Боли в лучезапястном суставе – причины возникновения, сопутствующая симптоматика, методы диагностики и лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Характер и причины болей

При утихании болевых синдромов по утрам и их возобновлении днем исключают хронические травмы и остеоартроз.

При более сильной боли ночью проверяют защемление нервов, исключая хронические травмы и подагру. Единичные приступы могут быть обусловлены травмами, полученными на спортивных тренировках или растяжениями.

При неприятных ощущениях в большом пальце возможна хроническая травма. Она наиболее характерна для работающих с компьютерной мышью. Возможно возникновение теносиновита.

При онемении безымянного пальца и мизинца возможно защемление локтевых окончаний или действие хронической травмы.

Одновременная боль в большом, указательном и среднем пальцах говорит о защемлении нервов шейного отдела или запястья.

О воспалительных процессах и переломах свидетельствуют опухания суставов фаланги. При множественных отеках исключаются ревматоидный артрит и подагра.

Неприятные ощущения в левой кисти в комплексе с иными симптомами может свидетельствовать о начале сердечного приступа.

Все причины можно условно свести в 2 группы:

  1. Травматизм.
  2. Воспаления лучезапястных сочленений.
  3. Патологии внутренних органов.

Сотрудники различных производств сталкиваются с вывихами и подвывихами. Часто они вправляют их самостоятельно. Вначале болевой синдром снимается, но затем он может вернуться и усилиться с возникновением неприятной симптоматики, способной перевести заболевание в хроническую форму.

При тяжелых растяжениях рука сильно опухает, ей становится невозможно пошевелить, появляются острые боли.

Боль в запястье правой руки

Боли в лучезапястном суставе – причины возникновения, сопутствующая симптоматика, методы диагностики и лечения

Боль в запястье чаще всего возникает в правой руке, т.к. правая рука испытывает намного больше нагрузок по сравнению с левой рукой. Особенно это заметно у правшей, выполняющих работу, связанную с нагрузками на кисти рук.

Боль в запястье левой руки часто связана с сильными нагрузками в спорте, либо с травмами кисти. Чаще всего, левая кисть не так сильно перетруждается как правая, поэтому причину боли стоит искать либо в травматологии, либо в ревматологии.

Врач, проводя обследование, должен знать те заболевания, при которых могут появляться боли в данном участке. Интересен тот факт, что боли не всегда являются признаком патологического процесса в организме. Иногда они могут возникнуть при некоторых физиологических состояниях, например, в период вынашивания ребенка. В данной ситуации специфическое лечение не требуется.

Наиболее распространенными этиологическим факторами появления боли в руке являются:

  • травматические повреждения кисти;
  • подагра;
  • некоторые соматические заболевания (сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • наследственность;
  • воспалительные заболевания костей запястья руки (артрит);
  • поражение нервов;
  • новообразования в области запястья.

В подобной ситуации левая рука начинает неметь или покалывать. Очень часто запястье правой руки (и левой) поражается при выполнении тяжелой работы. В этой ситуации повышенная нагрузка может стать причиной болевого синдрома. Лучезапястный сустав способен поражаться при приеме некоторых лекарственных препаратов. Причина боли может крыться в заболевании Пейрони или артрозе.

Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.

Боли в лучезапястном суставе – причины возникновения, сопутствующая симптоматика, методы диагностики и лечения

Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.

Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.

Остеоартрит

Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.

Характерные симптомы:

  • снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
  • отечность в районе сустава;
  • болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
  • похрустывание в суставе;
  • подъем температуры в пораженной зоне;
  • боль при пальпации сустава.

Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.

Тендовагинит

При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.

К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.

Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе. Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.

Артроз

Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает. Равно как и на хруст, появляющийся при движении.

Гигрома

Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому. При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями. Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.

Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска. Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: неудачном падении с упором на запястье, растяжении одной из связок, вывихе или переломе. Но такая шишка может образоваться без всяких причин (по крайней мере, видимых) или предпосылок. Причем гигрома развивается у людей какого угодно возраста, от маленьких детей до глубоких стариков.

Травмы

Они могут быть диагностированы самим пострадавшим: боли весьма яркие, иногда доходящие до уровня нестерпимых. Что именно травмировано в лучезапястном суставе, определить может только врач, поскольку может сместиться головка кости, разорваться сухожилие или сломаться сам луч. Последняя травма считается самой сложной.

При травматическом поражении лучезапястного сустава наблюдается острая боль, быстрое отекание мягких тканей, ограничение в подвижности кисти или полное отсутствие возможности ею шевелить. Иногда имеет место деформация предплечья.

Основные заболевания

Боль в лучезапястном суставе может быть проявлением подагры. Это нарушение  обмена веществ, характеризующееся формированием отложений солей уратов. Чаще подагра поражает стопы, но в процесс могут вовлекаться и запястья. Основными клиническими симптомами являются:

  • формирование тофусов (узелков);
  • боль в пораженном суставе;
  • ограничение движения;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • высокое содержание мочевой кислоты в крови;
  • повышение температуры тела.

Лечение предполагает соблюдение диеты (ограничение в рационе рыбы, шпината, бобовых, щавеля, кофе, капусты), обеспечение покоя, прием НПВС, антиподагрических препаратов, физиотерапию. Лечить больного нужно длительно.

Боль в области запястья может быть проявлением остеоартроза. Он формируется в результате травм, после оперативных вмешательств, на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, дисплазии или воспалительного процесса. При остеоартрозе поражается хрящевая ткань, страдают мышцы, могут формироваться костные наросты (остеофиты). Таким образом, болевой синдром в области запястья способен возникнуть при множестве заболеваний, поэтому важно правильно поставить диагноз.

К воспалениям лучезапястных сочленений относятся следующие патологии:

  1. Асептический некроз. Возникает при не до конца вылеченном открытом переломе кисти из-за нарушения кровоснабжения, приводящего к отмиранию клеток.
  2. Болезнь де Кервена. Наиболее характерна для людей, совершающих резкие хватательные движения или частые сгибания кисти. Также проявляется при поворотах запястья, держании или хватании предметов, сжатии руки в кулак. Очаг боли локализован преимущественно у основания большого пальца.
  3. Тендинит. Возникает воспаление сухожилий кисти из-за сильной нагрузки на них. Это заболевание относится к профессиональным, характерным для людей, выполняющих однотипные движения руками: профессиональных спортсменов, грузчиков и носильщиков, музыкантов и работников ателье.
  4. Туннельный синдром. Возникает из-за сдавливания срединного нерва, расположенного между поперечной связкой кисти и костными стенками, вследствие ушиба, приводящего к отеку и онемению руки. Характеризуется синюшностью эпителия в зоне повреждения.
  5. Писчая судорога. Характерна для людей, имеющих проблемы с шейными позвонками или часто пишущих. Сопровождается тремором рук при напряжении кистей.
  6. Подагра. Образуются кисты и опухоли при откладывании солей урины на суставах. Во время приступа отмечаются острые боли, покраснение кожи.
  7. Отек синовиальных оболочек пальцев. При их разгибании слышатся щелчки. В некоторых случаях происходит полное обездвиживание.
  8. Остеоартроз кисти. Возникает при неправильном срастании сломанных ранее суставов или разорванных сухожилий. Боль возникает при сгибании кисти (возможен хруст) и в состоянии покоя.
  9. Артрит. Аутоиммунное заболевание с постоянными или периодическими неприятными ощущениями. Наблюдается покраснение кожных покровов. Может отмечаться отечность суставов.
  10. При ревматоидном типе предыдущей патологии ощущается боль в лучезапястной кости и основании пальцев рук. Поражение симметричное, сковывающее движения. Вовлеченные в этот процесс сухожилия разрушаются, замещаясь рубцовой тканью, а в наиболее «узких местах» рвутся. Боль на тыльной стороне свидетельствует о начале процессов, способствующих возникновению подобных разрывов. На поздних стадиях становятся видны ревматоидные узелки.
  11. Артроз. В отличие от предыдущего заболевания является хроническим, связанным с динамикой суставного хряща.
  12. Синдром Рейно. Отмечается онемение пальцев, которые становятся бледными из-за стресса и холода.
  13. Системная красная волчанка. Начинается с воспаления мелких суставов. Болевые синдромы могут быть непродолжительными, а могут сопровождаться отеками и покраснениями, не проходящими длительное время. Возникают нарушения движения кистей, атрофия.
  14. Перитендинит. Воспалительный процесс, происходящий в зоне перехода мышцы в сухожилие кисти. Встречается как профессиональное заболевание у людей, работа которых связана с постоянным напряжением пальцев или кистевой части руки: сотрудники колбасных цехов, рубщики мяса, продавцы, рабочие автозаводов, упаковщики. Высокий риск имеется при частых и повторяющихся движениях руками, совершаемых с некоторой силой. Часто встречается у новичков в деле. Отмечается ноющая боль, активизирующаяся при малейшем движении.
  15. Колющие боли могут наблюдаться при сахарном диабете, эндокринных патологиях, артериальной гипертензии, аритмии.
  16. Суставные заболевания также вызывают ломоту в руке.

Кроме того, причиной боли в ладонях и кистях могут быть остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Появление боли в период вынашивания ребенка

Боль может сопутствовать периоду вынашивания ребенка. Существует такое понятие, как синдром запястного канала. Наиболее критической является вторая половина беременности. Боль возникает по причине травмы срединного нерва, расположенного на руке. Основная причина – увеличение веса тела беременной женщины и формирование отеков. Последние являются частыми при вынашивании малыша.

Боль в запястье в подобной ситуации возникает не всегда. Боль может сопровождаться чувством дискомфорта в виде жжения или покалывания. Нередко возникает дрожь. Боли способны усиливаться во время сна. Они носят постоянный характер.

Особенность болевого синдрома при травматизации нерва в том, что он определяется на ладонной поверхности руки в области расположения первых четырех пальцев. При этом боль никогда не возникает в мизинце. В противном случае имеет место другая патология. К дополнительным симптомам данного состояния относятся мышечная слабость в руке, отеки, слабость, общее ухудшение самочувствия беременной женщины. Большое значение имеет то, что после родов боль в руке исчезает бесследно. У некоторых родильниц она может сохраняться еще некоторое время.

Диагностика данного состояния включает в себя внешний осмотр, результаты тестов на пассивное разгибание и сгибание руки. Врач может провести перкуссию пораженного участка руки. При этом можно определить болезненность в той или иной точке нерва. Дополнительно врач может назначить электромиографию. Что же касается терапевтических мер, то специфическое лечение в данной ситуации не применяется. Беременным рекомендуется не напрягать мышцы кисти (отказаться от печатания на компьютере и другой работы, связанной с мелкой моторикой пальцев).

Во время сна не следует подкладывать руки под подушку, так как это лишь усиливает сдавливание нерва. Рекомендуется периодическая гимнастика пальцев рук и запястья. При выраженном болевом синдроме врач может назначить обезболивающие из группы НПВС, ношение шины в ночное время.

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле. Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва.

К кому обращаться и как лечить?

При возникновении неприятных ощущений в кисти человек задается вопросом, что делать в такой ситуации, почему возникла проблема, как ее устранить. Прежде всего нужно посетить поликлинику. При травматической этиологии обращаются к травматологу. Если боль суставная, то идут к ортопеду. При неясной причине возникающих синдромов обращаются к терапевту, который направит на сдачу анализов и выпишет направление к специалисту узкого профиля.

Если боль обусловлена хроническими травмами или растяжениями, ее снимают симптоматически вместе с отечностью, разрабатывая пальцы для предупреждения контрактуры.

При хронической травме изменяют график работы, переоборудуют рабочее место. Так, при запястном синдроме нужно использовать коврики для мыши с валиком для опоры руки, массировать поврежденную зону и делать периодические перерывы.

Прием медикаментов

В качестве противовоспалительных средств используют НПВП. Уколы и таблетки отрицательно действуют на желудок, поэтому их применяют, если мази и гели не помогают. Воспаленные зоны можно помазать следующими препаратами:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Фастум;
  • Долгит;
  • Нурофен.

Мазь, таблетки и уколы в основном имеют одни и те же торговые названия.

Инъекции применяют для купирования острой боли.

При длительном курсе приема лекарств (более 3 дней — уколы и 10 дней — таблетки) врач назначает препараты, защищающие ЖКТ от побочных действий НПВП: Ранитидин, Альмагель и др.

Для лечения заболеваний, поражающих связки и суставы, используют хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат:

  • Терафлекс;
  • Дона;
  • Хондролон.

Мышечную боль и спазмы снимают миорелаксантами:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Мидокалм.

Для уменьшения болевых проявлений назначают витамины группы В.

При теносиновитах, бурситах, инфекционных артритах, разрывах крупных связок и переломах осуществляют операции.

Иногда лекарство вводят непосредственно в больной сустав с помощью инъекций.

Острую боль купируют гормональными средствами: Гидрокортизон, Кеналог.

Подвижность улучшают гиалуроновой кислотой: Ферматрон, Синвиск.

Для облегчения симптоматики подагры и артрита используют настой из скорлупы грецкого ореха, цветов сирени, корней одуванчика.

Уменьшают интенсивность воспалительных процессов, облегчают боль и разогревают суставы с помощью компресса из водки и меда.

Для снятия боли, отечности и напряжения в теплые ванны добавляют травы и эфирные масла сирени, крапивы, розмарина, калины.

Основные заболевания

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья. Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Боли в лучезапястном суставе – причины возникновения, сопутствующая симптоматика, методы диагностики и лечения

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются. После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия,  магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Боль в руке может быть проявлением ревматоидного артрита. Данная патология относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Если при артрите поражается рука, в запястье возникает болевой синдром. Боль – не единственный клинический симптом. Наряду с суставами могут поражаться и другие важные органы, например, кожа, сердце, легкие.

Чаще всего от данного недуга страдают взрослые лица в возрасте от 25 до 55 лет. Нередко ревматоидный артрит диагностируется у детей. В этой ситуации он протекает более остро. У детей может появляться не только боль в запястье, но и в шейном отделе позвоночника. Лучезапястный сустав при артрите способен деформироваться.

Ревматический артрит деформирует суставы пальцев рук и вызывает сильные боли

Интересен тот факт, что этиология ревматоидного артрита еще до конца не изучена. Существуют данные о том, что этиология имеет инфекционную природу. Это приводит к сдвигам в иммунной защите, в результате чего образуются иммунные комплексы, которые повреждают суставы руки или других частей тела. Ревматоидный артрит имеет большую социальную значимость, так как при нем высок процент инвалидности. В тяжелых случаях он способен приводить к летальному исходу. Основная причина смерти больных – поражение почек и инфекционные осложнения.

Первая помощь

Боли в лучезапястном суставе – причины возникновения, сопутствующая симптоматика, методы диагностики и лечения

Она заключается в прикладывании льда при ушибах. То же действие осуществляют и при подозрении на перелом с дополнительным обездвиживанием кисти.

При вывихе кисть обездвиживают с помощью твердого предмета типа фанеры или дощечки, после чего обращаются к травматологу.

При травме запястья используют твердую шину. Если произошел вывих большого пальца, его фиксируют также наложением шины.

Растяжение связочного аппарата

Боль в руке способна возникнуть при растяжении связок. Растяжение связок наблюдается чаще у спортсменов и детей. Связочный аппарат представлен плотными, эластическими тяжами, которые связывают воедино различные костные структуры запястья и крепят к ним мышцы. Боль в запястье при растяжении связок встречается у спортсменов.

Если болит кисть руки, то травма могла быть получена в домашних условиях. Бытовые травмы занимают важное место в общей структуре заболеваемости костно-мышечной системы. Болезненность лучезапястного сустава возникает после неудачного падения. В подобной ситуации нередко растяжение сочетается с вывихами. Повреждение связок сопровождается разрывом эластических соединительнотканных волокон. При этом могут повреждаться нервы, кровеносные сосуды.

Различают 3 степени тяжести данной патологии. При первой стадии боль в руке незначительна. При второй разрыв не превышает 50% от общего числа волокон. Болевой синдром выражен сильнее. Может быть припухлость. При третьей степени рука отекает, наблюдается сильная боль. Дополнительные симптомы включают в себя затруднение при движении кисти.

Какие положения руки вызывают травмирование кисти

Диагностика основана на данных анамнеза, внешнего осмотра и результатах рентгенологического исследования. В последнем случае требуется исключить перелом костей. Неотложная помощь при растяжении предполагает обеспечение покоя кисти путем наложения тугого бинта или шины, охлаждение конечности и прием обезболивающих препаратов.

Профилактические действия

Для укрепления мышц кистей рук выполняют специальные упражнения.

Строение лучезапястного сустава человека

При монотонной работе с повторяющимися движениями нужно периодически делать перерывы. Если таковые не предусмотрены, необходимо менять позу и положение кистей.

Если человек имеет дело с вибрирующими предметами, то следует использовать специальные перчатки. Нагрузку при занятиях спортом уменьшают соответствующей экипировкой.

Кисти не переохлаждают, употребление кофеина сводят к минимуму, отказываются от курения, что способствует лучшему поступлению крови и не дает сужаться сосудам.

Профессиональные патологии

Если болят лучезапястные суставы, то речь может идти о профессиональной патологии. Известно, что практически у каждой профессии имеются вредные факторы. Боли в лучезапястном суставе появляются при регулярной работе за персональным компьютером. В процессе печатания активно задействуется мелкая моторика кисти, в результате чего мышцы руки часто перенапрягаются.

Симптомы профессиональной патологии включают в себя слабость при захвате предметов рукой, дискомфорт, болевой синдром, онемение со стороны ладонной поверхности. Всеми вышеперечисленными признаками характеризуется туннельный синдром. Немаловажное значение в его развитии имеют повреждение позвоночника, грыжи, остеохондроз.

Боли в лучезапястном суставе являются профессиональной патологией у телефонистов, музыкантов, портных, столяров, слесарей, а также тех лиц, которые работают с отбойным молотком. Нередко подобный недуг становится причиной утраты трудоспособности. Почему болит запястье у данной категории лиц? Практически всегда боль является проявлением тендовагинита или аваскулярного некроза костной ткани кисти.

Механизм появления болей связан с разрушением костей запястья по причине нарушения кровоснабжения. Боль усиливается при выполнении работы. Лечение включает в себя обеспечение покоя пораженной области, физиопроцедуры, наложение гипсовой повязки, прием обезболивающих. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение.

Описание причин

Многие спрашивают: почему болит кисть руки при сгибании или разгибании? Боль может иметь разные причины. Часто болевые ощущения появляются после серьезной травмы, воспаления или другого заболевания.

Основные причины:

  • суставные травмы, повреждения связок и сухожилий (деформация и разрыв);
  • дислокация запястья;
  • воспаление суставов (артрит);
  • износ суставов (артроз);
  • ревматоидный артрит;
  • мышечное напряжение и повреждения;
  • тендонит (тендовагинит);
  • подагра;
  • болезнь Дюпюитрена (затвердевание соединительной ткани и образование конкреций в области руки);
  • Гигрома;
  • контрактура;
  • болезнь Судека;
  • переломы;
  • воспаление кости;
  • остеопороз (потеря костной массы);
  • нарушения кровообращения и сгустки крови (тромбоз) в руке;
  • опухоли (доброкачественные и злокачественные);
  • неврологические заболевания.

Причинами боли могут выступать заболевания кожи и ногтей в области рук.

Остеопороз

Травмы

Травмы, которые возникают во время занятий спортом или несчастный случай (например, падение), часто являются причиной боли: кости вокруг запястья могут быть сломаны. Иногда причиной боли правой руки являются травмы межпозвоночного диска.

Падение на руку также может привести к повреждению кости запястья. Боль во время вращения, а также припухлость в области запястья являются возможными признаками. Давящая боль в так называемой «анатомической табакерке» очень характерна для переломанной ладьевидной кости.

В случае травмы (например, падения во время катания на лыжах) связки на запястье могут быть перегружены или разорваны. Это вызывает боль при повороте и других движениях. Боль уменьшает гибкость в запястье и может вызвать отек в пораженной области.

В запястье между локтевой костью и кистевидными костями находится хрящевая оболочка (Discus ulnaris). В случае травмы диск может разорваться, вызывая болевой синдром. У пожилых людей такой симптом может быть вызван изнашиванием хряща.

Тендинит

Особой формой тендинита является так называемый тендовагинит де Кервена («большой палец домохозяйки»). Пациенты чувствуют особую боль в запястье при хвате и удержании предметов. Боль может иррадиировать в предплечье.

Тендинит

Артрит

Воспалительные процессы – более редкая причины болевых симптомов. Сухожильные оболочки в области запястья могут быть воспалены. Особенно у пожилых людей воспаление в запястье (и других суставах) часто связаны с РА.

Дискомфорт при сгибании руки является возможным симптомом ревматоидного артрита («ревматизма»). У пациентов с ревматизмом сильно отекают руки и ограничивается амплитуда движений.

Артрит включает воспалительные заболевания суставов. Воспаление начинается с суставной мембраны. Сустав опухает, перегревается, болит и нарушается его функция. Без надлежащего лечения воспаление может привести к серьезным последствиям.

Острое воспаление может быть вызвано проникновением бактерий. Поэтому в обязательном порядке требуется посещать врача после укусов животных.

Наиболее распространенной формой артрита является РА. В основном это касается пальцев и запястий. РА может полностью разрушить суставы. Поэтому важно своевременно распознавать и лечить болезнь. Современные биологические лекарства подавляют воспаление, снимают боль, замедляют разрушение суставов и поддерживают их функции.

От РА страдает 1% населения. Мужчины страдают реже от заболевания, чем женщины. Пациенты страдают от хронической и острой боли в суставах.

Из обилия других хронических воспалительных заболеваний суставов также выделяют псориатический артрит (ПА). Он вызывает помимо псориаза (кожных заболеваний) воспаление суставов, позвоночника и мягких тканей. Чаще всего это влияет на суставы пальцев рук и стопы. Характерной особенностью ПА являются резкие изменения формы пальцев.

Артрит

Артроз

В некоторых случаях дискомфорт обусловлен изнашиванием суставов (артрозом), который развивается в течение нескольких лет. Артроз может привести к полному разрушению хряща. Часто затрагиваются несколько суставов пальцев; это называется полиартрозом.

Здоровая хрящевая ткань снижает трение и давление при движении. Первыми признаками артроза является артралгия, которая вызывает из-за физической нагрузки. С увеличением дегенерации хряща кости трутся друг о друга.

Боли в лучезапястном суставе – причины возникновения, сопутствующая симптоматика, методы диагностики и лечения

Ризартроз (артроз большого пальца руки) является наиболее распространенным дегенеративным заболеванием. Многие пожилые женщины страдают от дегенеративно-дистрофических изменений в руках. Считается, что гормональные изменения расслабляют связки, тем самым увеличивая риск развития ризартроза вдвое. Наследственная предрасположенность также играет роль в развитии артроза в дополнение к возрасту и избыточной нагрузке.

Артроз

Другие причины

Иногда боль в запястье имеет другие причины, кроме упомянутых выше, от сжатия нервов (туннельный синдром) до смерти костной ткани (некроз).

Синдром запястного канала (аббревиатура: СЗК) также является общей причиной дискомфорта. Важный нерв руки (срединный нерв) сужается (сжимается) в так называемом запястном канале со стороны сгибателя. Сжатие нерва вызывает не только боль, но и онемение рук. Симптомы наблюдаются даже ночью.

Причиной компрессии нерва на этом участке может быть набухание связки или ткани в запястном канале из-за хронического воспаления при РА или переломе костей. Но также при беременности, сахарном диабете, подагре или гипофункции щитовидной железы дискомфорт часто обусловлен ​​СЗК.

В области запястья (особенно в задней части руки) может развиться ганглиома – желатинообразная, заполненная жидкостью, доброкачественная опухоль со стеблеобразным соединением с запястьем или сухожильной оболочкой.

Болезнь Кинбека вызывает смерть костной ткани лунной кости (Os lunatum, одна из восьмых кистевых костей). Возникают симптомы различной степени тяжести. Ткань над лунной костью чрезмерно болезненно.

Диагностика

Врачу необходимо быстро поставить правильный диагноз при хронической или резкой острой боли. Тяжело раненные руки, а также воспалительные набухшие и перегретые суставы рук или пальцев также должны быть осмотрены и обработаны врачом. Легкая боль в руке часто исчезает сама по себе через короткий промежуток времени.

Чтобы правильно установить диагноз, врач сначала уточняет несколько вопросов о точных симптомах, а также возможных дополнительных проблемах и ранее существовавших заболеваниях (например, артрозе). Важно узнать, где располагается боль и насколько она сильно выражена.

Затем следует тщательный осмотр руки, включая различные тесты движения. Врач исключает или выявляет опухоль и суставной выпот (задержка жидкости в суставе) на суставах рук и пальцев, независимо от того, ограничено ли движение руки и сокращены ли мышцы.

simptomy-rastiazheniia-sviazok-ruki

В зависимости от предполагаемой причины боли в руке необходимы дальнейшие исследования. Основные методы обследования:

  • рентгенограмма (рентген-снимок);
  • анализ крови (например, при подозрении на ревматизм);
  • ультразвуковое исследование (сонография);
  • неврологическое обследование (при заболеваниях и повреждении нервов);
  • электрофизиологические исследования (измерение скорости проводимости нерва, например, ЭМГ);
  • изучение так называемой вегетативной нервной системы (например, термография, температура кожи);
  • ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) при подозрении на нарушение кровообращения;
  • артроскопия;
  • суставная пункция при выпоте;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

По результатам вышеперечисленных исследований врач определяет причину появления боли и назначает эффективное лечение.

Принципы лечения

Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.

Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.

Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.

Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция.

Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова. Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.

Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза. Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ;

Традиционное

Современная медицина предлагает:

  • Наложение фиксирующих гипсовых повязок, лангет, фиксаторов
  • Черный ортез для запястья
  • Лечебно-оздоровительная физкультура в сочетании с массажем
  • Лечение с помощью специальных препаратов – медикаментов
  • В крайних случаях, оперативное хирургическое вмешательство

Лекарства

  1. Основные группы лекарств, используемых для облегчения симптомов  и лечения. Первая группа включает в себя обезболивающие средства  Кетонал, Кетанов и их аналоги.
  2. Вторая группа это противовоспалительные средства – Ларфикс, Ортофен, назначаемы при остеоартрозе и артрите суставов.
  3. Лечение проблем кости рук
  4. Отдельной группой представлены препараты с содержанием кальция – Кальцемин.
  5. Последняя группа состоит из антиревматических средств, предупреждающих развитие необратимых последствий, кортикостероиды и прочие комбинированные средства.

Народное

sustav1-pod-zag1

Терапия зависит от основной причины болезненных ощущений. Острая боль после перегрузки сустава или травмы часто исчезает сама по себе. Может потребоваться использование мази или гипса, чтобы сохранить целостность руки.

Чтобы облегчить дискомфорт, пациент может принимать противовоспалительные анальгетики:

  • Ацетилсалициловую кислоту;
  • Диклофенак.

Вышеперечисленные препараты доступны в основном в виде таблеток, мазей или пластырей.

При сильном дискомфорте можно вводить внутрисуставно Кортизон или местные анестетики, например, Бупивакаин.

«Диклофенак»

Некоторые заболевания требуют хирургического вмешательства. Переломы костей можно лечить консервативно (т.е. без операции) или хирургическим путем. При СКЗ сжатые нервы, мышцы и кровеносные сосуды нуждаются в хирургической процедуре. Важно понимать, что при грудном вскармливании требуется обсуждать прием лекарств с доктором. Учитывая на информацию из интернета не рекомендуется.

Дополнительные методы терапии:

  • физиотерапия;
  • термо- и криотерапия (не рекомендуется согревать сочленения при воспалении);
  • тренировка мышц; (укрепление и растяжка);
  • занятия спортом (например, плавание);
  • водные процедуры;
  • электротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ортопедические средства (бинты или ношение жесткого ортеза).

При выраженной болезненности (ноющей или иной боли) при надавливании (нажатии на участок), сгибе или скручивании конечности больному рекомендуется срочно обратиться к врачу. Лекарственные препараты, упражнения и физиотерапевтические воздействия может назначать только врач. Если долго болит рука, начинает отдавать в плечо, пульсировать в спокойном состоянии и возникает уплотнение, необходимо вызвать скорую помощь.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector