Хондроматоз суставов что это такое Причины симптомы лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения

Хондрома – это доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых хрящевых клеток. Обычно растет медленно, и долгое время может оставаться бессимптомной. Симптомы обычно появляются при сдавлении расположенных поблизости анатомических структур. Течение благоприятное, однако, возможно перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому требуется хирургическое удаление. Лечение осуществляется в плановом порядке в условиях стационара. Опухоли склонны к рецидивированию.

В практике специалистов в сфере ортопедии и травматологии хондромы встречаются достаточно часто. Они составляют примерно 10-12% от общего числа новообразований скелета. Страдают преимущественно пациенты молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.

Хондрома

Хондрома

Этиология: почему развивается хондроматоз?

alt

Заболеванию подвержены мужчины в расцвете сил — от 20 до 40 лет. Дети практически не болеют. Ученые немалое значение уделяют наследственной предрасположенности, ведь болезнь имеет не только врожденный характер, но и приобретенный. Было доказано, что уже во внутриутробном периоде происходит нарушенная закладка хрящей. К основным провоцирующим факторам относятся:

  • занесение инфекции в синовиальную мембрану;
  • нарушенный обмен веществ в суставной области;
  • перенесенные заболевания костей и суставов;
  • вывихи и подвывихи;
  • воспаление сочленений;
  • механические повреждения, травмы, растяжения, ушибы;
  • интенсивные спортивные нагрузки.

К сожалению, этиология данного заболевания не изучена. Провоцирующие факторы не установлены.

Предположительно провоцирующими факторами может выступать частое травмирование конечностей, перенесённые ранее тяжёлые инфекционные заболевания.

Причины возникновения

Причины развития неизвестны. Обычно хондромы бывают солитарными (одиночными). При наличии диспластических процессов возможно образование множественных вторичных опухолей. Источником хондромы может являться нормальный хрящ (ростковый, суставной), участки дистопированного (расположенного в нетипичном месте) хряща или очаги эмбрионального неокостеневшего хряща.

Хондроматоз или иначе болезнь (синдром) Олье возникает внезапно (если он приобретенный). Он может поражать разные суставы, но наиболее часто возникают хондроматоз коленного сустава и тазобедренного.

Он может возникнуть на базе и иных суставов, и до сих пор не изучено, от чего зависит возникновение новообразования и место его локализации. Медики строят предположения, что главным фактором риска выступает наследственность.

Врачи, которые исследовали данное явление, также предполагают, что в качестве причины метаплазии синовиальной оболочки сумки сустава могут выступать такие состояния:

  1. Отклонения от нормы обменных процессов в тканях сустава.
  2. Хондроматоз коленного сустава в большинстве своем провоцируют частые травматизации колена.
  3. При врожденной форме хондроматоз костей может образовываться вследствие отклонений эмбриогенеза.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Некоторые сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

alt

Предотвратить хондроматоз костей, используя какие-то определенные методики, невозможно. Из-за слабой изученности механизмов его возникновения, лучшей превентивной мерой считается следование ЗОЖ. Симптомы, которые дает синовиальный хондроматоз, изучены в достаточной степени для своевременной диагностики патологии.

Исключительно консервативные способы не могут привести пациента к полному выздоровлению. Вылечить его возможно, прибегнув исключительно к хирургическому вмешательству, удалив хрящевое новообразование.

Симптоматика

На ранних этапах развития патология не дает каких-либо специфических проявлений. Определить то, что начал развиваться хрондроматоз коленного сустава, либо же тазобедренного, возможно исключительно в рамках планового медицинского осмотра.

Патология начинает беспокоить пациента лишь тогда, когда хондромное тело достигает в собственных размерах 1 см. Достаточно часто хондроматоз (энхондроматоз) путают с подострой формой артрита, клиническая картина данных патологий достаточно похожа.

Первыми проявлениями хондроматоза выступают следующие признаки:

  • болезненность;
  • ограниченность амплитуды движения пораженного сочленения;
  • легкая хромота;
  • хруст при сгибании конечности;
  • иногда возникает небольшая отечность.

Достаточно часто во время обследования обнаруживается, что в полости суставной сумки имеется жидкость. При ее наличии возникает припухлость и повышается температура кожных покровов области поражения.

Если в коленном сочленении уже сформированы «суставные мыши» (небольшой подвижный осколок хряща), то может возникать периодическая блокировка сочленения. После того, как хондромное тело было освобождено, колену возвращается подвижность. Если процесс повторяется с изрядной периодичностью, может начаться процесс атрофии мышц больной конечности.

Главная опасность подобной патологии заключается в том, что происходит нарушение кровотока в коленном суставе и процесса воспроизводства синовиальной жидкости.

Также рекомендуется прочесть другую статью про менисцит.

Хондроматоз, если его не лечить, может стать причиной возникновения иных патологий хрящевых тканей суставов – гонартроза, коксартроза и прочих. Если же заболевание не было своевременно диагностировано, то хрящевое новообразование может озлокачествиться.

Хондроматоз довольно сложное заболевание, так как симптоматика практически полностью соответствует подострому артриту. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • нарушение в работе опорно-двигательного аппарата;
  • боль в суставах;
  • хруст при ходьбе;
  • припухлость кожного покрова;
  • локальное повышение температуры.

Следует отметить, что в большинстве случаев на раннем этапе развития данного патологического процесса, признаки болезни могут вовсе отсутствовать. Боли непродолжительного характера человек может списывать на усталость, последствия от травмы, поэтому не обращается к врачу за медицинской помощью.

Патанатомия

Чаще всего хондрома возникает на костях фаланг пальцев, пястных костях кисти и метатарзальных костях стопы. Из длинных трубчатых костей наиболее часто поражается бедренная кость, реже – плечевая кость и кости голени. Может также развиваться на плоских костях, в мягких тканях, хрящах гортани и околоносовых пазух. Представляет особую опасность при образовании в области основания черепа, поскольку при интракраниальном расположении сдавливает мозговые структуры.

При локализации в области носовых пазух вызывает затруднение носового дыхания, при образовании в области эпифизов трубчатых костей может стать причиной синовита. В отдельных случаях возможны патологические переломы. Хондромы проксимальных отделов плечевой и бедренной костей, а также хондромы грудины, лопатки и таза достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. При этом озлокачествление хондром коротких трубчатых костей (стопы, кисти) встречается чрезвычайно редко и считается казуистическим случаем.

Локализация

Хондроматоз может развиться практически в любом суставе. Но, как отмечают клиницисты, наиболее часто патология локализуется в области коленного или тазобедренного сустава. Ввиду этого различают такие типы недуга:

  • хондроматоз тазобедренного сустава;
  • хондроматоз колена;
Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава

Хондроматоз коленного сустава может быть как врождённым (идиопатическая форма), так и приобретённым (предположительно из-за перенесённых ранее травм). Точной этиологии нет.

На раннем этапе хондроматоз коленного сустава может протекать без каких-либо симптомов. По мере развития патологического процесса может наблюдаться такая клиническая картина:

  • скованность колена;
  • боль. По мере развития недуга она может проявляться даже в состоянии покоя;
  • припухлость в области колена;
  • повышенная температура.

Хондроматоз коленного сустава развивается довольно медленно. Боль начинает беспокоить человека только на этапе разрастания узелков в суставе.

Лечение такого недуга проводится только операбельно, с последующим восстановлением посредством ЛФК и физиотерапевтических процедур.

Хондроматоз тазобедренного сустава диагностируется довольно редко. Характеризуется разрастанием хрящевых тел в тазобедренном суставе. Этиология также неизвестна.

Симптоматика в этом случае такова:

  • ощущение дискомфорта при ходьбе;
  • хромота без видимой на то причины;
  • локальное повышение температуры.

По мере развития хондроматоза тазобедренного сустава боль может беспокоить человека даже в состоянии покоя.

На раннем этапе развития болезни лечение может быть консервативным. Медикаментозно и при помощи физиотерапии устраняется контрактура. При переходе болезни в хроническую стадию лечение проводится только операбельно.

Разновидности патологии: клиническая классификация

В зависимости от расположения хондромы по отношению к кости в ортопедии и клинической онкологии выделяют два вида опухолей:

  • Энхондрома. Образуется внутри кости. В процессе роста энхондрома деформирует кость, как бы распирая ее изнутри.
  • Экхондрома. Образуется на наружной поверхности кости, растет в сторону мягких тканей.

Заболевание связано с патологическим разрастанием хрящевой суставной ткани. Хондроматоз в 70% поражает коленный сустав, 30% все остальные соединения. Поражение голеностопного сустава стоит на втором месте после колена. В 90% случаев — это одностороннее поражение. Синовиальный хондроматоз чаще поражает мужскую половину после 30-ти лет, но не исключены случаи у детей до года. В связи с этим заболевание классифицируют на 2 вида:

  • Врожденный — возникает в период внутриутробного развития и связан с патологическим формированием хрящевых элементов.
  • Постанатальный — зависит от воздействия провоцирующих причин. Течение бывает доброкачественное и в таком случае ставят диагноз — хондрома коленного сустава. Реже опухоль перерастает в злокачественную и превращается в хондросаркому.
Разновидность Характеристика
Стабильная В полости сустава умеренно выражено воспаление, хрящевых тел выявляют мало
Новые узлы формируются медленно или не образуются совсем
Прогрессирующая Хрящевые узлы растут стремительно, их число постоянно увеличивается и часто превышает больше сотни
Появляются околосуставные образования, происходит поражение мышц и связок
Редкая Располагается в сухожильных влагалищах, слизистых сумках
Остеоматоз — одно из разновидностей этой формы

Осложнения

В большинстве случаев осложнения возникают на поздней стадии болезни, поэтому ранняя диагностика и лечение обычно невозможны. Пациенты страдают от боли или отеков в пострадавших местах. Многие пациенты зависят от помощи других людей и больше не могут заниматься повседневной деятельностью или спортом.

Боль часто возникает ночью и может привести к проблемам со сном, депрессии и раздражительности пациента. Качество жизни значительно сокращается и уменьшается. Суставы могут быть постоянно повреждены, если болезнь не лечится. В большинстве случаев это заболевание требует оперативного вмешательства. Симптомы могут быть полностью устранены. Однако даже после успешного лечения многие пациенты зависят от терапии. Ожидаемая продолжительность жизни не изменяется, если не возникает рак.

Увеличиваясь в размере, хондрома может прорастать значительную часть поперечника кости. При этом прочная костная ткань замещается более мягкой и нежной хрящевой, поэтому опухоли больших размеров, вне зависимости от их локализации, могут становиться причиной патологических переломов. Характерными признаками таких переломов являются резкая боль, крепитация и патологическая подвижность в области повреждения в отсутствие травмы или после незначительной травмы.

Хондромы, растущие из основания черепа и расположенные в его полости, рано начинают сдавливать головной мозг. Опухоль увеличивается медленно, поэтому симптомы сдавления возникают постепенно. Возможны головокружения, головные боли, нарушения координации движений (вестибулярная атаксия), параличи и парезы конечностей. Рост хондромы в области околоносовых пазух становится причиной затрудненного дыхания через нос.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector