Что представляет собой остеохондроз по МКБ 10

Виды заболевания

По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:

• юношеский — М42.0;
• остеохондроз взрослых — М42.1;
• остеохондроз позвоночника неуточненный — М42.9.

Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.

• Шейный остеохондроз МКБ выделяет в отдельную группу М42.2. Но это самая распространенная форма заболевания. Именно шейный отдел чаще всего поражается из-за его подвижности и уязвимости.
• Грудной остеохондроз встречается редко. Позвонки в этом месте дополнительно поддерживаются ребрами. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной остеохондроз» — МКБ42.3.
• Довольно распространенным является разрушение дисков в поясничном отделе. В этом месте позвонки и диски выдерживают самую большую нагрузку, особенно при сидячем образе жизни или поднятии тяжестей. Отдельно выделяют также пояснично-крестцовый остеохондроз, хотя в крестце дисков нет и разрушению подвергаются сами позвонки и окружающие мягкие ткани.
  

Лечение

В комплексе с назначенными доктором препаратами остеохондроз можно лечить домашними средствами. Хороший результат дают народные методы лечения остеохондроза с помощью прополиса.

При сильных болях в спине можно срезать тонкую пластинку с шарика прополиса. После чего при помощи пластыря закрепить в центре болевого очага. Прополис разогревается от тепла человеческого тела. Полезные вещества, в том числе пчелиный яд, проникают через кожу к очагу боли и облегчает её.

Для регулярного применения можно приготовить мазь из масла и прополиса.

Для этого в 90 г сливочного масла нарезают 10 г прополиса. Смесь ставят на водяную баню. Нагревают до 70 градусов. При помешивании доводят смесь до полного расплавления масла и прополиса. Нельзя допускать закипания массы. Полученное средство хранят в холодильнике. В течение месяца его трижды в день по ложке употребляют внутрь перед едой. Наружно на больную область спины мазь наносят 1-2 раза в день.

Ежегодно увеличивается количество людей с проблемами позвоночника. Рост количества больных, которых поразил остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней, учитывает в полном объеме. На основе этих данных проводится аналитическая работа, готовятся рекомендации. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин.

В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин). При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения.

В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника. Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга.

Лечение дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночном столбе обязательно должно быть комплексным, включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

• медикаментозная терапия, направленная на снятие симптоматики, укрепление и восстановление хрящевой ткани, предупреждение развития осложнений (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы и так далее);
• физиотерапевтические процедуры, способствующие купированию болевого синдрома, восстановлению поврежденных тканей (УВЧ, электрофорез, иглоукалывание и так далее);
• массажные действия;
• народные средства;
• лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины.

Также важно пересмотреть свой рацион питания, начать вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек.

О том, как устранить дистрофические изменения в позвоночнике, читайте в разделе «Лечение остеохондроза».

Осложнения остеохондроза

По МКБ остеохондроз позвоночника выделяют в специальный раздел, но многие врачи не считают его отдельным заболеванием. Ведь если начались дегенеративные процессы в дисках, они обязательно затрагивают окружающие ткани: позвонки, мышцы и связки. Поэтому к остеохондрозу быстро присоединяются грыжи дисков, спондилолистез, протрузии, артроз суставов позвонков и другие заболевания.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Остеохондроз позвоночника: стадии развития

Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:

• сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
• на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
• третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
• на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.
  

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, код по мкб 10

МКБ состоит из 21 класса, каждый кодируется буквой латинского алфавита. Классы обозначают:

• Заболевания определённых органов и их систем;
• Болезни, возникшие во время беременности и постнатальном периоде;
• Травмы;
• Инфекции;
• Общие болезни.

Все классы подразделяются на рубрики, определяющие более конкретное заболевание, и подрубрики, ещё более точное определение болезни, течение, подвид и т.д. Значение классификации болезней во всемирном масштабе огромно. Пациент, заболевший в одной стране, получив код своей болезни, может лечить её у любого врача во всём мире. Ему не понадобятся дополнительные анализы и консультации и связанная с этим потеря времени и денег.

Исключается также возможность разноплановых точек зрения на одну и ту же патологию у разных врачей. У каждой нозологической единицы (болезни) появляются чёткие критерии диагностики, по которым врач должен выставлять диагноз.

Остеохондроз позвоночника относится к классу №13 (М), в которые входят заболевания костно-мышечной системы. Класс подразделяется на 9 блоков, каждый блок – это какое-то место в теле. Остеохондроз относится к 4 блоку, к дорсопатиям (означает, что локализация заболеваний – позвоночник). 4 блок в свою очередь разделяется на рубрики, остеохондроз – это рубрика 42.

Рубрика 42 соответственно разделяется на подрубрики, которые пишут после точки, а именно:

• Юношеский (ювенильный) остеохондроз, код M42.0;
• Взрослый остеохондроз, код M42.1;
• Остеохондроз неуточнённой локализации, код M42.9.

Определив это, потом находят конкретную локализацию в позвоночнике. Остеохондроз может быть: Одиночный

• Затылка M42.11;
• Шеи M42.12;
• Грудного отдела M42.14;
• Поясничного отдела M42.16;
• Крестцовый и крестцово-копчикового отдела M42.18.

Множественный (распространённый или полисегментарный):

• Шейно-грудной M42.13;
• Пояснично-грудной M42.15;
• Пояснично-крестцовый M42.17.

https://www.youtube.com/watch?v=ioNeIqbMMD8

Справка:Если остеохондроз юношеский, цифру 1 заменяют на 0 (не М42.12, а М42.02 и так далее)

К врачу обратился подросток с болями в области спины. Ему провели МРТ исследование спины и определили дорсопатию поясничного отдела позвоночника. По результатам осмотра, на основании заключения рентгенолога поставлен диагноз: Юношеский остеохондроз, локализация: поясничный отдел. Шифр по МКБ-10: M42.06.

Краткий алгоритм:

1. Сначала определили место боли ­­– кости и суставы, класс М;
2. Анатомическое расположение – позвоночник, рубрика 4;
3. Тип заболевания – остеохнодроз у юноши, подрубрика 2;
4. Место – поясница, пункт 6.

Итого: M42.06. Код проставляют на историю болезни, больничные листы и другую медицинскую документацию.

Каждые десять лет всемирная организация здравоохранения принимает новую классификацию всех заболеваний и отклонений в здоровье. В настоящее время принята десятая версия этого документа. Эта система обязательна для медиков всех стран. Она позволяет систематически анализировать состояния здоровья населения планеты.

Остеохондроз также включен в МКБ — 10. Как и всем болезням ему присвоен специальный код. Это заболевание отнесено к XIII классу. Данный класс обобщает все патологии костной и мышечной систем, в том числе и соединительной ткани. Некоторые виды остеохондроза относят к дорсопатиям. Они имеют в МКБ 10 алфавитно-цифровое кодирование и обозначаются комбинациями букв и цифр.

«Классический» остеохондроз, код по мкб 10 обозначен как М 42.

Если речь идет:

1. Об остеохондрозе позвоночника юношеском, то это М 42.0.
2. Об остеохондрозе позвоночника взрослых, то это М 42.1.
3. Об остеохондрозе позвоночника не уточненном, то это М 42.9.

В целом заболевания позвоночника обозначают буквой М и номеруются числами начиная от М 40 до М 54. В таком виде это заболевание может быть вписано в индивидуальную карту пациента или его историю болезни. В целом код этого заболевания зависит от дислокации и степени поражения позвонков, дисков, связок.

Остеохондроз шейных позвонков начинает проявляется в довольно-таки молодом возрасте. Первые его проявления могут быть у пациентов моложе даже 25 лет. Самый распространенные симптомы — это головная боль, боль в позвонках и мягких тканях шеи, ограниченность в движении.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, код по мкб 10 может быть обозначен М 42.1.02 Кроме этого, есть ряд патологий шейных позвонков и позвоночных дисков, которые обозначены кодом М 50 с дополнительными цифрами:

• М 50.0 — заболевание сопровождается миелопатией;
• М 50.1 — те же изменения, но уже с радикулопатией;
• М 50.2 — заболевание связано со смещением шейных дисков;
• М 50.3 — дегенерации различной природы шейных дисков;
• М 50.8 — прочие поражения дисков шейного отдела;
• М 50.9 — поражение шейных дисков не уточненного происхождения.

Диагноз ставится при помощи рентгенографических снимков в разных проекциях. Они позволяют определить дислокацию дегенеративных и других изменений в структуре шейных позвонков и дисков. На основе рентгена будет поставлен диагноз шейный остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней, поможет вписать его в карту с помощью кода.

Остеохондроз наиболее часто поражает поясничный отдел. Это связано с функциональными нагрузками на позвонки в области поясницы. От их правильной работы и подвижности зависит вся опорно-двигательная система человека. Они испытывают повышенную нагрузку не только в положении стоя, но и в положении сидя, при ходьбе, при подъеме и переносе тяжестей. За счет позвонков поясничного отдела человек может сгибать и разгибать туловище, наклонятся и поворачиваться в различные стороны.

В зависимости от проявлений и локализации поражений могут быть и другие кодовые обозначения.

Точно диагностировать проблему может только врач. Он основывается не только на клинических проявлениях болезни, но и на дополнительных исследованиях. Прежде всего это рентгенографические снимки и МРТ позвоночника в поясничном отделе.

Согласно МКБ 10 остеохондроз позвоночника взрослых обозначается М 42.1. Хотя в зависимости от клинических проявлений существуют другие патологии, обозначенные как остеохондроз, мкб-10 международная классификация болезней предусматривает различные обозначения. Это могут быть буква М и разные цифровые комбинации.

Причин возникновения остеохондроза у взрослых множество. Все они в той или иной мере связаны либо с неправильным образом жизни, либо пренебрежительным отношением к нагрузкам, условиям труда и отдыха. Причинами могут быть:

• Наследственно-генетическая предрасположенность.
• Проживание в местности с неблагоприятным влажным и (или) холодным климатом.
• Неправильное, чрезмерное или недостаточное питание.
• Повышенные нагрузки.
• Слабый мышечный корсет.
• Различные инфекции.
• Нарушения в гормональной сфере.
• Травмы различного характера.
• Вредные пристрастие, курение, злоупотребление спиртным.

Многие ошибочно считают, что болезни спины свойственны только старикам. С каждым годом остеохондроз позвоночника «молодеет». Им страдают все более молодые люди. Вовремя выявленное и диагностированное заболевание позвоночника — это залог успешного лечения. В запущенных случаях не обойтись без хирургической помощи. Хорошие результаты дает комплексный подход к лечению остеохондроза и применение народных средств.

Показания к применению

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

 Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: первичный артроз, межпозвонковый остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, пародонтопатия, переломы костей (для ускорения образования костной мозоли).

 При беременности и кормлении грудью возможно только после консультации врача.

 Внутрь, в/м, наружно.

 При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и открытые раны.