4 вида голеностопных ортезов как правильно выбирать и носить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Анатомические особенности голеностопного сустава

Голеностопный сустав является своеобразным мостиком, который соединяет ступню с голенью, способствуя плавному перекату и перераспределению нагрузки с пятки на переднюю часть стопы. Перемещать стопу вниз и вверх позволяет лодыжка, а движение из стороны в сторону осуществляет соединение таранной и пяточной кости.

  • разгибать и сгибать лодыжку;
  • вращать стопой;
  • снижать трение и амортизацию при движениях во время ходьбы.

Именно голеностопный сустав наиболее подвержен ушибам и травмам. Причиной этого факта является: сидячий образ жизни, избыточная масса тела и отсутствие физических нагрузок. Повреждение сустав может произойти из-за самой незначительной причины: высокие каблуки, гололед, случайные травмы на ровном месте, нарушение координации и равновесия.

Время ношения

Общее правило сводится к следующему — носите голеностоп столько, сколько рекомендовал вам врач. Однако начинать нужно постепенно. Привыкание к голеностопу сродни привыканию к новой паре обуви. Особенно важны первые четыре дня. 

В первый день наденьте голеностопный бандаж на один час и серьезно ограничьте физическую активность. Во второй день наденьте голеностоп на 2 часа, в третий день — на 4 часа, в четвертый — на 6 часов. Если вы чувствуете, что форсируете период адаптации, прибавляйте каждый день лишь по 30 минут. Одновременно повышайте уровень физической активности.

Период привыкания обычно длится от одной до шести недель. Ортопеды рекомендуют  переходить на постоянное ношение голеностопа не раньше, чем через две недели. Адаптировавшись к ортезу, вы сможете носить его целый день, что резко повысит эффективность его воздействия на сустав и связки.

На этапе первой помощи при переломе или растяжении голеностопа используется транспортная иммобилизация. После поступления пострадавшего в стационар и лечения накладывается лечебная иммобилизация – долгосрочная фиксация, позволяющая костям голени нормально срастить.

Эффективность лечения зависит от правильного выбора фиксатора для голенотстопа.

Выбрав неверный фиксатор пострадавший рискует своим здоровьем в долгосрочной перспективе: кости могут неправильно срастись, а восстановление продлится еще на несколько месяцев.

Для правильного подбора подходящего иммобилизационного средства следует ознакомиться с разновидностями и свойствами фиксаторов, правилами их использования и выбора.

В травматологии переломов лодыжки применяется: гипс, бандаж, ортез и эластичный бинт. Долгосрочная фиксация применяется после операции на лодыжке. Существующие способы иммобилизации конечности на долгий срок определяются тяжестью перелома и дополнительными травмами – растяжением связок или вывихом.

Гипсовая фиксация применяется в качестве послеоперационного иммобилизатора, как средство для консервативного лечения перелома.

4 вида голеностопных ортезов как правильно выбирать и носить

Существует два вида гипсовых повязок: лангетныеи циркулярные. В травматологии первый вид используется во всех случаях, кроме глубоких ожогов и обморожений кожи голени. Циркулярные повязки не применяются при повреждении магистральных сосудов и при массивных кровотечениях.

Как накладывается лангетный гипс

Длина будущего фиксатора определяется по здоровой ноге. Гипсовый материал погружают в теплую воду, он должен полностью ею пропитаться. Материал погружают до тех пор, пока не выйдет последний пузырек воздуха.

Выжимают, разворачивают и дают ему разгладиться на весу или ровной поверхности. Затем лангетку выкладывают на лодыжку и придают ей форму конечности.

Как накладывается циркулярная повязка

Первые несколько этапов повторяются: гипс опускается в воду, отжимается и укладывается на перелом лодыжки. После чего повязка фиксируется марлевым бинтом. Первые несколько туров делаются на стопе, затем делается переход к самой лодыжке. Дойдя до верхнего края, процесс повторяется: от стопы накладывается еще несколько слоев марлевой повязки.

Преимущество гипса – прочная фиксация.

Недостатки:

  • большой вес;
  • стеснение движений: слабеют мышцы, связки и сухожилия голеностопа;
  • невозможность контроля травмированного участка;
  • дискомфорт для пострадавшего: закрытая гипсом область потеет и не поддается гигиене.

Бандаж – это эластичная повязка, имеющая стяжки и застежки, позволяющие регулировать степень фиксации лодыжки.

Бандаж применяется преимущественно после операции и во время реабилитация для коррекции состояния голени, лодыжки и голеностопа.

Фиксатор для голеностопа также используется для профилактики травм и осложнений, при растяжении связок. Его надевают на тренировках.

фиксация послеоперационного участка;

  1. устранение болевого синдрома;
  2. ускорение регенерации послеоперационной раны;
  3. снятие отека;
  4. снижение вероятности повторного перелома.

. Используется на поздних сроках реабилитации, когда кости лодыжки уже срослись, но для окончательной консолидации им нужно еще время.

  1. Полужесткий бандаж

    .Применяется как средство реабилитации. Такой бандаж показан сразу после снятия гипса. Среди показаний также есть перелом и переломовывих. В конструкции, кроме эластичной ткани, имеются металлические и пластиковые вставки.

  2. Жесткий бандаж

    . За счет прочного и неподвижного строения плотно фиксирует лодыжку после перелома. Бандаж жесткой фиксации может послужить альтернативой гипсу, который накладывается после травмы. Такой способ иммобилизации выигрывает у гипсовой лангетки: бандаж удобный и более функциональный – это ответ на частый вопрос, чем заменить гипс при переломе лодыжки.

Преимущества бандажа:

  • подвижный, не доставляет дискомфорта, в отличие от гипса;
  • имеет крепления, позволяющие самостоятельно регулировать силу фиксации;
  • пальцы ноги и 2/3 голени остаются открытыми – это позволяет поддерживать локальную гигиену вокруг участка травмы.

Что следует помнить перед ношением бандажа и во время его использования:

  1. Фиксатор должен повторять рельеф вашей голени. Недопустимо, чтобы он слишком плотно облегал – это расстроит кровообращение в лодыжке (конечность отечет и онемеет).
  2. Бандаж можно надевать на обнаженную кожу или носки.
  3. Можно сочетать с ортопедической обувью. Подробнее о том, какую обувь нужно носить после перелома лодыжки читайте здесь.

4 вида голеностопных ортезов как правильно выбирать и носить

Ортез представляет собой жесткий металлический каркас, повторяющий контуры сустава и регулируемый шарнирами. Это тот же гипс, только с дополнительным комфортом и большей функциональностью. Крепления и шарниры ортеза имеют системы сгибания и разгибания: фиксатор имитирует сустав. Фиксатор чаще применяется в период ранней и поздней реабилитации, но не используется в острую фазу перелома лодыжки.

Гипс также можно заменить ортезом. У последнего есть преимущество перед гипсовой лонгеткой: ортез можно снимать и осматривать область повреждения.

Преимущества ортеза:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. устранение отека;
  3. стабилизация и разгрузка голеностопного сустава;
  4. удобно использовать: регуляторы изменяют посадку, силу фиксации и высоту.

Что следует помнить перед и во время использования ортеза:

  1. Для предотвращения сдавливания лодыжки, каждые 45–60 минут нужно снимать фиксатор на 5 минут. В идеальных условиях – каждые полчаса.
  2. Время ношения бандажа не должно превышать 6 часов (в период реабилитации).

Эластичный бинт

4 вида голеностопных ортезов как правильно выбирать и носить

Это средство фиксации используется в реабилитационный период и не применяется в послеоперационный. Эластичный бинт чаще назначается для реабилитации, когда сломанные кости консолидировались.

частичной разгрузки сустава;

  1. снятия отека и болевого синдрома;
  2. профилактики повторного перелома;
  3. восстановления связок, если те повредились.

Что нужно помнить перед и во время использования эластичного бинта:

  1. накладывайте фиксатор утром после пробуждения – это снимет утренний отек лодыжки;
  2. перед сном снимайте повязку, положите конечность на подушку или мягкий валик;
  3. закрепите конец бинта скрепкой – так фиксация будет продолжительней и прочней.

Как накладывать эластичный бинт:

  1. Первый тур на стопе: сделайте 3–4 полных оборота вокруг стопы и постепенно перемещайтесь к голеностопному суставу. Остановитесь на средине голени.
  2. Каждый тур должен на 1/3 покрывать предыдущий.
  3. Не затягивайте сильно бинт – фиксация не должна доставлять дискомфорт.
  4. На всем протяжении повязки не должно быть неравномерных мест: старайтесь затягивать бинт размеренно и одинаково на всех участках стопы, голеностопа и лодыжки.

Особенности фиксации при растяжении связок

Фиксаторы для голеностопа при растяжении связок: бандаж и эластичный бинт. Надорванные связки в суставе не требуют жесткой иммобилизации: ортез применяется в случаях, когда к растяжению добавился вывих. Также не используются и гипсовые лангетки на голеностоп после перелома, полностью ограничивающие движения в суставе.

4 вида голеностопных ортезов как правильно выбирать и носить

Основной способ лечения растяжений (в отличие от перелома) – использование эластичного бинта. При растяжении связок он имеет преимущества перед жесткими фиксаторами:

  • подходит для любого сустава;
  • легко накладывается и снимается;
  • имеется возможность многоразового использования;
  • можно сочетать с наружными лечебными средствами: мазями, кремами и гелями.

При растяжении 2‐й степени (сохранение целостности связки, но ограничение активных движений голеностопа) применяются бандажи средней фиксации.

При растяжении 3‐й степени (разрыв связки) используется бандаж жесткой фиксации или ортез. При разрыве ахиллова сухожилия на нижнюю конечность накладывается гипсовая лангетка.

Отличается и время ношения фиксатора. При переломе (после снятия гипса) бандаж нужно носить еще в среднем от 1 до 3 месяцев на протяжении всего восстановления конечности. При растяжении – 1–3 недели.

Как выбрать средство иммобилизации на голеностопный сустав

4 вида голеностопных ортезов как правильно выбирать и носить

При выборе бандажа и ортеза учитываются:

  1. Возраст и весь пострадавшего. Для пожилых людей бандаж выбирается более мягкий.
  2. Состояние сердечно‐сосудистой системы. Учитывается при выборе силы фиксации, чтобы не развивались отеки.
  3. Обхват лодыжки, окружность голеностопа.
  4. Расстояние от пятки до голеностопа и лодыжки.
  5. Для спортсменов выбирается подвижный и легкий бандаж, не стесняющий движения.
  6. Индивидуальные предпочтения: цвет материала, цвет дополнительных креплений.

Примеры производителей бандажей и ортезов

Fosta F. Представитель бандажа мягкой фиксации. Материал не вызывает аллергию и раздражение кожи.

Ttoman AS‐ST. Представитель группы бандажей средней фиксации. На передней части в области голеностопного сустава имеет шнуровку – можно регулировать силу фиксации. Бандаж в строении имеет сетку – это регулирует обмен тепла, не позволяя коже перегреваться и загрязняться.

Тривес Т‐8691. Высокопрочная ткань. Располагает шнуровкой и дополнительными элементами крепежа.

Otto Bock 50. Представляет группу жестких бандажей. Внутри имеется пневматическая камера. С ее помощью регулируется внутреннее давление и фиксация. Среди элементов крепления – набор застежек. Они позволяют контролировать уровень натяжения и приспосабливать рельеф бандажа под параметры лодыжки.

Fosta FS 2952. Бандаж на лодыжку после перелома. Имеет регуляторы угловой фиксации. Конструкция американских производителей состоит из пластика, хлопка и эластана. Используется для больных, пребывающих в постельном режиме.

Последствия травмы голеностопа

Травмы голеностопа очень серьезны и требуют как консервативного, так и хирургического лечения. Нередко они приводят к инвалидности, поэтому нуждаются в адекватном лечении. Для того чтобы предупредить неприятные последствия и серьезные осложнения, а также для быстрого восстановления и выздоровления, сустав необходимо обездвижить и зафиксировать в анатомически правильном положении.

Это делается при помощи ортеза, который накладывается на голеностопный сустав. Еще совсем недавно вместо ортеза использовали бандаж на голеностопный сустав, который представлял собой эластический бинт, гипсовую повязку или простую бинтовую повязку. Надежность такой повязки была не просто сомнительной, но и невозможной. В настоящее время существует целый спектр новых надежных и прочных изобретений, которые фиксируют сустав в правильном физиологическом положении.

Ортез для голеностопа используют и при воспалительных процессах данного сегмента, с его помощью можно предотвратить дальнейшее разрушение и деформацию сустава. При использовании ортеза реабилитация сустава значительно ускоряется, поэтому трудно себе представить лечение органов опорно — двигательного аппарата без данного ортопедического устройства.

Его основным достоинством является быстрое восстановление растянутых и разорванных связок по сравнению с простой бинтовой повязкой. Еще одним достоинством ортеза является возможность двигательной активности сразу же после перелома, не прибегая к помощи костылей. Это объясняется тем, что ортез обладает высокой фиксирующей способностью.

Болевой синдром

Если вы испытываете сильную боль при ношении голеностопа, снимите его и внимательно осмотрите ногу на предмет раздражения. Нормальным считается незначительный дискомфорт и появление розоватых пятен в точках максимальной коррекции (давления). Такое пятно должно исчезнуть в течение 20 минут после того, как вы сняли ортез. Слегка помассируйте ногу и через один-два часа снова наденьте голеностоп.

Если покраснение не исчезает в течение 20 минут и при повторном надевании ортеза вы испытываете острую боль или нестерпимое давление в области костных выступов, снимите ортез и в самое ближайшее время проконсультируйтесь с ортопедом. Ваш голеностоп нуждается в более точной регулировке.

Виды, функции и материалы изготовления

Основные функции данного устройства состоят в следующем:

  • минимизация болевых ощущений;
  • высокая фиксирующая способность;
  • ускоренная реабилитация функций голеностопного сустава;
  • ограничение подвижности поврежденного сустава;
  • разгрузка пораженной конечности;
  • обеспечение полного покоя;
  • оказание согревающего эффекта;
  • предотвращение деформацию костей;
  • профилактика растяжения связок и сухожилий при интенсивных физических нагрузках;
  • быстрое восстановление сустава;
  • значительное улучшение течение заболевания.

Поскольку вес тела оказывает прямое влияние на голеностопный сустав, то люди, обладающие лишними килограммами, страдающие ожирением и ведущие сидячий образ жизни входят в группу риска по развитию травм голеностопа. Такие люди больше других подвержены хроническим заболеваниям опорно -двигательного аппарата.

Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.

Эластичный бандаж

Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.

Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие наколенники используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или остеоартроза.

Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений — сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.

По типу фиксации

Степень жесткости — один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях воспалительных патологий. Ортезы средней степени жесткости применяются при подагрической атаке, рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.

Степень жесткости ортеза на коленный сустав Характерные особенности
Мягкий Эластичный, с определенным эффектом компрессии, изготовленный из натуральных или искусственных материалов, часто усиленный специальными вкладками
Полужесткий Выполнен из эластичной гипоаллергенной ткани, в которую вшиваются ребра жесткости из металла или специального пластика (от 2 до 6)
Жесткий Изготовлен из пластика, металлических сплавов, в конструкции могут быть карбоновая рама, ребра из стали, трехосные шарниры, нередко оснащен контрфорсом

В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, менисков фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.

Регулируемый

Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Для спортсменов

Профессиональные спортсмены часто выбирают бандажи с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.

Для детей

Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска — часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.

Для пожилых людей

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.

Уход за голеностопным ортезом

В период использования голеностопа особенно тщательно следите за гигиеной ног. Мойте ноги каждый день с мягким мылом, не забывайте про пятки и пространство между пальцами. 

Избежать трения и сохранить кожу сухой помогут хлопковые носки, гольфы или чулки. Главное условие — носочное изделие должно быть выше голеностопа как минимум на 5 см. Обязательно меняйте носки каждый день, а при возможности — пару раз в сутки. 

Каждый вечер проверяйте кожу на предмет покраснения, раздражения и натирания. Если вы страдаете сахарным диабетом, проверяйте стопу и голень чаще и не забывайте пользоваться соответствующими кремами для ног.

Голеностопы, за исключением жестких иммобилизующих конструкций, подлежат стирке в теплой воде с мылом. Стирать их следует не реже одного раза в неделю, а при обильном потении ног — 2-3 раза. Сушить голеностопы нужно при комнатной температуре, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. При этом для сушки нельзя использовать фен.

Тематический словарь

Показания и противопоказания к использованию голеностопных ортезов

Бандаж голеностопного сустава используется:

  • при воспалительных и дегенеративно — дистрофических заболеваниях (артриты и артрозы);
  • после повреждения связок (микроразрывы, растяжения);
  • реабилитация после перелома лодыжек, голени и стоп;
  • восстановление после вывихов и подвывихов;
  • повреждение ахиллова сухожилия;
  • в моменты обострения хронических заболеваний суставов;
  • при вторичной нестабильности голеностопного сустава;
  • при внесуставной патологии у людей с избыточным весом и вальгусной деформацией 1-го пальца стопы;
  • при детском рахите и некоторых врожденных аномалий;
  • после инсульта при развитии параличей и парезов;
  • после реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств на суставе;
  • в качестве профилактического средства у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелом физическим трудом.

Противопоказанием к ношению ортеза является:

  • кровоточащие раны на голени;
  • открытые переломы на голеностопе;
  • дерматологические заболевания;
  • свежие закрытые переломы (ортез надевают только при сращении костных обломков);
  • аллергия на материалы, из которых изготовлен ортез.

Не стоит заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе ношение ортеза. Прежде чем его использовать, необходима рекомендация врача-ортопеда. Также при любых хронических или острых заболеваниях, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который знаком с историей болезни пациента.

Как надевать голеностоп

Если нет особых указаний ортопеда, то голеностопный отрез надевается в положении сидя. Для начала наденьте длинный носок или чулок. Убедитесь, что носок натянут аккуратно, без складок и сборок. Затем наденьте голеностоп на ногу и зафиксируйте его имеющимися ремнями и застежками согласно особенностям конструкции.

Обувь

Если вы собираетесь носить голеностопный бандаж с обувью, выбирайте обувь, которая должным образом поддерживает стопу. Если вы покупаете новую обувь, меряйте ее с голеностопом на ноге, чтобы выбрать максимально комфортную модель. 

Обувь должна быть с закрытым носком и закрытой пяткой, желательно со съемной стелькой, на низком каблуке (не выше 1,5 см) и чуть шире вашей обычной полноты. Если каблук будет слишком высокий, вы почувствуете боль в колене или спине. При этом важно, чтобы каблуки на всех парах используемой обуви были одинаковой высоты.

При ношении голеностопа нужно отдавать предпочтение обуви с застежками велькро или на шнуровке, чтобы иметь больше возможностей регулировать обхват стопы. Чем длиннее шнуровка, тем лучше.

Классификация ортезов

В зависимости от назначения ортезы бывают:

  • функциональные, которые предназначены для постоянного использования, обеспечивающие двигательную активность и предупреждающие необратимые изменения в суставе;
  • лечебно — реабилитационные, применяемые при различных заболеваниях и травмах, способствующие быстрому восстановлению сустава;
  • профилактические, предупреждающие повреждения голеностопного сустава.

В зависимости от поставленных задач ортезы могут иметь различную степень жесткости:

  • мягкий ортез — представляет собой съемный бандаж для голеностопа;
  • полужесткий ортез — выполнен из эластичной ткани, но имеет жесткие составляющие: металлические или пластмассовые пластины, оснащенные ремнями или шнурками для фиксации;
  • жесткий ортез — оснащен эластичными шинами и подвижными шарнирами. Вследствие особой конструкции и расположению жестких элементов создается надежная фиксация как сустава и стопы, так и прилегающих участков голени.

Выбрать самостоятельно ортез очень сложно. Все зависит от показаний к применению, имеющейся патологии и качеств самого ортеза. Ведь мягкие бандажи используют в профилактических целях, а полужесткие и жесткие варианты используют при определенных заболеваний и функциональных расстройства голеностопного сустава.

Таким образом, ортезы классифицируются еще и по типу изготовления:

  1. Серийные ортезы — это промышленные устройства, предназначенные для широких масс населения. Такие изделия можно приобрести в специализированном центре, который продает медицинские ортопедические изделия.
  2. Сборно — модульные ортезы, имеющие сложную конструкцию, собирают практически на суставе пациента.
  3. Индивидуальные ортезы — изготавливаются по заказу для определенного человека, используя при этом гипсовый слепок стопы и голени. Эта группа ортезов выражена высокой ценовой категорией. Но в результате происходит очень точная фиксация сустава.

В зависимости от выполняемой ими функции, ортезы бывают:

  • разгружающими;
  • корректирующими;
  • регулирующими;
  • фиксирующими;
  • динамическими;
  • давящими;
  • защитными.

Разгружающие ортезы предназначены для снятия уровня нагрузки на поврежденный сустав.

Корректирующие фиксаторы используются при деформации стопы, также при плоскостопии или при воспалении косточки на большом пальце.

Регулирующие бандажи предусматривают точную фиксацию сустава. Такой ортез имеет специальную конструкцию, которая обладает анатомической точностью и обеспечивает надежную иммобилизацию сустава.

Фиксирующие ортопедические приспособления используют при переломах, вывихах, растяжениях, когда существует необходимость полностью обездвижить ногу. Данные ортезы, помимо своей функциональности, являются весьма практичными, поскольку изготавливаются из тонкого эластичного материала, что избавляет пациента от необходимости покупать обувь на размер больше.

Динамические ортезы позволяют двигаться без опасения возникновения травм стопы и голени. Такие устройства обеспечивают физиологически правильное функционирования голеностопа.

Давящие ортезы используются при открытых кровотечениях и ранах и помогают остановить кровотечение.

Защитные устройства применяют при открытых ранах и переломах, чтобы снизить риск бактериального заражения.

Существуют также и лекарственные ортезы, которые пропитывают специальными медикаментами, оказывающие как обезболивающие, так и лекарственное действие.

В зависимости от особенностей конструкции выделяют:

  • шарнирные ортезы, которые обеспечивают естественную подвижность суставу за счет шарниров;
  • безшарнирные, которые по своим функциональным параметрам напоминают простой бандаж, но способны препятствовать патологическим изменениям и деформации костей стопы и сустава.

Согласно конструктивным особенностям различают следующие типы ортезов:

  • шнуровые;
  • ременные;
  • оснащенные пластиковыми или металлическими составляющими.

Современные ортезы изготавливаются из гипоаллергенных материалов и исключают вероятность развития аллергической реакции. Комфорт и удобство ортеза обеспечивается за счет его способности повторять анатомическое строение ноги, гарантируя надежную фиксацию. Быстрая реабилитация обуславливается согревающим эффектом, который обеспечивает бандаж на голень.

Средства фиксации на голеностопный сустав используют при нестабильном состоянии связок, при переломах, вывихах, подвывихах, а также при разнообразных растяжениях и отеках, но только в том случае, когда присутствует одно из вышеназванных повреждений сустава. Не рекомендуется использовать ортезы при комбинированных травмах.

Виды фиксаторов голеностопного сустава и как их выбрать

Голеностоп наиболее чаще подвергается травмированию, так как нагрузка на него падает не малая – он несет всю массу тела человека. В результате этого напряжение мышц и связок нарастает, возникает вероятность ускоренного изнашивания хрящей, и голеностопный сустав утрачивает стабильность за счет механических изменений в мышечно-связочном аппарате.

Фиксатор голеностопа применяется для иммобилизации (ограничения подвижности) и предотвращения дальнейшей деформации сустава, а также развития воспалительного процесса в мышцах и связках.

  • Послеоперационный период;
  • При травмах голеностопа после снятия гипсовой повязки;
  • Во время курса лечения по поводу артрита, артроза сустава, растяжения связок;
  • Функциональная нестабильность сустава;
  • Повышенные физические и механические нагрузки (спортсмены и люди, проводящие много времени на ногах);
  • Врожденная патология стопы и голеностопного сустава.

В зависимости от характера повреждения и тяжести течения заболевания бандажи на голеностопный сустав подразделяются на мягкие (эластичные) и полужесткие/жесткие.

Ортопедический фиксатор в виде эластичной повязки рекомендуется носить при травмах легкой и средне-тяжелой степени: ушибы, вывихи, растяжения, частичные разрывы связок или мышц и др.

Эластичный фиксатор голеностопного сустава Назначение и свойства
Защитный При открытых переломах.
Обладает бактерицидным и антисептическим свойствами, препятствует загрязнению раны и попаданию в нее влаги и конденсата.
Лекарственный По внешнему виду похож на бинтовую повязку, пропитанную лекарственным средством.
Способствует быстрой регенерации (заживлению) поврежденных тканей.
Давящий При гемартрозах.
Эффективно останавливает кровотечение из некрупных сосудов за счет механического давления на травмированную область.
Иммобилизирующий При вывихах, ушибах, растяжениях.
Наиболее частое применение этот бандаж на голеностопный сустав находит в спортивной медицине для устранения болевого синдрома при травме и обеспечения полного покоя суставу.
Корригирующий В случаях врожденной или стойкой приобретенной патологии (косолапость, например).
Обеспечивает полную и надежную фиксацию стопы в правильном анатомическом положении.

Примечание: в отдельных случаях (при переломах, сложных вывихах, врожденных патологиях) врачи накладывают гипсовые повязки или иммобилизирующие шины. Поэтому при получении любой травмы нужно обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Эластичные фиксаторы ограничивают подвижность сустава, снимают мышечное напряжение, устраняют болезненность и препятствуют образованию отека в поврежденной области благодаря компрессионному, согревающему и массажному действию конструкции. Такие мягкие бандажи очень практичны и универсальны: они не заметны под одеждой, а разнообразие выбора способствует легкому подбору нужного размера, как для взрослого человека, так и для ребенка.

Жесткие фиксаторы отличаются от эластичных тем, что их конструкция предусматривает наличие специальных каркасных вставок из твердого материала для обеспечения наиболее полной иммобилизации стопы, а для усиления эффекта изделие снабжено застежками в виде ремней, шнуровкой или специальными стяжками. Такой ортопедический бандаж плотно фиксирует сустав с захватом голени и ступни целиком.

Жесткий и полужесткий ортез для фиксации голеностопа должен подбирать только врач. Если фиксатор будет подобран неправильно, то возникнет вероятность получения повторной травмы. Например, при неполноценном лечении первичного вывиха голеностопа обычно развивается «привычный», когда сустав будет «вылетать» при любом неосторожном движении.

При выборе фиксатора должны быть учтены такие моменты:

  • характер и степень тяжести травмы/заболевания;
  • индивидуальные анатомические особенности больного;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • сопутствующие заболевания (кожи, сосудов и т. д.);
  • материал, из которого изготовлен ортез;
  • материал жестких вставок;
  • тип фиксирующих застежек;
  • размеры стопы пациента, окружности щиколотки и лодыжки, обхват голени.

Ортез на голеностоп жесткой фиксации (тутор), лангета и фиксирующий бандаж, спортивный фиксатор стопы при растяжении

Отдельного внимания заслуживают неопреновые фиксаторы голеностопа. Инструкция по применению изделия гласит, что неопреновый бандаж оказывает массажное и компрессионное воздействие на больной сустав, обладает согревающим и «дышащим» эффектом, достаточно влагопроницаем и пластичен. Ортез из неопрена обеспечивает надежную защиту и стабильность голеностопа при движениях и в покое.

Кроме этого, при ношении неопренового фиксатора в поврежденном суставе улучшается крово- и лимфообращение, иннервация, обменные процессы, также уменьшается болезненность, отек и воспаление, улучшается регенерация тканей на клеточном уровне. В результате всего этого связочный аппарат сустава восстанавливается и повышается его стабильность и работоспособность, а патологическая подвижность «сходит на нет».

Чтобы выбрать действительно «стоящий» фиксатор для голеностопного сустава, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, тщательно ознакомиться с инструкцией и почитать отзывы тех, кто уже пользовался такими изделиями.

В инструкции должны быть предоставлены полные сведения об изделии и использованном в изготовлении его материале, показаниях и противопоказаниях к применению, возможных побочных эффектах, принципе действия и прогнозируемых результатах от использования бандажа, рекомендации по использованию и уходу за изделием.

При чтении отзывов можно наткнуться на интересную информацию от пользователей о преимуществах или недостатках той или иной модели ортеза, советы и рекомендации по практическому применению, ношению бандажа. Также уже пользовавшиеся фиксаторами активно делятся личными впечатлениями от процесса лечения и достигнутыми результатами.

Ортезы для фиксации голеностопного сустава в современной медицине являются самым распространенным и эффективным способом профилактики, лечения травматических и воспалительных заболеваний голеностопа, а также хорошим действенным средством при восстановлении работоспособности сустава после травмы. Поэтому не стоит пренебрегать данным методом лечения, если его настоятельно рекомендует врач, даже при кажущейся дороговизне изделий. Выбор моделей фиксаторов настолько широк, что при желании можно найти подходящий бандаж по вполне приемлемой цене.

Фиксирующий голеностопный ортез подбирается исключительно квалифицированным специалистом, учитывая индивидуальные характеристики пациента: возраст, массу тела, тяжесть травмы и стадию заболевания. При легком повреждении сустава врачи рекомендуют использовать мягкий ортез на голеностопный сустав, в серьезных случаях — полужесткий или жесткий.

Посетив врача и запомнив его рекомендации можно приступать к выбору ортеза. Для успешного выбора необходимо руководствоваться следующими факторами:

  • размер ноги;
  • обхват самой узкой части щиколотки;
  • объем голени (середина между коленом и щиколоткой);
  • объем лодыжки (внизу под косточками).

Если размер ортеза находится где — то посередине размерного диапазона, то лучше приобрести меньший по размеру. Поскольку ортез, который будет велик, невозможно зафиксировать на проблемном сегменте, такое устройство не обездвижит сустав и не окажет на него лечебного действия.

Приобретая фиксатор, стоит обратить внимание на следующие обстоятельства:

  1. Материал изделия. Хорошие ортезы изготавливаются из гипоаллергенных материалов. Они не должны обладать резким специфическим запахом, а материал, из которого изготовлен фиксатор, должен быть приятными на ощупь. Аллергикам, при покупке изделия, следует изучить его состав, указанный на упаковке.
  2. Ценовой фактор. Важно учитывать тот факт, что слишком дешевые конструкции не могут быть качественными, поскольку производитель несет определенные расходы, связанные с производствомтоваров и услуг. Однако это не значит, что необходимо покупать самые дорогие изделия, поскольку цена часто бывает завышенной из-за красивого дизайна или популярности производителя, а для восстановления и лечения сустава данный факт не имеет никакого значения.
  3. Критерии покупки. Важным критерием при покупке ортопедического изделия является условия покупки. Каждый магазин имеет свою политику продаж, в которой заранее обговорены такие пункты, как возвращение товара после его примерки в домашних условиях. К сожалению, часто бывает так, что придя домой с покупкой, пациенты отмечают, что долго находится в фиксаторе трудно, неудобно в нем ходить, он давит на ткани и приносит дискомфорт и т. д. В этом случае ортез можно вернуть в магазин.

Покупать ортопедическое изделие следует только в специализированных медицинских салонах. Там можно примерить каждую модель с учетом врачебных рекомендаций, оценить цельность конструкции, ее надежность и удобство, а также внимательно осмотреть изделие на предмет исправности всех креплений и застежек.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector