Лечение остеоартроза стоп массажем и другими методами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Стадии развития остеоартроза стопы

Выделяются три степени развития дегенеративного процесса в суставах ступни:

  • При 1 степени пациент может долгое время не подозревать о патологическом процессе, списывая боль в суставе под конец рабочего дня или после тяжелой нагрузки на переутомление или неподходящую обувь. Никаких внешних изменений ступни на этой стадии обычно не наблюдается. У части пациентов на этой стадии появляется хруст при шевелении пальцами. Обычно об обращении к врачу и о том, как лечить остеоартроз стопы, больные задумываются только при стойких болях при ходьбе или обнаружении деформации суставов;
  • При второй степени патологии начинают образовываться остеофиты («шпоры», выросты на костях), вызывающие болевые ощущения при любом движении суставом. Пациент начинает жаловаться на стойкий болевой синдром не только при переутомлении, но и при обычной нагрузке. Это заставляет многих больных самостоятельно проводить симптоматическое лечение остеоартроза стопы 2 степени нестероидными противовоспалительными средствами, которые успешно справляются с облегчением болевого синдрома. Некоторым пациентам с остеоартрозом мелких суставов стопы уже на этой стадии приходится покупать обувь на размер больше, что связано с утолщением головок костей и гиперплазией прилежащих участков соединительной ткани;
  • На третьей стадии остеоартроза стопы щели суставов сужаются еще больше, стремясь к исчезновению, и болевой синдром беспокоит пациента даже тогда, когда ступня находится в состоянии покоя. Лечение анальгетиками и противовоспалительными препаратами, ранее дававшее облегчение состояния и помогавшее приглушить боль, становится не эффективным. Могут наблюдаться серьезные деформации суставов и их полное обездвиживание.
Стадии заболевания и их внешний вид

Стадии заболевания и их внешний вид

Общими признаками остеоартроза суставов стопы, проявляющимися на ранних стадиях болезни, являются:

  • Болевые ощущения, усиливающиеся при продолжительной ходьбе и при сгибании сустава;
  • Хруст при движении суставами;
  • Изменение походки (человек ставит стопу и двигается так, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный сустав);
  • Утолщение головок костей, образующих суставную поверхность, и гиперплазия соединительной ткани (выглядит как «узелки» на пораженном суставе). Остеоартроз большого пальца ноги характеризуется образованием шишковидного выроста с внешней (не обращенной к другим пальцам) стороны, сам палец оттопыривается наружу. Прогрессирующее разрастание «шишки» может серьезно деформировать палец;
  • Отеки и покраснение в месте поражения;
  • Остеоартроз ступни приводит к ухудшению метаболических процессов и кровообращения в прилежащих мягких тканях, что может привести к развитию воспалительного процесса. Признаками начавшегося воспаления являются повышение локальной и общей температуры, отек и гиперемия прилежащей к суставу соединительной ткани, быстрая утомляемость.

Поскольку остеоартроз относится к заболеваниям, для которых недостижима полная ремиссия, мероприятия по его лечению должны быть направлены на остановку дегенеративного процесса в хряще сустава стопы, улучшение кровоснабжения и обмена веществ в тканях хряща. Основным методом воздействия является медикаментозная терапия.

На стадии ремиссии (при отсутствии признаков воспалительного процесса и симптомов, характеризующих острое течение заболевания) при отсутствии противопоказаний могут быть применены физиотерапевтические процедуры и народные средства, применять которые надлежит только после предварительного обсуждения с лечащим врачом.

При лечении остеоартроза пациенту назначают препараты из трех групп с разным назначением и фармакологическим действием:

  • Хондропротекторы помогают остановить дегенеративные изменения в хряще сустава и таким образом затормозить развитие остеоартроза. Эти препараты выпускаются как в лекарственных формах, предназначенных для перорального употребления, так и в виде растворов для инъекций, производимых непосредственно в больной сустав. В отличие от двух других групп препаратов, применяемых в терапии остеохондроза стопы, хондропротекторы относятся к лекарствам с пролонгированным действием – их эффект имеет свойство накапливаться по мере достижения нужной терапевтической концентрации в крови и в ткани хряща. После окончания курса лечения действие сохраняется на протяжении двух-трех месяцев;
  • Анальгетики, никак не воздействуя на причины патологических изменений в хряще, облегчают состояние пациента, снимая боли при движении и ходьбе;
  • Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидные – Диклофенак, Парацетамол, Индометацин. Медикаменты этой группы хорошо справляются со снятием болезненных ощущений и симптомов воспаления. Лекарственные формы разнообразны (пероральные, раствор для инъекций и мази).
Медикаменты при заболевании стоп

Медикаменты при заболевании стоп

Лечение остеоартроза стоп массажем и другими методами

Физиотерапевтическое лечение применяется при остеоартрозе стопы только при отсутствии признаков воспалительного процесса. Усиливая приток крови к больному суставу, физиопроцедуры способствуют активизации обменных процессов и регенерации хряща. Чаще всего при остеоартрозе назначают:

  • Электрофорез с хондропротекторами, гиалуроновой кислотой или нестероидными противовоспалительными медикаментами;
  • Амплипульстерапия с использованием модулированного переменного тока;
  • Лечение лазером;
  • Ванны и обертывания с лечебными грязями.

Народные средства

В основном народные рецепты для лечения поражения суставов представляют собой аппликации, прогревания и ванны, ставящие цель улучшить местное кровообращение и снизить болевые ощущения:

  • Соль крупного помола заворачивают в холщовую ткань и нагревают до 60-70 градусов. Прикладывают тряпочку к больному месту, подогревая по мере остывания, до заметного уменьшения проявлений болевого синдрома;
  • Растирания яблочным уксусом, желательно домашнего приготовления. Уксус обладает противовоспалительными свойствами;
  • Обертывания с голубой глиной;
  • Аналогичным образом прогревают сустав горячим вареным картофелем, завернутым в полотенце;
  • Компрессы с нагретым пчелиным медом. Область сустава смазывают медом, обертывают пищевой пленкой и сверху укутывают шерстяной тканью;
  • Ванны для ног из отвара полыни (50 г травы на литр кипятка, проваривать 15 минут, наставать под крышкой до остывания) продолжительностью до 20 минут.

Несмотря на то, что остеоартроз стопы – необратимое заболевание. Остановить прогрессирование болезни возможно. Для этого следует при появлении тревожной симптоматики обратиться к врачу и незамедлительно начать решение.

Вероятность появления и развития остеоартроза стопы повышается у людей, подверженных регулярному длительному влиянию провоцирующих факторов. При наличии двух и более факторов риска имеют отношение к вам, то вероятность развития болезни составляет 80% у женщин и 50% у мужчин. Остеоартроз стопы может возникнуть и прогрессировать под воздействием следующих факторов риска:

  • Дефектов и заболеваний стопы (плоскостопия, косолапости, врождённой аномалии развития стопы);
  • Переломов, ушибов и повреждением связочного аппарата, осложняющихся деформациями костей стопы;
  • Профессиональных вредностей (нахождения на ногах в течение длительного времени);
  • Избыточной массы тела.

Провоцировать развитие остеоартроза стопы может многоплодная беременность, регулярное частое переохлаждение ног из-за ношения подобранной не по сезону обуви. Остеоартрозом стопы страдают больные сахарным диабетом, другой эндокринной патологией, при наличии которой нарушается кровоснабжение вследствие закупорки капилляров.

К провоцирующим факторам относят вредные привычки: малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание с преобладанием жирной пищи, неудобную обувь. У женщин остеоартроз стопы возникает при ношении туфлей на высоком каблуке или платформе, у мужчин – слишком тесной обуви с неудобной колодкой. Хрящевая ткань суставов стопы может нарушаться при отягощённой наследственности.

Совместное воздействие нескольких факторов повышает вероятность развития заболевания. Обычно остеоартроз стопы развивается в тех суставах, на которые осуществляется большее воздействие. При регулярной длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке чаще всего страдает сустав большого пальца. Признаки заболевания проявляются на обеих нижних конечностях. При артрозе, причиной которого являются травмы и переломы, болезнь может быть односторонней.

Прогрессирование остеоартрита стопы происходит благодаря аутоиммунным факторам. Ключевую роль в развитии заболевания играет инфекция. Структура антигенов бактерий похожа на строение человеческого белка. Иммунная система начинает вырабатывать к ним антитела, которые поражают собственные ткани организма, в том числе и хрящевую ткань суставов стопы.

На ранних стадиях развития остеоартроза стопы выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент может ощущать дискомфорт и тяжесть в ногах после длительного стояния или выраженной нагрузки.

Лечение остеоартроза стоп массажем и другими методами

Характерными признаками заболевания являются:

  • Боли в стопе;
  • Отёк суставов;
  • Быстрая утомляемость нижних конечностей;
  • Хруст во время вращений стопы.

Остеоартроз стопы 1 степени определить нелегко. Все признаки заболевания не выражены и человек старается их не замечать, списывая усталость на возраст. Позже появляется постоянное ощущение усталости ног, дискомфорт в голеностопном суставе. Со временем к усталости присоединяются болевые ощущения, которые возникают в стопе во время ходьбы.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Причины развития патологии

  • Быстрая утомляемость ног;
  • Боль в стопе;
  • Хруст при вращениях стопы;
  • Отек сустава.

Когда начинается остеоартроз стопы, симптомы не сразу заметны человеку, или же он не хочет их замечать, списывая боли, отечность суставов на длительные пешие прогулки. Однако участившаяся усталость нижних конечностей и, главным образом, стопы и голеностопа должна быть поводом обратить внимание на здоровье ног.

К усталости вскоре прибавляются слабые болевые эффекты, возникающие при ходьбе в стопе, они могут не проходить и в состоянии покоя некоторое время. Чем быстрее прогрессирует артроз, тем отчетливее проявляет себя боль. Она становится постоянной, ноющей.

Хруст в суставе также является одним из ярких симптомов артроза стопы. От невинного похрустывания суставов хруст при артрозе имеет характерный «сухой» звук, возникающий из-за истончающейся поверхности трущихся костей и ухудшении качества синовиальной жидкости, обеспечивающей смазку суставам.

Отек при артрозе стопы явление постоянное. Если при артрозах других суставов (шейные, локтевые или позвоночные) отечность – редкий случай, то при данном виде остеоартроза отекаемость суставов наблюдается практически всегда. Связано это с приходящейся нагрузкой на поверхность больной стопы. Однако нередки случаи, когда отек ног может быть связан с закупоренностью кровеносных сосудов и не относится к проявлению артроза.

Почему тогда одни люди, входящие в группу риску по возрасту, страдают артрозом стопы, а другие, кому 60 и 70 лет, не имеют его? Из одного «материала»  ж все созданы! Так, мы подходим к следующим важным причинам, одной из которых является избыточность массы тела человека. Лишний вес – бич для нижних конечностей, позвоночного столба, тазобедренных суставов.

Лечение остеоартроза стоп массажем и другими методами

Еще одной распространенной причиной появления артроза являются травмы, полученные в течение жизни. Переломы, растяжения, подвывихи стопы – всё это пагубно сказывается на здоровье нижних конечностей. В среде футболистов, фигуристов, хоккеистов диагноз «артроз стоп» — частое явление.На развитие артроза может повлиять протекающий артрит, который легко переходит в остеоартроз стопы. Способствуют артрозу подагра, рахит и некоторые патологические отклонения в обменных процессах, а также несбалансированное питание.

Дисплазия суставов, или врожденные нарушения в строении стопы – еще одна причина для возникновения остеоартроза. Лечение артроза стопы должно учитывать причины, вызвавшие болезнь.

Развитие остеоартроза стопы может быть вызвано рядом факторов:

  • Врожденные конституциональные особенности (анатомическое строение стопы, дефицит коллагена в хрящевой ткани, слабость связок стопы);
  • Деформации стопы после перенесенной травмы;
  • Значительные нагрузки при отсутствии достаточной физической подготовки и натренированности мышц стоп;
  • Неправильное, небрежное или несвоевременное лечение подагры и артрита;
  • Избыточный вес;
  • Плоскостопие;
  • Ношение каблуков и иной неудобной обуви;
  • Климактерические нарушения метаболизма у женщин.
Причины развития патологического процесса

Причины развития патологии стоп

При остеоартрозе стопы отёк держится постоянно. Он увеличивается к концу дня и уменьшается после отдыха. Во многих случаях отёк нижних конечностей связан с нарушением проходимости мелких кровеносных сосудов, и не относится напрямую к проявлениям остеоартроза. Ревматологи Юсуповской больницы проводят следующие исследования, которые позволяют установить истинную причину боли и отёка стопы:

  • Рентгенографию костей стопы;
  • Компьютерную томографию;
  • Ультразвуковое исследование.

При поражении голеностопного сустава может быть выполнена артроскопия. Лабораторные анализы позволяют оценить характер и тяжесть воспалительного процесса.

При обострении патологического процесса внутримышечно вводят глюкокортикоиды. Гормональные препараты быстро уменьшают боль и отёк, оказывают противовоспалительное действие. Инъекции пролонгированных кортикостероидов можно делать 1 раз в неделю или ежемесячно.

Стабилизируют структуру хрящевой ткани суставов хондропротекторы. Они защищают суставы стопы от дальнейшего разрушения. Внутрисуставно вводят хондропротекторы на базе гиалуроновой кислоты. Они увеличивают подвижность сустава и уменьшают трение. Местно применяют мази с глюкокортикоидами или нестероидными противовоспалительными препаратами.

Наряду с лекарственными средствами широко используют немедикаментозные способы борьбы с болезнью:

  • Гипсовый «сапожок» эффективен при тяжелом течении патологии, когда нужно полностью ограничить движение в голеностопном суставе;
  • Ортопедических стельки и супинаторы повышают кровоток в суставе, обмен веществ;
  • Массаж улучшает кровоснабжение и отток лимфы от стопы (его делают с особой осторожностью и только после периода обострения);
  • Магнитная и лазерная терапия, УВЧ, фонофорез повышают эффективность лечения медикаментами.

Когда острые воспалительно-дегенеративные процессы в суставах стопы пройдут, пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение. Грязелечение позволяет снабдить сустав необходимыми «строительными» материалами и убрать напряженность в движениях. На любой стадии развития болезни реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают каждому пациенту комплекс упражнений, проводят индивидуальные и групповые занятия лечебной физкультурой. При проведении занятий помощью гимнастических упражнений достигают следующих целей:

  • Уменьшение болевых ощущений;
  • Улучшение питания хряща и кровообращения в околосуставных тканях;
  • Укрепление связочно-мышечного аппарата стопы;
  • Формирование правильных навыков походки.

Чтобы лечебная гимнастика при артрозе стопы была эффективной, следует соблюдать основные правила её проведения:

  • Выполнять зарядку 2регулярно 2-3 раза в день, уделяя ей не менее 10-15 минут;
  • Начинать с более простых и понятных заданий;
  • Постепенно увеличивать нагрузку;
  • Движения выполнять медленно;
  • Следить за дыханием (оно должно быть спокойное).

Первые тренировки следует выполнять, лёжа на твёрдой поверхности. Затем можно приступать к выполнению физических комплексов сидя на стуле. Для более сложных упражнений используют специальные гимнастические снаряды. Никогда не надо делать задания через боль. Лучше уменьшите интенсивность или амплитуду движений. Так можно избежать излишнего повреждения тканей.

Реабилитологи рекомендуют выполнять дома следующие упражнения ЛФК:

  1. В исходном положении лежа спину прижать к полу, мышцы шеи и спины расслабить. Выполнять задания лучше на жёсткой поверхности, а не в постели;
  2. Ноги согнуть в коленях. Приподнять пятку и поставить ногу на носок, возвратиться в исходное положение, прижимая к полу стопу вместе с пяткой;
  3. Ноги вытянуть, поочерёдно тянуть носки к себе и от себя;
  4. Вытянутыми нижними конечностями выполнять поочерёдно круговые движения в голеностопных суставах;
  5. Ноги вытянуть, максимально сжать пальцы ног, а затем разжать, растопыривая их.

Если болезнь перешла в последнюю стадию и иные способы не приносят желаемого эффекта, пациентам рекомендуют оперативные вмешательства. Ортопеды клиник-партнеров индивидуально подходят к выбору операции. Одним пациентам выполняют «обездвиживание» сустава, другим – замену искусственным суставом. С помощью артропластики удаляют повреждённые сегменты сустава.

Профилактика остеоартроза стопы заключается в изменении способа жизни. Пациентам рекомендуют не употреблять спиртные напитки, не курить, заниматься лечебной физкультурой. Следует правильно питаться, контролировать вес. Полезно употреблять в сутки 2-2,5л жидкости.

Препятствуют возникновению и дальнейшему развитию остеоартроза стопы и пальцев следующие меры:

  • Снижение веса тела и уровня нагрузки на суставы;
  • Повышение защитных свойств организма, препятствующих воспалению и инфекционным заболеваниям;
  • Уменьшение количества соли, употребляемой с пищей;
  • Своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Ношение подходящей по размеру и сезону обуви с небольшим подъёмом, изготовленной из качественных материалов;
  • Проявлять осторожность при ношении высоких каблуков, поскольку от их высоты зависит нагрузка на суставы стопы;
  • Ежедневно делать зарядку для ног;
  • По возможности передвигаться босиком по песку или земле.

Поражение суставов при остеоартрозе

Остеоартроз стопы может привести к инвалидности. При появлении первых симптомов заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к врачу в удобное вам время.

Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

  • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
  • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
  • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
  • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

Гирудотерапия и иглоукалывание как часть терапии недуга

Лечить остеоартроз стопы и ног рекомендуется с помощью гирудотерапии и иглоукалывания. Пиявки выпускают в кровь ферменты, которые восстанавливают обменные процессы, благотворно воздействуют на костные структуры и ткани. Они способны повысить циркуляцию крови, обезболивают, снимают воспаление. Гирудотерапия цениться среди больных остеоартрозом, она занимает не последнее место в лечении заболевания. Кроме того, пиявки высасывают продукты метаболизма, удаляют токсичные вещества и яды.

Иглоукалывание рекомендуется проводить на начальных этапах развития остеоартроза. Данный метод лечения использует специальные иглы, которые вводят в определенные точки стопы для уменьшения болезненности. Иглоукалывание не так известно, используют его достаточно редко. Иглотерапия восстанавливает метаболизм и улучшает кровообращение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Как же лечить артроз стопы? Современная медицина предлагает комплексную терапию. Она направлена на восстановление хрящевой ткани, купирование признаков болезни, приведение организма к оптимальному весу, улучшению обменных процессов. Для этого применяются следующие методы:

  • Медикаментозный;
  • Физиотерапевтический;
  • Гимнастика, ЛФК;
  • Правильное питание;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Посещение санаториев, лечебно-оздоровительных курортов;
  • Хирургическое вмешательство и др.

Альтернативные методы

Альтернативные, или нетрадиционные, методы лечения остеоартрита являются весьма популярными среди населения, несмотря на отсутствие клинических доказательств их эффективности. Тем не менее, такие методики помогли не одной тысяче пациентов.

Лечение остеоартроза стоп массажем и другими методами

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

  1. Лечение народными средствами. Существует масса рецептов народной медицины как для внутреннего, так и для внешнего применения. При выборе подходящего именно вам средства обязательно посоветуйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, у вас есть противопоказания к применению того или иного рецепта.
  2. Апитерапия. Это лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Применяют как ужаливание пчелами, так и лечение пчелиным подмором. Основная осторожность – все методы апитерапии противопоказаны при аллергии на пчел.
  3. Гирудотерапия. Это методика лечения медицинскими пиявками. Животные выделяют в кровоток вещество под названием гирудин. Оно улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет воспаление, отек и боль, налаживает процессы метаболизма. Противопоказана гирудотерапия людям с повышенной кровоточивостью, гемофилией, беременным женщинам, при повышенной чувствительности к гирудину.

Нетрадиционная медицина предлагает бороться с артрозом с помощью лекарственных растений (фитотерапия), из которых изготавливают компрессы, настойки, растирочные средства. Апитерапия и апитоксинотерапия– применение пчел и медолечение для суставов – весьма полезные способы оказать положительное воздействие на больные стопы. Рефлексотерапия (иглоукалывание), лечение пиявками – еще одна альтернатива таблетками уколам.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение остеоартроза стопы – на сегодняшний день главный способ бороться с симптоматикой заболевания. С помощью уколов, мазей, обезболивающих таблеток снимаются воспаления, отеки, боли. Особняком стоят НПВС – нестероидные средства противовоспалительного действия, которые повсеместно применяются при лечении артроза. Известные препараты – кетопрофен, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, аспирин.

Хондропротекторы – группа препаратов, способных воздействовать на более глубоком уровне – восстановить хрящевую ткань, истончение которой и вызывает многочисленные проблемы у пациента. Хондропротекторы практически безопасны, но весьма дорогостоящи, тем более курс лечения составляет от нескольких месяцев до года.

Физиотерапия способствует выздоровлению или, как минимум, облегчает протекание артроза стопы и предлагает десятки различных методик по воздействию на больные конечности. Среди них достойны магнитотерапевтические приборы и процедуры, лазерная терапия, электрофорез, ударно-волновая терапия.

Питание должно быть правильным!

Зачастую бывает, что перечисленные методы не действуют должным образом, а всё потому, что человек не снизил свой вес и не обращает должного внимания на своё питание. Здесь наблюдается простая корреляция между тем, что мы едим, какого качества и излишками с употреблением пищи. Важно исключить или свести к минимуму потребление мяса, нашпигованного гормонами роста, консервированные продукты.

Между прочим, соблюдая нормы здорового питания, можно не только способствовать излечению организма от артроза стопы, но также является хорошей профилактикой артрозных заболеваний любой группы суставов.

Заключение

Артроз стопы – непростое заболевание, которое, к сожалению, стало весьма распространенно среди населения и с каждым годом группа пациентов становится моложе. Причин этому много, чаще всего – не один фактор способствует появлению деформирующего остеоартроза стопы. Проявляет себя болезнь болями, не дающими нормально передвигаться, совершать вращения в суставах стоп.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector