Лечение суставов в Германии Суставы или суставные сочленения сложные анатомические структуры

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Строение и функции основных суставов человека

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера[1].

Суставная капсула

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — герметично окружает суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.

Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость. Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Помимо защитной функции, суставная сумка призвана обеспечивать достаточное скольжение сочленяющихся поверхностей костных элементов друг относительно друга. С этой целью в полость сустава секретируется синовиальная жидкость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости коленного сустава находятся мениски.

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Любое подвижное сочленение в человеческом теле образуют эпифизы двух и более костей, имеющие суставные поверхности-хрящи. Между ними расположена суставная полость, ограниченная синовиальной оболочкой и заполненная синовиальной жидкостью. Они «спрятаны» в суставную сумку или капсулу, образованную плотными волокнами, которые предохраняют эпифизы от травм.

Сам сустав окружен околосуставными тканями сухожилий, связок, мышц, нервов, лимфатических и кровеносных сосудов, которые обеспечивают его мобильность, снабжают питательными веществами и кислородом его ткани.

Кроме того, в суставной полости могут присутствовать мениски, специальные хрящевые «вкладыши». Они выполняют функцию амортизаторов.

Суставы ног

Нижние конечности и их суставы несут значительные нагрузки. Они являются опорой тела человека, когда он сидит, стоит на четвереньках, выпрямляется в полный рост, идет или бежит. Обеспечивают его мобильность, изменяя позу и положение тела в пространстве. Суставы ног служат «амортизаторами» для всего тела во время ходьбы, прыжков, бега. Пружиня, голеностопные суставы «гасят» избыточную нагрузку, на колени, таз, позвоночник, внутренние органы и т. д.

Суставы взрослых

Человеческое тело остается совершенным «механизмом». Оно оснащено непревзойденным по техническим характеристикам «компьютером», головным мозгом, приводящим в слаженные движения все его части.

Безграничны двигательные возможности людей. Являясь лучшим «марафонцем» из всех млекопитающих, человек может преодолевать огромные расстояния. Тела гимнастов, атлетов восхищают силой и гибкостью. Руки людей выполняют самую сложную и тонкую работу. «Бешеный танец» пальцев пианиста рождает божественные звуки.

Все это – благодаря совместной работе систем организма и органов, составляющих опорно-двигательный аппарат. Его важной частью являются суставы, которые дают подвижность скелету и не дают ему распадаться, словно пазлам, на фрагменты, обеспечивая единство.

Довольно долго не могли точно подсчитать количество всех суставов человеческого тела, да и сегодня данные в различных источниках весьма отличаются: одни из них говорят о 230 подвижных соединениях, другие – о 360. Возможно, в ближайшем будущем появятся новые цифры.

Суставы женщин

Женское тело отличается от организма представителей сильного пола. Причем, в чем-то уступает, а в чем-то превосходит по разным параметрам. Например, представительницы прекрасного пола от Природы наделены лучшей гибкостью. Не всем, а только тренированным, подвластна йога или Камасутра, но в общем им легче, чем мужчинам даются самые обычные движения, необходимые в быту.

Гибкость тазобедренным суставам, а заодно и всем прочим суставам женщин, дарована Природой для того чтобы успешно осуществлять одну из самых главных задач – продолжение рода, произведение на свет потомства.

Чтобы не растерять заложенные возможности и сохранить здоровье суставов, женщине необходимо активно заниматься фитнесом в течение жизни. «Сидячая» работа, «полурастительное» существование у телевизора и компьютера, вместо активного отдыха, малоподвижный образ жизни – главные враги женского организма, которые разрушают суставы, вызывают симптомы различных патологий, в том числе артроз суставов.

Суставы взрослых

Однако, если воспаление суставов уже успело манифестировать, есть артроз или артрит суставов, проблемы с подвижностью, беспокоят боли и т. п., перед началом тренировок следует проконсультироваться с врачом. Ведь не все занятия спортом и упражнения полезны.

Например, тем, у кого с детства регистрируется гиперподвижность суставов, а во взрослом возрасте – избыточная масса тела, скорее всего рекомендуют заняться плаваньем. Этот вид спорта поможет укрепить суставы, не оказывая на них дополнительной нагрузки. Бег, прыжки и многие другие упражнения, врач, скорее всего, запретит или ограничит, чтобы исключить избыточное давление на тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают[2]:

  • по числу суставных поверхностей,
  • по форме суставных поверхностей и
  • по функции.

По числу суставных поверхностей:

  • Простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца
  • Сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав
  • Комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например Височно-нижнечелюстной сустав
  • Комбинированный сустав — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например Височно-нижнечелюстной сустав

По функции и форме суставных поверхностей:

  1. Цилиндрический сустав, (лат. art.cylindrica), например атланто-осевой срединный
  2. Блоковый сустав, (лат. art.ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев
  3. Винтообразный сустав, как разновидность блоковидного, например плечелоктевой
  1. Эллипсовидный (лат. art.ellipsoidea), например Лучезапястный сустав
  2. Мыщелковый (лат. art.condylaris), например Коленный сустав
  3. Седловидный (лат. art.sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца
  1. Шаровидный (лат. art.spheroidea), например Плечевой сустав
  2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав
  3. Плоский (лат. art.plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio)[2].

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей[2].

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей[2].

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному[2].

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперёк другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осей[2].

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов[2].

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный[2].

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями[2].

Существуют две основных классификации подвижных сочленений скелета:

  • по числу поверхностей;
  • их форме и функциональным возможностям.

Согласно первой, все суставы делят на:

  • имеющие пару суставных поверхностей, простые (например, межфаланговые);
  • более двух – сложные (локтевой и т. п.);
  • разделенные внутрисуставным хрящем, комплексные (миниском);
  • «ансамбль» нескольких суставов или комплексный (височно-нижнечелюстной и пр).

Согласно второй классификации, все подвижные сочленения человеческого тела разделяют на одно-, двух- и многоосные.

Одноосные бывают:

  • винтообразными;
  • блоковидными;
  • цилиндрическими.

К двухосным относятся:

  • седловидный;
  • мыщелковый;
  • эллипсовидный.

К многоосным:

  • плоский;
  • чашеобразный;
  • шаровидный.

Суставы детей

Развитие и рост костей и суставов у детей не заканчивается к моменту появления на свет. Они продолжаются до 18-25 лет. Хотя на момент рождения анатомическое строение суставов ребенка, в общем, соответствует анатомическому строению суставов взрослых, однако существуют некоторые отличия. Так как эпифизы костей новорожденного состоят из хрящевой ткани, суставные капсулы имеют большее натяжение, а поддерживающие их связки недостаточно прочные и более подвержены растяжению, чем у взрослых.

Пик развития суставов у детей приходится на ранний возраст, от рождения до трех лет, когда ребенок проходит самый важный этап двигательного развития, осваивает различные движения.

В возрасте от 3 до 6 лет дети совершенствуют двигательные навыки, амплитуда возможных движений в суставах рук, ног и пр. возрастает, они вынуждены «подстраиваться», чтобы соответствовать двигательным способностям ребенка. Изменяется фиброзная мембрана, повышается прочность суставной капсулы и связок.

С 6 до 9 лет совершенствуется строение суставной капсулы. Преумножается число складок и ворсинок синовиальной мембраны, развиваются кровеносные сосуды и нервные окончания в суставах.

С 9 до 13 лет замедляется рост суставов.

К 14-16 годам формирование связок суставов, их капсул и поверхностей в основном заканчивается.

Дисплазия суставов, которые соединяют бедренные и тазовые кости, в обиходе чаще носит название «врожденный вывих». Сам термин «дисплазия» происходит от двух греческих слов – «нарушение» и «образующий», и означает патологические изменения тканях и органах в пре- и постнатальный периоды развития, приводящие к отклонениям от нормы их формы, размера, строения. Дисплазия суставов и прочих органов и тканей может возникать в различных частях тела, например шейке матки, твердой ткани зуба и т. п.

Если речь идет о дисплазии тазобедренного сустава новорожденного, это означает подвывих или вывих в данном суставе ребенка. Она может быть трех видов:

  • ацетабулярная;
  • проксимальная;
  • ротационная.

Признаками служат:

  • ограничение мобильности тазобедренного сустава (отведения);
  • симптом Макса-Ортолани («щелчок»);
  • изменение длины бедра (укорочение);
  • при односторонней дисплазии – асимметрия кожных складок.

Данную патологию важно своевременно диагностировать и правильно лечить, иначе со временем разовьется деформация конечности, нарушится походка и т. д.

В среднем в мире дисплазия тазобедренного сустава встречается у 2-3 новорожденных из 100. Однако у африканцев, латиноамериканцев, жителей Азии по статистике распространенность данной патологии гораздо ниже, чем среди европейцев и североамериканцев. Это связано не только с генетической предрасположенностью, но и с традициями ухода за младенцами, которые бытуют в разных странах.

Свидетельством служит и тот факт, что когда в Японии пересмотрели традиционную практику тугого пеленания младенцев с выпрямленными ногами, количество случаев дисплазии тазобедренного сустава снизилась сразу с 3-4 случаев на 100 детей до 2 на тысячу.

Лечение суставов при данной патологии включает:

  • ортопедическую коррекцию;
  • массаж;
  • гимнастику.

Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Боль в суставах, ограничение их подвижности и прочие неприятности случаются не только у бабушек и дедушек, но и у некоторых мальчиков и девочек. Различные инфекционные заболевания, иммунные нарушения, травмы и т. п. могут вызывать воспаление суставов и невоспалительные патологии в любом возрасте, в том числе в самом юном.

Среди самых распространенных заболеваний суставов у детей:

  • септический артрит на фоне инфекционного поражения;
  • ревматизм;
  • хронический артрит – группа патологий, которая объединяет более 50 рецидивирующих заболеваний суставов, в том числе юношеский ревматоидный артрит;
  • травматические поражения суставов;
  • туберкулезный артрит;
  • аллергический артрит или сывороточная болезнь, представляющая собой аллергическую реакцию на определенные вещества (в том числе вакцины), проявляющиеся воспалением суставов.

Болезни суставов: симптомы

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин.

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

Медицинская статистика Всемирной организации здравоохранения свидетельствует, что сегодня на нашей планете около 20% людей страдают от различных заболеваний суставов.

Все, известные на сегодняшний день, патологии суставов делят на:

  • диспластические;
  • дистрофические;
  • воспалительные;
  • последствия травм.

Их общими и основными симптомами являются:

  • болевые ощущения в пораженных суставах;
  • ограничение амплитуды движения в них.

Кроме того, каждое заболевание имеет свои, особые «черты», распознать которые может только специалист. От правильной диагностики зависит успех лечения. Поэтому при первом «звоночке», которым для пациентов с патологиями суставов являются дискомфорт, боль и тугоподвижность, следует обращаться к врачу.

Артралгия

Речь может идти об артралгии, если органических поражений не наблюдается, но:

  • болят суставы, один или несколько (если более 5 суставов – диагностируют полиартралгию);
  • преследует ломота, оссалгия;
  • наблюдаются болезненные ощущения в мышцах, миалгия.

Причинами могут быть:

  • интервенция патологической флоры;
  • паранеопластический синдром (при наличии опухоли);
  • иммунные нарушения.

Лечение суставов в Германии Суставы или суставные сочленения сложные анатомические структуры

Медицинское сообщество пока не пришло к единому мнению по поводу артралгии. Не все специалисты считают ее самостоятельным заболеванием. Чаще она рассматривается как «предвестник» других патологий суставов, симптом.

Сегодня к терапии артралгии подходят комплексно, не ограничиваясь лишь назначением обезболивающих препаратов, а стремясь устранить саму причину болезненных ощущений. Обычно пациентам назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы.

Анкилоз

Этот медицинский термин характеризует потерю мобильности из-за срастания суставных поверхностей.

Если анкилоз поражает суставы, симптомы данной патологии следующие:

  • болезненные ощущения, имеющие несколько стадий (от дискомфорта по утрам, до нестерпимых болей, которые внезапно проходят, когда сустав теряет подвижность из-за сращивания);
  • потеря подвижности.

Причинами могут служить:

  • внутрисуставные переломы и некоторые другие травмы;
  • дегенеративные изменения, например из-за долгой вынужденной неподвижности в результате гипсования;
  • воспалительный артрит;
  • артроз;
  • инфекции.

Если консервативное лечение суставов, которое включает медикаментозные (противовоспалительные, анальгетики, стероиды) и немедикаментозные (массаж, ЛФК, физиотерапия) методы, не приносят желаемого результата, прибегают к хирургическому лечению, в том числе может быть показана замена сустава.

Артроз суставов

Данную патологию часто называют остеоартрозом или артрозо-артритом. От названия суть не меняется: артроз суставов характеризуется дегенеративными, дистрофическими изменениями, которые могут затронуть не только хрящевую прослойку, но и прочие ткани. Происходит преждевременный «износ» сустава, до истечения «гарантийного срока», обещанного Природой. Старение могут спровоцировать:

  • дисплазия;
  • травма;
  • гормональная патология;
  • инфекционное заболевание;
  • избыточный вес и т. п.

Суставы во время беременности

На артроз суставов указывают:

  • болевые ощущения, порой очень интенсивные, при движениях;
  • воспаление;
  • местный отек;
  • синовит;
  • снижение мобильности;
  • атрофические изменения мышечно-связочного аппарата;
  • изменение формы сустава;
  • размягчение и уменьшение хрящевой прослойки;
  • уплотнение костной ткани, остеосклероз.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Чтобы снять болевые симптомы, лечение суставов при артрозе:

  • начинают с обезболивания и противовоспалительной терапии;
  • назначают хондопротекторы для профилактики дальнейшей дегенерации хрящевой ткани;
  • ЛФК;
  • физиотерапию и т. п.

Если артроз суставов прогрессирует, принимая тяжелые формы, может потребоваться эндопротеирование суставов.

Примечания

  1. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. 123456789Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3
  • Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector