Цервикалгия шейного отдела — что это за диагноз. Код по мкб 10. Хроническая цервикалгия на фоне шейного остеохондроза: симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое цервикалгия?

Цервикалгия — это термин, описывающий болевые ощущения в шейном отделе позвоночного столба. Чаще всего она проявляется в качестве осложнения при шейном остеохондрозе.

Если говорить простым языком, то цервикалгия — это отложение солей в шейном отделе, которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба.

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия — это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии:

  1. Вертеброгенная цервикалгия. Этот тип патологии проявляется при серьезных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника (межпозвоночная грыжаспондилёз, остеохондроз и др.);
  2. Невертеброгенная цервикалгия. Появляется после растяжения мышц, психически расстройств, в качестве осложнения после менингита и тромбоза.

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия».

Цервикалгия в переводе означает боль в шее. Это очень распространенный симптом, достаточно сказать, что каждый год он появляется у 10% населения развитых стран. Если Вы ощущаете боль в шее, это может говорить о множестве проблем, но обычно причина боли кроется в заболеваниях шейного отдела позвоночника. В редких случаях боль в шее может свидетельствовать о наличии системных болезней.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, которые начинаются в верхней части торса и заканчиваются у основания черепа. Позвонки вместе со связками обеспечивают стабильность позвоночника. Мышцы также выполняют поддерживающую функцию и позволяют позвоночнику двигаться. Шея может производить достаточно большое количество различных движений, кроме того, она поддерживает вес головы.

Диета, питание при остеохондрозе позвоночника

Диета при остеохондрозе
  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Лечение цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза

Для цервикокраниалгии нет отдельной схемы лечения, поскольку она является только следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника. В острой стадии цервикокраниалгии как результата остеохондроза можно применять только лекарственные средства и находиться в состоянии покоя.

Эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, перцовый пластырь, Ксефокам, Мелоксикам).

Для устранения спазма мышц из-за шейного остеохондроза назначают миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон, Баклофен), для улучшения питания головного мозга – нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам, Нейромедин).

Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Берлитион) предназначены для восстановления периферического и мозгового кровообращения.

Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид, Структум, Артрон флекс) помогают восстановить и укрепить хрящевую и костную ткани.

В стадии ремиссии остеохондроза можно применять ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы, увеличить амплитуду движений, разгрузить позвоночник, убрать патологии поясницы, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Главное условие – не интенсивность, а регулярность выполнения гимнастики.

Частью курса лечения является правильное питание!

Лечебные мероприятия после постановки диагноза «цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза» нужно применять в комплексе с правильным питанием. Из рациона следует исключить фастфуд, крепкий алкоголь, жирное, мучное, сладости и соленья. Полезны кисломолочные продукты, препараты кальция, магния, фосфора, комплекс витаминов. Важно не нагружать позвоночник, чередуя работу, отдых и физическую активность.

Цервикалгия

Лечение зависит от причины. Купировать болезненные ощущения помогут обезболивающие препараты. Результативно назначают следующие анальгетики:

  • Ацетаминофен;
  • Аспирин;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак.

Вышеперечисленные лекарства облегчают симптомы и препятствуют воспалительным процессам (кроме ацетаминофа). Лекарственные средства разрешено принимать не больше 3 дней.

При острой и неспецифической боли в шее используют физиотерапию. Следующие методы лечения могут помочь облегчить цервикокраниалгию:

  1. Методы релаксации и снижения стресса: прогрессирующая мышечная релаксация по Джекобсону расслабляет мышцы, а также снимают психическое напряжение. Биологическая обратная связь может использоваться для уменьшения восприятия боли. Йога может помочь расслабить и построить мышцы, уменьшить стресс. Аутогенная тренировка обладает недоказанной эффективностью.
  2. Массаж и физиотерапевтические процедуры: массаж, как и физиотерапевтические упражнения, могут снять избыточное мышечное напряжение. Пациент также может укрепить слабые места на спине, что улучшает подвижность позвоночника.
  3. Хиротерапия: массаж триггерных точек и других мест может значительно снизить интенсивность боли. Однако существуют риски, которые могут увеличить боль. Эти процедуры следует использовать с осторожностью. Важно отметить, что такие процедуры обладают недоказанной клинической эффективностью, поэтому не рекомендованы для применения.
  4. Физическое воздействие: лечение светом или ультразвуком улучшает местное кровообращение. Это может расслаблять напряженные мышцы и снимать боль.
  5. Движение: правильное движение полезно, но перегрузка так же опасна, как и полная гиподинамия. Часто рекомендуется репетировать определенные упражнения с физиотерапевтами, чтобы предотвратить неправильные движения и переутомление. Свободная активность, которая не вызывает боли, оказывает расслабляющее действие. Поддерживающие «ортезы», которые очень часто использовались в прошлом, утратили свою значимость, поскольку мышцы становятся все слабее с каждым днем ​​и более восприимчивы к новой боли.
  6. Термотерапия: термопластыри, мази, стимулирующие кровообращение, инфракрасный свет, горячие пакеты, теплые ванны и подушки могут расслаблять напряженные мышцы.
  7. Психотерапия: если цервикокраниалгия вызвана постоянным умственным стрессом или расстройствам, сеансы с психотерапевтом могут оказаться полезными.

Если цервикокраниалгия становится хронической или возникает дополнительный дискомфорт, это может указывать на более серьезные патологические причины (например, износ межпозвонковых дисков, хондроз).

Правильная диагностика помогает выявить происхождение симптомов. Иногда назначается этиотропная терапия. Во многих случаях врачи назначают только симптоматические средства. В медицине используют специальные мероприятия по обезболиванию, которые могут включать медицинские вмешательства, физиотерапию, психотерапию, поведенческую терапию, физические применения и другие методы лечения.

Парацетамол

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж, физиотерапия, народные рецепты.

НПВС и анальгетики В форме инъекций или в таблетированной форме. Обычно данные препараты сочетают с мазями и гелями из этой же группы. 
Стероидные препараты и глюкокортикостероиды Применяются в том случае, когда нестероидные препараты не оказали нужного эффекта.
Хондропротекторы Эти препараты запускают регенерацию хрящевой ткани.
Миорелаксанты Данная группа препаратов направлена на устранение мышечных спазмов.
Ангиопротекторы Препараты, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие кровообращение.
Витаминные комплексы Содержащие витамины группы В
Биостимуляторы

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

alt

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой. Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура зарекомендовала себя как одно из самых эффективных средств для борьбы с заболеваниями позвоночника.

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

  1. Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
  2. Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
  3. Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
  4. Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
  5. Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии:

  • острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
  • пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения:

  • Растирки с помощью настойки из барбариса;
  • Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
  • Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
  • Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
  • Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

Головная боль значится в списке признаков различных патологий. Она может указывать и на атеросклероз, и на гипертонический криз, и на вегето-сосудистую дистонию и на ряд других заболеваний. Связать её с заболеванием: цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза можно только тогда, когда вместе с ней у больного наблюдаются и такие признаки недуга, как:

  1. Иррадиирущие боли. Отличительной особенностью является наличие боли не ограниченной конкретным местом локализации. Неприятные ощущения выходят за пределы травмированного участка, распространяясь от шеи до теменной и затылочной части головы, плечевого пояса. Такое «движение» болевого синдрома обусловлено направлением нервных волокон (позвоночных, затылочных). Боль усиливается после поворота головы или ее наклона, чихания или кашля. Невозможно точно описать ее характер, она может быть ноющей, острой, пульсирующей, стреляющей, колющей. Лечение этого симптома обезболивающими препаратами, к которым прибегают в большинстве случаев дает незначительный кратковременный эффект.
  2. Напряжение мышц. Недуг даст о себе знать и систематически проявляющимся напряжением мышц верхнего сегмента позвоночника. Про подобное явление часто говорят «шею отлежал» или «шею свело». Даже после отдыха больной чувствует себя разбитым и уставшим, так, как чувствуют себя люди несколько часов подряд выполняющие однотонную, изматывающую, тяжелую работу. Напряжение затрагивает мышцы и шейного отдела, и плеч. Создается ощущение «окаменения», и даже при прощупывании наблюдается более плотная и твердая структура мышечной ткани, отзывающаяся на прикосновение пальцев новым болевым приступом.
  3. Общемозговая симптоматика. Признаки этой группы указывают на развитие цервикокраниалгии вследствие сдавливания позвоночных артерий и дефицита питания отделов головного мозга. К типичным проявлениям такого «голодания» (недостатка питательных веществ и кислорода) относятся:
    • головокружения;
    • тошноту;
    • шум в ушах;
    • появление «мушек» перед глазами;
    • нарушения равновесия.
alt

Профилактика и осложнения

Основные методы профилактики:

  • уменьшение или предотвращение психического и физического стресса: в долгосрочной перспективе стресс очень негативно влияет на мышцы. Определенные стратегии помогают избежать стрессовых ситуаций. В зависимости от причины, пострадавшие должны работать вместе с родственниками, коллегами или руководителями. Другие психические заболевания могут вызвать мышечное напряжение;
  • регулярная физическая активность: особенно выносливые виды спорта с равномерной нагрузкой (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание) укрепляют мышцы, физическую форму, повышают сопротивляемость и снимают стресс;
  • избегание холода, сквозняков и влаги на шее;
  • рабочие места должны быть эргономичными;
  • регулярные упражнения по расслаблению (сжатие плеч, круговые движения туловищем или другие методы). Регулярные перерывы в работе помогают предотвратить стресс;
  • врожденные дефекты могут привести к плохой осанке и должны быть исправлены;
  • некоторые пациенты считают, что цервикалгию вызывает «плохой» матрас или подушка. Не существует научных исследований, которые бы оценили влияние подушек на состояние пациента.

Болевые симптомы исчезают в течение нескольких дней сами по себе. Медицинские процедуры могут ускорить восстановление пациента. Боль может стать хронической, например, из-за стойкой плохой осанки. Эти неравномерные нагрузки могут вызвать грыжу межпозвоночных дисков. В некоторых случаях цервикокраниалгия может вызывать протрузию МД или грыжу. Серьезные осложнения крайне редко возникают в области шейных позвонков.

Грыжа МД

Если патология возникает в результате роста опухолей, воспаления, травм, инфекций и расстройств метаболизма, требуется обратиться к врачу. В таких случаях возникают и другие признаки или симптоматика, которые непосредственно указывают на болезнь.

Стадии развития остеохондроза

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы, которые могут вызвать появление цервикалгии:

  • Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
  • Неправильная осанка;
  • Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
  • Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
  • Лишний вес, ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Вредные привычки;
  • Стрессовые состояния;
  • Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
  • Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

Схема устройства шейного отдела позвоночника

В числе возможных осложнений выделяются:

  • Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
  • Нарушение кровообращения в мозге;
  • Хроническая слабость мышц шеи;
  • Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже.

Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия.

На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли.

На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость.

Грыжа шейного отдела позвоночника

https://www.youtube.com/watch?v=UND4cRh1vdw

На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector