Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает подагра?

Подагра является недугом накопления, в ходе которого в организме повышается концентрация производных мочевой кислоты – уратов. Последние могут откладываться в почках, на суставных поверхностях и в подкожно-жировой клетчатке.

Провоцирует заболевание нарушение обмена пуринов – предшественников мочевой кислоты.

Так, подагру у мужчин может вызывать:

  • врожденная предрасположенность (считается, что подагра передается потомству вместе с генетическим материалом);
  • повышенное образование пуринов в организме (при некоторых аутоиммунных патологиях, массивной гибели клеток или противоопухолевом лечении);
  • нарушение выведения уратов (при различных патологиях или заболеваниях мочевыделительной системы);
  • большое поступление пуринов (питание с повышенным количеством мяса, бобовых, шоколада и алкогольных напитков).

Однако главенствующую роль в возникновении подагры играет неправильная диета. Так, еще в древние времена эту болезнь называли «хворью дворян» или «недугом богачей». Причиной этому была роскошная жизнь зажиточных людей: они питались большим количеством красного мяса, рыбы, могли позволить себе шоколадные десерты и выпивку. Все это приводило к развитию у богачей подагры, тогда как у слуг заболевание встречалось крайне редко.

Стоит отметить, что приступы подагры у мужчин также могут провоцировать сопутствующие системные патологии: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и прочие. Стать причиной недуга способны и некоторые мочегонные средства.

Лечение подагры у мужчин

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Подагрический артрит носит необратимый характер, но адекватное лечение позволяет отдалить серьезные осложнения болезни, сохранить здоровье, обеспечить стойкую ремиссию между обострениями патологии.

Назначение препаратов для лечения подагры обусловлено достижением двух основных терапевтических целей:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение концентрации мочевой кислоты и ее эвакуация.

Применяются как системные, так и местные лекарственные средства.

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Для ускорения растворения уратных кристаллов назначаются урикозурические препараты:

  1. Аллопуринол. Предназначен для приема внутрь. Значительно снижает выработку мочевины. Нормально переносится пациентами с камнями в почках.
  2. Фебуксостат. Действие препарата схоже с действием Аллопуринола. Средство показано при заболеваниях почек и печени в легкой стадии.
  3. Пеглотикейз. Препарат выпускается в виде внутривенных инъекций, содержит энзимы, разрушающие структуру кристаллов мочевины. Применяется при запущенных стадиях подагры, течение которой уже сложно контролировать.
  4. Пробенецид. Средство для перорального применения, состав которого помогает почкам выводить избытки мочевой кислоты. Противопоказан пациентам с тяжелыми почечными заболеваниями, включая уролитиаз.

Для снятия подагрического приступа подойдут различные народные методы лечения, включая самостоятельно приготовленные мази и компрессы. В домашних условиях можно готовить мази и другие лечебные продукты, накладывать компрессы, делать примочки на воспаленные участки, прогревать больную ногу с помощью теплых лечебных аппликаций, только если есть согласование со специалистом. В противном случае все эти методы могут только усугубить течение патологического процесса.

Другими методами лечения являются физиотерапевтические мероприятия, фитолечение, пребывание в санатории на курорте. Физиотерапия уместна только в спокойный период течения подагры, так как при обострении может спровоцировать ухудшение.

Питание

Питание при подагрическом артрите – важная составляющая адекватного лечения. Диета должна соблюдаться пациентами пожизненно. Недопустимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • животные жиры;
  • соли натрия;
  • консервы, пресервы;
  • приправы, пряности;
  • грибы;
  • жирные мясо и рыба;
  • продукты копчения;
  • сладости;
  • черный чай, кофе;
  • вся зелень;
  • изюм, виноград.

Недопустимо употребление алкоголя, курение. Даже незначительная доза спиртного может ухудшить общее самочувствие и ускорить обострение подагры.

Разрешенными продуктами являются мучные продукты (хлеб, выпечка, макароны), свежие овощи, фрукты (особенно цитрусовые), кисло-молочные продукты, нежирные сорта рыбы и птица, мед, минеральные воды, отвары ягод, несладкие компоты.

Подагрический артрит невозможно вылечить окончательно, но восстановить метаболические процессы, сохранить целостность сустава и нормализовать синтез и экскрецию мочевой кислоты под силу каждому пациенту.

При снижении функции почек пациентам может потребоваться пожизненная заместительная терапия – гемодиализ или пересадка донорского органа.

От чего появляется подагра? Нарушение обмена мочевой кислоты может иметь две причины:

  • повышенная выработка мочевой кислоты, с которой не справляются здоровые почки пациента;
  • дисфункция почек, при которой даже при нормальном уровне уратов они задерживаются в тканях, вызывая их изменения.

Уровень мочевой кислоты при подагре может повышаться, если мужчина злоупотребляет едой, богатой пуринами. Эти вещества содержатся в мясных продуктах и жирных сортах рыбы. Нарушения диеты могут вызвать прогрессирование заболевания или стать первым толчком к его развитию.

Как проявляется подагра у мужчин? На начальных этапах чаще всего поражаются ноги. Первые признаки подагры на ногах – воспаленные суставы больших пальцев. Также часто поражаются колени и голеностоп. При этом человек чувствует сильные боли в конечностях, беспокоящие преимущественно в ночное или утреннее время.

Симптомы подагры у мужчин со временем могут прогрессировать. Это проявляется в переходе воспаления на другие суставы. Осложнением заболевания являются так называемые тофусы – подагрические наросты на конечностях, представляющие собой скопления солей мочевой кислоты. Иногда они могут прорываться, что сопровождается сильной болью.

Также при подагре у мужчин могут появиться камни в почках, вызывающие почечную недостаточность. Это очень серьезное состояние, которое может окончиться смертью.

Подагра у мужчин на ногах тяжело поддается лечению. Здесь будет недостаточно самолечения и народных средств. Следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Почему не стоит заниматься самолечением? Ответ очевиден: если вы дорожите собственным здоровьем и хотите избежать осложнений, подбор тактики лечения нужно доверить доктору.

Полностью избавиться от подагры практически невозможно. Пациентам остается стараться постоянно следить за уровнем мочевой кислоты. Поддерживать его в нужных рамках помогают НПВП и лечебная диета. Спорным средством, применяемым во время приступов, является колхицин. Решение о его применении стоит также доверить врачу.

Подагра считается серьёзным заболеванием, охватывающим сразу все органы и системы. В самом начале своего развития она поражает большой палец ноги. По мере прогрессирования в патологический процесс вовлекаются ступни, кисти рук.

Проявления подагры у мужчин отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин. Болезни больше подвержены мужчины старше 35 лет.

Первоначальной причиной развития подагры у мужчин выступает избыточное количество мочевой кислоты, накапливающейся в суставах, тем самым способствуя их воспалению. Если в обмене веществ нет никаких нарушений, избытки мочевой кислоты выводятся вместе с мочой, благодаря чему содержание ее всегда поддерживается в норме.

К причинам появления подагры у мужчин относятся:

  • хронические заболевания, среди которых диабет, заболевания сердца, гипертония;
  • употребление спиртных и газированных напитков, некоторых продуктов;
  • избыточный вес;
  • наследственность;

Установить диагноз и вылечить подагру поможет компетентный специалист. Если больной обнаруживает у себя симптомы недуга, то он обращается за помощью в поликлинику, где его консультирует врач-терапевт, который в состоянии оценить клиническую картину уже при первом осмотре.

Если после проведения необходимых исследований терапевт устанавливает диагноз «подагра», то больной переходит лечиться к врачу-ревматологу. Курс лечения по обыкновению назначает именно этот врач, ведь он занимается лечением ревматических нарушений, в том числе суставов.

Также иногда необходимы совместные консультации этих врачей, а также врача-диетолога.

Существуют разные методы лечения подагры в зависимости от того, находится болезнь в стадии ремиссии, или происходит период острого приступа.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

В период обострения проводится противовоспалительная терапия. Препараты вводятся внутримышечно, внутрисуставно или перорально. Дозировку назначает врач индивидуально для каждого пациента. Чаще всего мужчине в период обострения необходима госпитализация.

Терапия при подагре направлена на решение двух основных задач:

  • снижение уровня мочевой кислоты в организме пациента;
  • купирование острого воспалительного процесса и снятие боли.

Препараты

Медикаментозное лечение подагры базируется на длительном приеме специфических лекарственных средств, стабилизирующих концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Используются кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни также назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Медикаменты, препятствующие формированию уратов:

  • Аллопуринол;
  • Тиопуринол;
  • Оротовая кислота.

Средства, активирующие выведение соединений мочевой кислоты:

  • Сульфинпиразон (Сульфазол, Антуран);
  • Пробенецид;
  • Бензиомарон.

Лекарства, которые разрушают уже отложившиеся кристаллы солей:

  • Урикозим;
  • Уралит;
  • Блемарен;
  • Магурлит.

Во время лечения подагры организму также необходимы витамины, которые помогут стимулировать обменные процессы в пораженных клетках. Специальные витаминные комплексы можно свободно приобрести в аптеках, но усваивание такого рода витаминов происходит гораздо медленнее, чем натуральных витаминов из овощей.

Диета является важным компонентом в лечении подагры. Продукты, богатые пуринами, должны быть исключены из рациона питания. Из ежедневного меню также должны исчезнуть:

  • копченные и мясные продукты;
  • соленая и жареная рыба;
  • бобовые;
  • пряности;
  • сладости;
  • острые и соленые сыры.

Лечебное питание мужчин, страдающих подагрой, в большей степени вегетарианское, обогащенное сложными углеводами и клетчаткой.

Желательно через день делать разгрузочные дни. Они могут быть фруктово-овощными (1,5 кг разрешенных плодов), молочные, кефирные (1-2 л) или творожено-кефирные (500 мл кефира, 400 г творога). При такой диете повышается растворимость мочевой кислоты и ее вывод из организма.

Признаки и лечение подагры у мужчин

Признаки и лечение подагры у мужчин

Симптоматика болезни

Развивается подагра при повышенном уровне уратов в крови – гиперурикемии. Некоторое время заболевание компенсируется – симптомов нет, а организм функционирует в привычном режиме.

При постоянно повышенной концентрации мочевой кислоты в плазме появляются первые признаки подагры у мужчин. Как правило, это артрит чаще одного, но иногда нескольких суставов. Начинается он внезапно ощутимой болью, поражая большой палец ноги (с греческого подагра означает «капкан для ног»). Этот приступ длится до двух недель и называется подагрической атакой.

Обычно в межприступный период больных ничего не беспокоит. Но нарушения в рационе вызывают очередные атаки с поражением прочих суставов – локтевых, плечевых, лучезапястных. Каждое последующее обострение сопровождается не только сильной жгущей болью, но также воспалениями, отеками и нарушениями подвижностей пораженных суставов. Состояние больного резко ухудшается, появляется лихорадка.

При бесконтрольном течении заболевание становится хроническим. Соли мочевой кислоты откладываются на суставных поверхностях, в почках (вызывая мочекаменную болезнь, периодические воспаления) и подкожно-жировой клетчатке – тофусы. Последние появляются вокруг пораженных суставов, на ушных раковинах и даже лице в виде плотных округлых узлов.

 Главный ревматолог: “Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона…

В период обострений тофусы могут воспаляться, а их содержимое – выходить наружу через новообразованные «ходы» – свищи.

В запущенных случаях подагра у мужчин осложняется критическим нарушением функции почек – почечной недостаточностью, в последствие – уремической комой и летальным исходом. Однако на современном этапе развития медицины подобные случаи являются редкостью.

Причины и механизмы развития подагры у мужчин все те же: чрезмерное количество мочевой кислоты в крови и отложение урата натрия (соли мочевой кислоты) в тканях и суставах. В организме здорового человека, у которого нет никаких нарушений в обмене веществ, существует строгий баланс между синтезом и выведением из организма мочевой кислоты.

Существуют четыре основных фактора, способствующие задержки мочевой кислоты в организме:

  • патологии почек, которые развиваются вследствие переохлаждения;
  • нарушение функций поджелудочной железы и печени, которые контролируют обменные процессы в организме;
  • артериальная гипертония, которая препятствует своевременному выведению мочевой кислоты из организма;
  • бесконтрольный прием некоторых медицинских препаратов приводит к нарушению функций почек и печени, что влияет на суставы, в результате чего развивается подагрический артрит.

Мужчины больше потребляют мяса и мясных продуктов, причем в очень больших количествах, что тоже ведет к накоплению в организме пуринов. Также длительное пребывание на морозном воздухе, в результате ночлега в палатках, рыбалки в зимнее время, способствуют частому переохлаждению, что приводит к воспалению суставов и часто осложняется подагрой.

К тому же мужчины чаще подвержены нарушениям функций почек, в результате скопления в почках уратов натрия, что ведет к патологиям почечной системы. Однако если уровень мочевой кислоты в норме, а подагра присутствует, то она является следствием других заболеваний и развивается на их фоне. Такое наблюдается при сахарном диабете, заболеваниях крови, гипертонии, пиелонефрите.

Всем известно, что подагрой называется хроническая патология, при которой мочекислые соли (ураты) активно скапливаются в суставах. Подагрический артрит называют заболеванием королей, и возникает он из-за неумеренного потребления алкогольных напитков или вредной пищи.

Если раньше эта болезнь выявлялась достаточно редко, то сейчас заболеванием страдает три человека из тысячи. По статистике, больше всего проблеме подвержены мужчины, кто пересек возрастной рубеж 40 лет.

Однако в последнее время скопление кислых солей стало характерным и для женщин. Рискуют заболеть те женщины, у кого уже наступила менопауза. Это объясняется перестройкой гормонов в организме и снижением секреции эстрогенов.

Изменений претерпевают абсолютно все суставы, особенно пальцы. Подагра одно из множества заболеваний скелетно-мышечного аппарата, когда наблюдается скопление солей в организме.

Подагра у мужчин представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов). Заболевание встречается примерно у 0,5-2% населения и поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.

​Что делать при приступе подагры?​

Пациенты с подагрой имеют около 1,8-кратный повышенный риск развития сердечной недостаточности. В этом случае сердечная система имеет проблемы с обеспечением организма достаточным количеством питательных веществ.

Благодаря тому, сколько мочевой кислоты находится в кровотоке, максимально возможное поглощение кислорода уменьшается. Симптоматика острых приступов характеризуется недостатком воздуха, пациенту становится тяжело дышать.

Помимо основных сердечных заболеваний, увеличенный уровень кислоты оказывает отрицательное воздействие на эластичность кровеносных сосудов сердца.

Благодаря вырабатываемым до менопаузы эстрогенам, женщины в значительной степени защищены от высокого уровня мочевой кислоты, — эстроген способствует ее почечной экскреции. При менопаузе, количество кислоты увеличивается лишь при определенных обстоятельствах (например, при ожирении, генетической предрасположенности, потреблении алкоголя, неправильном питании).

Также причиной раннего проявления подагры для женщин может быть голодание или строгая диета с использованием диуретиков. Аналогичным образом, спровоцировать заболевание способен пост, так как разложение белковых структур и мышечных масс вызывает гибель среднего числа клеток тела.

Подагра ведет атаку на организм исподволь. Ошибочно полагать, что эта проблема ограничивается суставами. Кристаллы уратов – мельчайшие иглы, – откладываются во многих органах, в первую очередь, в почках, образуя камни, нарушая работу этих жизненно важных органов. Больного могут беспокоить почечные колики, проявляющиеся болью в пояснице, боку ли животе, рвота, боли и рези при мочеиспускании.

Как диагностировать?

Признаки подагры у мужчин настолько очевидны, что диагноз можно поставить лишь на основании симптомов. Так, для подтверждения болезни достаточно наличия двух и более атак (которые начинаются с большого пальца ноги), а также появления тофусов.

Обычно о подагре свидетельствуют следующие критерии: поражение одного сустава, чаще одностороннее, припухание и покраснение области вокруг сустава с максимумом воспалительной реакции в первые сутки.

Если у больного наблюдалось менее двух атак (недостаточно клиники) или требуется дополнительная диагностика, обычно выполняют:

  • биохимию крови с определением количества мочевой кислоты в плазме; Будьте внимательны! Повышение концентрации мочевой кислоты в крови без клинических проявлений не подтверждает диагноз подагры.
  • исследование синовиальной (внутрисуставной) жидкости на наличие уратов и отсутствие бактериальной флоры.

Среди необязательных обследований могут назначаться: рентген-диагностика (для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата) и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы (для обнаружения и контроля возможных отложений уратов в виде камней).

Симптомы

На ранних стадиях отмечается бессимптомная гиперурикемия. Выраженные проявления болезни отсутствуют, но клинический анализ показывает превышение нормы содержания уратов в крови или осадке мочи.

Чаще всего первые признаки патологии развиваются внезапно на фоне полного благополучия. Часто провоцирующими факторами становятся погрешности в диете, переедание, злоупотребление алкоголем, стресс. Возникает острый подагрический артрит, характеризующийся воспалением суставов. Обычно в первую очередь поражаются мелкие сочленения больших пальцев стопы на одной ноге.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

К характерным симптомам подагры на ногах у мужчин в период обострения относятся:

  • Резкая давящая боль в пораженных участках тела, усиливающаяся в ночное и утреннее время;
  • Припухлость, покраснение кожных покровов и повышение температуры в области больного сустава;
  • Ограничение подвижности конечности в области воспаленного сустава.

Со временем в пораженных областях образуются тофусы – болезненные уплотненные участки подкожной клетчатки шишковидной формы диаметром до 2 см, содержащие большое количество кристаллов мочевой кислоты. Подагрические узлы обычно локализуются в области бедер, голеней, ахилловых сухожилий, над пораженными суставами стопы. Иногда жидкое содержимое образований выделяется через свищи.

Симптоматика развития патологии у мужчин

Симптоматика развития патологии у мужчин

После завершения подагрической атаки наступает межкритический период болезни. На этом этапе все симптомы воспаления суставов стихают. При своевременно начатом лечении и исключении воздействия провоцирующих факторов ремиссия может продолжаться долгое время. Однако любое пренебрежение рекомендациями врача приводит к повторению обострения.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму, проявляющуюся волнообразным чередованием периодов благополучия и острого воспаления. На этом этапе отмечается накопление уратов не только в синовиальной жидкости сустава, но и в тканях внутренних органов. Происходит постепенная деформация костных сочленений, нередко приводящая к потере подвижности конечности и инвалидизации.

Часто подагра проявляется вторичным поражением органов мочевыводящей системы: кристаллы солей откладываются в мочеточниках, мочевом пузыре и лоханках почек, провоцируя развитие стойкого воспалительного процесса. У большинства мужчин диагностируется хронический пиелонефрит и нефролитиаз – образование камней в почках.

Подагра застаёт врасплох, поэтому нужно знать всё про симптомы и лечение. У мужчин болезнь проявляется в ночное время, сопровождаясь следующими признаками:

  • сильные боли имеют кратковременный и волнообразный характер, локализуются в коленных, локтевых суставах, запястьях, пальцах верхних или нижних конечностей;
  • на период приступа кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь, поражённые хрящи распухают и сильно болят даже при лёгком нажатии;
  • приступы боли не продолжаются постоянно, они затягиваются на 2—3 дня, затем пропадают и проявляются вновь, но с удвоенной силой;
  • с течением времени боли длятся дольше, возникают чаще, между приступами человек чувствует дискомфорт и скованность в суставных хрящах;
  • болезнь прогрессирует при бездействии, поражая мягкие ткани и суставы других участков тела;
  • в ушных раковинах или воспалённых суставных хрящах образуются так называемые тофусы (узлы), представляющие собой скопление кристаллов солей;
  • если не провести лечение подагры, находящейся в запущенной форме, разовьётся пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Подагра может быть хронической и острой, от формы напрямую зависят симптомы и лечение недуга у мужчин. Чтобы не ухудшить ситуацию, нужно проводить терапию строго под надзором специалиста.

Почти все эпизоды обострения подагры сопровождаются сильными распирающими болями в пораженном суставе. Первые симптомы подагры могут не возникать выражено, но патологический процесс уже начинается — рано или поздно заболевание проявит себя в ярком выражении. Основными симптомами подагрического артрита являются:

  • покраснение кожи в области поражения;
  • отечность;
  • ограничение подвижности сустава;
  • плотность тканей вокруг очага воспаления;
  • образование тофусов (шаровидные образования под кожей – скопление уратов);
  • деформация суставов;
  • почечный уролитиаз.

Нельзя игнорировать неприятные симптомы и намеренно заглушать интенсивную боль. Отсутствие терапии часто провоцирует полное разрушение и обездвиживание суставных структур, вплоть до инвалидизации пациента.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

Особенности заболевания могут изменяться в зависимости от типа клинических проявлений:

  1. Стадия 1 (вялотекущая гиперурикемия). Этот этап болезни проходит незаметно для больного. О превышении уровня мочевины в крови свидетельствуют анализы крови и мочи. Специфического лечения на этом этапе не требуется. Для поддержания здоровья и стабильных показателей в анализах рекомендуется специальная диета, регулярный контроль уровня мочевой кислоты, соблюдение охранительного режима. Первые признаки обычно незначительные и не вызывают серьезной обеспокоенности у пациента.
  2. Стадия 2 (обострение или острый приступ). Воспаление в результате кристаллизации мочевой кислоты на суставных структурах. В момент обострения пациенты испытывают мучительную распирающую боль, в области воспаления появляется отечность. Этот период проходит обычно через 5-10 дней самостоятельно, даже если не было проведено специального лечения.
  3. Стадия 3 (подострая фаза). Период знаменуется ремиссией между обострениями подагры. Пациента не беспокоят типичные симптомы, восстанавливается суставная активность. Если внешние признаки заболевания отсутствуют, то внутри организма происходит непрерывное отложение кристаллов мочевины.
  4. Стадия 4 (хроническая узелковая подагра). Характеризуется запущенным течением болезни. На фоне патологии полностью разрушается или сильно видоизменяется костно-мышечная ткань сустава, воспаление имеет тенденцию к генерализации. Заметно снижается функция почек. Клиницисты знаменуют 4 стадию заболевания с началом хронической почечной недостаточности.

Между 1 и 2 этапом развития подагры может пройти не один год, поэтому при своевременной диагностике существует возможность сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

​По возможности не подвергайте больной сустав никаким нагрузкам, периодически фиксируйте его в приподнятом положении и прикладывайте лед на 15-30 минут 2-3 раза в день, пока боль не утихнет;​

​Чаще всего подагра появляется в тех местах, где суставу была нанесена травма. Поэтому относитесь к таким местам с осторожностью. Не следует носить узкую и неудобную обувь, поскольку она может сильно повредить большой палец ноги, который так “любит” подагра. Главным образом для профилактики появления приступов подагры применяется диета и сбалансированное питание.​

Подагра практически всегда проявляется внезапно, зачастую, в ночное время. Выделяют следующие симптомы подагры у мужчин:

  1. Кратковременные сильные приступы боли, локализующейся в суставах больших пальцев ног, в суставах локтей, коленей или запястьях. Кожа над этими суставами краснеет и распухает, на ощупь становится горячей. Прикосновения к этим участкам тела вызывают интенсивную боль. Боли могут длиться до 3-х дней, а затем пропадают, но вскоре снова появляются. Частота приступов со временем учащается, и продолжительность их увеличивается, а время между приступами сокращается.
  2. Между приступами мужчина испытывает длительный дискомфорт в суставах.
  3. Распространение болезни – начавшись в одном месте, подагра со временем охватывает и другие суставы.
  4. Появление тофусов – узелков со скоплениями кристаллов соли над воспаленными суставами либо в ушных раковинах.
  5. Избыток в организме мочевой кислоты приводит к образованию игольчатых кристаллов и их отложений, которые локализуются преимущественно в суставах больших пальцев стоп, вызывая боли. Врачи называют такие боли простынными: любое, даже самое легкое прикосновение к суставу причиняет страдальцу нестерпимые мучения.
  6. Покраснение воспаленных участков.
  7. Проблематичность в движении из-за болей в суставах.

Подагрический артрит является одной из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, ее разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Этому заболеванию в большей степени подвержены мужчины в зрелом возрасте (25-50 лет), хотя манифест подагрического артрита может возникнуть и раньше. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже – голеностопный сустав.

Жалобы на боли в мышцах и суставах, повышенная температура встречается нередко. Причем данные симптомы проявляются как у молодых людей, так и в старшей возрастной категории населения. Такие жалобы говорят как о начале развития острой патологии, так и об обострении хронических заболеваний.

Ломота в суставах и мышечной ткани наравне с высокой температурой могут сопровождать следующие острые заболевания:

  • реактивный артрит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • острый лейкоз;
  • инфекционный процесс.

Из-за болевых ощущений снижается суставная подвижность. На воспаленное место идёт давление во время ходьбы, в связи с чем человеку физически становится невыносимо больно двигаться. Если болевые ощущения локализируются в колене, то наблюдаются прихрамывания.

Подагра у мужчин — признаки, опасные последствия, что провоцирует обострение и методы терапии

Межприступный период и подагрические атаки требуют разного подхода к терапии.

  • Лечение подагры у мужчин в остром периоде начинается с применения противовоспалительных препаратов. В первые часы после возникновения заболевания эффективен Колхицин. Однако в виду большого количества токсических эффектов (атрофия мышц, судороги, кровотечения, нарушения мочеиспускания и пр.) препарат применяется мало. «Золотым стандартом» лечения приступа считаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Напроксен и др.). Препараты эффективно купируют подагрическую атаку, снимая суставной синдром (боль, воспалительный ответ и отек сустава). При их неэффективности, наличии противопоказаний или поражении крупных (одного или нескольких) суставов назначаются глюкокортикостероиды (Кортизон, Целестон, Метипред). Данные средства – гормоны надпочечников – вводятся короткими курсами внутримышечно, в кровоток или полость сустава. Они позволяют быстро снять воспаление и приступить ко второму этапу терапии. Препараты должен выписывать только врач.
  • В межприступный период лечение направлено на снижение концентрации уратов в крови. Для этого используется препарат Аллопуринол, снижающий продукцию и концентрацию мочевой кислоты в плазме. Препарат назначается только вне обострения подагры. Прием начинают с минимальной дозы и повышают до получения нормальной концентрации уратов в крови. При этом стоит помнить, что принимается Аллопуринол пожизненно!

Неотъемлемой составляющей терапии является низкопуриновая диета. Она не ограничивает калорийность продуктов (если больной не имеет избыточного веса), однако исключает некоторые продукты.

Так, при подагре у мужчин запрещено большой объем белков (жирное мясо), бобовые, шоколад, чайные и кофейные напитки, жиры (сало, масла), а также все виды выпивки.

Во время обострения необходимо полностью исключить белковую пищу и/или устроить разгрузочные дни (не более трех в неделю). Особенно полезно щелочное питье (например, «Боржоми» до полулитра в сутки натощак).

Вспомогательным лечением могут быть физиотерапевтические процедуры, направленные на противовоспалительный и обезболивающий эффекты: магнито- и криотерапия, а также фонофорез.

Подагра у мужчин при первых же симптомах становится причиной дискомфорта, симптомы со временем усиливаются и без адекватного лечения приводят к инвалидизации пациента.

Часто заболевание из острой формы перерастает в хроническую.

Патология поражает суставы больного, что происходит из-за скопления и отложения солей мочевой кислоты – уратов.

Проявляются симптомы патологии, как правило, после 40 лет, а у представительниц слабого пола – после менопаузы. Подагра поражает любые суставы в теле мужчины: локтей стоп, пальцев, коленные.

Лечением болезни занимается ревматолог, поэтому при появлении первых признаков следует обратиться за консультацией к нему. После диагностики специалист определяет подходящую схему терапии. В зоне иска развития подагры находятся следующие категории людей:

  • страдающие от артериальной гипертонии, сахарного диабета;
  • нарушающие правила питания;
  • с наследственной предрасположенностью к подагре;
  • чрезмерное употребление алкоголя.

Главный провоцирующим фактором выступает избыточный уровень уратов (мочевой кислоты). Она откладывается в суставах пальцев ног и рук, локтевых сочленениях и становится причиной воспаления.

Если у человека все хорошо с обменом веществ, то кислота выводится вместе с мочой из организма и в теле человека не скапливается критический уровень. При нарушении обменных процессов происходит ее накопление и выводится она только частично.

Выделяют еще такие причины подагры у мужчин:

  1. Нарушения работы почек. Причиной становится переохлаждение органа или его опущение.
  2. Сбой работы печени, поджелудочной железы. Эти органы контролируют обмен солей в организме.
  3. Повышенное артериальное давление. Гипертония затрудняет выведение мочевой кислоты из тела, поэтому возникает воспаление суставов.

Существуют определенные проявления патологии, которые игнорировать не стоит, потому что переход из острой стадии в хроническую происходит быстро. При прогрессировании болезни будут поражаться другие суставы, у человека ухудшается состояния, что сильно снижает уровень комфорта жизни. Выделяют следующие типичные симптомы подагры у мужчин:

  • припухлость сустава, краснота;
  • давящая боль в месте воспаления, усиливается она ночью и ранним утром;
  • ограничение подвижности сустава;
  • кожа натягивается на месте воспаления и становится блестящей;
  • поряженный сустав становится горчим из-за роста температуры в этом месте.

Первые признаки патологии наблюдаются у большинства мужчин в возрасте 35-37 лет. Они имеют предрасположенность к проявлению болезни, ее развитие происходит быстрее. На это влияет употребление большого количества мяса, пива, которые богаты солями мочевой кислоты. Наследственные нарушения тоже важны, сказывает дефект мужской хромосомы, который влияет на работу почек.

Болезнь не проходит самостоятельно, поэтому игнорировать ее нельзя и обязательно необходимо провести адекватное лечение. Без него начнется отложение уратов в разных суставах конечностей тела, образуются тофусы – кристаллы мочевой кислоты.

Основным осложнением подагры становится деформация пораженного сустава, обратить которую не получится. Нарушение обмена веществ у мужчин приводит к мочекаменной болезни почек, камни частично или полностью перекрывают мочеточники, что приведет к почечной недостаточности.

Это становится причиной инвалидизации или даже смерти.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

Лечение подагры

Для максимального эффекта используется комплексный метод терапии. Для устранения острого приступа нужно сразу же принимать меры, лечение при подагре состоит из следующих основных этапов:

  1. Прием Колхицина. Медикамент помогает снять острый приступ, может использовать по назначению врача и для профилактики. Препарат имеет минимум побочных эффектов, хорошо выводится из организма. К противопоказаниям относится только почечная, печеночная недостаточность. Из побочных эффектов наблюдается уменьшение сперматозоидов в семенной жидкости, к норме показатель возвращается сразу после прекращения приема Колхицина.
  2. Медикаменты для нормализации работы почек, регулирующие содержание мочевой кислоты в теле мужчины, чтобы не допускать обострения патологии.
  3. Контроль веса. Ожирение может привести к усиленной выработке мочевой кислоты. Рекомендуется отказаться от острой, соленой еды, грибов и бобовых, тяжелой белковой пищи.
  4. Массаж. Назначают два курса за год (весной и осенью).
  5. Здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек. Нормализация рациона пациента, увеличение физической активности помогут избежать повторных приступов и перехода болезни в хроническую стадию.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

При первых же признаках патологии нужно обратиться к врачу и не игнорировать наличие болезни. Если обострение произошло внезапно, то рекомендуется сделать следующее:

  • под пораженную конечность подложить плед, подушку, чтобы она была в приподнятом состоянии;
  • приложите к пораженному месту лед;
  • далее можно использовать компрессы из мази Вишневского или с димексидом;
  • принимать обезболивающее бесполезно, они не помогут унять боль;
  • после улучшения состояния следует срочно посетить врача и начать лечение.

Мужчина проходит комплексное лечение, которое включает соблюдение диеты, физиотерапию и прием лечебных препаратов. При терапии хронической подагры необходим прием антигиперуремических средств (Тиопуринол, препарат Аллопуринол). Первая задача медикаментозного лечения – устранение отечности, болевого синдрома. Проводится медикаментозная терапии при помощи:

  • нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • препаратов с противоподагрическим, обезболивающим эффектом;
  • если нет положительной динамики, прописываю уколы кортикостероидами.

Используется эта группа медикаментов для быстрого снижения болезненных симптомов, воспалительных процессов. У них мало побочных эффектов, может возникать негативное влияние на слизистые оболочки, поэтому их нужно запивать большим количеством воды. Назначают следующие эффективные средства против подагры:

  1. Фуфлекс. Оказывает после приема анальгезирующий, противоревматический, противовоспалительный эффект. Содержит растительные вещества, которые не вредят организм мужчины (кора березы, мартиния душистая, эфирные масла можжевельника, кора конского каштана).
  2. Колхицин. Считается лучшим лекарством против отложений мочевины. Рекомендован препарат для лечения острых приступов, устранения образований отложений кристаллов солей, болей. Главный лекарственный компонент – безвременник осенний. Добиться необходимого эффекта удастся при правильном приеме средства: каждый час по 1 таблетке, но не более 10 за сутки.
  3. Диклофенак. Действенный и недорогой препарат. Диклофенак натрия является активным веществом таблеток. Прием рекомендован при необходимости снять болевые ощущения, воспалительный процесс, снизить температуру.

Обезболивающие

Данная группа используется для симптоматического лечения приступов подагры. Они помогают снизить болевой синдром, принимаются для уменьшения отека. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

  1. Преднизон, Гидрокортизон, Кортизон (глкокортикоиды). Это синтетические аналоги кортикостероидов, гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Средства помогают разорвать цепочку реакций внутри организма на вмешательство химикалий, аллергенов, вирусов, бактерий и других инородных элементов. Медикаменты эффективно справляются с воспалением, не подавляют иммунитет.
  2. Ибупрофен. Помогает значительно ослабить боль, снять воспаление. Используют в схеме лечения таблетки с пленочной оболочкой. Дозировку определяет лечащий врач в зависимости от формы болезни, состояния мужчины.
  3. Вольтарен. Выпускаются таблетки в кишечнорастворимой оболочке, прием не сказывается на дальнейшем развитии патологии. Препарат помогает быстро устранить боль, принимается в дозировках по 25, 50 мг. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо купить Волтарен в дозировке 100 мг. Начинают действовать таблетки через 2 часа после приема. За сутки допускается употребление 75-150 мг, если мучают сильные болью ночью, рекомендуется использовать свечи с таким же названием.

№1. Криотерапия

Этиологические факторы

Понимая, чем лечить подагру, вы быстро нормализуете самочувствие и снимите приступ. Эта схема пригодна к применению при обострении болезни:

  • приподнимите поражённую конечность, подложив под неё подушку или валик из одеяла;
  • заверните лёд в хлопчатобумажную салфетку и приложите к больному месту;
  • смочите сложенный в несколько слоёв бинт в «Димексиде» или «Мази Вишневского», зафиксируйте на суставах;
  • примите обезболивающий препарат из списка, который приведён ниже (анальгетик не всегда помогает при подагрических болях).

Когда состояние нормализуется, посетите врача и согласуйте с ним дальнейшие действия. Доктор расскажет, как лечить подагру в домашних условиях, чтобы терапия прошла быстро и эффективно.

Одним из наиболее частых факторов, провоцирующих приступ подагры, является прием вредной пищи или алкоголя. Кроме того, выделяют следующие предпосылки:

  • Курение. Усиливает воспалительные процессы и замедляет процесс выведения солей;
  • Прием аспирина и мочегонных препаратов. При подагре использование данных медикаментов недопустимо;
  • Неудобная обувь. Тесная синтетическая обувь способна вызвать сильный болевой синдром. Неудобная обувь

Рецепты народной медицины

Народные способы лечения подагры у мужчин применяются для обезболивания, снятия воспалительного ответа и повышения выведения уратов из организма.

Отвары

  • Еловые шишки. Залить двумя стаканами горячей воды свежую еловую шишку. Оставить на полдня, после чего пить отвар перед каждым приемом пищи.
  • Сельдерей. Корень натирается на крупной терке, ложка сельдерея заливается двумя стаканами кипятка и выдерживается около получаса. Настой выпивается в течение суток.
  • Черная редька. Считается, что сок черной редьки способен выводить «песок» из почек и соли из суставов, укрепляя при этом сосудистую стенку. Свежевыжатый сок принимают по десертной ложке после еды, постепенно повышая объем до половины стакана. Процедура повторяется до того момента, пока общий объем выпитого сока не будет равен трем литрам.
  • Березовые почки. Набухшие почки завариваются в половине стакана горячей воды. Настой принимается перед едой в течение дня.
  • Липа и ромашка. Ложка цветков липы и ромашки заваривается двумя стаканами кипятка. Настой выдерживается полчаса, после чего выпивается по полстакана перед каждым приемом пищи. Заменять составляющие можно подорожником, календулой или крапивой.

Указанные выше рецепты используются до получения необходимого результата, но не более 14-ти дней. После чего необходим перерыв в неделю.

 Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи…

 Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка…

Мази и компрессы

  • Валериана и одеколон. Влить три флакона настойки валерианы в тройной одеколон. Оставить смесь на сутки, после чего смазывать пораженные суставы ватой на ночь, обматывая пакетом (клеенкой) и шерстяной тканью (носком, шарфом).
  • Масло и спирт. В растопленное сливочное масло (лучше домашнее) влить такое же количество спирта и поджечь его. Когда весь спирт выгорит, остудить масло до комнатной температуры и убрать на хранение в холодильник. Использовать мазь на ночь во время боли, втирая массажными движениями.
  • Соль. Полкилограмма йодсодержащей соли прокипятить с небольшим количество воды. Когда вода выпарится, вмешать в соль масло или вазелин (около 220-ти грамм). Смесь накладывается перед сном на пораженный сустав и закутывается шерстяной тканью.
  • Рыба. Два килограмма рыбных потрохов и обрезков разделить на десять равных частей. Каждую поместить в полиэтилен и заморозить. Перед сном один из кульков размораживать и помещать в него ногу, заматывая шерстяной тканью (шарфом, носком). С утра рыбные обрезки выкинуть.
  • Горчица. Смешав в равном объеме горчичный порошок, мед и пищевую соду, наложить полученную массу на больной сустав. При этом необходимо предварительно прогреть пораженную область (в теплой ванне или горячей повязкой). Горчичный компресс накладывается на ночь и заматывается шерстяной тканью.

Приведенные выше мази и компрессные повязки необходимо повторять в течение 7-14-ти процедур, после чего сделать перерыв на неделю.

Средства народной медицины возможно использовать для наружного и внутреннего применения. В первом случае актуально применение компрессов:

  • Смешать в равных количествах поваренную соль и жидкий мед. Нанести на небольшой кусок материи равномерный слой состава и приложить к пораженному участку на ночь. Утром убрать компресс и промыть кожу чистой водой.
  • Налить в пол-литровую банку один стакан кефира и заполнить емкость до краев крошками черного хлеба, добавить столовую ложку пищевой соды.
  • Приготовить половину стакана порошка аптечного активированного угля (растолочь или измельчить в кофемолке или блендере), добавить в него измельченное льняное семя в количестве столовой ложки. Разбавить смесь водой так, чтобы получилась густая паста, и нанести на больной участок. Сверху рекомендуется закрыть компресс пленкой, затем небольшим куском ткани или бинта.

    Льняное семя

    Порошок аптечного активированного угля

Для внутреннего применения против подагры у мужчин используют:

  1. Приготовить три средних репки лука и залить их литром воды. Вываривать на плите до тех пор, пока овощи не станут совсем мягкими и не разварятся. Состав остудить и процедить. Принимать полученный отвар по одному стакану три раза в сутки.
  2. Одну ложку ягод бузины залить стаканом горячей воды и настоять в течение получаса. Принимать по столовой ложке настоя перед непосредственным приемом пищи.
  3. Измельчить при помощи мясорубки или блендера четыре целых лимона с кожурой, а также три головки чеснока, предварительно очищенных от шелухи. Залить продукт двумя стаканами горячей воды и настаивать в течение трех суток в теплом затемненном месте. Принимать один раз в сутки по две-три столовые ложки.
  4. Ежедневно употреблять до половины килограмма свежей или замороженной вишни. Данная мера поможет снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре.
  5. Неплотно заполнить пол-литровую бутылку цветками сирени, залить стаканом водки и оставить на неделю для настаивания. Принимать по пятьдесят капель ежедневно перед трапезой.
  6. Заваривать вместо обычного чая в тех же дозировках траву череды. Противопоказание – индивидуальная непереносимость. Отвар череды

  К какому врачу обратиться для эффективного лечения подагры

Применение рецептов народной медицины для лечения подагры у мужчин возможно только после консультации лечащего врача.

Физиотерапия для лечения подагры у мужчин

В нашей статье пойдет речь о причинах подагры, ее признаках и лечении именно у мужчин, поскольку еще Гиппократом было отмечено, что недуг этот не поражает молодых женщин и евнухов.

Соответственно, проявления подагры у мужчин, не защищенных этими гормонами, отмечаются в среднем в 9 раз чаще, чем у женщин.

Безусловно, особенности гормонального статуса являются не единственной причиной возникновения подагры, но многие факторы способны спровоцировать это заболевание с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. О них мы поговорим ниже.

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

К гиперурикемии может приводить избыточное поступление в организм пуриновых оснований, продуктом распада которых она является. А поступают они преимущественно с пищей: красными сортами мяса и рыбы, кофе, какао и шоколадом, сырами, колбасами, копчёностями, алкогольными напитками.

Несдержанность в употреблении этих продуктов неизбежно ведет к отложению уратов в тканях. В давние времена позволить себе злоупотребление таких продуктов мог далеко не каждый, поэтому подагра и называлась «болезнью аристократов», ведь ее наличие свидетельствовало об определенном уровне благосостояния.

Взаимосвязь развития подагры, выраженности ее признаков и объемов лечения у мужчин с питанием, вернее его дисбалансом и нерациональностью очевидна.

С другой стороны, концентрация мочевой кислоты в крови растет и при нарушениях ее выделения с мочой. Такое случается при различных патологиях почек и прочих состояниях, связанных с развитием их функции.

Признаки и лечение подагры у мужчин особенности лечения

На ранних стадиях этот метаболический дисбаланс никак себя не проявляет – лабораторное обследование может выявить повышение концентрации мочевойкислоты в крови или кристаллы уратов в осадке мочи, но прочие симптомы болезни отсутствуют.

Реже гиперурикемия развивается при опухолевых заболеваниях, патологически высоких физических нагрузках, сепсисе (воспалении крови) – это так называемая реактивная подагра.

Первые признаки подагры у мужчин обычно появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава).

Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане».

Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер.

Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму.

В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Последствием подагры у мужчин нередко может стать инвалидизация, ведь при постоянно рецидивирующем воспалении в пораженном суставе формируются необратимые изменения, развивается вторичный дегенеративный артроз, что в итоге ведет к стойким нарушениям движений в нем. Тофусы также влекут за собой не только косметический дефект, но и серьезные осложнения: они могут спонтанно вскрываться, нагнаиваться, повышая риск гнойного воспаления в близлежащем суставе.

Поражение почек опасно развитием такого острого состояния, как почечная колика. Нередко ураты формируют крупный «коралловидный» камень, который может полностью перекрывать просвет лоханки, затрудняя отток мочи и провоцируя развитие гидронефротической трансформации (почка утрачивает функцию, превращаясь в «мешок с мочой») с исходом в хроническую почечную недостаточность.

С учетом ярких и специфических симптомов заболевания заподозрить подагру достаточно легко. Если у терапевта или врача общей практики возникают такие подозрения, он направляет пациента на специальное обследование, а именно:

  • биохимический анализ (позволит выявить повышение уровня мочевой кислоты);
  • клинический анализ крови (обнаружит неспецифические признаки воспаления);
  • иммунологическое и серологическое исследование (подтвердят наличие активного воспалительного процесса, помогут отличить подагру от других заболеваний, поражающих суставы);
  • рентгенография, УЗИ и томография суставов (помогут уточнить степень патологических изменений и не спутать подагру с прочими болезнями суставов);
  • УЗИ почек и урография (с целью выявления конкрементов в почках).

Когда результаты проведенного обследования подтверждают подозрения цехового врача и наличие подагры не вызывает сомнений, пациент направляется к специалисту ревматологу. В случае, если у человека возникает некупирующаяся подагрическая атака, он подлежит экстренной госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Если нарушение рационального питания ведет к развитию признаков подагры, то и лечение у мужчин – диета, а именно стол № 6. В её основе лежит пищевой рацион с ограничением пуринсодержащих продуктов и употреблением «ощелачивающих» продуктов, нейтрализующих мочевую кислоту.

К списку продуктов, употребление которых следует исключить, относят:

  • кофе, какао, шоколад;
  • бобовые и шпинат;
  • консервы и икра;
  • солёные и острые сыры, колбасные изделия и копчёности;
  • кондитерские изделия с масляными кремами;
  • красные сорта рыбы и мяса;
  • красные вина и пиво.

Если на фоне соблюдения диеты симптомы подагры у мужчин сохраняются – требуется лечение медикаментами.

В фазу острого воспаления, при возникновении подагрической атаки используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды (ГКС) и средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты.

НПВП являются «золотым стандартом» в лечении активного подагрического артрита и широко применяются при лечении подагры на всех континентах планеты. Они быстро блокируют воспаление в суставе и суставной синдром, позволяя восстановить подвижность сустава и возвращая человека к нормальной жизни.

Однако минус их применения заключается в том, что при регулярном длительном приеме они способны спровоцировать развитие язвенно-эрозивных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта, а также увеличивать риск возникновения печеночной и почечной недостаточности.

Поэтому пациенты, в течение долгого времени принимающие НПВП, нуждаются в назначении гастропротекторов (дословно – «защищающих желудок») и динамическом врачебном контроле.

ГКС – это противовоспалительные гормоны с высокой терапевтической эффективностью при лечении подагры. Они применяются как внутрь, так и около- и внутрисуставно. В ряде случаев они могут вызвать ряд нежелательных явлений, например системный и локальный остеопороз.

Лечение подагры у мужчин в межприступный период заключается в назначении специфической терапии с целью профилактики образования и расщепления уже имеющихся кристаллов моноурата натрия. Назначают такое лечение при частых рецидивах острых артритов, образовании тофусов, развитии мочекаменной болезни.

К препаратам, обладающим подобным действием относят Аллопуринол, который снижает образование мочевой кислоты в организме за счет блокады определенных ферментов, и Пробенецид, нарушающий обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах и усиливающий ее выведение из организма с мочой. Последний не рекомендуется принимать при уже имеющихся камнях в почках.

Но как лечить подагру у мужчин, если диета не принесла ожидаемого эффекта, и симптомы болезни сохраняются?

  • Снятие воспаления с помощью препаратов колхицина, нестероидных противовоспалительных средств (Напроксен, Индометацин, Фенилбутазон) или иммуносупрессовов в случае недостаточной эффективности НПВС. Чаще всего назначают препараты для перорального применения, при тяжелом течении патологии лекарственные средства вводят внутривенно.
  • Ограничение поступления в организм соединений пуринового ряда с пищей. Основные особенности диеты при подагре для мужчин заключаются в исключении следующих продуктов: красное мясо и жирные сорта рыбы, субпродукты, консервы и колбасы, шпинат, цветная капуста, горох, чечевица, дрожжевые изделия, чай, кофе, любые алкогольные напитки.

№2. Магнитотерапия

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение уровня мочевой кислоты в крови (устранение гиперурикемии);
  • противовоспалительное медикаментозное лечение;
  • антиподагричекая диета.

Противовоспалительные и обезболивающие мази от подагры

Дают хорошие результаты в борьбе с воспалением, но могут негативно отражаться на функционировании органов ЖКТ. В процессе приёма необходимо обильно запивать таблетки водой.

№1. Фулфлекс

Подагра развивается постепенно, важно вовремя установить симптомы и лечение. Для борьбы с заболеванием у мужчин или женщин назначают «Фулфлекс». Препарат оказывает выраженное противоревматическое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Дополнительно средство положительно воздействует на весь организм за счёт наличия растительных веществ в виде мартинии душистой, коры берёзы, конского каштана, эфирного масла можжевельника.

№2. Диклофенак

Недорогое и действенное лекарство часто прописывается для борьбы с подагрой. Противовоспалительные таблетки созданы на основе диклофенака натрия. При приёме средства по инструкции удаётся быстро справиться с воспалением. Дополнительно препарат снижает температуру тела и снимает болевой синдром.

№3. Колхицин

Относится к списку лучших препаратов, которые борются с отложениями солей. Средство рекомендуется применять при острых приступах болезни. Активный состав устраняет не только неприятную симптоматику, но и отложения кристаллов кислоты. Основным веществом выступает безвременник осенний. Чтобы добиться положительной динамики, следует принимать по 1 таблетке каждые 1,5—2 часа. Суточная норма не должна превышать 10 единиц.

При подагре в острой стадии необходимо принимать обезболивающие для снятия дискомфорта. Но сначала следует посетить специалиста, поскольку симптомы и лечение тесно связаны. Только врач сможет назначить препараты, которые не усугубят течение недуга у мужчин.

Указанные лекарства от подагры входят в группу глюкокортикоидов, представляя собой синтетические аналоги кортикостероидов (гормонов, вырабатывающихся надпочечниками). Эффективные препараты такого типа способствуют разрыву процессов, отвечающих за скопление солей и сильные боли. Параллельно с этим нейтрализуется негативное воздействие токсинов, аллергенов, химикалий, патогенных микроорганизмов на поражённые суставные хрящи. Глюкокортикоиды снимают воспаление и невыносимую болезненность, не подавляя иммунную систему.

№2. Нурофен

Таблетки на основе ибупрофена назначаются к приёму от подагры на ногах, поскольку они избавляют от нестерпимой боли, отёка, воспаления и сопутствующих признаков заболевания. Чтобы быстро снять неприятные ощущения, рекомендуется покупать «Нурофен форте» (концентрация активного вещества – 400 мг.).

№3. Вольтарен

Подагра чаще всего атакует ночью, поэтому после обозначения симптомов и лечения доктор вводит в терапию именно «Вольтарен». Препарат с включением диклофенака натрия обладает пролонгированным действием, надолго устраняя даже самую сильную боль у мужчин. Лекарство контролирует терморегуляцию поражённой области, снимает отёчность и обладает направленным противовоспалительным эффектом.

Мази входят в терапию от подагры, поскольку усиливают воздействие системных препаратов. На этом фоне добиться положительной динамики получается в разы быстрее. С целью устранения болей, отёчности и воспаления, а также приостановки разрушения хрящевой ткани, прописываются нестероидные средства.

№1. Финалгон

Мазь применяется не только от подагры на ногах, но и прочих состояний, сопровождающихся болезненными ощущениями. Главными соединениями выступают никобоксил и нонивамид. Они подкрепляют действие друг друга и образуют мощный анальгезирующий дуэт. «Финалгон» обладает раздражающим действием, усиливает приток крови к поражённой зоне и разогревает хрящи. Благодаря этому боль успокаивается. Лекарство используют трижды в сутки 10-дневным курсом.

№2. Долобене

Protivovospalitelnye-i-obezbolivajushhie-mazi-ot-podagry

Подагра, симптомы и лечение которой мы изучаем сегодня, нередко лечится гелем «Долобене». Он подавляет воспалительный процесс, обезболивает, расщепляет солевые образования, восстанавливает и поддерживает целостность суставов у мужчин. Препарат основывается на следующих компонентах: декспантенол, гепарин натрия, диметилсульфоксид. Средство применяют с кратностью 3 раза в сутки по инструкции.

№3. Найз

Лекарство представлено в виде геля с нимесулидом. От подагры удаётся избавиться за счёт выраженного противовоспалительного и обезболивающего действия. Запрещено использовать средство при нарушенной работе печени и почек. Также гель противопоказан при лактации, беременности, индивидуальной непереносимости, повреждённых участках кожи. Состав необходимо втирать в больные места 4 раза в сутки.

Образ жизни больного подагрой

Самый эффективный способ предотвратить рост этой самой косточки на ноге это использовать: «Valgus PRO». Исследования и отзывы покупателей показали, что с этим прибором косточка на ноге начинает уменьшаться, уходит боль и наконец с ним вы сможете надеть любые удобные туфли. Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO »

​Контроль веса. Лучше всего придерживаться диеты и избегать тяжелой белковой пищи, бобовых и грибов, излишне соленой и острой еды. Но изматывающие и ограничивающие во всем диеты тоже плохо сказываются. Организм начинает усиленно вырабатывать мочевую кислоту, что может привести к обострению заболевания.​​Снять пульсирующую боль при наступлении приступа практически невозможно, не помогают лекарственные препараты, способные унять боль.​

После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остается безопасным для пациента, и дозировка аллопуринола подобрана правильно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые 2-4 недели, в дальнейшем каждые 6 месяцев.

Если оптимальная доза лекарства подобрана, пациент соблюдает диету, вернулся к физическим упражнениям, не сталкивается с подагрическими атаками, не нуждается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, дозу аллопуринола можно медленно снижать под контролем врача. Практика показывает, что полностью отменить его удается довольно редко. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные, отменившие аллопуринол, вынуждены возвращаться к нему после повторной подагрической атаки.

Симптомы заболевания

Для того чтобы распознать подагру у мужчины, требуется обратиться к ревматологу. После детального осмотра и прощупывания пораженных суставов, пациент направляется на такие исследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • анализ крови;
  • УЗИ-диагностика;
  • компьютерная томограмма;
  • анализ мочи.

После проведенных исследований доктор на основе их результатов устанавливает точный диагноз и назначает требуемое лечение.

Подагра – заболевание человека, вызванное нарушением обменных процессов в организме, в результате которого в суставах формируются значительные отложения кристаллов мочевых солей. На ранних этапах развития подагра практически никак себя не проявляет, из-за чего трудно поддается диагностике. Поэтому для нее характерен хронический характер течения.

Obezbolivajushhie-preparaty-pri-podagre

Подагра у мужчин способна поражать практически любые суставы тела, однако чаще всего ее удается обнаружить именно на ногах. Мочевые соли концентрируются в области мельчайших суставов ступней. Как правило, признаки подагры у мужчин начинают проявляться не ранее, чем после сорока лет.

Патология встречается чаще у представителей сильного пола, чем у женщин, ввиду изначальной повышенной концентрации солей в крови.

В результате болезни, пациент страдает от опухших, болящих и неподвижных суставов. В случае хронического типа заболевания, кристаллические отложения могут образовываться на разных участках тела, что усложняет общий прогноз заболевания.

Другим отрицательным эффектом подагры является увеличение уровня мочевой кислоты, что приводит к почечной недостаточности, также часто возможно образование камней в почках. Пациентам без активных подагрических периодов угрожает опасность болезненных почечных колик. Они также способствуют воспалению почек и различным инфекционным процессам внутри мочевых путей.

Болезненные атаки чаще всего проявляются в ночное время суток, что лишает пациента качественного сна. Отсутствие здорового ночного режима может привести к различным осложнениям, включая неврологические и соматические обострения. Также при возникновении проблем со сном, часто проявляется депрессивное состояние, характеризующиеся чувством ненужности, отсутствием сил и мотивационной составляющей.

К прочим последствиям заболевания можно также отнести эстетическую составляющую. При развитии болезни кожные выделения опухших поверхностей приобретают специфический запах, который, скорее всего, можно сопоставить с кислым ароматом сыворотки.

Для диагностики заболевания пациенту назначают следующие клинические анализы:

  • общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
  • анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
  • исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
  • хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
  • рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.

Таким образом, диагноз подагрический артрит выставляется по следующим признакам:

  1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
  2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
  3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
  4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
  5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

Разобравшись с вопросом, что такое подагра у мужчин, рассмотрим основные методы диагностирования заболевания. Обследование включает в себя следующий комплекс мероприятий:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженных суставов;
  • Беседа с пациентом для сбора анамнеза;
  • Биохимический анализ мочи и крови на содержание мочекислых соединений;
  • Клинический анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • Рентген, МРТ и другие инструментальные обследования пораженных суставов для определения характера и степени поражения;
  • Анализ синовиальной жидкости для исключения инфекционного характера воспаления.

Наиболее показательными являются инструментальные методы диагностики. На рентгеновском снимке или фото подагры у мужчин можно обнаружить характерную деформацию сустава, скопление кристаллов уратов, поражение костной ткани.

Диагностические методики по обнаружению болезни

Диагностические методы при подагре у мужчин

Разберем, что за болезнь подагра и как она проявляется у представителей сильной половины человечества. Самым явным признаком донного заболевания являются приступообразные боли в суставах, возникающие в результате воспаления.

Чем опасна подагра для мужчин? Нарушение обмена уратов приводит к их накоплению в тканях организма. Постепенно они разрушаются, вызывая непоправимые изменения в организме.

При первых беспокоящих симптомах необходимо обратиться к врачу-терапевту, который, при необходимости, направит к ревматологу, нефрологу, эндокринологу. Основными диагностическими критериями являются:

  • изучение клинического и жизненного анамнеза пациента;
  • осмотр и пальпация пораженной конечности (наличие покраснения, тофусов, воспалительные очаги);
  • биохимический анализ крови (показатели уратов, креатинина, мочевины);
  • рентгенологическое исследование;
  • пункция тофусов для исследования полостного содержимого.

Protivovospalitelnye-preparaty-pri-podagre

Дополнительно может быть назначено обследование почек, щитовидной железы, печени. При отягощенном клиническом анамнезе пациента проводят полный комплекс обследований по сопутствующим заболеваниям.

К диагностическим критериям подагры относятся:

  • анамнестические сведения о пораженных суставах;
  • содержание мочевой кислоты, превышающее значение 420 мкмоль/л;
  • наличие кристаллов мочекислого натрия в синовиальной жидкости;
  • наличие тофусов.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • рентгенография суставов определяет изменения в основном при хронической стадии подагры;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • пункционная биопсия тофусов помогает обнаружить кристаллы мочевой кислоты.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общий анализ крови – при приступе повышается уровень СОЭ и сдвигается влево нейтрофильный лейкоцитоз, вне приступа особых изменений не наблюдается;
  • БАК – во время обострения болезни повышается уровень серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот и фибрина.

Внутреннее применение

  • Луковый отвар. Три головки лука заливают литром воды, ставят на газ и готовят, пока овощ полностью не разварится. Отвар, после фильтрации, употребляют трижды в день перед едой по стакану.
  • Яблочный компот. Яблоки богаты солями калия, препятствующими образованию мочевой кислоты. Три свежих яблока мелко нарезают, заливают литром воды, доводят до кипения и варят четверть часа. Готовый яблочный отвар пьют как чай. Минимальная суточная доза — 4 чашки.
  • Лимонно-чесночная настойка. Через мясорубку пропускают четыре лимона и три головки очищенного чеснока. Смесь заливают двумя стаканами кипятка и оставляют в теплом месте на трое суток. После процеживания принимают раз в день по полстопки.

Основные медикаменты

Все лекарственные препараты для наружного и внутреннего использования условно делятся на две группы. К первому типу относятся медикаменты, применяемые в период обострения для облегчения симптоматики, ко второму – применяемые на этапе ремиссии для ее продления.

Для уменьшения болевого синдрома и снятия воспалительных процессов применяют следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные. Чаще всего подагра у мужчин предполагает лечение Диклофенаком и Индометацином.
  • Гормональные средства. В составе медикаментов в качестве основы используют гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Так же, как и нестероидные средства, гормональные снимают болевой синдром и воспалительные процессы, однако обеспечивают более длительный и выраженный эффект. Чаще всего во время обострений на практике применяют Дексаметазон и Гидрокортизон.
  • Колхицин. Представляет собой наиболее безопасное средство против воспалений на растительной основе. Колхицин

В период ремиссии, для удлинения затишья и улучшения метаболических процессов пациентам с подагрой назначают следующие препараты:

  1. Аллопуринол. Медикамент выступает как блокатор функции ксантиоксидазы. Уменьшение количества данного фермента способствует замедлению процессов отложения солей.
  2. Бензобромарон. Улучшает обменные процессы и способствует выведению соли вместе с мочой.

Все препараты и их дозировки при подагре у мужчин назначаются лечащим врачом по итогам диагностики и определения стадии прогрессирования заболевания.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector