Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Что способствует появлению заболевания?

Патологический процесс, приводящий к морфологическим изменениям в суставе, происходит по причине нарушения воспроизведения хрящевых и костных клеток. Сбой в работе суставов возникает вследствие генетических изменений, как осложнение после травмы и нарушения обменных процессов в организме.

Чаще всего заболевание развивается при следующих состояниях:

  • травмирование – самая частая причина патологии, механические нарушения тканей в суставе способствуют дегенеративным изменениям суставных клеток;
  • дисплазия сустава – внутриутробное нарушение, приводящее к недоразвитию, способное перейти к хроническому вывиху тазобедренного сустава;
  • остеоартроз – вторичное заболевание при ревматоидных артритах, после перенесения тяжелых инфекционных патологий и заболеваниях крови с нарушением свертываемости.

Факторы состояния здоровья, способствующие развитию недуга:

  • лишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы, делая ее непомерной, вследствие чего изнашиваемость последних ускоряется;
  • у престарелых пациентов вымывается кальций из суставов, образуя пустоты в костной ткани, увеличивая хрупкость костной системы, в том числе и суставов;
  • недостаточное содержание микроэлементов из-за плохого питания или патологий, препятствующих нормальной усвояемости минеральных веществ;
  •  нарушения в работе эндокринной системы, вызывающие гормональный дисбаланс;
  • наследственные патологии суставов, приобретенные при внутриутробном развитии;
  • неправильный обмен веществ, негативно влияющий на синтез клеток хрящевой ткани;
  • воспаления в суставах.

Внешние раздражители, влияющие на возможность возникновения остеоартроза суставов:

  • холодный воздух, приводящий к переохлаждению человеческого организма;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хирургическое вмешательство на суставной капсуле;
  • отравления химического происхождения.

Все эти факторы в совокупности или по отдельности создают благоприятную почву для развития заболевания. Кроме того доказано, что представители женского пола гораздо чаще болеют, чем мужчины, а у людей, относящихся к негроидной расе почти не бывает такого заболевания. Такой факт обусловлен достаточным количеством витамина Д круглый год, без которого невозможно усвоение кальция.

 Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи…

 Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка…

Традиционно патологию делят на первичную и вторичную формы.

Остеоартроз может быть первичным, что определяет его также как идиопатический остеоартроз, и вторичным, когда это заболевание является результатом воздействия определенных факторов (артриты, травмы, гипермобильность, статические нарушения, дисплазия и пр.).

Помимо первичной и вторичной формы, остеоартроз также может проявляться в отдельных разновидностях поражения, что, собственно, и является основой для определения таких форм.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится…

Ортопед: “Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки…

Остеоартроз (артроз) — заболевание суставов, характеризующееся дегенеративным изменением покрывающего кость хряща, проще говоря, его разрушением.

Изменения в суставе при артрозе

Подавляющее число поражаемых суставов — это коленный, тазобедренный, плечевой и первый плюсне-фаланговый. Поражение других суставов встречается намного реже и часто является вторичным. Остеоартроз поражает 12% трудоспособного населения только европейской части Российской Федерации, причем в последние годы вызванная им нетрудоспособность выросла в 2 раза.[1] 

Как и у любого заболевания, у остеоартроза также имеются факторы риска его развития, которые и сегодня активно изучаются, и список ежегодно расширяется.[5] Основными принято считать:

— возраст;

— наследственность;

— нарушения обмена веществ;

— повышенный вес тела;

— остеопороз;

— неполноценное и нерегулярное питание;

— эндокринные нарушения;

— менопауза;

— частые переохлаждения;

— травмы;

— артрит (воспалительный процесс в суставе);

— очаги хронической инфекции или воспаления (например, хронический тонзиллит).

— варикозное расширение вен нижних конечностей.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Что такое остеоартроз периферических суставов и позвоночника и способы лечения

Так выглядит диагноз на рентгене при поражении коленных суставов.

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

В данном случае поражен тазобедренный сустав (справа на снимке).

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза Отличительные особенности
Первая Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
Третья Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

  • остеопороз;
  • системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
  • приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Визуальное сравнение двух головок ТБС: слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава.

Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли.

Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Фармакотерапия

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации.

После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения.

Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Лазеротерапия

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер.

Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей.

Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра.

Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток.

Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом.

После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается.

Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

Абсолютно каждому человеку после 50 лет рекомендовано посещать санаторные дома раз в год, а не летать к морю в экзотические страны.

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей.

Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении.

Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах (артралгии). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита. «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов, вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз. Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте, вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов (гонартроз) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При деформирующем остеоартрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов (узелки Гебердена и узелки Бушара), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами.

Терапия деформирующего остеоартроза включает комплексный подход с учетом этиологических обстоятельств, систематичность и длительность лечения. В первую очередь требуется разгрузить больной сустав (особенно опорный), снизить двигательную активность, избегать длительной ходьбы, фиксированных поз и ношения тяжестей, при ходьбе пользоваться тростью.

Уменьшение воспаления и боли в суставах при деформирующем остеоартрозе достигается назначением НПВС: диклофенака, нимесулида, индометацина. Сильный болевой синдром снимают внутрисуставными блокадами с введением гормональных препаратов. При риске развития язвенной болезни показаны препараты мелоксикам, лорноксикам, местно — противовоспалительные мази, гели. При медленном рассасывании внутрисуставного выпота выполняют его пункционную эвакуацию.

В начальной стадии деформирующего остеоартроза эффективны хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина и хондроитинсульфат), помогающие приостановить дальнейшее разрушение хряща и восстановить его структуру. При деформирующем остеоартрозе назначают локальную физиотерапию — аппликации парафина и озокеритолечение, высокочастотную электротерапию, электрофорез с новокаином и анальгином, магнитотерапию и лазеротерапию. Для укрепления мышечно-связочных структур и улучшения двигательной функции суставов показана лечебная гимнастика, кинезотерапия, регулярное санаторное лечение и бальнеотерапия.

При тяжелом инвалидизирующем поражении тазобедренного или коленного суставов выполняют эндопротезирование, в случае развития деформирующего остеоартроза голеностопных суставов эффективна операция полного обездвиживания сустава (артродез). Инновационным в лечении деформирующего остеоартроза является применение стволовых клеток, замещающих собой поврежденные клетки хрящевой ткани и активизирующих регенеративные процессы.

Общие симптомы артроза включают:

  1. боль во время нагрузок;
  2. ограничение движений в суставе;
  3. чувство скованности по утрам, чувство «хруста»;
  4. боль после долгого отдыха (так называемая «стартовая»).

Суставная боль редко бывает острой, чаще ноющего или тупого характера, как правило, прекращающаяся во время покоя. Симптомы часто носят волнообразный характер, могут возникать и прекращаться без попыток лечения. Они могут быть незначительными, умеренными или тяжелыми. Жалобы при остеоартрозе могут оставаться примерно одинаковыми в течение многих лет, но со временем прогрессируют, и состояние ухудшается. Незначительные и умеренные симптомы возможно контролировать на одном уровне, а вот тяжелое течение заболевания может привести к хронической боли, неспособности выполнять ежедневные бытовые действия, что влечет за собой и потерю трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Разделяют заболевание на 2 большие группы: первичный (или идиопатический) и вторичный. Первая группа развивается в результате либо неясной причины, либо в результате возрастных изменений. Вторая характеризуется четкими причинами и развивается в результате их патологического процесса (например, на фоне туберкулеза, рассекающего остеохондрита, субхондрального некроза и т.д.)

Независимо от причин, которые явились фактором развития остеоартроза, различаются 4 стадии его развития:

Стадии остеоартроза

1 стадия: твердые структуры сустава в процесс разрушения не вовлекаются, имеются начальные изменения в его мягких структурах и в составе суставной жидкости (которая является питательной средой и снижающей трение сустава), происходит нарушение питания сустава.

2 стадия: сопровождается «запуском» механизма разрушения твердых структур сустава, образуются краевые твердые образования (экзостозы, остеофиты). Умеренные жалобы на изменения в объеме движений.

3 стадия: сопровождается сужением суставного просвета, выраженным разрушением нагружаемой поверхности с образованием костно-хрящевых дефектов, выраженным ограничением движений, постоянным чувством «хруста» при движении, начальными изменениями оси конечности.

4 стадия: тяжелая, при которой движения выраженно ограничены в суставе вплоть до полного его отсутствия (анкилоз), выраженным воспалительным процессом, его деформацией, образованием костных дефектов (в результате полного отсутствия хрящевого покрова).

Без лечения любое заболевание дает осложнения, и артроз не исключение. Если это первичная форма, то к основным осложнениям относятся:

  • повреждения мягких структур сустава (дегенеративные разрывы менисков, разрывы связок и т. д.);
  • хронический воспалительный процесс;
  • анкилоз (полное отсутствие движений в суставе);
  • деформация сустава.

Если это вторичная форма, то осложнения зависят от процесса, вызвавшего развитие артроза. Например, это может привести к остеопорозу, хроническому заболеванию, которое характеризуется прогрессирующим нарушением обмена веществ в костной ткани. Вследствие этого кости становятся хрупкими, нарушается их питание, в итоге остеоартроз осложняется угрозой внутрисуставных переломов. Поэтому так важно обратиться к врачу своевременно. Как писал выдающийся русский хирург Н.И.Пирогов: «Будущее принадлежит медицине профилактической».

На начальных стадиях остеоартроз поддается консервативному лечению при условии комплексного подхода. Лечение требует длительного времени и преследует основную цель: либо остановить процесс разрушения на той стадии, на которой начато лечение, либо этот процесс замедлить. Комплекс включает в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение, в который входят курсы ЛФК (лечебной физкультуры и гимнастика), физиотерапия (чаще это фонофорез и магнитотерапия), плавание, противовоспалительная терапия (либо прием внутрь, либо местно в виде гелей или крема), хондропротективной терапии (прием препаратов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина) и внутрисуставных инъекций (это могут быть как гомеопатические препараты, так и препараты гиалуроновой кислоты). Хондропротекторы до сих пор применяются врачами-травматологами-ортопедами на территории РФ и СНГ, их назначают курсами внутрь, однако результаты последних научных исследований западных стран опровергают положительное действие в сравнении с эффектом плацебо.[2] При выраженных симптомах и тяжелых стадиях консервативное лечение становится неэффективным, что ставит на первое место лечение оперативное. Учитывая показания, это может быть как малоинвазивное лечение — артроскопия, так и эндопротезирование. При артроскопии (эндоскопии сустава) выполняется его санация под контролем видео-оптики, производится удаление экзостозов (при возможности) и повреждения мягких структур, что при таких стадиях наблюдается достаточно часто. Однако в последнее время пользу от такого вида вмешательства при остеоартрозе все чаще стали ставить под сомнение, так как оно не имеет должного эффекта при хронической боли,[3] а в ряде случаев и может нанести значительный вред при некачественном выполнении.[4] 

Эндопротезирование – технически сложная и тяжелая операция, цель которой — создать искусственный, полностью новый сустав. Требует четких показаний и определения рисков при наличии противопоказаний. Сегодня успешно используются эндопротезы для коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Дальнейшее амбулаторное наблюдение врачом снижает риски и сроки реабилитации, улучшает качество и эффективность выполненной операции.

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Классификация и стадии развития остеоартроза

Остеоартроз суставов любой этиологии имеет три стадии развития, переходящие одно в другую:

  1. Первая стадия – легкая степень патологии. Процесс берет свое начало с нарушения нормальных показателей составляющих синовиальной жидкости. За счет этого сустав не получает полноценного питания, что приводит к дистрофическим и воспалительным реакциям тканей, при этом мышцы, окружающие сустав, теряют свой тонус.
  2. Вторая стадия – изменения в строении хряща и костной ткани. Хрящевая ткань размягчается, и ее слой становится тоньше, мениск разрушается, что приводит к значительной потере функциональности сустава. Кость реагирует на патологический процесс разрастаниями в виде остеофитов, приводящей к интенсивному болевому синдрому и резкому ограничению амплитуды движения в суставе.
  3. Третья стадия – самая тяжелая форма болезни, при которой изменения затрагивают весь сустав. Мышца атрофируются, становятся короче, что не дает возможности совершить полноценное движение. Соединительная ткань теряет свою эластичность, вызывая контрактуру сустава. Кость претерпевает значительные изменения, теряя свою привычную форму, вследствие чего смещается ось конечности, увеличивая нагрузку на больные суставы.
  1. Первичная. Встречается чаще в медицинской практике. Причина возникновения неизвестна или же выделяют перечень возможных причин развития патологии.
  2. Вторичная. Причину возникновения болезни врачи определяют легко: травма (у спортсменов, грузчиков, подсобных рабочих), отчетливое генетическое наследование, гемохроматоз, сахарный диабет и другие врожденные и приобретенные патологии.

Лечение артроза — продолжительный процесс. На начальных стадиях врачи назначают только медикаментозную терапию. Медикаменты принимают курсами, а хондропротекторы больной принимает постоянно.

Если же патология уже слишком запущена, лечение будет заключаться в хирургическом вмешательстве. Выполняют замену больного соединения на искусственный протез. Успех лечения артроза зависит от степени агрессивности болезни, корректности проводимой терапии, следования указаниям врача.

Хондроциты являются основными клетками хрящевой тканиХондроциты являются основными клетками хрящевой ткани

Хрящ состоит из хондроцитов, которые погружены в матрикс из глюкозамина и коллагена. Соотношение данных веществ стабильно у здоровых людей, что позволяет равномерно распределять нагрузки на хрящ и восстанавливать свою форму после их воздействия.

При недостаточном количестве глюкозамина малейшая нагрузка на матрикс ведет к травмированию, потере амортизирующей функция хряща. Вначале он компенсаторно утолщается, но по мере прогрессирования постепенно истончается, разрыхляется, в нем образуются язвы. Данный прогрессирующий патологический процесс называется остеоартрозом.

Выделяют три стадии заболевания:

  1. Отличается невыраженными морфологическими изменениями хряща и биохимического состава синовиальной оболочки, незначительным ослаблением мышечного аппарата. В результате сустав становится чувствительным к повреждающим факторам.
  2. Характеризуется визуальными признаками разрушения хряща и менисков. Компенсаторно образуются остеофиты – краевые разрастания костных наростов. Ухудшается нейротрофика мышц, они прогрессивно теряют силу.
  3. Является следствием тяжелого артроза. Ей свойственна выраженная деформация кости, изменение опорной площадки сустава, как следствие – изменение оси конечности.
На фоне тяжелого поражения сустава возможно появление его патологической подвижностиНа фоне тяжелого поражения сустава возможно появление его патологической подвижности

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

Дополнительными признаками, свидетельствующими о тяжелом поражении сустава, являются:

  • патологическая подвижность сочленения: вследствие несостоятельности и укорочения связочного аппарата;
  • формирование контрактур: резкого ограничения активных и пассивных движений в суставе;
  • уменьшение амплитуды сокращения мышц: в результате изменения нормального прикрепления сухожилий происходит укорочение или растяжение мышечного волокна, вследствие чего полноценное сокращение невозможно.
  1. первичный — прогрессирует, как самостоятельная болезнь
  2. вторичный — нарушение просматривается на стадии измененного сустава.
Изменение сустава при остеоартрозе

Принято разделять процесс разрушения  на 3 стадии развития:

  • Постепенное разрушение тканей хряща и нарушение обмена веществ. Паралельно срываются метаболические процессы, снижается насыщение хряща кислородом, тут же вырабатываются воспалительные медиаторы. Первая стадия почти не заметна клинически. Только на биохимическом уровне можно рассмотреть изменения, предварительно отобрав биоптат хряща.
  • Вторую стадию распознают по накоплению воспалительных медиаторов и началу динамического разрушения хрящевой пластинки сустава. Прилегающая поверхность кости также страдает от этого процесса. Стартует период создания остеофитов — соединительная ткань с болезненными образованиями и процесс отложения солей кальция в местах деструкции костной ткани.Клинические проявления сопровождаются возникновением припухлостей и энергичного болевого синдрома во время простого движения или физической перенагрузки на сустав.
  • Третья стадия известна большими разрушениями кости и хряща. Появляются заметные деформации, которые не только искажают форму конечности, но и сдвигают ее ось. После этого наблюдается перераспределение нагрузки на саму конечность.

Остеофиты способствуют моментальному ограничению движений. Заметно выражены пониженный мышечный тонус и ограничение пассивных движений внутри сустава.

Еще остеоатроз разделяют по количеству разрушенных суставов на:

  • моноостеоартроз – затронут один сустав.
  • олигоостеоартроз – затронуты от 2-5 суставов.
  • полиостеоартроз – разрушительный процесс затронул более 5-ти суставов.

В зависимости от области возникновения патологического процесса болезнь делят на:

  • разрушение дистальных суставов кисти;
  • коксартроз – страдают тазобедренные суставы;
  • гонартроз – поражаются коленные суставы;
  • омартроз – нарушение структуры плечевого сустава.

Как проявляется остеоартроз

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

Постепенно движения становятся все более болезненными и ограниченными. Походка изменяется, больной прихрамывает, при активном прогрессировании наступает полное обездвиживание пораженных суставов, который изменяется в очертаниях по причине деформации кости.

Ранним утром, после пробуждения человек не может пошевелить пораженными суставами, но в течение дня двигаться становится легче. Данный процесс повторяется изо дня в день. При затяжном процессе нарушается функция нервных окончаний, появляется онемение и потеря чувствительности.

ОСТЕОАРТРОЗ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

  • Болевые ощущения в области суставов при подъеме с кровати или стула после долгого нахождения в положении лежа или сидя.
  • Отечность в области одного или нескольких суставов.
  • Различимый хруст в суставе.
  • Ощущение, что кости трутся друг о друга.

Примерно треть пациентов, у которых обнаружены рентгенологические признаки остеоартроза, жалуются на боль, нарастающую во время нагрузки на суставы и стихающую в покое. Обратите внимание на кожу вокруг сустава. Если она теплая на ощупь и имеется покраснение, скорее всего это не остеоартроз. Точный диагноз может поставить врач, который отличит это заболевания от множества других.

После 40 лет у многих людей на рентгенограмме видны некоторые признаки деформации суставов. Особенно они заметны в тех суставах, на которые приходится большая часть основной нагрузки, например в тазобедренном. Однако остеоартроз довольно редко сразу же сопровождается выраженными симптомами. Как правило, признаки появляются постепенно.

Вас должны насторожить болевые ощущения, которые появляются и нарастают при физической нагрузке, поскольку это первые проявления остеоартроза. В некоторых случаях наблюдается тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Такая болезнь часто развивается у представителей некоторых профессий. Например, футболисты страдают артрозом коленных суставов, а машинистки – артрозом суставов кисти.

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

К большим нагрузкам на суставы приводят плоскостопие и лишний вес.

Для того, чтобы предотвратить появление болезни, необходимо сбросить вес, осторожно заниматься физическими нагрузками, не допускать искривления осанки, при плоскостопии носить специальные супинаторы, не злоупотреблять ношением высоких каблуков.

Если в вашей семье артроз – наследственная болезнь, то следует особенно следить за весом, физическими нагрузками и осанкой.

Для того, чтобы возраст не стал причиной болезни, необходимо принимать специальные препараты для суставов.

Тракция, или вытяжение, показана, в основном, при остеоартрозе тазобедренных суставов и коленей. Ее цель – развести суставные поверхности костей сустава, чтобы снизить давление на хрящевую ткань. Для этого используют специальное приспособление: тракцию проводят в положении пациента лежа, пристегнутого ремнями к столу.

Длительность процедуры – около 20 минут. Курс тракционного лечения предполагает проведение 7-10 сеансов. Метод имеет хорошие показатели эффективности: почти у 85% пациентов наблюдаются улучшения в суставе после прохождения полного курса.

Основным симптомом является «механическая» боль в суставах, то есть вызванная движением, симптом, который регрессирует с отдыхом.

Скованность суставов может быть более или менее связана с болью: это ощущение затруднения при движении пораженного сустава, особенно утром или после длительного периода бездействия, она кратковременна, обычно длиться менее 30 минут.

На поздних стадиях остеоартроза также имеется функциональное ограничение сустава, то есть затруднение выполнения движений.

Отек сустава (припухлость) может быть тяжелым, если он обусловлен наличием костных образований (остеофитов), которые образуются в суставе с артритом, и уменьшением пространства сустава; эта структура может перекрывать выпот в суставе, в результате чего сустав приобретает более «мягкую» консистенцию.

Для артрозного сустава характерен хруст, который сам пациент испытывает в случае активной или пассивной мобилизации сустава; она обусловлена трением, вызванным натиранием суставных головок.

Кроме того, может наблюдаться гипотрофия и жесткость околосуставных мышц, особенно явные признаки наблюдаются в случае остеоартроза тазобедренного и коленного сустава.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Тазобедренный сустав часто страдает от артроза, а поскольку это несущий нагрузку сустав, то вызывает частичную или полную нетрудоспособность (инвалидность).

Коксартроз чаще бывает односторонним и поражает пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Вторичная форма коррелирует с врожденными или приобретенными дефектами, например, врожденной дисплазией бедра или переломами, и возраст начала заболевания варьируется.

В клинической картине преобладает боль, которая возникает во время ходьбы или после долгого сидения и отступает в горизонтальном положении. Боль наблюдается в паху и/или передней части бедра; нередко боль может поражать внутреннюю сторону бедра при отдавать в колено.

  Ювенильный ревматоидный артрит у детей: причины, симптомы, методы диагностирования и лечения, прогноз на будущие

Артроз коленного сустава (гонартроз).

Эта локализация болезни особенно сильно сказывается на субъектах женского пола. Боль затрагивает передний или передне-медиальный сустав колено; это проявляется, в частности, при пробуждении или после периода продолжительного бездействия (длительного сидения), длиться боль недолго и отступает при движении.

Боль также может быть вызвана некоторыми особыми положениями, такими как приседание или определенные движения, такие как спуск по лестнице.

Пальпация (прощупывание) провоцирует болезненность в околосуставных областях.

На поздних стадиях заболевания боль затрагивает весь сустав и может также возникать в часы ночного отдыха.

Артроз позвоночника (спондилоартроз).

Шейный и поясничный области наиболее подвержены артрозу.

На уровне цервикального отдела сжатие, которое  остеофиты  оказывают на структуры, проходящие через внутрипозвоночное отверстие, вызывает боль в шее и руке, связанную с покалыванием или парестезиями (изменения чувствительности кожи). Эти расстройства возникают только с одной стороны и распространяются на область иннервации пораженного нервного корешка (чаще корешков С5, С6, С7).

Поясничный отдел также часто участвует при артрозе, вызывая  люмбаго  (острая боль, прострел) в пояснице; поскольку эта часть позвоночника часто участвует в контрактурах и дископатиях мышц, важно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Артроз кистевого сустава.

У пациентов с остеоартрозом кисти можно выделить на дорсальной поверхности пальцев отечную твердую консистенцию (узелки), особенно в дистальных межфаланговых суставах, известных как «узелки Гебердена». Когда узелки проявляются в проксимальных межфаланговых суставах, их называют «узлы Бушара».

Эти суставы (особенно проксимальные межфаланговые) могут привести к деформациям, поставив под угрозу функциональность кисти. Как правило, пястно-фаланговые суставы защищены от первичного артроза, но могут пострадать в случае травматической работы или занятий спортом.

Артроз сустава большого пальца руки (ризартроз) проявляется болью в основании большого пальца; позже, по мере прогрессирования заболевания возникает опухание у основания большого пальца, прогрессирующим снижением функции захвата. Иногда требуется операция, чтобы уменьшить боль и восстановить функцию захвата.

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

Особой формой артроза кистей рук является эрозионный остеоартроз, который обычно поражает женщин в климактерический период. Это воспалительный вариант, часто поражающий дистальные межфаланговые суставы. Начало может быть очень болезненным; при данная форме артроза происходит быстрое и массивное разрушение суставного хряща и кости, что вызывает заметные осевые отклонения, ставящие под угрозу функциональность кисти.

Стопа также может поражаться артрозом, в частности, в первом плюсне-фаланговом суставе и вызывать значительную боль, особенно если она связана вальгусной деформацией стопы. Есть редкий артроза голеностопного сустава и локтя, вторичный по отношению к травме или трудовой деятельности.

Височно-нижнечелюстной сустав также может быть вовлечен в артротические процессы, особенно у пациентов с нарушением прикуса.

Все они имеют идентичные симптомы и свойственные только им специфические элементы.

Признаки всех разновидностей остеоартроза следующие:

  • Развитие этого недуга в человеческом организме сопровождается значительной деформацией сустава.
  • Заметная картина разрастания по краям суставов костной ткани.
  • Характер нарушения ткани сустава приобретет глобальный вид.

Развитие остеоартроза происходит следующим образом. У каждого сустава есть хрящи, которые способствуют нужной подвижности конечностей. В результате, трение костей между своими поверхностями не наблюдается. В точках соприкосновения хрящ дает возможность костям скользить без препятствий.

Описание

Начало патологического процесса выражено минимальными поражениями гиалиновых хрящей, что в результате приводит к последующим переменам в сопутствующих тканях. Начинает развиваться хронический процесс поражения синовиальных суставов.

В основе патогенеза заложен процесс метаболизма хрящевой ткани, когда катаболические процессы значительно преобладают над анаболическими.

Проявления недуга дают о себе знать уже когда происходят нарушения продукции ферментов.

Сегодня остеоартроз все чаще диагностируется у молодых лиц 30-40 лет

Остеоартроз имеет две основные формы:

  1. Локализованную.
  2. Генерализованную.

Лечение остеоартроза

Начальные стадии остеоартроза проявляются терпимыми болями, поэтому не все пациенты своевременно обращаться к врачу.

Остеоартроз что это такое: симптомы и лечение

Такое отношение к собственному здоровью недопустимо! На начальном этапе развития болезнь хорошо поддается лечению, также исключаются риски осложнений.

Запущенные процессы, при которых определяются непоправимые изменения в суставах и хрящах, уже не поддаются стандартному лечению, а сама болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы:

  • Боль в суставах
  • Деформационные изменения
  • Изменение подвижности
  • Скованность движений
  • Хруст
  • синдром тугоподвижности суставов;
  • нарастающая боль;
  • хруст и чувство скованности;
  • дисфункция суставов.

Виды остеоартроза

В зависимости от места локализации определяется классификация остеоартроза:

  1. Остеоартроз коленного сустава – проявляется сильными болями в области колен, особо усиливающимися после физической нагрузки. Помимо болевого синдрома наблюдается припухлость, отечность в месте поражения, характерный «хруст» при сгибании ноги, скованность движения и деформационные признаки.
  2. Остеоартроз плечевого сустава – хроническое заболевание, возникающее по причине постепенного разрушения хрящевой ткани. Проявляется болезненными симптомами в области плеча, особо усиливающимися после физической нагрузки. Также наблюдается ограничение подвижности, припухлость и треск при движении рукой.
  3. Остеоартроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, характеризующееся сильными болями в бедренной области. На поздних стадиях развивается атрофия мышц, происходит укорачивание конечности с заметным ограничением двигательной функции.
  4. Остеоартроз голеностопа – хроническое заболевание, характеризуемое значительным поражением хрящевой ткани голеностопного сустава. Основной симптом: ноющая или ярко выраженная боль в области голеностопа, видимое покраснение пораженной области, ограничение подвижности с последующей деформацией.
  5. Остеоартроз кистей рук – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с медленным течением и опасными последствиями. Основные признаки патологического процесса: узелковые утолщения в области кистей, неприятные боли с последующими деформационными признаками.
  6. Остеоартроз позвоночника – проявляется сильными болями в области спины. При обострении возможно появление отечности. На последних стадиях образовываются патологические наросты костной ткани. При отсутствии лечения есть высокая вероятность полной утраты чувствительности и двигательной функции, что приводит к инвалидизации.
  7. Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника – заболевание, развивающееся по причине изнашивания хрящей в области шеи, что часто связывают с возрастными изменениями. При данной патологии развиваются остеофиты. На последних стадиях происходит атрофия мышц и дистрофия хрящей, что чревато довольно серьезными осложнениями. Характерные признаки болезни: боль в области шеи, щелчки при повороте головы, утрата подвижности, чувство онемения в нижней части лица.

Причины заболевания

Истинная причина развития остеоартроза до сих пор неизвестна, однако специалистам все же удалось установить предрасполагающие факторы, компрометирующие развитие дегеративно-дистрофических изменений в суставах и хрящах.

Вероятные причины остеоартроза:

  • постоянные физические нагрузки;
  • травматизация суставов, активирующая воспалительные процессы (посттравматический остеоартроз);
  • хронические ревматологические заболевания;
  • лишний вес;
  • болезни эндокринной системы;
  • частая заболеваемость инфекционными, вирусными болезнями;
  • возрастные изменения;
  • наследственная предрасположенность.

Группа риска:

  • пожилые люди;
  • спортсмены;
  • люди, чья деятельность предусматривает регулярные физические нагрузки на суставы;
  • мужчины и женщины с избыточной массой тела.

Начальные симптомы остеоартроза возникают постепенно и носят малоболезненный характер. Человек может ощущать незначительную боль в области суставов, незначительно усиливающуюся после физических нагрузок. В состоянии покоя боль стихает.

Другие признаки остеоартроза:

  • отечность, небольшая припухлость и покраснение в области пораженного сустава;
  • ограничение подвижности;
  • характерный «скрип» или «щелчок» во время движений;
  • чувство скованности;
  • плотные утолщения краев, формирование узлов и деформационные изменения;
  • повышение температуры кожного покрова в суставной области;
  • общее недомогание;
  • раздражительность, психозы, что связано с постоянно беспокоящей болью.

Стадии остеоартроза

На первых стадиях болезнь проявляет себя умеренными симптомами, усиливающимися только в период физических нагрузок. Постепенно болевые признаки приобретают более выраженный характер, не позволяющий человеку вести активный образ жизни. Чем раньше пациент обратится за помощью к медикам, тем выше вероятность успешного выздоровления с исключением необратимых осложнений.

От масштаба распространенности патологического процесса определяется стадия остеоартроза:

  1. Для первой стадии характерны незначительные проявления болевых синдромов, что часто списывается на «перенапряжение» и общее утомление.
  2. На второй стадии боли усиливаются, также наблюдается характерный «хруст» при движениях. На этом этапе прогрессирующей болезни происходит нарушение мышечной функции, что постепенно приводит к ограничению подвижности сустава.
  3. Третья стадия характеризуется значительным нарушением функции сустава, деформацией, сильным болевым синдромом, характерными рентгенологическими признаками.
  4. Четвёртая стадия самая коварная, имеет необратимый характер. Лечение направлено исключительно на улучшение общего состояния и снижение болевого порога. К сожалению, на этом этапе остеоартроз считается неизлечимым (возможно только оперативное лечение). Основные признаки имеют довольно выраженный характер. К выраженному болевому симптому и деформационным изменениям добавляется полное обездвиживание сустава.

При возникновении первых признаков остеоартроза рекомендовано незамедлительное обращение к медикам! Своевременно выявленный дегеративно-дистрофический процесс хорошо поддается лечению. Диагностировать патологические изменения в суставах и хрящах удается при помощи инструментальных методик исследования.

Диагностика остеоартроза включает:

  • пальпационный осмотр специалиста;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенографию;
  • УЗИ-диагностику;
  • сцинтиграфию;
  • артроскопию;
  • КТ, МРТ;
  • исследование синовиальной жидкости (информативный метод выявления остеоартроза на первой стадии развития).

Список заболеваний от А до Я

По результатам диагностического обследования профильный специалист определяет, как лечить остеоартроз и исключить риски осложнений.

  • медикаментозная терапия;
  • ортезирование;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиопроцедуры;
  • протезирование сустава.

Сама болезнь суставов лечится длительно, каждое действие направлено на остановку разрушительных процессов в суставе. Комплексная терапия способствует улучшению состояния сустава, восстановлению функциональности, усилению кровообращения больного сустава, устранению болевых симптомов.

Лечение остеоартроза фармакологическими препаратами представляет собой совокупность мероприятий с использованием лекарств:

  • использование НПВС для ликвидации воспаления и боли ( Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Кеторолак);
  • применение кортикостероидов для введения в пораженный сустав для воздействия непосредственно на очаг поражения( Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон);
  • хондропротекторы для поддержки и восстановления хрящевой и костной ткани принимаются длительно, постоянно подпитывая суставы( Терафлекс, Артра, Донна)
  • внутрисуставные инъекции лекарств с гиалуроновой кислотой для предотвращения обезвоживания и потери эластичности тканей ( Ферматрон, Адант, Суплазин).

Ортопедический режим необходим для снижения нагрузки на пораженное место. Степень жесткости и вид бандажа определяет лечащий доктор. Любая нагрузка должна проводиться только при использовании ортеза, который служит не только для лечения, но и для профилактики усиления патологии.

Лечебная физкультура состоит из гимнастического комплекса, составленного доктором-физиотерапевтом. Нагрузка должна быть регулярной и строго дозированной. Лечебная физкультура повышает мышечный тонус, улучшает снабжение кровью и кислородом, восстанавливает движение, уменьшает боль. Гимнастика не должна вызывать болевых ощущений, при появления последних, необходимо прекратить выполнение упражнения и сообщить об этом врачу.

Массаж назначается, как дополнительный безопасный метод, для обезболивающего и укрепляющего эффекта. Комплекс выполняется в течение пятнадцати минут и затрагивает все отделы позвоночника.

Большое внимание стоит уделять питанию, с помощью которого возможно восполнить нехватку минералов и микроэлементов, влияющих на состояние суставов.

Лечение и профилактические действия в санаториях – важная составляющая для улучшения состояния. Одновременный курс ЛФК, грязелечения, массажа, физиопроцедур, магнитотерапии способствует профилактике осложненных состояний и укреплению общего состояния организма.

Как вылечить остеоартроз с помощью народной медицины? Народные методы пользуются популярностью среди пациентов, страдающих от заболеваний суставов. Применение этого метода может помочь только на начальных стадиях патологии, поскольку они неспособны полноценно заменить медикаментозное лечение.

Популярные рецепты народной медицины:

  1. Мед, растительное масло и горчица смешиваются в равных пропорциях. Их подогревают на огне до кипения. Оставляют остыть. Далее ее наносят на пораженную область и заматывают тканью, целлофаном. Длительность выдержки 2-3 часа
  2. Пару столовых ложек хмеля, цветов донника и зверобоя, 50 граммов сливочного масла смешать и растереть. Полученный микс наложить на пораженную часть тела в качестве компресса и держать на протяжении двух часов.
  3. Сосновое масло в объеме 10 мл разогреть до температуры 35 градусов. Полученным отваром пропитать ткань, на которую насыпать соль (должен получиться тонкий слой) и наложить в качестве компресса на пораженную область на 2-2,5 часа.

В комплексном лечении остеоартроза можно использовать и нетрадиционные методы.

  • Гирудотерапия. Прикладывание пиявок к пораженному болезнью суставу способствует усилению обменных процессов, активации местного иммунитета, регенерации поврежденных тканей, разжижению крови.
  • Иглоукалывание. Улучшает метаболизм в суставе, снимает мышечные спазмы, устраняет застойные явления в тканях и боль, запускает самовосстановление хрящевых структур.
  • Апитерапия. Яд пчелы, введенный при укусе, оказывает сильное стимулирующее действие на обменные процессы в пораженных тканях, способствует выведению токсичных веществ, запускает регенерацию хряща и выработку синовиальной жидкости.

Клиническая картина

Такой серьезный недуг не может развиться на ровном месте, предпосылками к его появлению служат даже минимальные болевые ощущения в суставах при нагрузках.

Остеоартроз характеризуется постепенными дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани

Остеоартроз периферических суставов

Характерные симптомы для данного заболевания следующие:

  1. Болезненность в суставах, ограниченность в движениях, возникающая утром. Симптом дает о себе знать в спокойном состоянии и в движении.
  2. Начальные боли возникают при движении, затем пропадают по мере того, как нарастает активность, потому диагностировать заболевание можно достаточно легко.
  3. При наличии синовита возникает отечность, а увеличение больного сустава способствует поражению связок и приводит к нестабильности.
  4. По мере прогрессирования недуга начинают все чаще проявляться эпизоды заклинивания суставов, болезненность может дать о себе знать даже при незначительных движениях и проходить после определенных действий.
  5. Последние стадии болезни сопровождаются значительным ограничением подвижности и деформированием.

На начальной стадии развития остеоартроза симптомы практически незаметны. Всё что может ощущать больной, это неприятные ощущения в суставах, хруст и незначительную боль при выполнении какого-либо движения. Эти симптомы быстро исчезают и пациент, как правило, на них не обращает должного внимания, считая, что возникают они по причине чрезмерных физических нагрузок или неудобной позы во время сна.

По мере развития болезни болевые ощущения начинают усиливаться. Неприятные симптомы не исчезают даже после длительного отдыха. Сильные боли не дают пациенту нормально спать, а утром он на протяжении длительного времени не может нормально осуществлять движения, пока не «расходится».

Заболевание имеет особенность поражать любые суставы начиная от самых маленьких и заканчивая большими (коленные, тазобедренные и т. д.).

Помимо боли, у пациента наблюдается припухлость и покраснение мягких тканей, которые окружают повреждённый сустав. Такие симптомы указывают на присоединения воспалительного процесса.

Клинические проявления остеоартроза в коленном суставе

В случае возникновения всех этих симптомов, пациенту необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти рентгенологическое исследование, в ходе которого будет установлено наличие патологического процесса и стадия развития болезни.

Хирургическое лечение остеоартроза

Люди, которым уже проводилась эта процедура, отмечают, что после артроскопического дебримента сустава основные симптомы болезни исчезают и двигательная активность улучшается. Но такое оперативное вмешательство не приводит к устранению причины развития остеоартроза, следовательно, через несколько лет он может проявиться снова и необходимость в проведении повторной операции возникнет вновь.

Околосуставная остеотомия представляет собой сложное хирургическое вмешательство, которое проводится в несколько этапов.

Суть операции заключается в распиливании и фиксации повреждённых тканей под другим углом. Такие манипуляции позволяют изменить распределение нагрузки на больной сустав, в результате чего состояние больного улучшается и остаётся неизменным на протяжении долгого времени (5-10 лет).

Но такой тип хирургического вмешательства также проводится только на начальных стадиях развития остеоартроза. В тяжёлых случаях выполняется только эндопротезирование, так как только при помощи его можно восстановить функции сустава.

Сравнительная характеристика больного сустава и после проведения эндопротезирования

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным и болезнь продолжает активно прогрессировать, то без хирургического вмешательства не обойтись.

При лечении остеоартроза позвоночного столба могут применяться несколько техник:

  1. Декомпрессия. В ходе операции врач удаляет дужку позвонка. За счет этого нервный корешок освобождается и боль уходит.
  2. Корпородез. Для фиксации неустойчивого позвоночного столба его сегменты соединяются с помощью винтов, которые в свою очередь тоже соединяются между собой. Благодаря этому позвоночник стабилизируется и позвонки больше не сдавливают нервные корешки. Данная методика применяется только на запущенных стадиях.

На сегодняшний день существует несколько операций, которые могут облегчить жизнь пациенту. Наиболее распространенное лечение – эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Не менее популярны такие методы как:

  1. Артроскопический дебримент сустава – своеобразная очистка. При помощи специального прибора (артроскопа) делаются проколы, через которые из сустава извлекают разрушенные участки хряща. Эта операция дает результаты на начальных стадиях остеоартроза суставов. Многие пациенты отмечают, что у них уменьшились болевые ощущения и скованность движений после такой процедуры. К сожалению, заболевание отступает на один-два года, затем состояние больного снова ухудшается, тогда приходится делать более сложную операцию.

  2. Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.

Положительный эффект от оперативного вмешательства наиболее высок на ранних стадиях остеоартроза.

В современной мировой медицине известно несколько методов, которые способны помочь пациенту. Эндопротезирование сустава — наиболее использованное лечение пораженного недугом сустава.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Также популярны следующие методы оперативного вмешательства:

  • Артроскопический дебримент сустава – способ очистки сустава. Поврежденные части хряща вытаскивают из больного сустава с помощью проколов спецприбором (артроскопом). Эффективен метод только на первых стадиях болезни. Пациенты утверждают, что после операции у них ощутимо снизились болевые пороги и пропала скованность в движениях.Сложность данного метода заключается в том, что он дает ощутимый эффект на 1-2 года, после чего пациенту, как правило, придется сделать еще одну более сложную процедуру.
  • Околосуставная остеотомия – сложная операция, эффективность которой значительно выше первого метода. Суть процедуры в том, что кости вокруг пораженного остеоартрозом сустава распиливаются и фиксируются под другим углом, чтобы поменять распределение механической нагрузки в суставе. Таким образом, после операции состояние больного значительно улучшается и остается таким около 5 лет.
  • Околосуставная остеотомия – трудоемкая операция, эффективность которой лучше выше упомянутого метода.  Она заключается в том, что пораженные остеоартрозом кости вокруг сустава сначала распиливаются, а потом фиксируются под немного измененным углом, чтобы распределить нагрузку на сустав. После такого операционного вмешательства состояние пациента заметно улучшается и держится стабильно на протяжении 5-ти лет.

Процедуры физиотерапии

Пациентам также рекомендован самомассаж, который необходимо делать до ЛФК, чтобы стимулировать кровоснабжение и увеличить тонус мышц. Гимнастика должна быть безопасной и не сопровождаться болью. С позитивной стороны себя зарекомендовал точечный массаж.

Лечебная физкультура выполняется из позиции сидя либо в горизонтальном положении. Главное не нагружать больные суставы во избежание дополнительных повреждений. Гимнастика даст результаты только в том случае, если больной будет все делать плавно. ЛФК приводит к приливу крови к больным участкам, улучшению питания хряща, исключает возникновение застойных явлений и контрактур, способствует укреплению мускулатуры.

Парафиновые компрессы снимают воспаление. Борьба с признаками заболевания будет очень действенна с использованием баротерапии для стимуляции кровоснабжения. Полезны также грязевые ванны.

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез;
  • грязелечение.

Массаж при остеоартрозе выполняют только в период ремиссии. Его лечебное действие проявляется в следующем:

  • повышается эластичность мышечной ткани;
  • усиливается ток лимфы, что способствует выведению из пораженного сустава токсичных продуктов обмена;
  • усиливается кровоток, что приводит к обогащению суставных структур и мышц кислородом, питательными и лечебными веществами.

Общий массаж способствует нормализации давления крови, улучшению общего состояния, ускоряет обменные процессы, активирует механизм саморегуляции.

Прогноз. Профилактика

Прогнозирование зависит от своевременного обращения к врачу-травматологу-ортопеду и начала комплекса лечения. В плане ликвидации морфологических изменений при остеоартрозе прогноз неблагоприятный, так как полностью восстановить хрящевую структуру сустава невозможно. В пожилом возрасте течение заболевания более тяжелое, чем в молодом. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций можно добиться устранения всех жалоб и восстановить полноценную двигательную функцию сустава.

Профилактические меры:

  1. Регулярная двигательная активность. Ошибочно мнение, что физическая активность способна «изнашивать» сустав.[7] Повышенная – да, но не регулярная и умеренная. По последним данным, любая активность, направленная на укрепление и поддержание мышечной массы, на улучшение координации, поддерживает двигательную функцию суставов и их кровоснабжение. Любая двигательная активность позволяет добиться регулярной циркуляции суставной жидкости, которая является основным источником питания для сустава и его структур. Известно, что люди, ежедневно пользующиеся общественным транспортом и имеющие пешие нагрузки, реже подвержены развитию остеоартроза.
  2. Контроль веса тела и адекватное его снижение. Повышенная масса увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника. Поэтому в любой протокол реабилитации и консервативного лечения остеоартроза включен курс ЛФТ (лечебной физкультуры и гимнастики).
  3. Коррекция и устранение врожденных деформаций. Важную роль отводят плоскостопию, с годами приводящему к нарушению оси ног, что за собой влечет повышенную непропорциональную нагрузку на отдельные участки суставов и позвоночника, деформируя их.
  4. Полноценное питание. Оно позволяет создать условия для полноценного обогащения сустава питательными веществами. Поэтому отказ от большого ряда продуктов, частые диеты, нерегулярное питание бедной веществами пищей (фастфуд и т.п.) может стать «пусковым механизмом» для развития остеоартроза.
  5. Своевременное устранение сопутствующих заболеваний. Ныне забытые диспансеризации, которые во времена СССР были обязательными, позволяли своевременно выявить и устранить заболевания еще на начальной стадии. Сопутствующие заболевания могут быть весомой причиной развития и прогрессирования артроза (например, заболевания эндокринной системы, органов ЖКТ, хронические очаги инфекций или воспаления).

Для предупреждения и замедления прогрессирования дегенеративных изменений в суставах следует бороться с лишним весом, предупреждать травмы суставов, придерживаться адекватного режима двигательной активности, своевременно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Представителям профессий, чья работа связана со значительными нагрузками на суставы и высоким риском их травмирования необходимо тщательно соблюдать правила техники безопасности, придерживаться рекомендованных режимов труда и отдыха, ежегодно проходить медицинские осмотры.

При своевременной диагностике и лечении во многих случаях удается добиться устранения боли и улучшения функции сустава. Однако у взрослых достичь полного выздоровления невозможно. Самолечение и применение методов народной медицины без согласования с врачом негативно сказывается на прогнозе.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Для предотвращения развития заболевания следует придерживаться профилактических рекомендаций:

  • стараться избегать травм костно-суставного аппарата, своевременно их лечить;
  • заниматься гимнастикой;
  • ограничивать чрезмерные нагрузки на суставы;
  • поддерживать оптимальную массу тела.

Скорость и степень прогрессирования деформирующего остеоартроза определяется его формой, локализацией, а также возрастом и общим фоном здоровья пациента. Коксартроз может серьезно нарушить функции конечности, стать причиной нетрудоспособности и даже инвалидности. При многих формах деформирующего остеоартроза достигается устранение болевой реакции, улучшение функционирования сустава, однако полного восстановления хряща у взрослого пациента достичь невозможно.

Профилактика деформирующего остеоартроза состоит в ограничении перегрузок суставов, своевременном лечении травм (растяжений связок, ушибов), заболеваний костного аппарата (дисплазии, плоскостопия, сколиоза), регулярных занятиях гимнастикой, поддержании оптимальной массы тела.

  • в разы умножить употребление ягод и фруктов, зелени и овощей.
  • отказаться от мяса в пользу жирной рыбы и птицы.
  • вписать в свой рацион молочные продукты для получения необходимой нормы кальция.
  • отказаться от колбас, кондитерских изделий и шоколада.

Еще, стоит поменять привычный распорядок дня. Вы должны беречь свои суставы от перегрузок. Категорически противопоказаны приседания, прыжки, подъем по лестнице, бег и ношение тяжестей. Но вовсе не значит, что теперь вы должны весь день проводить лежа на диване. Это только негативно скажется на вашем состоянии.

Нужно в обязательном порядке добавить минимум оздоровительных упражнений, которые способны разгрузить суставы, создать мышечный корсет вокруг сустава, возобновить нормальное кровообращение, сохранить отличную подвижность.

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, и остеоартроз не исключение. Чтобы болезнь не давала о себе знать, нужно следовать профилактическим правилам.

Человек должен следить за своим весом, правильно питаться.

Во многом профилактика остеоартроза зависит и от физической нагрузки: нельзя отказываться от спорта полностью, физкультура в виде простых упражнений должна присутствовать в жизни любого человека, независимо от возраста.

Общие сведения

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Заболевание остеоартроз чаще всего встречается у женщин

Симптомы

Основные симптомы этой патологии боли, проявляющиеся во время движения. Первичный остеоартроз сопровождается слабовыраженной клинической картиной, проявления исчезают после непродолжительного отдыха. При прогрессировании патологии боли усиливаются, появляются при небольшой физической нагрузке.

Вторичный остеоартроз сопровождается дискомфортом при движении, после длительной статической нагрузки, например, сидении. Спустя определенное время она проходит сама собой.

Возникает утром в течение получаса после подъема с кровати. При присоединении воспалительного процесса, продолжительность утренней «скованности» увеличивается.

У сустава наблюдается характерный треск, хруст во время движения.

Локальный статус. Отмечается покраснение пораженной области, припухлость. Кожа вокруг горячая на ощупь.

«Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?» – вопрос актуален для больных, страдающим данным заболеванием. Узелки Бушара и Гебердена, как правило, возникают в месте межфаланговых сочленений, при смещении сочленения. Остеоартроз периферических суставов способен поразить любое сочленение в организме человека. Наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей.

Боль в суставах – основной признак остеоартроза

Общие признаки остеоартроза:

  • болевые ощущения в пораженном месте;
  • ощущение хруста в сочленении при его активных и пассивных движениях;
  • кратковременная скованность в конечностях в утренние часы;
  • быстрая мышечная утомляемость;
  • периодическое возникновение синовита;
  • постепенное ограничение подвижности;
  • развитие деформации и дефигурации пораженных сочленений.

Болевой синдром имеет некие особенности. В начале болезни боль или неприятные ощущения (не все пациенты характеризируют их как боль) возникают после тяжелого физического труда и в конце рабочего дня, исчезают после отдыха даже без применения медикаментов. По мере прогрессирования остеоартрита боль становится постоянной и не проходит после отдыха.

Характерным симптомом является “стартовая” боль, когда болевые ощущения возникают при первых шагах пациента и уменьшаются с каждым последующим пройденным метром. Но, если нагрузка большая, то боль появляется вновь.

Также часто возникает острая боль, которая обусловлена блокадой сустава. Дело в том, что при дегенеративном процессе в суставную полость попадают свободные тела (отломки остеофитов, частички суставного хряща) и при движении они могут попадать между суставными поверхностями и блокировать сочленение. Боль при этом (такое состояние часто называют “суставной мышью”) очень резкая и интенсивная, сопровождается полной обездвиженностью больного человека. Но в определенном положении ноги боль проходит так же быстро, как и возникла.

Деформация стопы при различных степенях остеоартроза

Протекание остеоартроза, как правило, хроническое, без четких обострений и ремиссий. Постепенно прогрессирует болевой синдром, деформация и тугоподвижность в больном суставе. Если воздействуют провоцирующие факторы (переутомление, инфекция, травма и пр.), то болезнь обостряется развитием реактивного синовита с признаками воспаления.

Деформирующий остеоартроз — частая патология суставов, при которой нарушение регенерации соединительнотканных структур приводит к преждевременному старению суставного хряща – его истончению, шероховатости, растрескиванию, потере прочности и эластичности. Субхондральная кость обнажается и уплотняется, в ней происходят остеосклеротические изменения, образуются кисты и краевые разрастания — остеофиты.

Деформирующий остеоартроз по первичному типу развивается в изначально здоровом хряще при врожденном снижении его функциональной выносливости. Случаи вторичного деформирующего остеоартроза возникают на фоне имеющихся дефектов суставного хряща, вызванных травматизацией, воспалением костно-суставных тканей, асептическим некрозом костей, гормональными или обменными нарушениями.

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз

Комплекс лечения остеоартроза

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Главные правила терапии:

  1. Питание и дневной режим. Если вы имеете лишние килограммы, тогда вам следует хорошо поработать, чтобы от них избавиться. Снижение нагрузки — это важный принцип лечения. Необходимо исключить перегрузки и повторное поражение суставов. Больным стоит отказаться от мягких сидений стульев и кресел, выбирать жесткие матрасы. Дополнительные приспособления — наколенники, корсеты, палка и т.д.
  2. Прием медикаментозных препаратов. Такие средства должны быть высокоэффективными. Для отдельных очагов рекомендуется использовать наружные средства, чтобы свести к минимуму вероятность появления побочных действий.
  3. Терапия деформирующей формы недуга сводится к тому, чтобы использовать гормональные средства глюкокортикостероиды.
  4. Показаны процедуры физиотерапии: электрофорез, иглотерапия, магнитотерапия и др.

Остеоартроз. Дефект суставного хреща

Врачи назначают уколы с дополнительным кислородом больным с остеоартрозом. Рекомендуется также лазерная терапия. Она оказывает противовоспалительное воздействие, способствует восстановлению тканей и снимает боль.

Апитоксин восстанавливает суставную подвижность и снимает боль. Вторичная форма недуга лечится в течение 14 дней, но этот метод нельзя использовать при наличии аллергии.

Достаточно хорошо себя показал метод гирудотерапии. Слюнными железами пиявок вырабатывается очень полезное вещество, которое снимает отечность и обезболивает.

Боль в тазобедренном суставе – опасный признак

Динамика уменьшения суставной щели.

Основной причиной остеоартроза становится расстройство процессов метаболизма. Спровоцировать развитие патологии могут травмы, чрезмерные нагрузки, протекающий в полостях суставов и позвоночника воспалительный процесс.

Ее характерными симптомами являются боли, утренняя припухлость сочленения, скованность движений. При диагностировании используется рентгенологическое исследование, при необходимости проводится артроскопия. В ревматологии практикуется консервативное лечение остеоартроза.

При его малой эффективности пациенту показано эндопротезирование.

Плечевой сустав пораженный остеоартрозом.

Причины заболевания

Принципы терапии:

  • ограничение чрезмерной нагрузки на сустав;
  • лечебная физкультура;
  • фармакотерапия, включающая противовоспалительные, обезболивающие препараты, средства, улучшающие состояние хряща;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Ввиду того что пораженный сустав вызывает болевой синдром, усиливающийся при движении, пациент пытается всячески щадить пораженную область. Гиподинамия приводит к уменьшению выделения синовиальной жидкости, необходимой для нормального функционирования сочленения, что ухудшает течение заболевания: патологический круг замыкается (поражение хряща – боль – гиподинамия – прогрессирование болезни).

Лечебная физкультура способствует нормализации двигательной активностиЛечебная физкультура способствует нормализации двигательной активности

Поэтому одной из важнейших целей терапии остеоартроза является нормализация двигательной активности и занятия ЛФК (лечебной физической культурой).

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Упражнения подбираются индивидуально врачом в зависимости от степени тяжести основного процесса и сопутствующих заболеваний. Цель лечения – восстановление подвижности, нужной амплитуды движений, силы мышц и их выносливости.

Основная цель медикаментозной терапии заключается в уменьшении внутрисуставного воспаления, устранении или стихании болевого синдрома. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые выпускаются в разных фармакологических формах: таблетках, суппозиториях, гелях, мазях, растворах для инъекционного введения и пр.

Для купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например МелоксикамДля купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например Мелоксикам

К неселективным противовоспалительным препаратам относятся: Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кеторолак и др. Преимущество при артрозах отдается селективным НПВС, например Мелоксикаму, так как он обладает достаточным обезболивающим эффектом и имеет относительно небольшой спектр побочных действий.

Целесообразность внутрисуставного введения гормональных средств остается под вопросом. Существует ряд исследований, доказывающих, что стероидные препараты оказывают негативное воздействие на хрящ. Поэтому к данному методу лечения прибегают только в крайних случаях, когда интенсивный болевой синдром не купируется обычными НПВС.

По некоторым данным одной инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав хватает на год. Эффективность препарата зависит от стадии развития процесса и индивидуальной восприимчивости организма.

В начальной стадии заболевания возможно назначение хондропротекторов (глюкозамина и хондроитинсульфата). Препараты приостанавливают разрушение хряща и частично восстанавливают его структуру.

При артрозе голеностопного сустава тяжелого течения возможно назначение артродеза – операции по обездвиживанию сустава.

При тяжелом течении патологии проводится эндопротезированиеПри тяжелом течении патологии проводится эндопротезирование

При остеоартрозе физиотерапия в основном локальная. Применяется электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия и др.

  • комплекс операций для восстановления хрящей.
  • возобновление функций пораженных частей сустава.
  • восстановление природной функции колена.

Проще говоря, можно легко избежать неприятных последствий тяжелой болезни, если начать своевременное лечение межпозвоночного дископодобного заболевания. Если своевременно заняться излечением остеоартроза коленного сустава 1-й или 2-й степени, то возможно избежать не только патологического разрушения в суставе, но и оказать содействие для восстановления уничтоженного хряща.

Деформирующий остеоартроз — недуг, который сопровождается не хроническим воспалением суставов. Фундаментом этой патологии считают раннее старение и общий износ хрящевой ткани. Все это результат исчезновения главных составляющих хряща — протеогликанов. Как же это происходит на самом деле?

В реальной жизни у человека страдающего остеоартрозом наблюдается жесткая боль при простых движениях. Если это болезнь тазобедренного сустава, характер боли будет опускаться сверху вниз и заметно простреливать в коленный сустав. Самыми заметными эти боли будут во время прогулки. Начать лечение остеоартоза тазобедренного сустава нужно с применения лекарства противовоспалительного действия.

Дополнительно, следует использовать медикаменты, которые могут защитить хрящи (хондропротекторы). Также, помогают уменьшить болевые ощущения физиотерапевтические процедуры с применением тока или электрофорезы.

Лечение остеоартроза плечевого сустава можно проводить несколькими методами.

К ним относятся:

  • лечение медикаментами.
  • операционное вмешательство.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Когда применяется медикаментозный метод, то в эту процедуру будут входить несколько этапов:

  • Лечебный физкультурный комплекс упражнений.
  • Физиотерапевтический комплекс процедур.
  • Медикаментозная терапия.

Амбулаторное лечение болезни плечевого сустава требует актуальных препаратов: медикаменты, улучшающие кровоснабжение пораженных областей плечевого сустава, нестероидное противовоспалительное средство, хондропротектор, миорелаксант общего действия. Лечение остеоартроза плеча не может обойтись без современной физиотерапии и лечебной физкультуры. Никакие методы не заменят лаерную терапию, чудо-массаж плечевого сустава и криотерапию.

Бывают случаи когда медикаментозная терапия не дает требуемых результатови самочувствие больного постоянно ухудшается. В этот момент назначается хирургическое вмешательство. Пациенты не всегда своевременно обращаются за врачебной помощью, а иногда даже поздно. В таких случаях тоже показано хирургическое вмешательство.

В процессе хирургического лечения заболевания плечевого сустава, пациенту устанавливают протез на место удаленного сустава. Операционное вмешательство может носить полный или частичный характер. При частичной форме замене подлежат не все изношенные суставные части. Полная операция направлена на замену всего плечевого сустава.Народные средства для лечения остеоартроза

Народные средства также могут быть эффективными при лечении проблем с суставами. Даже наши прадеды с пользой использовали все природные богатства для лечения и профилактики различных болезней.

Часто, при остеоартрозах наблюдаются опухоли в местах поврежденных суставов. Здесь весьма кстати будут приготовленные своими руками компрессы на основе растительных масел, меда и горчичных добавок. Нужно смешать все составляющие в равных пропорциях, потом довести смесь до кипения постоянно помешивая. Процедить готовое средство и приложить на больное место. Держать данный компресс не менее 2-х часов.

Растирка собственного приготовления также поможет быстро снять болевые ощущения. Она состоит из касторки и скипидара. Нужно придерживаться пропорций 1:2. Данную растирку рекомендуется применяеть раз в месяц втирающими движениями смеси в больной сустав.

Лечение болезни суставов пальцев на руках можно проводить двумя разными способами – операционным и медикаментозным. Уместно будет отметить факт, что операционное вмешательство показано только в самых крайних случаях. К примеру, если фармакологические средства не смогли помочь страдающему и боли ежедневно увеличиваются. Тогда потребуется операция.

Начинать лечение болезни суставов на пальцах рук нужно с использования противовоспалительных препаратов нестероидного типа, средств, с восстанавливающим эффектом, инъекций с гиалуроновой кислотой для стабилизации смазочных процесов в суставах.

  • вычисление адекватной физической нагрузки.
  • соблюдение лечебных физкультурных упражнений.
  • лечение в санаториях курортного типа.
  • стандартное медикаментозное лечение – употребление противовоспалительных лекарств стероидного и нестероидного типа, использование анальгетиков.
  • локальную терапию суставов – применение инъекций непосредственно внутри сустава.
Лечение остеоартроза медикаментами
  • принятие в качестве пищи продуктов богатых растительным агар-агаром или животным желатином. Сюда входят: пудинги, муссы, торты, желе, десерты, холодец, заливное.
  • ежедневное употребление не менее 2-х куриных яиц.
  • создание и применение растирок из цветов каштана и сирени, ростков картофеля. Данные средства втирают в поврежденные участки суставов не менее 3-х раз в день.
  • компрессы из отвара ромашки, что способна ощутимо уменьшить воспаление в суставах. Нужно отварить столовую ложку цветков ромашки в 2-х стаканах воды, остудить до комнатной температуры и прикладывать к воспаленным местам на 15 минут три раза в день.

Предпосылки для возникновения

  1. Травмы.
  2. Патологическое изменение клеток и врожденные особенности.
  3. Воспалительные процессы.

Кроме того, способствуют развитию остеоартроза долговременные нагрузки статического характера (к числу таких можно отнести сидячую работу или, наоборот, постоянное пребывание «на ногах»), регулярный подъем тяжелых предметов. Существуют дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать развитие данного недуга.

Избыточный вес

Сидячая работа

Подъем тяжестей

  1. Избыточный вес.
  2. Мутации коллагена второго типа.
  3. Наследственная предрасположенность, а также другие заболевания суставов.
  4. Постменопаузальный период.
  5. Нарушения метаболизма.

Все же наиболее частыми причинами развития ОА в раннем возрасте становится полученная травма. Реже всего к подобному недугу приводят инфекции и аутоиммунные заболевания. Острое гнойное воспаление суставов в редких случаях вызваны гонореей, сифилисом, стафилококком, клещевым энцефалитом. Возможно влияние ревматоидного артрита, который развивается в результате туберкулеза и системной красной волчанки.

С возрастом люди чаще сталкиваются с проявлением этого недуга. В этом случае причина также может крыться в нарушениях работы организма различного рода. Сюда относятся и те же изменения обмена веществ, и недостаток кислорода в тканях, и проблемы сосудов, и дисфункция секреции половых и щитовидной желез. Предпосылкой к развитию остеоартроза служит также гемофилия.

  1. Первый тип или идиопатический артроз — это возникновение артроза без видимых на то причин.
  2. Второй тип причин или патологический артроз возникает:
  • При травмах суставов: растяжения, вывихи, разрывы и прочее;
  • При врожденных нарушениях процессов формирования суставов;
  • При нарушенном обмене веществ в организме;
  • При аутоиммунных заболеваниях;
  • При воспалительных процессах в суставах;
  • При специфичном воспалении;
  • При некоторых разновидностях эндокринных заболеваний;
  • При дегенеративно-дистрофических процессах;
  • При наследственной патологии системы гемостаза, а именно при частых кровоизлияниях в суставах. Кровоизлияние в суставах

Осложнения

В том случае, когда несмотря на все неприятные и болезненные ощущения, больной не обращается за квалифицированной помощью к специалистам, развитие недуга может привести к ивалидности. Первичным осложнением является деградация сустава. Затем нарушается функциональность позвоночника, которая может проявляться в виде образования грыж. Естественным итогом такого развития осложнений становится полная невозможность осуществлять движения.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Длительное прогрессирование деформирующего остеоартроза может осложняться развитием вторичного реактивного синовита, спонтанного гемартроза, анкилоза, остеонекроза мыщелка бедра, наружного подвывиха надколенника.

Тракционное вытяжение сустава

Пациентам с остеоартрозом запрещается длительное время стоять, носить тяжести, делать резкие движения конечностями. В острой фазе заболевания может быть назначен постельный режим. При необходимости поднятия тяжелого предмета необходимо равномерно распределять нагрузку на обе руки. Рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и использовать удобную мебель на работе и дома, чтобы можно было легко встать и случайно не получить травмы.

Лишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы. С ожирением необходимо бороться комплексно: пересмотреть рацион питания, увеличить физическую активность, обследоваться у эндокринолога (часто причиной лишнего веса служат эндокринологические нарушения).

При остеоартрозе показан двигательный режим. Суставам необходима умеренная физическая нагрузка. Во время движения осуществляется питание хрящевой ткани. Физические упражнения разрабатывают суставы, не позволяют им «зарастать», способствуют укреплению мышечного каркаса, защищающего позвоночник от травм.

Эпидемиология

Артроз в настоящее время является наиболее частым и распространенным ревматическим заболеванием, а также первой причиной инвалидности у пожилых людей.

  Оссифицирующая прогрессирующая фибродисплазия (ОПФ)

Частота заболевания прогрессивно увеличивается с возрастом; из-за постепенного удлинения средней продолжительности жизни можно предположить, что его распространение будет расти в ближайшие десятилетия. По оценкам, в России более 5 миллионов человек страдают от симптоматического артрита, расстройства, которое является одним из случаев, когда чаще обращаются к врачу общей практики.

Эпидемиологические исследования, основанные на лучевой диагностике в Италии, показывают, что распространенность заболевания составляет около 50% среди их населения в возрасте от 15 до 79 лет, впрочем, как и во всем мире.

В частности, возможно, заболеваемость выше среди работающих мужчин в возрасте до 45 лет, в то время как после 55 лет остеоартроз поражает чаще женщин.

Артроз коленного сустава был наиболее распространенной формой, с распространенностью 26% у женщин и 12% у мужчин; 21% женщин и 16% мужчин имели остеоартроз кистей, а 14% женщин и 8% мужчин имели артроз бедра.

Эпидемиологическое исследование было проведено в Италии на 3000 субъектах старше 65 лет (1854 женщины и 1245 мужчин).

Остеоартроз является неотъемлемой частью проявления старения организма.Уже в сорокалетнем возрасте каждый второй человек на земле страдает этим недугом. В возрасте 60 лет можно рентгенологически у 90% населения зарегистрировать возрастные изменения позвоночного столба. Хотя, конечно, не каждый человек, имеющий остеоартроз, страдает болями в спине.

Остеоартрит, часть 3: Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики деформирующего остеоартроза пациент проходит консультацию ревматолога и исследования, позволяющие определить состояние и степень функциональной полноценности сустава по характерным клиническим критериям. Основными являются данные рентгенодиагностики, показывающие сужение суставных щелей, разрастание остеофитов, деформацию суставных участков кости: наличие кист, субхондрального остеосклероза. Для более детальной оценки изменений хряща при деформирующем остеоартрозе дополнительно проводят УЗИ, КТ позвоночника и МРТ больного сустава.

По показаниям выполняют пункцию сустава. В сложных случаях выполняют артроскопию с прицельным забором материала и морфологическим изучением биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани, выявляющим дистрофические и дегенеративные изменения сустава.

ОСТЕОАРТРИТ, ЧАСТЬ I: ФАКТОРЫ РИСКА, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

ОСТЕОАРТРИТ, ЧАСТЬ II: ЛАБОРАТОРИЯ, МОРФОЛОГИЯ, РЕНТГЕН {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

При подозрении на остеоартроз необходимо пройти следующие анализы и исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Исследование синовиальной жидкости
  • Рентген-исследование
  • Ультразвуковой метод исследования суставов
  • Артроскопию.

Для установления степени повреждения используется специальная мелодика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей. Она представлена в виде таблицы с шестью признаками, их характеристикой и интеграцией ответов в процентное соотношение.

Если нарушение функции нижних конечностей составляет более 20%, оно расценивается как тяжелое и соответствует третьей и более группе инвалидности.

Рентгенологическая диагностика является наиболее информативной и не требует больших финансовых затрат.

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является рентгенНаиболее информативным методом диагностики заболевания является рентген

В настоящее время используется рентгенологическая классификация остеоартроза, включающая 4 стадии развития процесса:

  1. Сомнительное сужение суставного пространства, возможно появление остеофитов.
  2. Явные признаки остеофитов и сомнительное сужение суставной щели.
  3. Остеофиты средней величины, наличие сужения суставной щели, возможно деформирование костей.
  4. Остеофиты больших размеров, явное сужение суставного пространства, деформация костей, признаки остеосклероза.

Остеофиты – костные разрастания – являются ранним рентгенологическим признаком заболевания. Они появляются одними из первых и свидетельствуют об активной пролиферации структур соединения. По мере прогрессирования они утолщаются, превращаясь в массивные костные шипы.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Сужение суставной щели является признаком патологических процессов в хряще. Иногда щель приобретает клиновидную форму, при которой одна половина суживается, а другая расширяется. Это косвенно указывает на нестабильность сочленения и недостаточность связочного аппарата.

Появление признаков остеосклероза свидетельствует о прогрессивной потере хрящом амортизирующей функции, атрофии, что ведет к уплощению и расширению головок суставных поверхностей, увеличению плотности кости. Результатом поражения хряща является возникновение очаговых дистрофических, некротических процессов в губчатой кости и, как следствие, появление кистовидных образований.

Возможно применение и других методов диагностики, таких как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография пораженного сустава.

В редких случаях производят пункцию сустава с забором синовиальной жидкости или артроскопию.

Артроскопия применяется как с диагностической, так и с лечебной цельюАртроскопия применяется как с диагностической, так и с лечебной целью

Артроскопия – это один из методов исследования суставной полости с применением оптического волокна, который позволяет визуализировать и проводить оценку степени поражения сочленения. Может использоваться с диагностической и лечебной целью.

Как ставят диагноз?

Предварительный диагноз может быть поставлен уже после опроса и осмотра пациента. За остеоартроз будут говорить характерные жалобы на боль, скованность, крепитацию, а также измененный внешний вид суставов и ограничение их подвижности.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии. На снимке будет видна суженная суставная щель, уплощенные суставные поверхности костей и остеофиты по их бокам.

С помощью ультразвукового исследования и термографии можно увидеть признаки воспаления в суставе и окружающих тканях.

Для того чтобы отличить остеоартроз от других заболеваний суставов проводят общий и биохимический анализ крови. В отличие от ревматоидного артрита в крови не будет признаков воспаления, будет отсутствовать ревматоидный фактор. Нормальный уровень мочевой кислоты позволит исключить подагру.

Изменения в крови, характерные для воспаления (повышенное СОЭ и увеличение числа лейкоцитов), могут появиться при осложнении остеоартроза воспалением суставной сумки (реактивный синовиит).

Определение болезни. Причины заболевания

Одной из главных причин является разрушение тканей при возрастных изменениях и старении организма. С возрастом хрящ теряет способность впитывать и выделять жидкость в результате со временем появляются трещины, ткани истончаются и в результате конечном итоге вовсе исчезают. Кроме возрастных изменений, существуют и другие причины:

  • инфекционные поражения;
  • болезнь Педжета;
  • травмирование и ушиб сустава;
  • повышенная нагрузка;
  • изменение формы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • излишний вес;
  • гормональный сбой.

Начало болезни характеризуется чувством тяжести в ногах.

Первая степень развития патологии легко поддается воздействию, однако важно установить характерные симптомы и причины заболевания. Остеоартроз 1 степени сопровождается значительным снижением функциональности сустава, больному становится труднее подниматься по лестнице, амплитудность движений падает и чувствуется усталость в ноге.

Сложность диагностирования заключается в том, что многие ссылаются на общую усталость и перегрузку и оставляют эту проблему без внимания. Это заболевание вызвано нарушением правильной работы клеток, которые участвуют в строении хряща. В результате ткань становится не такой эластичной, истончается и на поверхности, образуется шероховатость.

Трещины и негладкая поверхность хряща нарушают работу сустава, тем самым ограничивая движения.

Признаки проявления

На первых этапах заболевания пациент не чувствует особого дискомфорта и болезненных ощущений. Со временем остеоартроз начинает прогрессировать, больной чувствует неприятные ощущения в области сустава. Наблюдается тугая подвижность колена, больному сложно разогнуть или согнуть ногу.

При пальпации ощущается боль, появляется небольшой хруст при ходьбе. В течение рабочего дня, мышцы ноги быстро устают и больной чувствует тяжесть в конечностях.

В зависимости от стадии поражения, симптомы проявляются разной интенсивности, характеризуются более выраженными болевыми ощущениями и ограниченностью движения сустава.

Исследование суставной жидкости установит природу поражения.

Поскольку симптомы заболевания мало заметны, а иногда и вовсе отсутствуют, при первых признаках рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений. Остеоартроз диагностируется с помощью рентгенографии. Назначается артроскопия и анализ внутрисуставной жидкости. Кроме этого, врач опрашивает пациента, выясняются сроки проявления недуга и характер симптомов.

Способы лечения

В зависимости от степени поражения, после диагностики врач назначает больному курс терапии. Успех выздоровления напрямую зависит от своевременности обнаружения проблемы.

При своевременно проведенной терапии происходит полная остановка прогрессирования болезни, и в ходе процедур больному возвращается полная подвижность сустава.

Эффективное влияние оказывает комплексная терапия, которая включает:

  • медикаменты и препараты;
  • лечебную физкультуру и гимнастику;
  • физиотерапию.

Коррекция питания – неотъемлемая часть терапии.

Кроме традиционного вмешательства, на 1 стадии часто используют народные средства. Все методы терапии применяются для устранения болевых ощущений, стабилизации кровотока в пораженном суставе и регенерации тканей.

Меры воздействия на недуг определяет лечащий специалист, с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, аллергия, непереносимость препарата), характера повреждения и степени.

Кроме того, врачи назначают диету и корректируют дневной рацион больного, также рекомендуют ограничить дневные нагрузки на сустав.

В схему лечебной терапии остеоартроза 1 степени также включают массажные процедуры, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и возвращают ей эластичность.

Традиционные методы

Основной категорией воздействия является медикаментозная терапия. Больному прописываются хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на заболевание изнутри.

Физиотерапия является сопутствующей методикой, которая направлена на возврат подвижности сустава, возобновляет кровообращение и циркуляцию крови в пораженном месте, купирует боль и стабилизирует общее состояние человека.

ЛФК применяется как восстанавливающий комплекс упражнений, который способствует повышению амплитудности движений и разработке конечности.

Народное лечение

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Народная медицина давно окрепла в методах влияния на остеоартроз и полна рецептов для профилактики и эффективного воздействия на болезнь. Но, стоит помнить, что это не является основным методом, а скорее дополнительным. На 1 стадии широко используют в домашних условиях компрессы, мази и настойки из меда.

Например, смешать в равных количествах пищевую соду, соль, мед и горчицу. Смесь для компресса намазывают на пораженный сустав на ночь, обматывают пленкой, утепляют повязкой. Утром необходимо снять и промыть колено теплой водой. Эффективны растирания настойками на спирту или воде, оказывающие согревающий эффект, и их можно применять в любом возрасте.

Меры профилактики

Главным методом для предотвращения заболевания считается лечебная физкультура и активный образ жизни. Чтобы предупредить болезнь, необходимо следить за весом, много двигаться, раз в день делать упражнения и пешие прогулки.

Стараться не подвергать суставы сильным нагрузкам, избегать переохлаждений, носить удобную обувь. Желательно быстро и эффективно лечить воспалительные патологии, что могут привести к образованию артроза.

Следует исключить любые стрессы, которые провоцируют нервное истощение.

Болезнь на 2-3 стадии врач может обнаружить при осмотре пациента, но для постановки точного диагноза назначаются ряд исследований:

  1. Рентген. Это ключевой метод, который позволяет оценить состояние позвоночного столба.
  2. Ангиография. Принцип данной методики заключается в том, что в сонную или позвоночную артерию врач вводит специальное контрастное вещество. Затем под рентгеновским контролем выполняется несколько снимков.
  3. Пневмомиелография. Рентгенография спинного мозга и его оболочек после проведения пункции осуществляется с введением воздуха в качестве дополнения.
  4. Миелография. Для визуализации структур позвоночного столба вводится в субарахноидальный канал специальное красящее вещество. Эта процедура болезненная.
  5. КТ. С помощью современной рентгеновской установки осуществляются снимки с разных ракурсов.
  6. МРТ. Это безопасная и информативная процедура, позволяющая распознать недуг на ранней стадии.

Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий анализ крови, анализ мочи и пункция.

Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография

Основные виды:

  1. Гонартроз. В данном случае поражается колено. Больному трудно встать на ноги, опираясь на больную конечность. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ноющей пульсирующей боли. Облегчить проявления гонартроза можно благодаря ходьбе.
  2. Коксартроз — патология тазобедренного сустава. Из-за этого человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. При дальнейшем развитии болезни больному может потребоваться инвалидное кресло.
  3. Поражение голеностопного сустава. Такая форма подразумевает, что патология прогрессирует вследствие травмы голени (например, при вывихе). При этой локализации происходит деформация стопы.
  4. Артроз плеча. В этой ситуации патология сопровождается невозможностью двигать рукой. Развиваются контрактуры.
  5. Деформация локтевого сустава. Больной утрачивает способность производить движения в этом сочленении.

Узелковая форма патологии характерна для подагрического поражения межфаланговых суставов. Узелки появляются вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Остеоартроз: степени, симптомы и лечение

Степени:

  • 1-я степень. При этой стадии боли незначительные. Время от времени проявляющиеся симптомы списывают на физическое напряжение либо переутомление. Определить наличие заболевания можно посредством исследования синовиальной жидкости.
  • 2-я степень. Отличительная черта этой стадии состоит в возникновении хруста и потрескивания в пораженной конечности. Кроме того, может измениться мышечный тонус. Краевая форма характеризуется утратой хряща и его окостенением, нижние конечности теряют свою двигательную функцию.
  • 3-я степень. Больной не может самостоятельно передвигаться. Суставы полностью деформируются. Хрящевая ткань окончательно разрушаются.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector