Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптоматика заболевания

Остеохондроз — рецидивирующая дегенеративно-дистрофическая патология, протекающая на фоне постепенного разрушения межпозвонковых дисков и костной деформации. Необходимо исключить из привычного образа жизни факторы, провоцирующие ухудшение трофики хрящевых тканей. Это низкая двигательная активность, лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, дефицит в рационе продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Уменьшить боль поможет применение различных точек воздействия:

  • рядовыми анальгетиками снижают восприимчивость нервных окончаний;
  • с использованием гормональной и негормональной терапии происходит снижение воспалительного процесса в мягких тканях;
  • применение миорелаксантов устраняет мышечный спазм методом уменьшения расстройства мышечного волокна.

Методы лечения шейного остеохондроза

Не существует препаратов, применение которых позволило бы восстановить позвоночные структуры. Но улучшить самочувствие пациента, остановить распространение заболевания вполне возможно. Недостаточно просто пить таблетки или наносить мази — необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, посещать массажный кабинет и физиотерапевтические мероприятия.

С первых дней лечения пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Их нужно надевать на несколько часов и обязательно снимать перед сном или дневным отдыхом. Воротники бывают эластичными с пластиковыми или металлическими вставками, жесткими, надувными. Приспособления разнятся высотой, степенью фиксации, конструкцией застежек.

Больным рекомендуется приобрести ортопедический матрас средней жесткости. Во время отдыха на нем не происходит ухудшения кровообращения костных, хрящевых, мягких тканей. Врачи также советуют спать на ортопедической подушке со специальной выемкой для головы.

Терапия шейного остеохондроза таблетками

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Фармакологические препараты используются для устранения симптомов шейного остеохондроза, в том числе за счет улучшения кровообращения и частичной регенерации межпозвоночных дисков. Ввиду отсутствия характерных признаков на начальном этапе пациенты обращаются к вертебрологу или неврологу с патологией 2 и даже 3 степени тяжести.

При остеохондрозе 2-3 рентгенологической стадии пациенты жалуются на острые, пронизывающие боли, возникающие при наклонах или поворотах головы. В таких случаях им назначаются нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях практикуется внутримышечное введение растворов — Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама, Вольтарена, Кеторолака.

Если боли не слишком интенсивные, возникают время от времени, то применяются НПВС в таблетках или капсулах:

  • Нимесулид;
  • Кеторолак;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Эторикоксиб.

Мази и гели используются для устранения слабых болей, беспокоящих пациента при смене погоды или переохлаждении. Чаще всего в лечебные схемы включаются Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Долгит.

Гормоны

Если даже внутримышечное введение НПВС не оказало должного обезболивающего действия, то применяются гормональные средства — Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон. Для глюкокортикостероидов характерна выраженная анальгетическая, противовоспалительная, антиэкссудативная активность.

Но глюкокортикостероиды не предназначены для частого применения. Они токсичны для внутренних органов, повреждают хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат. Гормональные средства оказывают и иммуносупрессивное действие, что отрицательно влияет на состояние иммунитета.

Анестетики

Наиболее часто в терапии шейного остеохондроза для медикаментозных блокад используются анестетики Лидокаин и Новокаин (Прокаин). Для последнего характерно выраженное обезболивающее действие и широкий спектр применения. Новокаин в лечении дегенеративно-дистрофических патологий назначается для блокады периферических нервов и нервных узлов. Именно ущемление спинномозговых корешков остеофитов или грыжевым выпячиванием становится причиной острых болей.

Мази, гели, бальзамы с согревающим и местнораздражающим действием очень часто назначаются для лечения шейного остеохондроза, но только при отсутствии воспаления мягких тканей. В их состав могут входить камфора, ментол, скипидар, экстракт красного жгучего перца, никобоксил, нонивамид, змеиный или пчелиный яд.

  • Капсикам;
  • Финалгон;
  • Эфкамон;
  • Випросал;
  • Апизартрон.

Такие средства оказывают сосудорасширяющее действие, сопровождающееся интенсивным, длительным ощущением тепла. А за счет улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами происходит их ускоренное восстановление.

Средства для улучшения кровообращения применяются в терапии остеохондрозов любой локализации. Но именно при шейной патологии они чаще востребованы. В этом отделе позвоночника нередко происходит сдавление артерии, по которой в головной мозг поступают питательные вещества, кислород. Восстановить кровоснабжение помогают следующие препараты:

  • Ксантинола никотинат, улучшающий микроциркуляцию, оксигенацию, питание хрящевых тканей и всех отделов головного мозга;
  • Пентоксифиллин (Трентал), уменьшающий вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, улучшающий реологические свойства крови (текучесть);
  • Эуфиллин, снижающий напряжение сосудистых стенок, способствующий расширению периферических сосудов.

Часто используются для улучшения микроциркуляции препараты с тиоктовой кислотой — Берлитион, Октолипен, Тиогамма. Они оказывают сосудорасширяющее действие, восстанавливают функционирование спинномозговых корешков, улучшают трофику и иннервацию.

Витамины

Для улучшения самочувствия человека, укрепления защитных сил организма, восполнения запасов необходимых для регенерации тканей веществ пациентам назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Мультитабс. Достаточно ежедневно принимать по одной таблетке любого препарата, чтобы устранить возникший дефицит.

Но чаще применяются в терапии шейного остеохондроза препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма. В состав инъекционных растворов, помимо пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, входит анестетик Лидокаин. Также могут быть назначены витамины группы B в таблетках — Нейромультивит, Пентовит. Их курсовое использование помогает улучшить передачу нервных импульсов, стимулировать естественные механизмы, направленные на восстановление.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, которые применяются для патогенетического лечения шейного остеохондроза. На начальном этапе развития патологии хондропротекторы используются для частичного восстановления межпозвонковых дисков. Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина стимулировать синтез протеогликанов, повышать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток (хондроцитов), подавлять их преждевременное разрушение.

Назначаются хондропротекторы и пациентам с остеохондрозом 2, 3 степени тяжести. На этой стадии хрящевые ткани уже не подлежат регенерации. Но прием препаратов в дозах до 800 мг препятствует дальнейшим деструктивно-дегенеративным изменениям.  Длительность терапевтического курса — от 3 месяцев. После использования средств в течение 2 недель проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Активные ингредиенты препаратов с хондропротекторной активностью для лечения шейного остеохондроза Наименование лекарственных средств и биологически активных добавок
Глюкозамина сульфат или гидрохлорид Дона, Артро Фокс, Глюкозамин-Максимум
Хондроитина сульфат Хондрогард, Мукосат, Хондроксид, Структум
Глюкозамин и хондроитин Терафлекс, Артра, Формула-С, Глюкозамин-Хондроитин комплекс
Компоненты растительного или животного происхождения Пиаскледин, Алфлутоп, Румалон

Мануальный терапевт всегда подготавливает пациента к предстоящим манипуляциям, начиная сеанс с расслабляющего массажа. Затем с помощью плавных движений он растягивает мышцы, устраняет их избыточное напряжение. В результате исчезают мышечные спазмы, провоцирующие усиление боли при защемлении спинномозговых корешков.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Один из способов избежать хирургического вмешательства — вытяжение (тракция) позвоночника для увеличения расстояния между телами позвонков, поврежденными дисками. Процедура проводится на специальных столах мануальным терапевтом. Но наибольшей популярностью пользуется подводное вытяжение в ваннах или бассейнах.

Применение таблеток в лечении шейного остеохондроза следует начинать до появления признаков заболевания, в начальной стадии проявления. Если своевременно предпринять такие меры, то состояние больного быстро улучшится, а разрушение тканей может остановиться. Такую форму лекарств можно использовать и в запущенных случаях для уменьшения симптомов.

Приём таблеток показан в таких случаях:

  • Болевой синдром.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Снижение чувствительности.
  • Мышечные спазмы.
  • Скачки артериального давления.
  • Рентгенография свидетельствует о разрушении ткани позвоночника.

Таблетки при наличии остеохондроза просто незаменимы, так как при болевом синдроме медикаменты обязаны поступать непрерывно в организм. Уколы делать не всегда возможно. Мази допустимы при лёгкой степени заболевания, но в них низкая дозировка лекарства, что не обеспечит серьёзный эффект лечения. Поэтому у таблеток больше преимуществ: простота использования, достаточно полезная дозировка.

Иногда таблеткам просто нет альтернативы. В уколах обычно высокая дозировка, поэтому пациенты предпочитают мягкую форму препарата.

Таблетки от остеохондроза шеи

Но у таблеток есть и минусы:

  • Они не в состоянии купировать боль (необходимы уколы).
  • Большая вероятность проявления побочных реакций (обычно в ЖКТ).

Существуют и противопоказания:

  • Аллергия на компоненты, а также на оболочку препарата.
  • При наличии непроходимости гортани.
  • Если возможна потеря сознания.

Вследствие этого, заниматься остеохондрозом шейного отдела, его признаками, терапией и назначением таблеток может только квалифицированный врач.

Знаете ли Вы, что лечить шейный остеохондроз необходимо комплексно:

Остеохондроз шеи — это хроническое заболевание дегенеративно-дистрофической природы, при котором сначала истончаются, а потом разрушаются межпозвоночные диски. Патология может начать прогрессировать в любом возрасте, в группе риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением или имеющие врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата.

Как замедлить разрушение ткани

Лечить шейный остехондроз помогают существующие хондропротекторы, в своей структуре они имеют хондроитина сульфат. Применение их способно замедлить процессы разрушения в хрящевых тканях. Использование данных препаратов происходит длительное время.

Параллельно может происходить применение различных антиоксидантов, снижающих гипоксию на различные виды тканей.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, а также возникшие осложнения шейного остеохондроза, например, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Для декомпрессии спинного мозга, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков проводятся следующие операции:

  • ламинэктомия;
  • ламинотомия;
  • фораминотомия;
  • фасетэктомия;
  • дискэктомия.
Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

В процессе хирургического вмешательства могут иссекаться костные фрагменты, связки, удаляться полностью или частично межпозвонковые диски. При некрупном грыжевом выпячивании часто проводится лазерная вапоризация дискового ядра.

Витамины – наши верные друзья

Медикаментозное лечении остеохондроза можно дополнить приемом комплекса витаминов.

С их помощью происходит продление обезболивающего действия и устранение нежелательного влияния на спинно-мозговые центры. Мощные антиоксиданты – витамины А и С здесь тоже будут целесообразны.

Медикаментозное лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника допускает применение витаминизированных препаратов:

  1. А (ретинол).
  2. В1, В6, В12.
  3. Витамины С, D и Е.

Лечение витаминами группы В успокаивает нервы, сглаживает различные неврологические изменения при шейном остеохондрозе и восстанавливает утраченную чувствительность тканей, снижает боль. Витамины можно применять в виде таблеток, в/в, в/м (Мильгамма, Нейромультивит). Витамин D хорошо действует для лечения остеохондроза комплексно вместе с Са (кальций-Д3 Никомед).

Витамины А и Е обладают мощным антиоксидантным действием, способствуют окислению свободных радикалов (свободные радикалы вызывают дальнейшее разрушение хрящевой ткани в организме), которые образуются в больших количествах в патологическом очаге. Лечение витаминами А и Е рекомендовано применять комплексно, они защищают друг друга от преждевременного распада в кишечнике, а в тканях усиливают совместное действие. Курс витаминизированного лечения рекомендуется проводить не менее 3-4 раз в год.

Массаж и самомассаж

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Существует много разновидностей этих оздоравливающих процедур, но при шейном остеохондрозе чаще применяется классический, точечный, вакуумный (в том числе аппаратный), сегментарный массаж. Механическое воздействие на заднюю поверхность шеи, плечи, предплечья, спину позволяет стимулировать лимфодренаж, устранить венозный застой, укрепить мышцы, расслабить скелетную мускулатуру. Массаж используется не только для лечения заболевания, но и для профилактики его рецидивов.

Самомассаж можно проводить растиранием, поглаживанием, сдавлением задней поверхности шеи в течение 10-15 минут. Но лучше приобрести в аптеке или магазине медтехнике специальные электрические приборы — массажеры, оснащенные удобными длинными рукоятками и регуляторами скоростей.

Препараты местного характера

Подбор и назначение лекарств для медикаментозного лечения шейного остеохондроза осуществляется только специалистом. Комбинация препаратов зависит от стадии течения болезни, от формы (острая, хроническая), от симптомов, объективных изменений в позвоночнике. Существует много групп препаратов — ниже будут подробно описаны основные из них.

При непосредственном развитии болевого синдрома рекомендуется прием безрецептурных анальгетиков – Анальгина, Спазмалгона, Баралгина. Они часто становятся мерой первой помощи человеку и снижают чувствительность нервных окончаний. Сильные боли, например, при грыже, купируются путем приема рецептурных ненаркотических анальгетиков, которые пьют только короткими курсами под надзором врача.

Более результативны при боли паравертебральные блокады. Лекарства для их выполнения – анестетики (Новокаин, Лидокаин) с глюкокортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон). Уменьшить боль за счет быстрого купирования воспаления, устранения отека и расслабления мышц стероидные лекарства могут и самостоятельно. Хороший эффект будет, если больному ввести блокаду с Дипроспаном (препарат с пролонгированным действием).

Блокады при остеохондрозе могут быть разными по области введения, что зависит от зоны защемления нервных корешков и выраженности воспаления, отека:

  • Внутрикожные и подкожные;
  • Мышечные;
  • Периневральные (рядом с нервом);
  • Корешковые (в нерв);
  • Суставные (в межпозвоночное пространство);
  • Эпидуральные – в спинной мозг.

Чаще всего ставят 5-7 блокад в область межостистых и надостистых связок, либо в окружающие позвонок ткани. Для выполнения блокад необходимо участие высококвалифицированного специалиста!

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника острой стадии невозможно без применения НПВП — таблеток, порошков, уколов. Такие средства ликвидируют причину сильной боли – воспаление с отеком, который сдавливает мягкие ткани, сосуды, нервы. Лучший вариант терапии – введение 1-3 инъекций и дальнейшее лечение путем приема таблеток.

Самые эффективные препараты группы:

  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Кетонал;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Более щадящим воздействием на организм обладают современные НПВП – Целекоксиб, Дексалгин, Рофекоксиб, Аркоксиа, причем такое медикаментозное лечение действует длительно, пролонгировано. Злоупотреблять нестероидными средствами нельзя – они вызывают язву желудка, колиты, гастриты.

Хондропротекторы

Комплексное лечение патологии обязательно включает долгий прием (3-6 месяцев и более) хондропротекторов – препаратов для улучшения состояния хрящевой ткани. Лучший способ проведения терапии – курсовое применение внутримышечных или внутривенных инъекций таких лекарств (10-15 сеансов) с последующим таблетированным приемом.

alt

Препараты группы следующие:

  • Хондроксид;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Артра.

Витамины группы В помогают улучшить функции нервных клеток, оптимизируют проводимость нервной ткани, уменьшают выраженность неврологических дефектов поврежденных корешков. Кроме того, эти витамины способствуют нормализации обмена веществ в тканях.

Обычно медикаментозное лечение шейного остеохондроза у женщин и мужчин подразумевает инъекционное или пероральное применение препаратов:

  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейрорубин;
  • Нейровитан.

В терапии остеохондроза важное значение имеют и витамины А, Е, С. Это — мощные антиоксиданты, они помогают улучшить метаболизм, замедлить окислительные реакции. Выделение вредных продуктов, которое свойственно фазе воспаления, снижается, скорость разрушения соседних клеток замедляется. Также для восстановления костной ткани позвонков многим пациентам назначают витамин Д и кальций (кальциферол).

Миорелаксанты нужны для устранения мышечного спазма, ведь мышцы при воспалении сдавливают нервные корешки и мелкие сосуды, провоцируя боль. Обычно рекомендуются лекарства Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. В тяжелых случаях защемления корешков больному могут быть назначены противосудорожные средства, например, Карбамазепин.

При головокружениях, болях в голове, шуме в ушах, нарушении чувствительности кожи необходим прием сосудистых лекарств. Есть несколько типов препаратов с разным действием, из которых врач подберет нужную комбинацию:

  1. Ноотропы (сосудорасширяющие препараты) – Пентоксифиллин, Кавинтон, Ноотропил, Циннаризин.
  2. Ангиопротекторы (препараты для защиты сосудов и улучшения микроциркуляции крови) – Актовегин.
  3. Средства для оптимизации работы вестибулярного аппарата – Вестибо, Бетасерк.
  4. Венотоники (лекарства для улучшения оттока венозной крови, предупреждения застоя) – Эскузан, Венарус.

Наружные средства

Невролог или вертебролог после диагностики опишет схему, как лечить шейный остеохондроз. Медикаментозное лечение, тем не менее, можно начать в домашних условиях – при помощи наружных средств. Мази, кремы, гели доступны, практически безвредны для организма, служат отличным симптоматическим методом:

  1. Обезболивающие мази с НПВП – Диклофенак, Фастум-гель, Вольтарен.
  2. Согревающие мази, улучшающие микроциркуляцию – Финалгон, Капсикам, Долобене.
  3. Мази с хондропротекторами для замедления разрушения позвонков – Хондроксид, Хондроитин.
  4. Мази гомеопатические, с растительными компонентами, с продуктами пчеловодства, обладающие рассасывающим действием – Траумель, Софья.

Программа лечения остеохондроза в отдельных случаях может включать и другие препараты, например, успокоительные, антидепрессанты, противоотечные (мочегонные) лекарства. Важно, чтобы вся терапия проводилась в комплексе с немедикаментозными приемами и была рекомендована опытным доктором!

Группа лекарств Название препаратов
Анальгетики центрального действия Трамадол, Оксадол, комплексные средства — Аркоксия, Амбене
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Ибупрофен, Рофекоксиб, Пироксикам
Хондропротекторы Артра, Мукосат, Терафлекс, Хондроитин сульфат, Структум, Хондроксид, Хондролон
Сосудорасширяющие лекарства Трентал, Эуфиллин, Берлитион, Ксантинола никотинат
Миорелаксанты Тизанидин, Мидокалм, Баклофен
Противосудорожные препараты Карбамазепин
Седативные средства, транквилизаторы Гидазепам, Фенибут, Триоксазин
Лекарственные блокады Новокаин, Лидокаин
Витамины Витрум, Супрадин, Мильгамма

Производят лекарственные средства, лечащие шейный остеохондроз в виде системного – наличие таблеток и уколов, и местного применения – разновидности гелей, мазей и компрессов.

медикаментозное лечение шейного остеохондроза

При наличии у больных сопутствующих заболеваний, например, поражений оболочки желудка и кишечника, нарушений эндокринных, аутоиммунных систем, прием некоторых лекарств противопоказан. При этом появляется вопрос: каким образом лечить шейный остехондроз? Выходом из положения будет использование препаратов локального характера. Ими являются мази и гели, которыми обезболивают и снимают воспаление в очаге сосредоточения боли.

Наиболее известными из них считаются:

  • Гормональные мази, убирающие отёчность тканей и способствующих исчезновению болевых ощущений.
  • Такие гели, мази, как Фастум гель, Найз, Быструм гель, Вольтарен, имеющие в структуре Ибупрофен, Диклофенак и Кетопрофен.
  • Такого рода мазь, как Хондроксид, относящаяся к хондропротекторам, задерживает процедуру распада в тканях. Используя ее, допускается дополнительный прием таблеток.
  • Капсикам, Никофлукс, Финалгон, содержащие никобоксил – это местно раздражающие и разогревающие препараты, приводящие к улучшению питания пораженных зон при помощи увеличения притока крови и активизации нервных окончаний, находящихся на поверхности.
  • Мази для массажа применяются для достижения лучшего эффекта во времямануальной терапии. В их состав входят природные комплексы и пчеловодческие продукты. Это – Артроцин гель и другие.
  • Эффективным медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника будет, если использовать гомеопатические препараты, которые содержат мало активных компонентов. Их использование не порождает побочных воздействий. Такими являются Траумель и Цель Т.

Обезболивающие

alt

Назначают при выраженном болевом симптоме, который может быть спровоцирован:

  • развитием воспалительного осложнения в области разрушающегося диска;
  • ущемлением нервных волокон;
  • мышечными спазмами.

Чтобы избавиться от сильных болей и нормализовать самочувствие, рекомендуется применять обезболивающие лекарства для лечения шейного остеохондроза:

  • «Аспирин»;
  • «Баклофен» (можно в уколах);
  • «Целекоксиб»;
  • «Оксадол».

Снять легкий болевой синдром помогают мази, среди которых выделяют три типа в зависимости от действующих веществ:

  1. Средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов купируют боль и снимают воспаление. Цель нанесения мазей — воздействие на отечные мышечные ткани, устранение скованности, что возвращает суставом подвижность. Наружные средства улучшают проницаемость сосудов, способствуют питанию позвонков. Мази изготавливаются на основе ибупрофена, нурофена, индометацина.
  2. Кремы комплексного действия комбинируют обезболивающий, противовоспалительный, регенерирующий эффект. Дополнительно они разжижают кровь, улучшают работу подкожных сосудов, чтобы восстановить микроциркуляцию вокруг сустава или внутри мышечной ткани. Вспомогательные вещества в мазях способствуют восстановлению суставного хряща, чем возобновляют подвижность. Цель таких мазей, как долобене и фитобене, блокировка гидроксильных радикалов, поддерживающих длительный воспалительный процесс.
  3. Согревающие и обезболивающиеКапсикам мази благодаря активным веществам стимулируют приток крови, ускоряют метаболизм в клетках, чем устраняют застои и спазмы. Наружное средство помогает комплексно: освобождаются нервные корешки, восстанавливается подвижность суставов и увеличивается поступление питательных веществ. Подобным действием обладают: капсикам, финалгон и мази на основе скипидара.

Комплекс ЛФК

Врач ЛФК подбирает упражнения индивидуально для пациента с учетом тяжести патологии и развившихся осложнений. Одним из критериев становится и частота неврологических проявлений. Обычно в комплекс включаются такие упражнения:

  • сцепить пальцы, приложить ладони ко лбу. Давить руками на голову, пытаясь отклонить ее назад, оказывая сопротивление за счет напряжения мышц шеи;
  • сцепить пальцы, опустить ладони на затылок. Надавливать руками на него, как бы стараясь наклонить голову вниз. Одновременно напрягать мышцы шеи, плеч, стараясь сохранить исходное положение головы;
  • прислонить ладонь к щеке. Пытаться склонить голову к плечу, оказывая рукой сопротивление. Повторить упражнение в другую сторону.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный способ избавиться от симптомов шейного остеохондроза и предупредить его распространение на здоровые позвоночные структуры. Ежедневные тренировки стимулируют укрепление мышечного корсета, стабилизирующего диски, позвонки. А за счет улучшения кровообращения в тканях восполняются запасы питательных веществ.

Список таблеток, принимаемых при остеохондрозе

В зависимости от своего воздействия таблетки разделены на определённые группы. В процессе терапии применяются следующие препараты в такой форме:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
  3. Обезболивающие таблетки.
  4. Витаминные комплексы.
  5. Стероиды, устраняющие интенсивную боль.
  6. Препараты, расширяющие сосуды.
  7. Для регенерации хрящевых тканей применяют хондропротекторы.
  8. Седативные средства.

Все таблетки, которые используются в лечении остеохондроза, условно разделяются на основные и дополнительные. Основные препараты снимают боль, воспаление и отёки в области поражения хрящей. Кроме того, запускают процесс восстановления тканей. Дополнительные средства позволяют устранить вторичные признаки заболевания. Например, дыхательной или сосудистой системы, а также избавляют от чувства подавленности и депрессии.

Даже при сильной боли, которая сопровождает шейный остеохондроз, без консультации врача принимать любые препараты нельзя. Это значительно ухудшит состояние. При анализе ряда препаратов, которые обычно назначаются, можно выделить самые распространённые и наиболее эффективные средства в виде таблеток.

Группа Название Описание Противопоказания
Анальгетики. Это лекарства, которые борются с болевым синдромом. Они не столь эффективны, вроде наркотических обезболивающих средств, но всегда должны быть под рукой. Кеторол Обезболивающий препарат хорошо справляется с болью. Противопоказан при астме и на последнем месяце беременности.
Катадалон Это симптоматическое лекарство в капсулах, обладающее анальгезирующим и одновременно миорелаксирующим действием. Нельзя принимать при миастении, алкоголизме и холестазе.
Баралгин Это аналог Анальгина. Синтез спазмолитиков и анальгетиков в составе лекарства обеспечивает быстрый результат за короткое время. Кроме обезболивающего эффекта, таблетки обладают жаропонижающим свойством.  

К сожалению, имеет много противопоказаний: почечная недостаточность, анемия, глаукома, стенокардия, кишечная непроходимость.

Кетанов Аналог Кеторола. Купирует даже сильные боли, но кратковременно. После приёма возможны побочные реакции со стороны многих систем организма.
Нейродолон Капсулы этого препарата показаны при острой боли средней степени тяжести. Это вертеброгенные синдромы и головные боли. Имеется ряд ограничений: аллергия на компоненты средства, печёночная энцефалопатия.
Сосудорасширяющие препараты. Цель этих средств улучшить кровоток в голове, если смещение позвонков пережало кровеносные сосуды.  Трентал Увеличивает текучесть крови. Восстанавливает кровоснабжение в сосудах, умеренно расширяя коронарные сосуды. Регулирует обменные процессы и улучшает клеточный газообмен. Запрещено принимать детям, беременным и людям, перенесшим инфаркт миокарда.
Трентал 400 Препарат относится к группе ангиопротекторов, назначаемых для улучшения микроциркуляции крови. Продолжительность приёма устанавливается индивидуально для каждого пациента. Применение категорически запрещено при обильных кровотечениях, инфаркте и непереносимости средства.
Курантил № 25 Тормозит влияние тромбоцитов на агрегацию, усиливает микроциркуляцию и мягко расширяет сосуды. Помимо терапевтического эффекта стимулирует иммунную систему и защищает от вирусных инфекций.
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Уменьшает суставные боли и снимает отёки, но на прогрессирование болезни не влияет. Рекомендуется минимальная доза с коротким курсом лечения. Принимать следует только по назначению врача, так как имеет массу побочных реакций и противопоказаний
Ибупрофен Основой лекарства является фенилпропионовая кислота. Препарат обезболивает, снимает жар и воспаление. Если проводится длительное лечение, то необходимо контролировать состояние печени и почек. Имеет условные противопоказания: цирроз, гипертензия, гастрит, период беременности.
Пироксикам Снижает интенсивную боль и останавливает воспалительный процесс. Уменьшает скованность и суставную припухлость. Действует моментально, так как быстро всасывается. Перед приёмом нужно прочитать инструкцию, чтобы исключить побочные реакции.
Индометацин Снижает температуру и снимает симптоматику. Действие основано на блокировке ферментатативных процессов, что снижает воспаление. Хорощо восстанавливает двигательную активность. Нежелателен приём при гипертонии, беременности и частых кровотечениях.
Хондопротекторы КОНДРОнова Препарат является стимулятором регенерации тканей. Активные вещества таблеток восстанавливают ткани хрящей. Препарат усиливает действие антибиотиков и антиагрегантов. Иногда может вызвать кишечные расстройства или кожные высыпания.
Терафлекс Этот популярный американский препарат славится эффективностью и безопасностью. Средство регулирует метаболизм и предупреждает разрушение хрящевой ткани. Активизирует образование коллагена и запускает механизм регенерации. Побочные реакции возникают крайне редко.
Хондроксид Таблетки назначают для приостановки деструктивных процессов в костях и мышцах. Препарат успешно устраняет тугоподвижность суставов и болезненные ощущения в них. Пациенты, которые использовали Хондроксид, отмечают увеличение амплитуды движений и полное исчезновение боли.
Ноотропы Винтропил Препарат оказывает антиамнестическое действие и иредназначен для улучшения мозговых функций. Мягкое воздействие средства положительно воздействует на организм, активируя интегративную деятельность. Отличительной чертой этих таблеток является абсолютная биодоступность. Чтобы организм не ответил негативно на действие препарата, следует периодически сдавать анализы
Тенотен Оказывает анксиолитическое и успокаивающее воздействие. Улучшает переносимость стрессов и депрессий. Приём противопоказан при наличии лактазной недостаточности и невротических расстройств.
Церетон Благоприятно действует на эмоциональное состояние и нормализует ЦНС. Активизирует метаболизм и питает поражённые ткани. Обязательно нужна консультация невролога.
медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Важнейшие лекарства, которыми успешно лечат шейный остеохондроз – это таблетки. Рекомендуют их принимать обыкновенно длительно, курсами, во время углубления заболевания.

Таблетки для обезболивания являются наиболее распространенными при остеохондрозе. К ним относятся Индометацин, Анальгин, Кетонал, Найз.

боль в шее и плечах

Представители еще одной группы лекарственных средств для лечения остеохондроза в шейном отделе – хонропротекторы. Их употребляют перрорально, имея целью замедлить процесс изменения в межпозвоночных суставах. Среди них наиболее результативным считается применение Структума, Хондроксида , Картилага, Витрума.

Во время проявления болей, как дополнительную терапию применяют успокаивающие таблетки, такие как пустырник и валериана, а также происходит прием представителей антидепрессантов – амитриптилина и афобазола.

Для устранения симптомов шейного остеохондроза используют следующие группы препаратов:

  • Болевой синдром – анальгетики и противовоспалительные средства (кеторол, оксадол), миорелаксанты (мильгамма, баклофен);
  • Боль в голове – сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин) и ноотропы (фенибут);
  • Головокружение – препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга (трентал, циннаризин);
  • Парестезии (изменение чувствительности) – витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).

Обезболивающие

Возникающая при шейном остеохондрозе боль обусловлена несколькими факторами:

  • Воспалением в области поврежденного диска – разрушенная ткань диска выделяет вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Увеличивается приток крови к зоне поражения, возникает отек и сдавление болевых рецепторов.
  • Сдавлением корешка спинномозгового нерва – отек тканей, возникающий по причине воспаления сжимает нервный ствол, из-за чего человек ощущает боль.
  • Мышечным спазмом – поврежденный нервный корешок посылает на мышцы шеи патологический сигнал, из-за которого они сокращаются. Длительное напряжение приводит к накоплению в них молочной кислоты, на что реагируют мышечные рецепторы – они посылают болевые импульсы к мозгу.

Чтобы эффективно устранить боль, следует воздействовать на все причины ее возникновения. Для этого используют следующие препараты:

  • Целекоксиб – нарушает выработку воспалительных веществ, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием. Устраняет отек и болевые ощущения.
  • Баклофен – расслабляет спазмированные мышцы. Препарат воздействует на тормозные рецепторы в головном мозге и в нервных синапсах – местах передачи информации с одной нервной клетки на другую. Таким образом, тормозится передача болевого импульса от мышц и патологическая импульсация с защемленного нервного корешка. Мышцы расслабляются, исчезает боль.
  • Оксадол – влияет на восприятие боли головным мозгом. Активирует эндорфиновые рецепторы в мозге, благодаря чему снижает болевую чувствительность.

Головокружение при остеохондрозе возникает, как следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга.

В непосредственной близости от шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая несет кровь к мозгу.

Воспалительный отек в области позвоночника или грыжа межпозвоночного диска сдавливают артерию, сужая ее просвет.

Приток крови к мозгу ухудшается, человек ощущает головокружение, мелькание мушек перед глазами, возникает шум в ушах.

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Онемение в руках появляется при сдавлении нервного корешка, который отвечает за чувствительность и движения в верхних конечностях. Нервный импульс с него попадает искаженным в головной мозг, поэтому человек ощущает ползание мурашек, покалывание и онемение.

Изменение нервной регуляции постепенно приводит и к ухудшению кровообращения в верхних конечностях. Это усиливает неприятные ощущения, вдобавок к ним появляются мышечная слабость и зябкость рук.

Чтобы справиться с патологическими изменениями, следует принимать:

  • Таблетки Мидокалм – содержит витамины группы B (1 и 6). Они необходимы для восстановления нервного волокна и передачи импульсов по нему. Стимулируют выработку защитной жировой пленки, которая покрывает нерв снаружи. Благодаря этому восстанавливается нервная чувствительность, уменьшается онемение рук.
  • Нейромультивит – поливитаминный препарат, также содержит витамины группы B.
  • Трентал (пентоксифиллин) – обладает сосудорасширяющим действием и улучшает текучесть крови. Трентал увеличивает приток крови к мозгу и улучает микроциркуляцию в его тканях. Расширяет сосуды в верхних конечностях, устраняет ощущение зябкости, онемения в руках.
  • Циннаризин – улучшает микроциркуляцию крови в тканях головного мозга. Препарат расширяет сосуды, снижает вязкость крови. Устраняет шум в ушах, головокружение, мелькание мушек.

При головной боли

Лекарственная помощь

Острый болевой синдром и сильный мышечный спазм — наиболее частые причины обращения к врачу. На ранней стадии лечения целесообразно воздействовать медикаментами, которые устранят воспаление и спазм.

Назначенный препарат будет работать определенный период, затем начинается восстановительный этап для суставов и мышц.

Для уменьшения боли используют различные противовоспалительные таблетки от остеохондроза шейного отдела:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства доступны в капсулах, инъекционных растворах, кремах. Вольтарен, ибупрофен, нурофен, кеторол уменьшают воспаление и отечность, что способствуют снятию боли, спазма и компрессии нервных окончаний. Противовоспалительные препараты работают около двух часов, что позволяет восстановить подвижность позвоночной мускулатуры, нормализовать обменные процессы.
  2. Миотропные препараты (спазмолитики) ослабляют мышечный спазм различной природы, устраняя компрессию нервных корешков, что улучшает подвижность, восстанавливает нормальную работу рук, помогает снять боли, вызванные напряжением подзатылочной мускулатуры. Препараты, такие как мидокалм, аллергенны, потому не применяются при реакциях на лидокаин и чувствительность к толперизону гидрохлориду.
  3. Анальгин и ацетаминофен редкоАнальгин уколы используют при обезболивании для лечения остеохондроза. Болеутоляющие блокируют сигналы восприятия боли мозгом, но не уменьшают воспалительный процесс, который становится ее причиной. Назначаются, когда других средств не оказывается в аптечке, и эффективнее действуют при внутривенном или внутримышечном введении.
  4. Комбинированные стероидные препараты применяются краткими курсами для снятия острого воспаления. Например, эффективное средство от боли Амбене сочетает два раствора. В одной ампуле содержится дексаметазон, лидокаин, натрия гидроксид, фенилбутазон, салициамид, ацетат натрия и вода для инъекций, а в другой — лидокаин и цианокобаламин с водой для инъекций. Комплексный состав, помогающий против воспаления, жара, боли, улучшает функцию нервной системы. Противопоказан при заболеваниях почек и желудка, гипертонии, бронхиальной астме.

Эпидуральные стероидные инъекции показаны, когда затяжные боли вызваны грыжами диска и воспалениями суставов. Препараты при хроническом шейном остеохондрозе вводятся в эпидуральное пространство, которое окружает мембрану, покрывающую спиной мозг и нервные корешки. Нервы проходят сквозь соединительную ткань, разветвляются по остальным частям тела.

Инъекции в фасеточные суставы на уровне шеи требуются редко, когда их функция нарушается вследствие спондилеза. Именно суставы отвечают за мобильность шеи, обеспечивают стабильность позвонков. Воспаление суставной поверхности способно вызывать боли при вращении головой.

Лечащий врач назначает комплексное, поэтапное лечение, состоящее из комплекса препаратов внутреннего и наружного действия. Схема терапии остеохондроза шеи всегда индивидуальна, имеет несколько этапов.

медикаментозное лечение шейного остеохондроза

Лечить остеохондроз большинство врачей предпочитают назначением уколов – способом внутримышечного и внутривенного укалывания. Читайте об этом подробнее в статье шейный остеохондроз симптомы лечение уколы. Происходит это в момент обострения заболевания. Сюда относятся такие лекарственные препараты, как:

  • Ортофен – нестероидное противовоспалительное средство, хорошо снимающее боль;
  • Анальгин служит хорошим болеутоляющим лекарством;
  • Кетонал применяется изредка, при особой необходимости;
  • Как нейропротекторы практикуют применение путем внутримышечного введения витаминов В1 и В2, также применяют комбинированнй препарат Мильгамма.

Немного отличаются способом введения такие средства, как Лидокаин, Новокаин. Их вкалывают прямо в место, где произошли патологические изменения, в результате, мышцы, подверженные спазму, расслабляются и устраняется защемление нервного волокна.

Блокадные вкалывания отличаются глубиной введения. Они бывают:

  • корешковые – напрямую в нерв;
  • периневральные – вблизи нервного корешка;
  • мышечные;
  • подкожные;
  • внутрикожные.

При низкой эффективности вышеописанных методов уместно лечить с помощью паравертебральных блокад с новокаино-стероидной смесью или новокаином. Если пациента мучают сильные боли, то назначают уколы – Лидокаин, Мильгамма, Кетонал, которые хорошо снимают симптомы боли и воспаления. Уколы прописывают в комплексе с иными видами медикаментозного лечения, к примеру, с витамином группы В.

Для снижения воспаления и устранения отеков в области шейного отдела назначают Мовалис, Индометацин, Нимесулид, Вольтарен (свечи) и иные НПВП.

Уколы прописывают в комплексе с витаминами группы В или другими медикаментами

Блокада – это непосредственное введение лекарства в область патологии, в данном случае в область шейных позвонков. Медикаментозную блокаду может проводить только специалист, имеющий соответствующее образование и допуск к подобным манипуляциям. В домашних условиях медикаментозную блокаду делать строго запрещено!

Благодаря быстрому поступлению лекарственного вещества в зону патологии воспаление уменьшается и боль отпускает. Для блокады используют, как правило, сочетание кортикостероидного гормона пролонгированного действия и анальгетика. Эти медикаментозные препараты обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Уколы в области шейного отдела позвоночника делят на два типа:

  1. Введение д/в в направлении хода ветвей нервов спинного мозга. Лекарства вводят в зону межостистых и надостистых связок, в суставную полость и в окружающие межпозвоночный сустав ткани.
  2. Введение д/в в область возвратной ветви нерва спинного мозга, которые иннервируют структуры позвоночника. Это сложные блокады, инъекции делают в сам межпозвоночный диск или в эпидуральное пространство спинномозгового канала.

Кроме этого, популярность получило лекарство под названием Кавинтон (Винпоцетин). Кавинтон при шейном остеохондрозе используется как сосудорасширяющий препарат, который снижает вероятность возникновения инсульта у человека. Лечить им начинают тогда, когда в области шейных позвонков обнаружено сильное воспаление и происходят регулярные спазмы сосудов.

Медикаментозную блокаду может проводить только высококвалиицированный специалист

Иглоукалывание

Это один из видов рефлексотерапии, рекомендуемый пациентам для восстановления подвижности шейных позвоночных структур, улучшения кровообращения. При проведении сеанса используются очень тонкие иглы различной длины, изготовленные из стали, серебра, золота. Они устанавливаются в биологически активные точки, локализованные не только на задней поверхности шеи, но и области спины, плеч, предплечий.

После постановки игл в ЦНС начинают поступать слабые болевые импульсы. Ответной реакцией организма становится выброс в системный кровоток биоактивных веществ с анальгетическим и противовоспалительным действием. Увеличивается продукция эндорфинов, значительно улучшающих самочувствие больного.

Заключение

Шейный остеохондроз является хроническим заболеванием планомерного и длительного лечения. Любые медикаментозные препараты используют только во время обострения болезненных ощущений. Как только боль уходит, предпочтение отдаётся нелекарственным методам: физиотерапии и ЛФК.

Естественно, назначение фармакологических препаратов происходит по рекомендации невролога. Только такой подход позволяет добиться желаемых результатов, которые заключаются в виде исчезновения неврологических симптомов и полного устранения боли.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Как лечить медикаментами остеохондроз шейного отдела позвоночника в каждом конкретном эпизоде, может знать только врач. Он может назначить комплексное лечение, которое поможет приостановить процесс распада тканей, устранить признаки болезни и в отдельных случаях позволит восстановить потерянные функции. Смотрите тут если у вас шейный остеохондроз к какому врачу обращаться.

Наружные и внутренние средства

После проведения основной терапии, устранения всех симптомов используются народные средства. Целесообразность и безопасность их применения в домашних условиях необходимо обсудить с лечащим врачом.

Медовая мазь

В ступку кладут по столовой ложке сока алоэ и ланолина, растирают до образования однородной массы. Добавляют чайную ложку живичного скипидара, по капле эфирных масел эвкалипта, сосны, розмарина, 30 г густого цветочного меда, размешивают. Не переставая растирать, вводят небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Мазь втирают в кожу шеи при появлении дискомфортных ощущений.

Листья хрена

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Крупный свежий лист хрена хорошо разминают, смазывают густым медом, накладывают на заднюю поверхность шеи. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, теплой тканью и марлевым бинтом. Длительность процедуры — 1-2 часа.

В ступке растирают до состояния густой кашицы свежие листья подорожника, одуванчика, репейника, сабельника, девясила. Не переставая размешивать, добавляют по паре капель эфирных масел можжевельника и чабреца, столовую ложку миндального косметического масла. Накладывают массу на заднюю поверхность шеи, закрепляют компресс пленкой и медицинским бинтом, оставляют на час.

В некоторых, чаще в неосложненных, случаях хорошо помогают купировать боль следующие наружные препараты:

  1. Противовоспалительные и согревающие мази (Никофлекс, Финалгон, Окопник, «Софья», крем Шунгит).
  2. Перцовые пластыри.
  3. Компрессы на область шеи (с диметилсульфоксидом).

Для восстановления хряща при остеохондрозе шейного отдела позвоночника назначают препараты ‒ хондропротекторы. Они являются «строительным» материалом для хондроцитов, способствуют нормальному течению обменных процессов в хрящевой ткани:

  1. Таблетки (Структум, Артра, Дона) или порошок принимают внутрь довольно длительное время, так как ощутимый результат можно заметить лишь спустя 3-4 месяца после первого приема препарата.
  2. Уколы в/м (Нолтрекс, Алфлутоп). Эффект от применения наблюдается гораздо быстрее, обычно уже после первых 10-20 инъекций, после чего необходим переход на лечение таблетками.

Антидепрессанты показаны в том случае, когда длительно протекающее обострение со всеми выбивающими из привычной колеи симптомами приводит к развитию депрессивного состояния. Антидепрессанты помогают незначительно купировать боль, расслабить, тем самым помогая в медикаментозном лечении остеохондроза.

Лечение заболевания проводится комплексно, обязательно назначаются витамины



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector