осложнение после некоторых заболеваний — сифилиса, туберкулеза, гриппа и пр. Инфекция в колено попадает через кожу или с током крови.

Псориатический вид болезни развивается у людей, страдающих псориазом кожи суставного типа.

Факторами, способствующими формированию ревматоидного вида заболевания аутоиммунного характера, считаются:

  • неправильное питание;
  • наследственность;
  • затяжные стрессовые ситуации.

Но точных причин болезни до сих пор не установлено. Главной опасностью указанного вида полиартрита является вовлечение в инфекционный процесс многих важных внутренних органов — сердца, сосудов, почек, печени.

Посттравматическому виду полиартрита, сопровождаемого образованием гнойного воспаления суставной сумки, предшествует любая травма колена. Для возникновения указанного заболевания бывает достаточным получение микротравмы сустава при плоскостопии.

Кристаллический вид болезни развивается на фоне заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме человека, в результате чего происходит отложение в суставах солей мочевой кислоты.

Симптоматика полиартрита коленных суставов зависит от причин возникновения и вида заболевания. Но существуют общие начальные признаки, характерные для любой разновидности болезни. К ним относятся:

  • некоторая скованность пораженного колена при движении, особенно по утрам;
  • местное повышение температуры кожи;
  • гиперемия;
  • припухлость в области больного колена;
  • незначительные боли при нагрузке, после сна или длительного отдыха;
  • общее недомогание.

Полиартрит коленного сустава – современные методы лечения

По мере развития заболевания симптоматика приобретает специфичность в зависимости от видовой принадлежности.

При инфекционном полиартрите более ярко выражены покраснения и припухлости больных суставов, ограниченность их движения.

Ревматоидный вид болезни не имеет таких ярких внешних проявлений, как при поражении коленных суставов инфекцией. Выделяется их высокая чувствительность к изменениям погоды, симметричное расположение поражения и быстрая атрофия близлежащих тканей. Особенностью запущенной формы указанной болезни считается системное поражение всех жизненно важных внутренних органов.

Травматическая разновидность патологии выделяется явным хрустом в суставах при движениях, не очень сильной их болью. Со временем происходит заметное уменьшение мышечной массы коленей, что связано с атрофией их мышц.

При болезни суставов псориатического вида возникают характерные кожные высыпания по всему телу.

Симптомам полиартрита кристаллического вида характерно приступообразное течение с сильной деформацией сочленений, усиление болевого синдрома по мере развития заболевания. Это связано с появлением в суставных хрящах различных солей мочевой кислоты.

Симптомы полиартрита

Полиартрит коленного сустава

Диагностировать полиартрит крайне сложно, так как он имеет достаточно много форм, симптоматика которых заметно различается между собой.

Существует несколько форм полиартрита:

  • Ревматоидный.
  • Псориатический.
  • Инфекционный.
  • Кристаллический.

Тем не менее, несмотря на характерные особенности, существуют общие признаки заболевания:

  • присутствие боли – при острой форме заболевания резкие боли могут возникнуть одновременно сразу в нескольких суставах или последовательно. Летучие боли наиболее характерны для ревматического полиартрита;
  • скованность – чаще всего ограничение движений в суставе наблюдается в утреннее время, непосредственно после пробуждения, а днем отмечается восстановление двигательной амплитуды;
  • отеки – практически при всех формах полиартрита присутствует отек коленного сустава различной интенсивности;
  • гипертермия и гиперемия воспаленной области – при пальпации пораженного сустава ощущается местное повышение температуры тела, при этом участок воспаления краснеет;
  • деформации сустава – чаще всего изменение формы сустава возникает при 2 и 3 степени тяжести полиартрита;
  • метеозависимость – нередко пациенты жалуются на усиление болей при изменении погодных условий.

Помимо этого, при полиартритах всех видов наблюдается ухудшение общего состояния организма, повышенная потливость, слабость, разбитость и недомогание. Хроническая форма заболевания сопровождается интенсивными болями постоянного характера, усиливающимися при физических нагрузках на коленный сустав и в ночное время.

Осмотр колена

К болезни могут привести различные инфекционные процессы в острой и хронической форме. Например, в детском возрасте полиартрит колена может возникнуть в результате эпидемического паротита, краснухи и энтеровирусных инфекций, в то время как у взрослых пациентов подобная симптоматика может быть обусловлена сальмонеллезом, пневмонией, циститом, фарингитом и т.д.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов добавляются более характерные и явные симптомы:

  • боль в области коленной чашечки разной интенсивности;
  • скованность движений после сна и длительной неподвижности;
  • скрип и хруст в суставах при сгибании ног;
  • обострение болезненности при смене погодных условий и после физических нагрузок;
  • покраснение, отечность тканей, локальное повышение температуры;
  • внешняя деформация суставов с неестественным искривлением, выпиранием;
  • аномальная подвижность надколенника по причине накопления жидкости;
  • общая слабость, усталость, потеря аппетита, плохой сон, снижение веса.

Обращаться к врачу нужно сразу при появлении первого дискомфорта в ногах, не ждать, когда воспалительный процесс распространится и вызовет необратимые последствия. Лечение в этом случае будет более эффективным, а шансы на нормальную активную жизнь гораздо выше.

Для острой формы характерна резкая боль сразу в нескольких суставах либо последовательное ее появление

Симптомы полиартрита коленного сустава проявляются в зависимости от вида, причин развития болезни. Основными проявлениями полиартрита являются:

  • болезненный синдром;
  • отечность в области колен;
  • повышенная температура тела;
  • покраснения кожного покрова на коленях;
  • скованность движений;
  • малоподвижность, деформация суставов;
  • снижения аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • повышенная чувствительность к перемене погоды;
  • слабость;
  • снижения массы тела;
  • развития плоскостопия;
  • увеличения лимфатических узов.

При появлении первых признаков болезни следует проконсультироваться у специалиста. Он назначит эффективное лечение в зависимости от стадии развития болезни, провоцирующих факторов.

Симптоматика полиартрита может отличаться в зависимости от его вида. Различают четыре основных вида этой болезни, которые зависят от причины возникновения:

  • инфекционный, причиной которого является инфекция;
  • травматичный — причиной является травмы суставов;
  • ревматоидный — точной причины возникновения не установлено, но основой является наличие ревматоидного фактора;
  • кристаллический — причиной является сбои в обмене веществ.

Каждый из этих видов полиартрита может иметь различные симптомы, которые происходят от причины возникновения болезни. Например, при кристаллическом полиартрите сбои в обмене веществ часто приводят к образованию около суставов кристаллов, состоящих из солей, отсюда и название. В этом случае возможны частые рецидивы заболевания, как и периоды ремиссии.

Происходит значительная деформация и повреждение тканей суставов, что сопровождается отеками и острыми болевыми ощущениями. Эти симптомы возникают не сразу. Сначала больной ощущает возникновение болезненных ощущений в суставе. Через некоторое время, чем больше повреждается сустав, тем болезненнее он становиться, начинаются отеки и проявляется видимая деформация сустава.

Если причиной возникновения болезни являлась инфекция, то в первую очередь можно заметить опухание сустава и покраснение кожи над ним. Из-за воспаления снижается его подвижность и возможно чувство дискомфорта в коленях или не очень сильные болевые ощущения.

При травматической разновидности заболевания основными симптомами развития являются тупая несильная боль в коленях, хруст при движениях. Как правило, начинаются атрофироваться мышцы, что проявляется в уменьшении их массы.

При ревматоидном полиартрите коленей развития болезни не очень заметно проявляется внешне. Возможна незначительная припухлость суставов, возрастает температура кожи около них. Больной чувствует усталость, возникает легкая потливость и незначительное повышение температуры. Периоды обострений, как правило, припадают на изменение погоды, особенно когда возникает сырость, дожди, значительные колебания температуры.

Основным методом диагностирования этого вида заболевания является рентгенография. В тех редких случаях, когда остаются сомнения в постановке диагноза применяются такие методы диагностирования как компьютерная томография, магниторезонансная томография, ультразвуковое обследование или биопсия.

Полиартрит коленного сустава

Для каждого вида полиартрита коленного сустава характерны свои особенные симптомы. Но существуют признаки, которые имеют место в процессе протекания патологии всегда. К ним относятся:

  • болевой синдром. Нередко ноющая и волнообразная боль оккупирует одно колено и спустя какое-то время возникает во втором. Боль становится сильнее при нагрузке на конечность или в ночное время;
  • ощущение скованности после сна или вследствие длительной неподвижности конечности. Через какое-то время (2-3 часа) двигательные функции полностью приходят в норму;
  • отек области колена всегда случается при воспалении сочленения;
  • повышение температуры в области поражения, что заметно, если положить руку на колено;
  • колено краснеет;
  • изменение походки;
  • метеочувствительность. Колено начинает интенсивно ныть перед дождем, снегом и т.д.;
  • общая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита и т.д.;
  • деформация появляется при переходе заболевания во вторую или третью стадию и грозит серьезными последствиями.

Периоды обострения полиартрита коленного сустава сменяются периодами ремиссии, что часто вводит в заблуждение, позволяя верить в абсолютное выздоровление.

Не стоит расслабляться или бороться с воспалением собственноручно. Для быстрого излечения и во избежание осложнений, нужно сразу же записаться на прием к специалисту.

Особенности лечения коленного полиартрита

Полиартрит коленного сустава – обобщенное название целой группы суставных патологий, имеющих разное происхождение, клинические проявления, тяжесть течения.

В медицинской практике распространены четыре вида болезни, которые встречаются чаще всего:

  • ревматоидный;
  • обменный;
  • реактивный;
  • инфекционный.

Они различаются по причине возникновения и симптоматике.

Ревматоидный полиартрит – одна из самых тяжелых патологий. Носит преимущественно аутоиммунный характер, развивается на фоне генетического нарушения в иммунной системе человека. Плохо поддается лечению, особенно в запущенных случаях. Зачастую приводит к значительной потере подвижности суставов с последующей инвалидизацией.

Ревматоидная форма может проявляться у ребенка на фоне ослабленного организма или возникать во взрослом возрасте при «благоприятных» обстоятельствах; причиной служит сбой в иммунной системе.

Заболевание начинается постепенно

Толчком к развитию симптоматики могут служить:

  • серьезная травма;
  • гормональные нарушения;
  • длительная психоэмоциональная перегрузка.

Проблема диагностики и успешной терапии состоит в том, что болезнь развивается медленно со смазанной симптоматикой:

  • быстро проходящий утренний дискомфорт в коленях;
  • незначительная болезненность после больших нагрузок;
  • легкая скованность движений, которая уходит благодаря разминке;
  • субфебрильная температура, усталость.

Обменная форма полиартрита связана с нарушением метаболических процессов в организме. В его основе лежит дегенерация суставного хряща. Зачастую приводит к отложению солей вокруг коленных суставов, из-за чего именуется «кристаллическим». Носит хронический характер с постоянной сменой острой фазы и периода ремиссии. Обостряется после переохлаждения или смены погоды.

Клиника заболевания делится на два этапа. Предартрозный длится несколько лет, проявляется незначительным дискомфортом в ногах, не поддается диагностике.

Появляется онемение, похолодание конечностей, мышечная атрофия

Во второй фазе симптомы достаточно явные:

  • постоянно нарастающая боль в суставах;
  • воспаление, гиперемия тканей;
  • видимая суставная деформация;
  • умеренная тугоподвижность коленей;
  • сильное ограничение движения;
  • крепитация суставов.

Реактивный полиартрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Он выступает отдаленным осложнением инфекций:

  • мочеполовой системы (хламидиоза);
  • дыхательных путей (бронхита, пневмонии);
  • кишечника (сальмонеллеза, кишечной палочки).

Развивается через несколько недель после полного выздоровления от первичного заболевания. Провокатором воспаления выступает не обязательно те бактерии, которые вызвали основную патологию. Поэтому выявить причину достаточно сложно.

Начинается остро, сопровождаясь интенсивной суставной болью

Симптоматика нарастает постепенно:

  • небольшое повышение температуры, недомогание;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение веса;
  • боли в мышцах и суставах;
  • воспаление в пораженной области.

Коленный полиартрит – системное заболевание, которое не проходит самостоятельно, а без надлежащего лечения приводит к потере функциональности суставов. Большинство форм носят хронический характер и полностью не вылечиваются. Правильная поддерживающая терапия позволяет снять болезненную симптоматику и достичь стойкой ремиссии.

После объективного осмотра и дополнительных методов исследования, лечащий врач назначит курс лечения, учитывая тяжесть патологического процесса и индивидуальные особенности каждого пациента. Стоит отметить, что полностью излечить недуг практически нереально, поэтому главная цель противоартритного лечения – избавить пациента от боли и максимально замедлить развитие патологического поражения суставов.

Стандартная схема лечения включает:

  • противовоспалительные препараты нестероидного происхождения (Ортофен, Диклофенак, Диклоберл, Кеторол);
  • стероидные и противоревматические препараты.

Стоит отметить, что лечением данного недуга должен заниматься лечащий врач. Ведь, бесконтрольный прием таких препаратов, как Ортофен, Диклофенак может спровоцировать развитие или обострение гастрита и язвенной болезни желудка.

Добиться стойкого эффекта можно только в случае комплексного лечения. Помимо препаратов системного воздействия не менее эффективно применять противовоспалительные и согревающие препараты для местного воздействия. Компрессы, растирки и аппликации линиментов производят хороший терапевтический эффект, особенно на ранней стадии недуга.

Наряду с традиционной медикаментозной терапией можно применять народное лечение. Очень хорошо зарекомендовали себя лечебные ванны с травами (ромашка, корни репейника, спорыш, красный клевер и цикорий).

Также помогает избавиться от боли просоленная шерсть. В отвар противовоспалительных трав (1 л) добавляют 4 столовые ложки соли (лучше морской), в этот раствор макают натуральную шерстяную ткань, высушивают ее и уже сухой укутывают суставы на ночь.

Дополнить медикаментозное лечение недуга помогут физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия;
  • лечебная физкультура.

В период ремиссии недуга эффективно применять курсы санаторно-курортного лечения. Чтобы не допускать развития острого процесса, необходимо в сезоны обострения (весна, осень) проводить профилактическое лечение, а также вести здоровый и активный образ жизни.

Как лечить ревматоидный полиартрит? Базисная терапия является основой лечения заболевания. Во время лечения можно скорректировать причины появления и механизмы развития артрита. Дополнительно применяют симптоматическое лечение, направленное на ликвидацию проявлений заболевания.

Базисная терапия проводится следующими препаратами:

  1. Лекарственными иммунодепрессантами — Лефлуномид, Метотрексат, Циклоспорин, Хлорбутин и Циклофосфан. Необходимы для уменьшения степени активности патологических клеток, вырабатываемых иммунитетом пациента.
  2. Лекарства солей золота — Ауранофин, Тауредон и натрия ауротиомалат. Используются в случаях, когда применение Метотрексата не привело к положительному результату. Обладают высокой эффективностью при начальной стадии болезни, особенно во время развития серопозитивного типа.
  3. Антималярийные средства — Плаквенил. Уменьшают степень развития воспаления.
  4. Для подавления бактериальной флоры в синовиальных оболочках используют сульфаниламиды. Представителями группы являются препараты Сульфасалазин и Салазопиридазин.
  5. Если представленные лекарства не привели к положительному эффекту, то используются иммуносупрессивные средства. К этой категории относится лекарство Пеницилламин.
  6. Моноклональные антитела — Инфликсимаб и Мабтера.

Симптоматическая терапия полиартрита суставов также включает в себя разнообразные группы. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. Мовалис.
  2. Кетопрофен.
  3. Мелоксикам.
  4. Ибупрофен.
  5. Аспирин.
  6. Диклофенак.

Если у пациента во время развития ревматоидного полиартрита суставов возникли осложнения, то прибегают к помощи глюкокортикостероидов. При возникновении сильного болевого синдрома вводят обезболивающее лекарство в сустав. Назначаются следующие препараты:

  • Бетаметазон;
  • Кеналог;
  • Целестон;
  • Гидрокортизон.

Чтобы устранить остеопороз или предотвратить его появление, используются препараты кальция или гормоны, оказывающие влияние на обмен этого элемента:

  1. Кальцитонин.
  2. Кальций-Д3 Никомед.

Полиартрит коленного сустава – современные методы лечения

Для облегчения самочувствия больного применяются мази для суставов с противовоспалительным действием. Также все активнее используются для лечения патологии препараты нового типа, клинически опробованные и доказавшие свою эффективность. Медикаментозная тактика не является единственным методом, так как использование всех возможных способов позволит добиться выздоровления.

Одновременно с медикаментозными препаратами в лечении ревматоидного полиартрита применяются способы физиотерапии:

  • Фоно- или электрофорез. Терапия осуществляется с обезболивающими лекарствами.
  • Инфракрасное облучение или лазеролечение. Помогают устранять воспалительный процесс.
  • Дренаж лимфы и плазмаферез. Помогают снизить концентрацию СОЭ, иммуноглобулинов и антител.
  • На стадии ремиссии назначают ЛФК и массаж. Комплекс упражнений составляется под руководством специалиста.
  • Ношение корсетов и ортезов.
  • Для снятия воспаления и уменьшения боли применяют криолечение.

Если консервативная методика не привела к выздоровлению, а состояние пациента ухудшается, то назначают оперативное вмешательство. Во время операции осуществляется иссечение синовиальных сумок. При необходимости прибегают к помощи эндопротезирования суставов.

Комплексы ЛФК и гимнастики позволяют избавиться от скованности суставов. Кроме того, общеукрепляющие упражнения разрабатывают все группы суставов, что благоприятно влияет на состояние пациента. Все упражнения подбираются под руководством врача. Во время пзанятий выполняют плавные движения и стараются избегать сильных нагрузок.

Лечение ревматоидного полиартрита суставов должно сочетаться с правильным питанием. Диета направлена на обеспечение организма больного полезными элементами и витаминами. Из рациона исключают следующие продукты:

  1. Некоторые орехи.
  2. Свинину.
  3. Цельное молоко.
  4. Морепродукты.
  5. Цитрусовые.
  6. Каши с глютеном.
  7. Соленые продукты.
  8. Копчености.
  9. Вредные добавки.

В меню больного включаются следующие блюда и продукты:

  • цельнозерновой хлеб;
  • кисломолочная пища;
  • овощи;
  • фрукты, особенно груши и яблоки;
  • мясо и рыба, но нежирные;
  • перепелиные яйца;
  • перловка и гречка.

Приготавливают пищу на пару или способом варки. Допускается обрабатывать продукты способом тушения. Рекомендуют придерживаться профилактики, которая представлена лечением хронических инфекций и своевременным устранением болезней. На иммунитет положительно влияют закаливание, физическая активность и правильное питание – это важно для людей с предрасположенностью к ревматоидному артриту.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Клинические проявления

Как уже писалось выше, симптомы полиартрита зависят от типа и причин поражения, но есть и такие признаки, которые характерны для всех видов полиартрита. Первые симптомы появляются задолго до того, как пациент обратиться на обследование к лечащему врачу. Ну, кто пойдет в больницу, если просто «крутит» суставы на погоду? А зря, именно этот симптом появляется самым первым и свидетельствует о патологических процессах в тканях суставов.

Со временем пациент отмечает, что дискомфорт в суставах появляется не только при смене погоды. К тому же появляется болезненность и скованность в суставах. При осмотре можно заметить незначительное опухание и покраснение мягких тканей в области пораженного сустава. Таким образом, основными симптомами полиартрита являются:

  • болезненность и опухание коленных суставов;
  • гиперемия и местное повышение температуры тела;
  • ограничение подвижности суставов, особенно по утрам;
  • деформация суставов;
  • метеочувствительность (чувствительность перед изменениями погодных условий).

Полиартрит коленного сустава – современные методы лечения

Характерные симптомы заболевания сопровождаются признаками общего недомогания:

  • потеря аппетита;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • повышенная потливость.

При реактивном полиартрите дифференциальным симптомом будет симметричное поражение суставов. Ревматический полиартрит сопровождается опуханием и деформацией сустава, а также повышением температуры в месте поражения. В некоторых особо сложных случаях возможна потеря массы тела и развитие плоскостопия. Точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение под силу только высококвалифицированному специалисту.

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими классификациями. При рассмотрении иммунологических симптомов выделяют следующие типы:

  1. Серонегативный вид, при котором не удается определить наличие антител – ревматоидного фактора.
  2. Серопозитивный.

Симптомы заболевания появляются не сразу, так как длительность инкубационного периода составляет от 3 до 30 дней. В большинстве случаев ревматоидный полиартрит образуется после начала воспалительного процесса в лучезапястных суставах и пальцах рук. Для заболевания характерно симметричное поражение костей. Стойкость болезненных ощущений и отечности также присутствует.

Основные симптомы ревматоидного полиартрита суставов представлены следующим образом:

  1. Снижение степени подвижности.
  2. Кожные покровы сухие и бледные.
  3. Боль имеет интенсивный характер.
  4. Болезненные ощущения усиливаются в ночное и утреннее время.
  5. По утрам конечности отекают, имеется скованность.
  6. После разминки улучшение состояния не наблюдается.
  7. В области поражения суставов возникают ревматоидные узелки.
  8. Происходит постепенная деформация суставов.
  9. Пальцы рук и ног приобретают нетипичное положение, становятся уродливыми.

Воспалительный процесс в мелких суставах постепенно распространяется на крупные. Полиартрит на острой стадии представлен ухудшением общего состояния:

  • потерей аппетита;
  • ознобом;
  • увеличением температуры тела;
  • уменьшением массы тела;
  • слабостью;
  • одышкой;
  • изменением голоса.

Симптомы артрита могут усилиться во время присоединения иного заболевания. Так, на фоне полиартрита образуются болезни:

  1. Бурситы.
  2. Тендосиновиты.
  3. Поражения тканей мышц.

Стадии

Ревматоидный полиартрит представлен несколькими стадиями развития. На начальном этапе основные симптомы связаны с поражением мелких суставов и утолщением тканей. Появляются первые признаки истончения костей. При переходе на 2 стадию артрита образуются эрозии на тканях костей. В суставах образуются неприятные ощущения, синовиальные сумки становятся отечными, возникают симптомы атрофии мышечной ткани.

На 3 этапе в результате деления клеток происходит уплотнение синовиальной оболочки. У больного ограничены движения, суставная щель сужается, на костях и суставах имеются отложения солей. Последний этап связан с многочисленными эрозиями. Боли в суставах рук и стоп проявляются ярко, а длительность признака достигает нескольких месяцев.

  • неправильная фиксация;
  • деформация сустава.

Ревматический полиартрит схож с проявлениями ревматоидной формы, однако, у них имеются отличия. При ревматическом полиартрите:

  1. Патологические изменения формируются независимо от стадии.
  2. Болезненные ощущения могут перемещаться с одного места в другое («блуждающие боли«).
  3. Терапию начинают с использования антибиотиков и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Применяют препараты, к которым у бактерий имеется чувствительность.

Диагностика и последствия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины заболевания, снижении воспалительного процесса. А также в снижении болевых ощущений у пациента и восстановлении двигательных функций.

В первую очередь проводится комплекс лечебных мероприятий по устранению причины заболевания. Если причиной послужила инфекция, назначается соответствующее лечение, которое поможет от нее избавиться.

Для уменьшения воспалительного процесса и купирования болевых ощущений назначают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Действие этих препаратов, достаточно быстрое, и позволяет унять несильную боль и уменьшить воспалительный процесс.

Если не удается сразу снять болевые ощущения и понизить воспалительный процесс, а также при аутоиммунной природе заболевания, назначаются кортикостероиды в больших дозах, но на непродолжительное время. Эта схема лечения называется пульс-терапией и хорошо себя зарекомендовала. В особо сложных случаях может потребоваться введение препарата непосредственно в суставную сумку.

Кроме вышеуказанных препаратов назначаются больному базисные препараты. Обычно это метотрексат, сульфасалазин. Применение этих препаратов требует постоянно контролировать состояние печени, поскольку негативно действуют на нее. При этом сульфасалазин менее токсичен, поэтому рекомендуется начинать с него.

Занятие физической лечебной физкультурой помогает разрабатывать суставы, увеличивают их подвижность и уменьшают воспаление.

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

При первом посещении врача больное колено пациента тщательно осматривается, собирается подробный анамнез заболевания. В этот период квалифицированный врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого в дальнейшем могут потребоваться следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ коленей;
  • артроскопия и пр.

Лабораторная диагностика поможет правильно определить причину заболевания и назначить соответствующие лечебные препараты. К ней относятся полные исследования крови (анализы — биохимический, клинический, на ревматоидный фактор и пр.) и мочи.

Полиартрит коленного сустава

Для уточнения диагноза может быть проведена дополнительная диагностика:

  • ЭКГ или ЭхоКГ;
  • серологические анализы крови;
  • ПЦР – диагностика;
  • биопсия суставной сумки.

Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного. Для определения диагноза используются инструментальные, лабораторные методы:

  • рентген;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический, общий, серологический анализ крови;
  • исследования кровяных клеток на ревматоидный фактор;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия
  • КТ, МРТ;
  • исследования жидкости суставов: бактериологическое, цитологическое, иммунологическое, микроскопическое;
  • ЭКН, ЭХОКГ.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания.

Основная задача при лечении полиартрита заключается в устранении симптомов заболевания, предупреждения дальнейшего развития патологии, восстановления двигательной функции. Терапия заболевания состоит в приеме медикаментозных препаратов, назначении физиотерапии, лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве, правильном питание.

  1. Медикаментозное лечение. Устранить проявления полиартрита, улучшить состояние больного можно с помощью употребления определенных лекарственных препаратов:
  • противовоспалительные лекарства: Парацетамол, Ортофен, Алмирал, Нимесулид, Ревматоксикам;
  • хондропротекторы – нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани коленного сустава: Румалон, Хондроитин, Глюкозамин;
  • стероидные гормоны снимают воспаление, устраняют болезненные ощущения: Дипроспан, Кеналог. Гидрокортизон;
  • иммуномодуляторы: Метилурацил, Левамизол, Тактивин;
  • витаминные комплексы;
  • препараты для устранения инфекционных заболеваний;
  • мази, крема: Гисталгон, Финалгон.
  1. Физиотерапия. Высокой эффективностью характеризируются физиолечение:
  • озокерит;
  • парафиновые аппликации;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • массаж.

Противопоказаниями к применению физиотерапии является при хронической форме заболевания. При повышенной температуре, отечности, покраснении кожного покрова.

  1. В период ремиссии для нормализации опорно-двигательной функции назначается лечебная физкультура. Специалистом разрабатывается комплекс упражнений, который помогает разработать сустав после хирургического лечения. Гимнастика назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, стадии развития болезни, физической активности.
  2. Хирургические методы лечения применяются, когда медикаментозная терапия не дает желаемых результатов. Для нормализации двигательной способности коленного сустава проводится синовэктомия, лечебная артроскопия, эндопротезирование.
  3. При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию. Рекомендуется из ежедневного рациона исключить копченную, жареную, жирную пищу, консервацию, специи, сладости, алкогольные напитки. Желательно отдавать предпочтения продуктам, которые являются источником витамин Д и кальция: кисломолочные продукты, рыба, овощи, фрукты, зелень.

Всестороннее обследование при полиартрите – обязательное условие успешного лечения. С жалобами на боли в колене и недомогание изначально можно обратиться к терапевту. Он соберет подробный анамнез и проанализирует сопутствующие патологии. Для постановки окончательного диагноза этого не достаточно.

Необходима консультация профильных специалистов:

  • ревматолога;
  • артролога;
  • травматолога;
  • хирурга;
  • инфекциониста;
  • иммунолога;
  • невропатолога;
  • кардиолога.

Не обойтись без ряда лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований. В базовый комплекс входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ревматологические тесты (пробы крови);
  • иммунологический анализ;
  • ПЦР-метод (на возбудителя инфекции);
  • рентгенография суставов в разных проекциях.

Для более детальной диагностики и постановки дифференциального диагноза применяется компьютерная и магнитно-резонансная томография, УЗИ, артроскопия, пункция синовиальной жидкости. Полное обследование может занять некоторое время, но оно необходимо для подбора максимально эффективной терапии.

Физикальное обследование – сбор анамнеза, жалоб, пальпация

Стойкое прогрессирование болезни и низкая эффективность консервативной терапии – прямые показания для хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения суставов применяются три основные операции:

  • синовэктомия – полное удаление пораженной инфекцией синовиальной оболочки коленного сустава;
  • артропластика – частичное моделирование поверхности суставов с помощью собственных тканей пациента или искусственных материалов;
  • эндопротезирование – радикальный способ по спасению подвижности ноги с помощью замены нефункционального сустава имплантом.

Медикаментозный принцип

Виды реактивных полиартритов

Лечение острой фазы рекомендуется проводить в условиях стационара под постоянным медицинским контролем.

Врачебные назначения зависят от типа заболевания и состояния пациента:

  1. При всех формах полиартрита для купирования воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»).
  2. При ревматоидной форме показан прием иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет («Циклоспорин», «Имуран», «Неорал») и стероидных гормонов для одноразового снятия сильной боли («Триамцинолон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  3. В качестве дополнительных средств используются противовирусные и антибактериальные препараты (на фоне инфекционного процесса), иммуномодуляторы и витамины (для повышения сопротивляемости организма), хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани на ранних стадиях).

Схема лечения подбирается индивидуально по результатам детального обследования. Самолечение опасно для здоровья и запрещено.

Для уменьшения воспаления, отека, болей назначают нестероидных противовоспалительные препараты

Народные средства

Рецепт № 1

В 250 мл кипящей воды бросить 4 г лаврового листа и дать покипеть еще 5 минут. Настоять в термосе и процедить. Пить по чайной ложке. В течение 12 часов нужно выпить 250 мл. Принимать на протяжении трех суток, а потом сделать перерыв на 7 дней. Данный рецепт помогает избавить сустав колена от воспаления.

Рецепт № 2

Очень хорошо для устранения симптомов коленного полиартрита принимать такую ванну: 1 кг отрубей заварить в 3 литрах воды на протяжении 5 минут. В ванну с водой 37 градусов добавляется 0.5 кг морской соли, 100 г хвойного настоя и 3 литра отвара из отрубей. Можно принимать ежедневно на протяжении 14 дней.

Рецепт № 3

В 0.1 л спирта добавить 4 ч.лож. черного молотого перца. Плотно закрыть и настаивать 24 часа. Место где воспалился сустав смазать любым растительным маслом, а сверху полученным средством. Можно наносить на колено несколько раз в день ежедневно. Этот рецепт помогает снять боль, отечность и прочие симптомы полиартрита.

Чтобы полиартрит коленного сустава не привел к инвалидности, следует как можно раньше начинать комплексное лечение. При использовании народных методов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы определить наиболее оптимальный для излечения вариант.

Для лечения полиартрита широко применяется народные методы и средства. Они заключаются в использовании травяных отваров, настоев, примочек, компрессов, ванн. Целебными свойствами обладает ромашка, репейник, спорыш, клевер, цикорий. Они снимают воспаления, устраняют боль, предотвращают дальнейшему развитию болезни.

  1. Для приготовления лечебной ванны необходимо стакан растительного сырья залить 5 л кипятка и оставить на 2 часа. Полученную настойку добавляют в воду для купания. Принимать ванну следует ежедневно на протяжении 1 недели.
  2. Устранить болезненные ощущения можно с помощью просоленной шерсти. В 1 л кипятка нужно заварить ложку противовоспалительных растений, добавить 4 ложки морской соли. В полученную жидкость необходимо замочить отрезок шерстяной ткани, затем высушить. Сухой тканью укутывают колени перед сном и оставляют на ночь.
  3. Устранить симптомы заболевания поможет средство, которое состоит из алоэ, меда, спирта. Ингредиенты нужно соединить 1:2:3. Полученную смесь накладывают на колени в виде компресса 1 раз в 7 дней.

Перед использованием народной медицине необходимо проконсультироваться с доктором.

В качестве профилактических мер рекомендуют соблюдать диетическое питание, избегать переохлаждения, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, своевременно лечить вирусные, простудные, инфекционные заболевания.

Устранить боль, отек помогают народные рецепты

Целебный отвар для приема внутрь готовится из лечебных трав. Три варианта сбора:

  • трава фиалки и вероники лекарственной, корни лопуха и пырея;
  • семена петрушки, хвощ полевой, грыжник, плоды можжевельника, кора крушины;
  • шалфей, толокнянка, зверобой, аир.
  1. Ванночка для ног делается на основе свежих березовых листьев или сосновых иголок. Сырье немного проваривается, отвар разбавляется холодной водой до 40°. Ноги пропариваются до остывания жидкости.
  2. Домашняя мазь из взбитого яичного желтка, ложки скипидара и ложки яблочного уксуса. Смесь втирается в больные суставы ежедневно до исчезновения болей.
  3. Компресс со свежих листьев лопуха, белокочанной капусты, мать-и-мачехи. Зелеными листьями оборачивают пораженные колени на ночь для снятия воспаления и дискомфорта.

Вспомогательная терапия народными методами допускается только после консультации с лечащим врачом.

Правильное питание

При полиартрите, особенно обменной формы, необходимо соблюдать правильное питание. Диета не очень строгая, но исключает употребление:

  • жареной, соленой, жирной пищи;
  • копченостей, консервов, полуфабрикатов;
  • алкогольных напитков;
  • крепкого кофе и чая;
  • большого количества мяса и рыбы.

Симптомы Райтера при псориатическом полиартрите

Вместо этого следует отдавать предпочтение полезной пище:

  • кисломолочным продуктам (творогу);
  • овощам и фруктам (спарже, свекле, чернике, смородине, сливам);
  • кашам, в особенности рисовой;
  • морской рыбе (семге, тунцу) и нежирному мясу (курице, говядине);
  • тыквенным семечкам и миндалю;
  • специям (имбирю, куркуме).

Различные подходы в лечении полиартрита коленных суставов

Запущенную форму указанной болезни полностью излечить невозможно, поэтому первостепенными задачами любого лечения являются:

  • замедление развития поражения коленей;
  • избавление от боли и дискомфорта;
  • восстановление двигательных функций.

Современные способы борьбы с патологией при ее ранней диагностике позволяют добиться хороших результатов. Для этого могут быть использованы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается симптоматически для каждого больного. Она направлена на восстановление тканей суставов, стимуляцию местного и общего кровообращения, устранение боли и спазмов. Лечить полиартрит можно таблетками, уколами, мазями и пр.

Воспалительные явления и боль в коленных суставах снимаются использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов — Диклофенака, Ортофена, Кеторола и др. В особо тяжелых случаях больному назначаются кортикостероиды. При инфекционной природе болезни проводится комплекс антибактериальной терапии. Базисной группой препаратов для лечения полиартрита коленных суставов считаются: Сульфасалазин, Метотрексат, Лефлуномид.

Улучшению обменных процессов в больном суставе будет способствовать специальная диета, прием хондропротекторов и витаминов.

Физиотерапия обладает большим лечебным эффектом. При полиартрите суставов применяется:

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия и пр.

При наличии тяжелых деформаций суставов для максимального восстановления их функций показано хирургическое вмешательство или протезирование.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector