Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

Установить истинную причину возникновения заболевания очень трудно. Но основными факторами, которые провоцируют патологию, являются:

  • нарушение осанки;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный и сидячий образ жизни;
  • ослабление связок и нарушение мышечного тонуса;
  • несимметричные виды спорта, например, игра в большой теннис, метание ядра;
  • асимметрия конечностей;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции;
  • хронические стрессы;
  • болезни ЦНС;
  • регулярные односторонние нагрузки (ношение тяжелой сумки или ранца на одном плече).

Лечение включает несколько этапов:

  • устранение причин;
  • коррекция искривлений;
  • закрепление результата.

Для лечения применяется целый комплекс мер, включающий плавание, массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру. Во время лечения не более 16 часов в день нужно носить специальный корсет Шено, длительное ношение не рекомендуется, чтобы не вызвать атрофию мышц. Обязательно использование ортопедических спальных принадлежностей.

Лечебно-физкультурный комплекс является основным методом лечения. Упражнения при грудном сколиозе подбираются в индивидуальном порядке с учетом уровня физического развития и степени заболевания. Они направлены на выравнивание осанки, укрепление мышечного корсета, улучшение циркуляции обмена веществ и крови, восстановление работы внутренних органов, укрепление иммунитета.

Особое внимание уделяется несимметричным упражнениям, которые предназначены расслабить сокращенные мышцы и укрепить растянутые. Все упражнения ЛФК выполняются плавно и медленно, никаких резких движений быть не должно. Физическая активность при сколиозе показана, но некоторые виды спорта строго противопоказаны. Поднимать тяжести, прыгать и бегать не рекомендуется.

Подготовительная часть комплекса включает упражнения, которые направлены на снятие нагрузки с позвоночного столба. Сюда входят различные упражнения мышц спины и брюшного пресса. Они увеличивают выносливость мышц, помогает закрепить позвоночник в вертикальном положении. Чаще всего используются упражнения на развитие координации и равновесия.

Основная часть включает упражнения, призванные обеспечить общую и силовую выносливость мышц спины и пресса. Также эффективны корригирующие и дыхательные упражнения. Все упражнения ЛФК начинаются из исходных положений: стоя в упоре на коленях и лежа. Используются элементы игры на равновесие.

Заключительная часть. Применяются упражнения на координацию и дыхание, полезна ходьба, упражнения с сохранением правильной позы.

1. Лечь на спину, положить руки на затылок. Развести локти в стороны на вдохе, вернуть их на выдохе назад. Выполнить четыре раза.

2. Лежа на спине, сгибать ноги попеременно, при этом на выдохе отводить колено к животу, а на вдохе — выпрямлять. Повторить 5 раз.

3. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни поставить на пол. Приподнимать таз, чтобы прогнуться в грудном отделе. Делать 4 раза.

4. В положении на спине, одну руку вытянуть в сторону, вторую поднять вверх. На выдохе опускать руки, выполнять не менее пяти раз.

5. Лечь на живот. Туловище приподнять, прогнуться в грудном отделе, сделать вдох. Опустить туловище и сделать выдох. Выполнить 4 раза.

6. Лежа на животе, одну руку положить на грудь, другую на затылок. Расслабиться, сделать выдох. Повторить 4 раза.

7. Лечь на живот, руки необходимо опустить вдоль тела ладонями вниз. Опираясь на руки, нужно поднимать туловище и ноги на вдохе, возвращаться в начальное положение на выдохе. Упражнение выполнить 4 раза.

8. Лечь на живот, отвести ноги в сторону искривления, затем вернуться в исходное положение. Повторить 4 раза.

9. Лечь на бок, на ту сторону, где наблюдается искривление. Руки положить за голову, сделать вдох, затем опустить руки и выдохнуть. Сделать 4 раза.

10. Встать на четвереньки. Левую руку вытянуть, правую ногу тоже. Сделать вдох. Вернуться на выходе в исходное положение, затем сменить положение. Выполнить по 6 упражнение на каждую сторону.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза может включать процедуры мануальной терапии. Они заключаются в коррекции деформации с помощью специальных приемов, которые сначала расслабляют мышцы, а затем направляют суставы в правильное положение. Мануальные терапевты считают, что при правильно выполненных процедурах очищаются энергетические каналы от блоков, шлаков и застойных явлений. После того, как восстановится энергетический баланс организма, восстановится нормальная функция позвоночника.

Часто применяется особый вид мануальной терапии, который разработал К. Левит. Суть лечебной терапии заключается в мягком воздействии на позвоночник. Терапия напоминает сочетание пассивной лечебной гимнастики и массажа. Воздействию подвергаются не более двух позвонков за сеанс. Метод носит поэтапный характер.

Нельзя пытаться ускорить процесс устранения нарушений. Нужно проводить один сеанс в неделю. Все изменения, которые происходят в процессе мануальной терапии, должны закрепляться комплексом консервативного лечения. Мануальная терапия показана при сколиозе не больше 2 степени. Можно проводить такое лечение только в отношении детей до 18 лет, у которых позвоночник еще не полностью окостенел.

Массаж

Как проявляется сколиоз грудного отдела

При первой степени заболевания применяются две методики: интенсивный и мягкий массаж. При интенсивном массаже упор делается на повышение тонуса организма. При мягком массаже устраняются миодистрофические изменения, локальный гипертонус мышц.

Следующий комплекс массажных процедур направлен на стабилизацию полученной коррекции. Применяются интенсивные и глубокие приемы, проводится растяжение укороченных мышц, сокращение растянутых мышц. При необходимости проводится массаж ягодиц, груди, мышц живота, нижних конечностей.

Массаж активирует кровообращение, укрепляет мускулатуру, тонизирует, что способствует лучшему поступлению кислорода и питательных веществ к тканям позвоночника, уменьшая патологический изгиб, останавливая прогрессирование патологии.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры, которые входят в лечение, могут включать электрофорез, ультразвуковые волны, магнитотерапию, душ Шарко, электромиостимуляцию. Необходимые процедуры подбираются врачом индивидуально. При сколиозе физиотерапия является эффективным способом лечения патологии в комплексе с другими мероприятиями. Но с ее помощью нельзя устранить искривление, поэтому применение ЛФК и других методов обязательно.

Если консервативные методы не помогают, врач рекомендует хирургическое лечение. Применяется два вида операции:

  • Одномоментная. Применяется металлоконструкция для выравнивания позвоночника.
  • Этапная. Временная конструкция устанавливается детям, по мере роста ребенка конструкцию удлиняют.

Сколиоз грудного отдела позвоночника легче предупредить. Чтобы не допустить искривление позвоночника, нужно позаботиться о правильной организации рабочего места. Постель не должна провисать под тяжестью тела во время сна, не должна быть слишком мягкой. Важно вести активный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, правильно питаться.

Занятия физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха, являются лучшими средствами профилактики. Полезно регулярно выполнять упражнения для укрепления связок спины и мышечного корсета. Это могут быть обычные упражнения лечебной гимнастики.

Можно ли вылечить сколиоз, и как бороться с недугом? Есть несколько способов лечения, в зависимости от степени поражения позвоночника эффективен тот или иной из них.

Но в большинстве случаев применяется комплексное, консервативное лечение, включающее:

  1. Дыхательную гимнастику с использованием разных принципов. Например, гимнастика Шрот. Благодаря этой методике ее автор победила сколиоз. Суть способа в том, что позвоночник сравнивается с резиновым мячом, на котором есть вмятины – изгибы. Чтобы избавится от вмятины, придав мячу идеальную форму, нужно направить поток воздуха к этому месту. А чтобы вернуть позвоночнику его физиологическую форму, следует вдыхать вогнутыми частями. Применяется этот метод лечебного дыхания только под наблюдением специально обученного инструктора. Он определяет на теле пациента проблемные участки, которыми нужно вдыхать. Выдох проводится сквозь сомкнутые губы, он длительный. При желании каждый может научиться ассиметричному дыханию. Эта методика широко применяется в мировой практике.
  2. Лечебный массаж проводят при любой стадии сколиоза. С его помощью избавляются от боли, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы, чтобы они смогли удерживать позвоночник. Суть этих процедур помочь вогнутым участкам расслабиться, а выпуклым – активизироваться. Лечебные сеансы проводят трижды в год по 15-20 процедур. Причем это должен быть именно массаж, а не самомассаж.
  3. Физиотерапию. Лечение сколиоза проводится электростимуляцией, водными тепловыми процедурами. Все они применяются курсами по 10-15 сеансов. Озокеритовые и парафиновые обертывания нормализуют лимфоотток и кровообращение в плечевом поясе. А хлоридно-натриевые ванны повышают тонус организма.

В тяжелых случаях и тогда, когда консервативное лечение бессильно, необходимо оперативное вмешательство. Его применяют при мучительных болях, при ограниченном функционировании сердца и легких и тогда, когда сколиоз постоянно прогрессирует.

Методики операций разные, но всегда в их ходе пациенту вживляют металлические конструкции для поддержания позвоночника, которые остаются в теле навсегда. Это устраняет боль, сдавливание органов, убирает горб. Но позвоночник после этого неподвижный.

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника в современном мире является сколиоз. Болезнь характеризуется прогрессирующим течением и часто начинается еще в детстве. Если вовремя заняться лечением сколиоза в домашних условиях, то многих осложнений получится избежать.

Быстро вылечить сколиоз невозможно и именно на домашнее – ответственное и комплексное –лечение возлагают надежду врачи. В зависимости от степени искривления позвоночника, врач назначает комплекс лекарственных мероприятий и профилактических процедур.

Сколиоз 1 степени

  • Наследственные факторы.
  • Врожденные деформации костно-мышечных структур грудной клетки.
  • Заболевания соединительной ткани — болезнь Марфана, мукополисахаридоз и др.
  • Остеопороз по различным причинам.
  • Деформации нижних конечностей, таза в результате травм или врожденных патологий.
  • Опухолевые процессы в позвоночнике и возле него.
  • Патологические изменения костной ткани позвоночного столба в результате некоторых заболеваний – например, туберкулеза.
  • Воспалительные процессы спинного мозга, опухоли.
  • Межреберная невралгия.
  • Миозит.
  • Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря и других внутренних органов, которые проявляются длительным и очень сильным болевым синдромом с правой или левой стороны.

Симптомы и способы диагностики

Проявления патологии зависят от возраста ее появления и рентгенологической стадии. При сколиотических изменениях у грудничка можно обратить внимание на то, что он всегда лежит в согнутом положении, ему трудно поворачивать голову. Зачастую у малыша отмечается кривошея и дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов.

Начальные проявления у детей в старшем возрасте — болезненные ощущения в груди, спине, быстрое утомление, склонность сутулиться. При наклоне все костные выступы позвоночника (остистые отростки) будут расположены не на одной линии. Грудной отдел у такого ребенка представляет собой не прямую линию, а дугу с выгнутостью вправо или влево (С-образный сколиоз) или напоминает букву S (S-образный сколиоз). При S-образной форме одна дуга искривления — основная, другая — возникает компенсаторно, чтобы хоть как то уравновесить положение позвоночника.

Характерны и другие признаки асимметрии:

  • одно плечо ниже другого (ниже находится то плечо, куда обращена дуга искривления);
  • перекос таза;
  • наклон туловища в сторону;
  • асимметрия треугольников талии.

Дальнейшее развитие деформации вызывает новые жалобы:

  • Болезненность в межлопаточной области.
  • При левостороннем сколиозе — сердечные боли, боли в левом подреберье и левой половине груди с усилением во время дыхательных движений, трудность глубокого вдоха, сухой кашель.
  • При правостороннем сколиозе — боли в правом подреберье и правой части грудной клетки.
  • Межреберная невралгия, проявляющаяся мучительными стреляющими болями по ходу ребер.
  • Ощущение покалывания в одной из рук.
I степень:
  • разная высота стояния плеч;
  • визуальное «выпирание» одной из лопаток;
  • боли появляются лишь при интенсивных статических или динамических нагрузках на грудной отдел.
II степень:
  • реберный горб при наклоне вперед;
  • мышечный валик (локально спазмированные мышцы);
  • средние нагрузки вызывают боль;
  • компенсаторные дуги искривления.
III степень:
  • видимая на глаз деформация грудной клетки, сутулость;
  • значительный реберный горб;
  • незначительные нагрузки вызывают боль;
  • рентгенологически на вершине дуги искривления определяются клиновидные позвонки.
IV степень:
  • выраженная деформация туловища, грудной клетки;
  • реберный горб спереди и сзади грудной клетки;
  • кифосколиоз грудного отдела позвоночника;
  • нарушение функций легких, пищевод,а грудного отдела аорты, сердца;
  • боли в покое;
  • на снимках — деформация позвонков, в центре дуги искривления — клиновидная форма позвонков.

Содержание статьи:

  • Первая степень сколиоза– искривление не более 10°.
  • Вторая степень сколиоза– искривление от 10° до 25°.
  • Третья степень сколиоза – искривление от 25° до 50°.
  • Четвертая степень сколиоза – искривление более 50°.

Симптомы сколиоза грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудном отделе позвоночника.
  • Начинающаяся заметная деформация позвоночника, видимый «горб», очень сильная сутулость.
  • При сколиозе в верхнегрудном отделе позвоночника – заметная асимметрия шеи, черепа, лица.
  • При сколиозе в нижнегрудном отделе – асимметрия треугольников талии, перекос таза.
  • Заметный валик на спине в паравертебральной области с одной стороны и западение грудной клетки с противоположной стороны.
  • Нарушение нормального функционирования органов и систем — дыхательная и сердечная недостаточность.
  • Деформация грудной клетки, формирование реберного горба.

Чаще всего идиопатический сколиоз грудной локализации диагностируется в подростковом возрасте. Дуга искривления может быть направлена в правую или левую стороны, и сколиоз, соответственно, бывает правосторонним и левосторонним.

  • В начальной стадии сколиоза дуга изгиба придает позвоночному столбу вид буквы С.
  • С увеличением угла искривления выше и ниже его образуются компенсаторные дуги, направленные в другую от основной дуги искривления сторону, придавая позвоночнику вид буквы S.

Сколиозные процессы можно остановить, занимаясь определенными разновидностями спорта, укрепляющими спинные мышечные ткани. Подобное лечение особенно рекомендуется пациентам детского возраста и тем, у кого сколиозные процессы находятся на ранних этапах развития, чтобы заболевание не развивалось далее.

Усилить опорно-двигательный аппарат, натренировать мышцы, поставить осанку и позвоночник помогут процедуры массажа, плавание, занятия пилатесом или йогой, а также методика Бубновского.

ЛФК йоги при сколиозе в картинках

Все эти мероприятия позволят предупредить травмирование внутренних систем и органов.

Первые оказывают равномерное воздействие на все мышечные группы, расположенные симметрично относительно позвонков. Подобные элементы способствуют укреплению тонуса мышечных тканей, развивают выносливость и силу. Их обычно назначают на начальных этапах сколиозного процесса.

Комплекс несимметричных элементов воздействует на мышцы уже неодинаково. Тонусные мышечные ткани такая гимнастика заставляет расслабиться, а ослабленные, наоборот, тренируют. Подобные занятия нуждаются в контроле со стороны инструктора, поскольку неправильная техника выполнения может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Но не всякий спорт может благоприятно сказаться на состоянии пациента. Категорически запрещено заниматься:

  • Бегом;
  • Подтягиваниями;
  • Подвижными играми;
  • Спортивными танцами;
  • Приседаниями на одной конечности;
  • Акробатикой;
  • Тяжелой атлетикой;
  • Поворотами туловища;
  • Кувырками;
  • Висением на турнике и пр.

Принципы подбора

Очень важно в процессе подбора элементов ЛФК учитывать специфику сколиозного процесса. Например, для грудной и поясничной деформации показаны тренировки мышечных тканей именно этих отделов. Подобный подход поможет восполнить дефект кривизны и придать устойчивость позвоночному столбу.

Так, для начального этапа сколиозного искажения допустимо выполнение симметричных элементов и всех спортивных направлений, за исключением вышеуказанных. При 2 сколиозной степени задачей гимнастического комплекса помимо придания устойчивости позвоночному столбу является корректировка искажения и тренировка мышечных тканей.

Для 3 степени позвоночного искажения понадобится не только устранение деформационных изменений, но и улучшение физического состояния больного. Это весьма сложные элементы корректирующего и общеукрепляющего характера. Асимметричность сколиозных деформаций требует тщательного подхода к подбору гимнастических элементов.

Цели ЛФК

Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При начальном развитии сколиозных деформаций регулярные тренировки с правильно подобранным составом движений помогут вернуть правильное положение позвонков. На втором этапе дополнением к гимнастике является массажная и физиотерапия, поскольку начальной целью является стабилизация позвоночника с последующим излечением патологии.

На поздних этапах сколиозной деформации ЛФК-тренировки назначаются для послеоперационной реабилитации и мышечного укрепления.

Эффективность гимнастической терапии обусловлена адекватным распределением физической нагрузки на растянутые и сжатые мышцы. Подобные тренировки формируют мышечный корсет, помогающий придать осанке устойчивость.

Правила выполнения

Чтобы эффективность гимнастики имела максимальные показатели, то следует придерживаться основных правил гимнастической терапии при исправлении сколиоза:

  1. Начинать тренировки надо с медленных телодвижений, чутко следя за малейшей негативной реакцией организма;
  2. Обязательно следует отказаться от выполнения противопоказанных элементов, способных осложнить и без того плачевное состояние позвоночника;
  3. Все элементы должны основываться на пассивном вытягивании позвоночного столба;
  4. Увеличивать повторы движений или мышечную нагрузку нужно постепенно, дабы избежать позвоночно-мышечного перенапряжения;
  5. Следует чередовать элементы, воздействующие на мышечные ткани поясницы с движениями, чье действие направлено на другие позвоночные отделы;
  6. Регулярность – залог скорого выздоровления.

Разминочная зарядка

Разминка предполагает выполнение элементов, предназначенных для выпрямления спины и разогрева мышечных тканей.

Рекомендуется прижаться к ровной вертикальной стенке так, чтобы с ней соприкасались лопаточные, ягодичные и икроножные плоскости. Необходимо запомнить такое расположение и стараться его не изменять. Именно в такой позе нужно приступать к разминочным элементам:

  • Стоя прямо нужно обе руки поднять вверх, потом развести их по сторонам, потом чуть-чуть назад, так 4 раза;
  • Выполнять традиционные наклоны вперед, стараясь тянуться позвоночником;
  • Стоя прямо выполнять поочередные подъемы согнутых ног с последующим неглубоким приседанием на одной конечности, так 4 раза;
  • Выполнять движения ходьбы на одном месте, одновременно с ногой поднимать руки вверх через боковые стороны.

На фото показаны упражнения при сколиозе

Базовые элементы выполняются для укрепления мышц спины при правостороннем, левостороннем и s образном сколиозе, лежа на полу животом либо спиной и предполагают такие движения:

  • Элемент «ножницы», выполняемый лежа на боку, животе и спине;
  • Движение «велосипед»;
  • Лежа спиной на полу поднять ноги вверх и выполнять ими раздвигающие движения на максимально возможную ширину с замиранием в конечной точке;
  • Из того же положения пытаться вытянуть тело в тонкую струну;
  • Улегшись животом на пол совершать одновременные подъемы ног и туловища, задержкой на несколько секунд;
  • Из аналогичной позы выполнять подъемы ног настолько, насколько способны;
  • Из той же позы поднимать только туловище и замирать на несколько секунд;
  • На четвереньках прогибать область спины, максимально высоко поднимая голову;
  • Из аналогичной позы поднимать область спины вверх и одновременно тянуться коленом к голове, выполнять для обеих конечностей.

На заключительном этапе гимнастических занятий рекомендуется немного походить, поднимая колени высоко. Затем можно дополнить подобную ходьбу подъемом рук через стороны вверх с переходом на ходьбу на носочках, затем опустить конечности и пройти несколько шагов на пяточках.

Основной профилактической противосколиозной мерой является умение всегда держать анатомически правильную осанку. Также рекомендуются ежеутренние гимнастические тренировки и занятие каким-либо видом спорта.

Занятия физкультурой в профилактических целях против сколиоза предполагают выполнение всех вышеописанных элементов. Отдельного внимания заслуживает плавание. Периодически занимаясь подобными тренировками можно полностью избежать сколиозной деформации. Поэтому лечебное плавание часто назначается пациентам, уже имеющим характерные искривления.

Причины и факторы риска

  • гиподинамия;
  • неправильная осанка;
  • ослабление связок и нарушение тонуса в мышцах;
  • нарушение обменных процессов;
  • наследственная предрасположенность;
  • неодинаковая длина ног;
  • различные травмы;
  • занятия некоторыми видами спорта (метание ядра, теннис).

В группе риска находятся люди:

  • страдающие ДЦП;
  • больные рахитом;
  • имеющие врожденную атрофию мышц;
  • имеющие опухоли в мышечной или костной ткани;
  • имеющие отклонения в развитии мышц и связок.

Если рассмотреть условно здоровых людей, то в группе риска находятся профессиональные спортсмены. Особенно страдают те, кто занимается тяжелой атлетикой, пауэр-лифтингом, фигурным катанием, хоккеем.

Степени и характерные симптомы развития сколиоза грудной клетки

Правильно подобранные лечебные действия позволяют приостановить прогрессирование дегенеративного процесса, стабилизировать позвоночник, выправить смещенные участки. Кроме рекомендаций врача, в домашних условиях также важно придерживаться следующих правил:

  • Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, чаще ходить пешком.
  • Закаливать и укреплять организм, обогащать рацион витаминами.
  • Вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
  • Подобрать ортопедический матрас исходя из возраста и рекомендаций врача.
  • Постоянно контролировать осанку во время ходьбы или сидения за столом.

Исправить сколиоз можно занятиями лечебной физкультурой, при этом проводятся они даже дома, массажем, постоянным ношением корсета, народными средствами и соблюдением простых профилактических мер. Каждый из этих способов отличается эффективностью и в комплексе позволяют избавиться от проблемы. Но не все стадии сколиоза можно лечить, не выходя из дома.

Наиболее легкая стадия, первая, характеризуется углом искривления не более 10° и очень слабой выраженностью симптомов. Это и может сказаться негативно, поскольку именно на этой стадии заболевание наиболее просто поддается лечению. Выявив своевременно симптомы, можно быстро избавиться от патологии. На что нужно обратить первое внимание, так это даже на легкую сутулость и неравномерное взаимное расположение плеч или лопаток. Боли в спине в обычном состоянии отсутствуют и могут возникать только при сильных нагрузках, сопровождаясь быстрой утомляемостью.

Поскольку симптомы в данном случае практически незаметны, а боли и утомляемость при нагрузке на спину могут быть вполне естественными, то выявить развитие сколиоза на данной стадии достаточно сложно. Оптимальным решением является флюорография грудной клетки в положениях лежа и стоя, что дает дополнительный стимул в регулярном ее прохождении.

Если начальную стадию болезни выявить не удается, она со временем прогрессирует во вторую стадию, на которой искривление позвоночника может достигать 25°. На этом этапе заметной становится асимметрия грудного отдела позвоночника, особенно хорошо выделяющаяся при наклоне. Более сильно выражается и болевой симптом, который наряду с повышенной утомляемостью может проявляться не только при физических нагрузках, но и при длительном нахождении в однообразном положении.

Дальнейшее пренебрежение развитием заболевания позволяет ему прогрессировать в тяжелые третью и четвертую стадии, для которых характерна существенная деформация позвоночного столба с углом искривления до 50° и больше. При этом заболевание отчетливо сказывается в повседневной жизни больного. Помимо ярко выраженной деформации тела, на этой стадии характерны следующие симптомы:

  • интенсивные боли в области спины;
  • нарушение работы внутренних органов в области грудной клетки;
  • парестезия, являющаяся следствием компрессии спинного мозга.

На данном этапе заболевания не только появляется высокая и быстрая утомляемость, но может произойти частичная или полная потеря трудоспособности у больного.

Поставить диагноз – грудной сколиоз, должен ортопед. Для визуального осмотра врачу потребуется:

  1. Раздеть пациента выше пояса, поставить его ровно, осмотреть позвоночник на видимые искривления, проверить уровень симметрии лопаток и плеч;
  2. Повторить осмотр при положении пациента в наклоне вперед.

Для определения степени тяжести искривления применяют рентген. По снимкам позвоночного столба рассчитывают угол боковой дуги. При высокой степени тяжести искривления дополнительную информацию по стадии скручивания позвонков и состояния внутренних органов дают магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография.

Сколиоз выраженной степени проявляется патологическим наклоном, превышающим 25 градусов. Для подобных изменений характерна следующая симптоматика:

  • Расположение плеч находится на различных горизонтальных линиях;
  • Имеется ассиметрия в области нижних реберных дуг;
  • Верхняя часть тела склоняется в одну из сторон.

В отличие от кифоза, сколиоз грудной клетки считается патологией, причем тяжелой формы, так как последующее искривление быстро прогрессирует. Кроме того, деформации подвергаются и внутренние органы, расположенные в данном отделе. По этим причинам в случае возникновения малейших подозрений, следует как можно быстрее обратиться к специалистам.

К первым признакам сколиоза ГОП у ребенка постарше относят болезненность в спине и грудной клетке, повышенная утомляемость, сутулость.

Когда ребенок наклоняет корпус, то видно, что костные отростки позвонков то возвышаются, то опускаются, одно плечо ниже другого, ребра снизу несимметричны, а верхняя часть корпуса наклонена в одну сторону.

При развитии сколиоза ГОП появляются такие симптомы:

  • Боли в спине на участке грудного сегмента позвоночника (над лопатками, на их уровне или под ними).
  • Затрудняется дыхание.
  • При правостороннем искривлении появляется боль в печени, при левостороннем – в легком или сердце.
  • Время от времени появляется болезненность в грудной клетке с той стороны, куда направлена сколиотическая дуга.
  • Сильная боль между ребрами вследствие сжатия нервных окончаний на поврежденном участке.
  • Покалывание, жжение, онемение в одной из конечностей и т. д.

Идиопатический грудной сколиоз диагностируют в 6 – 7 лет во время первого скачка роста при профосмотре ребенка. Заподозрить патологию может квалифицированный педиатр или детский ортопед.

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии процесса. На ранних этапах признаки деформации грудного сегмента практически незаметны. Хотя на 2 стадии уже присутствуют заметные признаки, например, одно предплечье выше другого. Выявить сколиоз ГОП на 1 стадии достаточно сложно, но в таком случае прогноз самый благоприятный.

Выявить сколиоз ГОП может педиатр, детский хирург, невролог или ортопед. Важно обнаружить патологию как можно раньше.

Чтобы правильно оценить осанку, врач проводит обследование стоя, сидя, лежа, спереди, сзади, сбоку. Специалист обращает внимание на такие критерии: высота надплечий, симметричность кожных складок, лопаток, строение ребер и т. д. Во время обследования применяется сколиозометр – прибор для измерения степени деформации позвоночника в градусах. Если угол отклонения превышает 5 – 7°, то пациенту назначают рентген.

Рентгенографию проводят в положении стоя и лежа. Далее специалист изучает спондилограммы, чтобы рассчитать величину деформации по Фергюсону или Коббу, а также определить индекс стабильности.

Чтобы получить больше информации об исследуемом сегменте, врач может назначить рентгеновскую, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При обследовании детей рекомендуется применять более безопасные методики, например, оптическую топографию. Во время процедуры пациент не подвергается облучению. Также врач фотографирует пациента с разных точек во время всех этапов диагностики и лечения.

Сколиоз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

При нарушении функциональности внутренних органов ребенка могут направить на консультацию к пульмонологу (лечение легких), кардиологу, гастроэнтерологу. Тогда пациенту назначают диагностические пробы для оценки функций внешнего дыхания, УЗИ органов брюшного пространства, электрокардиографию и т. д.

Диагноз сколиоза грудного отдела выносится на основании данных внешнего осмотра и рентгенологического исследования. Осмотр проводят в положении стоя, сидя и лежа, рентгенологический снимок делают в положении лежа и стоя в 2-х проекциях. Дополнительно возможно проведение МРТ или КТ позвоночника, которое покажет ущемленные корешки нервов, межпозвоночные грыж и другие осложнения.

  • Быстрая утомляемость.
  • Затрудненное дыхание.
  • Болевые ощущения в области спины, груди.
  • Асимметрия лица.
  • Сутулость.
  • Покалывание в руке.
  • Межреберная невралгия.
  • Несимметричность плеч.
  • сутулость и нарушение походки;
  • несимметричность таза, ребер, плеч;
  • боли в области спины, сердца, легких;
  • напряженность мышц;
  • покалывания в руке;
  • осложнение дыхательных функций;
  • межреберная невралгия;
  • деформация позвоночника;
  • выпирание передних дуг ребер;
  • ослабление мышц живота;
  • появление реберного горба;
  • нарушение работы сердечной мышцы и легких;
  • изменение размеров и положения внутренних органов.

Выявить заболевание возможно уже на начальной стадии при визуальном осмотре пациента. Наиболее точно установить степень развития недуга можно при помощи рентгена. Для определения состояния внутренних органов и позвонков используется компьютерная томография. Диагностика искривления проводится также с применением дискографии, МРТ, КТ, спинномозговой пункции.

Содержание статьи:

  • Изменения внешнего вида пациента (асимметрия надплечий, разная высота стояния углов лопаток), видимые изменения со стороны позвоночного столба, грудной клетки позволяют первично диагностировать сколиоз уже при осмотре больного.
  • Диагноз сколиоз грудного отдела позвоночника подтверждается при помощи рентгенографии, это позволяет также точно рассчитать угол патологической кривизны (или углы) позвоночника. На рентгеновском снимке врач может также увидеть, есть ли деформации других костей скелета – например, грудной клетки.
  • В диагностике грудного сколиоза используется метод компьютерной томографии – он позволяет определить величину торсии позвонков, а также патологическое положение органов грудной клетки.

Cколиоз грудного отдела позвоночника чреват опасностями

  • Сердечно-сосудистого отдела;
  • Дыхательной системы;
  • Почки;
  • Пищеварительный отдел.

При нарушении одного из легких второе начинает функционировать в удвоенном режиме. Результатом нестандартной работы становятся частые бронхиты, бронхиальная астма, в отдельных случаях – отечность тканей органа.

Сколиоз может послужить первоисточником образования артериальной гипертензии, изъязвлений слизистых поверхностей ЖКТ и иных нарушений его функциональности. Отрицательное влияние на почки проявляется учащенными воспалительными процессами в мочеполовом отделе и перегибом мочеточника.

Отсутствие адекватной терапии вызывает быстрое прогрессирование заболевания.

Запущенные степени патологии нарушают нормальную жизнь пациента – у него наблюдаются проблемы с самообслуживанием, тяжелые формы могут привести к необходимости постоянного постельного режима.

  • сутулиться над тетрадью или учебником с одновременным выдвижением правого плеча вперед
  • носить на спине перекошенный на одну сторону ранец или длительно в одной и той же руке
  • долго сидеть за компьютером

Собственно, большинство из этих явлений происходят и у взрослого человека, занятого умственной работой и отдающего предпочтение малоподвижному образу жизни, но в силу незаконченности формирования скелета у ребенка, развитие сколиоза у него происходит намного быстрее, чем у взрослого. Но зато в раннем возрасте грудной сколиоз и лечится легче, нежели в зрелом.

Последствия грудного сколиоза

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов. К первым относятся:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление. Можно назвать такие последствия:

  1. нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
  2. нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
  3. застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
  4. гастрит;
  5. энтероколит;
  6. гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Сколиоз ГОП первой степени не опасен для человека. Если больной будет игнорировать проблему, то последствия не заставят себя ждать. Многих пациентов интересует, чем опасен грудной сколиоз. Болезнь грозит осложнениями позвоночника, например, межпозвонковыми грыжами, постепенным разрушением хрящевой прокладки и костей коленного и тазобедренного сустава.

Опасность сколиоза вызвана тем, что из-за деформации позвоночника и разворота позвонков уменьшается объем грудного пространства, из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что грозит такими последствиями:

  • Уменьшается объем легких, снижается их способность к самоочищению, что приводит к частому воспалению бронхов, легких.
  • Нарушение функциональности сердца, недостаточность этого органа.
  • Расстройства функциональности мочевыделительной системы, застой мочи, наличие камней в почках, частые воспалительные процессы.
  • Гастрит, одновременное воспаление тонкой/толстой кишки, рефлюкс-эзофагит (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

Кроме того, при сколиозе смещаются органы, зажимаются нервы, нарушаются обменные процессы и т. д.

Внимание. Грудной сколиоз в запущенных случаях приводит к дыхательной, сердечной недостаточности. В первом случае из-за смещения ребер меняется форма легких, в них уменьшается количество воздуха. Во втором случае вследствие нарушения легочного кровообращения, правый отдел сердца перестает справляться со своими функциями. Тогда человек страдает от одышки, повышения АД, учащения сердцебиения. Также повышается риск ишемии сердца или даже инфаркта.

При шейно-грудном сколиозе существует риск сжатия позвоночной артерии, нарушения мозгового кровообращения. Это приводит к головным болям, головокружениям, нарушению координации движений и даже инсультам.

Сколиоз ГОП приводит к инвалидности в 47% случаев.

Кроме того, патология приводит к психологическим расстройствам: стрессы, агрессия, неврозы, неуверенность в себе. Чтобы избежать этих неприятных и угрожающих жизни последствий, нужно начинать лечение, как можно раньше.

Профилактические меры

Заниматься профилактикой грудного сколиоза нужно еще в период вынашивания плода. Для этого беременная должна принимать препараты на основе витамина В12, фолиевой кислоты. Эти полезные вещества необходимы для нормального развития нервной, а также костно-мышечной систем плода.

Дальнейшая профилактика заключается в выполнении следующих правил:

  • Не садите младенца до года насильно, подождите, пока он сам этого захочет.
  • Периодически давайте ребенку препараты на основе витамина Д3, но после консультации с педиатром.
  • Следите, чтобы ребенок не проводил много времени за компьютером или книгой, делайте с ним зарядку.
  • Приучайте школьника носить рюкзак на обоих плечах.
  • Учите ребенка правильно сидеть за партой или письменным столом.
  • Купите ребенку ортопедический матрас, взрослым он тоже не помешает.
  • Занимайтесь плаванием.
  • Периодически посещайте врача для профосмотра.

При нарушении осанки детям и взрослым показана лечебная физкультура, общеукрепляющий массаж, плавание.

Что такое грудной кифосколиоз?

Грудной кифосколиоз это такое аномальное деформирование позвоночника, при котором имеются дефекты и сколиоза и кифоза. То есть позвоночник отклоняется на определенный градус не только в один из боков, но и кзади.

Кифосколиоз может быть врожденным и также в течение жизни приобретенным. Нередко подобная деформация может образоваться у пациентов, перенесших операцию на позвоночнике и не соблюдающих рекомендации лечащего врача.

При грудном кифосколиозе более выражен болевой синдром, а проблемы с внутренними органами возникают уже и на первых степенях патологии. Лечение трудное, но чем раньше начато, тем больше шансов на его эффективность.

Самое важное

Как видите, сколиоз грудного отдела позвоночника – это серьезная и опасная патология. Ее опасность в том, что на первых двух стадиях не всегда удается заметить деформацию. Хотя при сколиозе 2 степени больше шансов заметить характерные симптомы. Игнорировать заболевание не стоит, так как оно может быстро прогрессировать, вызывая опасные осложнения.

Грудной сколиоз способен не только ухудшать внешний вид, но и сжимать важные внутренние органы (легкие, сердце и т. д.), нарушать их работу. В худших случаях болезнь может привести к инвалидности и даже смерти. Своевременное и грамотное комплексное лечение поможет корректировать незначительное искривление позвоночника, а также избежать осложнений.

Общая информация

Если деформация позвоночного отдела оказывается значительной при сколиозе третей и четвертой стадии, то вполне вероятным становится хирургическое вмешательство. Естественно, оно не является единственным и категоричным методом и применяется только с непосредственного согласия пациента. Однако на этих стадиях комплекса лечебной физкультуры и массажа явно будет недостаточно для полного выздоровления.

Современные хирургические методы исправления боковой деформации позвоночного столба при сколиозе в своей основе имеют два направления. В первом случае осуществляется поэтапная коррекция позвоночника специальной конструкцией, которую по мере улучшения результатов удлиняют. Основной минус этого подхода: приходится проводить хирургическое вмешательство не один раз.

Степени заболевания определяются по форме своего происхождения и по направлению дуги позвоночного столба. Грудной сколиоз может быть как врожденным, так и идиопатическим (приобретенным). До конца причины приобретенного типа заболевания не установлены, но чаще всего он возникает именно у девочек в подростковом возрасте.

Большой процент искривления происходит в правую сторону. В случае несвоевременного обращения в медицинское учреждение со временем происходит вторичное искривление дуги в качестве компенсации. В более тяжелых случаях отмечается перекручивание позвонков вокруг своей оси, вследствие чего возникает небольшой горб в области ребер. Он особенно заметен, если больного чуть наклонить вперед. При этом сзади заметно выступление ребер с небольшим мышечным уплотнением.

Инструментальные методы для выявления и подтверждения

Все диагностические манипуляции можно разделить на две крупные группы – физикальные и инструментальные. Первые выполняет доктор во время осмотра, вторые доступны исключительно с использованием дополнительной медицинской аппаратуры.

Начальный этап – оценка в положении стоя и при наклоне. Доктор обращает на:

  • положение плеч и бедер;
  • симметричность лопаток;
  • измеряет длину от края последнего ребра до угла подвздошной кости.

Наклон должен выполняться так, чтобы руки свободно свисали, колени были выпрямлены. Тогда отчетливо видны остистые отростки каждого позвонка. В норме они идут последовательно друг за другом, при сколиозе отмечается их угловое смещение. При наклоне врач может увидеть важный признак, когда лопатка, ребра на стороне поражения выступают сильнее, чем с противоположной.

Угол искривления рассчитывается при проведении рентгена в прямой проекции. Лучевые методы дают дополнительные данные о наличии аномалий развития тел позвонков, травматических повреждениях, что определит дальнейшую тактику лечения. Для получения максимальной достоверной информации исследование проводится в вертикальном положении.

Относительно компьютерной томографии в отношении данного заболевания мнения расходятся. С одной стороны – метод точный в вопросах определения структуры позвонков, исключения воспалительных, опухолевых поражений, с другой – горизонтальное положение во время исследования может уменьшать угол искривления.

В качестве скрининга или динамического контроля во время лечения используют безлучевой метод – сколиометрия. Аппарат представляет собой электронную линейку с желобком. Когда пациент выполняет тест с наклоном, врач проводит этим прибором вдоль остистых отростков и видит, как отклоняется дуга.

Сколиоз или искривление позвоночника в сторону – широко распространенное в подростковом возрасте заболевание.

Как ни странно, оно вызвано заложенным в организме рефлексом к сохранению равновесия.

При регулярной неправильной позе такие отклонения еще не совсем окрепшего позвоночника закрепляются в виде изгибов.

В зависимости от степени деформации они имеют подобие букв «S» или «Z».

От сколиоза страдают все системы и органы – сердце, сосуды, дыхательная, нервная системы, органы пищеварения и другие.

Далее мы разберем каким образом исправить сколиоз в домашних условиях — как дополнительная терапия заболевания.

Прогноз

Сколиоз на начальных стадиях у детей и подростков легко поддается корректировке. Искривление на данном этапе можно полностью вылечить. Вернуть позвоночнику нормальную форму на последних стадиях смещения, а также после завершения роста организма уже не представляется возможным без хирургического вмешательства.

Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

Задачами консервативного лечения в таких случаях являются остановка развития недуга и поддержание полученных результатов при помощи укрепляющих процедур.

Заключение

  • Сколиоз грудного отдела — деформация позвоночника, представляющее собой смещение позвонков в левую или правую сторону.
  • Основными причинами развития заболевания являются гиподинамия и неправильная осанки. Чаще всего оно выявляется у девочек в период обучения.
  • Сколиоз — это опасная патология, для которой характерно стремительное развитие и быстрый переход от начального этапа к тяжёлой форме.
  • Недуг можно диагностировать уже на первой стадии при визуальном осмотре, поэтому особенно важно регулярно обследовать свое здоровье.
  • Результаты лечения смещения позвоночника в большей степени зависят от того на каком этапе была обнаружена деформация.
  • Для избавления от сколиоза назначается комплексная терапия. Искривление 1-2 стадии корректируется при помощи физкультуры и массажа.
  • Для устранения запущенного или быстро прогрессирующего заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Облегчить болевые ощущения при смещении позвонков помогут медикаментозные препараты и народные средства.
  • Сколиоз в детском и подростковом возрасте хорошо поддается коррекции. После остановки роста организма искривление вылечить нельзя. В этом случае терапия направлена на остановку развития недуга.
  • Выполнение несложных рекомендаций и здоровое полноценное питание помогут предотвратить появление сколиоза.

Статья носит исключительно ознакомительный характер. Для диагностики заболевания и назначения комплексной терапии необходимо обратиться к специалисту. Заниматься самолечением категорически запрещено, поскольку это может грозить ухудшением самочувствия.

Больше об искривлении позвоночника в следующих статьях:
Андреев Андрей Сергеевич

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

Другие авторы



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector