Отчего возникает
Причинами болей в тазобедренном суставе при ходьбе являются:
Вывих. Эта патология встречается редко. На тазобедренный сустав приходится только 5% всех вывихов. Он имеет надежную защиту мышечно-связочным аппаратом, суставной капсулой.
Чтобы причиной боли явился вывих, травма должна быть достаточно сильной. Чаще возникновение вывиха связывают с недоразвитие вертлужной впадины, приводящей к нарушению фиксирования сустава.
Перелом шейки бедренной кости. Эта часть наиболее уязвима и хрупка. У молодых людей такой перелом встречается редко. Для его возникновения должна произойти травма, производственная, спортивная или ДТП. Чаще он происходит у пожилых.
С возрастом происходят патологические изменения в структуре кости. Возникает остеопороз (уменьшение плотности кости) и кость становиться более хрупкой, может повредиться при небольшой нагрузке.
Поясничный остеохондроз. Причиной боли является ущемление нервных корешков, выходящих из позвоночных отверстий. Ревматоидный артрит. Заболевание развивается постепенно, но неуклонно. Боли появляются уже в поздней стадии. Асептический некроз. Суть его в гибели и разложении ткани головки бедренной кости. Боль зависит от стадии заболевания. Она может отдавать в поясницу, ягодицы, пах. Коксартроз. Он характеризуется дегенеративными прогрессирующими изменениями хрящевой ткани с участками её деструкции. В результате появляется значительная боль, ограничение объема движений.
Установить правильный диагноз сможет только специалист, основываясь на результатах обследования.
Болевой синдром объясняется факторами внутрисуставного и внесуставного генеза. Данные патогенетические механизмы объединены в несколько групп и лежат в основе различных заболеваний. Внутренние изменения, вызывающие боль в области тазобедренного сустава при ходьбе:
повреждение трабекул и внутрисуставного связочного аппарата; воспалительный выпот в полости сустава; механическое воздействие на субхондральные кости; воспаление синовия; растяжение капсулы сустава.
Внесуставные изменения, проявляющиеся болью в районе тазобедренного сустава при ходьбе:
застойные явления в субхондральной кости вследствие нарушения венозного оттока; повреждение, воспаление околосуставного фиксирующего аппарата; спазмирование мускулатуры.
Разновидности болевых ощущений
Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.
К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.
Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:
механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна; стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают; на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы; на основе спазма периартикулярных мышц; боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости; синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.
Тазобедренный сустав состоит из головки бедренной кости, покрытой хрящом, которая при ходьбе плавно скользит по впадине тазовой кости.
Изменения в хрящевой ткани, уменьшения суставной жидкости помогают появлению боли в костях нижних конечностей.
Дискомфорт и неприятные проявления в данном участке требуют обращения в медучреждение, это имеет наихудшие последствия.
По характеру боли различают:
Острая боль возникает кратковременно, что позволяет сразу определить местонахождение таких неприятных симптомов. Острый болевой синдром возникает в начальной стадии заболевания и ощущается на отдельном участке, со временем распространяясь далее. Ноющая боль занимает большую область тела, при которой трудно определить источник проявлений. Ощущения будут нарастающие, а потом совсем исчезать. Хронические боли – те, которые продолжаются более полугода. Это сложный вид проявления для лечения, а иногда для определения местонахождения причины требуется оперативное вмешательство.
Боль в тазобедренном суставе при ходьбе имеет ряд отличий в зависимости от типа патологии. Она может иметь следующие характеристики:1. Механическая боль. Обусловлена высокой нагрузкой на сустав. Становится наиболее выраженной в конце дня, заметно уменьшается после ночного отдыха.2. Боль фонового характера.
Возникает при движении пораженной околосуставной структуры (сам сустав изначально не страдает). Встречается при тендините, миозите. Иногда характеризуется как довольно сильная боль в тазобедренном суставе при ходьбе.3. Стартовая боль. Появляется в начале ходьбы и постепенно уменьшается по мере дальнейшего движения.4. Боль ночная.
https://www.youtube.com/watch?v=baIw-jnAqUo
Стоит ли беспокоиться, если боли нога с левой стороны или справа во время передвижения? Казалось бы, что в этом такого?
У тысяч людей каждый день болят ноги после длительного стояния, занятий спортом, трудной физической нагрузки и ничего, после отдыха ножки становятся свежими и отдохнувшими.
Это действительно так, но все-таки следует прислушаться к себе и выяснить, какой вид боли беспокоит именно Вас.Различают несколько видов болевых ощущений, которые проявляются в тазобедренном суставе при ходьбе.
Итак, боли в области тазобедренного сустава бывают:
- Стартовыми.
Возникают сразу же после ночного сна, когда человек находится в положении лежа и пытается встать. На протяжении дня они постепенно исчезают. Фоновыми.
Возникают при развитии острого воспалительного процесса в области тазобедренного сустава. Ночными.
Такие боли могут быть спровоцированы застойными явлениями внутри мышц. Механическими.
Проявляются после длительных тренировок, тяжелой физической работы, из-за усталости мышц и их перегрузке при беременности. Боли при растяжении суставной капсулы.
Появляются как в состоянии покоя, так и при ходьбе, имеют разную интенсивность.
Причины болей
Причины и факторы множественны и зачастую влияют в комплексе на возникновение болей в тазобедренном суставе:
- Хроническая привычная травма в профессиональном спорте или работа, связанная с тяжелым физическим трудом. Возрастной износ тканей, вследствие чего они теряют свою эластичность и упругость. Наследственные или врожденные заболевания сустава – дисплазия и различные синдромы. Последствие острой бытовой или уличной травмы, полиорганного автотранспортного повреждения. Асептическое воспаление может быть аутоиммунным, вследствие аллергической реакции, нарушения гормонального баланса, тромбофлебите сосудов тазовой или паховой области. Заболевания соединительной ткани (коллагенозы) – ревматизм, псориаз, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева. Воспалительный процесс в органах таза или нижних конечностей, из которого гематогенным или лимфогенным путем, инфекция попадает в сустав. Инфекционные заболевания, осложнениями которых являются поражения суставов: специфические (туберкулез, сифилис) и неспецифические (септическое состояние) Онкологические заболевания самого сустава или рядом находящихся органов или частей тела.
Воспалительный гнойный процесс в суставе может быть первичным или вторичным. Первичный гнойный артрит развивается при травме или ранении и попадании инфекции в полость сустава. Вторичный гнойный процесс развивается при сепсисе или попадании инфекции в сустав из окружающих, пораженных инфекцией тканей.
При гнойном артрите поднимается высокая температура, кожа вокруг сустава краснеет, отекает, появляется сильная боль и ограничивается движение сустава. Для лечения гнойного артрита применяют антибактериальную терапию, в случае скопления в полости сустава гноя проводится чистка суставной полости. Как поддерживающее лечение назначают методы физиотерапии, комплекс упражнений лечебной физкультуры для предотвращения развития спаечного процесса в суставе.
Коксартроз характеризуется разрушительными и дистрофическими процессами в тканях тазобедренных суставов. Наиболее часто заболевание поражает людей старшего возраста. С возрастом хрящевая ткань сустава теряет свою упругость, становится тонкой, начинает истираться. Повышенные нагрузки на сустав вызывают разрушение тонкой хрящевой ткани, трение костей сустава друг о друга и развитие воспалительного процесса.
Причинами развития коксартроза, помимо возрастных изменений, могут стать сахарный диабет, травма, врожденный подвывих бедра, плоскостопие, нарушение осанки, длительный прием гормональных препаратов, гнойный артрит. Лечение заболевания зависит от тяжести поражения сустава, может быть медикаментозное, хирургическое, включая эндопротезирование. При невозможности установки эндопротеза применяют паллиативное лечение.
Бурсит развивается из-за воспаления суставной оболочки. Врач назначает курс противовоспалительных инъекций, может назначить введение гормонального препарата в область околосуставной сумки – блокаду сустава. В случае гнойного воспаления проводится очищение полости околосуставной сумки, в тяжелых случаях с помощью хирургической эндоскопической методики удаляется околосуставная сумка, претерпевшая необратимые изменения.
Если появились боли в тазобедренном суставе при ходьбе, причины патологии могут быть различные. Причину патологии могут определить ортопед или травматолог. В каких же случаях болит тазобедренный сустав при ходьбе? Наиболее частыми причинами могут быть:
вывих или перелом шейки бедренной кости; травма, сопровождающаяся повреждением связок, мышц, хрящевой ткани или костей сустава; асептический некроз; остеоартроз; воспалительный процесс в сухожилиях.
Лечение назначит врач-травматолог или ортопед после обследования, в зависимости от причины поражения, тяжести состояния тазобедренного сустава. Врач проведет обезболивание с помощью медикаментозной терапии, дальнейшие действия будут направлены на лечение патологического состояния сустава с помощью различных методик.
Травматический вывих бедра лечится путем вправления. Если вывих произошел со смещением бедренной кости, то лечение проходит под общим наркозом. Пациенту вводят препараты, снимающие тонус мышц и вправляют вывих.
Врожденный вывих чаще всего определяется сразу после рождения, лечение проводится с помощью специальных ортопедических конструкций. Для врожденного вывиха бедра характерна сильная боль при разведении ножек малыша, согнутых в коленях, несимметричность складок под ягодицами. Если применение ортопедических конструкций не принесло успеха, выполняется хирургическая операция, которая восстанавливает форму сустава, во время операции вправляют головку бедренной кости.
Наиболее частой причиной являются воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания. Артрит и артроз – это виды патологий, в большей степени характерные для людей старшей возрастной категории. Боли в тазобедренном суставе ноги при ходьбе усиливаются и меняют свою интенсивность в зависимости от величины нагрузки. Не менее опасное состояние, имеющее похожую картину – аваскулярный некроз головки бедренной кости.
В юном возрасте на первый план выходят различные травмы. Речь идет о переломах, вывихах, подвывихах, растяжении связок. Они могут быть вызваны неудачным падением, резким поворотом, ударом, сильным механическим сдавлением. Травматические повреждения способны вызвать острую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
Отдельно рассматривается перелом шейки бедра: он наблюдается в старческом возрасте и связан с остеопорозными костными изменениями.Патология, возникающая реже – воспаление вертельной сумки (бурсит). Основной симптом заболевания – боль в области наружных квадрантов ягодицы, увеличивающаяся при лежании на пораженном боку. Иная причина воспалительного характера – это тендинит. Поражение сухожилий может спровоцировать резкую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
Четвертой по частоте причиной болей является инфекционное поражение. Септический артрит может быть обусловлен стафилококковой, стрептококковой бактериальной инфекцией, либо вирусным воздействием. При этом страдать может не только бедренный, но и иные крупные суставы. Характерны следующие симптомы: острое начало, повышение температуры тела до высоких цифр, сильные боли в тазобедренных суставах при ходьбе. Туберкулезный артрит отличается тем, что носит хронический характер течения.
К редким причинам поражения тазобедренных суставов относят системные соединительнотканные заболевания. К примеру, это может быть идиопатический дерматомиозит. К болевому суставному синдрому приводят и некоторые виды онкопатологии. Будет отмечаться боль в правом тазобедренном суставе при ходьбе, или в левом – зависит от расположения опухоли.
Причины болей в тазобедренном суставе
Локализация и интенсивность боли может быть различная, она может появляться как в одном (левом или правом) суставе, так и в обоих одновременно, при этом нередко неприятные ощущения распространяются в пах, ягодицы, мышцы бедра. С возрастом суставы изнашиваются, истончаются хрящи и их фрагменты, и у пожилых людей при ходьбе появляются дискомфортные ощущения и боль в области тазобедренного сустава.
Если болезненность была вызван инфекцией или воспалительным процессом, то ей будут сопутствовать такие симптомы, как озноб, лихорадка, покраснение кожных покровов, отек, хромота и т. д.
Возникающие в ТБС неприятные ощущения могут быть симптомами разных по этиологии заболеваний и для их дифференциации необходимо при первых признаках обратиться к врачу-ортопеду, что позволит назначить правильное лечение как можно раньше. Все многообразные причины тазобедренных болей можно разделить на 4 большие категории:
врожденные аномалии (дисплазия); болезни (артрит, бурсит, ревматизм, синовит, тенденит, подагра, артроз, асептический некроз); травмы тазобедренного сустава (вывих, подвывих, перелом шейки бедра); другие заболевания (остеохондроз, радикулит, дисковые грыжи, искривление позвоночника, сбои венозного оттока, мышечные спазмы, избыточный вес и др.).
Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях
Ревматоидный артрит Острый септический артрит Тендовагинит Бурсит Болезнь Бехтерева
Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав
Энтезопатия Острый кальциноз мышц ягодицы Парестетическая мералгия
Дегенеративные болезни суставов и позвоночника
Патология детского возраста
Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава Эпифизеолиз Остеохондропатии
Травмы
Ушиб Вывих бедра Перелом шейки бедра Боль после операции
Синдром грушевидной мышцы
Боли, связанные с инфекцией
Туберкулезный коксит или артрит Сифилис Грибковый артрит тазобедренного сустава
Некроз головки бедренной кости
Опухоли
Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.
Признаки синдрома:
боль ноющая или жгучая иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги боль, отдающая в пах и ягодицы
Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.
Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях.
Спазмы у беременных
Резкая боль будет сопровождать вывих. Диагностировать его не сложно. Он связан с травмой.
Боль будет сильной, процесс ходьбы затруднен или вообще невозможен из-за острой резкой боли.
Самостоятельно вправить вывих невозможно. Обязательна госпитализация с вправлением специалистом с применением обезболивания.
Перелом шейки бедренной кости может быть причиной острой боли при движениях. В покое боль может быть слабо выражена. Для перелома характерна гематома. Появление её возможно через несколько дней. Характерной является с ранней стадии ротация ноги.
При этом своей всех внешней стороной стопа ложиться горизонтально на поверхность. Возможно укорочение конечности. Достоверно диагностировать перелом и вывих можно только с помощью рентгенологического исследования.
Перелом вертлужной впадины способен вызвать сильную боль. Интенсивная она, если перелом сочетается с вывихом бедренной кости, когда головка её поникает внутрь малого таза. Поясничный остеохондроз проявляется резкой болью на поздних стадиях. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника протекает бессимптомно на ранних стадиях.
Только тогда, когда хрящ между поясничными позвонками истончается и разрушается и суставные их поверхности начинают прикасаться, вызывая резкую боль, больные начинают своё активное лечение.
Из-за истончения межпозвонкового хряща и сужения щели между позвонками, происходит защемление нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала.
Боль от этого распространяется на ягодицу, бедро, тазобедренный сустав. При значительном сужении и ущемлении боль яркая, острая, резкая при движениях, при кашле и чихании.
Острая боль может быть результатом воспалительных явлений, характерных для бурсита, синовита, ревматоидного артрита. Резкая боль при ревматоидном артрите появляется на поздних стадиях, когда хрящ уже значительно разрушен.
До этого он протекает почти бессимптомно. Соприкосновение суставных поверхностей приводит к болезненным ощущениям. У таких больных по утрам возникает скованность в тазобедренном суставе, ещё до появления болей больные могли отмечать быстро наступающее чувство усталости в больном суставе.
Сустав увеличивается в размере за счёт скопления суставной жидкости, опухает. Если патологию не лечить, то постепенно в суставе уменьшается из-за боли и его разрушения объём возможных движений.
Коксартроз в поздней стадии проявляется резкой болью. В начал заболевания изменяется состав суставной жидкости. Она становится более густой и вязкой. От этого страдает хрящ сустава и суставные поверхности, которые лишаются смазки суставной жидкостью.
В результате хрящ подвергается большему трению, со временем истончается. На поздней стадии суставные поверхности соприкасаются, что вызывает острую боль при любом движении. Боль возникает в суставе. Она отдаёт и в пах, и в область колена.
Со временем боль появляется уже при нагрузке, но остаётся и в покое. Кроме боли, коксартрозу характерны скованность и тутугоподвижность движений, хромота, укорочение поражённой конечности, атрофия группы бедренных мышц.
Боли, которые отдают в колено, будут выраженнее бедренных. Причиной этому является атрофия бедренных мышц.
Артрит. Боль вызывают воспалительные изменения и отек в области суставов. Вместе с болью имеет место высокая температура, скованность движений.
Болевые ощущения в области таза будут у беременных женщин. Неприятные проявления возникают во втором триместре беременности.
Это связано с изменениями организма и давлением плода на органы.
Происходит расхождение костей таза и проявляется болевой синдром в зоне бедер. Для уменьшения боли нужно выполнять комплекс упражнений.
Диагностика
Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:
Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов; Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон; МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани; Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов. УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем. С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.
Для выявления причины болевого синдрома используют следующие виды исследований:
рентгенография; томография (компьютерная, ядерно-магнитно-резонансная); доплеровское исследование сосудов с пораженной стороны (например, при боли в левом тазобедренном суставе при ходьбе, либо в правом); электромиография; лабораторные анализы.
Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.
Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:
в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела; для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли; в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц; во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома. 
Признаки вывиха бедра
Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:
рентгенография позвоночника, тазобедренной области; томография позвоночника, таза и бедра; обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов; электромиография; общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.
) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (
) и инструментальные методы исследований (
). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.
Анамнез
Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (
). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.
Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (
) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.
При пальпации (
) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (
). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.
Рентгенография
Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (
). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.
Оставшееся излучение (
) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (
). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (
). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.
Компьютерная томография (
) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе. Снимки при компьютерной томографии отличаются от изображений, получаемых при рентгенографии, они выглядят как поперечные черно-белые срезы определенного участка тела человека (
Магнитно-резонансная томография (
) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ.
Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.
Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.
Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий. Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа.
), которые и изучают в лаборатории.
В дальнейшем у этих бактерий определяют их способность расщеплять различные химические соединения, связываться с определенными
, антителами и др. По результатам всех исследований врач-бактериолог определяет возбудителя инфекции. Также бактериологическое исследование применяется для выяснения чувствительности бактерий к разным видам антибактериальных препаратов – антибиотикограммы.
Вирусологический метод диагностики используется в диагностике вирусных заболеваний. Данное исследование состоит из микроскопии, выращивания вирусов на клеточных средах, выявления ДНК вирусов, а также оно включает применение иммунологических методов. Микроскопия и выращивание вирусов на средах в настоящее время не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости. Наиболее часто используются ПЦР метод (
) для выявления вирусной ДНК (
) и иммунологические методы для обнаружения частиц вирусов в крови пациентов.
Иммунологический анализ нередко применяется для оценки состояния иммунной системы организма при различных инфекционных состояниях, а также для выявления причины некоторых воспалительных и инфекционных заболеваний тазобедренного сустава (
). Также этот анализ используется для обнаружения специфичных аутоантител (
) при аутоиммунных болезнях (
Эндоскопическое исследование (
) тазобедренного сустава представляет собой разновидность эндоскопического исследования, позволяющего осмотреть полость сустава специальным зондом – артроскопом (
). Этот метод диагностики нечасто применяется для выявления причины болей в тазобедренном суставе, а только в некоторых случаях, когда другие исследования бессильны. Данный метод также позволяет осуществить биопсию (
) тазобедренного сустава. Чаще всего делают биопсию суставных хрящей и др.
Выпот (
) тазобедренного сустава получают при помощи его пункции – лечебно-диагностической манипуляции, при которой осуществляется прокол сустава специальной иглой. Полученный выпот доставляется в лабораторию, где проводится его анализ. Это исследование состоит из определения прозрачности, характера выпота (
Методы избавления
Лечение боли проводят:
- Обеспечить покой ноге. Возможно потребуется постельный режим. Вызвать врача, если это травма или другая острая патология. Обезболивание нужно с помощью группы противовоспалительных нестероидных препаратов. Они уменьшат проявления воспаления, снимут отечность и, купируют боль. Препараты этой группы применяются и внутрь, и внутривенно, и в виде мазей для местного применения. Дальнейшая тактика зависит от причины патологии. Она заключается в лечении первичного заболевания. Особенно у пожилых людей, эндопротезирование сустава или винтовая фиксация или остеосинтез у молодых. Хондропротекторы. Они помогают активации синтеза клеток костной ткани. Для получения эффекта от них необходимо принимать их долго. Цена их относительно высока.
При артрите, артрозе, остеохондрозе и других патологиях с обязательным воспалением обязательна противовоспалительная терапия.
Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу
Такая патология связана с неправильным строением капсулы сустава, из-за чего во время передвижения человека головка бедренной кости соприкасается с другими костями.
Появляется характерный хруст и умеренная боль, особенно если человек пытается присесть. Боль носит тупой характер и может отдавать в паховую область и копчик.
Человек не может долго ходить, а любой неловкий поворот или наклон провоцирует сковывающую и острую боль.Для диагностики необходимы МРТ, УЗИ, рентген. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства, витаминные комплексы, лечебную гимнастику, постельный режим, физиотерапию, массаж, мануальную терапию.
По показаниям назначается операция, во время которой часть выступающей кости удаляют, из-за чего движение в суставе становится более свободным.
Хондроматоз
Это патология, при которой синовиальная оболочка перерождается в костную ткань или в хрящ. Этиология заболевания до конца не изучена, но основными предпосылками считаются регулярные травмы сустава, гормональные сбои и хронические воспаления в организме.
При движениях боль резкая, локализуется в области паха и бедра.
Сустав буквально ноет после длительных прогулок и при смене погоды.Выявить наличие хондроматоза можно с помощью рентгенографии, но также потребуется исследование синовиальной жидкости.
На ранних стадиях болезнь лечат консервативными методами, но в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, во время которого часть сустава заменяют протезом.
Коксартроз
При таком заболевании происходят дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Постепенно она разрушается, а затем происходит поражение костной ткани.
Появляются наросты, которые препятствуют свободному скольжению головки в вертлужной впадине.Коксартроз развивается в результате нарушения процессов метаболизма, когда в организме накапливается слишком много солей.
При коксартрозе боль в ногах во время движения носит острый характер и локализуется в верхней части бедра. Становится невозможно отвести ногу в сторону.Для диагностики применяют рентгенографию, а для выявления первопричины потребуется исследование синовиальной жидкости, крови и мочи.
Лечение коксартроза сводится к противовоспалительной терапии и применению диуретиков. Хорошо помогает магнитотерапия и ударно-волновая терапия.
Иногда требуется операция по удалению дегенеративных участков.
Тендинит
Разрушительный процесс, поражающий сухожилия там, где они крепятся к кости. Развивается из-за чрезмерной нагрузки или в результате воспалительных процессов хронического характера, протекающих в органах малого таза.
При движении боли возникают в области бедра и паха, носят ноющий, тянущий характер. В качестве дополнительных симптомов присутствует сухость и повышенная температура кожных покровов.
Для лечения больному назначается противовоспалительная терапия и полный покой. При запущенных стадиях назначают операцию по наращиванию сухожилий.
Иррадиирущие боли
Случается такое, что очаг боли располагается совершенно не в области тазобедренного сустава. Это вызвано способностью боли передаваться благодаря нервному импульсу к другим органам и тканям.
Зачастую такая иннервация затрудняет диагностику патологий тазобедренного сустава из-за размытости клинической картины.Так острая, пронизывающая боль, усиливающаяся при движении в области паха и тазобедренного сустава, характерна для паховой грыжи, когда часть органов брюшной полости выпадает за ее пределы.
Болезнь Бехтерева
Это хроническое заболевание, возникающее из-за сбоев в защитной системе организма. В результате лейкоциты разрушают хрящевую ткань.
Все эти дегенеративные процессы сопровождаются ноющей, окутывающей и сковывающей болью. Чаще всего болит нога в области бедра, боли появляются в спине и колене.
В таком случае помимо нарастающей с каждым днем боли в области тазобедренных суставов отмечается ограниченность движения, повышение температуры тела.
Диагностика включает многочисленные исследования (анализ крови, мочи, рентген, МРТ, УЗИ органов малого таза, онкомаркеры, биопсия).
Лечение назначается врачом-онкологом индивидуально в зависимости от полученных результатов диагностики.
Туберкулез костей
Системная патология, которая поражает костную ткань. Развивается при заражении туберкулезной палочкой, которая оседает преимущественно в костных структурах.
В результате ее деятельности появляются новообразования заполненные гноем. В итоге возникает отторжение костной ткани, появляется постоянная ноющая боль в области бедра и позвоночника.Итак, дорогие мои читатели, мы выяснили, что причин, провоцирующих появление болей при ходьбе в области тазобедренного сустава существует великое множество.
Не всегда они являются следствием перенапряжения мышц или их усталости. Иногда боли сигнализируют о серьезных патологиях, развивающихся в организме, поэтому их нельзя оставлять без внимания.
Проявляйте заботу о своих суставах и помните, движение – это жизнь, а здоровые суставы – это полноценное движение по жизни!
До свидания и будьте здоровы!
Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (
) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.
Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.
Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (
) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.
легкие боли; средние (умеренные) боли; сильные боли.
Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить
). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.
Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.
Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (
) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (
). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.
Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.
Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при
считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (
) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.
Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др. Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава. Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем. Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.
Лечение болевого синдрома назначается доктором после проведения обследований и постановки диагноза.
уменьшить нагрузки; обеспечить покой суставу; употребить нестероидное противовоспалительное средство; лежать на здоровой стороне. Есть видимая деформация ноги Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе Опора на больную ногу отсутствует Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение. Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации. Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет. В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра. На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль. 
Методы избавления от боли в ТБС
Народные средства
Народные рецепты во время острого периода не должны быть монолечением. Они эффективны при стихании острых проявлений.
Нельзя надеяться на лечение народными средствами при переломах и вывихах.
Часто рекомендуемые народные рецепты:
- Листья каланхое нужно нарезать, поместить в емкость, залить водкой в пропорции 1:1. Оставить настаиваться на неделю. Затем в течение недели нужно втирать полученную настойку в область сустава. Говорят, что боль значительно уменьшается уже через пару дней применения. Сосновые почки нужно выкладывать слоями, пересыпая их сахаром. Потом оставить на неделю в теплом и темном месте. Получится сосновый сироп. Его нужно втирать в область сустава. Курс лечения составляет пару недель. Горячий рецепт. Понадобится 7 стручков горького чили, по стакану керосина и масла растительного. Потом нужно смесь оставить в темноте на 10 дней. Полученным средством нужно растирать сустав на ночь. Курс лечения составляет от недели до месяца.
В комплексе с основным лечением можно применять народные методы для устранения неприятных симптомов:
- Для этого можно использовать приготовленную мазь с горчицей. Потребуется двести граммов соли, 100 грамм горчицы и керосин, все смешивается и втирается на ночь в больной сустав. Снять ноющую боль поможет компресс из перемолотого жгучего перца, сока подорожника и лука. Еще в эту массу добавляется костный жир и прогревается. Затем приложить к поврежденному суставу и обвернуть теплым материалом. Избавиться от болевых ощущений возможно с помощью небольшого кусочка сала, который прикладывается к больному месту. Когда полоска сала истончится, можно убирать. Если боли сохраняются, процедуру повторяют.
Народные средства как основной метод лечения болей в тазобедренном суставе применяется довольно редко, так как их использование, в большинстве случаев, не позволяет избавиться от причины, вызвавшей эти боли. Поэтому многие народные средства применяются в качестве симптоматического лечения для уменьшения болевых ощущений.
Также народные средства не способны устранить последствия некоторых патологий, которые сопровождаются нарушением анатомической структуры тазобедренного сустава и, в частности, деформацию суставных поверхностей сустава, часто встречающуюся при ревматоидном артрите, коксартрозе, диабетической остеоартропатии и др. Народные средства нельзя применять при переломах или вывихах тазобедренного сустава.
В целом можно отметить, что употребление народных средств допустимо только в тех случаях, когда пациент предварительно проконсультировался у лечащего врача и тот одобрил их применение.
Отвар из корней шиповника собачьего. Высыпать в один стакан воды 15 г корней шиповника собачьего. После этого полученную смесь нужно прокипятить 20 минут. Затем снять с огня и процедить спустя 1 час. Употреблять по половине стакана утром и вечером. Отвар листьев брусники. В один стакан воды поместить две чайные ложки листьев брусники. Затем эту воду нужно прокипятить на медленном огне в течение 15 – 20 минут. После этого раствор охладить и отфильтровать. Отвар из листьев брусники необходимо выпить в течение суток. Отвар из почек сосны. Взять десять граммов почек сосны и смешать с одним стаканом воды, которую затем нужно прокипятить 10 – 15 минут. Данный отвар необходимо выпить днем после его предварительной фильтрации и охлаждения. Отвар из одуванчика лекарственного. Залить одним стаканом воды 6 граммов корней и травы лекарственного одуванчика, прокипятить (10 – 15 минут). Дать настояться раствору в течение 30 – 60 минут. Народное средство рекомендуется применять по одной столовой ложке 2 – 3 раза в сутки. Отвар из корней лопуха. Поместить в 1 стакан с водой 10 г сухих корней лопуха. После этого воду нужно прокипятить 20 минут. Полученный отвар процедить и остудить. Употреблять отвар из корней лопуха необходимо 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.
Лечение
Боль в суставе при ходьбе возникает в результате различных патологических процессов:
травма сустава, вызвавшая разрушение хрящевой ткани, сопровождающаяся повреждением мышц или связок; перелом (повреждение шейки бедра); нарушение кровообращения тканей сустава, развитие асептического некроза. остеоартроз; злокачественное новообразование костей; бурсит; особенности анатомического строения; воспаление сухожилий (часто наблюдается у людей, которые занимаются спортом с большими нагрузками на суставы, связочный аппарат или тяжелым физическим трудом); вирусные и инфекционные процессы; если болит поясница и тазобедренный сустав – это может быть симптомом патологии нижних отделов позвоночника; возраст.
При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.
Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).
Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:
лекарства; спорт с минимальной нагрузкой; контролирование веса; физиотерапия; вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли; избегать сильных нагрузок; сбалансирование эмоционального состояния; приём витаминов.
Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:
мочегонные; противовоспалительные; миорелаксанты; улучшающие микроциркуляцию; хондропротекторы; витамины и минералы. 
Виды миорелаксантов
Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:
уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки; не сидеть более часа; сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается; при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз; есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы; контролировать вес; носить бандаж; уменьшить нагрузку на таз и бедра.
Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:
массаж; лечебная гимнастика; мануальная терапия.
Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:
листья сирени; мёд; лимон; сабельник; свиной жир; листья фикуса; чеснок; сельдерей.
Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.
Тазобедренный сустав болит при ходьбе
Боль в тазобедренном суставе при движении может возникнуть внезапно, в начале или середине ходьбы, при неосторожном движении, сокращении мышц, нагибании или приседании. В начале заболевания симптомы непостоянные и невыраженные, связанные только с движением, но с течением времени и по мере развития патологии боль усиливается и может присутствовать практически постоянно.
Такие неприятные ощущения снижают качество жизни, приносят много неудобств, мешают человеку делать привычные дела, к тому же в ряде случаев к ним присоединяется ограничение подвижности.
Своевременное установление источника болевого синдрома позволит оперативно устранить причину негативного воздействия. Например, возникающая во время беременности боль при ходьбе чаще всего является физиологической и не требует лечения.
Довольно часто присоединяющаяся к болезненным ощущениям ограниченная подвижность характеризуется как скованность в области ТБС, в результате которой нога отводится в сторону не до конца и с трудом, нарушен процесс сгибания.
Со временем на фоне боли может развиться хромота, вызванная укорочением конечности вследствие деформации сустава. Вот почему объем движений неуклонно уменьшается — боль не дает много ходить. Помимо этого, во многих случаях пациенты жалуются на иррадиацию болезненных ощущения в мышцы бедра, колено, пах, поясницу, ягодичную область.
Период заживления
Прогноз зависит от патологии, вызвавшей её, своевременности и грамотности проведённой терапии.
При комплексного лечения ревматоидного артрита, коксартороза, остеохондроза можно рассчитывать на торможение прогрессирования заболевания.
Лечение поможет поддержать относительно комфортное качество жизни. Полностью избавиться от болевого симптома не получится.
Переломы и вывихи требуют обязательного участия специалистов. Объем лечения переломов индивидуален (в среднем составляет 3-6 месяцев).
Устранение неприятного симптома
Средства как Финалгон, Меновазин, Эспол при втирании уменьшают боль и усиливают кровообращение в мышечных тканях больного сустава.
Если причина болевых ощущений вызвана воспалением, назначается терапия антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами:
Диклофенак. Нимулид. Ибупрофен. Диклак.
Возможно назначение внутрисуставных инъекций со стероидными препаратами. При отсутствии результата после препаратов врач прописывает гормональные медикаменты.
Для восстановления суставного хряща назначаются хондропротекторы, которые питают и возобновляют структуру хрящевой ткани.
В период ремиссии заболевания нужно делать физиопроцедуры, лечебную зарядку с упражнениями для укрепления ягодичных мышц, массаж.
Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.
Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.
В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:
при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава; у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра; может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой; сустав становится тугим и малоподвижным; передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения; быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.
Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.
Виды миорелаксантов
Наши специалисты
Врач-невролог, кандидат медицинских наук врач-невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?
Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (
), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и
, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.
кости, формирующие тазобедренный сустав; ткани и структуры тазобедренного сустава; анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.
Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (
) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.
лобковая кость; седалищная кость; подвздошная кость; бедренная кость.
Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (
) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.
Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (
) и подвздошной кости (
) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (
Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (
). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (
) и седалищной (
) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.
Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (
) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (
), шейки и головки.
Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (
) в медиальную (
) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.
Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.
суставные хрящи; связка головки бедра; подхрящевые участки тазовой и бедренной кости; вертлужная губа тазобедренного сустава; суставная капсула тазобедренного сустава.
Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (
Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.
Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (
) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (
Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна.
Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (
). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.
Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (
). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.
кожа и подкожная клетчатка; мышцы; внесуставные связки тазобедренного сустава; околосуставные сумки.
Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.
В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (
) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (
), другие – к мышцам таза (
Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.
Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (
) и твердыми (
) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (
), седалищная (
) и подвздошно-гребешковая (
) околосуставные сумки.
Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными
кожа и подкожная клетчатка; мышцы; околосуставные сумки; внесуставные связки; капсула тазобедренного сустава; связка головки бедра; суставные хрящи; вертлужная губа тазобедренного сустава; подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.
Комментарии: 
Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про “неизлечимые” суставы. Такие вот дела
P.S. Сил моих уже нет… )) Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите – ссылка на статью профессора.
Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
