МРТ плечевого сустава что можно обнаружить при процедуре

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Достоинства диагностического исследования

Применение магнитно-резонансного томографа при обследовании плеча имеет значительные плюсы в сравнении с прочими диагностическими методиками и применяется очень широко. Существенных достоинств у метода немало.

  1. Отсутствие воздействия радиации, что важно, так как при исследовании плеча невозможно оградить от опасного (например, рентгеновского) излучения щитовидную железу и головной мозг.
  2. Получение за одно исследование информации о состоянии всех тканей плеча, в том числе сосудов и нервных волокон.
  3. Чёткое просматривание границ между повреждёнными и здоровыми тканями.
  4. Точное определение области повреждения, что при других методах из-за сложности строения плеча не всегда удаётся на 100%.
  5. Отсутствие возрастных противопоказаний к проведению обследования.
  6. Выявление некрозов, застойных явлений, опухолевых образований и любых прочих патологических изменений даже на самом начальном этапе их развития, когда иные диагностические методы не позволяют их зафиксировать.

При необходимости исследования МРТ плеча проводится в любом возрасте. Дети до года при подобной процедуре для обеспечения неподвижности и предупреждения стресса вводятся в медикаментозный сон; таким же образом поступают с лицами, страдающими клаустрофобией.

Магнитно-резонасная томография плечевого сустава — подробное описание с адресами клиник

​или​​невозможности двигать конечностью;​​Результат магнитно-резонансной томографии представляет собой снимок, на котором прекрасно различимы даже едва заметные изменения в мышцах, костях, связках, а также суставных сумках.​​При себе необходимо иметь направление врача, результаты ранних исследований, если такие имеются, амбулаторную карту, выписку из истории болезни. В том числе рекомендуется взять с собой легкий халат, так как врач может попросить переодеться.​

​Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.​​дегенеративные заболевания костно-суставного аппарата;​

​В некоторых ситуациях для постановки точного диагноза необходима более подробная визуализация поврежденного участка. В таких случаях проводится магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества. С помощью этого метода диагностики удается обнаружить самые мелкие участки воспалительного процесса.​​метастазы злокачественных новообразований;​​Повреждение связок, сухожилий, хрящей.​

Что показывает

​Предварительные результаты МРТ вы можете узнать сразу после диагностики. Полные результаты, как правило, можно забрать в течение 1 — 2 дней.​

  • ​Найти повреждений вращающей манжеты плеча, в том числе разрыв и признаки начинающегося разрыва.​
  • ​магнитно-резонансная томография​
  • ​образовании на плече отека;​

​Назначается МРТ плечевого сустава при:​

​МРТ плечевого сустава не проводится, если имеются следующие противопоказания:​

  • ​Платформа движется, после чего человек оказывается внутри своеобразного туннеля. Чтобы пациент мог общаться с врачом, ему в руки дают специальную грушу, на которой размещена кнопка обратной связи. Внутри имеется вентиляция и освещение. При обследовании детей или пожилых рекомендуется приходить с родственниками, чтобы пациент не боялся процедуры.​
  • ​травмирование сустава и суставной сумки;​
  • ​Контрастное вещество для проведения МРТ изготовляется на основе гадолиния. Вводиться оно внутривенно, а выводиться естественным путём спустя несколько часов. В очень редких случаях на препараты контрастного вещества развивается аллергическая реакция. Как правило, до проведения МРТ у пациента выясняют наличие аллергии на любой из компонентов, которые входят в состав контрастного вещества.​
  • ​воспалительные процессы поражающие окружающую сустав ткань;​
  • ​Обнаружено множественное повреждение и есть признаки разрушения кости.​
  • ​Магнитно-резонансная томография (МРТ) плеча​
  • ​МРТ также может помочь при диагностике переломов костей, когда рентген и другие тесты не дают точных результатов. МРТ наиболее рекомендуемая процедура, чем другие тесты для проверки определенных костей и суставов.​

Результаты

​– это диагностическое исследование с использованием томографа (большой машины), которое использует магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии, чтобы сделать снимки плечевого сустава. Мышцы, связки, хрящи лучше всего обследовать с помощью МРТ. В этих случаях МРТ дает более полную информацию, о том, что не было видно на рентгеновском, ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии.​

​инфекционных поражениях;​

  • ​переломах;​
  • ​У пациента установлен слуховой аппарат, кардиостимулятор или какой-либо имплантат.​
  • ​Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.​
  • ​отек окружающих тканей;​
  • ​Чаще всего МРТ с введением контрастного вещества используют при подозрении на опухолевое образование.  Контрастная жидкость, содержащая ионы гадолиния, помогает четко выделить границы опухоли и ход распространения метастазов.  Также контрастирование помогает четко определить вид опухоли: злокачественная или доброкачественная.​

​травматические нейропатии;​

  • ​Подробнее об МРТ диагностике суставов читайте​
  • ​Мышцы, сухожилия, кости и суставы нормального размера, формы и местоположения.​
  • ​Перед обследованием сообщите доктору или сотруднику МРТ диагностики, если:​
  • ​С помощью МРТ можно обнаружить​

​опухолях;​​растяжениях;​

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

МРТ плеча и плечевого сустава позволяет выявить все патологические нарушения, которые происходят в суставе или мягких тканях. Так, сканирование показывает:

  • бурсит;
  • артрит;
  • артроз;
  • защемления и повреждения нервов плечевого сплетения;
  • болезнь Хасса;
  • остеопороз;
  • все травмы сустава, в том числе давние, которые оставили рубцы;
  • различные нарушения в состоянии соединительных тканей, будь то воспаление, надрывы или разрывы, а также новообразования;
  • первичные раковые опухоли;
  • вторичные раковые опухоли – метастазы;
  • очаги инфицирования;
  • зоны некротических процессов.

На снимках врач видит степень поражения сустава или мягких тканей плеча, а также точные границы патологических изменений. Если процедура применяется для того, чтобы определить процесс восстановления плеча после операции, то на снимках основной интерес представляет то, как изменяются ткани.

Полученные снимки в нескольких срезах исследуются сразу либо соединяются диагностом в единое трехмерное изображение исследуемой области (фото МРТ плеча представлено в материале).

Справка. Далее специалист приступает в расшифровке полученных результатов и составлению заключения, что может занять примерно 1 час, в тяжелых случаях — сутки.

Что показывает МРТ плеча? Полученные данные позволяют специалисту оценить и обнаружить следующие нарушения:

  • состояние костных и мягких структур;
  • трещины в хрящевой ткани;
  • разрывы, растяжение сухожилий, мышц;
  • наличие опухолевого процесса;
  • состояние вращательной манжеты;
  • различные деформации;
  • выявление возможных дистрофических процессов;
  • обнаружение наростов;
  • выявление воспалительных и инфекционных процессов;
  • наличие скопления жидкости;
  • аномалии развития.

МРТ сустава плеча

Визуализация структуры плечевого сустава на МРТ-снимках

Также может быть оценено состояние плечевого сплетения (нервные волокна, формирующие нервы плечевого пояса и свободной верхней конечности). В этом случае могут быть выявлены разрывы, сдавливание, раздражение воспаление нервных волокон, метастатические поражения, нейрофибромы.

На руки пациент получает снимки и заключение. С ними он должен отправиться к специалисту, который выдавал направление на МРТ.

МРТ показывает все структуры, имеющие отношение к суставу:

  • головку ПК;
  • акромиально-ключичное соединение;
  • синовиальную сумку;
  • сухожилия и связки;
  • мышцы.

Что показывает МРТ, помимо сустава? При его помощи можно выявить патологии плечевого нервного сплетения. Например, МРТ обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли сплетения.

В каких конкретных случаях назначается МРТ плеча?

Сустав в норме, а также с передним и задним вывихом
  1. Основанием для проведения процедуры являются различные травмы (вывих сустава, перелом головки кости, разрыв связок или сухожилий).
  2. Еще один повод – доброкачественные и злокачественные новообразования.
  3. Томография позволит определить все дегенеративные изменения, произошедшие в результате развития деформирующего остеоартроза.
  4. МРТ рекомендуется при суставных поражениях аутоиммунной этиологии, в частности, при ревматоидном артрите.
  5. Еще одно показание – врожденные или приобретенные аномалии развития (истинный врожденный вывих плеча, амниотические перетяжки в области плеча и т.д.).
  6. МРТ делают при подготовке к хирургической операции на плече и с целью контроля результатов терапии.

Томография может проводиться в сочетании с внутривенным контрастом. Он нужен для того, чтобы получить более четкие изображения кровеносных сосудов. Контраст вводят также, чтобы дифференцировать опухоли раковые от доброкачественных. В качестве контрастного вещества используют препараты на основе гадолиния. Он представляет собой мягкий металл серебристо-белого цвета.

Сердечный клапан делает процедуру невозможной

​В среднем процедура без введения контраста и без экстренных ситуаций занимает не больше 30-40 минут, с введением контраста до 2 часов, это зависит от диагностируемой зоны.​

  • ​заболевания поражающие соединительную ткань и непосредственно сам сустав.​
  • ​здесь.​
  • ​Не обнаружено новообразований, таких как опухоли.​
  • ​У Вас есть аллергия на лекарства. Т.к. возможно, потребуется ввод контраста.​
  • ​изменения в структуре органов или других тканях. Исследование также покажет повреждение тканей или такие заболевания, как инфекции или опухоли.​
  • ​подозрении на образование метастазов;​
  • ​сильных ушибах;​

В результате проведенного исследования врач получает объемную модель плеча, получает возможность послойно изучить интересующую его область. Таким образом, удается обнаружить такие заболевания:

  • Артрит, остеопороз, артроз, остеомиелит;
  • Обнаружить новообразование, определить его локацию и точные размеры;
  • Выявить аномальные жидкости — кровотечение, скопление гноя и т.д.

Также сканирование позволяет с высочайшей точностью контролировать ход лечения и правильно наметить тактику оперативного вмешательства.

Как делают МРТ плечевого сустава

Цена МРТ плеча зависит от того, требуется или нет применение контраста, а также нужен ли пациенту медикаментозный сон. Так, например, в Центре диагностики суставов на Удельной стоимость процедуры без контраста составляет 4500 рублей. Кроме закрытого томографа, может применяться и открытый. От типа прибора также несколько изменяется цена исследования.

Магнитно-резонансная томография плеча, несмотря на его сложную анатомию (что обусловлено большой амплитудой движений в этом суставе), позволяет получить 100% точные данные.

  • В качестве мероприятий первой помощи — прекратить любые движения плечом, при возможности сразу после травмы приложить холод (лед), обратиться к врачу за квалифицированной помощью. При невозможности вправления в ближайшее время —  чтобы устранить нагрузку и движения в суставе при вывихе плеча сделать фиксирующую повязку.
  • Вправление вывиха должно проводиться только квалифицированным специалистом!
  • Закрытое вправление вывиха плеча показано после введения мышечных релаксантов и анальгетиков или, при необходимости, в условиях кратковременного наркоза
  • Открытое вправление: при невозможности проведения закрытого вправления под анестезией либо при наличии дополнительно перелома кости
  •  При привычных вывихах проводится операция по укреплению капсулы плечевого сустава
  • Повторное восстановление оторванного костного или хрящевого фрагмента при повреждении Банкарта.
  • Лечение после вправления вывиха плеча — конечность иммобилизуется в среднефизиологическом положении повязкой Дезо в течение 2–3 недель.
  • После снятия повязки по истечению сроков восстановления проводится функциональное лечение, включая комплекс упражнений после вывиха плеча направленный на восстановление функции сустава и конечности (ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры).

МРТ плечевого сустава что можно обнаружить при процедуре

Сегодня в арсенале докторов широкий спектр методик, позволяющих полноценно оценить анатомию различных отделов нервов, чтобы определиться с методом лечения: будь-то сшивание поврежденных фрагментов, а возможно вставочная пластика при большой протяженности дефекта, или выделение сдавленных нервных волокон из рубцовых спаек, или воспаленное / дистрофическое состояние нерва, требующее специфической медикаментозной и физиотерапии.

1. Электроэнцефалография — регистрирует потенциалы, производимые нейронами головного мозга, при отведении их от поверхности кожи головы. Произведенные ритмы, опеределяют нейронную активность в состоянии сна и бодрствования

2. Реоэнцефалография — исследует пульсовые изменения кровенаполнения мозговых сосудов

3. Эхоэнцефалография — определяет расположение, размеры уплотнений и полостей в мозге, а также костях черепной коробки (в основе регистрация ультразвуковых волн)

4. Электронейромиография — регистрирует биоэлектрические потенциалы в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон

5. Магнитоэнцефалография — регистрирует магнитные поля в коре головного мозга, исключая искажения от тканей, покрывающих мозг, не требует индифферентного электрода, отражает только источники активности, параллельные черепу (преимущество в сравнении с  электроэнцефалографией)

6.  — позволяет оценить состояние структур мозга и функциональную активность нервной ткани по локализации и перемещению специфических изотопов, вводимых в кровь при исследовании

7. Магнитно-резонансная томография — визуализирует нервные ткани и структуры, а также окружающие мягкие ткани за счет парамагнитных свойств их ионов, способных поляризироваться и вступать в резонанс под воздействием магнитного поля

8. Термоэнцефалоскопия — позволяет оценить локальный обмен веществ и кровоток головного мозга по его продукции, применяется как дополнительное обследования во время оперативных вмешательств в нейрохирургии. 

  1. Больной занимает горизонтальное положение на столе аппарата, его конечности закрепляют фиксирующими ремешками, а голову – специальным валиком. Эти устройства предотвратят случайные движения тела, которые могут исказить данные исследования.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастный препарат, он быстро распространится по системе сосудов, подкрасит их, повышая визуализацию.
  3. Стол задвигается в тоннель устройства, начинается магнитное сканирование.
  4. Кольцо аппарата двигается вокруг сканируемой области, делая множество послойных снимков сустава, которые диагност может соединить в единое трёхмерное изображение исследуемого органа.
  5. Во время процедуры пациент ничего не почувствует, ни боли, ни дискомфорта.
  6. МРТ плечевого сустава длится около получаса, с контрастом – примерно вдвое больше.
  7. После того как исследование завершено, больной может покинуть кабинет, ему можно вернуться к обычному распорядку дня.

Заключительный этап – дождаться пока врач-диагност подготовит расшифровку результатов сканирования. Обычно это занимает не более часа, в тяжёлых случаях может занять сутки. Снимки, полученные в результате процедуры, а также их толкование пациент получает на руки. С ними стоит отправиться к тому специалисту, который выдал направление на МРТ плечевого сустава.

МРТ плечевого сустава осуществляется при помощи томографов с магнитным полем мощностью 1.5 Т. Этот способ удобен тем, что он позволяет проводить исследование в косой корональной, акситальной и косой сагиттальной плоскости. Благодаря этому врач получает точную и объемную информацию о болезни.

Перед проведением магнитной томографии необходимо тщательно подготовиться, снять всю одежду с металлическими деталями. Врач кладет пациента на специальный стол, фиксирует тело при помощи валиков и ремней, обеспечивая полную неподвижность.

Платформа движется, после чего человек оказывается внутри своеобразного туннеля. Чтобы пациент мог общаться с врачом, ему в руки дают специальную грушу, на которой размещена кнопка обратной связи. Внутри имеется вентиляция и освещение.

Практически все заболевания имеют воспаления или травмы. Для их выявления не требуется применять контрастное усиление. Это правило работает при МРТ коленного сустава, плечевого и всех остальных.

Для проверки механических функций суставов назначается МРТ-артграфия, которая представляет собой разновидность магнитной томографии. Она бывает прямая и непрямая, последний вариант используется при проведении МРТ плечевого сустава.

Такой метод диагностирования заключается в введении внутривенным путем контрастирующего вещества. Объем его рассчитывается, ориентируясь на массу тела пациента. После этого на протяжении двадцати минут пациенту предстоит активно двигать плечевым суставом, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.

После этого проводится артграфия, которая позволяет получить полную информацию о наличии воспалительного процесса и состоянии суставной губы. После того, как препарат попадает в кровь, опухоль хорошо просматривается благодаря наличию разветвленной кровеносной сети.

Боль в плече часто является результатом переутомления или спортивных травм. Иногда анатомические аномалии  вызывают воспаление сухожилий или синовиальной сумки. Боль в плече и ограниченная подвижность могут ухудшить качество жизни.

МР плеча предоставляет информацию о причинах боли в плече или ограниченной подвижности. МРТ-сканирование выявляет даже самые незначительные повреждения или изменения тканей костей, хрящей, сухожилий и других мягких тканей, которые могут вызвать боль.

Врачи рекомендуют проходить МРТ при следующих симптомах:

  • Болевые ощущения в плече и ограниченное движение после падения;
  • Постоянная боль в плечевом суставе;
  • Боль на лопатке;
  • Внезапная боль и ограниченная подвижность без какой-либо внешней причины.

Алгоритм проведения сканирования состоит из следующих этапов:

  1. Больного укладывают на стол томографа. Конечности и голова пациента фиксируются с помощью специальных ремней — это необходимо для гарантии получения качественного изображения.
  2. Если предусмотрено использование контрастного вещества, до начала процедуры пациенту вводят препарат посредством внутривенной инъекции. По мере того как медикамент распространяется по организму, обследуемый может ощущать жар. После накопления состава в локальной области приступают к диагностике.
  3. Стол перемещается в магнитный тоннель томографа. Кольцо оборудования начинает движение, аппарат издаёт специфические звуки, для приглушения которых используются наушники. Человек не испытывает дискомфорта, боли. Если больному нехорошо, он может сообщить об этом доктору, связавшись с ним через микрофон внутри томографа.
  4. Кольцо продолжает вращение вокруг локальной зоны и делает послойные снимки, которые демонстрируют точные области патологических изменений.
  5. После завершения сканирования пациента освобождают от ремней, он переодевается и покидает кабинет.

Продолжительность обследования — 30-40 минут. В случае контрастной диагностики процедура занимает около часа.

Расшифровкой полученной информации занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа, в тяжёлых случаях специалисту понадобится больше времени.

В процессе расшифровки врач может выявить следующие патологические явления:

  • дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани (области поражения интенсивно окрашены);
  • воспалительный процесс (вокруг тканей имеются полости);
  • опухоли различной природы (участки уплотнённой структуры, имеющие интенсивный окрас и локализованные в зоне между мышцами и костями);
  • разрыв связочного аппарата (оторванные части в полости сустава);
  • анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели);
  • инфекционный артрит (присутствуют зоны омертвевшей ткани) и др.

Прежде чем углубиться в патологическую физиологию и диагностику повреждений нервов, поясним особенности устройства человеческой нервной системы в целом.

Двигаясь от общего к частному, различают центральную и периферическую ее части. Центральная включает головной и спинной мозг, периферическая состоит из соматической и вегетативной составляющих. С точки зрения физики, головной и спинной мозг — основной компьютер действий (идея действия), а периферия — обеспечивает связь с рецепторами тела, мышцами, суставами (реализация идеи действия).

притронувшись к горячему предмету, мы ощущаем боль, сигнал стремительно поступает и обрабатывается центральной нервной системой, передавая импульс о необходимом действии — оттдернуть руку от источника опасности). Для нас в обычной жизни это происходит рефлекторно. Мы даже не задумываемся над тем, как отлажено все устроено в нашем организме, и какая ценная работа проводится в считанные миллисекунды.

Метод выбора

  • рентгенологическое исследование.
  • Рентгенологическое исследование в двух проекциях: прямая тангенциальная (касательная) проекция суставной полости и чрезлопаточная проекция.

Как проводится диагностика

Метод выбора

​Не обнаружено никаких признаков воспаления или инфекции.​

​Есть металлические имплантаты в вашем теле.​

​, чтобы показать определенные структуры более четко. С помощью контраста можно проверить кровоток, найти некоторые типы опухолей, и показать области воспаления или инфекции. Это вещество вводят в вену (IV) в вашей руке или непосредственно в плечевом суставе.​

​Проводится томография плеча так же, как и в случае с любым другим органом. Особой подготовки процедура не требует. Чтобы результаты были достоверными, и прибор не сбоил, на время обследования по возможности нужно снять все украшения и металлические предметы. Обязательно перед началом процедуры следует предупредить врача о наличии в организме имплантов, стентов и любых других сторонних предметов.​

​миозите;​

​Также магнитная томография не проводится. Если у женщины установлена внутриматочная спираль.​

​На протяжении нескольких дней после исследования контрастирующее вещество легко выходит из организма, не причиняя вреда человеку.​

​плановый контроль после проведения оперативного вмешательства на плечевом суставе.​

​аксиальная;​

Процедура сканирования проводится просто, и от исследуемого не требуется какой-либо серьёзной подготовки. После процедуры человек может сразу вернуться к своим обычным делам, так как нет необходимости в госпитализации. После МРТ плеча задержаться в клинике требуется, только когда применялось введение в медикаментозный сон.

Проведение процедуры осуществляется в определенной последовательности.

  1. Больной в специальной одежде ложится на стол томографа. После этого медсестра при помощи ремней закрепляет его конечности. Это необходимо для того, чтобы предупредить случайные движения и не допустить тем самым искажения снимков. Голова обследуемого также фиксируется при помощи специального валика с той же целью, что и конечности. Если МРТ плечевого сустава проводится ребёнку, то ему предварительно объясняют, что будет происходить, чтобы он не напугался.
  2. Введение контраста (если исследование делают с использованием контрастного вещества). Препарат вводят посредством внутривенной инъекции. По мере его распространения по организму может ощущаться жар. Вещество окрашивает сосуды, и поэтому при наличии опухоли, которая всегда имеет обильную кровеносную сеть и главный питающий сосуд, снимок покажет её особенно чётко.
  3. Стол, на котором лежит пациент, вдвигается в капсулу томографа. Если обследуемый почувствует, что ему нехорошо и требуется помощь врача, то он всегда может нажать на специальную кнопку, которая находится у него под рукой. Она предназначена для связи со специалистом. Звуки, такие, как щелчки и гудение, – это норма из-за работы устройства. Для того чтобы не слышать их, больной может надеть специальные наушники.
  4. Особое магнитное кольцо в томографе вращается вокруг плеча и делает череду послойных снимков, что и показывает максимально точно границы области поражения. В дальнейшем врач, если требуется, может на экране соединить снимки в единое изображение 3D исследуемой области. Болевых ощущений и даже дискомфорта во время процедуры человек, находящийся в томографе, не испытывает. Исключением является наличие у обследуемого татуировок с металлическими красками.

Длится МРТ плеча около 30-40 минут. Если используется контрастное вещество, то продолжительность исследования – час или немного больше. После того как сделаны снимки, врач-диагност проводит их расшифровку. Если нет никаких сомнительных моментов, то результат готов уже через 60 минут. Когда же состояние больного тяжёлое и патология сложная, то может потребоваться до суток для расшифровки результатов.

Далее пациенту нужно посетить врача, выдавшего ему направление на процедуру, и передать полученные результаты. На их основании и будет назначаться лечение патологии, которая была выявлена.

Что делать при вывихе плеча и основные методы лечения

После шунтирования сосудов сердца при наличии патологий мягких тканей плеча и плечевого сустава проведение МРТ возможно, но не ранее чем через 3 месяца после операции и только в том случае, если нет возможности обойтись без процедуры. Во время обследования важно очень внимательно контролировать состояние пациента. При малейших нарушениях со стороны сердца процедуру прекращают и оказывают пациенту необходимую помощь.

МРТ плечевого сустава может быть назначено любым специалистом, но чаще всего направление на сканирование выдаёт терапевт, травматолог или хирург. Эта процедура уникальна тем, что при относительной безопасности позволяет получить максимально точные и достоверные результаты. Это универсальный метод исследования, так как в процессе сканирования врач-диагност имеет возможность оценить состояние как мягких, так и костных тканей в этой части тела.

Показания

  • Применяется при заболеваниях манжет-вращателей, а также плечевых связок и мышц.
  • Назначается в случае любых травм плечевого сустава: бытовых, спортивных или производственных.
  • МРТ плеча – это незаменимый вид диагностики при таких хронических болезнях: артрит, ревматоидный полиартрит, а также анкилозирующий спондилоартрит и остеоартроз.
  • Данная процедура рекомендована в том случае, если наблюдаются патологические изменения в районе околосуставных сумок.
  • Сканирование показано при ущемлении сухожилий, а также нервных окончаний в области плечевого сустава.
  • Применяется при сильных болях в плече, когда причина их неизвестна.
  • Назначается при повреждениях суставных губ как задней, так и передней. В этом случае обычно наблюдается патологическое скопление жидкости в полости сустава.
  • Это незаменимый вид диагностики при подозрениях на наличие новообразований, в том числе онкологических.
  • Применяется при раковых заболеваниях для оценки метастатических поражений в области этого сустава.

Противопоказания

Несмотря на то что данная процедура не оказывает лучевого воздействия на организм, и вполне безопасна, есть ряд условий, при которых сканирование не проводится:

  • Любые металлические предметы или устройства, которые нельзя снять на время МРТ плечевого сустава. Среди них: клапаны сердца, нейростимуляторы, кардиостимуляторы, медицинские шунты, протезы и имплантаты.
  • Контрастное сканирование запрещено при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, а также при аллергической реакции на препарат гадолиний.
  • Запрещено проводить процедуру на ранних сроках беременности, а также детям в возрасте до семи лет.
  • Неприменим данный вид диагностики для людей, которые боятся замкнутого пространства, исключение – сканирование в томографе открытого типа.
  • Стоит отказаться от процедуры тем, кто имеет на теле татуировки, нарисованные краской, которая содержит частицы металла.

Благодаря МРТ диагностике плечевого сустава можно:

  • установить наличие артрита, артроза, то есть дегенеративных заболеваний;
  • визуализировать имеющиеся переломы;
  • выявить повреждения вращательной манжеты, вызывающие боли (встречаются чаще у пациентов, которым больше 40 лет);
  • обнаружить суставные повреждения, полученные в связи с травмой и выражающиеся в разрывах связок, сухожилий, а также в надрыве губ;
  • диагностировать травмы, полученные на работе или в спорте;
  • выявить присутствующие инфекции;
  • найти опухолевидные образования в области костных или мягких тканей;
  • увидеть причину отёков и кровотечения, затрагивающие ткани и область вокруг сустава;
  • узнать причину сокращения двигательной активности в области плечевого сустава;
  • вести наблюдения за результатами оперативного вмешательства.

МРТ производится и при необъяснимых болезненных ощущениях в плечах, которые не поддаются традиционной терапии. Конструкция плечевого сустава считается одной из самых сложных, поэтому вынести заключение о поражении тех или структур бывает достаточно проблематично. При помощи процедуры МРТ выявляются все анатомические особенности сустава, вследствие чего расширяются не только диагностические, но и лечебные возможности.

Метод выбора

  • Полученные травмы, повреждения сухожилий и связок;
  • Подозрение на онкологическое заболевание;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Болезненные ощущения, локализирующиеся в области плеча и т.д.

Кроме того показанием к проведению сканирование является состояние, при котором плечевой сустав теряет подвижность или наступает мышечная дистрофия.

Кому противопоказано исследование

​Магнитно-резонансная томография (МРТ) плечевого сустава делается, чтобы:​

  1. ​Даже при серьезных повреждениях плечевого сустава МРТ будет проходить безболезненно. Сильное магнитное поле, в действие которого пациент попадает при обследовании, не представляет никакой угрозы и является совершенно безвредным.​
  2. ​хроническом артрите;​
  3. ​Во время кормления грудью процедура не проводится.​
  4. ​Для прохождения МРТ плечевого сустава нужно записаться на прием в медицинском центре.​
  5. ​Почти во всех случаях МРТ является безопасным методом диагностики, одна существует ряд факторов при которых исследование не рекомендуется:​
  6. ​косая коронарная.​
  7. ​диагностика возможного повреждения вращающейся манжеты плеча.​

​бурсит или артрит плечевого сустава;​

Отличие от КТ

В распоряжении медиков и пациентов есть разнообразные способы обнаружения заболеваний и травм плеча, однако именно КТ и МРТ сейчас наиболее востребованны. Проанализируем основные отличия исследований:

  • компьютерная томография занимает минимум времени, подходит для проведения людям с металлическими имплантатами и электроприборами в теле, а также позволяет максимально точно диагностировать повреждения костей, недавние кровоизлияния. Из недостатков – опасность рентгеновского облучения и ограниченное количество процедур в год, невозможность исследования беременных и детей до 14 лет и недостаточная информативность при патологиях мягких тканей;
  • магнитно-резонансная томография более точно позволяет обнаружить онкологические болезни, очаги воспалений и проконтролировать ход терапии. Её делают практически всем, включая беременных и маленьких детей, причем столько раз, сколько нужно для изучения суставов в динамике, постановки диагноза и контроля состояния. Минусами являются большая продолжительность и цена (несколько выше, чем у КТ).

Для больного разумнее всего будет прислушаться к рекомендации лечащего врача, который подберет методику, исходя из показаний, общего самочувствия и других факторов.

Процесс проведения МРТ плечевого сустава

Применяемый магнитный способ сканирования плеча состоит из следующих этапов:

  • пациент должен лечь на стол аппарата, причём для закрепления рук и ног используются ремешки-фиксаторы, а для головы предназначен специальный валик, что предотвращает двигательную активность в целях достижения достоверности данных;
  • если есть на то необходимость, используется контрастное вещество внутривенным способом, оно быстро проходит по всем сосудам, подкрашивает их, вследствие чего повышается качество визуализации результатов;
  • после этого стол входит в тоннель аппарата, стартует магнитное сканирование;
  • вокруг человека двигается кольцо прибора, что позволяет сделать послойные снимки сустава, соединяющиеся в целостное трёхмерное изображение сканируемой области;
  • процедура исключает всяческую боль и дискомфорт от действия работающего прибора;
  • завершение исследования и возвращение пациента к обычному распорядку дня;

Расшифровкой данных занимается врач-диагност, который в итоге должен выдать результаты сканирования с их словесным описанием. На формирование результатов уходит в среднем час, но в более сложных случаях их выдают только через сутки.

Полученные снимки с толкованием отдаются непосредственно самому пациенту. С этим заключением необходимо отправиться к специалисту, выдававшему направление на магниторезонансное обследование.

К примеру, отрывной перелом большого бугорка плечевой кости имеет следующие МРТ-признаки:

  • костный фрагмент и неровный контур этой зоны составляют 20%;
  • повреждённое сухожилие надостной мышцы также занимает 20%;
  • скопившаяся в параартикулярных синовиальных сумках жидкость, составляющая 18%.

МР-томограммы фиксируют перелом, затрагивающий большой бугорок плечевой кости ещё и со смещением костного отломка. Плечевая кость с деформированной головкой находится на задненаружной поверхности, поэтому на изображении виден импрессионный перелом.

Согласно проведённым наблюдениям над больными с подобным переломом, можно сделать вывод, что даже при небольшом смещении могут возникнуть глубокие функциональные расстройства, но хирургическое лечение даёт вполне благоприятные результаты, хоть и есть необратимый паралич дельтовидной мышцы. Данный факт являет собой опровержение общепринятому утверждению о том, что дельтовидная мышца — главная в деятельности плечелопаточного сустава.

Кому назначается МРТ

МРТ плечевого сустава что можно обнаружить при процедуре

Диагностическое обследование делают, если пациент испытывает сильнейшую нестерпимую боль. Часто этот метод применяется, если врач выявляет вывих сустава, артрит, полиартрит, остеоартрит.

Также исследование назначается, если имеется патология околосуставной сумки, наблюдается метастаза и какое-либо новообразование в области суставов. Нередко МРТ плечевого сустава проводят при бытовой и спортивной травме, при заболевании сухожилий, связок и мышц.

Дополнительно таким образом диагностируется костная опухоль.

Таким образом, основными показаниями к проведению магнитной томографии являются:

  1. Сильная непроходящая боль;
  2. Опухоль и травма спортивного или бытового типа;
  3. Наличие хронического артрита;
  4. Разрыв и повреждение тканей;
  5. Разрыв суставной капсулы;
  6. Наличие защемления сухожилия и нерва;
  7. Вывих плеча.

Как проводится

​миозите;​

d1

​аксиальная;​

МРТ-диагностика плеча с контрастом проводится чаще, чем без него. Контрастный препарат применяется для подробного обследования локальной области.

Обычно используются средства на основе гадолиния — они нетоксичны и редко вызывают побочные реакции.

В числе показаний к контрастному сканированию плеча:

  • патологии плечевых связок, мышечного аппарата;
  • изменения в области околосуставных сумок;
  • ущемление сухожилий и нервных окончаний;
  • подозрение на развитие новообразований и пр.

Контрастное вещество применяется и при дегенеративных изменениях в тканях сустава.

До проведения описываемого вида диагностики больного направляют на прохождение аллергической пробы.

При отсутствии нежелательных реакций организма через некоторое время проводится МРТ.

Побочные реакции после сканирования с использованием контраста проявляются крайне редко и выражаются в виде: головокружения, слабости, кожных высыпаниях, зуда.

По окончании обследования пациент может сразу покинуть кабинет и вести привычный образ жизни: госпитализация и постельный режим не предусмотрены.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector