Спондилез — почему возникает Симптомы диагностика лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Механизм развития спондилеза

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилез можно считать болезнью со смешанной этиологией. На ее развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

https://www.youtube.com/watch?v=veEv8m1n0E4

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Степени болезни

Можно выделить разновидности спондилеза по стадиям его прогрессирования:

  • Спондилез 1 степени. Не имеет симптомов, поэтому особо коварен и опасен.
  • Спондилез 2 степени. Шипы (по-научному остеофиты) начинают разрастаться и тянуться друг к другу.
  • Спондилез 3-степени. Остеофиты срастаются и сливаются в своеобразную скобку, которая превращается в блокатор подвижности.

Во многих случаях признаки спондилеза полностью отсутствуют, а обнаруживается он только во время прохождения плановой рентгенографии. Первым «звонком» может стать плохая подвижность части позвоночника, без особых на то причин также к первым симптомам относятся тянущие боли, которые беспокоят даже во время отдыха.

Следующие симптомы спондилеза проявляются уже на более поздних стадиях:

  • напряжение спинных мышц;
  • скованные движения;
  • сдавливание нервных корешков;
  • ноющая боль;
  • неврологические расстройства.

При болезни шейного отдела зачастую наблюдаются продолжительные головные боли и боль в области шеи, иногда отдающие в район лопатки. Не исключено ухудшение зрения, шум в ушах и резкие скачки кровяного давления. Боль становится сильнее при резких поворотах, а также при ощупывании пальцами пораженных позвонков.

Поражение грудного отдела редкое явление. Проявляется периодической болью, а также при пальпации ощущается локальное напряжение спинных мышц.

Патология поясничного отдела позвоночника проявляет себя чаще. Возможно появление симптомов «желейных конечностей» при длительных нагрузках, которые исчезают когда тело наклонено вперед.

Отличие спондилеза

Располагаясь в области продольной связки позвоночника костные наросты, приводят к ее раздражению. Эти наросты постепенно могут достигать достаточно больших размеров, в некоторых случаях провоцируя срастание рядом расположенных позвонков. Помимо этого, они сужают позвоночный канал, оказывая давление на нервные окончания. Образование подобных наростов считается своего рода защитой организма.

Разрастание отростков по обеим сторонам позвонков провоцирует ограничение их подвижности. При дальнейшем протекании спондилеза наблюдается передавливание нервных окончаний и возникновение болезненных ощущений.

Больной ощущает ноющую боль в поврежденном отделе позвоночника. Этим заболеванием страдают преимущественно люди пожилого возраста. Самой распространенной формой протекания болезни считается шейный спондилез.

В зависимости от локализации наростов различают несколько различных форм болезни, а именно:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

Причины образования заболевания могут быть самыми различными. В частности его может спровоцировать нарушение обмена веществ, что приводит к чрезмерному отложению солей. В основном патологический процесс образуется у людей преклонного возраста.

У молодых людей причины болезни могут заключаться в искривлении позвоночного столба. Возможны и многие другие причины образования заболевания. Основные причины образования патологического процесса:

  • травмы позвоночника;
  • перегрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • пожилой возраст.

В основном болезнь затрагивает исключительно только один отдельный отдел позвоночника, в частности поясничный или шейный. Случаи обширного повреждение наблюдаются достаточно редко.

Проще говоря, это старение позвоночника. С ухудшением качества жизни, на что повлияла экология, некачественная пища, вредные привычки и прочее, заболевание появляется уже и у молодого поколения. Во время спондилеза человеку становится трудно двигаться, имеет место болевой синдром в соответствующем месте.

1 степень: начальный спондилез характеризуется небольшими костными разрастаниями, которые не превышают размеры тел позвонков; клинические проявления редко встречаются.

2 степень: разрастание остеофитов прогрессирует, они устремляются навстречу друг к другу. Для этой стадии характерны периодические ноющие боли, усиливающиеся при нагрузке, ограничение движения.

Чаще всего поражается 1-2 сегмента позвоночника — локальный спондилез. В этом случае динамика развития заболевания и симптоматика слабо выражены. Распространенный спондилез протекает тяжелее: быстро нарастает массивность остеофитов, с каждым годом поражается все больше сегментов.

Спонделез

Еще одно распространенное заболевание позвоночника — сколиоз, о симптомах и лечении которых Вы можете прочитать здесь. О спондилолистезе и его лечении читайте здесь.

Причины и факторы риска

Спондилез является возрастным изменением позвоночника. С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию костные разрастаний. Кроме того, межпозвонковые диски дегенерируют, ослабевают, что может приводить к формированию протрузий или грыж дисков. Причиной раннего спондилеза могут быть тяжелые физические нагрузки профессионального характера.

Спондилез встречается достаточно часто. Первые симптомы могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет. Более чем у 80% людей старше 40 лет имеются рентгенологические признаки спондилеза. Скорость развития спондилеза зависит как от генетических факторов, так и наличия травм или избыточных нагрузок на позвоночник.

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
  • тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
  • травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
  • низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
  • эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
  • ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Диагностика

Многие задаются вопросом: какой врач лечит спондилез? Чаще всего пациенты приходят к участковому терапевту, а он решает, куда дать направление. Но вы можете самостоятельно обратиться к неврологу, ортопеду или травматологу при появлении перечисленных выше симптомов. Можно также пойти на прием к вертебрологу, но не в каждой больнице есть врач такой специализации.

Диагноз спондилез ставится на основании анамнеза, сбора жалоб, осмотра и пальпации позвоночника, результатов дополнительных методов исследования. Основные из них:

  • рентген позвоночника. Этот метод позволяет увидеть остеофиты, их размеры и расположение, а также следить за динамикой процесса;
  • КТ. Информативный метод. Позволяет увидеть состояние дисков, диаметр позвоночного канала, а также расстояние между позвонками;
  • МРТ. Самый точный способ диагностики.

Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ. Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками. КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала (стеноз) при его наличии.

Что такое спондилез и как бороться с этой болезнью?

МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани (диски, связки,нервы) и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе.При подозрении на повреждение нервов может быть назначена ЭНМГ, которая позволит определить степень повреждения нервного волокна и нарушения проводимости.

Надо знать, какой врач лечит спондилез, ведь первый шаг – визит к доктору, которым, скорее всего, будет терапевт. После первичного осмотра и опроса пациента терапевт отправит больного к неврологу. Этот доктор должен сделать следующее:

  • Провести сбор анамнеза, подробно расспросив пациента о симптомах, наличии травм и т.д.;
  • Провести пальпацию – прощупать позвоночник больного, уделив пристальное внимание проблемному участку;
  • Провести компьютерную томографию. Это быстро, не больно и, главное, очень информативно;
  • Отправить пациента на магнитно-резонансную томографию. МРТ – надежный инструмент в области исследований;
  • Сделать рентгенологический снимок.

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно нужно провести комплексное обследование. Основной диагностической мерой, способной определить наличие спондилеза на начальных стадиях является рентгенологическое обследование позвоночника. На рентгенограмме отчетливо можно увидеть костные выступы. Помимо этого, широко применяется компьютерная томография и МРТ.

alt
  • Рентген. Покажет степень разрастания остеофитов, их размеры и место локализации.
  • МРТ. На рентгене невозможно оценить состояние мягких межпозвоночных структур, но с помощью магнитно-резонансной томографии доктор увидит степень разрушения дисков и хрящей.

Наиболее точным методом диагностирования спондилеза остается рентгенография позвоночника. С ее помощью можно определить появление остеофитов и степень поражения тканей. На начальных стадиях заболевания позвоночника образуются краевые остеофиты, которые не выходят за пределы дисков. При быстром протекании спондилеза, остеофиты разрастаются далеко за пределами позвоночника и огибают диски. А также возможно полная блокировка движений из-за костных скоб, которые соединяют позвонки между собой.

Дифференциальный диагноз может быть поставлен при наличии рентгенологических снимков. Чаще всего поражению поддаются до двух сегментов, в поясничном отделе возможно три. Сохраняется высота позвонков, отсутствует сильная боль при окостенении связок, а также возможно асимметричное образование остеофитов, огибающих позвоночные диски.

Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

  • Начало болевых проявлений
  • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
  • Какие мероприятия проводились для снятия боли
  • Наличие иррадиации болей
  • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы).

При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

Для диагностирования спондилеза будет недостаточно одного сбора анамнеза. Подобная симптоматика отмечается и при иных заболеваниях позвоночного столба.

В обязательном порядке врач, к которому обратился пациент, направит на:

  • рентген, который сделают не в одной, а нескольких проекциях;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • электронейромиографию;
  • доплерографию;
  • ЭКГ;
  • сдачу крови и мочи и пр.

Рентгенограмма является обязательным диагностическим исследованием, остальные идут как дополнительные и могут назначаться больному выборочно по показаниям.

Стадии спондилеза

Спондилез что это такое и как он проявляется – эти и многие другие вопросы интересуют тех, у кого диагностировали это заболевание. Спондилез имеет несколько стадий, различающихся по нескольким отдельным критериям.

При первой стадии на рентгенограмме четко просматриваются костные разрастания, что можно увидеть, посмотрев спондилез фото болезни.

При второй стадии болезни на снимках отчетливо видно, что наросты полностью огибают межпозвоночный диск. Иногда наросты могут срастаться между собой и вследствие этого образовывать новый сустав. На третьей стадии болезни наросты позвонков срастаются между собой, образуя блок для позвонков. Таким образом, полностью прекращается движение в том отделе позвонка, где наблюдается образование нароста. Помимо этого наблюдается сужение пространства позвоночного канала.

Классификация патологии имеет несколько критериев, благодаря которым различают такие стадии как,

  • рентгенологическая;
  • функциональной недостаточности;
  • степень патологического процесса.

Рентгенологическая стадия

Спондилез - почему возникает Симптомы диагностика лечение

Эта стадия заболевания, в свою очередь, имеет несколько под стадий-уровней, которые характеризуют степень распространения болезни и поражения костных тканей.

Первая — определяет остеофиты на начальном этапе, когда еще не нарушена структура дисков.

Вторая — помогает заметить образование нового сустава вышедшими за пределы дисков, остеофитами.

Третья — появляется патологический процесс, который свидетельствует о начальных изменениях позвоночного столба и сужении канала.

Чаще всего стадии имеют смешанный характер и могут быть выявлены лишь на последней ступени процесса. Рентгенологические критерии остаются основой точного определения диагноза, но могут использоваться в совокупности с другими.

Осложнения

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить спондилез быстро и эффективно, так как эта болезнь может спровоцировать различного рода осложнения. Спондилез может спровоцировать возникновение грыжи в определенном отделе позвоночника.

Помимо этого, может наблюдаться паралич в области поражения, нарушение чувствительности, а также другие патологические процессы, именно поэтому лечение должно быть своевременным и комплексным.

alt

Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы. Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника.

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

  • остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
  • спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
  • радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Спондилез - почему возникает Симптомы диагностика лечение

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Если заболевание было диагностировано на начальных стадиях, у человека есть все шансы полноценно восстановиться. В противном случае могут возникнуть такие последствия, как ишиас, радикулит, искривление позвоночника. Чтобы предотвратить такие нарушения, рекомендуется вести активный и здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, закаляться, следить за весом. При первых симптомах заниматься самолечением не стоит, нужно вовремя обращаться к врачу.

Спондилез шейного отдела

Заболевание позвоночника спондилез в шейном отделе встречается достаточно часто. Это патологическое состояние напрямую связано с разрастанием остеофитов и последующим передавливанием корешков нервных окончаний и других областей позвоночника. В связи с этим возникают болезненные ощущения в области затылка, которые изначально появляются только при поворотах головы.

Спондилез шейного отдела позвоночника

Со временем болезненные ощущения распространяются на плечи, а также переходят в область нижней челюсти, глаза или мочку уха. Помимо того, наблюдается головная боль, которая значительно усиливается днем. При наличии спондилеза наблюдается напряжение мышц шеи и достаточно сложно повернуть голову.

Зная, как лечить шейный спондилез, вполне возможно быстро и эффективно избавиться от этой болезни. Основным направлением в проведении лечения считается мануальная терапия, рефлексотерапия, а также лечебная гимнастика. Эти методики хорошо помогают восстановить общий метаболизм в тканях и органах. Помимо этого, они помогают предотвратить дальнейшее разрушение структур позвоночного столба. Однако, в период обострения лечение спондилеза проводится медикаментозным способом.

Изначально нужно устранить болезненные ощущения, поэтому широко применяются обезболивающие средства, в частности, такие как Морфин, Кодеин, Диклофенак, Напроксен и многие другие.

Если на фоне спондилеза возникает воспалительный процесс, то в таком случае применяются противовоспалительные препараты. А также с целью обезболивания принимаются миорелаксанты, устраняющие болезненное напряжение мышц. Также при проведении лечения нужно использовать спазмолитики, устраняющие спазм мускулатуры, поэтому они эффективны при напряжении мышц спины, шеи и плечевого пояса.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, нужно использовать методы борьбы с дискомфортом, в частности такие как:

  • ограничение подвижности шеи;
  • обеспечение наиболее удобного положения тела;
  • прогревание шеи;
  • самомассаж;
  • лечебная гимнастика.

При возникновении болезненных ощущений в области шеи, больному нужно обеспечить полный покой.

Лечение спондилеза проводится и при помощи средств нетрадиционной медицины. Среди народных методик стоит отметить:

  • мази;
  • согревающие компрессы;
  • настои и отвары лекарственных трав.

Однако, применять эти средства можно только предварительно проконсультировавшись с доктором.

При возникновении болей в области позвоночника, невольно начинаешь задумываться, какой врач лечит спондилез, и какие применяются методы терапии. Это заболевание помогает вылечить доктор вертебролог, однако, прежде чем приступить к проведению терапии, нужно узнать какие могут быть симптомы и лечение спондилеза грудного отдела.

Возникновение наростов в грудном отделе провоцирует сильное сужение спинномозгового канала. Суженный канал передавливает спинной мозг, что вызывает значительные болезненные ощущения. При резком движении давление усиливается, что провоцирует еще большую боль. Помимо этого может наблюдаться напряжение мышц, нарушение дыхания, онемение и скованность конечностей. В связи с этим происходит нарушение сна, в результате чего появляется раздражительность.

Грудной спондилез лечение подразумевает под собой применение медикаментозных средств, направленных на устранение болезненных ощущений, а также широко применяются хондропротекторы, восстанавливающие суставную и хрящевую ткань.

Для проведения терапии широко применяются также и различного рода физиопроцедуры, которые помогают улучшить кровообращение и уменьшить болезненные ощущения.

Болезнь спондилез может возникать и в области поясницы. Она протекает с повреждением крестцовых позвонков. Симптомы спондилеза на протяжении длительного времени совершенно никак не проявляются. К основополагающим признакам болезни можно отнести значительные болезненные ощущения в области поясницы, скованность, а также нарушение деятельности поясничного отдела.

Лечение спондилеза поясничного отдела подразумевает под собой комплексный подход к решению проблемы. При проведении терапии нужно совмещать медикаментозный и физиотерапевтический методы, однако, применять их можно только в определенные периоды. В остром периоде течения патологического процесса нельзя проводить физиотерапевтические процедуры, так как болезненные ощущения могут значительно усилиться.

Развивается в основном у людей, чья работа требует долгого сидения за столом в неудобной позе. Спондилез грудной клетки долгое время протекает без каких-либо симптомов. Боли, чувство скованности и ухудшение подвижности в грудном отделе позвоночника появляются лишь на 2-3 стадии болезни.

Адекватное лечение патологии позволяет облегчить неприятные ощущения и улучшить состояние человека. При грудном спондилезе врачи рекомендуют больше двигаться, плавать и заниматься специальной гимнастикой.

Что это за болезнь, кто от нее страдает? Спондилез поясничного и крестцового отделов чаще всего поражает лиц с избыточной массой тела и людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Патология нередко развивается и у женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.

Причиной пояснично-крестцового спондилеза является травматизация позвоночника или неправильное распределение нагрузки на него. Дегенеративные изменения обычно поражают сразу несколько позвоночно-двигательных сегментов. Чаще всего страдают третий, четвертый и пятый поясничные позвонки.

Симптомы поясничного спондилеза:

  • чувство дискомфорта и скованности в пояснице;
  • ноющие боли в спине, которые иррадиируют в ягодицу и ногу;
  • мышечное напряжение в области поясницы;
  • ощущения ползания мурашек по спине.

В случае поражения спинномозговых корешков у человека появляются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в местах, которые они иннервируют. Болезненные ощущения могут возникать в пояснице, ягодице и всей нижней конечности.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева. Она развивается в основном у молодых мужчин и приводит к быстрой потере трудоспособности. Типичными признаками деформирующего спондилеза являются быстропрогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, острые боли в крестце ниже поясницы, сопутствующее поражение периферических суставов и глаз.

Как лечить пояснично-крестцовый спондилез? Начинать следует с устранения фактора, которые провоцируют развитие заболевания. На ранних стадиях неплохо помогают специальные упражнения, лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж. Для устранения мышечных спазмов в пояснице используют миорелаксанты. Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в мазях или таблетках.

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке.

Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела.

Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
    • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
    • Болезненность в шее или плече или онемение
    • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
    • Головная боль в затылочной области
    • Нарушение равновесия
    • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
  • Поясничный отдел позвоночника
    • Боль, которая появляется и исчезает
    • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
    • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
    • Болезненность в пояснице или онемение
    • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
    • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
    • Нарушение ходьбы
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).

Классификация

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

  1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
  2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
  3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Заболевание классифицируется в зависимости от степени его прогрессирования:

  • медленно прогрессирующее;
  • умеренно прогрессирующее с возможными обострениями;
  • быстропрогрессирующее;
  • молниеносный вариант.

Последний вариант прогрессирования встречается довольно редко и возникает только как осложнение от тяжелых, часто инфекционных, заболеваний.

Методы лечения

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Средство Как действует Нюансы применения
Лечебная физкультура ЛФК при спондилезе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии Заниматься гимнастикой при спондилезе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист
Массаж Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам) Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций
Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон) Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилезом Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин)
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин) Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени
Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия) Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией
Ударно-волновая терапия Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений

Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн и займитесь плаванием, пойдите на танцы или начните посещать спортзал.

В лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви.

Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.

Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапии. Для купирования болей и мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилеза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector