Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Составные компоненты

В состав Остерепара входит алендроновая кислота, или натрия алендроната тригидрат, он является действующим веществом. Усиливает его эффективность наличие дополнительных компонентов:

  • лактоза;
  • кремния диоксид;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат.

Согласно инструкции по применению, препарат представляет собой ингибитор костной резорбции, а действующее вещество алендронат натрия — это бисфосфонат, созданный синтетическим путем. Это заменитель пирофосфата, призванный связывать гидроксиапатиты костной ткани.

Классификация лекарств от остеопороза

Вазоактивные препараты значительно улучшают лечебный эффект. Для полного и качественного усвоения кальция в организме должно хватать витаминов D и В12.

Алендроновая кислота (Alendronic acid), Костной резорбции ингибитор – бисфосфонат

Противоостеопоретические препараты могут быть разделены на три группы:

  • препятствующие рассасыванию костной ткани
  • стимуляторы прироста костной массы
  • средства разностороннего действия.

Противорезорбтивные

Костно-мышечная система

Ингибитор костной резорбции

При одновременном применении Остерепара (при дозе более 10 мг) и ацетилсалициловой кислотой повышается риск появления побочных эффектов со стороны ЖКТ.

С осторожностью следует использовать алендронат пациентам, которые уже принимают нестероидные противовоспалительные средства, поскольку высок риск возникновения кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Лечебные свойства

После приема лекарства перорально в дозировке 70 мг за 2 часа до завтра всасываемость составляет 0.64%. Если интервал между приемом медикамента и пищи сокращается, то и процент адсорбции алендроната натрия уменьшается.

Одноментный прием таблеток с апельсиновым соком или кофе уменьшает всасываемость медикамента на 60 %.

В организме алендронат натрия не подвергается реакциям метаболизма. С белками плазмы связывается 78%. Попав в организм активное вещество сначала распределяется в мягких тканях, а затем переходит в кости. Выводится препарат почками.

Фармакологическое действие лекарственного вещества проявляется в следующем:

  • лекарство — негормональный ингибитор активности остеокластов, он создает преграды для резорбции кости;
  • улучшает остеогенез;
  • восстанавливает баланс, который должен существовать между резорбцией и регенерацией кости;
  • увеличивает в несколько раз минеральную плотность кости, регулируя фосфорно-кальциевый обмен;
  • стимулирует образование костной ткани, обеспечивая ей нормальный состав и структуру.

Когда назначают препарат

Показания к назначению таблеток отличаются для мужчин и женщин. В частности, таблетки подходят для лечения у мужчин остеопороза, вызванного продолжительным приемом глюкокортикостероидов (ГКС).

Для женщин показаниями к применению становятся болезнь Педжета и остеопороз во время постменопаузы. В этот период женщины попадают в группу риска и могут подвергаться переломам костей. Чтобы этого избежать, проводится профилактика остеопороза. В будущем это поможет предотвратить осложнения и убережет пациенток, у которых в период менопаузы нарушается гормональный баланс и не хватает минеральных веществ в костях.

Что такое бисфосфонаты. Применение бисфосфонатов для лечения остеопороза. Побочные эффекты бисфосфонатов

— ризедронат или ризедроновая кислота (Risedronicacid), торговые названия: «Актонель», «Ризендрос», «Ризартева».

— алендронат или алендроновая кислота (Acidumalendronicum), торговые названия: «Фосамакс», «Фороза», «Осталон», «Алендронат»;

— этидронат (EtidronateSodium) торговое название «Дидронел»;

— ибандронат или ибандроновая кислота (Ibandronicacid), торговое название «Бонвива»,

— золедронат или золедроновая кислота (Zoledronicacid), торговые названия: «Рекласт», «Золедронат-Тева».

Большая часть из них принимается перорально (через рот), а некоторые — внутривенно, например, золедронат.

Механизм действия бисфосфонатов такой: они замедляют работу клеток-разрушителей костной ткани (остеокластов). Иначе говоря, происходит как бы замораживание метаболизма. При этом активность клеток, отвечающих за построение скелета, остеобластов сохраняется.

— тошнота;

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

— изжога;

— запор;

— угнетение работы почек;

— эрозия пищевода;

— аллергия в виде сыпи;

— лихорадка и боль в мышцах;

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

— остеонекроз челюсти;

— повышение риска фибрилляции предсердий.

Отметим, что при внутривенном введение бисфосфонатов остеонекроз челюсти наблюдался чаще. В ряде случае у пациентов, принимавших эти препараты, отмечалась гипокальциемия. То есть снижалось содержание кальция в крови, что, в свою очередь, приводило к судорогам, ухудшению свертываемости крови (частым кровотечениям), нарушениям сердечного ритма.

Добавим, что эффективность этих препаратов снижается при длительном приеме. Американские ученые выяснили, что при использовании этих лекарств больше трех лет риск переломов возрастает, то есть кость становится плотнее, но не крепче (можно привести пример с чугунной посудой — она тяжелая, но легко раскалывается при падении).

Отличается прекрасным противорезорбтивным действием, помогает вылечить остеопороз. Является аналоговым препаратом пирофосфату. Положительный эффект от применения связан с угнетающим воздействием на остеокласты, которые интенсивно разрушают кости. Нормализуется в правильную сторону соотношение резорбции и регенерации. Восстанавливается минеральный обмен с одновременным увеличением плотности костных структур. Способствует укреплению суставов.

Принимают в норме по 10 мг каждый день в течение недели. Предусмотрена схема с однократным приемом, когда лекарство пьют 1 раз в неделю сразу 70 мг.

«Ризендрос 35» – действенное лекарство от остеопороза. Используется как эффективный ингибитор костной деструкции. Действующий компонент связывается с гидроксиапатитом на уровне клеток, угнетая функциональную активность остеокластов. Резорбция значительно приостанавливается.

Для достижения максимального лечебного эффекта лекарство пьют до полугода. Длительность эффекта сохранятся до 12 месяцев. Выпускается в Словакии и Зентиве. Цена доступная. Важно правильно принимать по установленному удобному для пациента графику.

Относится к инновационным медикаментозным препаратам. Подавляет костную деструкцию, избирательно и селективно воздействуя на структуры. Значительно приостанавливает резорбцию, одновременно с этим улучшает минеральный обмен и плотность. Тормозит рост опухолеподобных клеток, может помочь обезболить.

Чтобы эффективно лечить остеопороз средство выпускается в виде ампул для капельниц.

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

Универсальный ингибитор резорбции костных структур. Лечебный эффект основан на способности препарата образовывать соединения с гидроксиапатитными кристаллами. Показания к применению – различные случаи остеопорозов, которые возникают при следующих патологических состояниях:

  • миеломная болезнь;
  • синдром Педжета;
  • злокачественные новообразования.

Чтобы снять резорбционные проявления, дозировку врач подбирает соответственно степени деструкции и тяжести. Кратность введения 1 раз в месяц.

Дозировки есть разные: 30, 60, 90 мг.

Относится к азотсодержащим бисфосфонатам, обладающим высокой активностью относительно остеокластов. К популярным торговым аналогам относятся «Бондронат» и «Бонвива».

Препарат интенсивно ингибирует деятельность разрушительных клеток, но не влияет на формирование костных структур в пожилом возрасте. Уменьшает костные боли. Выпускается в таблетках по 50 и 150 мг. Есть в виде раствора для инъекций с содержанием 3 мг на 3 мл. Используется для внутривенного введения.

Возможные ограничения

К ним относятся такие состояния и болезни, при которых таблетки могут вызвать развитие осложнений:

  • беременность и период лактации;
  • патологии и аномалии пищевода, которые могут затруднять его проходимость;
  • детский возраст;
  • больной не может в течение получаса стоять ровно после приема 1 таблетки лекарства;
  • гипокальциемия;
  • патология функции почек;
  • нехватка витамина D;
  • тяжелые нарушения минерального баланса;
  • повышенная гиперчувствительность и наличие аллергических реакций, проявляющихся на действующие вещества Остерепара.

Очень осторожно надо принимать лекарство людям, которые страдают такими болезнями, как:

  • патологии пищеварительной системы в период обострения, например гастрит, язвенная болезнь желудка, дуоденит;
  • язва пищевода;
  • открытие желудочно-кишечного кровотечения;
  • последствия хирургических операций.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Структура кости: норма и патология

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

  • «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
  • «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

— тошнота;

— изжога;

— запор;

— эрозия пищевода;

Как принимают Остерепар?

Принимать таблетку надо натощак за 2 часа до еды. Это обеспечит правильное усвоение препарата и повысит эффективность его действия.

Запивать лекарство нужно обычной водой, другие напитки употреблять нельзя. Если человек перед приемом медикамента поест, то это снизит уровень всасываемости алендроната.

Чтобы не возникло раздражения слизистой рта и пищевода, перед приемом рекомендуется выпить стакан воды (не меньше 200 мл). И только потом разрешается принимать таблетку. Разжевывать ее и ждать, пока она растворится, нельзя.

После приема лекарства человек должен постоять в течение получаса, не принимая горизонтальное положение. Когда пройдет полчаса, необходимо позавтракать. Врачи не рекомендуют принимать таблетку до того, как пациент встанет с кровати или перед сном.

Одновременно с Остерепаром врачи назначают больным прием кальция и витамина D, что повышает эффективность медикамента.

Стронция ранелат

К надежным и проверенным средствам, необходимым в борьбе с остеопорозом, относится «Стронция ранелат». Выпускается в гранулах по 2 г, из которых готовится суспензия. 1 саше разводят в 80 мл жидкости. К положительному действию препарата относится:

  • стимулирующее воздействие на остеобласты;
  • повышение выработки коллагенового вещества;
  • угнетение активности остеокластов;
  • предотвращение деструкции кости.

Полезно дополнительно пить холекальциферол.

Один из лучших антирезорбтивных препаратов, когда имеется высокий риск деструктивных изменений в костях. В уникальный состав входит моноклональное антитело человека, подавляющее остеолитическую функцию. Выпускается в инъекционных формах с двумя дозировками: в 1 мл может содержаться 60 или 70 мг основного компонента.

Укол выполняют 1 раз в 6 месяцев. Способ введения подкожный, в область живота или плечевую зону.

Остерепар инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Остерепар показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Эстроген-гестагены

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

Самое эффективное лекарство от остеопороза у женщин в период климактерических изменений и после. «Фемостон конти» выпускается в таблетированной форме. В состав входит гормон эстрадиол, соответствующий по функциональной активности человеческому гормону. А также дигидрогестерон, подобный прогестерону женской половины человечества.

Показаниями к его назначению служит остеопороз:

  • в постменопаузу;
  • ровно через год после прекращения месячных.

При назначении учитывают такие особенности «Фемостона»:

  • является дозозависимым;
  • дозировку определяет врач после исследования крови на половые гормоны;
  • после прекращения приема резорбция в костях возобновляется.

Остеопороз современные лекарственные средства

Остеопороз относится к разряду молчаливых болезней, который до поры до времени себя никак не проявляет. Многие узнают о болезни уже после перелома позвоночника или шейки бедра или предплечья. Риск заболевания у женщин очень высок, почти у каждой второй. Но и мужчины не застрахованы от этого заболевания, почти каждый 3 мужчина после 70 лет подвержен остеопорозу. Подробнее о симптомах этого недуга смотрите тут.

Бисфосфонаты

Использование бисфосфонатов для лечения остеопороза основывается на их способности подавлять активность остеокластов и замедлять потерю костной массы, что позволяет остеобластам работать более эффективно. Все это приводит к укреплению кости и предотвращению переломов (в том числе, шейки бедра, запястья, позвоночника) у людей с остеопорозом. К данной группе относятся препараты на основе следующих действующих компонентов:Алендронат

Алендроновая кислота подавляет действия остеокластов, особенно эффективен при постменопаузальном остеопорозе. Применяются только по назначению врача, совместно с препаратами кальция и витамина Д (Кальций Д3 никомед, Альфа Д3 Тева). Ценовой диапазон на месяц в пределах 800 руб, препараты вполне доступны и эффективны.

Алендронат 4 шт. 300 руб. Аленталь 20 шт. 300 руб Остерепар 4 шт 330 руб Фороза 4 шт. 600 руб. Алендрокерн 4 шт. 470 рубОсталон 4 шт. 480 руб. Теванат 4 шт. 760 руб Применение: Обычно рекомендуется принимать по 70 мг лекарства в неделю. Делать это следует не позже чем за полчаса до употребления жидкости, еды или другого препарата.

Таблетку нужно запить полным стаканом воды (лучше дистиллированной), после чего нельзя принимать горизонтальное положение, сидеть в течение 30 минут. Принимать лекарство надо в один и тот же день, в одно и тоже время. Все это необходимо для нормального усвоения алендроната. Противопоказания: Лекарственное средство не назначают людям, страдающим сужением или нарушением перистальтики пищевода, при дефиците кальция в крови, аллергии на действующее вещество, тем, кто не в состоянии стоять, а также беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты: Алендронат может вызывать диспепсические расстройства, эпигастральные боли, изжогу, повреждение слизистой пищевода, метеоризм, нарушение глотательного рефлекса, расстройство стула, головную и мышечную боль, аллергические высыпания, снижение концентрации в крови кальция и фосфатов.

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

Ризедронат

Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос 4 шт. 880 руб. ) Препараты на основе данного действующего вещества являются лучшими лекарствами при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов, с успехом применяются также в период менопаузы. Лекарственные средства на основе ризедроновой кислоты менее агрессивно воздействуют на слизистую пищевода и оказывают более выраженное противорезорбционное действие на костную ткань, чем алендронаты, но более дорогостоящие.Ибандронат

Бонвива 1 табл. 150 мг. 1800 руб., 1 шприц 5500 руб. Болдронат 50 мг. 28 шт. 13500 руб. Ибандроновая кислота относится к азотсодержащим бисфосфонатам, подавляет активность остеокластов, регулирует содержание кальция в крови и костной ткани, увеличивает костную массу, особенно в позвоночнике. Избирательно воздействует на костную ткань, благодаря большой родственности к ее минеральным компонентам.

Значительно уменьшает вероятность развития осложнений со стороны скелета при злокачественных новообразованиях. Препятствует выбросу факторов роста рака, связанного с функционированием остеокластов, подавляет деление и распространение раковых клеток. Не вымывает минералы из кости, а при гиперкальциемии способствует нормализации концентрации кальция, как в крови, так и в моче.

Особенности употребления ибандронатов в форме таблеток такие же, как и алендронатов. Рекомендуемая суточная доза составляет 50 мг. Таблетку следует проглатывать целиком, чтобы предотвратить изъязвление слизистой поверхности полости рта и пищевода. Ибандроновая кислота в виде раствора вводиться внутривенно капельно раз в месяц.

Золедроновая кислота — бисфосфонат, с выраженными противорезорбционными свойствами, который ингибиторует остеокластную активность. Механизм этого процесса до конца не понятен. Установлено, что препарат не вызывает деминерализацию костной ткани, не влияет на ее формирование и не нарушает механическую функциональность костей.

Золедронат назначают для терапии остеопороза различной этиологии, болезни Паджета, предупреждения повторных переломов, а также повреждения костной ткани у больных на последних стадиях рака. Применение: 4 мг золендроната, разведенного в 100 мл физ. раствора, вводиться один раз в 3 – 4 недели в подогретом до комнатной температуры виде.

Манипуляция должна длиться не менее 15 минут. Лечение препаратом требует коррекции уровня витамина D и кальция при помощи диеты или пищевых добавок. Противопоказания: не рекомендуется вводить лекарство пациентам с гиперкальциемией, аллергической реакцией на его компоненты, а также при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты: применение золендроновой кислоты может сопровождаться: панцитопенией (уменьшением лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови), снижением уровня фосфатов, кальция, магния и увеличением уровня креатинина, мочевины, калия и натрия в крови; расстройством вкусового восприятия; головной и абдоминальной болью;

нарушением тактильной чувствительности, тремором, головокружением; повышенной тревожностью, нарушением сна; диспепсией, нарушением аппетита и стула; расстройством дыхания, кашлем; воспалением эписклеральной ткани, конъюнктивы и сосудов глаза, помутнением стекловидного тела; повышенной потливостью, кожным зудом и сыпью, отеком Квинке;

Эвиста Ралоксифен (таблетки 60мг №28 1990 р.) является селективным модулятором рецепторов эстрогена ІІ поколения, сокращенно СМЭР. Препарат оказывает эстрогеноподобный эффект в костной ткани, но ведет себя, как антиэстроген в эндометрии. Таблетки Эвиста назначают в качестве профилактического средства для предупреждения развития остеопороза у женщин в период менопаузы, а также в случае удаления матки.

Действующее вещество препарата, Ралоксифен, замедляет разрушение костей, а также способствует их укреплению. Помимо этого, прием Эвисты способствует снижению уровня «плохого» холестерина.

Помимо этого, препарат может быть назначен пациенткам с высоким риском рака молочной железы (в период постменопаузы). Поскольку Эвиста относится к препаратам-антиэстрогенам, его также употребляют культуристы. Еще одно применение – лечение гинекомастии. Препарат существенно снижает риск переломов позвоночника у женщин, страдающих остеопорозом в период менопаузы.

То, что Эвиста снижает вероятность риска перелома бедра, пока не доказано. Побочные эффекты: При употреблении Ралоксифена возможно усиление выраженности приливов; риска тромбообразования, в том числе тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Опасность возникновения нежелательных реакций более вероятны в течение первых четырех месяцев использования. Кальцитонин

Кальцитонин (Миакальцик 5 амп. 1200 руб) является гормоном щитовидной железы и применяется для лечения остеопороза. В фармацевтической промышленности синтезируют рекомбинантный человеческий кальцитонин, а также кальцитонин свиньи и лосося. Препарат вводится в виде внутримышечных и подкожных уколов, а также интраназально (вдыхается через нос).

Лекарство показано для предотвращения потери костной массы у женщин в постменопаузе, отмечается уплотнение костной ткани и увеличение прочности костей только в позвоночнике. Препарат обладает более слабым антирезорбтивным эффектом, чем бисфосфонаты и СМЭР. Кроме того, Кальциотонин это не так эффективно, как бисфосфонаты снижает риск переломов позвоночника.

Данные о том, что лекарственное средство предупреждает переломы бедра отсутствуют. Обычно к использованию Кальцитонина прибегают в случае непереносимости других групп препаратов. Побочные эффекты: При назальном способе введения может возникнуть носовое кровотечение, насморк, раздражение слизистой, тошнота или рвота. При использовании инъекционной формы Кальцитонина может появиться воспаление в месте укола. Терипаратид (Фортео)

Фортео (250 мкг. 30000 руб). представляет собой синтетический аналог человеческого гормона паращитовидной железы, который участвует в регуляции кальциевого метаболизма. В отличие от других препаратов для остеопороза, которые уменьшают резорбцию костной ткани, терипаратид способствует росту новой костной ткани.

гипокальциемия

Это лекарство используется для лечения случаев тяжелого остеопороза у женщин и мужчин различной этиологии. Препарат стимулирует активность остеобластов, способствует образованию новой костной ткани, делает кости прочнее и предупреждает переломы. Способ применения: рекомендуемая доза составляет 20 мкг в сутки.

Терипаратид вводится подкожно в бедро или живот. От использования Фортео следует отказаться: при аллергии на его ингредиенты; детям и подросткам; беременным или кормящим; при злокачественных новообразованиях костей; во время или после лучевой терапии; при гиперкальциемии; при гиперпаратиреозе и болезни Педжета; тяжелых болезнях почек. Деносумаб (Пролиа)

Биосфосфонаты

Рекомендованный прием

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость. Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Человек, попавший в группу риска из-за выявления остеопороза должен систематически принимать специальные препараты, повышающие уровень кальция, а также выполнять комплексы лечебной гимнастики.

Лекарственное средство принимается перорально (внутрь) во время приема пищи. Его необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Таблетку не рекомендуется измельчать и разжевывать.

При остеопорозе назначается прием от 2 до 4 таблеток не менее 2-х раз в течение дня. В остальных случаях достаточно приема 1-2 таблеток ежедневно. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом, исходя из тяжести симптоматических проявлений и общего состояния пациента.

При лечении остеопороза длительность терапии может достигать от 6 месяцев до 1 года, в остальных случаях лекарственное средство принимается в течение 3-3,5 месяцев. Случаев передозировки Остеогенона в период лечения не отмечалось.

Фармакологическое действие

Механизм действия бисфосфонатов

Негормональный специфический ингибитор остеокластической костной резорбции (из группы аминобифосфонатов – синтетических аналогов пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, находящийся в кости), подавляет остеокласты. Стимулирует остеогенез, восстанавливает положительный баланс между резорбцией и восстановлением кости, прогрессивно увеличивает минеральную плотность костей (регулирует фосфорно-кальциевый обмен), способствует формированию нормальной костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Ингибитор костной резорбции. Аминобисфосфонат, является аналогом пирофосфата. Механизм действия связан с подавлением активности остеокластов.

Фармакокинетика

Прием алендроновой кислоты непосредственно перед, во время или после еды приводит к уменьшению биодоступности. При приеме с кофе или апельсиновым соком биодоступность алендроната натрия уменьшается приблизительно на 60%. После приема внутрь в терапевтических дозах концентрация алендроната в плазме крови обычно ниже наименьшей концентрации, поддающейся определению (менее 5 нг/мл).

Временно распределяется в мягких тканях, затем быстро перераспределяется в кости или выводится с мочой. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 78%. Не метаболизируется. Выводится главным образом почками. T1/2 в конечной фазе может составлять более 10 лет, что связано с высвобождением активного вещества из костей.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

СертификатыАналоги Остерепар

Как принимать препарат Остерепар при остеопорозе

240.00 руб.

Купить

980.00 руб.

Купить

544.00 руб.

Купить

1138.00 руб.

Купить

431.00 руб.

КупитьФото



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector