Первая помощь при травме позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Факторы риска травмирования позвоночника

Такие факторы делят на две разновидности.

Неустранимые:

  • Пол. Женщины подвержены остеопорозу, особенно, после рождения ребёнка. Данное заболевание негативно влияет на костную систему позвоночника.
  • Возраст. У мужчин в зрелом возрасте нередко развивается остеоартроз.
  • Генетическая предрасположенность. Риск значительно увеличивается, если имеются проблемы с позвоночником у родителей.
  • Дисплазии суставов и костей. Наличие врождённых заболеваний.

Устранимые:

  • Ожирение. У людей с избыточным весом, всегда имеются серьёзные проблемы с коленными, а также голеностопными суставами. Большая масса тела воздействует на костный аппарат, что обостряет сопутствующие заболевания и приводит к деформации костей.
  • Систематическая чрезмерная физическая нагрузка. К ней относится: поднятие тяжестей, длительное нахождение на ногах, активная работа, вызывающая сильную усталость.
  • Низкая активность. Она также вредна, как и тяжёлая нагрузка. Недостаточная активность вызывает развитие артрофии мышц, а также костной ткани.
  • Профессиональный спорт. Виды спорта, связанные с нагрузкой на позвоночник, значительно увеличивают развитие суставных заболеваний.
  • Дефицит кальция. При недостатке этого элемента, быстро развиваются патологии опорно-двигательной системы. К тому же, кальций является главной составляющей ткани костей. При его дефиците кости слабеют и становятся хрупкими.
  • Курение. Эта вредная привычка во много раз увеличивает риск возникновения остеопороза.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Их неумеренное употребление снижает способность всасывания кальция, что вызывает остеопороз.
  • Болезни суставов и костей. Такие заболевания приводят к возникновению других проблем, не менее серьёзных.
  • Тяжёлые травмы. Желательно их не допускать, так как они приводят к значительным нарушениям в работе опорно-двигательной системы. Не поможет даже полноценное лечение.

Факторы риска повреждения позвоночника нужно полностью исключить. Если травмирование произошло, то лечение нужно доводить до конца.

Пострадать может любой человек вне зависимости от возраста. По статистике, чаще травмируются мужчины старше 40 лет и пожилые люди по причине ослабленности костей с возрастом. Дети получают подобное нарушение скелета достаточно редко, а характерной травмой является повреждение шеи. В настоящее время статистика стала разнообразнее за счет травм младенцев, поскольку увеличилось число родов с помощью кесарева сечения.

Наиболее частые и распространённые причины

Причинами травм позвоночника являются:

  • Травма из-за падения на спину: обморок, при спуске на лыжах, во время катания на коньках.
  • Повреждение, полученное при нырянии в воду. Нередко у пострадавшего происходит сильный изгиб шеи, что вызывает травму с серьёзными последствиями.
  • Дорожно-транспортные происшествия. Травмируется, как пешеход, так и водитель автомобиля. При столкновении или экстренном торможении возникает хлыстовая травма, когда шея сначала сгибается, а потом резко разгибается.
  • Обрушение. Такие несчастные случаи встречаются на стройке, шахте или на опасном производстве.
  • Ранения. Они могут быть огнестрельные, режущие, колющие. Последствия зависят от степени проникновения и места локализации.
  • Ушибы. Это самые распространённые травмы, на которые часто не обращают внимание. Но ушибы бывают настолько серьёзными, что приводят к нарушению нервной проводимости и двигательных функций.

Достаточно распространённой причиной повреждения позвоночника является падение с высоты своего роста. Стоит всего лишь поскользнуться и упасть на ягодицы. Это нередко вызывает травму копчика, который очень уязвим.

В 30% случаев, травмы позвоночника сопровождаются поражением спинного мозга, которое нередко проявляется тяжёлым осложнением. Воспалительные процессы влекут за собой серьёзные последствия для организма (парез, паралич).

Самые серьезные травмы, как правило, диагностируются при повреждении шейного отдела, где позвонки не отличаются значительной массивностью, а кроме того, не имеют значительного мышечного каркаса для поддержки целостности сочленения.

Серьезные повреждения других отделов позвоночника встречаются значительно реже, причем 2-е место по частоте случаев отведено поясничному отделу, а 3-е грудному. Можно выделить ряд наиболее распространенных причин повреждения позвоночника, в том числе:

  • неудачные падения;
  • ныряние в воды недостаточной глубины;
  • автомобильные аварии;
  • огнестрельные ранения;
  • неправильное поднятие тяжестей.

Следует отметить, что наиболее часто серьезные травмы позвоночника случаются у людей, которые ведут сидячий образ жизни. Все дело в том, что люди, не занимающиеся спортом, имеют слаборазвитый мышечный аппарат, который должен служить поддержкой всему позвоночному столбу. Таким образом, при наличии обстоятельств, способных привести к травме позвоночника, вся нагрузка приходится именно на позвонки, межпозвоночные диски и связки, формирующие столб, что приводит к их ушибу, смещению, прелому или разрыву.

У людей, которые систематически занимаются спортом и держат себя в определенной физической форме, реже случаются серьезные повреждения позвоночного столба, но при этом вполне возможны разрывы и растяжения связок и даже межпозвоночных дисков во время выполнения тех или иных упражнений. Однако нужно сказать, что такие повреждения значительно легче поддаются лечению, чем переломы со смещением, при которых имеет место нарушение целостности спинного мозга или нервных корешков, отходящих от него.

Примечательно, что мало кто из млекопитающих подвержен частым травмам позвоночника. Несмотря на то что подобные травмы изредка могут наблюдаться, к примеру, у собаки, все же они в большинстве случаев являются следствием направленного удара, а не случайности, как у людей. К примеру, если для человека падение с большой высоты чревато серьезными повреждениями, то для кота подобные неприятные события, как правило, не несут серьезной опасности нарушения двигательной способности. Несмотря на то что кошки не всегда приземляются на лапы, все же позвоночник у них остается почти всегда невредимым.

Среди причин повреждений позвоночного столба и спинного мозга, который находится внутри, следует назвать:

  • Дорожно-транспортные происшествия. В таких случаях человек может быть травмирован как в качестве пешехода, так и находясь внутри транспортного средства. Особое значение отводится хлыстовой травме, которая возникает при резком сгибании шеи и потом такой же силы ее разгибании с запрокидыванием головы назад. Такие обстоятельства возникают при столкновении 2 транспортных средств, при резком торможении на высокой скорости. Именно для профилактики этого вида повреждения шейного отдела в машинах существуют подголовники.
  • Падение с высоты. Такие происшествия практически всегда сопровождаются переломами позвоночника и повреждением спинного мозга. Особо опасным является случай, когда пострадавший приземляется на ноги – травмируется большая часть позвоночного столба.
  • Травма “ныряльщика”. Развивается, когда человек ныряет с высоты в воду головой вниз. При этом пострадавший ударяется головой о преграды в водоеме и происходит сильное сгибание или разгибание в шейном отделе с его последующей травматизацией.
  • Также причиной поражения позвоночника и спинного мозга могут стать ножевые, огнестрельные, взрывные поражения, когда травмирующий фактор попадает в область позвоночника.
Механизм травм позвоночника

По статистике самой распространённой причиной получения ушиба позвоночника является дорожно-транспортное происшествие, составляющее до 65% от общего числа возможных причин. Этиология ушиба позвоночного столба и окружающих его тканей многогранна, но основными и часто встречающимися являются такие факторы:

  • автомобильная авария
  • драка
  • ныряние в воду (удар о поверхность воды или дно водоёма)
  • прыжки с большой высоты
  • неправильное выполнение упражнений при занятии спортом
  • удар в область позвоночника тяжёлым предметом
  • потеря сознания и дальнейшее падение на спину
  • травматизация в быту (падение со стула или с лестницы)

Признаки травмы имеют отдельную классификацию. Она распространяется на основные причины, вызывающие травмирующее действие.

Серьёзнейшими повреждениями считаются травмы позвоночника в области шейного отдела, поскольку именно в этой области отсутствует естественный мышечный корсет, защищающий кости и поддерживающий целостность всего соединения. Если дополнительно поврежден и спинной мозг, то последствия травма позвоночника имеет ужасные: пострадавший погибает на месте, а в причинах смерти диагностируется сломанная шея.

Другие отделы повреждаются чуть реже: поясничный — чуть чаще, чем грудной. Поэтому выделяется ряд популярных факторов, служащих причиной для травмирования:

  • неловкое падение с большой высоты;
  • прыжок в воду с близким дном;
  • автомобильные аварии;
  • насильственные раны (огнестрел, ножевая рана и подобные);
  • поднимание тяжелых предметов.

Было выяснено, что степень тяжести напрямую зависит от образа жизни человека. У людей, ведущих преимущественно вялый и сидячий образ жизни, травмы позвоночника будут в несколько раз серьёзнее. Происходит это из-за того, что неспортивные люди обладают весьма слабо развитым мышечным тонусом, и мышцы в таком состоянии не могут послужить отличной естественной поддержкой для позвоночного столба.

Активно занимающиеся спортом люди, наоборот, имеют своеобразную страховку на подобные случаи. Но повышается риск получить разрыв либо растяжение связок во время занятий спортом. Происходит это из-за недостаточного разогрева перед началом упражнений. Впрочем, разрыв и растяжение куда легче вылечить, чем переломы с повреждением спинного мозга и нервной системы.

Первая помощь при травме позвоночника может быть оказана пострадавшему быстрее, если понимать механизм возникновения травмы.

Чаще всего такие повреждения возникают при следующих обстоятельствах:

  • падения с большой высоты;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • неловкие прыжки в воду, особенно на мелководье;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время занятий спортом;
  • родовые повреждения;
  • сильные удары в область позвоночника, а также ранения огнестрельным или холодным оружием;
  • заболевания, которые приводят к чрезмерной хрупкости костей (остеопороз и др.).

Характер травмы напрямую зависит от факторов, которые стали причиной ее возникновения. В случае автокатастроф обычно повреждается шейный отдел позвоночника, а во время производственных работ травмируются поясничный и грудной отделы. Если говорить о спинальных травмах при родах, то обычно это растяжение позвоночного столба.

Анатомическое строение позвоночника

Позвоночный столб является своеобразным стержнем человеческого скелета. Всего в его составе 34 позвонка:

  • в районе шеи — 7;
  • в районе груди — 12;
  • поясница — 5;
  • крестец и копчик — 7-10 сросшихся.

Строение позвонка включает в себя тело и ограничительную дугу, замыкающую позвоночное отверстие. Помимо этого, позвонки 7-отростчатые (по 2 парных — верхние и нижние суставные, 1 остистый).

Суставные отростки объединяются в суставную капсулу, что и позволяет позвоночнику быть подвижным костным соединением. Сами позвонки объединяются за счет эластичности позвоночных дисков.

Диски не имеют кровоснабжения — это замедляет естественную регенерацию, делая такие недуги на порядок опаснее. Возрастает риск развития такого заболевания как остеохондроз, дегенеративно влияющий на скелет человека.

Межпозвоночный диск имеет целый ряд функций, отвечающих за подвижность и стойкость хребта. Первая функция заключается в повышенной подвижности позвоночника, что позволяет человеку совершать всевозможные движения. Кроме того, диски служат амортизатором, равномерно распределяя возлагаемые нагрузки на позвоночник. За счет всего этого достигается полная стабилизация всего позвоночника.

Позвонки объединены между собой связками: продольной — 1 спереди, 1 позади; междуговыми, межостистыми и надостистыми. Шейные позвонки получили название — атлант и осевой, потому что изменились вместе с эволюцией человека. Теперь они отвечают за объединение головы и позвоночника в единое целое.

Костный мозг облачен в три различные оболочки — паутинообразную, мягкую и твердую. С понижением мозг сужается в мозговой конус, переходящий в нервную сеть.

Полое пространство позволяет совершать любые движения без боли. Снабжение мозга достигается за счет кровеносных спинномозговых артерий, которые деформируются при травмах — сужаются, сдавливаются либо растягиваются, развивается тромбоз.

Таким образом, травма не влияет на повреждение спинного мозга — он нарушается в результате патологии кровоснабжающих каналов. Но подобные травмы, сопровождаемые нарушениями в спинном мозге, обязательно нужно лечить своевременно и незамедлительно.

Классификация травм позвоночника

Травмы позвоночника имеют строгую классификацию. От неё зависит схема лечения и прогноз на выздоровление.

По характеру все травмы делятся: По состоянию:
  • На открытые ‒ нарушена целостность кожного покрова.
  • На закрытые ‒ такое нарушение отсутствует.
  • Нестабильные ‒ повреждения усугубляются со временем.
  • Стабильные ‒ состояние здоровья не ухудшается.

Травмы также бывают неосложнённые, когда спинной мозг не травмирован. Но обычно наблюдаются осложнённые травмы, когда имеются значительные повреждения различных структур.

Повреждения позвоночного столба возникают под действием 6 главных механизмов, приводящих к травме:

  • Сгибательный.
  • Разгибательный.
  • Сгибательно-вращательный.
  • Компрессионный.
  • Растяжение.
  • Сдвиг.

Травмы позвоночника при сгибательном механизме возникают из-за внезапного сгибания корпуса при падении на прямые ноги, а также при воздействии на плечи человека большой тяжести. Возникает перелом с клиновидной деформацией позвонка с разной степенью разрыва и смещения заднего опорного комплекса.

Травмы позвоночника

При разгибательном механизме повреждается передний опорный комплекс. Принудительное разгибание рвёт продольную связку, травмирует межпозвоночный диск, а также иногда случается перелом дужек. Обычно такое повреждение происходит в шее у водителей во время аварии, когда запрокидывается голова.

При компрессионном механизме воздействие совершается вертикально. Повреждающая сила мгновенно повышает давление внутри диска, что приводит к деформации замыкательной пластинки позвонка, который располагается ниже. В разрыв проникает пульпозное ядро, и позвонок трескается на фрагменты. Такие переломы называются взрывными.

При растяжении происходит разрыв межпозвоночных дисков и связочного аппарата, а иногда и компрессионный перелом позвонков. Это нередко случается при резком торможении, а ремень безопасности зафиксирован неплотно. В этот момент верхняя часть туловища устремляется вперёд.

Сгибательно-вращательный механизм травмирует элементы обоих комплексов позвоночника. Этот тип характерен для поясничного и шейного отделов.

Механизм сдвига характерен для грудного отдела. В этом случае, травмирующая сила направлена по фронтальной плоскости. Данный механизм вызывает переломы-вывихи, которые часто осложняются поражением спинного мозга.

По типу травм

В зависимости от ранения, травмы позвоночника разделяют на открытые и закрытые.

Выделяют следующие типы травм:

  • Ушибы.
  • Компрессионный перелом позвонка. Такие повреждения нередко получают люди с наличием остеопороза. При компрессионном переломе у них сдавливаются шейные позвонки.
  • Дисторсии и надрыв связок, но без смещения позвонков. Связочные волокна, которые окружают хребет, разрываются или растягиваются. Такие травмы считаются лёгкими.
  • Повреждение дисков. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выпадению пульпозного ядра. Это вызывает появление межпозвоночной грыжи.
  • Перелом остистого отростка. Он может быть изолированным и сочетательным, без смещения и с ним.
  • Вывихи и подвывихи. Повреждение вызывает смещение позвонка, что вызывает трудности с движениями.
  • Спондилолистез. Сдвигается позвонок, который располагается выше повреждённого.

Кроме этого, выделяют стабильные и нестабильные поражения позвонков.

Наиболее удобной считается классификация F.Denisa, которая объединяет критерии различных типов.

Первая помощь при травме позвоночника

Проявления травмы и степень тяжести повреждения определяются:

  • Областью повреждения.
  • Механизмом повреждения.
  • Стабильностью травмированного сегмента позвоночника.

Перелом сопровождается механической или неврологической нестабильностью, это зависит от вовлечённой колонны позвоночника.

Механическая нестабильность Патологическая подвижность наблюдается в повреждённом месте. Она может проявиться сразу или спустя какое-то время после получения травмы, в период деформации позвоночника. —-
Неврологическая нестабильность Костные элементы позвоночника повреждают спинной мозг. Обычно определяется сразу, но если данная нестабильность проявилась позже, значит, первая помощь была оказана неправильно. Возможно, лечение было проведено неграмотно. Малые. При таких переломах повреждаются только костные фрагменты. Травмируются отростки: остистые, суставные, поперечные.

Большие. Это уже серьёзные травмы, которые подразделяются на типы:

При переломах позвоночника прогноз делают очень осторожно. Он может быть положительным, если человек не умер от болевого шока или спинной мозг не пострадал.

Все ушибы позвоночного столба и близлежащих тканей, согласно клиническим проявлениям, делятся по степени тяжести поражения на:

  1. Лёгкую. Неврологические изменения минимальны и не вызывают значимых функциональных нарушений, а период реабилитации составляет до 45 дней.
  2. Среднюю. Ведущим симптомом является нарушение иннервации отдельных органов или систем. Период реабилитации до 120 дней.
  3. Тяжелую. Реабилитация занимает до полугода, при этом сохраняются нарушения отдельных функций организма.

Ещё одной важной классификацией ушибов является место анатомической локализации:

  • шейный отдел
  • грудной отдел
  • поясничный отдел
  • крестец
  • копчик

Чтобы первая помощь при повреждении позвоночника была правильной, необходимо точно понимать характер травмы. Для этого стоит ознакомиться с существующими классификациями таких переломов в зависимости от глубины поражения, степени тяжести и места локализации травмы.

Характер травматизма позвоночного столба может быть следующим:

  • Перелом — это травма обусловлена нарушением целостности позвонков, которому могут сопутствовать повреждения мягких и мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервных окончаний. При такой травме может полностью отсутствовать двигательная активность, и возможна серьезная угроза для жизни пострадавшего. Чаще всего переломы наблюдаются в области шейного отдела позвоночника, но могут локализоваться и в других участках.
  • Ушиб — повреждение позвоночника, при котором структура позвонков и спинного мозга сохраняется в целостности. Ушибу позвоночника характерны такие проявления, как кровоподтеки, некроз мягких тканей и нарушение транспортировки спинномозговой жидкости в позвоночном столбе. Также вместе с ушибом возможно образование травм нервных корешков. Для такой травмы чаще всего характерна локализация в области грудины и поясничного отдела, в области шеи встречается редко.
  • Вывих — при такой травме повреждаются суставные соединения вследствие смещения позвонков. Чаще всего вывихи образуются в области шейного отдела позвоночника.
  • Синдром длительного сдавливания — это патология, при которой нарушается работа органов, следствием чего становится отравление крови токсинами. Причиной такого повреждения может стать сильное сжимание сосудов верхних и нижних конечностей или раздавливание мягких тканей.
  • Разрыв межпозвоночного диска — при этом выпячивается внутренняя часть или нарушается целостность внешнего слоя диска, что становится раздражающим фактором для нервного корешка.
  • Параплегия — очень серьезное последствие травматизма спинного мозга, вследствие чего у пострадавшего парализуются верхние и нижние конечности.

Статистические исследования доказывают, что зачастую люди сталкиваются именно с травмами в поясничном отделе позвоночника, а повреждения грудной и шейной частей наблюдаются лишь в двадцати пяти процентах подобных повреждений.

Травма позвоночника и спинного мозга имеет четкую классификацию, от которой напрямую зависит лечебная тактика и прогноз. Все травмы можно разделить на открытые (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без таковых).В зависимости от характера повреждения анатомических структур позвоночника, выделяют:

  1. Травмы связочного аппарата позвоночного столба (разрывы и растяжения связочных структур). Относится к легкой степени.
  2. Переломы тел позвонков. Сюда относится компрессионная травма, когда тело позвонка сдавливается и происходит его компрессионный перелом (особенно подвержены этому механизму люди с остеопорозом). Также переломы тел позвонков могут быть оскольчатыми, краевыми, вертикальными, горизонтальными и взрывными.
  3. Повреждения межпозвонковых дисков (разрыв фиброзного кольца с выпадением внутренней части диска, острая грыжа Шморля).
  4. Переломы отростков (остистых, поперечных, суставных) и дуг позвонков.
  5. Вывихи и подвывихи позвонков, переломовывихи.
  6. Травматический спондилолистез.

Все переломы разделяют на 2 группы:

  • со смещением, когда нарушается нормальная ось позвоночника и возникает высокий риск компрессии спинного мозга;
  • без смещения.

Травмы позвоночника важно также распределять на стабильные и нестабильные. Стабильные переломы возникают при повреждении только переднего отдела позвоночника (тел позвонков). При этом, если в момент нанесения удара повреждения спинного мозга не произошло из-за смещения позвонка, то в дальнейшем такой риск минимальный.

Компрессионный перелом позвоночника

Нестабильный перелом возникает при одновременном повреждении и переднего, и заднего отдела позвоночника (дуги и отростки). При этом, если в момент травмы сдавления спинного мозга не произошло, то высокий риск этого осложнения остается и в дальнейшем, так как любое движение может привести к таким последствиям.

Виды повреждений спинного мозга:

  • сотрясение (это обратимое функциональное нарушение);
  • ушиб или контузия (органическое повреждение нервной ткани);
  • сдавление, которое может быть вызвано осколками позвонков, поврежденным диском, гематомой, отеком и пр.;
  • частичный и полные разрыв – самое тяжелое повреждение, последствия которого зависят от уровня нарушения.

Симптомы ушиба позвоночника

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо знать какие бывают признаки травматизма позвоночного столба.

Определить подобное повреждение можно при помощи следующих симптомов:

  • бессознательное состояние пострадавшего и его неестественное расположение тела;
  • болевой синдром в области спины при попытках выполнить малейшее движение;
  • полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей, а также отсутствие в них чувствительности;
  • неправильное дыхание и сердцебиение.

Если наблюдаются такие признаки, главное при оказании неотложной помощи — ограничить любую подвижность пострадавшего, и поддерживать его состояние до приезда медицинских сотрудников.

Согласно общепринятой классификации травм повреждения позвоночника и спинного мозга бывают либо закрытыми, либо открытыми. При закрытом типе отсутствует целосность кожных покровов. В то же время при открытом варианте повреждение кожи (наличие раны) должно быть обязательно. Кроме того, также существует классификация по характеру закрытых травм позвоночника:

  1. Ушиб мягких тканей.
  2. Переломы тел позвонков (оскольчатые, компрессионные, смешанные и др.).
  3. Травматизация хрящевых дисков, располагающихся между позвонками.
  4. Переломы отдельных отростков позвонков (суставных, поперечных, остистых).
  5. Вывихи позвонков (одно- или двусторонние).
  6. Травматическое смещение позвонков (его ещё называют спондилолистез).

Согласно статистическим данным, травма шейного отдела позвоночника с серьёзными последствиями наблюдается в 25% случаев. В то же время с повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника (ушиб, вывих, перелом) обращается примерно 50% травмированных людей.

Наиболее частой жалобой являются болевые ощущения. Боль может отличаться по силе и месту расположения. Часто присутствуют нарушения чувствительности и двигательной активности.

Шейная локализация травмы может сопровождаться нарушением анатомического расположения позвонков. Это тяжелая, нестабильная травма, требующая незамедлительного врачебного вмешательства. Симптоматика такого ушиба выглядит следующим образом:

  • Нарушение иннервации рук и ног (вплоть до возникновения параличей).
  • Изменение дыхания (нарушение частоты, глубины или даже остановка дыхания).
  • Болевые ощущения в области шеи и затылочной части головы.
  • Сужение зрачков.
  • Нарушение мышечных рефлексов.
  • Повышение сухости кожи лица.
  • Нарушение сознания.

Основными симптомами, говорящими о наличии ушиба в грудном отделе позвоночника являются:

  • Нарушенная координация движений.
  • Ухудшение кожной чувствительности под местом ушиба.
  • Болевые ощущения в области сердца и грудных позвонков.
  • Одышка и боль при вдохе и выдохе.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Расстройства сексуального характера.

К диагностическим признакам ушиба позвоночного столба в поясничном отделе относят:

  • Нарушение двигательной активности нижних конечностей.
  • Снижение чувствительности в ногах или на их отдельных участках (стопы, колени, бёдра).
  • Нарушение сухожильных рефлексов (снижаются или полностью исчезают).
  • Дисфункция тазовых органов.
  • Появление проблем в сексуальной сфере.

Ушиб в области крестца и копчика характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Появление припухлости и гематомы на кожных покровах.
  • Полное или частичное ограничение движения нижних конечностей.
  • Сильные болевые ощущения при надавливании на место травмы.
  • Усиление боли при дефекации и мочеиспускании.

Клинические симптомы травмы позвоночника, в первую очередь, зависят от того, поврежден ли спинной мозг, а также от локализации травмы, ее вида и механизма.

К стабильным повреждениям позвоночного столба относят:

  • ушибы мягких тканей;
  • повреждение связок;
  • стабильные переломы позвонков (тел, остистых, поперечных отростков без смещения).

Характерные клинические симптомы:

  • разлитая болезненность в месте травмы;
  • припухлость, кровоподтеки, гематомы в области повреждения;
  • движения могут быть ограничены незначительно или выраженно, в зависимости от степени болевого синдрома;
  • при переломе остистых отростков возникает локальная боль, иногда можно прощупать их патологическую подвижность;
  • в некоторых случаях присоединяются признаки радикулита;
  • при переломах поперечных отростков присутствует болезненность в паравертебральных зонах;
  • неврологическая симптоматика отсутствует, кроме случаев развития вторичного радикулита.

Повреждение верхних сегментов спинного мозга шейного отдела опасно для жизни. Страдает функция сердечно-сосудистого и дыхательного центра, а это может привести к немедленной смерти. При травме на уровне 3-4 сегмента спинного мозга у пациента наблюдается тетраплегия (паралич рук и ног), утрачиваются все виды чувствительности ниже места повреждения. Страдают также дыхательные мышцы и диафрагма, что опасно остановкой дыхания.

МРТ шейного перелома позвоночника

При сдавлении 4-5 сегмента спинного мозга наступает тетраплегия, но без дыхательных нарушений. При повреждении 5-8 сегментов спинного мозга развивается паралич различных мышц рук и наблюдается нижний парапарез, могут присутствовать нарушения функции тазовых органов.

Повреждение грудного отдела спинного мозга при травмах позвоночника сопровождается слабостью в ногах, нарушением работы половых и тазовых органов. Может возникать паралич мышц передней брюшной стенки. Могут возникать дыхательные нарушения вследствие паралича межреберных мышц.

Можете также прочитать:Перелом позвонкаКомпрессионный перелом грудного отдела позвоночника

Повреждение на уровне поясничного отдела приводит к параличу различных групп мышц нижних конечностей (стопы, голени или бедра). Также страдает чувствительность ниже локализации травмы, нарушается функция тазовых органов и половой системы.

Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга состоит из опроса пациента, выяснения жалоб, механизма нанесения травмы, данных осмотра человека, выяснения наличия неврологических симптомов повреждения спинного мозга, а также на данных дополнительных методов обследования (рентгенография, МРТ, КТ, миелография и др.).

Первая помощь при травме позвоночника

При травме позвоночника симптомы проявляются в зависимости от рода травмирования. Любая травма позвоночника сопровождается сильной болью.

Ушибу также свойственна острая боль, отдающая практически во всю спину. Возникают обширные кровоизлияния, развивается сильный отёк. Движения не ограничены, но резкие — сопровождаются болью. При ощупывании вероятно усиление болезненности, проявляются признаки радикулита. Зачастую симптом проявляется из-за поднятия тяжестей, произошедшего резко и с неравномерной нагрузкой.

Если ушиб сопровождается переломом отростков или же сокращением мышечной ткани, то боль умеренная, но прощупывание места локализации отдает увеличением болезненности в два-три раза.

При переломе поперечного выроста появляется симптом Пайра, характеризующийся сконцентрированной болью в областях вокруг позвоночника, усиливающейся при любой движении. Присутствует также синдром прилипшей пятки — пострадавший не может поднять прямую ногу даже лежа.

Хлыстовые травмы определяются болезненностью в шее и голове, при этом немеют конечности. Появляются провалы в памяти, возникают нарушения в нервах — может развиться паралич.

Трансдентальный вывих атланта появляется при насильственном сгибании головы либо прямым падением на неё. Симптомы различные — сильная боль отражается в затылок. Лопающие переломы атланта характеризуются смертью пострадавшего в случае смещения. Если смещение отсутствует, то проявляются следующие признаки: боль, отсутствие чувствительности в шее и затылке. Выражено неврологическое нарушение.

Любой вид травмы характеризуются болезненностью, существенным ограничением в движениях. Расширяются межостистые промежутки, при пальпации определяется выпуклость в месте локализации травмы. Выявляется искривление линии роста, в 30% случаях присутствует патология костного мозга. Чаще всего поражаются нижние шейные позвонки.

Проблема травмирования позвоночника

Переломы и переломы с вывихом диагностируются чаще всего в грудном и поясничном отделах. Характеризуются сильной болью, гематомами и отёками, ограничением движении. Мышечная ткань сильно напрягается.

Признаки пострадавшего костного мозга прямо зависимы от уровня локализации повреждения, а также его формы. Критичный уровень находится в районе 4-го шейного позвонка — травма любой области выше ведет к смерти, поскольку развивается паралич диафрагмы. Человек попросту не может дышать и умирает от удушья.

При повреждениях спинного мозга сохраняются движения, однако можно отметить нарушение чувствительности, в том числе — её полное исчезновение. Страдает функциональность таза — нижние конечности утрачивают способность двигаться либо двигаются с трудом.

При травмах позвоночника сильно нарушаются приток крови и лимфы, образуются пролежни. Полный разрыв мозга сопровождается изъязвлением пищеварительного тракта — появляется обширное внутреннее кровотечение, приводящее к смерти.

Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации и степени серьезности повреждения. Наиболее опасными считаются переломы с выраженным нарушением функции нервной проводимости спинного мозга шейного отдела позвоночника, тем более что они нередко сочетаются с травмами головы. При травмах шейного отдела позвоночника разной степени интенсивности могут иметь место:

  • головные боли;
  • потеря сознания;
  • кома;
  • нарушение дыхательной функции;
  • боли в шее;
  • полный паралич тела;
  • дисфункция внутренних органов;
  • непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

При травматическом поражении грудного отдела довольно сложно сразу определить, являются ли имеющиеся симптомы следствием поражения связок, позвонков и других элементов столба или же они предопределяются заболеваниями или повреждением внутренних органов. К наиболее распространенным симптомам травм грудного отдела разной степени тяжести относятся:

  • острая или ноющая боль;
  • нарушение двигательной способности нижних конечностей;
  • дисфункция органов малого таза;
  • чувство онемения нижних конечностей.

Травматическое повреждение поясничного отдела встречается довольно часто и проявляется достаточно выраженными симптомами. Основные признаки поражения поясничного отдела разной степени тяжести, как правило, таковы:

  • боли в нижней части спины;
  • покалывание и онемение в ногах;
  • паралич одной или обеих конечностей;
  • ограничение подвижности всего отдела;
  • нарушение работы органов малого таза и т.д.

Систематизация травм

Первая помощь при травме позвоночника

Определяет травму позвоночника классификация, устанавливающая общий прогноз на последующую терапию. Кроме того, патология дополнительно подразделяется на два различных типа: открытую и закрытую.

От локализации полностью зависят характерные черты нарушений:

  • соединительные ткани позвоночника травмируются в результате разрывов и растяжений. Довольно лёгкие травмы в сравнении с остальными;
  • позвонковый перелом — компрессионная травма, дополнительно подразделяющаяся на повреждения таких типов как: оскольчатый, краевой и взрывной, вертикальный и горизонтальный. В группе риска люди, болеющие остеопорозом;
  • патологии в межпозвоночном диске — разрыв кольца, сопровождающийся нарушением во внутреннем строении диска: его часть попросту падает внутрь позвонка;
  • травмирование костных дуг и выростов;
  • разнообразные выворачивающие повреждения;
  • смена местоположения позвонков относительно друг друга.

Любые переломы позвоночника дополнительно подразделяются на два типа:

  • со смещением — нарушена ось позвоночника, развивается риск компрессии костного мозга. Курс реабилитации длительный;
  • без смещения — восстановление происходит на порядок быстрее.

Натальные травмы

Родовые травмы – это целая группа механических повреждений тканей плода, которые возникают во время родов. Одним из самых тяжких видов родового травматизма является повреждение позвоночника. В последнее время количество таких повреждений значительно уменьшилось, так как возросло число родоразрешения путем кесарева сечения.

Факторы, которые могут привести к родовой травме позвоночника:

  • акушерская помощь в родах;
  • наложение акушерских щипцов;
  • ягодичное и другие виды патологического предлежания плода;
  • переношенность;
  • большой плод;
  • стремительные или затяжные роды;
  • глубокая недоношенность;
  • аномалии развития плода.

ушиб позвоночника

Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника и расположенное рядом плечевое нервное сплетение. Симптомы зависят от уровня повреждения. Как правило, такая травма сопровождается болью (ребенок неспокоен, постоянно меняет свое положение, проверка физиологических рефлексов болезненна). Может наблюдаться кривошея, укороченная или удлиненная шея.

Акушерская помощь в родах

При повреждении плечевого нервного сплетения у ребенка может развиться синдром Кофферата (парез диафрагмального нерва), паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке, Керера. Все эти синдромы имеют свои отличительные черты и последствия.

Повреждения в грудном отделе проявляются дыхательными нарушениями, возникающими вследствие пареза межреберных мышц, а также нижним парапарезом ног спастического характера, синдромом “распластанного живота”.

Травма поясничного и крестцового отделов у младенцев сопровождается вялым парапарезом ног, нарушениями работы тазовых органов.

Нарушения в спинном мозге

Разные травмы костного мозга влекут за собой специфические проявления. Сотрясение головы и мозгового слоя позвоночника, как правило, ограничивается обратимым функциональным повреждением. Ушиб и контузия опасны повреждением нервных тканей, а сдавливание зачастую вызывается осколками позвонков и характеризуется легко диагностируемыми симптомами:

  • сотрясение головы и костного мозга;
  • ушиб — вызывает повреждение нервных тканей и клеток;
  • сдавливание — вызывается осколками позвонков либо следующими симптомами: кровоизлиянием в ткани, отечностью, переломом диска и т. д.;
  • разрыв — тяжелое частичное либо общее повреждение.

Первая помощь

Женщина в инвалидной коляске

Все травмы позвоночника делятся на открытее и закрыты, обратимые и необратимые по последствиям, осложненные и неосложненные, стабильные и нестабильные, а также на те, что протекают с повреждением спинного мозга и без такового повреждения. Очень важно правильно оказать первую помощь и провести первичную диагностику для определения характера имеющегося повреждения.

При легких травмах, когда больной ощущает только незначительные болевые ощущения, ему все равно следует посетить врача для проведения рентгена и назначения адекватной поддерживающей терапии для быстрого восстановления. В лечении ушиба позвоночника и растяжения связок редко используется ЛФК, так как медикаментозного воздействия достаточно для ускорения регенерации тканей.

В случае с тяжелыми травмами, к примеру, если человек упал с большой высоты или попал в ДТП, оказывать первую помощь ему следует максимально аккуратно.Если есть подозрения на то, что пострадавший имеет серьезную травму позвоночника, следует постараться успокоить его и по возможности зафиксировать на твердой ровной поверхности.

Все дело в том, что многие пострадавшие, испытывая шок, стараются подняться на ноги, что приводит к значительному усугублению повреждения, ведь любое движение головы может спровоцировать развитие паралича. В некоторых случаях при повреждении шеи может наблюдаться остановка дыхания, поэтому может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Правильная профилактика дальнейшего повреждения позвонков дает большие шансы на полное выздоровление больного.Правильное оказание первой помощи и максимально аккуратная транспортировка больного в медучреждение – это залог того, что позвоночник не пострадает еще больше. Для выяснения характеристик имеющейся травмы проводится рентгенография, КТ и МРТ.

Эти исследования позволяют точно опередить характер травмы и назначить оптимальное лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативные методы лечения применяются при ушибах дисторсиях, а иногда и при травматическом спондилолистезе.Для устранения последствий легких травм нередко назначаются мази и кремы согревающего действия, хондропротекторы, витаминные комплексы и другие препараты, способствующие быстрому восстановлению.

Крайне не рекомендуется оказывать травмированному какую-либо помощь до прибытия скорой помощи, поскольку любое неосторожное движение может только усугубить состояние пострадавшего. Нельзя приподнимать голову пострадавшему, передвигать его в какую-либо сторону или переворачивать. Достижение полной иммобилизации до прибытия врачей необходимо.

Врачи советуют не трогать пострадавшего, но ни в коем случае не дать ему потерять сознание — с ним нужно разговаривать, пытаясь удержать внимание на словах и отвлечь от болезненных ощущений. При этом пострадавший должен находиться в фиксированном положении лежа, то есть — в полной иммобилизации.

Способы иммобилизации ограничены — нельзя непрофессионально накладывать шину, пытаться перенести пострадавшего. Зафиксировать можно, удерживая конечности и голову человека. При этом нельзя подкладывать что-либо под голову.

Необходимо сделать срочную реанимацию сердца и лёгких, если будет замечена остановка сердца. Обязательно нужно сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердечной мышцы, удерживая пострадавшего в сознании.

Скорую нужно вызывать незамедлительно. Нельзя самостоятельно перевозить пострадавшего в больницу — тряска может повредить ему. Достичь иммобилизации можно, привязав пострадавшего к носилкам и сохраняя минимальную скорость автомобиля.

При лёгких травмах, когда пострадавший может двигаться, допустимо прикладывание холодных компрессов и прием обезболивающих до врачебного осмотра. При подозрении на травму позвоночника необходимо обратиться за помощью.

Важно! Запрещено прикладывать лёд человеку, который не может двигаться, давать обезболивающие лекарственные препараты, пытаться наложить шину или поднять пострадавшего — это приведет к одним лишь осложнениям.

Травмы позвоночника: ушибы, дисторсия, переломы остистых или поперечных отростков, вывихи и подвывихи позвонков. Могут сопровождаться повреждениями спинного мозга или нервных корешков, тогда к болевым ощущениям добавляются неврологические признаки. В боль

Травмы позвоночника относятся к одним из самых опасных повреждений, которые могут не только привести к полной инвалидности пострадавшего, но и к смертельному исходу.

Если обнаружены хоть малейшие признаки подобной травмы, нужно как можно быстрее провести ряд определенных манипуляций экстренной помощи, направленных на спасение пациента и предотвращение дальнейших осложнений. При оказании неотложной помощи все действия предпринимают только после определения места локализации травмы. Для разных отделов позвоночного столба существует своя техника проведения необходимых манипуляций.

Шейный отдел

Наиболее часто подобные повреждения позвоночника в области шеи наблюдаются после автокатастроф. Если в момент несчастного случая произошло резкое сгибание или разгибание шеи, возможно образование «хлыстовой травмы», возможно смещение шейных позвонков, которому будут сопутствовать повреждения связок.

  1. Ликвидировать фактор, ставший причиной повреждения. Например, если человек застрял в машине, его нужно вытащить, аккуратно придерживая шею и голову руками, иначе выполнение дальнейших действий будет невозможным.
  2. Пострадавшего следует положить на твердую поверхность и подложить тканевый валик под плечи. Это предотвратит дальнейшее смещение травмированных позвонков.
  3. Больному нужно обеспечить полный покой до приезда скорой помощи. Если он находится в бессознательном состоянии, ему следует аккуратно повернуть голову на бок, чтобы в случае возникновения рвоты жидкость не попала в дыхательные пути.
  4. Если нет возможности вызвать скорую помощь, доставить пострадавшего в больницу нужно самостоятельно. При транспортировке, его нужно зафиксировать на твердой поверхности, а вокруг шеи сделать ватно-марлевый воротник.

Очень важно чтобы во время транспортировки шея человека не болталась, а тело было надежно иммобилизовано. В противном случае возможно дальнейшее смещении позвонков, что влечет за собой серьезные осложнения.

Грудной отдел

Когда травмируются позвонки грудного отдела, этому часто может сопутствовать повреждение грудной клетки. Симптоматики в таком случае может не быть, травма обычно не угрожает жизни пострадавшего, так как позвоночный столб в этой области надежно защищен каркасом из ребер. В случае травмы тяжелой степени может возникнуть острый болевой синдром и нарушения работы сердца и легких. Первое что необходимо сделать в таком случае, это вызывать бригаду медицинских сотрудников, а до их приезда выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность;
  2. Расстегнуть одежду в области грудной клетки, тем самым обеспечив возможность дышать;
  3. Чтобы не усугубить ситуацию повреждением спинного мозга, нужно ограничить подвижность пострадавшего;
  4. Облегчить состояние человека можно при помощи болеутоляющих препаратов, тем самым предотвратив риск возникновения болевого шока;
  5. Если вызвать скорую помощь нет возможности, больного нужно самостоятельно доставить в больницу.

Нередко при повреждении позвоночника в области груди люди теряют сознание, поэтому до приезда скорой помощи необходимо быть постоянно возле пострадавшего.

Поясничный отдел

Во время повреждений позвоночника в области поясницы возникает мышечный спазм, которому сопутствует ярко выраженная симптоматика. Причинами могут стать серьезные нагрузки на позвоночник, вызванные подъемом тяжелых предметов или падением с большой высоты.

Чтобы оказать первую помощь, необходимо провести такие манипуляции:

  1. Расположить пострадавшего горизонтально, чтобы он лежал на спине или животе. Если повреждение легкой степени, то он может стоять. Важно чтобы больной не принимал сидячее положение.
  2. Если больной лежит на животе, под грудь нужно положить что-то мягкое, например, подушку.
  3. При сильном болевом синдроме, чтобы предотвратить возникновение болевого шока, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.
  4. При необходимости, самостоятельно доставить больного в ближайший медицинский пункт.

Чтобы полноценно обеспечить поддержку позвоночному столбу в области поясницы, можно воспользоваться жестким широким поясом, который нужно надеть на больного.

Необходимо отметить 2 основных пункта помощи при травме позвоночника:

  • надежная и правильная фиксация травмированного участка;
  • по возможности провести обезболивание.
Транспортировка пациента с травмой позвоночника

Транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника

Необходимо уложить пострадавшего на жесткую поверхность спиной, при этом не разрешается садиться, вставать. Независимо от поврежденного участка, нужно надежно зафиксировать шейный отдел позвоночника. Для этого существуют специальные воротники. Если под рукой нет такого приспособления, то можно свернуть плотный валик из одежды и закрепить его вокруг шеи.

Переносить пострадавшего должны несколько человек, чтобы удерживать тело на одном уровне и минимизировать движения в позвоночнике. Такая транспортировка поможет избежать вторичного травмирования спинного мозга.

При этом необходимо контролировать пульс и дыхание человека. В случае нарушений нужно оказать реанимационную помощь по общим правилам. Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного и не перекладывайте его с места на место без крайней необходимости. В обязательном порядке необходимо вызвать скорую помощь.

Правильно оказанная первая помощь — залог дальнейшего успешного лечения пострадавшего. Основные рекомендации по оказанию первой помощи при ушибе позвоночника будут следующими:

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить неподвижное положение, что позволит предотвратить усугубление травмы. Нельзя передвигать или пытаться поднять человека.
  2. Если человек получил травму шеи, нужно зафиксировать данный отдел позвоночника при помощи самодельной шины (например из ваты и бинта) или специального ортопедического воротника.
  3. В случае отсутствия дыхания, следует провести искусственную вентиляцию лёгких, с соблюдением правила о неподвижном положении пострадавшего.
  4. При образовании припухлости необходимо приложить что-нибудь холодное к больному месту.
  5. Прибывшие на место доктора скорой помощи должны увезти пострадавшего в больницу, для этого они кладут его на мягкие носилки, на живот, лицом вниз. При использовании твёрдых носилок человека должны положить на спину, лицом вверх. Такая тактика обусловлена созданием максимальной неподвижности для травмированного участка позвоночника.

Срок реабилитации

Наиболее главный момент при диагностике ушиба позвоночника – это не пропустить более серьёзную патологию. Поэтому даже при незначительных жалобах в обязательном порядке необходимо делать рентгенографию. Для более детальной диагностики состояния мышечно-связочного аппарата позвоночного столба рекомендуют проводить такие инструментальные методы исследования, как:

  • Ультразвуковое обследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Выбор оптимального метода лечения ушибов позвоночника определяется характером и тяжестью повреждений, а также выраженностью клинических симптомов. В острый период к больному месту необходимо прикладывать холод (лёд). Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 10 суток.

При умеренном и сильном болевом синдроме при ушибе позвоночника обычно назначают обезболивающие мази. Их эффективность определяется тем, какое действующее вещество входит в состав (гомеопатическое средство, нестероидный противовоспалительный препарат и др.). На сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются следующие обезболивающие мази и их аналоги для наружного применения:

  • Финалгон.
  • Капсикам.
  • Никофлекс.
  • Апизартрон.
  • Випросал.

Спустя несколько дней добавляют к лечению массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, диадинамические токи, магнитотерапия, ультразвук).

Срок выздоровления напрямую зависит от тяжести травмы позвоночника и спинного мозга (ушиб сотрясение, сдавление) и также от соблюдения курса лечения, назначенного лечащим врачом. В среднем для восстановления организма от такой травмы позвоночника, как ушиб необходимо примерно 3–4 недели.

Нарушения функций организма, которые не удалось устранить в процессе лечения ушиба позвоночника, являются осложнениями данной травмы. К ним относят:

  • Нарушения двигательной функции – параличи и парезы.
  • Нарушение акта дефекации и мочеиспускания.
  • Проблемы в сексуальной сфере.
  • Утерянная чувствительность участка кожи.
  • В тяжёлых случаях — кома.

Соблюдение правил дорожного движения, внимательность и выполнение требований техники безопасности помогут избежать различных травм позвоночника, как на работе, так и в повседневной жизни. Не будут лишними и занятия спортом, благодаря чему можно укрепить мышечный каркас спины, усилив тем самым защитные механизмы позвоночника.

При травмах позвоночника в большинстве случаев врачи не могут назвать точный срок выздоровления больного. Лечение ушиба позвоночника во многом зависит от индивидуальных особенностей организма отдельного человека, но все же правильное лечение и реабилитация значительно увеличивают шансы на полное выздоровление.

Любая травма позвоночника и спинного мозга требует внимания ряда специалистов для устранения ее последствий и восстановления утерянных функций.Даже при незначительных травмах позвоночника больному рекомендуется на протяжении не менее 3 месяцев выполнять необходимый минимум упражнений ЛФК, правильно питаться и проходить курс массажа и тепловых процедур, так как это позволяет полностью восстановить поврежденные связки и другие элементы.

При тяжелых повреждениях, осложненных параличом и другими сохраняющимися симптомами, курс реабилитации может занять длительное время, причем не всегда потерянные функции являются излечимыми. При тяжелых случаях помимо курса ЛФК и основных процедур применяется мануальная терапия и иглорефлексия. Кроме того, требуется прием препаратов, способствующих восстановлению нервной ткани, кровообращения и метаболизма. У детей шансы на восстановление после тяжелых травм головы и позвоночника намного выше, чем у взрослых.

Последствия травм позвоночника напрямую зависят от своевременности и правильности оказания первой помощи, от вида и механизма травмы, от сопутствующего повреждения спинного мозга.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. При легкой степени травмы терапия только консервативная. Назначают симптоматические лекарственные препараты (анальгетики, кровоостанавливающие, общеукрепляющие, противовоспалительные), строгий постельный режим, массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

В более тяжелых случаях консервативное лечение может дополняться закрытой репозицией (одномоментные вправления вывихов, переломов, вытяжения) с последующей иммобилизацией поврежденных сегментов позвоночника (воротники для шейного отдела, корсеты для грудного или поясничного).

Занятия кинезиотерапией

К хирургическому лечению прибегают в случае повреждения спинного мозга или его высокого риска вследствие нестабильности позвоночника. Также операция может быть назначена при неэффективности консервативной терапии. После операций применяют строгую иммобилизацию или вытяжение.

Восстановление после травмы позвоночника – это достаточно длительный и трудоемкий процесс. При повреждениях без сдавления спинного мозга ЛФК показана с первых дней реабилитации. Начинают с дыхательной гимнастики, постепенно выполняют упражнения для конечностей и позвоночника. За занятиями обязательно следит врач-реабилитолог. Также назначается массаж и физиолечение.

При травмах спинного мозга восстановление дополняется медикаментозным лечением, которое направлено на регенерацию нервной ткани, электроимпульсной терапией, иглоукалыванием.

К сожалению, не всегда удается восстановить потерянные вследствие травмы позвоночника функции. Но желание выздороветь, а также грамотное лечение и реабилитационная программа иногда творят чудеса.

Реабилитационные действия занимают более 3 месяцев, причем, не рекомендуется прерывать занятия. Назначается специальная диета, а также курс ежедневного массажа, направленный на восстановление тканей.

При таких повреждениях ни один врач не может точно сообщить пострадавшему о сроках восстановления, поскольку они во многом зависят от индивидуальных способностей организма. Правильное и своевременное лечение даёт большие шансы на полное выздоровление.

Лечебная терапия

Подобные травмы подразделяются на открытые и закрытые, осложненные и не осложненные. Кроме того, травмы можно обратить, либо они могут быть с серьёзными последствиями. Очень важно правильное оказание допустимой помощи, а от дальнейшей диагностики зависит правильная лечебная терапия.

Лёгкие травмы с небольшой болью — разрывы, растяжения и ушибы — определяются быстро. Достаточно лишь рентгена, а также назначения поддерживающего лечения, направленного на ускорение курса реабилитации. Достаточно применения медикаментов.

Тяжелые травмы позвоночника в результате падения или дорожно-транспортного происшествия не следует пытаться лечить самостоятельно. Зачастую именно они приводят к летальному исходу. Очень важно зафиксировать пострадавшего в одном положении, не позволяя подниматься — движение шеей может привести к параличу. Необходима профилактика любых движений, которая поможет в дальнейшем в лечении.

Своевременная оказанная помощь и перевозка пострадавшего в больницу позволяют дать только благоприятные прогнозы на сохранение его жизни и двигательной функции. Проводится всесторонняя диагностика — рентген, компьютерная томография, МРТ. Обследования направлены на выяснение характера повреждения, причин травм позвоночника и определение дальнейшего лечения.

Лечение травм позвоночника подразумевает и консервативную терапию, и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение зачастую используется только при ушибах и растяжениях, а также спондилолистезе (скольжении позвонков друг под друга). Операция применяется в том случае, если травма произошла со смещением и имеет открытый тип. Закрытые переломы подергаются оперативному лечению в тех случаях, когда достижение полной иммобилизации невозможно, либо поврежден спинной мозг.

В лечении применяются различные согревающие мази, хондропротекторы, комплексы витаминов — все лекарства для ускорения естественной регенерации. Рекомендуется соблюдать постельный режим, носить бандаж и выполнять упражнения, направленные на восстановление тканей. Назначаются медикаменты для восстановления кровообращения, а также реабилитации повреждений нервной системы и искусственного ускорения метаболизма.

Лечение детей наиболее эффективно, чем лечение взрослых: поскольку молодой организм находится на стадии развития, и повреждения устраняются вместе с ростом ребёнка.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector