Какие симптомы у полинейропатии при остеохондрозе позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Полинейропатия, что это такое? Причины, симптомы и лечение, прогноз

В неврологии часто встречаются самые разнообразные симптомы, которые называются «очаговой неврологической симптоматикой». Это означает, что произошло какое-то несчастье с одной или несколькими функциями центральной или периферической нервной системы.

Нейропатия являются полиэтиологическим заболеванием, т.е. причиной его могут выступать разнообразные факторы. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

  • травматическое повреждение: возникает в результате действия физических факторов (разрыв, разрушение, сдавление), экстремальных температур, ионизирующего излучения, электрического тока и т.д.;
  • аутоиммунные процессы: нейропатия развивается в результате того, что иммунная система организма распознает элементы нервных волокон в качестве чужеродных и продуцирует вещества, направленные на их разрушение (хроническая воспалительная полинейропатия);
  • токсическое повреждение химическими веществами (мышьяк, свинец), лекарственными средствами (амиодарон, цитостатики);

https://www.youtube.com/watch?v=dWSV-uoWw3c

Одной из наиболее частых нейропатий является алкогольная.

Но есть и другие, например:

  • ишемия: развивается в результате нарушения притока метаболических веществ при атеросклеротическом поражении сосудов, питающих нервные стволы (vasa nervorum);
  • системные заболевания (саркоидоз, ревматоидный артрит, амилоидоз);
  • злокачественные новообразования (паранеопластическая нейропатия): подобная нейропатия наблюдается достаточно редко и наиболее характерна для мелкоклеточного рака легкого;

Развитие нейропатии может предшествовать клиническому проявлению опухолевого процесса:

  • наследственные заболевания (нейрофиброматоз, акромегалия): могут приводить к сдавлению извне нервных стволов;
  • метаболические нарушения, при недостатке витаминов Е, группы B различной этиологии; или избытке мочевины при декомпенсированной хронической почечной недостаточности;
  • генетическая патология (семейная амилоидная нейропатия, болезнь Фабри);
  • инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекция, дифтерия, проказа, болезнь Лайма): за счет непосредственного или опосредованного поражения нервных волокон.

В значительной доле случаев развитию патологии способствует комбинация нескольких вышеперечисленных факторов. Диабетическая нейропатия возникает в результате поражения артериол и капилляров (ишемический фактор), нарушения утилизации глюкозы (метаболический и токсический фактор).

Справка. При дифтерийной полинейропатии вырабатываемый бактерией токсин разрушает миелиновую оболочку непосредственно (инфекционный фактор) и путем изменения обмена веществ (метаболический фактор).

Формы и виды полинейропатий и их клиника

Под полинейропатиями принято понимать большую группу системных и соматических заболеваний, которые протекают в виде осложнений или самостоятельных патологий органов или систем с вовлечением нервных окончаний. Термин «патия» характеризует стойкое нарушение функциональности органов и структур с тенденцией к прогрессированию.

Практически 60% всех клинических случаев в неврологической практике приходится именно на полинейропатии (иначе, полиневропатии). Лечить заболевание достаточно сложно, независимо от формы течения. Хронические формы практически не поддаются медикаментозной коррекции. Возникновение патологии допустимо у всех людей, независимо от пола, возраста, расы, состояния здоровья.

Характер патологии

Полинейропатия — поражение периферических нервов во множественных локациях, с основным сосредоточением в дистальных их отрезках. Часто в патологический процесс вовлекаются черепно-мозговые нервные сплетения или спинномозговые корешки, тогда состояние именуется полирадикулопатией. Истинными причинами нарушений со стороны моторных и сенсорных рецепторов являются внутренние или внешние факторы, включая нарушение метаболических процессов внутри организма. Развитие патологии связывают со следующими факторами:

  • проникновение в организм токсических или инфекционных агентов;
  • острый метаболический дисбаланс;
  • дистрофические изменения в твердых или мягких тканях;
  • нарушение обмена веществ с признаками интоксикации;
  • ишемические заболевания сосудов;
  • травматизация любого типа.

Поражение нервов может возникать под воздействием сразу нескольких причин, что ухудшает общее течение заболевания. Прогноз на абсолютное выздоровление неоднозначный, так как медицине известны случаи полного восстановления функциональности нервов и высокой смертности из-за развития острой полиорганной либо дыхательной недостаточности.

В международной классификации невропатии обозначаются под кодом, обозначающим воспалительную полинейропатию. При вовлечении воспалительного процесса заболевание называют синдромом Гийена-Барре или острой инфекционной полирадикулонейропатией. Лечение полинейропатии нижних конечностей всегда затруднительно из-за ряда осложнений, которые вызывает основной недуг.

Чем раньше начаты процедуры по нейропсихологической реабилитации после полинейропатии, тем больших результатов возможно добиться.

Неврологические заболевания могут привести к таким последствиям как паралич, потеря чувствительности, нарушения речи, памяти, утрата навыков самообслуживания. Нейропсихологическая реабилитация в специализированном центре может восстановить полностью или частично утраченные функции.

Комментариев пока нет. Будь первым! 745 просмотров

Полинейропатия – это заболевание, вызывающее множественные поражения, которые затрагивают волокна периферической нервной системы. Симптомы и лечение патологии зависят от многих факторов, включая форму заболевания, стадию и степень поражения нервных волокон. В зависимости от процессов в организме выделяется демиелинизирующая полинейропатия, аксональная и нейропатическая.

Полинейропатия вызывается рядом факторов, включая токсины, воспалительные процессы и травмы. В самом начале возникает поражение дистальных участков нервных волокон, после чего происходит проксимальное поражение нервов. Симптомы болезни угрожают парезами, параличами, потерей чувствительности. Лечение в большинстве случаев консервативное, включая методики терапии народными средствами, массажа и ФЗТ.

Сенсомоторная полинейропатия различается по многим критериям. По характеру процесса выделяется острая и хроническая болезнь. Кроме этого, существуют три формы:

  1. Демиелинизирующая полинейропатия связана с миелиновым распадом. Миелин – это белок, окружающий нервное волокно, также он обеспечивает процесс проведения импульсов. Хроническая воспалительная форма возникает при гибели нервных волокон в связи с собственной агрессией относительно иммунных сил. Случается это, когда иммунитет считает миелин чужеродной оболочкой, разрушая ее. Если проводить лечение, то можно избежать осложнений и добиться выздоровления.
  2. Аксональная форма патологии связана с нарушением функциональных особенностей, которыми располагает аксон и стержень нерва. В связи с нарушением питания нерва, симптомы заболевания опасны и лечение занимает длительное время.
  3. Нейропатическая форма болезни связана с наличием пораженных тел клетки нерва.

Полинейропатия поражает нервы, обладающие различными функциями, следовательно, выделяют еще одну классификацию болезни:

  • Сенсорная форма полинейропатии отличается поражением нервов, отвечающих за чувствительную функцию. Сенсорная форма у пациента вызывает такие симптомы, как болезненность, онемение и жжение в пораженных частях тела.
  • Моторная форма поражает двигательные волокна, следовательно, страдает мышечный аппарат. Появляются симптомы слабости и атрофии мышц.
  • Вегетативная форма полинейропатии вовлекает в процесс нервы вегетативной системы. Вегетативная форма нарушает функционирование внутренних органов, включая сердце.
  • Смешанная форма имеет симптомы других видов, в том числе сочетание всех форм болезни.

Остальная классификация основывается на причинах формирования заболевания.

Причины

Причины болезни формируют несколько видов полинейропатии и связаны с воздействием как внешних, так и внутренних факторов. Так, выделяют идиопатический вид болезни, возникающий при нарушенной работе иммунитета. Наследственная форма связана с генетической предрасположенностью и передается от отца или матери.

Дисметаболическая воспалительная нейропатия появляется при сбоях в обменных процессах организма. Один из видов патологии возникает во время появления инфекции. Это может быть вирус иммунодефицита человека, инфекции с поражением иммунитета, формы дифтерии. Так образуется постинфекционная полинейропатия.

Причины патологии кроются в токсическом воздействии на организм. Разрушает нервную систему спирт и его производные. Также металлы и токсины могут воздействовать на иммунитет и нервную систему. Это может быть отравление свинцом, ртутью, антибиотиками.

Такие причины, как аллергические процессы, приводят к аутоиммунной реакции организма, при которой может начаться острая или хроническая полинейропатия. Такие болезни, как склеродермия, волчанка, васкулиты, влияют на соединительную ткань, нервы а, следовательно, угрожают патологией.

Какие симптомы у полинейропатии при остеохондрозе позвоночника

Полинейропатия образуется на фоне опухолевых процессов в организме. Можно сделать выводы, что заболевание могут вызывать многие причины и болезни, поражающие людей. Но это не означает, что полинейропатией заболеет каждый. Необходимо воздействие несколькими факторами, также может быть некачественное лечение и нарушения в образе жизни, позволяющие подхватить болезнь.

Симптоматика

Приставка «поли» в названии болезни означает сочетание многих признаков и вовлечение в процесс нескольких частей тела и органов. Симптомы полинейропатии обширны и зависят от пораженных нервов и защитных сил иммунитета.

При поражении нервных волокон страдают конечности: руки или ноги. Диагностика патологии должна начинаться, когда наблюдается подрагивание в конечностях, наличие тремора. Кроме тремора, можно наблюдать симптомы болезненных судорог мышц. Так проявляется синдром Крампи.

Характерны такие симптомы:

  • непроизвольное сокращение мышц в участках тела;
  • ощущения покалывания, чувства «ползания мурашек»;
  • приступы болезненности мышц и кожи.

При поражении сосудов и органов появляются симптомы нарушения в артериальном давлении. Цифры давления могут доходить до высокой отметки, что угрожает инсультом. Влияние на сердце вызывают симптомы учащенного сердцебиения (тахикардии).

фото 1

При каждой форме патологии проявляются свои симптомы, но мышечные боли и слабость — характерные признаки для болезни. Если не начинать лечение, то болезнь приведет человека к параличам в конечностях и, как итог, – к инвалидности. Терапия народными средствами без медикаментов не поможет излечить болезнь, тем более нужна качественная диагностика, чтобы выявить причины и не оставить без внимания симптомы.

В большинстве случаев вначале симптомы носят незначительный характер, но со временем появляются сниженный тонус мышц, атрофии, гиперстезии. Так, у пациента наблюдаются шаткая походка, приступы головокружения, тошноты. Если болезнь поражает внутренние органы, то нарушается их работа.

Обследование

Диагностика полинейропатий не проводится в домашних условиях и должна быть комплексной. Выявляются сопутствующие патологии, также симптомы полинейропатии схожи со многими болезнями. Необходимо установить, острая форма или хроническая, чтобы выявить запущенность процесса.

Диагностика включает изучение анамнеза, жалоб пациента. Также выявляются такие факты из жизни, как наличие травм, потребление алкоголя, особенности работы и отдыха, перенесенные заболевания. Это необходимо, чтобы подобрать лечение. Важно установить наследственные факторы, для чего изучается анамнез родственников.

Врач проводит осмотр и выявление неврологических признаков. Для диагноза необходимо изучение анализа крови, включая на наличие токсинов. Из аппаратных методик используется электронейромиография, позволяющая определить характеристику импульсов, проходящих через нервные волокна. Проводится забор биопсии нервов. При необходимости назначаются консультации специалистов и другие виды обследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины и избавление от симптомов болезни. Если есть воспалительная реакция, аллергия, то необходимо провести специфическую терапию. Лечение народными средствами допускается в комплексе с медикаментами. При диабете лечение направлено на снижение уровня сахара в крови. При токсическом воздействии назначается дезинтоксикационная терапия.

При заболевании диета исключает алкоголь, жирные блюда. Необходимо восполнить запас витаминов и микроэлементов. Для улучшения работы нервов назначаются витамины группы B. Лечение метаболиками позволяет улучшить функцию тканей, их питание.

Операция назначается для удаления онкологии или для восстановления работы органов. Если имеется повышенное давление, то показана гипотензивная терапия. Снизить давление поможет лечение народными средствами.

Общая симптоматика

Разнообразие причин развития нейропатий является причиной широкого спектра их клинических проявлений, которые зависят от типа поражения нервов:

  • заболевание, как правило, дебютирует с поражения стоп и распространяется в восходящем направлении. Некоторые виды нейропатий начинаются со слабости правого и левого отделов рук (свинцовая, дифтерийная);
  • для полинейропатии характерна симметричность патологического процесса, для мононейропатии – одностороннее поражение;
  • положительные сенсорные симптомы (ощущение жжения, ползанья мурашек): возникают первоочередно на кончиках пальцев стоп;
  • отрицательные сенсорные симптомы (снижение различных видов чувствительности): присоединяются на 2-м этапе и распространяются в головном направлении;
  • болевой синдром: зависит от скорости процесса и носит тупой характер. Наиболее выраженная боль характерна для алкогольной, васкулитной, диабетической полинейропатий;
  • двигательные расстройства: рутинно начинаются со стопы с постепенным вовлечением рук и развитием вялого тетрапареза. При легкой и умеренной степени тяжести он может ограничиться только ногами, в тяжелых случаях заболевание затрагивает мышцы шеи и туловища. В большей степени поражаются отводящие мышцы и разгибатели;
  • нарушение рефлексов вплоть до арефлексии;
  • мышечная гипотрофия: первоначально развивается в мышцах кистей и голеней одновременно с двигательными нарушениями. Наиболее ярко проявляется через 3-4 месяца, через несколько лет происходит необратимая гибель мышечных клеток;
  • вегетативная дисфункция: нарушение потоотделения, повышение артериального давление, увеличение частоты сердечных сокращений;
  • трофические нарушения: обеднение волосяного покрова, деформация ногтевых пластинок, истончение кожи.

По скорости развития нейропатии могут протекать в острой (до 1 недели), подострой (до 2-х месяцев) и хронической (свыше 2-х месяцев) форме.

Принципы диагностики

Основу диагностики составляет врачебный осмотр. Симптомы и лечение полинейропатии определяет только невролог. Однако, ввиду частой вторичности этой болезни возникает необходимость в привлечении врачей других специальностей: инфекциониста, эндокринолога, ревматолога и т.д.

Невролог производит подробный сбор жалоб, анамнеза заболевания и выполняет врачебный осмотр. На первом этапе это позволяет классифицировать миелинопатии и аксонопатии и провести дальнейший прицельный диагностический поиск, задействуя весь набор инструментальных методов диагностики.

Общая оценка состояния здоровья производится стандартными исследованиями, которые могут идентифицировать причину возникновения нейропатии:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • маркеры инфекционных заболеваний.

Перед тем, как лечить, может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании с использованием специальных методов диагностики: гастроскопии, УЗИ брюшной полости, МРТ различных органов, определении гормонов щитовидной железы.

Важнейшее место занимает электронейромиография (ЭНМГ) – функциональное исследование, во время которого происходит искусственная стимуляция электрическим током нервного импульса и последующая регистрация мышечной реакции. Она позволяет определить уровень нарушения, степень распространенности процесса и др.

Важно! При демиелинизирующих заболеваниях регистрируется выраженное снижение скорости проведения нервного импульса. Для аксонопатий характерно снижение числа мышечных волокон, стимулируемых определенным нервом, в то время как скорость передачи импульса остается в пределах нормы.

В трудных клинических ситуациях особую ценность имеет биопсия поверхностно расположенных нервных стволов.

Особенности патологий

Одно из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета, которое возникает в результате токсического действия избытка глюкозы. В зависимости от преимущественного поражения нервных стволов диабетическая нейропатия проявляется моторными, сенсорными, вегетативными нарушениями и их комбинацией. Характеризуется прогрессирующим течением и неблагоприятным прогнозом.

Токсическая

За исключением алкогольной, к ней относят мышьяковую и свинцовую нейропатии.

Свинцовая нейропатия (плюмбизм) характеризуется аксональным поражением мышц верхних конечностей с развитием парезов и нарушением глубоких рефлексов. Чувствительность и вегетативная иннервация, как правило, не страдают. Диагностический признак – повышение концентрации свинца в моче и плазме. Лечение длительное, с использованием комплексообразующих соединений (пеницилламин), которые связывают атомы свинца. После терапии часто сохраняются остаточные явления.

В настоящий момент свинцовая нейропатия – исключительная редкость. К группам риска относятся паяльщики, плавильщики свинца, гальванисты.

При мышьяковой нейропатии (в результате профессиональной деятельности в растениеводстве, промышленности) на первый план выходит болевой синдром и позитивная сенсорная симптоматика. Затем присоединяется слабость мышц нижних конечностей, трофические нарушения (дерматит), анемия. Диагноз основывается на обнаружении мышьяка в биологических жидкостях и производных кожи (волосы). Лечение проводится аналогичному таковому при свинцовой нейропатии.

Справка. Сходная клиническая симптоматика наблюдается при отравлении другими тяжелыми металлами: таллием, ртутью.

Посттравматическая

Возникает при остром воздействии травмирующего агента, которое в зависимости от продолжительности и интенсивности может приводить к следующим нарушениям:

  • легкой степени нейропатии: временная патология при сдавлении нервных волокон и сосудов микроциркуляторного русла без нарушения структуры нерва. Характеризуется незначительными двигательными и чувствительными расстройствами. Купируется самостоятельно и в полном объеме за короткий промежуток времени;
  • средней степени нейропатии: повреждение целостности нервного волокна с сохранением его миелиновой оболочки (при сдавливании). Проявляется комбинированной моторной, трофической и чувствительной симптоматикой. Процесс восстановления длительный. Показана медикаментозная терапия;
  • тяжелой степени нейропатии: полное разрушение нервного волокна с его оболочкой (при разрыве). Для таких полинейропатий характерны глубокие нарушения или потеря всех видов сенсорных, вегетативных и моторных функций. Единственно возможный способ лечения – хирургическое вмешательство, которое не дает стопроцентной гарантии восстановления.

Ишемическая

Основной причинойишемической нейропатииявляется атеросклеротическое поражение артерий различных бассейнов. Оно приводит к образованию бляшек и уменьшению притока крови в сосудах, питающих нервные стволы. Подобное нарушение иннервации наиболее часто встречается в артериях нижних конечностей, глаза, почек и т.д.

Периферическая

Проявляется поражением кистей и стоп по типу «носков и перчаток», изредка распространяется в восходящем направлении. Пациента беспокоят чувство жжения, онемения, беганья мурашек. Затем присоединяется болевой синдром. На финальном этапе появляются моторные и трофические нарушения.

Лечение основано на определении причинного фактора. При сахарном диабете необходима сахароснижающая терапия, при алкогольной периферической нейропатии – исключение приема спиртосодержащих жидкостей и т.д. Общими принципами является применение анальгетиков, нейропротекторных препаратов, витаминотерапия, физиопроцедуры, акупунктура.

Алкогольная

Вызывается непосредственным и косвенным токсическим повреждением нервных волокон этиловым спиртом и продукта его метаболизма. Относится к аксонопатиям, для нее характерно симметричное поражение с нарушением двигательной и сенсорной иннервации. Наиболее типичны жалобы на боли в ногах, которые усиливаются при прикосновении, ощущение покалывания и онемения, потливость стоп, кожные изменения.

Внимание! Обязательным условием успешного лечения алкогольной полинейропатии является полный отказ от алкоголя.

Сенсорная

Ведущим симптомом этого вида нейропатии является ассиметричное нарушение чувствительности, которое может проявляться позитивной и негативной сенсорной симптоматикой. Негативная проявляется в виде дефекта или полной утраты различных видов чувствительности. Позитивные симптомы характеризуются ощущением ползанья мурашек, жжения. Выделяют 3 вида сенсорной нейропатии:

  • гиперальгезическая: в симптоматике преобладает болевой синдром с различными нарушениями поверхностной (болевой, температурной) чувствительности;
  • атактическая: характеризуется патологией глубокой чувствительности (мышечно-суставной) и проявляется координаторными нарушениями, шаткостью походки, неустойчивым поддержанием позы;
  • смешанная.

При сенсорной нейропатии у детей и взрослых парадоксально может сочетаться резко-выраженное снижение болевых ощущений и высокоинтенсивный болевой синдром.

В качестве симптоматического лечения применяют обезболивающие препараты, нейропротекторы, витамины. В тяжелых случаях возможно использование глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунотерапии и т.д.

Туннельная

нейропатия

Большое число периферических нервов располагается в туннелях – анатомических каналах, которые ограничены связками, мышцами, костями.

При сужении этих каналов запускается ишемический и травматический факторы нейропатии. Симптоматика заключается в нарушении чувствительной и двигательной иннервации в области крупных суставов (чаще лучезапястного и локтевого). Радикальный способ лечения – хирургическое вмешательство.

Компрессионная

По своей природе сходна с туннельной нейропатией. Ее особенностью является то, что сдавление нервного волокна осуществляется не в костных каналах, а в результате давления опухоли, кровотечения, отека. Для компрессионной нейропатии характерна ассиметричность поражения, болевой синдром, снижение чувствительности, патология двигательной и вегетативной иннервации. В тяжелых случаях развивается мышечная атрофия. Лечение направлено на устранение сдавливающего агента, часто – оперативным путем.

Представляет собой заболевание неизвестной этиологии аутоиммунного характера, значительная роль в развитии которого отводится наследственным факторам. Дебютирует в любом возрасте, прогрессирует постепенно.

В начале заболевания пациента беспокоят парестезии в кистях или стопах, слабость мышц конечностей, нарушение произвольной координации движений. Затем присоединяется явления пареза, угасания рефлексов и нарушения чувствительности. Болевой синдром и патология вегетативной иннервации не характерны.

Для справки. Диагноз основывается на клинической картине, электрофизиологических данных, исследовании спинномозговой жидкости, МРТ. В лечении используют гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон), цитостатики, иммуноглобулин, плазмаферез. Прогноз обнадеживающий.

Характерные признаки при различных локализациях

Обусловлена компрессий нервного ствола в области плечевого сустава. Больного беспокоит боль по задней поверхности плеча, нарушение двигательной функции дельтовидной мышцы, которая затем подвергается гипотрофии. Негативная сенсорная симптоматика представлена снижением болевой чувствительности в верхней части плеча. Пальпация в области подмышечной впадины и вращение в плечевом суставе могут спровоцировать болевой приступ.

Срединного

Какие симптомы у полинейропатии при остеохондрозе позвоночника

Срединный нерв подвергается сдавлению в области лучезапястного сустава или нижней части плеча.

В первом случае развивается синдром карпального канала, который характеризуется онемением 1-3 пальцев, болью в кисти или предплечье. Парестезии беспокоят пациента большей частью в ночное время. При прогрессировании болезни возникает слабость, двигательные нарушения и атрофия мышц большого пальца.

Синдром карпального канала – одна из самых распространенных патологий периферической нервной системы.

При компрессии нерва в области плеча наблюдается пронаторный синдром. Основным проявлением является боль по сгибательной поверхности предплечья, которая усиливается при движении.

Лучевого

Как правило, является итогом сдавления лучевого нерва в нижней трети плеча при травмах или чрезмерной физической нагрузке. Клиническая картина складывается из следующих симптомов:

  • двигательные дефекты: невозможность разогнуть пальцы и саму кисть («висячая кисть»);
  • нарушение чувствительности тыльной поверхности предплечья, реже – кисти.

При поражении отдельных ветвей лучевого нерва возможно изолированные сенсорные нарушения, болевой синдром, умеренные моторные расстройства.

Локтевого

Возникает при компрессии нерва в области локтевого или лучезапястного сустава. Причиной этого может быть хроническая травматизация, вывихи, длительное вынужденное положение. Первыми признаками являются боль, жжение по внутренней поверхности предплечья и кисти. Затем нарушаются движения 4-5 пальцев, появляется атрофия мышц кисти («когтистая кисть»).

Седалищного

Вызвана компрессия нерва грушевидной мышцей и связками. Типичными жалобами пациента являются жжение, покалывание в области стопы и голени.

Важно! У некоторых больных возникают моторные и сенсорные нарушения соответствующей зоны. При объективном осмотре врач обнаруживает снижение ахиллова рефлекса.

Большеберцового

Причиной является компрессия нерва в области внутренней лодыжки при травмах, отеке, гематоме и т.д. В симптоматике преобладает боль в области пальцев и подошвы, которая чаще возникает в ночное время и при ходьбе. Иногда она может распространяться вплоть до ягодичной области. Наблюдается мышечная слабость пальцев. Важный диагностический критерий – усиление болезненности при пальпации в области внутренней лодыжки.

Малоберцового

Компрессия нервного волокна происходит в области голеностопа. Ее причины типичны для туннельных нейропатий: острое повреждение, хроническая травматизация, повторяющиеся стереотипные движения.

У больного наблюдается потеря болевой чувствительности, парестезии в области наружной поверхности голени, стопы и 1-4 пальцев. Страдает функция мышц, разгибающих стопу и пальцы, позднее они подвергаются атрофии.

Верхних конечностей

Представляет собой комплексную патологию, которая состоит из поражения подмышечного, надлопаточного, срединного, локтевого и лучевого нервов преимущественно компрессионного происхождения.

Наиболее часто встречается у людей трудоспособного возраста.

Симптоматика состоит из комбинаций сенсорных и моторных нарушений разной степени выраженности в зависимости от пораженного нерва.

Реже нарушения чувствительной и двигательной иннервации протекают изолированно.

фото 2

Специфическим признаком различных нейропатий верхних или нижних конечностей является симптом Тинеля, т.е. провоцирование боли и появление парестезий при пальпации поврежденного нерва.

Нижних конечностей

Возникает при поражении запирательного, бедренного, латерального кожного, седалищного и других нервов нижних конечностей. Проявляется двигательными, чувствительными, вегетативными нарушениями.

Внимание! Вышеперечисленные поражения относятся к туннельным нейропатиям. Их лечение основано на применении обезболивающих препаратов и местных инъекциях кортикостероидов. При неэффективности подобной терапии выполняют хирургическое вмешательство.

Тяжелая патология, при которой поражаются не только нижние конечности, но и органы малого таза, брюшной полости. Для нее характерно:

  • односторонняя слабость и атрофия мышц нижних конечностей и таза;
  • боли в поясничной области с распространением на ягодицы, ногу;
  • снижение или утрата коленного и ахиллова рефлексов;
  • нарушение чувствительности.

При травматическом происхождении заболевания показано оперативное лечение. В других случаях применяют медикаментозную терапию, ЛФК, физиопроцедуры.

Лицевого нерва

Наиболее распространенное поражение черепных нервов, которому подвержены люди всех возрастов. Часто установить точную причину нейропатии лицевого нерва невозможно. Определенная роль отводится инфекциям (герпес, грипп), аутоиммунным нарушениям, онкологическим новообразованиям, травмам.

Ведущим проявлением являются двигательные расстройства мимической мускулатуры. На больной стороне пациент не может зажмурить глаз, надуть щеку, поднять угол рта, полностью сомкнуть веки.

Лицо теряет симметричность. Выраженность симптомов колеблется от пареза до полного паралича. Отмечается нарушение рефлексов, появляются проблемы с артикуляцией и приемом пищи. Возможны слезотечение и нарушение вкусовой чувствительности языка. Болевой синдром легкой или умеренной степени. Сенсорные расстройства не характерны.

Лечение нейропатии лицевого нерва должно осуществляться в короткие сроки во избежание развития стойкого косметического дефекта. Препаратами первой линии являются кортикостероиды в сочетании с дезинтоксикационной и сосудистой терапией. При предположительной вирусной природе назначают противовирусные препараты.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector