Теносиновит что это такое Виды симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Провоцирующие факторы

Повлиять на развитие воспалительной реакции в синовиальном влагалище сухожилия способны такие причины:

  • Повреждения разного характера и сложности. При отсутствии инфекционного патогена рана быстро затягивается и теносиновит легко лечится. Если же в рану попали патогенные микроорганизмы, тогда требуется продолжительная терапия с применением медикаментов.
  • Отклонения ревматического характера.
  • Ослабленная иммунная система, которая не способна противостоять патогенам, проникшим в оболочку сустава.
  • Дегенеративные процессы в подвижных сочленениях.
alt
  • Инфекционные заболевания:
    • туберкулез;
    • ВИЧ-инфекция;
    • сифилис;
    • герпесвирус.
  • Возрастные изменения, при которых ухудшается питание хрящей, сухожилий, суставов.
  • Усиленная нагрузка. Такая причина теносиновита часто отмечается у профессиональных спортсменов или людей, которые изнурительно работают, выполняя одни и те же действия.

Травмы и ранения сухожилия. Когда развивается без просачивания инфекции внутрь травмы, тогда полученная рана лучше зарастает и заболевание проходит легко.

Заболевание де Кервена

Если внутрь просачивается инфекция, тогда период лечения заболевания возрастает, требуя при этом лечения медикаментами.

На некоторое время пациент теряет возможность движения больной конечностью. Но функциональность обязательно возвращается после полного выздоровления.

Ревматические болезни.

Пониженный иммунитет, у которого не хватило сил справиться с инфекцией, просочившуюся в синовиальную оболочку.

Дегенерация суставов. Заболевание, похожее на бурсит, зачастую поражает сухожилия.

Генетическая наследственность.

Иные заболевания инфекционного характера, к примеру, ВИЧ, туберкулез, герпес, сифилис и т.д. Во время них инфекция распространяется по человеческому организму через кровь.

Преклонный возраст, во время которого питательность суставов значительно ухудшается.

Нагрузка и переутомление сухожилия. Зачастую в профессионально занятой человек обречен совершать одни и те же телодвижения, то есть нагружать конкретно взятую группу мышц, в то время как другие не берут участия в движениях никаким образом. Нехватка разнообразных движений приводит к повышенной нагрузке, что и дает толчок к развитию теносиновита. Это грозит не только активным людям, но и тем, кто работает сидя.

Причины развития теносиновита связок

Болезнь может возникнуть из-за ранений и травм сухожилия. Если инфекция не проникла внутрь мышцы, то в этом случае недуг быстро пройдет, а рана зарастет гораздо быстрее. В противном случае понадобится лечение при помощи лекарственных средств. В этот период у больного теряется возможность в полной мере двигать больной конечностью. Как только пациент вылечится, функциональность восстановится.

Теносиновит что это такое Виды симптомы и лечение

Следующими источниками развития теносиновита мышцы являются ревматические заболевания и низкий иммунитет. Также причинами недуга считается генетическая предрасположенность и дегенерация суставов. В последнем случае речь идет о заболеваниях, которые затрагивают сухожилия. Например, к таковым относится бурсит.

Другие инфекционные болезни способствуют возникновению теносиновата связок. К ним относятся такие недуги, как герпес и сифилис. Здесь инфекция разносится по всему организму через кровеносную систему.

Также теносиновит связок чаще всего диагностируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что в данном возрасте питание суставов становится хуже.

Кроме того, источником заболевания является переутомление и нагрузка сухожилия. Как правило, в определенной профессиональной деятельности каждый человек нагружает конкретную группу мышц. В это время остальные из них задействованы в процессе минимально. В результате отсутствия разнообразия в движениях происходит увеличение нагрузки.

Развитие недуга провоцируют следующие факторы:

  1. Травмы и повреждения кисти. Если в результате травм и повреждений кожных покровов в организм попадают патогенные микроорганизмы, то риск развития теносиновита многократно возрастает. Также травмы в результате падения могут вызвать частичный или полный разрыв синовиального влагалища. Данный факт провоцирует разного рода осложнения.
  2. Ревматические заболевания.
  3. Снижение защитных сил организма.
  4. Дегенеративно — дистрофические процессы в суставах. Эти процессы также затрагивают соединительные оболочки, окружающие сухожилие.
  5. Влияние патогенных организмов. Если в организме человека существует инфекционный очаг (отит, тонзиллит, гайморит), то он может вызвать воспаление синовиального влагалища.
  6. Старческий возраст. У пожилых людей наблюдаются инволюционные процессы, которые ведут к ухудшению обменных процессов в суставах и нарушению питания суставных тканей.
  7. Чрезмерные нагрузки. Недуг может возникнуть при однообразных и постоянных нагрузках даже у людей, которые не очень активны в обычной жизни.

Факторы риска – это травмы и повышенные физические нагрузки. Однако есть и другие причины развития воспалительного процесса в области синовиальной оболочки сухожилиям. Предлагаем разобраться в вопросе о том, какие причины теносиновита связок встречаются чаще всего и каким образом можно проводить профилактику заболевания, устраняя все возможные факторы риска.

Теносиновит связок могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • проникающие ранения, в результате которых приникают инфекционные агенты и начинается гнойное расплавление тканей;
  • травмы мягких тканей сустава (разрывы, растяжения, образование гематом) без нарушения целостности наружных кожных покровов;
  • аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный полиартрит, приводящий к анкилозированию сухожильного и связочного аппарата, нарушению его работоспособности;
  • деформирующий остеоартроз, приводящий ко вторичному разрушению суставных тканей;
  • воспалительные процессы в области синовиальных суставных сумок, менисков, суставной капсулы и т.д.;
  • распространение инфекции из хронических очагов гематогенным и лимфогенным путем (чаще всего таким образом развивается туберкулезные, герпетический или сифилитический теносиновит);
  • болезнь Бехтерева и другие системные патологии соединительной хрящевой ткани.

Предрасполагающими факторами развития теносиновита сухожилия мышц могут быть:

  • пожилой возраст и тотальное нарушение кровотока в области поражённого сустава;
  • нарушение работы системы кровоснабжения (диабетическая ангиопатия, атеросклеротическая непроходимость кровеносных сосудов, варикозное расширение вен и т.д.);
  • нарушение иннервация мягких тканей на фоне компрессии нервного волокна;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • вальгусная или варусная деформация нижних конечностей;
  • нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы и многое другое.

Для профилактики необходимо следить за своим питание, правильно организовать свое рабочее и спальное место. также важно уделяет время для ежедневных занятий физической культурой.

Чем более развит у человека мышечный каркас тела, тем меньше риск повреждения связочного и сухожильного аппарата. Своевременно лечить кариозные полости в зубах. Это открытый источник распространения инфекции по всему организму.

Высок риск развития вторичного артрита с присоединением теносиновита и других воспалительных заболеваний мягких тканей крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Существуют различные клинические формы теносиновита сухожилий и связок суставов.  Первичная классификация при диагностике проводится по форме воспалительного процесса. Она может быть острой, подострой, стёртой или хронической. По частоте обострений хронический теносиновит подразделяется на персистирующий, затухащий и непрерывно рецидивирующий.

При персистирующей форме происходит постепенно рубцевание тканей с периодическим появлением новых очагов воспалительной реакции. Затухающий хронический теносиновит отличается тем, что обострения возникают все реже, а периоды ремиссии становятся все более продолжительными. Постепенно признаки заболевания исчезают совсем.

Самая сложная в плане диагностики и прогноза развития непрерывно рецидивирующая хроническая форма теносиновита. При ней процесс воспаления протекает практически без стадий ремиссии, состояние пациента постоянно ухудшается. Возможна полна утрата подвижности в области поражённого сустава.

Второй важнейший фактор в классификации заболевания – этиологический. В зависимости от причины, которая вызвала развитие теносиновита, он может быть:

  1. посттравматическим (если до момента возникновения клинической картины была зафиксированная травма);
  2. асептическим неврологическим – на фоне нарушения иннервации тканей и вследствие снижения тонуса мышечной стенки кровеносной капиллярной сети;
  3. аллергическим или аутоиммунным – возникающим на фоне ревматизма, системной красной волчанки, болезни Бехтерева и т.д.;
  4. диабетический или дисметаболический, напрмиер, на фоне развития подагры;
  5. инфекционный гнойный воспалительный процесс может развиваться вследствие открытого ранения сустава или после распространения инфекции с током крови и лимфатической жидкости;
  6. вирусный, грибковый, бактериальный или смешанный тип инфекции.

По виду поражения сухожильной ткани выделяется стенозирующая и рубцовая форма. Также при составлении диагноза указывается локализация воспалительного процесса (коленный, голеностопный, локтевой, плечевой или иной вид теносиновита). В диагнозе также может быть указана интенсивность проявления воспаления: умеренная, незначительная, средней степени тяжести, тяжелая.

Распознать клинические признаки теносиновита сухожилия сможет только опытный врач. Во многих случаях пациентам устанавливается неверный диагноз тендовагинита, артрита или растяжения связочного аппарата. Соответственно, неправильная тактика лечения приводит к тому, что заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Следует обратить внимание на следующие характерные симптомы патологии:

  • неприятные ощущения в области сустава, переходящие в острую и ноющую боль при попытке совершить любое движение;
  • выраженная припухлость вокруг сочленения костей;
  • покраснение наружных кожные покровов;
  • нарушение двигательной активности;
  • ощущение стойкой скованности движений.

При острой форме болезни может страдать общее самочувствие. Повышается температура тела0 возникают мышечная и головная боль. Как правило подобные проявления нарастают постепенно по мере усугубления воспалительной реакции в сухожильной ткани. Более детально рассмотрим клинические симптомы при описании разных локализаций теносиновита.

Посттравматический теносиновит зачастую развивается постепенно, принимая хроническую вялотекущую форму. Несмотря на кажущееся благополучие, в области сухожильного волокна происходит серьезный деформационный процесс.

Пролиферативный теносиновит обычно проходит через четыре фазы своего развития:

  • на начальной стадии происходит постепенно утолщение синовиальной оболочки, но выраженной пролиферации ворсинчатых скоплений при обследовании МРТ не наблюдается;
  • начинается образовываться ворсинчатая ткань пролиферативных очагов асептического воспаления;
  • третья стадия характеризуется тем, что пролиферативная ткань с сухожильных волокон начинает распространяется в проекцию суставной капсулы, формируя контрактуру и стеноз;
  • на четвертой стадии этот процесс принимает диффузный характер и сустав оказывается полностью обездвиженным.

Предупредить хронический теносиновит можно только одним способом: при появлении первых признаков неблагополучия обращаться за своевременной медицинской помощью.

Острый теносиновит руки может быть следствием повышенных физических нагрузок. Часто диагностируется теносиновит плеча у представителей определённых профессий: парикмахер, строитель, отделочник, монтажник.

А теносиновит предплечья чаще встречается у портных, закройщиков, музыкантов и теннисистов.

Программисты и другие люди, занятые работой за компьютером рискую «заработать» теносиновит лучезапястного сустава, который по своей симптоматике будет похож на туннельный синдром.

Клинические проявления теносиновита руки будут следующими:

  • тянущая боль в области пораженного сухожилия;
  • резкое ограничение подвижности конечности в плечевом, локтевом или лучезапястном суставе;
  • снижение мышечной силы;
  • припухлость, отечность, болезненность при пальпации;
  • покраснение области поражения.

Болезненность можно купировать с помощью холода или нестероидной противовоспалительной мази. Однако для полноценного лечения необходим комплексный подход и длительная реабилитация.

Разновидности

Классификация Вид
По течению Острый
Хронический
По степени выраженности Минимальный
Умеренный
Выраженный
alt

А также классифицируют теносиновит на 2 вида, согласно этиологии:

  • Асептический. Источником болезни становятся нарушения неврологического характера, травмирование, аллергическая реакция, болезни эндокринной системы. Асептический теносиновит бывает таких подвидов:
    • травматический;
    • диабетический;
    • аллергический;
    • иммунодефицитный;
    • эндокринный.
  • Инфекционный. Проявляется теносиновит скоплением гнойного экссудата в синовиальном влагалище. Подразделяется на такие виды:
    • неспецифический;
    • вирусный;
    • грибковый;
    • бактериальный;
    • специфический.
alt

В медицине есть классификация, разделяющая недуг на общие виды:

  • Стенозирующий теносиновит. При таком недуге повреждается участок отдельного сустава:
    • область разгибателей большого пальца;
    • длинной головки двуглавой мышцы или бицепса;
    • задней подколенной мышцы;
    • передней крестообразной связки;
    • лучезапястного сустава кисти;
    • малоберцовых костей;
    • большеберцовой мышцы на голеностопе;
    • коллатеральных связок;
    • подвижного сочленения голеностопа;
    • полуперепончатой мышцы бедра;
    • надостной или подостной мускулатуры в области лопатки.
  • Туберкулезный. Является следствием проникновения палочки Коха в суставную полость.
  • Воспалительный с хроническим течением. Проявляется при ревматических нарушениях.

Классификация недуга

Различают следующие разновидности недуга:

  1. Стенозирующий теносиновит. Чаще всего поражаются коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых суставов. Воспаление располагается на сухожилиях, которые отвечают за работу большого пальца кисти: его сгибание и разгибание, хватательные движения, а также отвод в сторону. Ведь недуг поражает разгибатель большого пальца руки. Воспалительный процесс приводит к тому, что ограничивается его подвижность. При хронической форме заболевания, меняется структура сухожилий, на них появляются узловые образования и рубцы. Если не начинается своевременное и адекватное лечение, то происходит последующая блокировка сустава. Данная форма заболевания встречается у представительниц прекрасного пола.
  2. Туберкулезный теносиновит. Развивается вследствие инфицирования организма туберкулезной палочкой. При данной форме поражаются синовиальные влагалища сухожилий кисти. При этом наблюдается отек руки и ограничение подвижности пальцев, но что удивительно данная форма не сопровождается болевыми ощущениями. Недуг встречается у молодых людей после 18 лет.
  3. Хронический воспалительный теносиновит. Данная форма имеет много общего с туберкулезным теносиновитом, но именно она ведет к развитию ревматоидного артрита. Диагностируется заболевание только после исследования выпота (для выявления патогенных агентов).

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают воспаление:

  • голеностопного сочленения;
  • лучезапястного сустава (другое название болезнь де Кервена);
  • коленного сочленения;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • головки бицепса (длинной).

Теносиновиты подразделяются на несколько видов:

  1. Стенозирующий – наиболее частый вариант заболевания, поражает сухожилия верхних и нижних конечностей. При этом виде теносиновита может поражаться мышца, отводящая большой палец в сторону. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. При этом в волокнах сухожилия появляются соединительнотканные рубцы, которые препятствуют нормальной работе мышцы и сустава.
  2. Туберкулезный теносиновит. Представляет собой вторичную форму туберкулезного процесса, чаще всего поражает кисти рук. Этот вид заболевания может протекать совершенно безболезненно, но при этом наблюдается выраженный отек руки, ограничение подвижности движений в суставах.
  3. Воспалительный хронический теносиновит по характеру течения схож с туберкулезным. Зачастую такой вид болезни является следствием ревматического процесса в суставе. Однако не всегда врачам удается найти причину заболевания, в таком случае диагноз звучит как «неуточненный теносиновит».

Теносиновит что это такое Виды симптомы и лечение

В соответствии с классификацией по МКБ-10 код теносиновита М65. Неуточненные синовиты и теносиновиты имеют код М65.9.

Выделяют несколько видов заболевания. По форме протекания:

  • Острый – развивается в течение короткого времени после повреждения сухожилия, диагностируется в 90% случаев;
  • Хронический – характеризуется чередованием периодов благополучия и обострений, обычно возникает в результате погрешностей при лечении острой патологии.

По причинам развития:

  • Асептический – возникает вследствие травм, иммунодефицита, эндокринных расстройств;
  • Инфекционный – вызывается патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками или их комбинациями), обычно протекает в гнойной форме.

По виду воспаления:

  • Стенозирующий – локализуется чаще всего в крупных сочленениях и сопровождается значительным ограничением подвижности (сюда относится теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, кистей, коленного, тазового, голеностопного суставов);
  • Туберкулезный – развивается в результате поражения сухожильных влагалищ туберкулезной палочкой, обычно локализуется в суставах кистей рук;
  • Хронический воспалительный – возникает на фоне ревматических заболеваний.

Врачи диагностируют неуточненный теносиновит сухожилия, если его точные причины не удалось выяснить.

Развитие данного заболевания у детей происходит при проникающем ранении. В этом случае заносится инфекция. Это и является основной и единственной причиной теносиновита сустава у ребенка.

Остальные вышеперечисленные источники заболевания относятся к взрослым людям. Об этом будет сказано в следующем разделе статьи.

Как распознать?

alt

Воспалительное поражение плеча, стопы, сгибателей пальцев кисти и других частей тела проявляется характерной симптоматикой. Первое время пациента беспокоит незначительный дискомфорт в поврежденной области. Не обратив внимания на этот симптом, у человека может быстро развиться хроническая форма теносиновита. Определить воспалительное заболевание возможно по таким признакам:

  • боль ноющего, острого, тупого характера, беспокоящая постоянно либо эпизодически;
  • припухлость в больном суставе;
  • нарушенная подвижность и невозможность свободно выполнять движения;
  • краснота в зоне травмированного сухожилия;
  • усиление болевых приступов при движениях или физических нагрузках.
Локализация воспалительной реакции Симптоматика
Голеностопный сустав Накопление экссудата
Болезненные ощущения, распространяющиеся по всей части ступни
Усиление боли при продолжительной ходьбе
Нарушенная походка и прихрамывание
Область длинной головки бицепса Болезненность двуглавой мышцы, которая переходит на зону плечевого сустава
Коленное подвижное сочленение Припухлость и увеличение размера колена
Боль тупого характера, обостряющаяся при острой фазе
Невозможность подвигать поврежденным коленным суставом
Болезнь де Кервена с воспалением шиловидного отростка лучевой кости Нарушенная функция сгибателя и разгибателя большого пальца кисти
Болевые приступы, локализующиеся у края лучевого запястья

Хирургическое лечение

При стойком хроническом течении недуга возникает необходимость в хирургическом лечении. В ходе вмешательства удаляют соли кальция, которые скапливаются в стенках бурсы, избыток синовиальной жидкости и восстанавливают функциональность сухожилия.

Операцию проводят в условиях стационара. После введения анестезии, хирург совершает разрез, отводит в сторону кожу и подкожную клетчатку, сосуды и нервы. Когда появилась тыльная связки, хирург иссекает те участки сухожилия, которые срослись с каналом, а также все появившиеся спайки. Хирург проверят насколько движения сухожилий стали свободны и только затем закрывает рану. На сустав накладывают мягкий бандаж или косынку. Швы снимают через 8 -10 дней, а полное восстановление происходит через две недели.

Во время восстановления могут неметь большой, указательный и половина среднего пальца. Это происходит вследствие компрессии лучевого нерва или из-за анестезии. Многих пациентов это настораживает, однако не стоит переживать по этому поводу. Данные процессы являются нормой и исчезнут по мере восстановления кисти.

В будущем пациенту придется учитывать причину, вызвавшую недуг, и купировать ее, чтобы дальнейшие перегрузки не вызвали рецидив заболевания. Для этого необходимо сменить род деятельности, если именно он спровоцировал теносиновит.

Теносиновит что это такое Виды симптомы и лечение

Внимание! Единственным эффективным способ профилактики недуга является снижение нагрузок на большой палец при выполнении разнообразных движений.

Как и чем лечить?

Из этого видео вы узнаете упражнения лечебной физкультуры при травме голеностопного сустава.

Детальнее рассмотрим отдельные часто встречающиеся виды заболевания:

  1. Теносиновит длинной головки бицепса или воспаление двуглавой мышцы плеча. Данная патология часто встречается у людей, профессионально занимающихся такими видами спорта, как плавание и теннис. Многократное выполнение круговых движений рукой ведет к перенапряжению мышцы и воспалению длинной головки бицепса плеча. В общем, страдает плечевой отдел, а иногда воспаление может перейти на сухожилие локтевого сустава. Теносиновит длинной головки бицепса выявляют при пальпации в области борозды между бугорками плечевой кости – пациент при этом ощущает резкую боль, двигая рукой, возможно появление отечности.
  2. Воспаление коленного сустава может протекать в острой форме с невыносимой болью, которую анальгетики могут купировать лишь на короткое время. Основной симптом – увеличение размера колена и потеря функций сустава. В процесс могут быть вовлечены как мышцы передней группы бедра (четырехглавая, портняжная), так и задней группы (полуперепончатая, полусухожильная, двуглавая мышца бедра), которые образуют верхнюю границу подколенной ямки, а также икроножная мышца.
  3. Болезнь де Кервена возникает в результате перенапряжения на большой палец кисти. Теносиновит де Кервена большого пальца также может быть последствием перенесенной травмы или ушиба. Вот тут и кроется опасность, что пока пациента лечат от симптомов якобы полученной травмы, болезнь получает возможность прогрессировать. Пациент жалуется на боль в области основания большого пальца или лучезапястного соединения только тогда, когда заболевание принимает острую форму. Теносиновит де Кервена чаще всего наблюдается у машинисток, швей, пианистов.
  4. Поражение голеностопного сустава может быть получено и вследствие травмирования, и также при сопутствующем ревматоидном артрите. Боль ощущается как в передней, так и в задней части стопы. Отмечаются случаи возникновения теносиновита голеностопного сустава из-за врожденного плоскостопия.
  5. Нодулярный теносиновит поражает сухожилия кистей и стоп. Эта форма заболевания проявляется в виде образования подкожных узелков на сухожилиях. Такие узелки могут быть единичными и множественными. В области поражения наблюдается отек, покраснение кожных покровов, выраженный болевой синдром и нарушение функции мышц.

Повреждение или растяжение мышц, связок и сухожилий – это частое явление, с которым сталкивается практически каждый человек.

Если при растяжении сухожилий не было проведено вовремя правильное лечение, то это может привести к образованию воспалительного процесса, доставляющего дискомфорт.

Заболевание такого характера носит название теносиновит сухожилия, которое протекает как в острой, так и в хронической форме.

Такая болезнь, как теносиновит связок, проявляется развитием воспалительного процесса снаружи синовиальной оболочки сустава, которая окружает эти связки.

Часто к такой патологии приводят различные травмы, реже — хронические болезни и осложнения после лечения воспалений.

При подозрении на недуг необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Теносиновит сухожилия бывает следующих видов:

  • Стенозирующий. При данном заболевании воспаляются сухожилия большого пальца, ощущается щелчок во время его сгибания и разгибания. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом и ограничением трудоспособности. Если вовремя не начать лечение, то кроме сильного воспаления всех связок над шиловидным отростком образуется рубцевание, а впоследствии сустав блокируется. Чаше заболеванию подвержена женская половина человечества.
  • Туберкулезный. Причиной болезни является поражение организма туберкулезными тельцами. Это заболевание хронического характера, при котором поражаются сухожилия кистей. Пальцы становятся слабоподвижными, полусогнутыми, боли не ощутимы, образуется выраженная припухлость. Заболевание может длиться больше двух лет.
  • Воспалительный. Это частая форма заболевания, протекает таким же образом, как и туберкулезный. Впоследствии такой недуг приводит к образованию ревматоидного полиартрита.

К самым распространенным причинам заболевания относят:

  • травмы;
  • перенапряжение мышц;
  • инфекции;
  • недостаточно сильные защитные силы организма;
  • ревматические заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • переутомления;
  • преклонный возраст.

Развитие патологического состояния происходит не быстрыми темпами, поэтому вначале заболевания признаки практически не ощущаются. Но с течением времени при попытке подвигать конечностью ощущается болевой синдром, образуется покраснение на месте пораженной части, а при нажатии можно почувствовать опухоль. Конкретные признаки заболевания зависят от места локализации.

  • Поражение голеностопного сустава характеризуется возникновением боли по всей стопе, покраснением и отеком. При движении болевой синдром усиливается. При этом вид сухожилий не меняется.
  • В коленном суставе со временем появляется болевое ощущение, а попытка согнуть или разогнуть конечность становится невозможной.

Когда эти симптомы становятся особо выраженными, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, провести диагностическое исследования и начать соответствующее лечение. Быстрое и правильное лечение способствует получению положительного результата и скорейшему возвращению к полноценной жизни.  Но при несвоевременном оказании медицинской помощи сустав может потерять привычную подвижность.

Теносиновит сухожилий голеностопного сустава представляет собой воспалительный процесс с образованием жидкости в тканях сухожилия. Как правило поражается одна конечность, но существуют случаи, когда воспаление охватывало обе ноги. В основном, проявляется после ранее перенесенного артрита или травмирования в данной области.

Воспалительный процесс сопровождается не только болью, но и ограничением в нормальном передвижении. Становится невозможным поднятие выпрямленной ноги. Раньше это заболевание наиболее часто проявлялось в пожилом возрасте. В настоящее время ухудшение экологической ситуации привело к тому, что стали страдать люди любого возраста.

Коленный сустав

Коленный сустав постоянно находится в напряженном состоянии и несмотря на то, что его охватывает большое количество сухожилий, он часто подвергается различным заболеваниям и повреждениям связок, одним из которых является теносиновит. В основном, оно возникает под воздействием нагрузки во время спортивных занятий или при выполнении усиленных действий в быту.

В сухожилиях образуется синовиальная жидкость, которой постепенно становится больше, она способствует увеличению коленного сустава в объеме. Становится невозможным совершение каких-либо движений конечностью. Течение теносиновита происходит зачастую в острой форме с сильным подколенным болевым синдромом и с опуханием места локализации. Но существуют случаи, когда острая форма переходит в хроническую. Требуется немедленный осмотр у врача и эффективное лечение.

Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса является заболеванием двуглавой мышцы. Чаще всего недугом страдают люди, которые постоянно заводят руку и перенапрягают ее.

Образуется в верхнем отделе плеча, но постепенно поражение длинной головки переходит к локтевому отделу. Попытка поднятия верхней конечности приводит к резкому болевому синдрому как в области плеча, так и по всей руке.

В основном, страдают пловцы, теннисисты, которые постоянно размахивают руками.

Болезнь де Кервена

alt

Недуг де Кервена возникает в результате сильного напряжения сухожилий большого пальца и запястья. Причиной заболевания чаще всего является чрезмерная нагрузка при выполнении какой-либо постоянно повторяющейся работы на протяжении многих лет. Чаще всего данной патологии подвержены пианисты, швеи, наборщики текстов.

Заболевание развивается постепенно, поэтому на первых стадиях развития его можно и не заподозрить. Но постепенно возникает боль, охватывающая большой палец, запястье, а затем и всю руку. Иногда болезнь де Кервена возникает из-за ушиба при выполнении какой-либо работы.

Вне зависимости от причины заболевания необходимо пройти диагностическое исследования для постановки точного диагноза и проведения соответствующего лечения.

Определить воспалительные процессы сухожилий сможет только опытный врач с помощью диагностических методов исследования. Чаще всего проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Своевременное лечение поможет преодолеть заболевание. Методы лечения коленного, голеностопного суставов, сухожилий длинной головки бицепса, болезни де Кервена зависят от степени поражения и от локализации заболевания.

Терапевтические методы включают применение лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Это нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак. При тяжелой степени заболевания применяют глюкокортикостероиды. Если воспалительный процесс образовался в результате инфекции, вводят прием антибиотиков.

Физиотерапия включает в себя применение электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, ультрафиолета, воздействие лазером. Этот способ лечения способствует восстановлению обмена веществ в пораженной области.

Помните, что самостоятельное лечение может усложнить течение болезни или привести к осложнениям. Поэтому в выборе способа лечения нужно довериться опытному доктору.

Теносиновит сухожилия — заболевание воспалительного характера, при котором поражается соединительные оболочки, окружающие сухожилие.

Воспаление сухожилий может возникнуть по разным причинам, однако чаще всего это следствие травм и повреждений.

Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые буквально отравляют человеку жизнь, а также могут привести к инвалидности. Недуг может иметь как острый, так и хронический характер.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Возможные осложнения

alt

Если теносиновит ахиллова сухожилия или другого участка тела не лечится, то развивается хроническое течение, при котором нарушается нормальная двигательная функция у человека. При прогрессировании инфекционной формы теносиновита возможно заражение крови, вследствие чего диагностируется сепсис. Осложнения вероятны и в период реабилитации после оперативного вмешательства:

  • понижение или утрата чувствительности пальца;
  • ухудшенная подвижность суставов;
  • боль в зоне послеоперационного шрама.

Рука человека состоит из нескольких отделов. Один из них – предплечье. Этот отдел человеческого организма выполняет множество важных в повседневной жизни функций. Строение предплечья довольно простое и в то же время расположено к получению различных травм.

Все слышали, об этом отделе руки, но не многие ориентируются, где именно этот отдел расположен. Все довольно просто – предплечьем называется часть верхней конечности от кисти до локтевого сустава. Также можно сказать, что предплечье является средней частью верхней конечности.

Содержание статьи:Общая анатомияПричины болейДиагностика травмЛечение

Проксимальный (верхний) конец этой кости утолщен и содержит блоковидную вырезку. Именно она является местом соединения с плечевой костью. Эта вырезка имеет 2 отростка: локтевой и венечный. На последнем имеется лучевая вырезка, которая является местом соединения с головкой лучевой кости. На одной из сторон тела кости находится специальное питательное отверстие.

Дистальная часть кости оканчивается головкой с шиловидным отростком. Нижний эпифиз заметно уже проксимального. Головка дистального эпифиза служит соединителем с лучевой костью

Как говорилось выше, и эта кость имеет 2 эпифиза и диафиз. На проксимальном эпифизе размещена головка, имеющая особое плоское углубление. Оно является суставной ямкой, служащей для соединения с мыщелком локтевой кости. Зона кости ниже головки называется шейкой, а сразу за ней начинается бугристость, к которой крепится двуглавая мышца плеча.

На дистальном эпифизе находится локтевая вырезка, необходимая для соединения с головкой локтевой кости. На другой стороне этого эпифиза размещается шиловидный отросток. На нижнем эпифизе кости выделяют суставную поверхность, состоящую из 2 частей. Она является местом сочленения с ладьевидной и полулунной костьми. На задней поверхности лучевой кости располагаются специальные бороздки, которые являются зоной прикрепления сухожилий мышц.

Суставы предплечья

Кости предплечья образуют 2 сустава между собой: проксимальный и дистальный. Дистальный образуется боковой поверхностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости. Кроме этого в формировании этого сустава участвует треугольная хрящевая пластинка, которая прикреплена верхушкой к шиловидному отростку.

Мышцы предплечья

Все мышцы предплечья можно разделить на несколько групп. В первую очередь выделяют разгибатели и сгибатели, а также супинаторы и пронаторы. Как понятно из названий групп мышцы поделены в зависимости от того, какие функции они выполняют.

В зависимости от расположения на конечности выделяют переднюю группу мышц, в которую входят пронаторы и сгибаторы, и заднюю, к которой относятся разгибатели и супинаторы.

Кроме того, у каждой группы в свою очередь различают поверхностные и глубокие слои. Зона предплечья состоит из многих мышц. Некоторые из них берут свое начало от костей плечевого пояса, некоторые непосредственно от лучевой или локтевой кости.

Мышцы передней группы предплечья представлены: длинной ладонной мышцей, глубоким и поверхностным сгибателями пальцев, локтевым и лучевым сгибателями запястья, круглым и квадратным пронаторами, сгибателем большого пальца.

Задняя группа состоит из: 2-х лучевых (длинного и короткого) и локтевого разгибателей запястья, супинатора, плечелучевой мышцы, разгибателей мизинца и пальцев, мышцы, отводящей большой палец, длинного и короткого разгибателя большого пальца, а также разгибателя указательного пальца.

Помимо мышц имеются связки и сухожилия. Такое сложное строение зоны предплечья обеспечивает возможность разнообразных движений конечностью.

За кровоснабжения тканей предплечья отвечают локтевая и лучевая артерии. Эти артерии весьма хорошо анастомозируют, что позволяет перевязывать одну из них при необходимости без существенных нарушений кровообращения. Отток венозной крови обеспечивается поверхностными и глубокими венами.

Задняя группа мышц контролируется лучевым нервом, а иннервация мышц передней группы обеспечивается срединным и локтевыми нервами. За иннервацию кожи на этом участке тела отвечают задний, латеральный и медиальный кожные нервы.

Болезненные ощущения в предплечье – довольно распространенный симптом многих заболеваний и состояний. Без дополнительных исследований иногда довольно сложно сразу диагностировать причину и выбрать верную терапию, чтобы восстановить предплечье.

Возможные причины болей предплечья:

  • боль в руке
  • Врожденные патологии в виде отсутствия отдела вообще или одной из костей.
  • Тендовагиниты сухожилий области предплечья, которые возникают из-за длительного выполнения однообразной работы. При этом боль усиливается при движениях пальцами.
  • Дистрофические процессы в мышцах предплечья из-за их хронического перенапряжения.
  • Гнойные тендовагиниты возникают как осложнение флегмон или панариция и сопровождаются гнойными расплавлениями тканей. При этом у пациента наблюдается лихорадка, отечность, гиперемия, ограничение подвижности.
  • Миозиты, сопровождающиеся жгучей болью, которая усиливается во время движений. Наиболее характерно для лиц, которые работают шлифовальщиками, полировальщиками, ковалями и т.п.
  • Синдром запястного канала возникает в результате уплотнения поперечной связки, которое приводит к сужению канала запястья. При этом сдавливается нерв и кровеносные сосуды кисти, что приводит к появлению сильных болей.
  • Синдром Наффцигера – мышечно-тонические рефлекторные нарушения передней лестничной мышцы, которые сопровождаются отечностью, болевым синдромом и слабостью мышц.
  • Остеомиелит тоже довольно часто локализуется в зоне предплечья.
  • Нейроваскулярные и нейродистрофические рефлекторные синдромы, которые сопровождаются ноющими болями.
  • Пекталгический синдром или мышечно-тонические нарушения рефлекторного характера в малой грудной мышце, которое приводит к сдавливанию подключичной артерии, а также плечевого сплетения.
  • Невропатия лучевого нерва, которая наиболее часто возникает вследствие его сдавливания в локтевом суставе. Для этого состояния характерен болевой синдром, локализирующийся в предплечье.
  • Эпифизы костей предплечья может поражать туберкулез.
  • врач осматривает руку пациентки
  • Плексопатия – повреждение нижней части плечевого сплетения. Это состояние может привести к парезу пальцев рук и гиперстензии внутренней поверхности предплечья.
  • Боль в предплечье могут вызывать и опухоли: хондрома, остеобластокластома, хонросаркома.
  • Заболевания костно-мышечной системы, такие как остеоратроз, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит и др.
  • Довольно редко развивается сифилитический периостит.

Боли в руке в области предплечья не стоит терпеть. Они являются сигналом, что пора обратиться к врачу. Ведь такие болезненные ощущения характерны для многих заболеваний. Поэтому при их возникновении не следует идти в аптеку за обезболивающим средством, а необходимо обращаться к врачу. В первую очередь помочь смогут невропатолог и травматолог, которые назначат необходимые исследования и лечение.

Для диагностирования травм, патологий или заболеваний предплечья применяют осмотр, пальпацию, проверку ротационных движений и движений каждого сустава. При этом в обязательном порядке сравнивают оба предплечья.

При необходимости проводят рентгенологическое исследование в 2-х проекциях, а также компьютерную томографию.

Профилактические рекомендации

Избежать развития теносиновита или повторного его обострения возможно, если регулярно проводить профилактику. Рекомендуется правильно питаться, добавить в рацион продукты, содержащие большое количество белка, витаминов и микроэлементов. Употребление таких блюд позволяет укрепить защитные функции иммунной системы.

Видео. Воспаление сухожилий. Болезнь де Кервена

Медики разделяют теносиновит на следующие виды:

  1. Стенозирующий. Его еще называют теносиновитом крупных суставов. Обычно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек чувствует боль, если пытается шевелить конечностями. В запущенных случаях на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Интересно, что стенозирующий теносиновит чаще всего проявляется у женщин.
  2. Туберкулезный. Этот вид заболевания диагностируют у взрослых пациентов. Если организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Часто боль не ощущается, однако ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области ниже плеча.
  3. Хронический. Зачастую воспалительный хронический теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это заболевание может диагностировать только специалист, проведя необходимые обследования.

Причин возникновения и развития теносиновита множество. В первую очередь медики выделяют различные травмы. Небольшие ушибы неопасны, так как быстро заживают. Но если травма привела к ранению, то возникает риск заражения. Инфекция при попадании в рану вызывает воспалительные процессы. Усугубляет ситуацию ослабленный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, то воспаление только усиливается.

Переутомление, тяжелая физическая нагрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития заболевания. Обычно человек в своей будничной деятельности задействует определенную группу мышц. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в постоянном напряжении, и приводит зачастую к развитию теносиновита.

В группе риска — люди преклонного возраста, так как их кости и мышцы слабеют и уже не выдерживают прежних нагрузок. Если не проводится своевременное обследование и лечение, то любой негативный фактор способен спровоцировать развитие болезни. В редких случаях теносиновит бывает наследственным заболеванием.

Костно-мышечные ткани тесно связаны друг с другом. Поражение одного участка провоцирует патологию и в других местах. Поэтому такие болезни, как бурсит или ревматический артрит, нередко становятся причинами возникновения нодулярного теносиновита. Кроме того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таких заболеваний, как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

Симптомы заболевания

Этиологическими факторами развития заболевания могут служить сразу несколько причин, но наиболее часто провоцируют возникновение болезни следующие:

  • любые травмы и ранения;
  • поражение сустава ревматическим процессом;
  • пожилой возраст;
  • постоянное нахождение в условиях чрезмерных физических нагрузок;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции (некоторые вирусы и бактерии).

Чем раньше диагностировать теносиновит, тем легче его вылечить. Однако это заболевание зачастую не вызывает никакого дискомфорта у человека. Лишь со временем он начинает чувствовать небольшую боль при движении конечностями. Затем появляется покраснение пораженного участка, а при надавливании на больное место можно нащупать опухоль. Однако конкретная симптоматика зависит от места развития воспаления. Различают следующую локализацию:

  1. Теносиновит коленного сустава. Это заболевание проявляет себя резким увеличением коленного сустава, который заполняется жидкостью. Болезненные ощущения появляются не сразу, но быстро переходят в стадию, когда невозможно согнуть или разогнуть ногу.
  2. Патология сухожилия длинной головки бицепса. Чаще всего этим заболеванием страдают люди, которым в профессиональной деятельности приходится постоянно размахивать руками. В состоянии покоя боль не ощущается. Однако стоит поднять руку или отвести в сторону, чтобы сухожилия бицепса пришли в движение, как возникает резкая боль. Болит как плечо, так и участок руки ниже. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса
  3. Заболевание де Кервена. Болезнь развивается на фоне травмы или физической перегрузки. Обычно травмируется запястье, а также большой палец руки. Со временем на поврежденном участке возникает небольшая припухлость, которая является следствием утолщения мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости. Опасность заболевания де Кервена заключается в том, что оно протекает безболезненно. Патология начинает сопровождаться болевыми ощущениями только тогда, когда принимает серьезную форму. Болезнь де Кервена
  4. Теносиновит голеностопного сустава. Причиной болезни, как правило, является серьезная травма. Сами сухожилия не подвергаются изменениям, но в тканях вокруг скапливается жидкость. Область стопы начинает сильно болеть, отекать и краснеть. Подобные симптомы нельзя ни с чем перепутать. Да и боль при повреждении голеностопного сустава такая, что человек едва может пошевелить нижней частью ноги.
  5. Теносиновит плечевого сустава. Заболевание возникает при травме или перенапряжении длинной головки двуглавой мышцы. Воспаление сопровождается отечностью и болью. Двуглавая мышца теряет свою функцию, а каждая попытка привести ее в движение вызывает резкое болевое ощущение.

Иногда при одном и том же заболевании болевые ощущения носят разный характер. Одни люди жалуются на постоянную ноющую боль, у других неприятные ощущения проявляются только при движении конечностями.

Физические методы лечения

В программу терапии обязательно включают лечебную физкультуру или оздоровительный массаж. Процедуры препятствуют застою крови в ногах, способствуют крово и лимфооттоку, улучшают подвижность больного сустава. Схема такой терапии при теносиновите ахиллова сухожилия устанавливается лечащим врачом и включает следующие методы воздействия.

МассажПрофессиональный (вакуумный, точечный) с использованием специальных аппаратов, вибромассажеров.
В домашних условиях (самомассаж) с применением техники поглаживания, пощипывания, вибрации.
ЛФК Упражнения: аккуратное сгибание-разгибание; круговые движения, подъемы-опускания; слабые махи ногами в разные стороны.

Нетрадиционные способы лечения теносиновита голеностопного сустава основаны на методах народной медицины. Они используются по согласованию с лечащим врачом во избежание побочных явлений и осложнений. В домашних условиях допускается терапия следующими средствами:

  • спиртовой компресс (соединить 1 часть медицинского спирта с 3 частями воды) в острую фазу уменьшает воспалительные процессы, устраняет гипертермию, отечность;
  • настой из лавровых листьев (20 г измельченных сухих листьев залить 1 ст. оливкового масла и оставить на 1 неделю) втирают в пораженную область для уменьшения воспаления;
  • прикладывать к больному месту свежий капустный лист для уменьшения отечности, боли;
  • растворить 3 ст. л морской или поваренной соли в 1 ст. теплой воды, смочить марлевую повязку и прикладывать к больному суставу на 10-15 мин для устранения отеков, воспаления;
  • трижды в день массировать пораженную зону кусочками льда по 15 мин в течение 2-3 недель;
  • при теносиновите голеностопного сустава полезны хвойные ванночки – сделать отвар из 1 части сосновой (еловой, пихтовой) хвои и 3 частей воды, добавлять процеженный раствор в ванну для ног.

  Что такое синовит и как его лечить



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector