Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диета при остеопорозе: от чего нужно отказаться

Основные принципы питания при остеопорозе укладываются в очень простую схему: пища должна обеспечивать необходимое количество кальция и витамина D. Последний необходим для правильного усвоения кальция. Кроме того, улучшают усвоение кальция также калий, фосфор и магний.

Постарайтесь спланировать свой рацион таким образом, чтобы в нем преобладали сыр, кисломолочные изделия, творог, морепродукты, рыба (главным образом лососевые, скумбрия, тунец и т.д.). В разумных количествах рекомендованы свежее натуральное сливочное масло и куриные яйца.

Из растительных продуктов со снабжением организма необходимыми микроэлементами отлично справляются бобовые, семечки (в том числе тыквенные), орехи, гречка, рис и другие злаки. Цитрусовые обеспечат насыщение организма универсальным эликсиром здоровья – витамином С.

Витамин К – еще один биологически активный элемент, необходимый для регенерации костной ткани. Он незаменим для выработки особого белка – остеокальцина, который, собственно, и является строительным материалом для наших костей.

Этот волшебный компонент в изобилии поставляют нам зеленые овощи (например, капуста брокколи, зеленый салат, шпинат и т.д.), а также оливковое масло и некоторые зерновые.

Для повышения эффективности лечебного питания желательно вводить в рацион различные биодобавки и гомеопатические препараты, например, «Витрум остеомаг» или «Кальхокель».

Но самые благотворные ингредиенты и продукты окажутся бесполезными, если вам не удастся отказаться от вредных и губительных привычек, в том числе пищевых.

Разумеется, нужно исключить курение и злоупотребление алкоголем. Помимо этого не стоит увлекаться кофеиносодержащими веществами: уменьшите потребление кофе, черного чая и шоколада.

Мясные изделия с высоким содержанием белка и соли способствуют более интенсивному выведению кальция. Аккуратнее следует быть и с кушаньями волокнистой структуры (например, содержащими отруби или грубую клетчатку), так как они препятствуют всасыванию кальция в кишечнике.

Какой врач лечит остеопороз

Первичный прием ведет терапевт, он оценивает общее состояние пациента, возможные риски развития остеопороза, направляет на необходимые обследования и к узким специалистам. По результатам обследования назначает профилактические мероприятия или лекарственную терапию.

Переломами и другими повреждениями костно-мышечной системы занимается врач травматолог-ортопед. Если в Вашей поликлинике можно сразу записаться к травмотологу-ортопеду, идите на прием сразу к этому специалисту.

Также необходима консультация эндокринолога, врача специалиста по заболеваниям щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников.

Часто остеопорозу сопутствуют заболевания суставов, поэтому  требуется и консультация ревматолога, врача специалиста по болезням суставов и соединительной ткани.

Поделитесь страницей

Диагностика остеопороза. Анализ на остеопороз. Симптомы. Какой врач лечит

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах. Все это способно предоставить костным тканям необходимый им здоровый «стресс» и сделать их более сильными. Подобные занятия дадут возможность укрепить мышцы и модифицируют координацию и равновесие.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Остеопороз у женщин – симптомы и лечение остеопороза, профилактика. Остеопороз тазобедренного сустава

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем. Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания. Это стало возможно благодаря его позитивному воздействию на качество костных тканей (их микро и макроархитектонику).

Вероятность формирования новых переломов в области позвоночника в процессе лечения «Миакальциком» уменьшается на 36%. При этом лекарственное средство характеризуется ещё одним параметром, которое активно применяется в активной врачебной практике: «Миакальцик» производит очевидный обезболивающий эффект при тех ощущениях, которые спровоцированы переломами.

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе. В связи с чем в процессе назначения данного лечения женщину необходимо в обязательном порядке проинформировать и о вероятных осложнениях.

остеопороз

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция. Возникает необходимость и в осуществлении нагрузок физического характера с отягощениями и, для определенных категорий, приема активных лекарственных средств.

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой — плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей.

Чтобы ответить на первый вопрос, рассмотрим природу болезни хрупких костей. Чаще всего она даёт о себе знать в женском организме после 40 лет с приходом менопаузы, а в мужском значительно позднее: в 60–70 лет. Но в обоих случаях её появление обусловлено снижением уровня половых гормонов до критически низкого уровня. Просто с мужчинами это случается в более старшем возрасте.

Половые гормоны – регуляторы и застрельщики огромного числа физиологических процессов, и костный анаболизм (костеобразование, или остеогенез) – один из них. Эстрогены не обладают анаболическим действием, как мужской тестостерон, они лишь замедляют костную резорбцию (разрушение). Именно поэтому женский скелет изначально более миниатюрный и хрупкий, ведь тестостерона у дам в 10–40 раз меньше.

Снижение уровня андрогенов и связанное с ними уменьшение плотности костей – это естественный и неизбежный процесс, как и само старение. Вопрос в том, насколько быстро он прогрессирует. Так, если у пожилого человека высота позвоночного столба снижается в год до 3 мм – это норма, если на сантиметр – патология.

Успех предприятия зависит от ряда факторов:

  • возраст пациента (чем старше человек – тем труднее идёт восстановление);
  • стадия остеопороза (чем раньше выявлена убыль костной ткани – тем больше шансов на победу);
  • наличие заболеваний, провоцирующих остеопороз (болезни ЖКТ, диабет, патологии почек, дисфункции щитовидной железы) и сопутствующих ему (артроз, артрит, остеохондроз, пародонтит), то есть от коморбидности;
  • вредные привычки (зависимость от алкоголя, сигарет, кофе), препятствующие нормализации кальций-фосфорного обмена;
  • дисциплина пациента, соблюдение рекомендаций врача, в том числе по лечебной диете и физическим нагрузкам.

Лечение остеопороза в домашних условиях

Если болезнь уже вступила в свои права, одной диетой с ней совладать не удастся. Необходимы более радикальные меры, а именно – медикаментозное лечение остеопороза. Препараты этого назначения делятся на несколько групп.

  1. Препараты, воздействующие на обмен веществ в костной ткани.
    Как правило, это все та же комбинация кальция и витамина D в оптимальном соотношении 1000-1100 мг кальция на 700 МЕ витамина D3 в сутки. Для длительного приема и постепенного нарастания эффекта подходит препарат «Остеохин». Уравновесить дегенеративные и регенеративные процессы в костях помогает специальный белковый оссеино-гидроксиапатитный комплекс. Он привлекателен отсутствием противопоказаний.
  2. Средства, замедляющие резорбцию (разрушение) костной ткани. Эти препараты имеют гормональную основу, имеют ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов (вплоть до онкоопасности), поэтому применять их нужно с крайней осторожностью и исключительно по предписанию специалиста! Их назначают в качестве заместительных в постменопаузе у женщин (эстрогены, эстроген-рецепторные модуляторы) либо при нарушениях функции щитовидной железы (кальцитонин).
  3. Препараты, усиливающие костеобразование. К ним относятся, например, соли фтора и препараты стронция, который химически близок к кальцию и тоже способен накапливаться в костях. Длительное лечение этими средствами также может быть небезопасным и в обязательном порядке требует наблюдения врача.

Наряду с фармацевтическими препаратами улучшить ситуацию с остеопорозом помогают народные рецепты. Мудрые предки внимательно наблюдали за целебным воздействием определенных природных средств, трав, продуктов и умело использовали их для облегчения состояния больных с костными проблемами.

Яичная скорлупа

Самое распространенное средство для укрепления скелета – яичная скорлупа. Рецептов с ее применением существует множество. Например, такой. Скорлупки очистить от пленки, тщательно измельчить до порошкообразного состояния. На одну дозу приема взять небольшую щепотку порошка, залить несколькими каплями лимонного сока, запить водой. Принимать желательно в вечернее время.

Универсальное чудодейственное мумиё рекомендуется народной медициной и в случае остеопороза. Крошечный шарик мумиё (не больше спичечной головки) растворяют в 50 – 70 мл. воды, полученное снадобье принимают дважды в сутки за полчаса до еды в течение трех недель. После недельного перерыва курс можно повторить.

Лечение глиной

Для улучшения метаболизма костной ткани необходимо поддерживать нормальный уровень содержания кремния в организме. Получить этот элемент помогут препараты глины. Приготовьте суспензию из расчета 100 г сухой глины на 300 мл воды. Эту взвесь можно добавлять в травяные настои или пить как самостоятельное средство.

Ранняя диагностика остеопорозя. Расшифровка результатов денситометрии

Настой их хвоща полевого

Богатый растительный источник кремния – полевой хвощ. Приготовьте молочный настой полевого хвоща. Залейте 100 – 200 г. травы (сушеной возьмите поменьше, свежей – побольше) горячим молоком, нагрейте на водяной бане, потомите полчасика, затем укутайте, дайте как следует настояться и процедите. Это чудодейственное молоко нужно пить в теплом виде, в дозировке приблизительно 1л в сутки в течение двух-трех месяцев.

Целебные травяные сборы

Различные травяные сборы также оказывают целебное действие на наш скелет. Многие травы богаты так называемыми фитогормонами и могут в какой-то степени выполнять функцию заместительной гормональной терапии, только с меньшими побочными эффектами. Например, мужчинам поможет настой из аира или сельдерея, а женщины могут употреблять настои клевера, люцерны, пажитника или шалфея.

Как мы видим, лечение остеопороза возможно самыми разными средствами. Важно помнить, что наилучший результат всегда достигается с помощью комплексного лечения, назначать которое должен квалифицированный специалист.

Остеопороз у женщин. Симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Методы лечения остеопороза напрямую зависят от того, какой характер имеет заболевание. Если оно возникает как вторичная патология, то потребуется устранение первопричины болезни – это может быть коррекция иммунных нарушений, болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной системы и пр.

Терапия делится на следующие составляющие:

  • Базовое лечение с приемом лекарственных препаратов. Его целью является коррекция обменных процессов в костях. Лечение длительное, непрерывное, поэтапное.

  • Гормонозаместительная терапия.

  • Симптоматическая терапия.

Операцию проводят при остеопорозе тазобедренного и коленного сустава. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, то показано эндопротезирование изношенного сустава на искусственный. Это способствует улучшению качества жизни больных, ее продлению, так как исключает риск спонтанного перелома шейки бедра.

Для лечения остеопороза назначают регуляторы кальциево-фосфорного обмена.

Эти препараты заменяют собой работу гормонов паращитовидной железы:

  • Кальцитонины (Миакальцик). Предотвращает потерю кальция из костей гормон кальцитонин, он также принимает участите в процессе их формирования, обладает обезболивающим эффектом. Лекарственное средство изготавливается из кальцитонина лосося и действует аналогично собственному гормону человека. С этой целью могут применяться такие препараты, как: Остеовер, Алостин, Вепрена.

  • Препараты-бисфосфонаты направлены на торможение процесса потери костной массы, нормализуют минерализацию костей. Возможно назначение следующих средств: Ризедронат, Алендронат, Ибандронат, Золедроновая кислота (Ксидифон, Этидронат, Бонефос, Фосамакс).

  • Комплексный препарат Остеогенон препятствует разрушению костной ткани (подавляет синтез остеокластов и стимулирует работу остеобластов), способствует процессу формирования костей.

  • На стимуляцию формирования костной ткани направлены производные фтора – это Кальцик, Флюокальцик, Осин, Кореберон.

  • Для стимуляции остеобластов используется паратиреоидный гормон терипаратид – Форстео. Его нужно вводить в виде инъекций.

Все эти препараты может назначить только врач, который будет контролировать кровь, мочу методами лабораторной диагностики. Это позволит оценить эффективность лечения.

Разрушения костей не происходит

  • Уровень дезоксипиридинолина в моче колеблется у женщин в пределах от 3,0 до 7,4. У мужчтин от 2,3 до 5,4.

  • Телопептиды С-концевые:

  • У женщин до 55 лет – 0,572;

  • У женщин после 55 лет – 1,008;

  • У мужчин от 50 до 70 лет – 0,58;

  • У мужчин после 70 лет – 0,854.

Костная ткань образуется нормально

Уровень остеокальцина в крови в возрасте до 50 лет составляет от 11 до 23 нг/мл. В возрасте после 50 лет – от 15 до 46 нг/мл.

Норма содержания солей (ммоль/л)

  • Кальций в крови от 2,2 до 2,75;

  • Паратгормон в крови от 1,3 до 6,8;

  • Фосфор в крови мужчин старше 60 лет от 0,9 до 1,32. Для женщин старше 60 лет от 0,74 до 1,2.

Терапия с помощью гормональных препаратов применяется очень часто. Ее назначают людям с выраженным остеопорозом, с заболеванием на ранних стадиях его развития и даже тем пациентам, у которых имеются только лишь предпосылки для развития патологии. Для женщины, вступивших в менопаузальный период назначают определенные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Возможно назначение самих эстрогенов, например, препаратов Фемостон, Клиогест, в комплексе с препаратами кальция. Но следует помнить, что прием эстрогенсодержащих средств влияет на риск развития онкологических болезней гинекологического плана. Чтобы достигнуть эффекта, потребуется принимать эстрогены, как минимум, 5 лет. Параллельно контролируется уровень гормонов в крови. Отмену препаратов производят поэтапно, уменьшая дозу медленно.

Нельзя принимать эстрогены тем пациентам, которые находятся в группе риска по онкологическим болезням, а также тем больным, у которых есть склонность к тромботическим осложнениям. К тому же гормональная терапия эстрогенами относится к поддерживающей терапии и не способна восполнить уровень кальции в костях.

Чтобы остановить развитие болезни, нужно использовать препараты кальция. Они работают намного лучше, чем включение в меню продуктов питания, богатых на этот микроэлемент, либо использование народных методов лечения.

Чтобы повысить эффективность терапии препараты кальция назначают в комплексе с регуляторами кальциевого обмена:

  • Показан прием поливитаминов – это может быть Элевит, Кальцинова, Комплевит, Нутримакс. Но так как в этих средствах очень много компонентов, всасываются они хуже, чем моно-препараты. Поэтому их используют как профилактические, а не как лечебные средства.

  • Прием моновитаминов с солями кальция. Сам кальций глюконат усваивается плохо, поэтому лучше всего принимать такие средства, как Глицерофосфат кальция, Лактат кальция, Хлорид кальция.

  • Возможно назначение комбинированных препаратов в которых кальций сочетается с витамином Д – это может быть Кальций Д3 никомед, Ортокальций в сочетании с цитратом кальция, Витамин Д3 в сочетании с Витрум кальций.

  • Прием анальгетиков и миелорелаксантов при болях и спазмах мышц, прием НПВС при артритах. Это позволяет больному избежать прогрессирования болезни из-за гиподинамии.

  • Лечение переломов с помощью хирургического вмешательства.

  • Прохождения физиотерапевтического лечения, выполнение комплексов лечебной физкультуры.

  • Соблюдение режима питания с включением в меню продуктов, богатых на магний, фосфор кальций.

  • Отказ от употребления газированных напитков.

Обязательно нужно отрегулировать свое меню. Для замедления прогрессирования остеопороза следует включить в него продукты с витамином Д, кальцием, фосфором. Это не только кисломолочные продукты, но и морская капуста, шпинат, брокколи, рыба жирных сортов, бобовые, баклажаны.

Степени остеопороза

Определяют такие степени тяжести остеопороза, как:

  • первичная степень, которая выявляется в снижении плотности костных тканей. При рентгеновской диагностике происходит выявление значительной прозрачности рентгенологической тени и исчерченности силуэтов позвонков. Эта степень недуга определяется исключительно при проведении медицинских исследований;

  • остеопороз вторичной степени, или умеренный — очевидное снижение плотности костной ткани. При этом тела позвонков обретают специфическую двояковогнутую форму, формируется деформация клиновидной формы одного из позвонков. Эта степень недуга проявляется в сильнейших болезненных ощущениях;

  • выраженный остеопороз, или третичная степень — происходит выявление резкой прозрачности позвонков при рентгенологическом обследовании. Иначе это называется остекленением и присутствием деформации клиновидного типа единовременно в нескольких позвонках. На данной стадии остеопороз уже очевиден.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

Основные факторы, способствующие развитию остеопороза:

  • Нехватка кальция в организме по причине погрешностей в питании. Это может быть несбалансированный рацион, приверженность разнообразным диетам, голодание и пр. Недостаток кальция в организме часто провоцируют сбои в процессе всасывания витаминов и микроэлементов.

  • Гиподинамия. Длительное нахождение в лежачем, обездвиженном положении приводит к тому, что в организме активизируются остеокласты. Они разрушают костную ткань, нарушают ее минерализацией. Опасно в этом плане длительное пребывание в состоянии невесомости. В связи с этим, люди, у которых диагностирован остеопороз, должны поддерживать постоянную физическую активность.

  • Нарушения гормонального фона. Заболевание может развиваться по причине любого гормонального дисбаланса – это сбои в процессе выработки гормонов щитовидной, паращитавидной железы, половых гормонов и гормонов гипофиза.

  • Вторичный остеопороз может развиваться при избыточном употреблении спиртных напитков, кофе, при наличии такое вредной привычки как курение, а также на фоне болезней крови, на фоне ревматизма, почечной недостаточности, сахарного диабета.

  • Если человек употребляет слишком много газированной воды, то болезнь костной ткани может развиться у него даже в молодом возрасте. Доказано, что в большей части газированных напитков содержатся вещества, которые способствуют вымыванию кальция из костей.

  • Еще одна причина развития остеопороза – это нарушения в работе системы пищеварения, в функционировании сердечно-сосудистой системы.

  • Болезни позвоночника развиваются преимущественно в пожилом возрасте, после 60 лет. Женщины страдают чаще мужчин, болезнь выявляется у них после наступления климакса. У мужского населения кальций в костях сохраняется дольше, его возрастная потеря наступает несколько позже.

Основными симптомами болезни принято считать:

  • Нарушения в структуре костей, что приводит к их деформации.

  • Сутулость, потеря в росте из-за искривления позвоночника, пародонтоз.

  • Нарушения подвижности суставов, как крупных, так и мелких. Привычные физические нагрузки приводят к быстрой утомляемости.

  • В ночные часы больного могут беспокоить судороги, возникающие в голени. Возможны тупые боли ноющего характера, либо острые боли в позвоночном столбе и в суставах. Особенно интенсивными болезненные ощущения становятся во время смены погоды.

Остановить развитие остеопороза невозможно, он является обязательным спутником старения всего организма. Предотвратить вымывание кальция из костей можно лишь в том случае, когда оно вызвано иной патологией. Однако, это не означает, что замедлить скорость развития заболевания нельзя. Грамотно выстроенная схема лечения позволяет исключить развитие осложнений.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector