Полькортолон цена в Томске от 385 руб., купить Полькортолон, отзывы и инструкция по применению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание лекарственной формы

Лекарство «Полькортолон» — гормональный препарат, выпускаемый в форме таблеток и спрея. Одна таблетка вмещает четыре миллиграмма основного действующего вещества – триамцинолона, а также таких дополнительных компонентов, как лактоза, крахмал, стеарат магния.

В одном грамме аэрозоля находится двадцать три миллиграмма гидрохлорида тетрациклина и 0,58 миллиграммов триамцинолона, в качестве дополнительных составляющих выступают: бутан, лецитин и прочие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Таблетки принимают внутрь, аэрозоль «Полькортолон» наносится на кожный покров.

Таблетки «Полькортолон» применение нашли при следующих патологиях:

  1. Ревматические болезни, например, артрит, ревматизм, синовит, псориатический артрит. В данном случае лекарство используется в качестве терапии при обострении патологии или, как профилактическое средство.
  2. Дерматологические болезни, например, дерматиты, эритемы, псориаз в тяжелой форме, экземы, волчанка и прочие.
  3. Глазные патологии в виде тяжелого и острого конъюнктивита, язву роговицы, воспаление глаз, увеиты, герпес органов зрения, кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит и иные.
  4. Заболевания эндокринной системы, например, недостаточность надпочечников, синдром Аддисона, тиреоидит, гиперкальциемия.
  5. Заболевания органов пищеварения: болезнь Крона, колиты.
  6. Патологии органов дыхания: туберкулез, саркоидоз, пневмонит, бериллиоз и прочие.
  7. В качестве терапии при обострении рассеянного склероза, менингита, вызванного туберкулезом.
  8. Аллергии, например, нейродермит, дерматит.
  9. Патологии кровеносной системы: анемия, эритробластопения, тромбоцитопения, пурпура.
  10. Онкологические болезни совместно с противоопухолевыми препаратами, например, при лейкозе и лимфоме.
  11. В качестве препарата для устранения отечности, нормализации диуреза.
  12. Патологии суставов неревматического характера: бурсит, тендовагинит, воспаление костной ткани и суставов, эпикондилит.
  13. Лечение и профилактика при трансплантации органов с целью предупреждения их отторжения. В данном случае препарат используется в комплексе с иммуномодуляторами.

Аэрозоль «Полькортолон ТС» назначается в следующих случаях:

  1. Аллергические кожные заболевания, которые осложнены присоединением вторичной инфекции;
  2. Обморожения и ожоги;
  3. Язвы.

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской. На одной стороне таблетки выдавлено «О», на другой — «».

Фармакокинетика

Биологическая доступность триамцинолона после перорального приема составляет от 20 до 30%. Пища замедляет всасывание триамцинолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата. Триамцинолон связывается с белками сыворотки в 40%, в основном с глобулинами, связывание характеризуется высоким сродством, но малой емкостью связи, с альбуминами — наоборот.

Объем распределения свободной фракции препарата составляет 0,6-2 дм3/кг массы тела. Триамцинолон метаболизируется в печени, в меньшей степени в почках. Период полувыведения триамцинолона из сыворотки крови составляет от 2 до более 5 часов, из тканей — 18-36 часов. Выводится из организма в основном с мочой в виде неактивных метаболитов, менее 15% составляет неизмененный триамцинолон.

Триамцинолон проходит через плацентарный барьер, а также проникает в материнское молоко.

Действие медикаментозного средства

Препарат «Полькортолон»оказывает противовоспалительное действие. Он снижает усвоение глюкозы тканями, снижает продуцирование белков, которые поступают в организм вместе с едой, расщепляет жиры, они начинают откладываться на животе и лице. Таким образом, он имеет слабый минералокортикоидный эффект.

Препарат устраняет воспаление, покраснение кожного покрова, повышение температуры на пораженных участках, отечность, болевые ощущения.

«Полькортолон»устраняет не саму причину заболевания, а только ее симптоматику. Он снижает проницаемость капилляров, в результате чего устраняется отечность, останавливает иммунные клеточные реакции, снижает уровень иммуноглобулинов.

При приеме лекарства около десяти дней наблюдается нарушение деятельности надпочечников, но через месяц их функциональность нормализуется. Если препарат используется в больших дозах и длительный период времени, то нормализация деятельности надпочечников будет протекать на протяжении одного года после окончания курса терапии. Иногда этот процесс может оказаться необратимым.

Также при неправильном использовании лекарства оно провоцирует развитие катаболизма белков, блокирует их синтез в тканях организма, что может стать причиной их атрофии. При длительном использовании средства наблюдается увеличение массы тела из-за неправильного распределения жировой ткани.

Полькортолон цена в Томске от 385 руб., купить Полькортолон, отзывы и инструкция по применению

У детей может остановиться рост костной ткани, а в любом возрасте нередко развивается остеопороз из-за уменьшения кальция в крови.

Действующее вещество препарата расщепляется в печени. При использовании спрея «Полькортолон»вещество попадает в кровоток и также расщепляется в печени. Полувыведение препарата из организма происходит в течение пяти часов. 15% вещества выводится с уриной.

Эффект от лекарства наступает через два часа после его применения, он сохраняется около восьми часов.

Согласно инструкции, аэрозоль «Полькортолон»содержит в составе антибиотик и глюкокортикостероид. Он оказывает действие на патогенные микроорганизмы, что находятся в воспаленных областях кожного покрова, устраняет эритему и зуд, воспаление.

При этом антибиотик не проникает в кровоток, если спрей наносится на неповрежденный кожный покров. Если наносить его на раны, то риск развития побочных эффектов увеличивается.

А тетрациклин в кровоток попадет, особенно, если его наносят на большую область кожи. При наличии воспаления этот процесс заметно ускорится, также такое происходит и при применении повязки.

Условия хранения препарата Полькортолон

эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, подострый тиреоидит;

тяжело протекающие аллергические заболевания, резистентные к другим методам терапии: контактный и атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к ЛС, круглогодичный или сезонный аллергический ринит;

заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;

ревматические заболевания: острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит, ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит (при резистентности к другим методам лечения), ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона;

системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, системная красная волчанка, мезартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый полиартериит, рецидивирующий полихондрит;

дерматологические заболевания: эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, тяжелый псориаз, тяжелая форма экземы, пемфигоид;

гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, анемия вследствие гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, гемолиз;

заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;

гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;

онкологические заболевания: лейкозы и лимфомы у взрослых, острые лейкозы у детей;

Полькортолон цена в Томске от 385 руб., купить Полькортолон, отзывы и инструкция по применению

неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией), рассеянный склероз в период обострения;

заболевания глаз (тяжелые острые и хронические воспалительные процессы): тяжелый вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;

заболевания органов дыхания: бронхиальная астма (тяжелая форма), бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся терапии другими средствами), симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией), аспирационный пневмонит;

при пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).

системные грибковые инфекции;

гиперчувствительность к триамцинолону и другим компонентам препарата;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью: паразитарные и инфекционные заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный и подозреваемый), системный микоз, активный и латентный туберкулез;

применение при тяжелых инфекционных заболеваниях, допустимо только на фоне специфической терапии; поствакцинальный период (длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ; иммунодефицитные состояния (в т.ч.СПИД, ВИЧ-инфекция); заболевания ЖКТ: эзофагит, гастрит, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника;

Полькортолон

заболевания сердечно-сосудистой системы: в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;

эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению; системный остеопороз, полиомиелит (за исключением формы бульварного энцефалита), myasthenia gravis; острый психоз; ожирение (III–IV степень); открыто- и закрытоугольная глаукома; беременность; период лактации.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении Диссеминированный туберкулез
Диссеминированный туберкулез легких
Казеозная пневмония
Легочный туберкулез
Туберкулез легких
Туберкулез легких хронический полирезистентный
Туберкулез легочный
Фульминантный туберкулез легких
Хронический туберкулез легких
A17.0 Туберкулезный менингит (G01*) Менингит туберкулезный
Туберкулез серозных оболочек
Туберкулезный менингит
C84.0 Грибовидный микоз Микоз грибовидный
Фунгоидная гранулема
C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа Неходжкинская лимфома
Неходжкинские злокачественные лимфомы
Неходжкинские лимфомы
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа Лейкоз недифференцированный
Лейкоз нелимфоцитарный
Недифференцированный лейкоз
Нелимфоцитарный лейкоз
Острый лейкоз у взрослых
Острый нелимфоцитарный лейкоз
D59 Приобретенная гемолитическая анемия Анемия гемолитическая
Гемолитическая анемия
Микроангиопатические анемии
Острая гемолитическая анемия
D61.0 Конституциональная апластическая анемия Анемии гипопластические
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременности
Болезнь Верльгофа
Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
Иммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Иммунные тромбоцитопении
Кровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпурой
Посттрансфузионная пурпура
Синдром Эванса
Тромбоцитопеническая пурпура
Тромбоцитопения иммунного происхождения
Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Эссенциальная тромбоцитопения
D69.5 Вторичная тромбоцитопения Вторичная цитопения
D86 Саркоидоз Бека болезнь
Бека саркоид
Бенье-Бека-Шауманна болезнь
Бенье-Бека-Шауманна синдром
Гранулематоз доброкачественный
Лимфогранулематоз доброкачественный
Ретикулоэндотелиоз эпителиоидноклеточный хронический
Симптоматический саркоидоз
Шауманна доброкачественный лимфогранулематоз
Шауманна синдром
E06.1 Подострый тиреоидит Де Кервена болезнь
Де Кервена гранулематозный зоб
Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников Аддисона болезнь
Аддисонизм
Адренокортикальная недостаточность
Гипофункция коры надпочечников
Коллапс при болезни Аддисона
Недостаточность коры надпочечников первичная
Первичная адренокортикальная недостаточность
Первичная надпочечниковая недостаточность
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников Временное снижение функции коры надпочечников
Вторичная адренокортикальная недостаточность
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Вторичная недостаточность коры надпочечников
Гипоальдостеронизм
Гипокортицизм
Дисфункция коры надпочечников
Надпочечниковая недостаточность
Недостаточность коры надпочечника
Недостаточность коры надпочечников
E83.5.0* Гиперкальциемия Гиперкальциемический криз
Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных
Молочно-щелочной синдром
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H44.1 Другие эндофтальмиты Египетская офтальмия
Офтальмия симпатическая
Эндофтальмит
H46 Неврит зрительного нерва Воспаление зрительного нерва
Неврит воспалительный зрительного нерва
Папиллит
Ретинит Лебера
Строна синдром
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца Артрит ревматический острый
Острый приступ ревматических заболеваний суставов
Острый ревматизм
Ревматизм активный
Ревматическая лихорадка
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца Ревмокардит острый
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами Аспирационная пневмония
Пневмония аспирационная
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
K70.1 Алкогольный гепатит Болезнь алкогольная печени
L10 Пузырчатка [пемфигус] Дерматит пузырчатый
Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек
Доброкачественный пемфигус
Обыкновенная пузырчатка
Пемфигус
Пузырные дерматозы
Пузырчатка
Пузырчатый дерматит
Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли
L13.0 Дерматит герпетиформный Буллезный герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Дерматит Дюринга
Дюринга болезнь
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L21 Себорейный дерматит Дерматит себорейный
Повышенное отделение кожного сала
Себорейная экзема
Себорейный дерматит волосистой части головы
Себорейный пиодерматит
Себорея
Экзема себорейная
L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L26 Эксфолиативный дерматит Дерматит эксфолиативный
Эксфолиативный дерматит генерализованный
L28 Простой хронический лишай и почесуха Бактериальное пруриго
Ограниченное пруриго с сильной лихенизацией
Почесуха
Пруриго
Узловая почесуха
L30.4 Эритематозная опрелость Дерматит травматический
Интертриго
Межпальцевая опрелость
Эритема ягодиц
L40 Псориаз Генерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*) Артрит псориатический
Артропатическая форма псориаза
L51.1 Буллезная эритема многоформная Полиморфная буллезная эритема
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки Болезнь Фавра-Ракушо
Доброкачественное изменение кожи
Межпальцевая эрозия
Межпальцевые эрозии
Узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M08 Юношеский [ювенильный] артрит Артрит ювенильный хронический
Ювенильный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический полиартрит
M19.1 Посттравматический артроз других суставов Посттравматические изменения суставов
M30.0 Узелковый полиартериит Периартериит узелковый
Узелковый периартериит
Узелковый полиартериит (периартериит)
M31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией Артериит гигантоклеточный
Височный артериит
Краниальный артериит
M31.6 Другие гигантоклеточные артерииты Артериит гигантоклеточный
Болезнь Хортона
Краниальный артериит
Мезартериит гранулематозный гигантоклеточный
Мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный
M32 Системная красная волчанка Волчанка красная диссеминированная
Диссеминированная красная волчанка
Хроническая красная волчанка
M33 Дерматополимиозит Болезнь Вагнера
Дерматомиозит
Синдром Вагнера-Унферрихта-Хеппа
Системный дерматомиозит
Склеродерматомиозит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M94.1 Рецидивирующий полихондрит Полихондрит рецидивирующий
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
T80.6 Другие сывороточные реакции Аллергическая реакция типа сывороточной болезни
Сывороточная болезнь
Сывороточная болезнь ускоренная
T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей Болезнь трансплантат против хозяина
Криз отторжения при пересадке органов и тканей
Кризис иммунологической несовместимости при трансплантации органов
Несовместимость тканей
Отторжение трансплантата
Отторжение трансплантатов
Реакции отторжения при пересадке органов
Реакции отторжения при пересадке тканей
Реакции трансплантат против хозяина
Реакция отторжения трансплантата
Синдром трансплантат против хозяина
Тканевая несовместимость

«Полькортолон»: инструкция по применению

Дозировка лекарственного средства устанавливается доктором в индивидуальном порядке. Все зависит от заболевания, его формы и стадии развития. Рекомендуется использовать дозировки, которые наиболее эффективны при том или ином заболевании, затем возможно постепенное снижение доз.

Таблетки «Полькортолон» принимают один раз в день в количестве от одной до четырех штук. Суточная доза не должна быть больше шестнадцати миллиграммов действующего вещества. Когда состояние значительно улучшится, дозировку постепенно снижают. Каждые два или три дня уменьшают прием на одну таблетку.

При достижении дозы в количестве одной таблетки в сутки продолжают терапию еще некоторое время с такой дозировкой. Дети, вес которых превышает двадцать пять килограммов, принимают препарат по такой же схеме, что и взрослые люди. Если ребенок весит меньше, ему назначают три таблетки в сутки. Эффект от терапии будет заметен уже через две или три недели. Иногда результата становится заметным через шесть недель.

Полькортолон цена в Томске от 385 руб., купить Полькортолон, отзывы и инструкция по применению

Спрей «Полькортолон» назначается взрослым и детям, которые достигли четырнадцатилетнего возраста. Пораженные области кожного покрова очищают и наносят аэрозоль, держа баллончик вертикально, на расстоянии двадцати сантиметров. Распыляют средство в течение трех секунд. Спрей является воспламеняющимся средством, нельзя его распылять возле огня.

04.001 (ГКС для перорального применения)

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с гравировками «O» на одной стороне и «4/mg» — на другой.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, лактоза.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Синтетический глюкокортикоидный препарат, является фторированным производным преднизолона. Оказывает сильное противовоспалительное действие и имеет слабый минералокортикоидный эффект.

Тормозит развитие симптомов воспаления за счет уменьшения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Обладает иммунодепрессивным действием, в т.ч. за счет подавления клеточного иммунного ответа.

Подавляет секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки ГКС и андрогенов корой надпочечников.

Усиливает катаболизм белков, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови, влияет на липидный обмен, увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани.

Триамцинолон угнетает образование костной ткани и снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, в связи с чем на фоне приема препарата возможно подавление роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза у больных всех возрастных групп.

Считается, что 4 мг триамцинолона обладает противовоспалительным действием, равноценным 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0.75 мг дексаметазона, 0.6 мг бетаметазона и 20 мг гидрокортизона.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 20-30%. Прием препарата вместе с пищей замедляет всасывание триамцинолона в начальной фазе, но не влияет на общую биодоступность препарата.

Распределение

Связывание с белками плазмы (преимущественно с глобулинами) составляет 40%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Биотрансформируется главным образом в печени. Биологический период полураспада составляет примерно 5 ч. Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов.

Дозировка

Устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.

Рекомендуется принимать всю суточную дозу 1 раз/сут утром во время еды (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов), однако в некоторых случаях может быть необходим более частый прием препарата.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают в дозе 4-48 мг/сут в 1 или несколько приемов.

Детям назначают препарат в дозе 100-500 мкг/кг массы тела/сут в 1 или несколько приемов.

В случае пропуска приема дозы препарат следует принять как можно быстрее. Если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимают. Не следует принимать двойную дозу сразу.

Полькортолон следует назначать в минимальной эффективной дозе. При необходимости дозу препарата можно постепенно снизить.

Передозировка

Симптомы: повышение АД, периферические отеки; возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Лечение: постепенное снижение дозы и отмена препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Полькортолон цена в Томске от 385 руб., купить Полькортолон, отзывы и инструкция по применению

Прием больших доз препарата не вызывает острую интоксикацию. Но при длительном применении Полькортолона, особенно в больших дозах, существует риск передозировки.

При одновременном применении Полькортолона и сердечных гликозидов повышается риск развития нарушений сердечного ритма и других токсических эффектов гликозидов, связанных с гипокалиемией.

При одновременном применении с Полькортолоном барбитураты, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид ускоряют метаболизм триамцинолона (за счет индукции микросомальных ферментов) и ослабляют его действие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

При одновременном применении блокаторы гистаминовых H1-рецепторов ослабляют действие Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы возрастает риск развития гипокалиемии, гипертрофии миокарда левого желудочка и недостаточности кровообращения.

При одновременном применении Полькортолона с парацетамолом повышается вероятность возникновения гипернатриемии, периферических отеков, увеличения выведения кальция, повышается риск гипокальциемии, остеопороза, гепатотоксичности парацетамола.

При совместном применении Полькортолона с анаболическими стероидами или андрогенами повышается риск развития периферических отеков, угрей (такая комбинация требует осторожности, особенно в случае заболеваний печени и сердца).

При сочетанном применении гормональные контрацептивы, содержащие эстрогены, усиливают действие Полькортолона за счет увеличения концентрации глобулинов, связывающих ГКС в сыворотке крови, замедления их метаболизма и увеличения T1/2.

При одновременном применении Полькортолона с холиноблокаторами (атропином) возможно повышение внутриглазного давления.

Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа снижают (у некоторых больных повышают) эффективность Полькортолона. Дозу следует определять на основании протромбинового времени и учитывать повышение риска язвенного поражения и кровотечения из ЖКТ.

Совместное применение трициклических антидепрессантов может усиливать психические нарушения, связанные с приемом Полькортолона (такая комбинация не рекомендуется).

При одновременном применении Полькортолон ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, увеличивает концентрацию глюкозы в крови (может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов).

При совместном применении Полькортолона и антитиреоидных препаратов и гормонов щитовидной железы возможно изменение функции щитовидной железы (может потребоваться коррекция дозы или отмена антитиреоидного препарата или гормонов щитовидной железы).

Полькортолон ослабляет действие калийсберегающих диуретиков. Совместное применение может вызвать гипокалиемию.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Полькортолон уменьшает эффективность слабительных препаратов, при этом повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении эфедрин ускоряет биотрансформацию триамцинолона, что может потребовать коррекции дозы Полькортолона.

При совместном применении Полькортолона и иммунодепрессантов повышается риск развития инфекций, лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний.

При применении совместно с изониазидом может происходить снижение концентрации изониазида в плазме крови (в основном у лиц, с быстрым ацетилированием), в таком случае необходимо изменение дозы.

При совместном применении ускоряется метаболизм мексилетина и снижается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами гипокальциемия, связанная с применением Полькортолона, может увеличивать продолжительность нервно-мышечной блокады.

Полькортолон уменьшает действие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), алкоголя, при этом повышается риск язвенного поражения и развития кровотечения из ЖКТ.

При одновременном применении Полькортолона с лекарственными препаратами или пищей, содержащими натрий, возможно появление периферических отеков и артериальной гипертензии. В такой ситуации необходимо ограничение в диете натрия и отмена лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия.

При применении вакцин, содержащих живые вирусы, на фоне применения иммунодепрессивных доз ГКС возможны репликация вирусов и развитие вирусных заболеваний, снижение выработки антител (комбинация не рекомендуется). При одновременном применении с другими вакцинами повышается риск неврологических осложнений и снижается выработка антител.

При совместном применении с фолиевой кислотой возможно повышение потребности в этом препарате.

Применение препарата при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовых ситуациях, таких как заболевание, травма, хирургические вмешательства), синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития и подавление роста у детей;

Способ применения и дозы

Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, утром (в соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных ГКС); при необходимости возможен более частый прием. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента.

Взрослым и подросткам старше 14 лет — от 4 до 48 мг/сут в один или несколько приемов.

Детям — 0,1–0,5 мг/кг/сут в один или несколько приемов.

В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее, но если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу.

Полькортолон следует применять в минимально эффективных дозах. При необходимости дозу препарата следует уменьшать постепенно.

Применение препарата 

индивидуально, в зависимости от  заболевания  и  реакции на лечение.

Рекомендуется прием препарата в соответствии с суточным ритмом, обычно раз в день, утром. Однако, в некоторых случаях может быть необходим более частый прием Полькортолона.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: от 4 мг до 48 мг в день в один или несколько приемов, после приема пищи.

Детям:  обычно 0,416 — 1,7 мг/кг массы тела или 12,5 — 50 мг/ м2 поверхности тела в сутки, в один или несколько приемов.

При недостаточности коры надпочечников: 0,117 мг/кг массы тела или 3,3 мг/ м2 поверхности тела в сутки, в один или несколько приемов.

В случае пропуска приема следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, эту дозу пропустить.

Не следует принимать две дозы сразу.

Дозировка средства в зависимости от патологии

Симптомы: артериальная гипертензия и периферические отеки, появление нежелательных побочных эффектов, описанных выше.

Лечение: следует постепенно отменить прием препарата или уменьшить дозу, а также провести симптоматическую терапию.

Риск передозировки усиливается при длительном применении триамцинолона, особенно в больших дозах. Практически отсутствует угроза острого отравления.

Практически отсутствует угроза острого отравления, но существует риск передозировки при длительном применении триамцинолона, особенно в больших дозах.

Симптомы: повышенное давление и отеки. Кроме того, передозировка триамцинолона может проявиться появлением нежелательных эффектов, описанных выше.

Лечение:  отмена препарата или уменьшение  дозы.

При заболеваниях эндокринной системы назначают от одной до трех таблеток один раз в день совместно с приемом минералокортикостероидами.

При ревматических патологиях врач может назначить от двух до четырех таблеток в сутки. В некоторых случаях начальная дозировка может быть и выше.

Если у пациента тяжелая волчанка, то доза будет большей – от восьми до двенадцати таблеток в сутки в несколько приемов.

В случае острых и тяжелых воспалениях при миокардите ревматического характера сначала выписывают от пяти до пятнадцати таблеток в день. Когда состояние пациента стабилизируется, дозировку снижают. Курс терапии в данном случае будет составлять восемь недель. В некоторых случаях он увеличивается до трех месяцев.

При патологиях дерматологического характера, согласно инструкции по применению, «Полькортолон» назначается в количестве двух или трех таблеток в сутки. При псориазе тяжелой степени количество таблеток будет таким же.

Длительность лечения будет определяться врачом.

При аллергиях назначается по две таблетки в сутки, если у человека бронхиальная астма, то дозировку увеличивают в два или три раза. Не рекомендуется длительное лечение аллергических реакций гормональными средствами.

При заболевании органов зрения используют от трех до десяти таблеток в сутки, в зависимости от тяжести патологии. В этом случае результаты лечения проявляются достаточно быстро.

Если диагностируются патологии органов дыхания, доктор может назначить от четырех до двенадцати таблеток в день за несколько приемов. Лечение проводится в комплексе с антибактериальными препаратами.

При заболеваниях крови назначается от четырех до пятнадцати таблеток в сутки. Точная дозировка будет зависеть от реакции организма на терапию. Если улучшение не наблюдается при длительном употреблении препарата, его отменяют. При наступлении облегчения дозировку постепенно снижают до минимума.

Если возникают такие стрессовые ситуации, как хирургическое вмешательство или травма, то доза будет увеличена.

При наличии онкологии в качестве паллиативной терапии используют дозировку в количестве полтаблетки на один килограмм веса пациента в сутки. Значительное улучшение состояния наблюдается в период между шестым и двадцатым днем терапии. Курс лечения в этом случае будет составлять около шести недель. При наличии лейкемии возможно значительное увеличение дозировки лекарства до ста миллиграммов действующего компонента.

При наличии отечности для нормализации диуреза используют четыре, а иногда и двенадцать таблеток в день на протяжении двух недель. За этот период состояние обычно приходит в норму. Затем дозировку снижают, постепенно доводя до одной таблетки в день.

При менингите, вызванном туберкулезом, препарат используют совместно с антибиотиками. Обычно дозировка составляет восемь таблеток в день на несколько приемов.

Применение «Полькортолона» должно быть строго по назначению врача. В медицинской практике были зафиксированы случаи острого отравления большими дозами лекарства, что привели к летальному исходу.

При длительном использовании больших доз лекарства развиваются побочные реакции:

  1. Болезнь Кушинга;
  2. Недостаточность надпочечников;
  3. Снижение мышечного тонуса;
  4. Остеопороз;
  5. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

При резкой отмене лекарства развивается синдром отмены, что сопровождается негативной симптоматикой. Нужно отменять лекарство постепенно.

Побочные действия

Кратковременное применение триамцинолона, как и других глюкокортикостероидов, приводит к нежелательным эффектам только в исключительных случаях. Риск нежелательных эффектов, описанных ниже, касается, прежде всего больных, принимающих триамцинолон в течение длительного времени.

— задержка натрия и жидкостей, недостаточность кровообращения, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, повышение артериального давления

— ослабление мышц, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, переломы костей,

— пептическая язва и ее последствия: перфорации, кровотечения; перфорации толстого или тонкого кишечника, особенно у больных с воспалительным процессом в области кишечника; панкреатит; метеоризм; язвенный эзофагит, нарушения пищеварения, повышенный аппетит, тошнота

— атрофические стрии, угри, замедленное заживление ран; истончение кожи; петехии и гематомы; эритема; повышенная потливость;

— судороги; увеличение внутричерепного давления с застойным соском зрительного нерва; головокружения и головные боли, психические нарушения, нарушения сна

— нарушения менструального цикла; синдром Иценко-Кушинга; торможение роста у детей; вторичная недостаточность коры надпочечников и гипофиза, особенно в стрессовых ситуациях, таких как болезнь, травма, хирургическая операция; выявление диабета и повышенная потребность в инсулине и противодиабетических препаратах у больных с манифестным  диабетом; гирсутизм,

— катаракта; увеличение внутриглазного давления; глаукома; экзофтальм

— отрицательный баланс азота, увеличение концентрации глюкозы в крови и в моче

— реакции гиперчувствительности (аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек), облитерирующий тромбофлебит; увеличение массы тела

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

При кратковременном применении триамцинолона, как и других ГКС, побочные эффекты наблюдаются редко. При применении триамцинолона в течение длительного времени возможно развитие следующих побочных эффектов.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция), синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития и подавление роста у детей, нарушения менструального цикла, снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах у больных с сахарным диабетом, гирсутизм.

Со стороны пищеварительной системы: стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, эрозивный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышенный или пониженный аппетит, икота; в редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения со стороны ЭКГ, характерные для гипокалиемии, артериальная гипертензия, гиперкоагуляция, тромбозы; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение ВЧД с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах), вертиго, псевдоопухоль мозжечка, судороги, головокружение, головная боль, нервозность или беспокойство, нарушения сна.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, экзофтальм, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы.

Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс в результате катаболизма белка, гипергликемия, глюкозурия, повышенное выведение Са2 , гипокальциемия, повышение массы тела, повышенное потоотделение, задержка натрия и жидкости в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, патологические переломы длинных трубчатых костей), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: стероидные угри, стрии, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии, экхимозы, гематомы, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Прочие: развитие и обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

Когда лекарство нельзя назначать?

«Полькортолон», таблетки или аэрозоль, не всегда можно использовать. В данном случае противопоказаниями являются:

  • Повышенная восприимчивость к составляющим лекарства;
  • Наличие грибковых инфекций;
  • Проксимальная миопатия в анамнезе;
  • Глаукома и дивертикул;
  • Детский возраст до трех лет не допускает применение таблеток;
  • Раковые опухоли, что метастазируют;
  • Острые воспалительные процессы, сопровождающиеся присоединением вторичной инфекции. Препарат может обострить наличие хронических инфекций в организме;
  • Туберкулез, даже если он был излечен. В случае обострения латентного заболевания используют противотуберкулезные препараты;
  • При ветряной оспе или кори увеличивается риск летального исхода. В этом случае использовать лекарство строго запрещено;
  • Герпесная инфекция органов зрения;
  • Во время лечения данным препаратом существует риск осложнения сахарного диабета, так как он провоцирует повышение уровня глюкозы в организме;
  • Миопатия в анамнезе;
  • Психические расстройства;
  • Беременность и грудное кормление;
  • Непереносимость лактозы.

С осторожностью назначают лекарство пожилым людям с остеопорозом, язвенной болезнью желудка. В данном случае увеличивается риск обострения заболевания, развития кровотечений.

Препарат может стать причиной развития психических нарушений, бессонницы, тяжелой формы депрессии, психоза. Это обычно происходит с теми, кто ранее страдал депрессией или психозом, а также имеет эмоциональную нестабильность. В данном случае увеличивается риск суицида.

При лечении данным препаратом нельзя делать прививки. В противном случае увеличивается риск развития неврологических нарушений. Препарат может оказывать седативное действие, провоцировать появление галлюцинаций и депрессии, поэтому нужно отказаться от вождения авто и работы с опасными механизмами.

Возможно проявление следующих явлений при одновременном лечении с другими лекарствами:

  • НПВП и этанол увеличивают вероятность появления язвы и кровотечений в желудке;
  • Блокаторы карбоангидразы приводят к развитию гипокалиемии, недостаточности кровообращения;
  • Парацетамол может спровоцировать отечность, интоксикацию, гипернатриемию;
  • Андрогены и стероиды провоцируют появление кожных высыпаний и отечности;
  • «Атропин» увеличивает внутриглазное давление;
  • Антикоагулянты провоцируют снижение или, наоборот, увеличение эффекта, увеличивают риск развития внутренних кровотечений;
  • Антидепрессанты приводят к развитию психических расстройств;
  • «Полькортолон» снижает эффективность противодиабетических средств;
  • Оральные контрацептивы с эстрогеном усиливают действие препарата;
  • Мочегонные средства будут действовать не так эффективно;
  • Иммуномодуляторы увеличивают риск инфицирования;
  • Гликозиды приводят к аритмии;
  • Препараты натрия повышают кровяное давление, появляются отеки;
  • Прививки могут спровоцировать побочные реакции.

Противопоказания

являются: повышенная чувствительность к триамцинолону или другим компонентам препарата, микозы, детский возраст до 6 лет.

Беременность:Применение препарата Полькортолон при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Женщины детородного возраста должны быть предупреждены о потенциальном риске для плода.

Взаимодействие

Сердечные гликозиды: повышение риска нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов, связанной с гипокалиемией.

Барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, глютетимид — ускоряют метаболизм ГКС (путем индукции микросомальных ферментов), ослабляют их действие.

Антигистаминные препараты ослабляют действие триамцинолона.

Амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия миокарда левого желудочка сердца, недостаточность кровообращения.

Парацетамол: гипернатриемия, периферические отеки, увеличение выведения кальция, риск гипокальциемии и остеопороза. Повышение риска гепатотоксичности парацетамола.

Анаболические стероиды, андрогены: повышение риска развития периферических отеков, угрей; применять осторожно, особенно при болезнях печени и сердца.

Пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены: увеличение концентрации глобулинов, связывающих ГКС в сыворотке крови, замедление метаболизма, увеличение T1/2, усиление действия триамцинолона.

Холиноблокирующие препараты (в основном атропин) — увеличение внутриглазного давления.

Антикоагулянты (производные кумарина, индандион, гепарин), стрептокиназа, урокиназа: снижение, а у некоторых больных повышение эффективности; доза должна быть определена на основании ПВ; повышение риска образования язвы и кровотечения из ЖКТ.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать психические нарушения, связанные с приемом триамцинолона. Не следует назначать их для лечения данных нарушений.

Пероральные гипогликемические препараты, инсулин: ослабление гипогликемического действия, увеличение концентрации глюкозы в крови; возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов.

Антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы — изменение функции щитовидной железы (возможна коррекция дозы этих препаратов или прекращение их приема).

Мочегонные препараты: ослабление действия диуретиков (калийсберегающих), гипокалиемия.

Слабительные средства: ослабление действия, гипокалиемия.

Эфедрин может ускорять метаболизм ГКС (возможна коррекция дозы триамцинолона).

Иммунодепрессивные препараты: повышение риска развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний.

Изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием (возможно изменение дозы).

Мексилетин: ускорение метаболизма мексилетина и снижение его концентрации в сыворотке крови.

Препараты, блокирующие нервно-мышечную проводимость (деполяризующие миорелаксанты): гипокальциемия, связанная с применением триамцинолона, может усиливать блокаду синапсов, приводя к увеличению продолжительности нервно-мышечной блокады.

НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота), алкоголь: ослабление действия, повышение риска развития язвы и кровотечения из ЖКТ.

Препараты и пища, содержащие натрий: периферические отеки, артериальная гипертензия (может быть необходимо ограничение в диете натрия и приема лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; но иногда применение ГКС требует дополнительного введения натрия).

Вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз ГКС возможна репликация вирусов (развитие вирусных заболеваний) и снижение выработки антител (одновременное применение не рекомендуется).

Другие вакцины: повышение риска неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Фолиевая кислота: повышение потребности в этом препарате.

Совместное применение

— нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь: повышенный риск образования язвы и кровотечения пищеварительного тракта;

— амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы: гипокалиемия, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность кровообращения;

— парацетамол: гипернатриемия, отеки, увеличенное выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза. Повышенный риск гепатотоксичности парацетамола;

— анаболические стероиды, андрогены: отеки, угри;

— холинолитические препараты (атропин): увеличение внутриглазного давления;

— антикоагулянты (производные кумарина, индадион, гепарин, стрептокиназа, урокиназа): снижение, а у некоторых больных повышение  их эффективности; повышенный риск образования язвы и кровотечения пищеварительного тракта;

— пероральные противодиабетические препараты, инсулин: ослабление противодиабетического эффекта;

— антитиреоидные препараты, гормоны щитовидной железы: изменение активности щитовидной железы, может быть необходимо изменение дозы или прекращение приема антитиреоидного препарата или гормона щитовидной железы;

— пероральные противозачаточные препараты, содержащие эстрогены: усиление эффекта триамцинолона;

— гликозиды наперстянки: повышенный риск нарушений сердечного ритма и токсичности гликозидов;

— мочегонные препараты: уменьшенный эффект диуретиков, гипокалиемия;

— фолиевая кислота: повышенная потребность в этом препарате;

— иммунодепрессанты: повышенный риск инфекции, развития лимфомы и других  лимфопролиферативных  заболеваний;

— изониазид: снижение концентрации изониазида в плазме крови, в основном у лиц с быстрым ацетилированием; может быть необходимо изменение дозы;

— мексилетин: ускоренный метаболизм мексилетина и снижение его концентрации в плазме крови;

— натрий: отеки, гипертония, может быть необходимо ограничение в диете натрия и лекарственных препаратов с высоким содержанием натрия; применение глюкокортикостероидов иногда требует дополнительного введения натрия;

— вакцины, содержащие живые вирусы: в период применения иммунодепрессивных доз глюкокортикостероидов возможно развитие вирусных заболеваний; снижается эффективность прививки;

— другие вакцины: повышенный риск неврологических осложнений и снижение выработки антител.

Осложнения и негативные явления

«Полькортолон» может стать причиной появления следующих негативных реакций:

  • Нарушение деятельности сердца;
  • Моноцитопения или лимфопения;
  • Увеличение внутричерепного давления, головные боли, судороги;
  • Катаракта, глаукома, отек зрительного нерва, нарушение зрения;
  • Туберкулез;
  • Панкреатит, язвенная болезнь, тошнота, метеоризм и диарея, воспаление глотки гнойного характера;
  • Язвы на кожном покрове, дерматит, эритемы;
  • Появление морщин, гематом и отеков;
  • Миопатия;
  • Снижение мышечного тонуса, ломкость костей;
  • Разрыв сухожилий, замедление роста;
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение деятельности надпочечников;
  • Появление сахарного диабета;
  • Недостаточность гипофиза;
  • Увеличение концентрации холестерина и глюкозы в организме;
  • Молочница, вирусные инфекции, грибковые поражения;
  • Отек конечностей;
  • Недостаточность сердца;
  • Аллергии;
  • Одышка;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Импотенция;
  • Депрессия;
  • Психические расстройства;
  • Бессонница;
  • Тревожность;
  • Агрессия в детском возрасте;
  • Лихорадка и слабость.

Форма выпуска

Таблетки 4 мг. По 25 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2 блистера помещают в картонную пачку.

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного средства на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Состав

содержит активное вещество – триамцинолона 4 мг.

Вспомогательные вещества:  лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.

Таблетки 1 табл.
активное вещество:  
триамцинолон 4 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал; магния стеарат; лактоза  

Аналоги

Существует несколько аналогов «Полькортолона»:

  1. «Кеналог» в виде раствора для инъекций. Имеет такой же состав. Его цена составляет пятьсот семь рублей за упаковку из пяти ампул. Или можно приобрести препарат в таблетках за триста десять рублей за упаковку из пятидесяти штук.
  2. «Полькортолон» в форме таблеток, имеет аналогичный состав. Цена препарата – триста семьдесят рублей.

Дополнительно

Триамцинолон противопоказан больным с системными грибковыми инфекциями из-за риска усиления инфекции. При грибковых инфекциях, леченых амфотерицином В, может иногда применяться для уменьшения его побочных эффектов, однако в этих случаях может вызывать недостаточность кровообращения и увеличение размеров сердца, а также тяжелую гипокалиемию. В случае повышенного стресса у больных, принимающих кортикостероиды, следует ввести увеличенную дозу быстродействующего глюкокортикостероида.

Перед началом лечения заболеваний полости рта следует исключить изменения, вызванные вирусом герпеса: десквамативный гингивит (если диагноз подтвержден исследованием биопсии методом иммунофлюоресценции), изменения в полости рта, сопутствующие заболеваниям, поддающимся лечению глюкокортикостероидами, такие как системная красная волчанка, пузырчатка, пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона, плоский лишай

Больных, принимающих триамцинолон, не следует прививать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител, разве что прививают больных, получающих глюкокортикостероиды как заместительное лечение, например, при болезни Аддисона.

Назначение Полькортолона пациентам с активной формой туберкулеза возможно только в случаях диссеминированного или молниеносного туберкулеза и только в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией.

Больные с латентным туберкулезом или положительной туберкулиновой пробой, принимающие триамцинолон, должны находиться под наблюдением с учетом возможности развития туберкулеза. В случае длительного лечения глюкокортикостероидами такие пациенты должны профилактически принимать противобактериальные препараты.

Триамцинолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ее локализации. Может выявить латентный амебиаз. У лиц, прибывших из тропических стран, или больных дизентерией, вызванной неизвестными причинами, перед лечением глюкокортикостероидами следует исключить заражение дизентерийной амебой.

У больных с гипофункцией щитовидной железы или циррозом печени действие триамцинолона усиливается. В случае опоясывающего лишая глаз триамцинолон следует применять осторожно из-за опасности перфорации роговицы.

Следует соблюдать осторожность при лечении больных с гипопротромбинемией одновременно триамцинолоном и аспирином.

При длительном лечении детей и младенцев следует наблюдать за их нервно-психическим развитием.

Применение глюкокортикостероидов может в некоторых случаях быть полезно при вспомогательном лечении некоторых заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией. Однако, ввиду риска развития тяжелых, резистентных к лечению инфекций и новообразований, решение о применении глюкокортикостероидов у больных, ВИЧ-инфицированных и с развитым синдромом СПИДа, следует принимать после тщательного рассмотрения пользы и риска.

Триамцинолон выделяется с грудным молоком в небольшом количестве. Однако применение препарата в период лактации (грудного вскармливания), особенно длительно или в высоких дозах, может вызвать у ребенка торможение роста или нарушение секреции эндогенных гормонов коры надпочечников. При необходимости длительного применения  препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управления транспортными средствами и  обслуживания  потенциально опасных устройств

Препарат обычно не влияет на психомоторную способность. Однако иногда может вызывать головокружения, головные боли, даже психические нарушения.

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Триамцинолон следует применять в минимальных эффективных дозах. Если возможно снижение дозы, следует ее постепенно уменьшать.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу триамцинолона следует сокращать постепенно.

Прерывание лечения после длительного приема препарата может вызвать симптомы так называемого синдрома отмены глюкокортикостероидов, такие как повышенная температура, мышечные и суставные боли, плохое самочувствие. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Триамцинолон в больших дозах может вызывать повышение артериального давления, задержку воды и натрия, а также увеличенное выведение калия. Может быть необходимо ограничение натрия и увеличение калия в диете. Триамцинолон вызывает также увеличенное выведение кальция.

Длительное применение триамцинолона может вызывать катаракту, глаукому с возможностью повреждения зрительных нервов, а также увеличивает риск вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Во время лечения триамцинолоном могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотические склонности могут во время лечения усиливаться.

Следует осторожно применять триамцинолон при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации; абсцессах или других гнойных инфекциях, дивертикулезе кишечника, свежих анастамозах кишечника, активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, гипертонии, остеопорозе, миастении, диабете, гипофункции печени, глаукоме, грибковых или вирусных инфекциях, гиперлипидемии, гипоальбуминемии.

В случае перфорации пищеварительного тракта у больных, принимающих триамцинолон в больших дозах, симптомы перитонита могут быть незначительны или вообще не появиться.

Препарат Полькортолон содержит лактозу. Не рекомендуется пациентам с редко выступающей наследственной нетолерантностью галактозы, дефицитом лактазы типа Лапп или глюкозо-галактозой мальабсорбцией.

Отзывы

«Полькортолон» отзывы имеет неоднозначные. Некоторые пациенты негативно относятся к препарату, так как он провоцирует большой перечень побочных реакций. Что не все подходит даже при правильном его приеме. Тем не менее он достаточно сильный и способен устранить неприятную симптоматику различных заболеваний. Медики рекомендуют перед началом лечения пройти обследование, чтобы минимально снизить риск развития побочных реакций.

Так как препарат гормональный, он часто приводит к увеличению массы тела у представительниц женского пола, за это им не нравится данное средство. Но при наличии тяжелых патологий, которые не поддаются терапии иными медикаментами, они готовы использовать «Полькортолон», несмотря на огромное число негативных явлений.

Аэрозоль при правильном использовании и кратком курсе терапии обычно переносится хорошо. Тем более, что в его составе присутствует также и антибактериальное вещество. Это значительно улучшает результаты терапии. Кожные проявления можно устранить уже через две недели использования спрея. Но рекомендуется использовать его в минимальных количествах и непродолжительное время.

Препарат имеет множество противопоказаний и побочных реакций, но он широко используется в медицине, так как доказал свою высокую эффективность.

Фармакологическое действие

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении Диссеминированный туберкулез
Диссеминированный туберкулез легких
Казеозная пневмония
Легочный туберкулез
Туберкулез легких
Туберкулез легких хронический полирезистентный
Туберкулез легочный
Фульминантный туберкулез легких
Хронический туберкулез легких
A17.0 Туберкулезный менингит (G01*) Менингит туберкулезный
Туберкулез серозных оболочек
Туберкулезный менингит
C84.0 Грибовидный микоз Микоз грибовидный
Фунгоидная гранулема
C85.9 Неходжкинская лимфома неуточненного типа Неходжкинская лимфома
Неходжкинские злокачественные лимфомы
Неходжкинские лимфомы
C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа Лейкоз недифференцированный
Лейкоз нелимфоцитарный
Недифференцированный лейкоз
Нелимфоцитарный лейкоз
Острый лейкоз у взрослых
Острый нелимфоцитарный лейкоз
D59 Приобретенная гемолитическая анемия Анемия гемолитическая
Гемолитическая анемия
Микроангиопатические анемии
Острая гемолитическая анемия
D61.0 Конституциональная апластическая анемия Анемии гипопластические
D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура при беременности
Болезнь Верльгофа
Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопения
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых
Иммунная идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Иммунные тромбоцитопении
Кровотечение у больных с тромбоцитопенической пурпурой
Посттрансфузионная пурпура
Синдром Эванса
Тромбоцитопеническая пурпура
Тромбоцитопения иммунного происхождения
Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
Эссенциальная тромбоцитопения
D69.5 Вторичная тромбоцитопения Вторичная цитопения
D86 Саркоидоз Бека болезнь
Бека саркоид
Бенье-Бека-Шауманна болезнь
Бенье-Бека-Шауманна синдром
Гранулематоз доброкачественный
Лимфогранулематоз доброкачественный
Ретикулоэндотелиоз эпителиоидноклеточный хронический
Симптоматический саркоидоз
Шауманна доброкачественный лимфогранулематоз
Шауманна синдром
E06.1 Подострый тиреоидит Де Кервена болезнь
Де Кервена гранулематозный зоб
Тиреоидит гранулематозный гигантоклеточный
E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников Аддисона болезнь
Аддисонизм
Адренокортикальная недостаточность
Гипофункция коры надпочечников
Коллапс при болезни Аддисона
Недостаточность коры надпочечников первичная
Первичная адренокортикальная недостаточность
Первичная надпочечниковая недостаточность
E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников Временное снижение функции коры надпочечников
Вторичная адренокортикальная недостаточность
Вторичная надпочечниковая недостаточность
Вторичная недостаточность коры надпочечников
Гипоальдостеронизм
Гипокортицизм
Дисфункция коры надпочечников
Надпочечниковая недостаточность
Недостаточность коры надпочечника
Недостаточность коры надпочечников
E83.5.0* Гиперкальциемия Гиперкальциемический криз
Идиопатическая гиперкальциемия новорожденных
Молочно-щелочной синдром
G35 Рассеянный склероз Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз
Диссеминированный склероз
Множественный склероз
Обострение рассеянного склероза
Рецидивирующий рассеянный склероз
Смешанные формы рассеянного склероза
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
H44.1 Другие эндофтальмиты Египетская офтальмия
Офтальмия симпатическая
Эндофтальмит
H46 Неврит зрительного нерва Воспаление зрительного нерва
Неврит воспалительный зрительного нерва
Папиллит
Ретинит Лебера
Строна синдром
I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца Артрит ревматический острый
Острый приступ ревматических заболеваний суставов
Острый ревматизм
Ревматизм активный
Ревматическая лихорадка
I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца Ревмокардит острый
J30 Вазомоторный и аллергический ринит Аллергическая ринопатия
Аллергическая риносинусопатия
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей
Аллергические заболевания дыхательных путей
Аллергический насморк
Аллергический ринит
Аллергический ринит сезонный
Вазомоторный насморк
Длительные аллергические риниты
Круглогодичные аллергические риниты
Круглогодичный аллергический ринит
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит
Круглогодичный ринит аллергической природы
Насморк вазомоторный аллергический
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический ринит
Отек слизистой носа
Отек слизистой оболочки носа
Отек слизистой оболочки полости носа
Отечность слизистой носа
Отечность слизистой оболочки носа
Поллиноз
Постоянный аллергический ринит
Риноконъюнктивит
Риносинусит
Риносинусопатия
Сезонные аллергические риниты
Сезонный аллергический ринит
Сенной ринит
Хронический аллергический ринит
J45 Астма Астма физических усилий
Астматические состояния
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма легкого течения
Бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Бронхиальная астма тяжелого течения
Бронхиальная астма физических усилий
Гиперсекреторная астма
Гормонозависимая форма бронхиальной астмы
Кашель при бронхиальной астме
Купирование приступов удушья при бронхиальной астме
Неаллергическая бронхиальная астма
Ночная астма
Ночные приступы астмы
Обострение бронхиальной астмы
Приступ бронхиальной астмы
Эндогенные формы астмы
J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами Аспирационная пневмония
Пневмония аспирационная
Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях
K70.1 Алкогольный гепатит Болезнь алкогольная печени
L10 Пузырчатка [пемфигус] Дерматит пузырчатый
Доброкачественный пемфигоид слизистых оболочек
Доброкачественный пемфигус
Обыкновенная пузырчатка
Пемфигус
Пузырные дерматозы
Пузырчатка
Пузырчатый дерматит
Семейная доброкачественная пузырчатка Хейли-Хейли
L13.0 Дерматит герпетиформный Буллезный герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит Дюринга
Дерматит Дюринга
Дюринга болезнь
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
L21 Себорейный дерматит Дерматит себорейный
Повышенное отделение кожного сала
Себорейная экзема
Себорейный дерматит волосистой части головы
Себорейный пиодерматит
Себорея
Экзема себорейная
L23 Аллергический контактный дерматит Аллергический дерматит
Гнойные аллергические дерматопатии
Контактная аллергическая реакция
Контактный аллергический дерматит
Контактный аллергодерматит
Фотоаллергические контактные дерматиты
L26 Эксфолиативный дерматит Дерматит эксфолиативный
Эксфолиативный дерматит генерализованный
L28 Простой хронический лишай и почесуха Бактериальное пруриго
Ограниченное пруриго с сильной лихенизацией
Почесуха
Пруриго
Узловая почесуха
L30.4 Эритематозная опрелость Дерматит травматический
Интертриго
Межпальцевая опрелость
Эритема ягодиц
L40 Псориаз Генерализованная форма псориаза
Генерализованный псориаз
Гиперкератоз при псориазе
Дерматоз псориазоформный
Изолированная псориатическая бляшка
Инвалидизирующий псориаз
Инверсный псориаз
Кебнера феномен
Обыкновенный псориаз
Псориаз волосистой части головы
Псориаз волосистых частей кожи
Псориаз осложненный эритродермией
Псориаз половых органов
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов
Псориаз с экзематизацией
Псориаз экземоподобный
Псориазоформный дерматит
Псориатическая эритродермия
Рефрактерный псориаз
Хронический псориаз
Хронический псориаз волосистой части головы
Хронический псориаз с диффузными бляшками
Чешуйчатый лишай
Эксфоллиативный псориаз
Эритродермический псориаз
L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*) Артрит псориатический
Артропатическая форма псориаза
L51.1 Буллезная эритема многоформная Полиморфная буллезная эритема
L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки Болезнь Фавра-Ракушо
Доброкачественное изменение кожи
Межпальцевая эрозия
Межпальцевые эрозии
Узелковый кистозный эластоз кожи с комедонами
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный Артрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит
M08 Юношеский [ювенильный] артрит Артрит ювенильный хронический
Ювенильный артрит
Ювенильный ревматоидный артрит
Ювенильный хронический артрит
Ювенильный хронический полиартрит
M19.1 Посттравматический артроз других суставов Посттравматические изменения суставов
M30.0 Узелковый полиартериит Периартериит узелковый
Узелковый периартериит
Узелковый полиартериит (периартериит)
M31.5 Гигантоклеточный артериит с ревматической полимиалгией Артериит гигантоклеточный
Височный артериит
Краниальный артериит
M31.6 Другие гигантоклеточные артерииты Артериит гигантоклеточный
Болезнь Хортона
Краниальный артериит
Мезартериит гранулематозный гигантоклеточный
Мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный
M32 Системная красная волчанка Волчанка красная диссеминированная
Диссеминированная красная волчанка
Хроническая красная волчанка
M33 Дерматополимиозит Болезнь Вагнера
Дерматомиозит
Синдром Вагнера-Унферрихта-Хеппа
Системный дерматомиозит
Склеродерматомиозит
M35.3 Ревматическая полимиалгия Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль мышечная при ревматизме
Внесуставной ревматизм
Внесуставной ревматический синдром
Внесуставные ревматические заболевания
Внесуставные ревматические поражения мягких тканей
Внесуставные формы ревматизма
Полимиалгия ревматическая
Псевдоартрит ризомелический
Ревматизм мягких тканей
Ревматические заболевания мягких тканей
Ревматические заболевания околосуставных мягких тканей
Ревматические коллагеновые заболевания
Ревматические поражения мягких тканей
Ревматическое поражение мягких тканей
M45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит
Анкилозирующий спондилоартроз
Бехтерева болезнь
Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Болезни позвоночного столба
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля
Мари-Штрюмпеля болезнь
Ревматический спондилит
Спондилоартрит анкилозирующий
M65 Синовиты и тендосиновиты Воспалительное заболевание мягких тканей
Неспецифический тендосиновит
Острый тендовагинит
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Тендовагинит
Тендовагинит (теновагинит)
Тендосиновит
Тендосиновит (теносиновит)
Теносиновит
M71 Другие бурсопатии Бурсит
Бурсопатия
Воспалительное заболевание мягких тканей
Заболевания мягких тканей
Отечный синдром при мышечно-суставных заболеваниях
Подострый бурсит
M77.0 Медиальный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит медиальный
Эпикондиллит травматический медиальный
M77.1 Латеральный эпикондилит Эпикондилит
Эпикондилит латеральный
Эпикондиллит травматический латеральный
M94.1 Рецидивирующий полихондрит Полихондрит рецидивирующий
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
T80.6 Другие сывороточные реакции Аллергическая реакция типа сывороточной болезни
Сывороточная болезнь
Сывороточная болезнь ускоренная
T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей Болезнь трансплантат против хозяина
Криз отторжения при пересадке органов и тканей
Кризис иммунологической несовместимости при трансплантации органов
Несовместимость тканей
Отторжение трансплантата
Отторжение трансплантатов
Реакции отторжения при пересадке органов
Реакции отторжения при пересадке тканей
Реакции трансплантат против хозяина
Реакция отторжения трансплантата
Синдром трансплантат против хозяина
Тканевая несовместимость

Фармакодинамика

Является синтетическим ГКС, фторированным производным преднизолона, обладающим сильным противовоспалительным действием (действие 4 мг триамцинолона аналогично действию 4 мг метилпреднизолона, 5 мг преднизолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона, 20 мг гидрокортизона). Обладает слабым минералокортикоидным действием.

Ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников.

Усиливает катаболизм белков, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови, влияет на липидный обмен, увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани. Угнетает образование костной ткани, снижает концентрацию кальция в сыворотке крови, может вызывать подавление роста костей у детей и подростков и развитие остеопороза у больных всех возрастов.

Особые указания

При приеме Полькортолона следует точно соблюдать указания врача.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, принимающим препарат, рекомендовано парентеральное введение ГКС.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие недостаточности коры надпочечников, поэтому дозу препарата следует уменьшать постепенно.

Полькортолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции и способность к ее локализации. Длительное применение Полькортолона увеличивает риск развития вторичных грибковых или вирусных инфекций.

Длительное применение Полькортолона может вызвать развитие катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительных нервов.

Больных, принимающих Полькортолон, не следует вакцинировать живыми вирусными вакцинами. Введение инактивированной вирусной или бактериальной вакцины может не вызвать ожидаемого увеличения количества антител. Кроме того, у больных, принимающих ГКС, существует повышенный риск развития неврологических осложнений во время вакцинации.

При внезапной отмене Полькортолона, особенно после длительного приема, возможно развитие т.н. синдрома отмены, проявляющегося анорексией, повышением температуры тела, мышечными и суставными болями, общей слабостью. Эти симптомы могут появиться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

У больных с гипотиреозом или циррозом печени действие триамцинолона усиливается.

Во время применения Полькортолона могут появиться психические расстройства, такие как эйфория, бессонница, резкие изменения настроения, изменения личности, тяжелая депрессия, симптомы психоза. Существовавшая ранее эмоциональная неустойчивость или психотические тенденции могут усилиться во время лечения.

При лечении больных с гипопротромбинемией следует с осторожностью назначать одновременно Полькортолон и ацетилсалициловую кислоту.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

При длительном лечении детей следует наблюдать за их ростом и развитием.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector