Радикулит: симптомы, профилактика и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины радикулита.

Радикулит является воспалением нервного корешка, но этот термин часто используется как синоним радикулопатии. Другие альтернативные названия включают корешковый неврит или корешковый синдром.

Нервные корешки – это нервные волокна, которые проникают в спинной мозг или выходят из него. Различают передний и задний корешок, которые соединяются в спинномозговом канале со спинным нервом. Спинные нервы, в свою очередь, выходят из спинного канала парами справа и слева между позвоночными телами. Обычно у человека есть 31 пара спинномозговых нервов.

Нервные корешки в области шейного отдела позвоночника отвечают за движения рук, а нервные корешки в нижней части спинного мозга – за ноги, и они заканчиваются у взрослых примерно на высоте верхних поясничных позвонков.

Передний корешок снабжает определенные мышцы нервными сигналами, а задний получает нервные стимулы от определенных частей органа или кожи. Поэтому, когда повреждены нервные волокна, симптомы проявляются в иннервируемом участке тела.

Радикулопатии можно классифицировать в соответствии с высотой спинного мозга. Если затронуты нервные корни в области шейного отдела позвоночника, то говорят о цервикальной радикулопатии.

Поясничная и крестцовая область поражаются значительно чаще. Корешковый синдром на высоте грудного отдела позвоночника возможен, но относительно редок.

Хроническая радикулопатия – это когда симптомы, особенно боль, сохраняются более двенадцати недель. Большинство причин заболевания можно отнести к двум группам: механическое давление или воспаление.

Механические причины наиболее распространены. К ним относятся:

  • Межпозвонковая грыжа (поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией)
  • Костные изменения в позвонках или позвоночнике, такие как сужение позвоночного канала (спинальный стеноз);
  • Ревматоидный артрит;
  • Спондилолистез;
  • Опухоли или кровоизлияния.

В случае механического повреждения корешка через некоторое время возникает воспаление, которое вызывает дополнительное раздражение.

Факторами риска воспалительной радикулопатии обычно являются патогены – вирусы или бактерии. К ним относятся, в частности, вирус опоясывающего герпеса.

Воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков (спондилодизит) может перейти к нервным корешкам. Они часто вызываются бактерией Staphylococcus aureus. Одним из возможных факторов неинфекционного воспаления является синдром Гийена-Барре.

Артрит

Существуют определенные заболевания, которые непосредственно разрушают ткань нервных корешков, не вызывая воспаления. Типичный пример – радикулопатия при сахарном диабете (диабетическая радикулопатия).

Симптомы некоторых заболеваний могут быть похожими на радикулопатию. Большинство из них – ортопедические: артроз тазобедренного сустава или переломы позвонков, вызванные остеопорозом (потеря костной массы). Если имеются симптомы, сходные с радикулопатией, состояние именуется псевдорадикулопатией.

Радикулит: симптомы, профилактика и лечение

Основным этиологическим фактором в развитии болезни считаются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночном столбе, такие как:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • деформирующий спондилез;
  • возрастные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках с потерей их эластичности и амортизирующей функции;
  • деструкции позвонков.

Другими причинами могут быть:

  • искривление позвоночника: лордоз, кифоз, сколиоз;
  • аномалии развития позвоночника: сакрализация, спондилолистез, аплазии позвонков и др.;
  • механические повреждения спины;
  • избыточный вес, ожирение;
  • новообразования позвоночника;
  • хронический инфекционный процесс (туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит и др.), вирусные инфекции, тропные к нервным волокнам (клещевой энцефалит и др.);
  • метаболические нарушения;
  • патологии нейроэндокринной системы.

Выделяют предрасполагающие факторы, которые сами по себе обычно не бывают причиной заболевания, однако в комплексе могут спровоцировать и ускорить появление симптомов.

Один из предрасполагающих факторов развития патологии – продолжительное нахождение тела в неудобной позеОдин из предрасполагающих факторов развития патологии – продолжительное нахождение тела в неудобной позе

Триггерные факторы:

  • переохлаждение;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • длительное нахождение тела в неудобной позе.

В 95% случаев радикулит — проявление нелеченного остеохондроза, а в оставшихся 5% — результат застарелой травмы позвоночника, не исключено, что и межпозвоночной грыжи, износ позвоночного столба и особенно межпозвоночных дисков, сдавливание или ущемление корешков спинномозговых нервов позвонками, между которыми они находятся.

Обычно такое заболевание, как радикулит, появляется резко и быстро. Одно неверное движение, одна секунда, и тело пронизывает колющая боль, схожая с ударом электрического тока. Чаще всего это происходит в момент физической нагрузки, но иногда и при совершенно обычных действиях (завязывание шнурков). Так же первыми признаками радикулита могут быть онемение, жжение и бегающие «мурашки».

При шейном радикулите могут наблюдаться такие симптомы как головокружение, нарушение слуха и небольшая потеря ориентации.

Грудной радикулит чаще всего характеризуется опоясывающей болью, которая усиливается при вздохе.

Пояснично – крестцовый радикулит чаще других переходит в хроническую форму и сопровождается частыми рецидивами.

Основные причины появления радикулита:

  • Сужение спинномозгового канала;
  • Грыжа или травма межпозвонковых дисков;
  • Изменение структуры дисков;
  • Сужение канала с нервным корешком;
  • Опухоль;
  • Остеофиты;
  • Инфекционные и вирусные заболевания;
  • Нарушение обменного процесса;
  • Стресс;
  • Чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • Развитие остеохондроза.

Почему возникает недуг?

Способствовать развитию радикулита могут патологии позвоночного столба или болезни других органов и систем.

К первой группе относят:

  • остеохондроз – нарушение позвонковых сочленений, осложнившееся межпозвоночной грыжей;
  • спондилез – «старение» позвоночника;
  • повышенную подвижность (гипермобильность) позвонков;
  • пороки развития – сакрализацию (сращение поясничных и крестцовых позвонков) или спондилолистез («соскальзывание» позвонков относительно друг друга);
  • травматические поражения – вывихи, подвывихи и переломы;
  • нарушения осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • онкологические заболевания (остеогенные опухоли).

Среди патологий других систем можно выделить:

  • наследственную предрасположенность;
  • ожирение и нерациональное питание с дефицитом микроэлементов;
  • обменные и гормональные нарушения (особенно у женщин в постменопаузе);
  • инфекционные заболевания (энцефалит, туберкулез, сифилис);
  • особенности образа жизни (малая подвижность, частый подъем тяжестей, длительное нахождение в неанатомических позициях, чрезмерная физическая активность).

Однако в 95% случаев причиной появления радикулита является межпозвоночная грыжа. Развитию последней способствуют возрастные изменения в организме: так, к 25-ти годам межпозвоночный диск теряет свою упругость и эластичность. К этому времени он не может выполнять свою нормальную функцию – амортизировать перемещение позвонков относительно друг друга.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка… 

«Постаревший» диск легко травмируется при резких движениях или наклонах, вследствие чего его капсула разрывается, а содержимое выпячивается между позвонками в виде мешка – грыжи. Последняя передавливает сосуды и нервы, способствуя проявлению радикулита.

 Воспаление десен при пародонтите и гингивите

Диагностика радикулита заключается в комплексном осмотре у специалиста-невролога. Для подтверждения диагноза может проводиться рентген-исследование позвоночника – спондилография, способная подтвердить наличие остеохондроза.

Для определения первопричины защемления корешков могут назначаться лабораторные обследования (общий и биохимический анализы крови, гормональные исследования), рентген с контрастом (миелография), изучение спинномозговой жидкости (люмбальная пункция), электромиография (ЭМГ в целях исключения миозитов), а также томография (КТ или МРТ).

Патогенез

В результате длительного воздействия патологического фактора поражается хрящевая часть позвоночника – межпозвоночные диски, происходит разрыв или растяжение фиброзного кольца с выдвижением студенистого диска за пределы своих границ. Таким образом формируется межпозвоночная грыжа.

Радикулит возникает в результате формирования межпозвоночной грыжиРадикулит возникает в результате формирования межпозвоночной грыжи

Межпозвоночный диск теряет свою эластичность, межпозвоночное расстояние уплощается, теряется амортизирующая функция. В результате уменьшения пространства ущемляются нервные волокна, отходящие из спинного мозга.

Затем вторично активируются компенсаторные механизмы в костно-связочном аппарате позвоночника. Несвоевременно устраненный патологический фактор в конечном итоге ведет к срыву компенсации, формированию краевых остеофитов – костных выростов, которые, разрастаясь, соединяют тела двух позвонков между собой, закрепляя их в определенном положении.

Позвоночник теряет свою гибкость, и любой провоцирующий фактор (резкое движение, поднятие тяжести и пр.) ведет к давлению на нервные корешки, их защемлению с возникновением интенсивной боли и других симптомов.

Своевременно нелеченная острая ситуация ведет к хроническому сдавлению нервных корешков. В результате длительного травмирующего компонента нарушается иннервация мышц, сосудов и других тканей.

Дополнительным звеном патогенеза, ухудшающим течение процесса, является мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм, возникающий рефлекторно в ответ на раздражение нерва Люшка (нерв, который иннервирует фиброзную капсулу межпозвоночного диска).

Разновидности радикулита

Среди вариантов радикулита выделяют:

  • шейный радикулит, связанный с защемлением нервных корешков на уровне шейного отдела. Патология часто встречается среди офисных работников, секретарей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • грудной радикулит – редкое заболевание, которое обычно появляется на фоне опухолевых или инфекционных процессов;
  • поясничный радикулит, характеризующийся защитным искривлением позвоночного столба в целях уменьшения болевого синдрома;
  • пояснично-крестцовый радикулит – наиболее распространенная форма радикулита, которая часто сопровождается ущемлением седалищного нерва – ишиасом. Способствует патологии профессиональная деятельность (например, спорт), подъем тяжестей или переохлаждение.

Диагностика

После установления жалоб, тщательного сбора анамнеза, внешнего осмотра врач приступает к определению неврологического статуса с исследованием рефлексов, чувствительности, двигательной активности конечностей, вегетативных нарушений, интенсивности болевого синдрома.

Для верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями возможно назначение:

  • анализы: общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови;
  • миелография;
  • исследования цереброспинальной жидкости и др.
Для уточнения диагноза назначается рентгенДля уточнения диагноза назначается рентген

Среди инструментальных исследований показана рентгенография одного или нескольких отделов позвоночного столба, которая позволяет выявить остеохондроз.

Для более детального изучения назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют визуализировать состояние межпозвоночных дисков, определить остеофиты, косвенно указывающие на костно-хрящевую структуру исследуемой области.

Электромиография – метод, позволяющий оценить прохождение нервного импульса по нервному волокну, мышечный ответ на него и локализацию блока нервного импульса.

Диагностика синдрома обычно комплексная. В нее входят: — исследование на приеме у врача рефлекторной активности и чувствительности,- рентгенография, дающая возможность установить степень изменений в позвоночнике,- МРТ, КТ устанавливает наличие компрессии корешков,- электромиография (ЭМГ) — установление степени повреждений нервных волоконДиагностировать радикулит может только враг-невропатолог на основе рентгеновского исследования.

Симптоматика

Первая (доклиническая) стадия радикулита характеризуется местной болью в одном из отделов позвоночника. Так, болевой синдром может быть внезапным по типу «прострела» на уровне шеи или поясницы (цервикаго или люмбаго). Вызывается подобное состояние резким движением или наклоном.

Иногда в отмеченных отделах болезненность менее выраженная (цервикалгия, люмбалгия) и сопровождается защитным напряжением мышц спины, которое приводит к выпрямлению физиологических изгибов позвоночника (симптом доски).

Радикулит

Болевой синдром в грудном отделе – торакалгия – считается редким, но крайне опасным. Причиной тому является «имитация» боли при других патологиях органов грудной клетки: пневмонии, туберкулеза, инфаркта миокарда и пр. В таких случаях пациенты, зная о диагнозе радикулита грудного отдела, могут попросту пропустить жизнеугрожающее состояние.

О полноценном развитии радикулита можно говорить лишь при появлении неврологических расстройств:

  • Так, шейный радикулит нередко сопровождается поражением затылочных нервных пучков: возникает хроническая головная боль, в затылочной области ослабевает (или наоборот нарастает) чувствительность, снижается сила шейных мышц (в некоторых случаях наблюдается их истощение). Болевой синдром часто распространяется на верхнюю конечность со стороны поражения. На ряду с этим возникают ночные дизестезии рук – нарушения чувствительности (ощущения «мурашек» или анестезия), проявляющиеся во время сна и исчезающие при активных движениях руками. Ущемление вегетативных нервов способствует поражению плечевого сустава с развитием отека и нарушениями кровообращения в области запястья и кисти.
  • Грудной радикулит, как отмечалось выше, имитирует болевой синдром при поражениях внутренних органов. Иногда патология может сопровождаться перебоями в работе сердца, одышкой, икотой, расстройствами пищеварения, потоотделения и пр.
  • Пояснично-крестцовый радикулит часто сочетается с защемлением седалищного нерва, в связи с чем боль распространяется по нижней конечности со стороны повреждения. У пациентов наблюдается защитное выпрямление поясничного изгиба и образование сколиоза (бокового наклона позвоночника).

Сила мышц нижних конечностей снижается (вплоть до атрофии – истощения), появляются нарушения чувствительности (повышение или полное выпадение).

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Питание тканей в указанной зоне нередко ухудшается, приводя к похолоданию ступней и образованию на них изъязвлений.

Характерным симптомом защемления седалищного нерва является атрофия мышц ягодицы и сглаживание ягодичной складки на стороне поражения. Нередко развивается перемежающаяся хромота – возникновение болей или судорог при продолжительной ходьбе, из-за которых пациенту приходится делать остановки для отдыха.

При массивном смещении межпозвонковых дисков или опухолевом процессе пояснично-крестцовый радикулит может сопровождаться синдромом конского хвоста (защемлением конечного отдела спинного мозга). Появляется сильная боль в обеих ногах, исчезновение чувствительности в области промежности и бедер («штаны наездника»), нарушаются мочевыделение и дефекация. Зачастую пациенты страдают импотенцией и прочими расстройствами полового акта.

Последняя стадия недуга связана с расстройствами кровообращения в спинном мозге по типу спинального инсульта. Подобное проявление требует срочного лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Профилактика радикулита

Для профилактики возникновения радикулита нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Избавляться от избыточного веса, который влечет за собой дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • Сократить нахождение в согнутом состоянии длительное время;
  • Избегать переохлаждений;
  • Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • Отказаться от слишком мягких кроватей, замена на кровати с более жесткими матрасами;
  • Закаливание организма;
  • Правильная осанка, особенно при сидении за компьютером;
  • Сбалансированное питание, витамины и БАДы;
  • Ограничить физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
  • 10. Увеличить время на развитие и укрепление мышечного корсета (плавание, зарядка).

Своевременная диагностика и полноценное лечение ведет к выздоровлению, прогноз в этом случае благоприятный. При развитии осложнений полное выздоровление обычно не наступает, так как влечет за собой нарушения двигательной или чувствительной сферы.

Профилактика заболевания направлена на тренировку мышц спины, поддержание правильной осанки во время сна и бодрствования. Не следует приобретать слишком жесткие матрацы, спать на жесткой поверхности, так как они изменяют физиологическое положение позвоночника. Рекомендовано использовать небольшие подушки, полужесткие матрацы.

При ежедневном поднятии предметов с пола не следует наклоняться, необходимо задействовать тазобедренный и коленный суставы для выполнения этой задачи, т. е. выполнять приседание. Это уменьшит нагрузку на позвоночник и перенесет ее со спины на более сильные нижние конечности.

Радикулит характеризуется болевым синдромом с иррадиацией по ходу поврежденного нерва

Важную роль в профилактике играет активный образ жизни, регулярные неинтенсивные занятия спортом, гимнастикой.

Профилактические меры

В целях профилактики радикулита необходимо своевременно диагностировать и лечить всевозможные патологии позвоночного столба:

  • остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
  • спондилез и гипермобильность позвонков;
  • пороки развития позвоночника (сакрализацию и спондилолистез);
  • травматические поражения – вывихи, подвывихи и переломы;
  • нарушения осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • онкологические заболевания (остеогенные опухоли).

Также стоит исследовать и поддавать терапии патологии других органов и систем, способные провоцировать радикулит:

  • ожирение и нерациональное питание с дефицитом микроэлементов;
  • обменные и гормональные нарушения (особенно у женщин в постменопаузе);
  • инфекционные заболевания (энцефалит, туберкулез, сифилис).

Особое внимание своему здоровью должны уделять пациенты с наследственной предрасположенностью (если в семьях были случаи радикулита), а также люди тяжелого физического труда, офисные работники и спортсмены. Последним необходимо избегать подъема тяжестей, малой или чрезмерной физической активности, а также ношения неправильно подобранной обуви.

Модификация образа жизни включает отказ от жирной пищи, вредных привычек, а также здоровый сон: отдавать предпочтении стоит матрасам средней жесткости и ортопедическим подушкам.

Современные методы диагностики и терапии способствуют полному излечению больных без последующих рецидивов радикулита. На сегодня развитие серьезных осложнений радикулита является казуистическим случаем. Однако даже такая положительная статистика не избавляет пациента от необходимости своевременного лечения!

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector