Артроз коленного сустава 1 степени причины симптоматика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Особенности остеоартроза 1 степени

Остеоартроз 1 степени хорошо поддается консервативному лечению, особенно у молодых пациентов. Используются физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, препараты для восстановления поврежденных хрящей, рекомендуется внесение коррективов в рацион. Пациентам назначается ношение эластичных наколенников в дневные часы для снижения нагрузок на сустав.

Симптоматика патологии

Рисунок показывает строение коленного сустава

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли.

Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе.

Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Симптомы артроза 1 степени коленного сустава

На 1 стадии артроза коленного сустава симптомы могут не проявляться

Первая стадия артроза характеризуется постепенным развитием, ввиду чего симптомы недуга могут не проявляться длительный период. Ввиду этого, пациенты затрудняются назвать период появления первых симптомов. Дискомфортные ощущения при работе сустава могут возникать у пациента задолго до первых болей. Большинство не обращает на данный симптом внимания, полагая, что подобные изменения являются следствием переутомления, легкой травмы, переохлаждения и т. д.

Артроз коленного сустава

Но даже этот симптом уже свидетельствует о первых изменениях в структуре сочленения. Если его оставить без внимания, то через какое-то время у пациента возникнут боли в колене. Поначалу они будут слабыми и проявляться только после сна. Врачи называют их стартовыми, поскольку они проходят при первых же нагрузках на сустав. Подобные ощущения могут возникать и днем, в результате долгого лежания или сидения.

Еще один начальный признак заболевания – это хруст в суставе. Возникает он из-за того, что деформированные поверхности сочленений цепляют друг за друга в процессе движения. Помимо этого, о начале заболевания может свидетельствовать слабость мышц в пораженной ноге.

Таким образом, симптомы артроза 1 степени коленного сустава следующие:

  • хруст в суставе;
  • скованность движений;
  • ноющие боли, которые могут возникать в течение дня;
  • возникновение небольших припухлостей в районе коленной чашечки;
  • резкие боли (чаще всего являются следствием защемления хряща);
  • дискомфорт в результате длительного нахождения в одной позе;
  • слабость мышц и т. д.

Заболевания на начальном этапе может клинически не проявляться вовсе. По мере его прогрессирования возникают первые дискомфортные ощущения при подъеме или спуске по лестнице, после бега, интенсивных спортивных тренировок или длительных прогулок.

На приеме у врача пациенты жалуются на некоторую скованность движений сразу после пробуждения, чувство «стягивания» на внешней стороне колена. Эти ощущения быстро исчезают и редко сопровождаются болезненностью.

Так как возникающие боли не отличаются выраженностью, то анальгетики в форме таблеток или инъекционных растворов используются редко. Для устранения слабых дискомфортных ощущений пациентам назначаются мази, гели, кремы, бальзамы для локального нанесения на коленный сустав. В терапевтические схемы могут быть включены препараты следующих групп:

  • средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат;
  • препараты с комплексом витаминов группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит;
  • сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Супрадин, Компливит, Витрум, Центрум, Мультитабс.

Обязательно назначаются системные хондропротекторы Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Хондроксид для длительного курсового приема (от 3 месяцев). Активные ингредиенты этих средств стимулируют частичное восстановление поврежденного хряща.

Наружные средства для лечения остеоартроза колена 1 степени Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Найз, Кеторол, Диклофенак, Индометацин) Купируют воспалительные процессы, снижают выраженность болевого синдрома, стимулируют рассасывание отеков
Мази с согревающим действием (Випросал, Финалгон, Апизартрон, Наятокс) Устраняют утреннюю припухлость и скованность движений, устраняют боли

При остеоартрозе 1 степени тяжести хирургическое вмешательство не требуется. Артропластика, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей коленного сустава друг другу, проводится при множественных костных наростах (остеофитах). Для этой стадии заболевания подобные изменения не характерны.

Дозированные физические нагрузки — самый эффективный метод терапии остеоартроза на начальном этапе развития. Основными задачами ЛФК становятся укрепление мышц колена и улучшение кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК сразу выставления диагноза. Обязательно учитывается возраст пациента и его физическая подготовка, общее состояние здоровья.

Физкультура при 1 степени коленного остеоартроза

Наиболее часто больным рекомендованы следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание ног в коленных суставах в положении лежа на спине;
  • имитация езды на велосипеде в положении лежа или сидя с упором на выставленные назад руки;
  • в положении стоя взмахи ногами вперед-назад, из стороны в сторону;
  • неглубокие приседания;
  • ходьба по комнате с высоко поднятыми коленями.

Появление даже слабого болезненного ощущения — сигнал о прекращении занятия. К тренировке можно приступать только после часового перерыва. Во время выполнения упражнений движения должны быть плавными, немного замедленными, без рывков.

Массаж

В начале лечения проводится около 5 сеансов классического массажа. При их проведении используются все традиционные массажные движения — разминания, растирания, хлопки, вибрации. Для улучшения самочувствия пациента применяется также вакуумный массаж, в том числе аппаратный. Перед установкой пластиковых или стеклянных банок из них удаляется воздух для лучшего контакта с кожей.

Мануальная терапия

К помощи мануального терапевта прибегают при остеоартрозе, сопровождающимся повышенным мышечным напряжением. Врач воздействует на спазмированную скелетную мускулатуру пальцами. Мышцы расслабляются, что способствует улучшению кровообращения и лимфоотока.

Питание

Так как развитие остеоартроза связано с ухудшением кровоснабжения тканей, то целью диеты становится восстановление оптимального кровообращения. Для этого следует исключить из рациона продукты с большим содержанием жира, откладывающегося холестериновыми блоками на стенках сосудов. Нужно отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, при готовке использовать растительные масла, а не маргарин или кулинарный жир. В ежедневном меню должны обязательно быть свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши из злаков.

Артроз коленного сустава

После проведения основного лечения в реабилитационный период пациентам разрешается использовать народные средства. Это мази, растирания, настои, отвары, ускоряющие очищение сустава от продуктов распада тканей и минеральных солей, оказывающие мягкое согревающее действие. Какие народные средства целесообразно применять при остеоартрозе 1 степени:

  • травяной чай. В керамический чайник всыпать по чайной ложке кукурузных рылец, зверобоя, шалфея, девясила, залить 2 стаканами кипятка. Через час процедить, пить по 100 мл три раза в день;
  • компресс. Свежий лист хрена хорошо размять, смазать медом, приложить на час к больному колену.
Артроз коленного сустава 1 степени причины симптоматика и лечение

Причины возникновения заболевания

Первичным называется остеоартроз, который развивается из-за снижения функциональной выносливости гиалинового хряща. По мере старения организма процессы регенерации протекают более медленно. Даже при незначительном микротравмировании ткани не успевают своевременно восстанавливаться. Ситуация усугубляется снижением выработки в организме коллагена — строительного материала связок и сухожилий.

Вторичный остеоартроз возникает на фоне уже имеющихся повреждений хряща. Они появляются из-за поражения коленного сустава подагрой, ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом. Развитие остеоартроза провоцируют травмы, эндокринные и гормональные патологии, малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки.

Основные признаки артроза коленного сустава

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость.

При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Этот процесс не происходит мгновенно. Обычно человек долгое время поначалу чувствует легкий дискомфорт в области коленного сустава и только через годы эти ощущения перерастают в сильные боли. Люди за 40 лет, страдающие от избыточного веса и имеющие дополнительные отягощения в виде варикоза, подвержены начальной стадии артроза коленного сустава значительно ранее.

Давайте рассмотрим традиционную последовательность стадий этого заболевания:

  1.  Длительная или начальная. Обычным является период от одного года до нескольких лет. Время от времени наблюдаются не слишком острые боли в моменты нагрузок на колена.
  2. Вторая или критическая стадия. Здесь уже происходит заметное характерное сопровождение хрустом любого резкого движения коленного сустава. Снижается объем его двигательной активности и визуально определяется увеличение колена, что говорит о его деформации и возможном накоплении жидкости в суставной полости.
  3. Последняя стадия артроза коленного сустава, соответственно, будет характеризоваться острым болевым состоянием коленного сустава даже в состоянии покоя. К этому времени стадия артроза переходит в хроническую, человек болезненно реагирует на любые погодные явления, а его походка приобретает специфический «утиный» ход, «вразвалочку». При этом ноги больного в этой стадии искривляются.

В случае артроза коленного сустава по причине полученной травмы все эти перечисленные стадии начинают проходить еще быстрее.

Механизм развития

В норме суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости покрывает плотноэластичный гиалиновый хрящ. Его основная функция — уменьшение силы трения при сгибании и разгибании коленного сустава, снижение ударных нагрузок при ходьбе. Под действием внешних или внутренних провоцирующих факторов расстраивается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, по которым в хрящ поступают питательные вещества.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Методы лечения

Прежде всего, это полноценное и хорошо сбалансированное питание. Рацион, кроме белков и углеводов, должен включать в себя оптимальное содержание витаминов и микроэлементов. При этом настоятельно рекомендуется избегать вредных привычек и постараться привести свой вес в норму.

Общие рекомендации относительно питания для профилактики артроза следующие :

  • отказ от красного мяса;
  • отказ от продуктов с повышенной жирностью;
  • употребление холодца и аналогичных блюд, имеющих в составе своей рецептуры хрящи и желатиновую субстанцию;
  • увеличение потребления чистой родниковой воды до 2,5 л и более;
  • полный отказ от спиртосодержащих напитков и регулярный прием витаминов группы А, D и B.

Настоятельно рекомендуется перебрать свой гардероб, чтобы исключить из него неудобную обувь, например, односторонне стоптанную или на высоком каблуке. Следить за позами, чтобы избегать скрещивания или переплетения ног в сидячем положении. Предохранять свои суставы от длительного охлаждения и, тем более, от переохлаждения. Избегать стрессовых ситуаций и не нервничать по пустякам.

Стараться вести здоровый образ жизни, при котором организм будет находиться в тонусе. Кроме того, исключительно важна такая физическая нагрузка, которая бы соответствовала состоянию колен и тазобедренного сустава. Именно по этой причине при занятиях спортом, перед подъемом тяжестей или интенсивном исполнении тех или иных упражнений необходим самоконтроль и дополнительная осторожность.

Важнейшим профилактическим условием после констатации начальной стадии заболевания является недопущение его дальнейшего развития, так как если процесс запустить, то это может привести к инвалидности. В случае своевременного выявления артроза и профилактических мер по его предотвращению высока вероятность полного излечения.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Отличительной особенностью лечения гонартроза 1 степени является преобладание немедикаментозных методов над медикаментозными. Из препаратов используются только хондропротекторы и средства местного применения с разогревающим эффектом. А вот достаточно токсичные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) практически не назначают- либо прибегают только к их местным формам (мазям- кремам- гелям). Основной же упор в лечении делается на гимнастику- коррекцию физической активности- лечебную диету.

Коррекция физической активности – необходимость ограничения нагрузки на сустав. При дегенерации и дистрофии хряща любые нагрузки ускоряют износ хряща и травмируют поверхности сустава. Поэтому по возможности следует избегать длительной ходьбы- переносов тяжестей- подъемов в гору и по лестнице- приседаний.

В ходе лечебной гимнастики выполняются упражнения- не нагружающие- а разрабатывающие сустав. Это все упражнения с ногой «на весу»: из положений сидя на стуле- лежа- стоя на здоровой ноге. Движения в ноге не должны быть резкими. Рекомендуются маятникообразные сгибания-разгибания- покачивания вправо-влево- круговые вращения в колене.

Артроз коленного сустава 1 степени причины симптоматика и лечение

В рационе больных не должно быть жирных- жареных- очень сладких блюд- но при этом в нем должно содержаться достаточное количество продуктов- богатых белком- витаминами и минералами. Для питания хряща и укрепления его структуры рекомендуется употребление холодца или заливного 1–2 раза в неделю. Диета должна содержать свежие фрукты и овощи- зелень- кисломолочные продукты.

Ограничиваются высококалорийные продукты и блюда: мучные- особенно сдобные изделия- сладости- жирные продукты (сливочное масло- сало). Для предотвращения избыточного отложения солей в суставе и еще большей деформации суставных поверхностей желательно отказаться от соленых- маринованных продуктов и копченостей.

Медикаменты

На любой стадии развития гонартроза широко применяются препараты из группы хондропротекторов (дона- артепарон- мукартрин- терафлекс- инолтра). Но именно при 1 степени их эффективность является доказанной: курсовой прием (нанесение на кожу- употребление внутрь) хондропротекторов останавливает разрушение хрящевой ткани и предотвращает ее дальнейшие повреждения. Подбирать хондропротектор должен только врач.

Местные средства

Кроме хондропротекторов- при 1 степени гонартроза очень хороший результат дает наложение согревающих компрессов- обертываний и использование растирок с согревающим эффектом. Они стимулируют кровообращение в области коленного сустава- тем самым улучшая питание хряща. Дополнительно согревающие препараты для местного нанесения производят легкий обезболивающий эффект- вполне достаточный для купирования преходящих слабых болей при 1 степени артроза.

В качестве согревающих средств применяются спиртовые настойки жгучего перца- домашние средства на основе горчицы- меда- скипидара- камфорного спирта. Из готовых «аптечных» препаратов популярностью пользуются средства на змеином яде (випросал)- финалгон- гевкамен и др.

Диагностика артрита коленного сустава

Диагностировать гонартроз на 1 стадии сложно

Лечение гонартроза на 1 стадии имеет наиболее благоприятный прогноз. Однако большинство пациентов обращается к специалисту уже тогда, когда болезнь находится в запущенной форме. Следует понимать, что вылечить болезнь на 2 и 3 стадии невозможно даже с применением современных методик.

Определить артроз 1 стадии в клинических условиях также довольно сложно. Дело в том, что на ранних этапах данная болезнь никак не проявляет себя визуально, потому врачу придется руководствоваться исключительно жалобами пациента.

Рентгеновские снимки также могут оказаться бесполезны, ввиду малой информативности для постановки точного диагноза. Более точным методом является артроскопия. Эта процедура разработана специально для исследования суставных патологий. Артроскоп оснащается специальными линзами, которые вводятся в небольшой надрез над суставом.

Используя данную технологию, специалист имеет возможность рассмотреть сочленение изнутри, оценив степень развития патологии. Если же изменения незначительны, то артроскоп позволяет сразу же устранить поражение. Назначают данную процедуру при начальных стадиях артроза. Также артроскоп позволяет диагностировать повреждение мениска.

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациентов, результаты внешнего осмотра и рентгенографии. Это инструментальное исследование наиболее информативно, но при остеоартрозе 1 степени характерные признаки могут отсутствовать. На конечном этапе заболевания 1 рентгенологической стадии обнаруживаются единичные остеофиты, сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны.

При неинформативности рентгенографических снимков могут быть назначены МРТ, КТ, УЗИ. На полученных изображениях хорошо визуализируются хрящевые ткани, связочно-сухожильный аппарат, кровеносные сосуды, нервные стволы.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения поражения коленного сустава артритом, синовитом, бурситом, тендинитом, тендовагинитом.

Какие могут быть осложнения

Остеоартроз медленно, но упорно прогрессирует. Его течение осложняется вторичными реактивными синовитами, спонтанными кровоизлияниями в полость сустава (гемартрозами), остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами надколенника. На 4 рентгенографической стадии суставная щель сращивается, что приводит к полному или частичному обездвиживанию.

Прогноз гонартроза 1 степени: есть ли будущее

Прогноз благоприятный. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени проходит успешно при соблюдении больным всех врачебных рекомендаций касательно приема хондропротекторов, регулярных занятий физкультурой и гимнастикой.

Артроз – это заболевание весьма неприятное и опасное. Отсутствие мер неизбежно ведет к инвалидности и потере двигательной активности, и процесс этот необратим. Но есть и хорошая новость. Поражение коленного сустава, диагностированное на ранней, то есть 1 степени и в сочетании с правильным лечением дает очень хорошие результаты.

Диагностированный артроз 1 степени в сочетании с правильным лечением дает хорошие результаты

Начальная стадия характерна минимальными патологическими процессами, поэтому прогноз артроза коленей благоприятен: вовремя начатая терапия не просто купирует разрушительное действие болезни, но и восстанавливает уже потерянные функции, полностью блокирует болевой синдром и возвращает полноценную активность и работоспособность.

К сожалению, огромный минус в том, что пациенты зачастую игнорируют первые симптомы начинающейся болезни и обращаются за помощью, когда патология уже прогрессирует и избавиться от ее разрушительного действия практически невозможно. Артроз относится к той категории болезней, которая на поздних стадиях уже не поддается полному выздоровлению, несмотря на самые современные методики и новейшие препараты.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector