Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание — как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

https://www.youtube.com/watch?v=cmWyo3IRpIs

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Плазмолифтинг при гонартрозе

Такой диагноз очень часто ставят пожилым людям, которые жалуются на периодические боли в коленях, — «артроз коленного сустава». Что это такое, попытаемся объяснить тем, кто считает, что боли вызываются отложением солей в суставах. Причиной заболевания является нарушение кровообращения в сосудах костей конечности, из-за чего происходит изменение структуры хрящевой ткани: она начинает слоиться, истончается, а может и совсем исчезнуть.

С такой проблемой сталкивается множество людей после 40 лет, причем артроз может быть одно- или двусторонним. Если заболевание никак не лечить, происходит полное разрушение хряща и деформация костей коленного сустава. Итогом может стать полное обездвиживание пациента.

Болезнь обычно развивается постепенно, поэтому имеет смысл обращаться к врачу как можно раньше, при любых подозрениях на проблемы в коленном суставе.

1 степень — появляются боли и хруст в коленях, в основном после сна («стартовые боли»), но при отсутствии нагрузки утихают.

2 — боли при артрозе коленного сустава усиливаются, начинаются проблемы с ограничением движения, появляется хромота; внутри сустав начинает деформироваться, появляются остеофиты (шипы и наросты на суставной ткани), в колене возможно накопление жидкости, как результат — имеем синовит сустава (воспалительный процесс внутренней оболочки).

3 — тяжелая степень артроза, когда боли присутствуют уже и в состоянии покоя, сильно заметна деформация костей в районе колена, отсутствует суставная щель.

Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассматриваются в этой статье, может наблюдаться не только у пожилых людей, но и у более молодых — у спортсменов, людей, перенесших травмы ног или имеющих варикозное расширение вен, а также тех, кто генетически предрасположен к этому заболеванию.

Основными методами лечения артроза на 1 и 2 стадиях являются:

  • медикаментозная терапия, помогающая снизить боль и затормозить процесс деформации хрящей — назначаются нестероидные препараты («Пироксикам», «Диклофенак», «Кетопрофен» и др.);
  • лечебная физкультура — специальный комплекс упражнений;
  • озонотерапия — внутримышечные или подкожные инъекции озона;
  • массаж и физиотерапия, кинезитерапия;
  • иглорефлексотерапия и криотерапия;
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • прием БАДов;
  • гомеопатия и др.

Также существуют авторские методики комплексного лечения артроза коленного сустава, разработанные известными врачами, например Бубновским и Евдокименко. Они включают лечение медикаментозными средствами, физиотерапевтическими процедурами, мазями, небольшими физическими нагрузками, соблюдением специальных диет.

Методика лечения артроза, при котором применяется плазмолифтинг, появилась совсем недавно. Это новейшая разработка российских ученых, позволяющая восстановить разрушенный состав даже при запущенной степени артроза.

Плазмолифтинг не действуют обособленно, а оказывает влияние на все части коленного сустава, включая сосуды, суставную жидкость, хрящевые ткани и прилегающие мышцы. В отличие от других методик плазмолифтинг способен влиять даже на состояние костных тканей. Главное преимущество методики плазмолифтинг – отсутствие побочных реакций и негативных последствий.

Проведение процедуры плазмолифтинг складывается из нескольких этапов:
  • пациент сдает собственную венозную кровь;
  • в лаборатории отделяется плазма и насыщается тромбоцитами;
  • полученное лабораторным путем средство вводится в коленный сустав.

Такие уколы способствуют за счет действия тромбоцитов образованию сосудистых элементов, усилению кровотока и нормализации локального метаболизма, что помогает устранить симптомы при гонартрозе.

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Поэтому после проведения процедуры плазмолифтинг происходит не только естественная регенерация хряща, но и увеличение суставной жидкости.

Применяя плазмолифтинг, можно отказаться от большинства препаратов, которые необходимы для лечения артроза. Функциональность коленного сустава после процедуры плазмолифтинг восстанавливается естественным путем, поэтому не требуется дополнительной терапии, которая обычно проводится при гонартрозе.

Частота процедур определяется исходя из степени разрушения хряща и наличия характерной симптоматики артроза. Однако мнение медиков на счет методики плазмолифтинг довольно противоречивы, и назначается она пациентам не часто.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение — две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Первым «звоночком» артроза являются не очень приятные ощущения некоторой скованности в колене, часто после напряжения или физической нагрузки появляются боль и хруст при его сгибании. Также беспокоят сильные боли утром после сна или в течение дня после долгого сидения. При этом возникает необходимость немного походить или выполнить несложные физические упражнения, и тогда боль утихает. Обострение гонартроза может произойти и при переохлаждении.

Такие первичные, но еще малозаметные признаки порой наблюдаются в течение нескольких лет, иногда возникая при неблагоприятных обстоятельствах. Но затем больному становится все больнее ходить, начинает происходить деформация суставов.

Основной причиной появления гонартроза чаще всего является возрастной процесс изнашивания и изменения суставов. На этот патологический процесс влияет множество факторов:

  • лишний вес больного ускоряет развитие артроза в 3 раза из-за сильной нагрузки на суставы;
  • регулярное занятие активными видами спорта, при которых увеличены нагрузки на коленные суставы;
  • травмы или переломы в коленях, повреждения мениска;
  • врожденные дефекты расположения костей (Х-образная и О-образная форма голеней).

Лечение этого заболевание возможно с помощью медикаментов, физиотерапевтических средств и специальных упражнений. Методы подбираются в зависимости от степени болезни и деформации хрящевой ткани.

Методы лечения гонартроза

Самая большая проблема для больного гонартрозом — уменьшить болевые ощущения в суставе, которые не дают возможности нормально передвигаться. Боли в колене возможно унять с помощью обезболивающих лекарств (таблеток или порошков), но более эффективными являются уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты, использующиеся при этом, назначаются лечащим врачом исходя из общей схемы лечения сустава и тяжести состояния пациента. Инъекции в коленный сустав являются одним из способов комплексного лечения заболевания и используются параллельно с другими методиками.

Препараты для инъекций бывают 3 разновидностей:

  • анестетики — эффективны, если нужно уменьшить боль, причем результат заметен уже с первой процедуры, действуют точечно;
  • хондропротекторы — действуют на хрящевую ткань коленного сустава, обезболивают только в сочетании с анальгетиками, используются на 2-й стадии болезни в качестве профилактики против ухудшения состояния пациента;
  • гиалуроновая кислота — оказывает терапевтическое действие, приостанавливая дегенеративные изменения в сустав.

Блокада коленного сустава при артрозе назначается врачом при сильных болях, когда обычные анальгетики не помогают. Блокада с помощью инъекций оказывает локальное действие и уменьшает боли и воспалительный процесс.

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»» (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

При современном образе жизни, когда изменения веса, постоянная ходьба, профессиональный спорт, возраст дают о себе знать в виде проявления болезней и нарушений функций двигательной системы. Тогда человек незамедлительно старается предпринять способы борьбы с недугом, а именно предпринять срочное безболезненное и безопасное лечение.

Конечно, лучше всего останавливать свой выбор на последних. На это есть несколько причин: во-первых, данная процедура доступна и проста, во-вторых, как и оговаривалось ранее, по сравнению со своими конкурентами, инъекции куда более эффективны в блокаде деформации костей колена. Кстати, нельзя не отметить, что все названия препаратов для лечения, так или иначе связаны с самим словом «блокада».

Вопреки расхожему мнению, при правильном прямом введении лекарств никаких болевых ощущений не должно возникать. Уколы, помимо своих прямых назначений, также снимают отечность, меняют и укрепляют структуру хрящей, повышают синовиальную жидкость. Кроме этого, полного выздоровления без этих комплексных интубаций невозможно, что определенно подталкивает к их использованию.

Препараты для внутрисуставного введения

Существует множество препаратов для внутрисуставного введения

Пациентов может интересовать вопрос о том, какие уколы при артрозе им назначит врач. Вид лекарственного средства напрямую зависит от состояния человека и тревожащих его симптомов. Также учитывается наличие осложнений, которые могли развиться на фоне поражения сустава. Самостоятельно делать уколы категорически запрещается, так как это может привести к инвалидности.

Глюкокортикоиды

При проведении инъекционного лечения часто используют глюкокортикоидные препараты. Они успели доказать свою эффективность в лечении артрозов. Данные средства справляются с болевым синдромом, воспалением и отеком. Самые эффективные препараты этой группы представлены ниже:

  • «Флостерон»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Дипроспан»;
  • «Кеналог».

Первая инъекция в больное место считается пробной. Если после нее пациенту не становится лучше, то врач заменяет ранее прописанный препарат другим. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальная дозировка медикамента. Для выздоровления требуется делать 1-2 укола в 2 недели. Нельзя вводить более 5 инъекций за курс терапии. Во время первой процедуры используется максимальная дозировка. С каждым последующим разом она уменьшается.

При длительном применении глюкокортикоидных средств может наблюдаться развитие побочных эффектов. Они проявляются на фоне разрушения хрящевой ткани из-за их прокола. Может произойти сужение сосудов и дистрофия мышц. Не исключается развитие зависимости.

Глюкокортикоидные препараты категорически запрещены пациентам, у которых наблюдается истончение костной структуры или имеются инфекционные поражения организма. К числу противопоказаний также относится детский возраст до 5 лет. Недопустимо использовать инъекции такого типа при лечении пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечной недостаточностью.

Хондропротекторы

Уколы в коленный сустав при артрозе должны быть направлены на восстановление тканей поврежденного места. Для этих целей применяются препараты, которые относятся к группе хондропротекторов. Их активными компонентами являются глюкозамин и хондроитин. Состав данных средств имеет сходство с веществами самого сустава организма человека. Поэтому они хорошо усваиваются и быстро приступают к своей работе, а именно восстановлению поврежденных тканей.

После лечения хондропротекторами у пациентов улучшается двигательная активность. Такое изменение происходит за счет нормализации питания тканей и восстановления прежнего объема синовиальной жидкости.

Хондропротекторы наиболее эффективны при длительном применении. Пациентам в среднем назначают 12-20 инъекций в сустав. После их переводят на препараты в форме таблеток для поддержания достигнутого результата терапии.

Параллельно для лечения сочленений могут использоваться и другие средства, к примеру, «Дипроспан». Уколы разных видов дополняют действие друг друга, что приводит к получению положительного результата в короткие сроки.

Большинство пациентов не устраивает терапия данными медикаментами, так как они имеют высокую стоимость. Еще одним минусом хондропротекторов являются их эффективность лишь по отношению патологического процесса 1 или 2 степени. При запущенном артрозе они не принесут положительного результата.

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Наиболее востребованными считаются следующие лекарственные препараты для проведения инъекций:

  • «Нолтрекс»;
  • «Хондролон»;
  • «Адгелон»;
  • «Алфлутоп».

Лечение хондропротекторами не подходит больным, у которых в колене присутствует инфекция или имеется склонность к развитию кровотечений. Противопоказаниями к терапии являются также такие состояния, как беременность, кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

После проведения терапии у пациента может обнаружиться сепсис.

По ампуле могут назначаться не только хондропротекторы в уколах при артрозе, но и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Такие средства показаны при недостатке смазочных веществ в суставе.

Активное вещество препарата обволакивает больной сустав и создает на его поверхности своеобразную пленку. За счет этого восстанавливается упругость и эластичность тканей. Лучше всего результат лечения заметен на начальных этапах развития артроза. Чтобы добиться положительного эффекта, достаточно ввести до 5 уколов.

При артрозе врачи назначают такие препараты с гиалуроновой кислотой:

  • «Ферматрон»;
  • «Синвиск»;
  • «Суплазин»;
  • «Дьюралан».

После введения вещества пациенты могут пожаловаться на болезненность и отечность. Также к числу побочных эффектов относится разжижение крови. Необходимо помнить о том, что использование данного препарата при наличии воспалительного процесса является малоэффективным.

Не стоит лечить уколами с гиалуроновой кислотой пациентов, у которых наблюдается непереносимость белка. Противопоказаниями являются беременность и период лактации.

Плазмолифтинг

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Данный метод лечения артроза еще не так популярен. Однако он успел доказать свою эффективность в борьбе с заболеванием суставов. Плазмолифтинг практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Интересуясь вопросами о том, какие уколы делают при развитии артроза, пациенты могут слышать в ответе на него перечисление вещества, которыми проводится плазмолифтинг. Суть данного метода заключается во введении в пораженное место плазмы крови. Для этого требуется предварительный забор венозной крови. Ее очищают и насыщают необходимым количеством тромбоцитов. В таком виде средство вводят в сустав.

Гомеопатия

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные препараты (стероиды)

Лечение артроза начинается с обезболивания. В этих целях могут назначаться инъекции кортикостероидов. Препараты этой группы снимают болевые симптомы и не используются для длительной терапии. Поэтому делают инъекции только при обострении артроза, вводя в коленный сустав ограниченное количество уколов. При злоупотреблении такими лекарствами возможны нежелательные последствия различной степени тяжести.

Могут назначаться при гонартрозе кортикостероиды с содержанием минералокортикоидных или глюкокортикоидных гормонов. Эти лекарства способны устранять специфические симптомы артроза, но препараты глюкокортикоидной группы оказывают более обширное действие, что позволяет применять их и при запущенной степени.

Инъекции этих препаратов проводят, чтобы убрать болезненные симптомы. Однако лекарства не способны остановить развитие артроза и не воздействуют на очаг недуга. Благодаря их действию восстанавливается до определенной степени подвижность коленного сустава.

Однако часто назначается чрезмерное количество инъекций. Если лечение артроза проводится именно этими лекарствами, прекращают делать инъекции сразу же, когда исчезнут болезненные симптомы. Применять такие гормоны в профилактических целях при гонартрозе нецелесообразно.

Дозировка регулируется врачом в зависимости от степени выраженности признаков заболевания коленного сустава.

Применение глюкокортикоидов более распространено при гонартрозе. Благодаря действию таких лекарств оперативно устраняются как болезненные симптомы, так и останавливаются деструктивные процессы, что помогает сохранить коленный сустав.

Препараты, снимая отечность, устраняя боль, способны влиять на гормональный фон при длительном применении.

Обычно для введения в коленный сустав назначаются инъекции Гидрокортизона, Дипроспана, Целестона, Кеналога, Флостерона. Такие лекарства при гонартрозе назначаются в качестве симптоматической терапии, потому что медикаменты не способны восстанавливать хрящ, а только убирают основные симптомы.

Однако гормоны при введении в коленный сустав нормализуют локальный кровоток, что способствует восстановлению обменных процессов и регенерации хрящевых тканей.

Назначают гормональные медикаменты при сильной степени обострения с признаками отечности и воспаления. Начинают курс с пробной инъекции в коленный сустав. При положительной динамике лечение продолжают. Однако повторные инъекции делают не раньше чем через 7-10 суток.

Частое введение гормонов приводит к обратному эффекту. Из-за лишних проколов сустав травмируется, а восстановление хрящевой ткани замедляется.

Применение лекарств, относящихся к группе хондропротекторов, оправдано их составом. Наличие в препаратах хондроитина или глюкозамина обеспечивает лечебное действие. Пациентам при гонартрозе назначают Алфлутоп или Контрикал, Артепарон.

Такие лекарства применяют курсами по назначению доктора. Курс терапии обычно включает до 15 уколов. При лечении лекарством Алфлутоп вводится пять, иногда шесть инъекций.

Алфлутоп выпускается в ампулах, содержащих по 1 или 2 мл раствора, готового к введению. Именно такая дозировка лекарства Алфлутоп применяется для внутрисуставных инъекций. Между уколами в коленный сустав препарата Алфлутоп соблюдается перерыв в 3 или 4 дня. Разрешено повторять курс терапии средством Алфлутоп через полгода.

В отличии от других хондропротекторов Алфлутоп содержит, кроме вытяжки компонентов хрящей рыб, другие элементы, которые помогают воздействовать на больной коленный сустав разносторонне.

Благодаря способности препарата Алфутоп снижать активность гиалуронидазы, происходит активизация синтеза гиалуроновой кислоты. За счет этого восстанавливается объем и вязкость суставной жидкости, что способствует устранению болевых и воспалительных симптомов.

Однако, применяя Алфлутоп, пациент может столкнуться с рядом негативных реакций в виде:
  • зуда, покраснения и жжения в месте инъекции;
  • мышечных болей;
  • анафилактических реакций.

Запрещено проводить лечение препаратом Алфлутоп во время беременности и малолетним детям. Возможны и аллергические симптомы, требующие немедленной отмены введения лекарства Алфлутоп и проведения симптоматической терапии.

Лекарства этой группы эффективно устраняют проявления артроза и помогают запустить процессы регенерации хрящевой ткани, что при начальной степени болезни помогает полному выздоровлению.

Однако огромный перечень положительных характеристик не стал доминирующим при выборе методов лечения при гонартрозе. Почему медики отказываются от применения хондропротекторов?

Ответ очевиден. Эффект препаратов довольно специфичен. Одни пациенты с диагнозом гонартроз полностью избавляются от недуга, другие же не ощущают никаких изменений. Почему организм пациента невоспреимчив к препаратам, медики объяснить не могут.

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

В настоящее время считаются самыми эффективными препаратами, благодаря своему составу. Однако имеют один существенный недостаток — не обладают быстрым эффектом и нуждаются в длительном применении. Состояние больного улучшается спустя полгода после курса лечения. Хондропротекторы обладают рядом значительных преимуществ:

  • устраняют боль и дискомфорт;
  • способствуют синтезу коллагена и хондроитина;
  • улучшают метаболизм сустава;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • улучшают амортизационные свойства сустава;
  • заживляют сустав и препятствуют его разрушению.

Наиболее востребованными препаратами являются:

  • Афлутоп;
  • Дона;
  • Хондролон;
  • Ферматрон (продается в аптеке в специальном шприце).

Хондропротекторы изготавливаются из хрящей, сухожилий и связок животных и морских рыб.

Данные препараты активно используют при лечении недугов опорно — двигательного аппарата. Они очень быстро снимают воспаление в суставах, купируют боли и отеки, что позволяет приступить к физиотерапевтическим процедурам, лечебной физкультуре, массажу и пр. В состав этих препаратов входят гормоны надпочечников и их синтетические варианты. Как правило лечение гормональными препаратами сочетается с уколами витамина группы В.

Недостатком гормональной терапии является тот факт, что они обладают обширным списком противопоказаний. Их не назначают при следующих недугах:

  • сахарном диабетом;
  • туберкулезе;
  • язве желудка;
  • гипертонической болезнь;
  • почечной недостаточности.

Продолжительность курса лечения определяет врач, но обычно делают по 4- 5 инъекций в каждое колено, один раз в две- три недели. Срок действия уколов- две недели, затем их эффективность падает. К таким препаратам относятся:

  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Кеналгон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Ледерспан (самый эффективный препарат).

В некоторых случаях после гормонального укола начинается незначительное обострение артроза, однако оно быстро купируется и человек начинает себя чувствовать значительно лучше.

Как правильно использовать глюкокортикоиды? При их применении следует соблюдать некоторые правила:

  • используют только при наличии воспаления и отека;
  • следует ориентироваться на положительную динамику первых уколов, поскольку последующие уколы оказывают меньший эффект, если сразу нет положительных результатов, то дальнейшее их применение бессмысленно;
  • придерживаются правильной схемы лечения: уколы делают один раз в десять дней, более часто их делать опасно из-за риска развития осложнений.
  1. Любой укол — это малоинвазивный способ лечения, который является достаточно болезненным.
  2. Повышается риск проникновения инфекции внутрь сустава.
  3. Слишком частые уколы и высокие дозы гормонов влияют как на хрящевую ткань, так и на весь организм.
  4. Побочные эффекты могут быть опасными и ухудшить состояние здоровья, особенно при наличии ожирения, гипертонической болезни, язвы желудка, почечной недостаточности и пр.

Кортикостероиды — это сильнодействующие противовоспалительные препараты, они используются в виде таблеток («Преднизолон» и др.) и инъекций для уменьшения воспаления в любом участке. При введении кортикостероидов непосредственно в коленный сустав происходит местное обезболивание и улучшается подвижность самого сустава.

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Наиболее часто применяемые препараты — «Триамцинолона ацетонид», «Метилпреднизолона ацетат» и др. Иногда в тяжелых ситуациях врач может назначить 2 вида кортикостероидов для более эффективного и длительного воздействия на сустав. Часто внутрисуставные инъекции используются в сочетании с местными анальгетиками.

Побочные эффекты:

  • гиперемия лица (прилив крови в сосуды) — обычно быстро проходит;
  • аллергическая реакция;
  • временное обострение болезни (помогают справиться болеутоляющие лекарства).

Какие самые эффективные уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты-хондропротекторы — целая группы сильнодействующих лекарств, снимающих болевые ощущения и действующих положительно на хрящевую ткань коленного сустава, помогая ее восстановлению и укреплению. Их эффективность при лечения гонартроза обусловлена содержанием в них веществ, помогающих восстановить хрящевую ткань — глюкозамина и хондроитина сульфата.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

  • растворы для инъекций;
  • кремы, мази, гели;
  • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
  2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
  3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Лечение гиалуровновой кислотой

Применяя препараты с гиалуроновой кислотой, уменьшается зависимость состояния пациента от применения лекарств обезболивающего и противовоспалительного действия. Действие лекарств имеет пролонгированные свойства, что помогает добиться длительной ремиссии.

При артрозе разрушающие процессы связаны с недостатком суставной жидкости. Именно это вещество восполняется при введении инъекций с гиалуроновой кислотой. Компонент входит в состав, как синовиальной жидкости, так и хрящевой ткани. Попадая в коленный сустав, искусственный аналог не только восстанавливает объем и вязком жидкости, но и образует защитную пленку на хряще, что препятствует разрушению.

Лекарство становится своеобразным жидким протезом, который создает естественные условия для регенерации тканей. Хрящ буквально пропитывается жидкостью, что препятствует его пересыханию, чрезмерному трению и растрескиванию.

Однако до введения препаратов гиалуроновой кислоты необходимо устранить симптомы воспаления. Лекарство, попадая в очаг воспаления, теряет свои свойства. Поэтому перед курсом инъекций гиалуроновой кислоты проводится симптоматическая терапия до полного устранения болей и других признаков воспаления.

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

  1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
  2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
  3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

  • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
  • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
  • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Препараты этой группы по праву считаются самыми безопасными. Поскольку гиалуроновая кислота является незаменимым составляющим синовиальной жидкости, то уколы на ее основе, проникая в околосуставную сумку, образуют густую жидкость наподобие геля, которая защищает хрящевую ткань и препятствует его разрушению. Лекарственные средства на основе гиалуроната отличаются высокой эффективностью:

  • питают костную и мышечную ткань;
  • устраняют воспаление;
  • стимулируют выработку синовиальной жидкости;
  • уменьшают трение костей;
  • улучшают амортизационные свойства сочленения;
  • восстанавливают даже значительно поврежденный хрящ.

Уколы назначают в период острого воспаления. Курс лечения составляет от трех уколов до пяти с интервалами до двух недель. Очень востребованы следующие лекарственные средства на основе гиалуроновой кислоты:

  • Синвиск;
  • Ферматрон;
  • Синокром;
  • Суплазин.

Многие их этих препаратов уже выпускаются в шприцах.

Гиалуроновая кислота — вещество, являющееся составляющей синовиальной жидкости в суставе, которая придает ей нужную вязкость. Она выполняет роль смазки и снижает воздействие травм и ударов.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав назначаются людям, которые страдают от болевого синдрома в колене, мешающего нормальной жизни, и тем, кому не помогли инъекции кортикостероидов и другие процедуры, назначенным доктором.

Самые распространенные препараты с гиалуроновой кислотой: «Остенил», «Синокром», «Ферматрон» и др. Препарат вводится непосредственно в коленный сустав для замещения внутрисуставной жидкости. Курс лечения состоит из 3-5 уколов, повторять его можно спустя полгода.

Существуют некоторые вероятные побочные эффекты от таких уколов:

  • увеличение отека и боли после укола, из-за чего врачи рекомендуют не нагружать больное колено в течение 2 суток после инъекции;
  • гиалуроновая кислота относится к препаратам, разжижающим кровь, поэтому возможен риск появления кровотечений;
  • если воспаление в суставе вызвано инфекцией, то уколы делать нельзя;
  • аллергические реакции у людей, имеющих чувствительность к белку яиц или птиц.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках — 3300 рублей за упаковку.

Препарат «Румалон»

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО «Брынцалов А», Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках — от 1100 рублей за упаковку.

Лечение препаратом «Адгелон»

«Адгелон» — препарат, относящийся к группе хондропротекторов, действие которых направлено на заживлений суставной ткани. Его назначают при лечении артрозов, травм и воспалительных процессов в суставах. Препарат можно принимать и перорально, и ставить уколы. Внутрисуставные инъекции «Адгелоном» используют для лечения поражений крупных суставов (коленных и тазобедренного).

Действующим компонентом является вещество гликопротеин, которое получают из сыворотки крупного рогатого скота. Его эффективность направлена на стимулирование роста молодых клеток хрящей, что позволяет заполнить поврежденный сустав новыми клетками.

Важное его преимущество — отсутствие побочных эффектов, что обусловлено его натуральным происхождением. Препарат практически не влияет токсически на человеческий организм даже при длительном использовании.

При введении лекарства в больной сустав в последнем начинает происходить усиленная выработка собственных гликопротеинов и коллагена, которые необходимы для нормального функционирования коленного сочленения. Практически уже после двух инъекций болевые ощущения заметно уменьшаются.

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Как правильно колоть «Адгелон»? Инструкция по применению рекомендует делать инъекции 2 раза в неделю (под наблюдением врача), разовая доза составляет 2 мл (1 ампула), длительность курса — 5-10 недель.

По рекомендации врача в тяжелых случаях возможно совместное использование «Адгелона» и антибиотиков или кортикостероидов, однако необходимо делать перерыв между уколами по 2-3 часа.

Противопоказаниями к применению «Адгелона» являются:

  • возраст до 12 лет;
  • 3-я (тяжелая) стадия гонартроза;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • склонность к аллергическим реакциям или непереносимость компонентов лекарства;
  • заболевания ЖКТ.

В процессе лечения хондропротекторами в виде инъекций необходимо соблюдать ряд требований и рекомендаций специалистов:

  • запрещены занятия спортом и активные нагрузки на больной сустав;
  • при излишнем весе пациентам настоятельно рекомендуют сесть на диету и сбросить лишние килограммы, которые негативно влияют на весь организм в целом и состояние суставов нижних конечностей в частности;
  • необходимо избегать возможных инфекций (простудных и других), чтобы не вызвать ослабления хрящевой ткани суставов.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

  1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
  2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
  3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
  4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках — по 500 и 250 мг. Цена в аптеках — примерно 700 — 1500 рублей за упаковку.

Комбинированные лечебные препараты:

  1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
  2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
  3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Как делается инъекция в коленный сустав

Какова цель проведения медикаментозной блокады, когда делаются уколы в коленный сустав при артрозе? Препараты вводятся непосредственно в полость коленного сустава, и их действующие вещества снижают действие негативных факторов, вызывающих сильную боль.

Процедура выполняется двумя способами:

  • укол делается с внешней стороны колена в место, которое находится немного выше наколенника;
  • укол выполняют с внешней или внутренней стороны наколенника прямо в связку, которая соединяет с ним берцовую кость.

Такие манипуляции может выполнять только хороший профессионал — врач с опытом такой работы, иногда при введении лекарства используют аппарат УЗИ-диагностики.

Очень важны квалификация и умение врача, который делает уколы в коленный сустав (при артрозе). Отзывы больных, использовавших такой метод лечения, очень разнятся: некоторые жалуются на сильную боль при уколах, другие переносят их совершенно спокойно и безболезненно.

Инъекции назначаются лечащим врачом в следующих целях:

  • хондропротекторы и препарат гилауроновой кислоты используются при восстановительной терапии во избежание дегенеративных изменений в суставе и тканях хряща (эффективны только на 1 и 2 стадиях гонартроза);
  • при консервативном лечении такой метод позволяет снять болевые ощущения после первых же уколов, при этом достигается состояние ремиссии, а некоторые лекарства помогают также снять отечность в пораженных тканях.

Самое главное правило для пациента, страдающего артрозом коленного сустава — не допустить ухудшения ситуации, использовать все существующие методы и препараты (какие назначаются процедуры и лекарства при артрозе коленного сустава, мы уже рассказали). Потому что запущенная, 3-я стадия артроза уже не поддается лечению медикаментами и другими способами — в таком случае нужна уже хирургическая операция. Не менее важна правильная диагностика и своевременное обращение к врачу.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector