Лекарство от подагры — базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Первичная подагра развивается в случае генетического дефекта, при котором нарушается синтез ферментов необходимых для метаболизма пуринов. Что приводит к повышенному образованию мочевой кислоты.

Зачастую вместе с дефектом ферментной системы имеются сбои в работе в механизме выведения мочевой кислоты почками. Недостаток или отсутствие ферментов чаще всего сцеплено с полом и поэтому встречается преимущественно у мужчин.

Вторичная подагра развивается на фоне:

  • Псориаза, за счет быстрого обновления клеток кожи и переработки ядер клеток с образованием пуринов.
  • Заболеваний крови, сопровождающихся усиленным гемолизом — распадом клеточных элементов (например, гемолитическая анемия).
  • Болезнями почек, сопровождающимися почечной недостаточностью (например, при сахарном диабете).
  • Приемом некоторых препаратов (например, силденафил, ацетилсалициловая кислота, аторвастатин).

Некоторые особенности образа жизни способствуют возникновению подагры:

  • переедание с обилием мясных продуктов в рационе,
  • употребление спиртных напитков особенно виноградного вина и пива,
  • недостаточная физическая нагрузка, гиподинамия.

Подагра чаще всего располагается на больших пальцах ног. Причиной появления патологии может быть чрезмерная физическая нагрузка, нарушения процессов обмена в организме, неправильное питание.

Подагра – очень коварная болезнь. Она может длительное время не проявлять себя. Во время обострения у нее имеются следующие симптомы: повышенная местная температура, отеки пораженного участка, сильная боль, появляющаяся преимущественно по ночам. При этом сустав отличается высокой чувствительностью к малейшему прикосновению.

Как уже было отмечено, симптомы подагры и лечение препаратами взаимосвязаны.

Из этого видео вы узнаете о том, какими симптомами сопровождается подагра и как лечить заболевание.

Классификация подагры

Классификация заболевания проводится по нескольким принципам:

  1. По причине возникновения:
    • Первичная (причина не ясна).
    • Вторичная (на фоне других заболеваний или приема препаратов).
  2. По способу накапливания мочевой кислоты:
    • С увеличением продукции мочевой кислоты.
    • С недостаточным выведением из организма.
    • Сочетание обоих вариантов.
  3. В зависимости от клинических проявлений:
    • Гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты) без клинических проявлений
    • Артрит с острым началом.
    • Артрит, сопровождающийся развитием тофусов.
    • Образование камней в почках и другая патология почек, связанная с подагрой.
  4. Варианты поражения суставов:
    • Острый артрит.
    • Артрит с периодами усиления и ослабления симптомов.
    • Хронический артрит с образованием тофусов.
Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Схемы и принципы терапии

Аппаратные физиотерапевтические процедуры, которые могут применяться при подагре в период обострения, включают инфракрасное и ультрафиолетовое облучение суставов, УВЧ и ионофорез с кортикостероидами.

После купирования острой боли – с целью улучшения микроциркуляции и метаболизма в суставных тканях – практикуется лечение ультразвуком и лазерная терапия (лазером с мощностью не выше 20 мВт). Также существует система холодной лазерной терапии BioFlex.

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

Лечение подагры лазером используют при проявлении заболевания в виде микрокристаллической артропатий, распространенных среди пожилых пациентов, которые более уязвимы для побочных эффектов лекарственных препаратов. Эффективность лазерной терапии для облегчения боли сочетается с полным отсутствием побочных эффектов.

Во многих странах, в том числе и у нас, предлагаются различные «домашние» физиоприборы для лечения подагры. Как правило, это компактные устройства, принцип действия которых основан на воздействии переменного магнитного поля на ткани или на микровибрации. В числу последних относится устройство Витафон и его аналог Fonovit (российского производства).

По версии разработчиков и производителей данного прибора, при наличии патологии клетки тканей испытывают дефицит естественных «биологических вибраций», генерируемых сокращением мышечных клеток. Метод альтернативной физиотерапии суставных заболеваний – микровибрационная терапия или фонотерапия, как указано в инструкции, помогает уменьшить боли в позвоночнике и суставах после травм, хирургического лечения и т.д. Однако лечение подагры Витафоном в перечне заболеваний, при которых следует использовать данный прибор, не значится.

Физиотерапевтические процедуры при подагре проводятся и очень часто. Самыми распространенными видами лечения считаются такие:

  • локальная баротерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия.

Хорошие результаты показывают и лечебная физкультура с массажем. Причем последний можно выполнять даже самостоятельно. Все что нужно – легко массировать область вокруг воспаления, а потом постепенно перебраться к самому суставу. Только не стоит проводить такую процедуру при обострениях. Помогают при заболевании и аппликации с Димексидом. Препарат эффективно обезболивает.

Популярность набирает лечение подагры лазером. Оно способствует улучшению метаболизма и микроциркуляции суставных тканей. Оптимальная мощность лазера должна быть не больше 20 мВт. Благодаря такой терапии наступает облегчение, и пациенты могут позволить себе снизить дозу употребляемых лекарств, тем самым уменьшив нагрузку на организм. Еще одно преимущество метода – стойкий и продолжительный период ремиссии.

В первую очередь нужно сказать, что лечебные методы при заболевании на стадии ремиссии и острого приступа подагры имеют отличия. Во время обострения осуществляется противовоспалительная терапия. Препараты для лечения подагры в период обострения пациенту могут вводить внутрисуставно, внутримышечно и перорально, что решается врачом.

повышенного содержания липидов в крови, ожирения, сниженной концентрации сахара, атеросклероза, гипертонии. Также терапия предусматривает проведение профилактики формирования в почках мочекислых камней. Лечение может проводиться под контролем нефролога или ревматолога в домашних условиях, в специализированном санатории или в стационаре.

В качестве составляющей комплексного лечения при подагре физиотерапия является довольно эффективной: благодаря ей улучшается состояние тканей хряща, предотвращается их распад. Можно перечислить самые распространенные способы физиолечения, которые чаще всего назначаются между приступами подагры:

  • Электрофорез – такая процедура, при которой воздействуют на организм пациента перманентными электрическими импульсами, благодаря чему производится местный лечебный эффект. Кроме того, электрофорез дает возможность усиления проникновения внешних лекарственных средств через кожу.
  • Для обезболивания при подагре пользуются «Новокаином» и «Анальгином», а хрящевые ткани стимулируют литий, сера и цинк.
  • Лечение грязями является популярным способом улучшения состояния пациента. Такую процедуру зачастую назначают в период санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры позволяют растворить отложения мочевой кислоты. Пациентам для этого производят озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Одним из самых приятных физиотерапевтических методов является бальнеотерапия. Влияние на суставы осуществляется во время принятия ванн.
  • Природным раствором, содержащим титан, железо, медь, йод, калий, кальций и натрий, является бишофит. Компрессы с ним позволяют обезболить воспаленную область и устранить воспаление.
  • Кроме того, при подагре с успехом используются магнитотерапия, ультразвук, УВТ, массаж и ЛФК.

Какой именно способ физиотерапии будет самым эффективным в конкретной ситуации, может определить врач. Подавляющее число физиотерапевтических процедур чаще всего доступно при прохождении санаторно-курортного лечения.

Лечение подагры при обострении

Таким образом, лечение лучше проводить в стационарных условиях. На этой стадии главным становится устранение болевых ощущений, снижение или ликвидация интенсивности воспалительного процесса, восстановления естественной подвижности сочленения. Во время обострения купируют приступ с помощью препаратов, перечисленных ниже.

Возможность появления подагры достаточно высокая у людей, злоупотребляющих жирной пищей, алкоголем, ведущих малоподвижный образ жизни и пренебрегающих здоровым рационом. Также в группе риска находятся лица с избыточным весом и повышенным давлением, и те, у кого есть родственники с таким же заболеванием.

Кроме лечения подагры лекарственными препаратами, важна диетотерапия.

Если при диагнозе подагра лечение начато своевременно, приступ удастся купировать в течение 3-х суток. Заметное облегчение наступает уже в первый день. Если же терапией пренебрегать, болевой синдром может не исчезать на протяжении нескольких недель. Обострение подагры лечится максимально допустимыми суточными дозами лекарств. После того как симптомы становятся менее ярко выраженными, дозировка уменьшается.

На ранних стадиях заболевания, при нестойкой гиперурикемии в межприступный период необходимо соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни. Часто этого бывает достаточно, для того чтобы обострения происходили как можно реже.

В случае, когда указанных мер не достаточно, когда уровень мочевой кислоты не снижается, частота приступов увеличивается, при присоединении заболеваний других органов и систем необходимо обязательно начать прием препаратов.

Современные противоподагрические препараты делятся на две группы:

  1. снижающие образование мочевой кислоты,
  2. усиливающие выведение мочевой кислоты из организма.

Первую группу представляет аллопуринол. Препарат применяют только в межприступный период. Если на фоне приема начинается обострение, то дозу необходимо максимально уменьшить.

При длительном применении тофусы рассасываются, а суставные проявления значительно уменьшаются или исчезают вовсе. В отличие от урикозурических препаратов, аллопуринол можно использовать при нарушенной функции почек.

trusted-source

Во вторую группу препаратов входят аспирин, кетазон, бутадион и другие. Они усиливают выведение мочевой кислоты в ситуациях, когда в крови ее содержание повышено, а уровень выведения в пределах нормы.

Данные препараты не назначаются больным старше 60 лет, при наличии камней в почках или нарушенной функции почек. Они не влияют на образование или рассасывание уже имеющихся тофусов.

Лечение препаратами обеих групп длительное, иногда пожизненное. При правильно подобранном препарате и дозировке, в сочетании с соблюдением больным диеты удается добиться стойкой ремиссии.

Для уменьшения частоты обострений рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

  1. Соблюдать диету, не переедать.
  2. Максимально оберегать суставы от травм.
  3. Избегать чрезмерных физических и психических нагрузок.
  4. Профилактировать инфекционные заболевания, не переохлаждаться.
  5. Принимать препараты, повышающие уровень мочевой кислоты строго под контролем врача.

Клинические проявления подагры

Начинаться заболевание может по-разному.

Выделяют несколько типов:

  1. Небольшие проявления в виде легкой боли, припухлости и повышения температуры суставов.
  2. Классический приступ подагры с острыми болями типичной локализации.
  3. С мигрирующими болями в суставах и быстрым уменьшением проявлений воспаления.
  4. С поражением мелких суставовкисти и лучезапястных.
  5. С клиникой острого инфекционного артрита – резко выраженное воспаление сустава и окружающих тканей, с повышением температуры тела, ростом СОЭ, увеличением количества лейкоцитов в крови.
  6. С незначительной болью и умеренной припухлостью сустава.
  7. С проявлением заболевания в суставных сумках и сухожилиях, не затрагивая при этом сустав.

Острый подагрический артрит начинается неожиданно на фоне полного благополучия. Есть свидетельства о дискомфорте в суставе, общей слабости, бессоннице за несколько дней до дебюта.

Чаще ночью у пациента появляются резкие боли в основании большого пальца, иногда в суставах свода стопы, голеностопном суставе. О том, что такое тендиноз голеностопного сустава читайте здесь.

Больной сустав быстро краснеет, становится горячим, сильно распухает.

Данные симптомы нарастают в течение 2-3 часов. При этом больного беспокоят также повышенная температура тела, озноб. В анализе крови оказываются повышенными лейкоциты и СОЭ.

Боль в суставе заметно усиливается при соприкосновении с ним, поэтому пациент стремится максимально обездвижить конечность.

В течение последующих 4-6 дней симптомы постепенно идут на убыль, а спустя 1-1.5 недели полностью уходят, сустав начинает нормально функционировать.

В будущем повторение таких приступов происходит с определенной периодичностью. Между обострениями симптоматика отсутствует.

Однако со временем наблюдается тенденция к уменьшению временного промежутка между приступами, а так же распространение воспаления на другие суставы, иногда боли носят мигрирующий характер. Только тазобедренный сустав никогда не затрагивается в процессе.

Спустя 4-5 лет от начала симптоматики у больного появляются тофусы. Это отложение в мягких тканях кристаллов мочевой кислоты – уратов. Они располагаются преимущественно над поверхностью суставов, а так же на ушных раковинах, на лбу, на носовой перегородке.

Иногда тофусы можно обнаружить во внутренних органах и внутри костей. Узелки чаще всего безболезненны, могут иметь различную величину. В случае самопроизвольного вскрытия образуется свищ и начинает выделяться белое вещество. Оно состоит из кристаллов мочевой кислоты.

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

На фоне постоянного отложения в суставах избытка мочевой кислоты в них усиливаются явления полиартрита. Происходит деформация за счет узелков, вывихи, ограничение подвижности, развиваются контрактуры. Полное сращение костей сустава наступает редко. У таких пациентов резко снижена способность к передвижению.

Частые обострения хронического полиартрита могут перетекать в более тяжелое состояние – подагрический статус, когда период благополучия между приступами отсутствует вовсе. Такое состояние развивается при сильной инфильтрации тканей кристаллами.

Однако не только суставы и окружающие их ткани поражаются при подагре. В зоне риска почки, сердце, сосуды. Часто с подагрой рука об руку идут такие тяжелые заболевания как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, ожирение, хроническая почечная недостаточность, склонность к тромбообразованию и другие.

Наиболее негативно в плане прогноза для пациента поражение почек. Отложение кристаллов в ткани почки приводит к воспалению и замещению ее на соединительную ткань. Помимо этого наблюдается образование уратных камней.

Все это в сумме приводит к развитию почечной недостаточности и нарушение выведения мочевой кислоты усиливается. Такое явление называется подагрическая нефропатия. Часто данное состояние протекает бессимптомно и диагностируется поздно.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Урикозурические препараты

На сегодняшний день новое в лечении подагры – это препараты, расширяющие терапевтические возможности в борьбе с избытком мочевой кислоты. Средство Улорик (Uloric, Febuxostat), выпускаемое Takeda Pharmaceuticals (США), так же как и Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу и назначается при повышенном уровне уратов в крови (40-80 мг в сутки, в один прием, курс лечения – до 14 дней).

Еще одна новинка для лечения подагры у жителей Европы – препарат Кристекса (Krystexxa, Pegloticase) для внутривенных инфузий (раз в две недели); одобрен в США в 2010 году, а в начале 2013 года разрешение на его применение выдало Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА). Это вариант для пациентов, которые не реагируют на другие лекарства или не переносят их.

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

Pegloticase является рекомбинантной свиной уриказой (специфическим ферментом мочевой кислоты), которая способствует окислению мочевой кислоты в хорошо растворимый аллантоин и тем самым снижает ее сывороточный уровень. Это, безусловно, полезно для подагрических узлов, но побочных эффектов у новинки слишком много, в том числе, угроза анафилактического шока и инфузионные реакции при введении препарата.

А выяснение роли повышенного уровня воспалительного медиатора интерлейкина IL-1β в воспалении суставов при подагре и ревматоидном артрите привело к созданию препарата Anakinra (Анакинра, Кинерет), который воздействует на воспалительный процесс путем блокирования клеточных рецепторов данного иммунного цитокина.

К этой группе относятся таблетки от подагры, способные снять воспаление и отек, и таким образом уменьшить болевые ощущения. Это растительные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикоиды. Следует помнить, что антибиотики необходимы только при обнаружении инфекции, профилактически их принимать нельзя.

Среди противовоспалительных препfратов можно выделить следующие:

  1. «Ибупрофен». Нестероидный препарат, выпускается в виде таблеток по 200 мг. Также имеет хороший обезболивающий эффект. В связи с тем, что является неселективным ингибитором ЦОГ, отрицательно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  2. «Индометацин». Выпускается в виде таблеток и мази. «Индометациновая мазь» для наружного применения наносится тонким слоем 3 раза в сутки на пораженные участки.
  3. «Колхицин». Эффективные таблетки от подагры растительного происхождения. Следует применять сразу же в день обострения, по 1 таблетке, повторяя каждые 2–3 часа до купирования симптомов. Максимальная дозировка – 10 штук. Возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, поражение почек и печени.
  4. «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикоидов, назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка – 0,5–9 мг в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Довольно эффективный лекарственный препарат, но из-за риска развития многочисленных побочных эффектов применяется нечасто и коротким курсом.

Это препараты от подагры, которые облегчают выведение мочевой кислоты из организма:

  1. «Пробенецид». Блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках, что приводит к уменьшению гиперурикемии. Применяется внутрь по 250 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 500 мг. Суммарная суточная дозировка не должна превышать 2 г.
  2. «Антуран». Данный лекарственный препарат назначают через 2–3 недели после острого приступа. Принимается внутрь во время еды по 100–200 мг в сутки. При необходимости суточную дозу повышают (максимально – 800 мг).

«Ибупрофен». Данный препарат используется в форме таблеток. Преимущественно он применяется в то время, когда приступ обострения достигает своего апогея, то есть при максимальной выраженности симптомов. Суточная норма для пациента может быть в пределах 1200-2400 миллиграммов. Какие еще препараты в таблетках для лечения подагры применяют?

«Индометацин». Данное таблетированное средство является одним из самых эффективных из числа противовоспалительных нестероидных. Он назначается для избавления от подагры на ногах в подавляющем количестве случаев. Основное его достоинство – возможность быстрого устранения боли в период обострения. Таблетки нужно принимать по 0,05 граммов три раза в день.

Есть и другие препараты для лечения подагры.

Мазь «Бутадион» противовоспалительного типа, которая может устранить высокую температуру и боль. Кроме того, данное средство является отличным противоревматическим препаратом. Мазь следует наносить около пораженной зоны тонким слоем. Втирать ее при этом нет необходимости.

Как только был купирован острый подагрический приступ, нужно переходить на главное лечение, подразумевающее уменьшение содержания мочевой кислоты в составе крови и выведение из организма солей. Препараты в такой ситуации назначаются нестероидные, они почти не служат для устранения боли и других болезнетворных признаков. Существует две группы таких средств: урикодепрессанты и урикозурические.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, должно осуществляться под контролем специалиста.

Патологии опорной системы человеческого организма значительно усложняют жизнь.

Подагра является коварной болезнью, которая причиняет много страданий. Именно поэтому с ней следует бороться основательно. Заболевание можно лечить, пользуясь современными препаратами нового поколения.

Новый препарат для лечения подагры «Фебуксостат». Данное средство не пуринового происхождения, применяется с целью избавления от повышенного содержания мочевой кислоты в организме при подагре. Нельзя использовать его при обострении болезни. Дело в том, что вначале уровень кислоты повышается. Прием «Фебуксостата» разрешается в течение длительного времени.

Современный препарат для лечения подагры «Аркоксиа». Применяется для терапии болевых ощущений и прочих признаков недуга. Но «Аркоксиа» может употребляться не всеми. Данное средство способно вызвать много побочных эффектов, несмотря на то, что при правильном применении нежелательные действия являются нечастыми, единичными. Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Он используется чаще как противовоспалительное и болеутоляющее средство.

Все медикаментозные препараты последнего поколения против подагры доказали свою эффективность, но порекомендовать лучшие из них для каждого пациента может только врач.

Диагностические мероприятия

Лабораторные методы исследования включают в себя:

  1. Клинический анализ крови – во время обострения наблюдается лейкоцитоз с преобладанием юных форм, повышение СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови – увеличение уровня мочевой кислоты более 0,42 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин. Следует обратить внимание на белковые фракции, мочевину, креатинин, показатели воспаления.
  3. Анализ синовиальной жидкости – снижена вязкость, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты, обилие лейкоцитов. Ураты имеются как в период обострений, так и в период ремиссии.
  4. Биопсия тофусов с последующим микроскопическим исследованием – кристаллы урата натрия.
  5. Анализ мочи – наличие мочевой кислоты, уратов и повышенная кислотность. Анализ на наличие мочевой кислоты обязательно проводится после трехдневной диеты с ограничением пуринов (алкоголь, кофе, мясо, птица, рыба, бобовые). Это исследование обязательно назначают при наличии случаев данного заболевания в семье и раннем начале симптомов (до 25 лет).

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенография пораженных суставов. На ранних этапах заболевания картина схожа с проявлениями остеоартроза. Через 5-6 лет от начала симптоматики можно наблюдать характерные для подагры изменения. Это костные тофусы, которые проявляются в виде просветлений округлой формы разного диаметра. На более поздних стадиях наблюдается разрушение костного края и всего эпифиза. Все это происходит на фоне остеопороза и сужения суставной щели.
  2. В случае присоединения сопутствующей патологии применяют ультразвуковую диагностику других органов и тканей. При этом картина изменений будет соответствовать заболеванию.

Урикозурические препараты

У нетрадиционной медицины тоже есть немало методов, помогающих справиться с приступами «болезни королей». Лечение подагры народными средствами предполагает приготовление ванночек, настоек, компрессов, отваров, примочек. Если регулярно применять альтернативные рецепты, период ремиссии можно существенно продлить. Главное – выбрать для себя максимально подходящие средства.

Это вещество способно регулировать щелочной и кислотный баланс в моче, желчи, крови, желудочном соке. Лечение подагры содой эффективно, потому что продукт помогает снизить концентрацию уратов натрия в крови. На фоне этого состояние больного заметно улучшается, а симптомы болезни становятся не такими явно выраженными. Есть, правда, одно «но» – по-настоящему эффективна сода, только если применять ее на начальных этапах развития недуга.

Гидрокарбонат натрия можно принимать внутрь и применять наружно. Теплые содовые ванночки – 3 чайные ложки и 9 капель йода на 3 литра воды – действуют как хорошее обезболивающее. Повторять процедуру желательно не меньше двух раз в сутки. Содовый раствор принимать следует на голодный желудок трижды в день. Готовится он просто – 1/5 чайной ложки гидрокарбоната натрия растворяется в стакане воды.

Вещество применяется при разных заболеваниях, и подагра лечение в домашних условиях яблочным уксусом тоже предполагает. Это средство помогает улучшить обменные процессы, сжечь лишние жиры, нормализовать пищеварение, устранить боль, улучшить эластичность хрящей и восстановить двигательные функции суставов.

Это, наверное, один из самых необычных, но от того не менее эффективных способов терапии. При болезни подагра лечение народными средствами предполагает применение листов алюминиевой фольги. Последние просто нужно прикладывать к больному суставу или ступням блестящей стороной. Продолжительность одного лечебного сеанса – около 40 минут. Проводить процедуру следует каждый день, пока симптомы недуга не исчезнут. Как правило, облегчение наступает на 10 – 12 сутки.

Гирудотерапия помогает очистить кровь от токсинов. Пиявки всасывают вредную мочевую кислоту. Допускается при диагнозе подагра лечение в домашних условиях – на ногах при этом закрепляется несколько кольчатых червей. Дискомфорта такая терапия не доставляет. Все что чувствует пациент – легкое покалывание.

При создании определенной концентрации мочевой кислоты запускаются процессы кристаллизации. Формируются крупные твердые структуры с острыми гранями. Они не только механически повреждают мягкие ткани, расположенные рядом с суставами, но и раздражают их. Развивается острый воспалительный процесс. Клинически он проявляется отечностью, покраснением кожи, повышением местной температуры.

Эпидермис как бы разглаживается, становится глянцевым. На этом этапе использование народных средств может привести к нежелательным, опасным последствиям. Наложение на воспаленную кожу компрессов с медом или солью, втирание спиртовых настоек спровоцирует усиление воспалительного процесса, повышение выраженности болей в суставах, их отечности. Применяя средства народной медицины для лечения подагры, следует придерживаться и других правил:

  • травяные настои принимать сначала в минимальных дозах, внимательно наблюдая за реакцией организма;
  • перед прикладыванием компресса или аппликации втереть небольшое количество смеси в запястье, чтобы убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости ингредиентов;
Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства
  • при заваривании целебных чаев использовать сухое или свежее растительное сырье в рекомендованных пропорциях;
  • соблюдать сроки хранения мазей, настоев, которые обычно не превышают 2-5 дней.

Народные целители, впрочем, как и представители официальной медицины, рекомендуют употреблять ежедневно большое количество жидкости (до 3 л).

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

Но подагрой поражаются не только суставы, но и органы мочевыделения, в том числе структуры, ответственные за фильтрацию, концентрацию, эвакуацию мочи. Если с переработкой чистой воды они справляются без проблем, то с травяными настоями могут возникнуть затруднения из-за содержания в них высокой концентрации биологически активных веществ. Поэтому в рекомендуемом объеме жидкости доля травяных настоев не должна превышать 20% (примерно 3 стакана по 200 мл).

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Ведущие специалисты рекомендуют следующие лекарственные средства лечения подагры:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен (Ибупром, Ибупроф, Ибусан и др.), Диклофенак (Наклофен, Олфен), Индометацин (Индоцин), Напроксен, Целекоксиб и др.;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и др.);
  • Колхицин (Колкрис);
  • Аллопуринол (Зилоприм, Алоприм, Аллозим, Аллогексал, Пуринол, Санфипурол, Милурит и др. торговые названия);
  • Пробенецид (Бенемид, Бенецид, Пробалан).

Применение этих препаратов и представляет собой современное лечение подагры.

Примыкающая к группе НПВП ацетилсалициловая кислота (Аспирин) может унимать боль и снижать температуру, действует против воспаления и разжижает кровь. Однако по противовоспалительной эффективности Аспирин намного уступает НПВП. Кроме того, лечение подагры Аспирином не входит в современные медицинские стандарты противоподагрической терапии, так как прием данного лекарства в низкой дозировке снижает выведение мочевой кислоты почками и повышает ее уровень в сыворотке крови.

Воспаление, боль и лечение отеков при подагре проводится современными нестероидными противовоспалительными средствами (перечисленными выше). При остром подагрическом приступе их принимают перорально в течение 2-7 дней (суточная доза до 0,2 г); наиболее эффективными считаются Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак.

Прием кортикостероидов внутрь – альтернатива при противопоказаниях или непереносимости НПВП. Стероиды считаются более целесообразным средством в случае множественного поражения суставов. Инъекции Метилпреднизолона в пораженный сустав облегчают боли и снимают воспаление. Однако их длительное использование дает серьезные побочные эффекты, включая остеопороз, повышение АД и развитие катаракты.

Лечение подагры Фулфлекс клиническими стандартами не предусмотрено, к тому же, Фулфлекс не лекарство, а БАД.

Колхицин – препарат на основе ядовитого алкалоида безвременника осеннего (Colchicum autumnale); с 2009 года единственным брендом колхицина, который был одобрен FDA для лечения подагры, является Colcrys.

Колхицин (Колхикум-дисперт) не является специфическим препаратом и может применяться при семейной средиземноморской лихорадке, перикардите, болезни Бехчета и фибрилляции предсердий. Применение его при подагре связано с влияние этого алкалоида на формирование уратных кристаллов в организме. Снятие болевого синдрома и лечение отеков при подагре также входят в список показаний данного лекарства.

Лечение подагры Колхицином предполагает его прием внутрь (1,2 мг) не позднее суток с начала проявления симптомов подагрической атаки, а через час после первой дозы следует принять еще 0,6 мг. Режим длительного лечения Колхицином (в течение 1-2 месяцев) – по 0,6 мг 1-2 раза в день – может предотвратить следующую атаку подагры.

Следует иметь в виду, что лечение подагры Колхицином строго противопоказано при заболеваниях печени или почек, патологиях сердца, при язве желудка, язвенном колите, болезни Крона. В качестве побочных действий Колхицина отмечают сильную рвоту и диарею, боль в мышцах и слабость, онемение пальцев, симптомы гриппа, появление крови в моче и снижение диуреза.

Колхицин вызывает множество нареканий из-за высокого риска накопительной токсичности, которая может привести не только к необратимой нейромиопатии, но и к гиперкапнической дыхательной недостаточности и смерти.

В отечественной клинической практике альтернативой Колхицина считаются такие лекарственные средства, как Бутадион, Фенилбутазон и Реопирин, которые помогают снять воспаление и стимулируют экскрецию уратных солей.

Если в организме образуется слишком много мочевой кислоты (и это подтверждено соответствующими анализами), нужно проводить терапию для снижения интенсивности этого процесс лечение подагры Аллопуринолом.

Внимание: препараты для снижения уровня мочевой кислоты не принимают во время подагрической атаки! Также следует избегать одновременного приема их с НПВП.

Лечение подагры Аллопуринолом приводит к снижению синтеза мочевой кислоты за счет блокирования фермента ксантиноксидазы, который обеспечивает процесс утилизации пуринов и образования мочевой кислоты в организме. Аллопупинол чаще всего используется в длительном лечении подагры у пожилых пациентов: его стандартная суточная дозировка – 0,2-0,3 г, а в тяжелых случаях она может быть повышена до 0,8 г (рекомендация FDA). Но после нормализации содержания мочевой кислоты в плазме крови ({amp}lt;360 мкмоль/л) суточная доза препарата не должна превышать 0,1 г.

Препарат применяется с регулярным контролем уровня мочевой кислоты в крови и обязательным употреблением достаточного количества жидкости для обеспечения оптимального уровня выделяемой мочи (в пределах двух литров в сутки).

Если почки не справляются с освобождением организма от излишков мочевой кислоты (при гиперурикемии), назначается прием альтернативных средств урикозурических: Пробенецида, Сульфапиразона, Бензбромарона и т.д. Предпочтение отдается Пробенециду, назначаемому в суточной дозе 0,5-2 г.

«Колхицин»

Против подагры на ногах одним из наиболее эффективных препаратов становится «Колхицин». Данное средство создано на растительной основе и является почти полностью безопасным, в связи с чем нет ограничений для больных, кроме недостаточности почек и аллергической реакции. Благодаря «Колхицину», не только устраняется сильная боль и прочие признаки подагры, но и останавливается формирование солей мочевой кислоты. Именно поэтому препарат отлично купирует подагрический приступ, поскольку обладает обезболивающим влиянием.

Препарат для лечения подагры на ногах «Колхицин» позволяет вывести из крови мочевую кислоту. Но эффективность лекарственного средства определяется тем, когда пациент начал его принимать. Дело в том, что нужно пить «Колхицин» в первые сутки появления воспаления. Эти таблетки против подагры при этом нужно принимать каждый час (в сутки не больше десяти штук).

О «Колхицине» хорошо отзываются пациенты, отмечая, что с помощью лекарства можно достичь уменьшения содержания мочевой кислоты в кровяной плазме. Завершается употребление препарата после того, как интенсивность симптоматики снизится, и признаки заболевания исчезнут.

Какие еще препараты для лечения подагры назначаются?

Приступ подагрического артрита

При начинающемся приступе подагрического артрита пораженную конечность обездвиживают.

Если приступ первый, то купирование должно происходить в условиях стационара.

В случае повторного приступа, если врачом не назначено иначе, следует незамедлительно начать прием такого препарата как колхицин.

В первый день по 1 мг 3 раза в день, на следующий день по 1 мг утром и вечером, далее по 1 мг в день.

Чаще всего купирование симптомов происходит в течение 12 часов. В любом случае необходимо обратиться к специалисту.Помимо колхицина используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они переносятся лучше и обладают меньшим количеством побочных эффектов.

Применяют как неселективные, например, диклофенак, индометацин и другие, так и селективные, например целекоксиб, мелоксикам. Вторые предпочтительнее, так как оказывают меньшее воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Не теряют своей актуальности глюкокортикостероиды. Они быстро снимают симптомы воспаления. Могут приниматься как в форме таблеток, так и внутривенно или внутрисуставно. Применяются при невозможности использовать колхицин или НПВС.

Терапия должна проводиться строго под контролем врача с учетом особенностей организма каждого конкретного пациента.

Урикодепрессанты

Данные препараты угнетают синтез мочевой кислоты.

Лекарство «Аллопуринол». Его нужно принимать раз в день в количестве 300 миллиграммов или три раза в сутки по сто миллиграммов. Таблетку рекомендуется пить после приема пищи. «Аллопуринол» выводит из кровяной плазмы мочевую кислоту. Кроме того, этот препарат предотвращает появление осложнений. Во время его приема обязанность пациента – контроль содержания в крови мочевой кислоты каждый месяц.

Что еще применяется в лечении подагры? Препараты, выводящие мочевую кислоту, стоят недорого.

Компрессы

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

Проведение этих лечебных процедур позволит устранить отечность суставов и дискомфортные ощущения слабой выраженности, возникающие при перемене погоды, обострении других хронических патологий, после физических нагрузок. Для компрессов применяются свежие молодые листья капусты, хрена, подорожника, репейника.

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

Листья для компрессов можно использовать двумя способами:

  • растительное сырье (1 крупный лист или 2-3 небольшого размера) измельчают с помощью блендера или просто растирают до состояния кашицы в фарфоровой ступке. Добавляют чайную ложку косметического масла миндаля, персика или зародышей пшеницы, тщательно перемешивают и прикладывают к больным суставам;
  • лист хорошо разминают, пока на его поверхности не выступят капли сока, затем наносят на него слой жидкого меда. В сустав втирают любой жирный крем и прикладывают лист.

Для усиления терапевтического эффекта поверх компресса можно наложить полиэтиленовую пленку и плотную ткань, закрепив повязку марлевым или эластичным бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа. Если возникает боль, жжение, ощущение «подергивания», то следует быстро смыть остатки смеси с поверхности кожи.

Подагра пальцев руки

Чаще всего используется для примочек такой препарат, как «Димексид», который является дополнительным средством при лечении подагры. Его следует использовать правильно:

  • раствор нужно размешать в равных пропорциях с водой;
  • затем в смеси смачивается кусок марли, накладывается на пораженный сустав, покрывается пленкой;
  • в качестве дополнения компресс нужно обмотать шерстяным платком или хлопчатобумажной тканью;
  • снять следует через полчаса.

Лечебный курс может продолжаться от 10 до 90 суток. Об этом растворе пациенты отзываются положительно. Но его нельзя использовать при приступе.

Анальгетики

При остром подагрическом приступе жизненно необходимо использовать лекарства, снимающие болевой синдром. Самыми эффективными среди них являются:

  • «Мовалис» в уколах. Благодаря его применению можно достичь ускоренного краткосрочного действия. Препарат вводится внутримышечно. Лекарство категорически запрещается вводить в вену, поскольку это чревато дефицитом деятельности почек.
  • «Диклофенак». Данное средство отличается быстротой действия. Можно пользоваться им в виде мази или таблеток (чаще всего используется первая форма). Курс лечения длится примерно полтора месяца.
  • «Вольтарен». Используется при сильном приступе боли. В таком случае требуется одновременное использование мази и таблеток.
  • «Блемарен». Данное средство помогает быстро вывести мочевую кислоту и ощелачивает ее. Достоинством препарата является абсолютная безопасность для почек и печени.

Категорически запрещается заниматься самостоятельным лечением подагры препаратами при обострении.

Современные методы физиотерапии против подагры

Существует протокол лечения данной патологии, утвержденный Лигой Европы против ревматизма (EULAR), Американской коллегией ревматологов (ARC) и другими международными и национальными медицинскими организациями данного профиля.

Стандартизированные клинические методы лечения включают как фармакологические препараты для снятия воспаления, боли и снижения уровня мочевой кислоты в крови, так и нелекарственные средства.

Напомним, что этиология данной болезни связывается с нарушением обмена азотистых веществ (пуринов) и аномально высокой концентрацией мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). Это провоцирует выход мононатриевой уратной соли не только в суставы, но и в мягкие ткани (в виде тофусов). Заболевание развивается либо за счет увеличения синтеза мочевой кислоты, либо из-за ее недостаточной экскреции почками.

Внесенные в протокол рекомендации по лечению подагры включают нефармакологические меры:

  • с учетом эндогенных факторов в развитии патологии пациентам рекомендуется Диета при подагре или Диета при подагрическом артрите;
  • даются рекомендации по изменению образа жизни, в том числе по снижению веса, необходимости физических упражнений, отказу от курения, употреблению достаточного количества жидкости;
  • предлагается обследование с целью выявления усугубляющего гиперурикемию метаболического синдрома (адипозитоза, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета 2 типа) и почечной недостаточности.

Также протоколом предусмотрено медикаментозное лечение подагры. Поскольку данное заболевание проявляется артритом с эпизодами острого воспаления в синовиальной оболочке суставов, сопровождаемого их опуханием и болями, средства лечения подагры (острого подагрического артрита) направлены на снятие этих симптомов и борьбу с гиперурикемией.

Хирургическое лечение подагры, практикуемое на сегодняшний день, состоит в удалении тофусов, а также восстановлении разрушенного суставного хряща. Применяется физиотерапия и санаторно-курортное лечение подагры.

Диета

При подагре именно диета позволяет контролировать заболевание и избежать его приступов в дальнейшем. Самым вредным продуктом в таком случае является красное мясо.

Лекарство от подагры - базовая терапия виды и эффективность препаратов народные средства

Основной принцип питания при этом – избегать пищи, содержащей много уратов или таких веществ, которые могут превратиться в ураты в организме. Такими продуктами в первую очередь являются: мясо, особенно телятина и баранина, почки и печень, мясные бульоны и супы, холодец, определенная рыба (сельдь, сардины, скумбрия), спиртные напитки. Без ограничений можно есть хлеб, макароны, молоко и молочную продукцию, сыры.

Отзывы

Пациенты отмечают в отзывах препараты, которые помогают им при подагре. Во время острого приступа специалисты часто назначают «Колхицин». Отмечается появление тошноты после приема таблеток, однако воспаление и боли в ногах действительно стали меньше. Некоторые обзоры уверяют, что препарат отрицательно влияет на печень, желудок и почки. Однако таблетки действительно помогают вылечиться.

Другие пациенты отмечают эффективность препарата «Аллопуринол». Наступает улучшение уже через несколько приемов. В отзывах часто говорят о депрессивных состояниях и головных болях, как побочном эффекте средства, однако такое бывает не у всех.

При отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и «Колхицина» врачи назначают средства гормонального типа, которые снижают воспаление, — глюкокортикоидные гормоны.

Пациенты также отмечают, что очень хорошо помогает соблюдение диеты. Но самое главное – это начать принимать препараты вовремя, чтобы остановить развитие подагры.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector