Остеопороз у женщин: симптомы, причины, диагностика, лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему он появляется?

Существует ряд факторов, который приводит к повышенному выведению кальция из организма или его расходованию. Остеопороз часто возникает на фоне длительного курения и употребления алкоголя, проблем с пищеварительным трактом. Значительную роль играет наследственность. Есть препараты, при употреблении которых может развиться остеопороз.

Остеопороз у женщин возникает по причине гормональной дисфункцией, которая наступает в период менопаузы. Нарушается деятельность остеобластов — клеток, которые формируют костную ткань и накапливают в ней кальций.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Факторы риска патологии можно разделить на те, которые нельзя модифицировать и на те, что поддаются коррекции.

Невозможно исправить принадлежность к женскому полу, европеоидной расе, особенности строения костей, возраст, генетическую информацию. Именно эти причины наиболее значимые в развитии заболевания.

Но есть факторы, которые вполне возможно изменить. К примеру, правильное питание. Недостаток кальция легче всего исправить, когда его причина заключается в недостаточном употреблении микроэлемента. Важная причина — малоподвижный образ жизни. Хроническая патология надпочечников, поджелудочной железы, органов внутренней секреции также является причиной остеопороза.

В пожилом возрасте нарушается соотношение между постепенным разрушением костной ткани и её обновлением. Преобладает деятельность остеокластов, клеток, которые лизируют кость, что делает ее хрупкой и тонкой. А в молодом возрасте также возможно снижение кальция в организме. Это так называемый идиопатический остеопороз, причины которого до сих пор точно не выяснены.

Причин возникновения остеопороза немало. Но все же главной причиной принято считать возрастные гормональные изменения. Кроме них к хрупкости костной ткани могу привести:

  • Неправильное питание и любовь к диетам
  • Вредные привычки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Бесконтрольный прием лекарств, особенно гормональных;
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена.

Диагностика остеопороза у женщин

лекарства от остеопороза у женщин

Лечение остеопороза позвоночника у женщин

Остеопороз у женщин: симптомы, причины, диагностика, лечение

Для того чтобы диагностировать остеопороз у женщин в возрасте 45–50 лет, следует обратиться к врачу, который назначает следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • проведение рентгенографии;
  • осуществление специального метода денситометрии, который основывается на замере плотности костной ткани;
  • абсорбциометрия (измерение пропорций кальция в кости и мышцах).

При появлении вышеуказанных признаков требуется незамедлительное обращение в больницу. Какой врач лечит остеопороз у женщин? Постановка диагноза осуществляется следующими специалистами: эндокринолог, терапевт, ревматолог, ортопед-травматолог.

Важно! При возникновении вопроса, какой врач назначает лечение, следует понимать, что курс терапии зависит от стадии и причины возникновения остеопороза.

Как лечить?

Медикаментозное лечение предполагает длительный прием препаратов кальция и витамина Д. Но делать этого бесконтрольно не следует. Любой препарат должен назначаться только врачом. Именно специалист подберет вам дозировку препаратов и определит длительность курса.

Дело в том, что некоторые препараты, которые вы принимаете по поводу основного заболевания, гипертензии или сахарного диабета, могут влиять на процесс всасывания кальция в кишечнике. Это следует учитывать.

Но одними медикаментами остеопороз не вылечить. Требуется не забывать о дозированных физических нагрузках и особое внимание уделить рациону питания. Именно такой комплексный подход позволит избавиться от признаков болезни.

Какой пище отдать предпочтение?Понятно, что первенство держат продукты, богатые кальцием. Но просто литр молока или килограмм творога в день вас не вылечат, существуют принципы питания, которыми нельзя пренебрегать.

Во-первых: надо исключить из рациона продукты, которые выводят кальций. Это кофе, какао, крепкий чай и шоколад.

Во-вторых: не стоит часто есть мясо. Мясо богато фосфором, который мешает кальцию усваиваться.

В-третьих: увеличить употребление продуктов, в которых содержится кальций, магний, цинк и витамин Д. Это:

  • молочные продукты,
  • миндаль,
  • капуста,
  • твердый сыр,
  • кунжут,
  • морепродукты,
  • бобовые.

Прочитав эти советы, не стоит бросаться в крайности. Если вы будете тоннами поглощать продукты, содержащие кальций, это не есть хорошо. Дело в том, что избыток кальция в организме очень опасен – высока вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Помните об этом, и корректируйте питание под наблюдением специалиста.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза позвоночника у женщин зависит от факторов развития и причины возникновения патологии. Болезнь не подвергается полному излечению в пожилом возрасте, но при правильно подобранной терапии можно предотвратить прогрессирование поражения костной ткани.

какой врач лечит остеопороз у женщин

Лечение патологии

При лечении остеопороза у женщин назначают лекарства следующего происхождения, представленные в списке ниже:

  1. Сбой в работе эндокринной системы требует назначения гормональных препаратов для восполнения нехватки гормонов и остановки разрушения костной ткани. Дозировка и выбор медикаментов назначается по-разному в зависимости от стадии поражения и возраста женщины.
  2. Назначение препаратов с содержанием кальция для женщин в возрасте 40–50 лет из-за нехватки элемента в организме. При этом важно провести исследование на усвояемость вещества, так как в некоторых случаях соединение содержится в избытке при наличии явных признаков прогрессирования болезни.
  3. Нестероидные анальгетики для устранения болевых ощущений в виде таблеток и суспензий для внутреннего приёма. Длительность приёма таких лекарств непродолжительна, так как препараты могут вызвать развитие серьёзных побочных эффектов.
  4. Противовоспалительные препараты для устранения острых признаков заболевания. Лекарства назначаются при сильном обострении в виде уколов. Курс терапии составляет 10–14 дней.
  5. Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет заключается в назначении биофосфатов, которые замедляют разрушение костной ткани (Ибандронат, Бивалос, Ризендронат).
  6. Использование специального препарата Миакальцика, имеющего в составе натуральный аналог гормона кальцитонита, положительно влияющего на восстановление костной ткани. Продолжительный приём лекарства позволяет снизить вероятность перелома на 40%.
  7. Приём витаминных комплексов для дополнительного оздоровления организма. В качестве эффективных средств врачи назначают лекарства с содержанием кальция, фосфора, магния, которые отвечают за крепость костной ткани.

Важно! Лекарства от остеопороза у женщин должны выписываться только по назначению врача, так как некоторые сочетания препаратов могут привести к серьёзным последствиям.

Лекарства для лечения заболевания у женщин имеют особую классификацию, зависящую от стадии заболевания:

  • назначение биофосфонатов;
  • препараты сочетании с витамином Д;
  • комплексные лекарства на основе гормона эстрогена и гестагена;
  • ранелаты стронция;
  • Денозумаб;
  • лососёвый кальцитонин.
диагностика остеопороза у женщин

Кость здорового человека

В нижеприведённом списке рассмотрены основные препараты для устранения явных признаков прогрессирования болезни:

  1. Ибандронат. Биофосфат в виде таблеток и инъекций для введения капельным путём. Препарат эффективен для восстановления костной ткани. Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, период грудного вскармливания. Стоимость 50–100 рублей.
  2. Стромос. Эффективный препарат для лечения патологии с содержанием ранелата стронция. Лекарство назначают при остром прогрессировании заболевания. Противопоказания: болезни сердца, дисфункция печени, почек, аллергические проявления, беременность, грудное вскармливание, повышенное давление. Стоимость 1800–2000 рублей.
  3. Пролиа. Препарат эффективного воздействия, который обладает способностью разрушения остеокластов и предназначен для восстановления костной ткани при развитии болезни. Противопоказания: снижение содержания кальция в крови, беременность, грудное вскармливание, непереносимость компонентов, дисфункция печени. Стоимость 10000–15000 рублей.
  4. Фемостон Конти. Препарат гормонального происхождения, используемый у женщин в период климакса. Основные компоненты состава способствуют нормализации гормонального фона и восстановлению костной ткани. Противопоказания: кровотечения, онкологические процессы в организме, дисфункция печени. Стоимость 850–1000 рублей.
  5. Миакальцик. Препарат с содержанием кальцитонита природного происхождения для активного восстановления остеокластов (основных составляющих костной ткани). Лекарство представлено в виде инъекций для осуществления уколов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость кальция.

Важно! В качестве дополнительной терапии можно использовать народные рецепты в виде потребления субпродуктов с максимальным содержанием коллагена и эластина при условии согласования приёма с лечащим врачом.

Лечение остеопороза у женщин должно проводиться после полноценного обследования организма. Глупо лечить симптом, не разобравшись в причинах и механизме возникновения болезни. Проводится рентгенография, денситометрия, которые позволяют определить плотность костной ткани, её состояния, склонность к переломам.

Из лабораторных методов применяется оценка кальциево-фосфорного обмена. Проводится общий анализ кальция, оценка уровня неорганического фосфора. Проверяется уровень паратгормона — вещества, которое выделяют паращитовидные железы и которое регулирует обмен кальция в организме. Также исследуется уровень белков костной ткани, которые отвечают за ее плотность, восстановление, насыщение кальцием. Только полноценная оценка состояния организма позволит определить тип лечения, исходя из причин и патогенеза болезни.

Лечение заключается в замещении недостатка кальция. Для этого применяется соответствующая пищевая добавка в комплексе с избранными витаминами. Применяется гормональная терапия для коррекции климактерического периода и гормонального дисбаланса у женщин. Рекомендуется прием бисфосфонатов.

Из немедикаментозных методик применяется массаж, физкультура, плавание. Для коррекции осанки применяются ортезы и корсеты. Стоит быть осторожным с нагрузками при физиотерапии, так как кости пациента крайне хрупкие.

Вылечить остеопороз невозможно, так как это обменное нарушение со сложным механизмом возникновения. Современная медицина позволяет замедлить его прогрессирование и восстановить состояние организма.

Оптимальный выбор медикаментов — использование бисфосфонатов, которые нормализуют кальциево-фосфорный обмен. К данной группе принадлежат такие препараты: бондронат, рибис, акласта, алендон, бонефос, но выписывать их может лишь ваш врач. Это аналоги пирофосфатов, которые хорошо усваиваются организмом, встраиваются в костную ткань и укрепляют ее.

Остеопороз у женщин

Применяются заместительные препараты кальцитонина, например, миакальцик. Лекарство восстанавливает обмен кальция в организме при дисфункции паращитовидных желез. Снижается риск переломов, улучшается работа мышц и сердца.

Женские половые гормоны применяются как заместительная терапия при менопаузе. Кроме остеопороза, данная терапия позволяет улучшить общее состояние организма, решает ряд проблем с женским здоровьем.

Лечение назначает только врач после того, как проведет необходимые исследования, определит показания и противопоказания к терапии.

Лечение длительное, включает коррекцию провоцирующей патологии (при ее наличии), изменение образа жизни, медикаментозную терапию, консервативные и оперативные способы устранения возникших осложнений. Главная цель лечения остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления, предупредить развитие негативных последствий либо минимизировать их влияние на качество жизни пациента.

Немедикаментозное лечение

Коррекция определенных стереотипов поведения позволяет существенно замедлить развитие остеопороза. Стандартная программа включает следующие пункты:

  • Диета. Показаны продукты, богатые кальцием. При остеопорозе следует регулярно употреблять молочные продукты, рыбу, зеленые овощи, бобовые, лесные орехи, минеральную воду с высоким содержанием кальция. Усвоение кальция зависит от содержания других микроэлементов и витаминов, поэтому питание должно быть сбалансированным.
  • Физические нагрузки. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной. Женщинам предклимактерического возраста профилактически рекомендуют плавание, йогу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде и продолжительные прогулки. При наличии признаков остеопороза назначают специальные комплексы ЛФК.
  • Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить количество кофе в рационе. Это позволяет избежать избыточного выделения кальция почками, улучшить процесс восстановления костной ткани.

Консервативная терапия

Комплексное медикаментозное лечение остеопороза предусматривает прием лекарств длительными курсами, включает в себя гормональную терапию, витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин и другие средства. План лечения при остеопорозе составляется с учетом пола, возраста и факторов риска:

  • Анаболические лекарства. Препараты паратиреоидного гормона (терипаратид, рекомбинантный человеческий ПТГ) повышают прочность костной ткани, удлиняют фазу костеобразования, способствуют заживлению микропереломов.
  • Антикатаболические средства. Бифосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат и их аналоги), кальцитонины (например, кальцитонин лосося) уменьшают активность резорбции кости, препятствуют нарушению архитектуры костной ткани.
  • Гормональные медикаменты. Являются разновидностью антикатаболических средств. Могут назначаться эстрогены, андрогены, гестагены. При выборе медикаментов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки, желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.
  • Препараты кальция и витамина Д. Используются для нормализации обменных процессов в составе комплексной терапии остеопороза. Оптимальным вариантом является прием трифосфата, цитрата или карбоната кальция, употребление глюконата кальция считается нецелесообразным. Витамин Д3 отличается более высокой эффективностью в сравнении с витамином Д2.

Гормональная терапия противопоказана при сопутствующих тяжелых заболеваниях печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, опухолях женских половых органов и тяжелых формах сахарного диабета. В процессе гормонального лечения остеопороза необходимо контролировать АД и выполнять онкоцитологические исследования. Один раз в год проводится маммография и УЗИ малого таза.

Физиотерапия

Программу лекарственного лечения остеопороза дополняют физиотерапевтическими методами, которые позволяют снизить выраженность болевого синдрома, уменьшить разрушение и стимулировать восстановление кости, ускорить сращение патологических переломов. Применяются:

  • лекарственный электрофорез – может быть общим или местным, с препаратами кальция, фосфора, фтора и пр.;
  • магнитотерапия – обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и сосудорасширяющее действие, назначается в общем и местном варианте;
  • УФ-излучение – стимулирует выработку витамина Д в коже, в отличие от лекарственных форм не вызывает гипервитаминоза.
  • лазеротерапия – активизирует обменные процессы, обладает анальгетическим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектами, может назначаться наружно либо в форме ВЛОК.

Хирургическое лечение

Основным показанием к операции при остеопорозе является патологический перелом шейки бедра. Вмешательства позволяют не только улучшить качество жизни, но и обеспечить раннюю активизацию пациента, следовательно – снизить количество опасных осложнений, связанных с длительным постельным режимом, поэтому проводятся даже больным старческого возраста. Используются:

  • Остеосинтез шейки бедра. Выполняется с использованием специальных гвоздей, изогнутых пластин, спиц. Обеспечивает надежную фиксацию отломков, прочное соединительнотканное сращение с сохранением функции ходьбы.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Может быть тотальным либо однополюсным. Обычно применяется у физически активных пациентов среднего и пожилого возраста. В отдаленном периоде функции конечности полностью восстанавливаются, срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.

В послеоперационном периоде назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся восстановительные мероприятия (массаж, ЛФК, физиолечение).

Осложнения

Патологические переломы относятся к проявлениям остеопороза и одновременно являются его осложнениями. При переломах лучевой кости в исходе нередко наблюдается ограничение подвижности в лучезапястном суставе, снижение силы кисти. Повторные переломы позвоночника становятся причиной упорных болей, негативно влияют на мобильность пациентов, ограничивают способность к выполнению бытовых обязанностей.

При переломах шейки бедра самостоятельного сращения кости не происходит, поэтому при отказе от хирургического лечения или наличии противопоказаний к операции опорная функция конечности не восстанавливается. В 20-25% случаев такие повреждения становятся причиной смерти больных с остеопорозом в течение первого полугодия после травмы, а в 40-45% приводят к наступлению тяжелой инвалидности.

Развитие остеопороза плечевого сустава

Остеопороз плечевого сустава является регионарным заболеванием, при котором разрушение костной ткани не распространяется на другие участки тела.

На первоначальном этапе патология никак себя не проявляет, и только при значительном прогрессировании человек ощущает сильные боли в месте поражения, а при падении велика вероятность наступления перелома.

Диагностика заболевания плечевого сустава основывается на осмотре больного врачом и назначении ряда исследований (анализы, томография и рентгенографический снимок).

После установления точной стадии назначается соответствующая схема лечения в зависимости от причины развития патологии. Препараты, используемые для восстановления такие же, как и при обычном течении болезни.

Профилактика

Профилактика остеопороза при климаксе основывается на выполнении следующих рекомендаций:

  • соблюдение правильного питания со сбалансированным содержанием продуктов, насыщенных кальцием;
  • своевременное посещение врача и прохождение необходимых исследований;
  • ведение активного образа жизни;
  • употребление молочных продуктов в период менопаузы;
  • исключение вредных привычек.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector