Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что представляет собой данное заболевание?

Спондилоартроз (или цервикоартроз) является хроническим дегенеративным заболеванием, для которого типично возникновение костных наростов по краям шейных позвонков. Для начальной формы не свойственны различные дегенеративные суставные изменения. Вторичный же спондилоартроз формируется в результате дегенеративных и воспалительных патологий.

Своевременная профилактика, а также диагностика наряду с правильным лечением дают возможность предотвращать возникновение неприятной патологии, что благотворным образом влияет на продолжительность жизни и ее качество.

Что это такое — спондилоартроз шейного отдела позвоночника? Как он проявляет себя?

Что такое спондилоартроз

Спондилоартроз является хроническим прогрессирующим дегенеративным процессом в суставах между отростками на дугах соседних позвонков, сопровождающийся неспецифическим асептическим воспалением тканей. Его называют также фасеточной артропатией. Первоначально изменения затрагивают только хрящи на суставных поверхностях, они становятся шероховатыми и неровными, трескаются и истончаются.

Постепенно обнажающаяся костная ткань деформируется из-за повышенного трения и неравномерного давления, на ее поверхности появляются угловатые шиповидные разрастания (остеофиты). Снижается выработка синовиальной жидкости, меняется суставная сумка, значительно сужается пространство между сочленяющимися поверхностями.

Избыточное образование костной ткани и изменение формы дугоотростчатого сустава приводит к сужению отверстий для выхода корешков спинно-мозговых нервов и компрессии (сдавливанию) нервных образований. А рефлекторно возникающий при этом мышечный спазм усиливает болевой синдром и может привести к асимметричной нагрузке на пораженные суставы.

Спондилоатроз – это комплекс нарастающих изменений, которые захватывают хрящевую, костную и соединительную ткань в дугоотростчатых суставах, влияют на состояние паравертебральных мышц и связок. Все это постепенно приводит к изменению конфигурации позвоночника со значительным ограничением его подвижности.

Виды шейного спондилоартроза

Шейные позвонки, в отличие от позвонков других отделов, имеют разное строение. Кроме того, в этой области вдоль позвоночника проходит симпатическая цепочка из вегетативных нервных ганглиев. А в нижнешейном отделе из крупных спинно-мозговых нервов шейного утолщения спинного мозга формируется плечевое сплетение, ответственное за иннервацию плечевого пояса и верхних конечностей. Поэтому клиническая картина будет отличаться в зависимости от уровня поражения суставов позвоночника.

Выделяют несколько разновидностей спондилоартроза шейного отдела:

  1. с поражением дугоотростчатых суставов 1 шейного позвонка (атланта);
  2. с поражением суставов 2 (осевого) шейного позвонка с зубовидным отростком;
  3. поражение суставов любого другого шейного позвонка;
  4. вовлечение в патологический процесс суставов всех шейных позвонков (унковертебральный шейный спондилоартроз).

Лечение медикаментозными средствами

Для диагностики шейного спондилоартроза врач проводит осмотр с оценкой неврологического статуса, после чего назначает дополнительные обследования. Для этого используется рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника. Может потребоваться и УЗДГ сосудов шеи для определения полноценности кровотока по вертебральным артериям. А при компрессии корешков иногда проводят ЭМГ для выявления уровня поражения нервов.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника включает комбинацию медикаментозных и немедикаментозных методов. При этом не стоит полагаться только на лечение народными средствами. Они не могут повлиять на течение патологического процесса, хотя в состоянии облегчить болевой синдром.

При лечении спондилоартроза используются:

  • препараты различных групп (хондропротекторов, НПВС, миорелаксантов центрального действия, обезболивающих средств, витаминов группы В, дезагрегантов, сосудистых препаратов);
  • лечебные блокады (в том числе с использованием кортикостероидов);
  • массаж, элементы мануальной терапии и кинезиотерапии;
  • акупунктура, иглоукалывание;
  • различные виды физиотерапии;
  • использование специальных разгружающих и поддерживающих ортопедических приспособлений (воротников, ортезов);
  • вытяжение (только на начальных стадиях заболевания).
Спондилоартроз является необратимым процессом, но скорость его прогрессирования зависит от многих факторов, в том числе от качества проводимого комплексного лечения.

Поэтому важно не пренебрегать рекомендациями врача и обязательно регулярно выполнять комплекс лечебно-профилактических упражнений. Это позволит улучшить прогноз при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, предупредить развитие выраженного болевого синдрома и грубых неврологических осложнений.

Лечение наиболее эффективно на начальных стадиях, когда в суставах еще не успели развиться анкилозы. Применяют противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины группы В, выполняют блокады фасеточных суставов. Больного направляют на иглоукалывание, обучают специальным упражнениям, направленным на укрепление мышц шейного отдела позвоночника и выработку правильного дыхания (из-за болевого синдрома может меняться длительность вдоха и выдоха).

По показаниям назначают массаж и мануальную терапию. К этим видам лечения следует относиться с осторожностью, применять строго по назначению врача и только в отсутствие признаков острого воспаления. Непродуманная, не вовремя назначенная терапия, а, тем более, самолечение могут привести к обострению спондилоартроза, резкому усилению болевого синдрома и даже появлению неврологической симптоматики. Методики лучше применять короткими курсами и только под прикрытием противовоспалительных препаратов.

Хирургическое лечение при шейном спондилоартрозе проводится чрезвычайно редко. При динамических нарушениях, обусловленных смещением отростков и сдавлением нервных структур остеофитами, показаны стабилизирующие операции на позвоночнике. При стабильных нарушениях, вызванных чрезмерными костными разрастаниями в сочетании с грубыми дегенеративными изменениями межпозвоночного диска и стенозом позвоночного канала, необходима хирургическая декомпрессия (в ряде случаев – в сочетании с последующей стабилизацией пораженного отдела). При выраженном рефлекторном компоненте (постоянном сильном спазме мышц) эффективны малоинвазивные вмешательства – денервация фасеточных суставов с использованием радиохирургических методик.

Схема лечения зависит от стадии развития патологии и фазы ее хронического течения. При обострении основные процедуры осуществляются после купирования и снятия болевого приступа. В период ремиссии используются препараты как системного, так и локального, наружного применения. Намеченный курс лечения должен доводиться до конца, а не прерываться после облегчения состояния больного человека.

Медикаментозное воздействие является базовой терапией и ставит своей целью:

  • прекращение воспалительной реакции;
  • устранение болевого синдрома и других проявлений;
  • недопущение развития инфекционного поражения;
  • максимально возможное восстановление и регенерация тканей;
  • укрепление иммунитета и всего организма в целом.

Наиболее часто используется такая схема:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс, которые направлены на предотвращение воспалительных процессов, на обезболивание и уменьшение отечности.
  2. Спазмолитики Но-шпа, Актовегин, нацеленные на расширение сосудов, устранение спазмов, снижения мышечной напряженности.
  3. Сосудоукрепляющие средства (Аскорутин), позволяющие снизить проницаемость стенок сосудов.
  4. Анестетики Новокаин, Тримекаин, Лидокаин, используемые для купирования болевого приступа.
  5. Витаминная поддержка препаратами группы В, обеспечивающими улучшение кровяного снабжения и питания клеток.
  6. Наружные средства в форме согревающих мазей Никофлекс, перечная мазь, которые помогают уменьшить боли, способствуют расширению сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
  7. Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс считаются основными препаратами для стимуляции хрящевой регенерации и нормализации выработки внутрисуставной жидкости.

Физиотерапии отводится важное место в лечебном комплексе. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

  • электроанальгезия;
  • электрофорез;
  • воздействие магнитным полем;
  • фонофорез;
  • ультразвуковое и лазерное воздействия.

Хорошие результаты достигаются при использовании термотерапевтического лечения, когда осуществляются аппликации с озокеритом и парафином, грязевые аппликации на воротниковую зону, используется криогенная технология.

Комплекс лечебной гимнастики должен составляться специалистом и состоять из специальных упражнений изометрического типа. Профессионально должен проводиться и лечебный массаж.

Лечебные мероприятия необходимо начинать на ранней стадии, когда процесс имеет обратимый характер. В запущенной стадии единственный способ лечения — хирургия.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника на 1 – 2 стадии проводится консервативными методами.

Шприц с лекарством

Медикаменты помогут купировать симптомы СШОП, остановить или замедлить развитие патологии. Для достижения этих целей применяют следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Индометацин, Целоксикаб, Пироксикам. Купируют боль, воспалительный процесс в фасеточных суставах. При умеренном болевом синдроме показаны таблетки, а при сильном – уколы.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и т. д. Эти лекарственные средства помогают расслабить мышцы вокруг пораженного участка.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра, Хондрафлекс. Останавливают дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой прокладки сустава, способствуют восстановлению ее клеток. Применяются таблетки и растворы, которые вводят в полость сустава.
  • Препараты на основе витаминов группы B (B1, B2, B6). Способствуют восстановлению нервной ткани.

Выбор медицинских препаратов, а также их комбинаций осуществляет врач. Самостоятельно принимать лекарства строго противопоказано, так как они вызывают серьезные побочные реакции, а также имеют много противопоказаний.

Кроме медикаментов лечить СШОП можно такими методами: массаж, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия, плавание и т. д.

Острый спондилоартроз нужно начинать лечить ограничением подвижности. Рекомендуется отказаться от движений на участке шейного отдела примерно на 2 дня. Это позволит ослабить воспаление и боль.

Если цервикоартроз вызван остеохондрозом, то больному назначают тракцию ШОП. После процедуры вытяжения позвоночника расстояние между позвонками увеличивается, тогда снижается нагрузка на дугоотросчатые суставы, замедляются дегенеративно-дистрофические процессы, ослабляется воспалительный процесс.

Внимание. Массаж и мануальное воздействие при спондилоартрозе ШОП нужно применять крайне осторожно, на стадии ремиссии и только после одобрения врача. К этим методикам прибегают на стадии ремиссии.

Лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы, нормализовать их тонус, улучшить кровоснабжение пораженного участка. Инструктор поможет составить комплекс, состоящий из специальных упражнений и растяжек.

Из физиотерапии наиболее эффективными считаются: электрофорез с болеутоляющими растворами, магнито-, лазеротерапия, рефлексотерапия и т. д. Периодически рекомендуется носить специальные корсеты для шеи, которые помогают частично разгрузить позвоночный столб и остановить развитие патологии.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Операция при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника проводится только в крайнем случае. Ведь, несмотря на то, что патология имеет хроническое течение, его признаки редко развиваются так быстро, чтобы появилась необходимость в срочном хирургическом вмешательстве. Оперативные методики применяются в таких случаях:

  • 3 – 4 стадия фасеточной артроскопии шейных позвонков.
  • Сужение спинномозгового канала.
  • Компрессия спинного мозга.
  • Частичный или полный паралич тела.
  • Отсутствие положительной динамики после применения консервативных методик лечения на протяжении полугода и более.
  • Повышенная подвижность определенного сегмента позвоночного столба.

Вышеописанные состояния характерны для последних стадий заболевания. Как правило, больному назначают фасэктомию, во время которой поврежденный межпозвоночный сустав удаляется, формируется неподвижное соединение 2 или более суставов. Это позволяет избавиться от боли, однако часть позвоночника остается неподвижной.

Также больному могут назначить дискэктомию с фузией, во время которой пораженный хрящ удаляется, вместо него устанавливают распорку. Потом сегмент позвоночника сплавляется.

Чтобы освободить спинной мозг или его нервы от компрессии, назначается ламинэктомия. Во время операции хирург удаляет заднюю арку позвонка, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и освободить от сжатия спинной мозг. При нестабильности позвоночного сегмента проводится его слияние.

Лечение медикаментозными средствами

1. Нестероидные средства противовоспалительного характера, которые назначают в периоды обострения заболевания, что способствует ликвидации болевого синдрома и затормаживает прогрессирование деструктивных процессов.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

2. Хондропротекторы представляют собой широкую группу средств, которая состоит из лекарств на базе глюкозамина сульфата и хондроитина, которые являются производными гиалуроновой кислоты. Эти изделия способствуют нормализации обменной деятельности в хряще.

3. Миорелаксанты применяются в целях избавления от болезненных ощущений и воспалительных процессов, происходящих в суставах. Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника – явление довольно неприятное.

4. Витаминно-минеральные комплексы, среди которых особое внимание заслуживает витамин «В», способствующий развитию и улучшению нервной проходимости.

5. Глюкокортикоиды, а также гормональные средства, направленные на уменьшение воспаления и болевых ощущений.

6. Препараты, которые способствуют нормализации микроциркуляции, речь идет о «Трентале» и «Церебролизине», выступающими производными «Гинкго Билоба».

В целях местного применения назначают мази, оказывающие противовоспалительный и обезболивающий, а, кроме того согревающий эффект, что важно при ограниченной подвижности шеи.

Самолечение на фоне описываемого заболевания категорически недопустимо. Корректировка дозирования, ровно, как и последующая стратегия лечения должны назначаться только лечащим врачом.

Постепенные и проникающие массажные движения способствуют предотвращению появления синяков, а также болезненных ощущений, что гарантирует устранение мышечной фиксации и дальнейшее предотвращение их блокировки. Благодаря этому мышцы значительно расслабляются.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Во время проведения курса массажей допускается употребление хондропротекторов. Глубокий массаж считается противопоказанным на фоне острого течения заболевания. Эффективны также упражнения при спондилоартрозе в шейном отделе позвоночника.

Народная медицина

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника лечение подразумевает под собой и с применением народных методик. Улучшить обмен веществ помогают смородина, брусника и шиповник. Их нужно взять в равных пропорциях и заварить витаминный чай. Принимать средство по 2 ст. до еды.

Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают листья березы, цветки черной бузины, а также кора ивы. Все это нужно хорошо измельчить и заварить 2 ст. л. средства 500 г кипятка. Принимать его нужно по 10 мл по 3-4 раза в сутки.

В качестве хорошего наружного средства широко применяются лекарственные травы, которые содержат противовоспалительные эфирные масла. Помимо этого, широко применяются отвары лекарственных растений, помогающих уменьшить отечность и очистить организм от накопившихся шлаков и токсинов.

Применение мануальной терапии

Мануальная корректировка симптомов спондилоартроза шейного отдела позвоночника считается уместной в том случае, когда лечение лекарственными препаратами, направленное на противоартрозное и противовоспалительное действие проходит успешно.

Такое лечение включает в себя большое число различных техник, способствующих расслаблению мышц, а также устраняющих негативное влияние на сосуды, нервные корешки и шейные позвонки. Этот метод лечения абсолютно безболезненный. В целях достижения мышечного расслабления зачастую применяют постизометрическую технологию.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Часто пациенты жалуются на то, что у них болит шея при повороте головы. Как можно помочь?

Причины развития патологии

Многие болезни развиваются из-за неправильного питания, стресса, переохлаждения  и пассивного образа жизни. Спондилез и спондилоартроз не являются исключением. Кроме этого вызвать деформацию суставов шейного и грудного отдела позвонка может следующее:

  1. Повреждение позвоночника. При этом спровоцировать разрушение хрящевой ткани может даже ушиб или разрыв связок.
  2. Физическое перенапряжение. Из-за этого патология развивается в основном у профессиональных спортсменов и людей с тяжелой физической работой.
  3. Неправильная осанка.
  4. Постоянная работа за компьютером.
  5. Нарушение водного баланса в организме.
  6. Сбои в обменных процессах, гормональные нарушения.
  7. Инфекционные и вирусные заболевания.
  8. Возрастные изменения.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Ожирение.

Чаще всего спондилез и спондилоартроз развиваются из-за комплексного негативного воздействия: пассивный образ жизни, неправильное питание, постоянная работа за компьютером. А такой образ жизни характерен для большинства. Поэтому каждому человеку требуется хотя бы раз в полгода проводить полное медицинское обследование.

Развитию этого заболевания способствуют, в основном, сильные перегрузки, которые воздействуют на конкретный отдел позвоночника. Сидячая, а также малоподвижная работа довольно часто может спровоцировать развитие шейного спондилоартроза. Базовыми причинами проявления этого заболевания называют дегенеративные перемены позвоночника, а также врожденные, либо приобретенные аномалии, возникающие из-за ведения неправильного образа жизни. Также возможны микротравмы шейного отдела позвоночника.

Группа риска:

  • Как правило, сюда относятся пациенты старше пятидесяти пятилетнего возраста. Именно в этот период дегенеративные изменения позвоночника, в том числе имеющие отношение и к шейному отделу начинают проявляться более интенсивно. На фоне этого важно учитывать, что такое заболевание способно поражать и более молодую часть населения в возрасте от двадцати шести лет. Каковы еще причины спондилоартроза шейного отдела позвоночника?
  • Люди с врожденными либо приобретенными сбоями обменных процессов, а также имеющие эндокринные и гормональные недуги, например, сахарный диабет.
  • Граждане, у которых имеется врожденная расположенность к шейному спондилоартрозу. То есть довольно часто этой болезни подвержены пациенты с врожденными отклонениями в районе первого и второго позвонка. Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника рассмотрим ниже.
  • Люди, которые связанны с часто повторяющимися значительными физическими нагрузками, например, профессиональные спортсмены, либо те, кто ведет малоподвижный образ жизни ввиду статичной работы за компьютером в сидячем положении, особенно имеющие склонность к лишним килограммам и ожирению.
  • При возникновении инфекций и прочих воспалительных процессов, происходящих в суставах.
  • Унковертебральный спондилоартроз шейного района позвоночника способен развиться из-за шейных травм, вывихов тазобедренной кости, плоскостопия и неправильной осанки.

Прогноз, осложнения

3 и 4 стадии спондилоартроза шейного отдела позвоночника достаточно часто сопровождаются осложнениями:

  • Травмы позвоночной артерии (нарушение кровотока, разрывы, тромбы и пр.);
  • Спондилолистез;
  • Парезы и параличи всего тела или его половины;
  • Инвалидизация;
  • Летальный исход.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника на 3 – 4 стадии может вызвать такие осложнения:

  • Повреждение позвоночной артерии (нарушение тока крови, разрыв стенки, закупорка тромбом и т. д.).
  • Смещение или соскальзывание позвонка по отношению к нижлежащему.
  • Неполный или полный паралич тела или его половины.
  • Инвалидность.

Кроме того, существует риск смерти больного от тяжелых осложнений.

Как упоминалось, вылечить фасеточную артропатию шейных позвонков полностью не удастся. Но, если пациент проведет своевременное комплексное лечение, то прогноз для него благоприятный. Лечение длится от нескольких месяцев до года, оно позволяет остановить патологический процесс или замедлить его, но не восстановить первоначальное состояние суставов.

Если больной долго игнорировал симптомы спондилоартроза ШОП и не выполнял рекомендации доктора, то повышается риск быстрого прогрессирования осложнений. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство на шейном отделе позвоночника редко приводит к улучшению состояния больного. Операция может вызывать тяжелые осложнения. Чтобы их избежать, нужно обращаться к врачу при появлении первых же симптомов. Тогда больной сможет провести качественную терапию, которая замедлит разрушение фасеточных суставов шейного сегмента позвоночника.

Проявление осложнений и возможные последствия

На фоне спондилоартроза шейных позвонков нарушается структура и смещаются суставы позвоночника, что ведет к потере эластичных свойств гиалинового хряща. На запущенных стадиях наблюдают полную неподвижность, развивающуюся ввиду сращивания суставных поверхностей. В случае отсутствия необходимого лечения может появиться значительное ограничение движений, а также полное сдавливание артерий нервного ствола.

В ситуациях, когда деформируются капсулы, нарушается процесс синтеза жидкости, которая должна питать суставные хрящи. В рамках вероятного осложнения может также формироваться ущемление капсулы сустава. В этом случае помочь может лишь хирургическое вмешательство. Рассмотрим, как выявить образование костных наростов на краях шейных позвонков.

Типы диагностики на фоне спондилоартроза

При появлении регулярных болезненных ощущений в районе шеи пациенты начинают интересоваться к кому же они могут обратиться за получением консультации, какой врач занимается лечением данной проблемы. Отвечая на этот вопрос, следует сказать, что все напрямую зависит от причин, а также стадии протекания заболевания.

Благодаря своевременной диагностике значительно облегчается процесс терапии этого заболевания. Прежде всего, производят первичный осмотр, в ходе которого доктор собирает информацию о характере боли, степени ее интенсивности и периодичности проявления. Устный опрос, как правило, определяет вероятные травмы, полученные прежде, либо иные патологические изменения в организме человека. Пальпация помогает определить район мышечных спазмов по наиболее болезненным точкам. Затем назначается дополнительное исследование.

Главными методами для определения спондилоартроза грудного отдела, а также шейного служат:

  • Проведение рентгена, которое устанавливает различные нарушения и наросты.
  • Компьютерная томография дает возможность более тщательно проследить за имеющимися нарушениями.
  • Техника радиоизотопного сканирования выявляет воспалительные процессы.
  • Осуществляется ультразвуковое исследование позвоночных артерий.
  • Делается магнитно-резонансная томография.

Полученные снимки дают возможность выявлять лишние наросты на позвонках, а также вероятные изменения в районе связок и нервных окончаний.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector