Неврома Мортона — симптомы, лечение и что это такое

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения невромы

У многих впервые обратившихся пациентов первые признаки подошвенного фиброза возникают задолго до того, как начались боли. Это незаметно, поскольку разрастания пока не приводят к компрессии нерва, и обращаться для лечения пока незачем. Нужно знать, какие причины способствуют появлению и прогрессированию этой патологии.

  • нарушения осанки и походки;
  • ношение тесной и неправильно подобранной обуви;
  • увлечение «шпильками»;
  • длительные пешие переходы;
  • нахождение «на ногах» в течение дня;
  • выраженные физические и спортивные нагрузки;
  • ожирение;
  • плоскостопие.

Постоянная патологическая импульсация, повышенная нагрузка и периодическая компрессия нерва приводит к реакции окружающей соединительной ткани, которая начинает разрастаться, а периневрий реагирует на повышенное давление.

Причины периневрального фиброза Мортона

Развитие заболевания провоцируют следующие причины:

  • Избыточный вес. Причина относится к самым распространенным при данном заболевании. Ноги испытывают большую нагрузку, в результате чего начинается разрастание фиброзной ткани подошвенного нерва.
  • Частое ношение высоких каблуков. Нагрузка на стопы усиливается, что провоцирует воспалительный процесс в области подошвенного нерва.
  • Неправильный подбор обуви по размеру и объему. Длительное сдавливание стопы в тесных туфлях травмирует нервные волокна.
  • Полученные травмы (переломы, ушибы, гематомы) по ходу нерва и хронические заболевания.
  • Поперечное плоскостопие.
  • Облитерирующий атеросклероз ног, провоцирующий закупорку сосудов ног холестериновыми бляшками.
  • Опухоли.
  • Физические нагрузки.

Клинические признаки и симптомы

Первые симптомы болезни Мортона – это дискомфорт при нагрузке под пальцами, ближе к их основанию. В дальнейшем дискомфорт переходит в боль, затем начинает реагировать вся стопа. В стадию развернутых проявлений характерны следующие жалобы:

  • выраженный дискомфорт и боль при ношении обуви;
  • очень сильное облегчение в стопе и между пальцами ног при освобождении от обуви;
  • частое ощущение «камешка» в ботинке в проекции наибольшего разрастания соединительной ткани;
  • при попытке сдавить стопу в поперечном направлении боль усиливается;
  • появляется «стреляющая» боль в пальцах ноги (признаки невралгии).

Боль, жжение локализованные в области 3-4 пальцев — базисные симптоматические проявления невромы. Причём по характеру болевые ощущения резкие, иногда вероятны “прострелы” в пальцы.

На начальной стадии, подобные точечные проявления боли не столь отчётливы. Обострение болевого синдрома провоцируется ношением обуви — тесной, узкой, на высоком каблуке. Создаётся впечатление наличия внутри инородного предмета.

Кроме того, перечень жалоб больного включает:

  • покалывание и дискомфорт
  • уменьшение чувствительности пальцев, сопровождаемое периодическим онемением пальцев на ноге.

Снятие туфель, ботинок, лёгкий самомассаж ступни и пальцев приносит ожидаемый результат, боль отступает. Наступившее облегчение временное, поскольку уплотнение осталось.

Когда патологический процесс не набрал “обороты”, описанная симптоматика способна уходить в тень, и неделю, месяц, или даже на протяжение года не беспокоить.

По мере прогрессирования невромы, иллюзорное спокойствие вновь нарушается возникающими приступами боли.

Отсутствие лечения способно усугубить ситуацию. На запущенной стадии, боль получает “постоянную прописку”, усиливаясь при ходьбе. Снятие обуви, долгожданного облегчения не приносит, только минимизирует болевые ощущения.

Поскольку человеку проблематично вовремя распознать старт заболевания, то к сожалению у большинства обратившихся к ортопеду с подобными проблемами запущенная стадия межпальцевой невромы.

Методы диагностики

Чтобы выяснить почему болит стопа, узнать от чего страдают нервные ткани, выбрать корректную схему дальнейшего лечения, требуется поставить точный диагноз.

Первоначально, врач внимательно выслушивает характерные жалобы пациента. Собранный тщательным образом анамнез позволит врачу точнее поставить диагноз, а следовательно повысить эффективность терапевтического процесса.

Пусть вас не удивляет подробный опрос устроенный доктором.

Требуется выяснить место локализации болевых ощущений, понять какой участок — источник боли. Кроме того, врач поинтересуется какой тип обуви предпочитает носить пациент, какова степень испытываемых ногами нагрузок.

Сообщите врачу о ранее перенесённых патологиях ног, травмах, ушибах.

Следующий этап — проведение первичного пальпационного осмотра, иначе невозможна постановка точного диагноза.

Характерный, безусловный признак невромы — реакция на сжатие стопы, выраженная приступообразной резкой болью отдающейся в пальцах.

На поверхности кожного покрова образуется “узелок”, размер которого напрямую взаимосвязан с величиной невромы.

В случае наличия у врача диагностических сомнений, вероятно назначение ряда инструментальных исследований.

Рентген — выявляет наличие форм плоскостопия.

Компьютерная томография — совокупность рентгеновского сканирования больного участка с последующей обработкой полученного изображения специальными программными алгоритмами.

Процедура МРТ — определяет границы области повышенной болевой интенсивности.

Перечисленные диагностические способы исследования не позволяют точно визуализировать утолщение межпальцевого нерва. Однако методики помогают исключить вероятность иных причин появления болей в стопе. К таковым относят:

  • различные формы артрита — боль возникает сразу в нескольких местах
  • деформирующий остеоартроз
  • травмы
  • опухоли (липома, остеома)
  • гематомы

Профилактика заболевания

Неврома Мортона, симптомы и лечение которой мы разобрали, является стандартной ортопедической патологией горожанина. Женщины страдают чаще, вследствие пристрастия к модельной обуви, шпилькам. В целях профилактики (как первичной, так и после постановки диагноза и лечения) нужно не только слушать рекомендации лечащего врача и выполнять лечебную программу, но и минимизировать факторы риска.

Нужно больше ходить босиком, не допускать набора излишнего веса, обязательно подбирать свободную и удобную обувь, желательно из натуральной кожи или матерчатую.

В том случае, если появились боли в стопе, то обязательно нужно посетить вначале терапевта, а затем – ортопеда. Ведь боли могут быть симптомом неврологических расстройств, межпозвонкового остеохондроза в поясничном отделе, симптомами полинейропатии, например, при сахарном диабете. Наконец, может болеть пяточная шпора, а не только неврома стопы.

         Меры профилактики состоят из таких пунктов:

  • Необходимо снизить нагрузку на пальцы стопы и сделать это можно одевая свободную обувь без каблуков;
  • Если у человека есть плоскостопия, то рекомендуется ходить в специальных ортопедических ботинках;
  • При занятиях спортом нужно уделять внимание всем группам мышц, чтобы не было перенапряжения на определенные участки;
  • Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом должны больше отдыхать и желательно делать после работы массаж ступней.

Неврома Мортона представляет собой не смертельное заболевание воспалительного характера. Ее симптомы развиваются постепенно вплоть до постоянного ощущения боли. Не допустить такую болезнь можно соблюдая правила профилактики, а если патологический процесс уже начался, то нужно сразу направится к врачу. В таком случае можно ограничиться консервативным лечением и избежать удаления невромы.

Профилактика заболевания подразумевает выполнение мероприятий, не вызывающих особых затруднений. В первую очередь, они направлены на снижение нагрузки на нижние конечности. Избежать развития невромы помогают:

  • отказ от ношения неудобной обуви;
  • выполнение упражнений, способствующих исправлению плоскостопия;
  • принятие теплых ножных ванночек после ношения туфель на каблуках;
  • регулярный массаж ног;
  • соблюдение принципов правильного питания, препятствующее появлению лишнего веса;
  • своевременное устранение заболеваний, сопровождающихся деформацией костей и воспалением мягких тканей;
  • отказ от занятия травматичными видами спорта;
  • своевременное устранение последствий травм.

Не стоит игнорировать первые симптомы заболевания, нужно сразу же обращаться к врачу.

Профилактика невромы стопы достаточно проста и не требует особых усилий. Прежде всего, она направлена на уменьшение боли и нагрузки на ноги. Стоит запомнить и придерживаться определенных правил:

  • носить удобную обувь;
  • не забывать о профилактике плоскостопия;
  • после ношения каблуков принимать расслабляющие ванночки для ног;
  • не забывать о массаже ступней;
  • нужно следить за весом, поскольку при излишней массе тела, на ноги приходится большая нагрузка.

Эти советы достаточно просты, а их соблюдение не принесет особых трудностей.

Важно помнить, что пренебрегая первыми проявлениями болезни, вы можете столкнуться с более серьезными последствиями, от которых будет гораздо сложнее избавиться.

Плюсы и минусы проведения операции

Неврома Мортона - симптомы, лечение и что это такое

Если пациент не согласен, что необходима операция, то врач подберет консервативный метод лечения:

  1. Для уменьшения нагрузки на стопу, будет рекомендовано меньше ходить, и не стоять долго на одном месте.
  2. Для профилактики сдавливания, пациенту придется пересмотреть свои предпочтения в обуви. Туфли и сапоги должны быть на низком каблуке, и с широкими носами.
  3. В обувь необходимо вставить ортопедические стельки с вкладышами. В определенных случаях синдром Мортона требует ношения разделителей для пальцев.
  4. Необходимо выполнять ежедневный массаж ног от щиколоток к кончикам пальцев.
  5. Врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств (таблеток или мази). Это может быть Ибупрофен, Нимесулит, Диклофенак.
  6. При необходимости назначаются кортикостероидные средства.

При соблюдении этих рекомендаций, синдром Мортона, лечение которого проводилось на дому, должен уменьшиться за 3 месяца. Если боли не теряют интенсивности, то дополнительно назначают обезболивающие препараты.

Основной плюс данного метода лечения – отсутствие послеоперационных болей и длительного реабилитационного периода. Консервативное лечение может проводиться без оформления больничного листа. Пациент живет в привычном ритме, просто добавляет в распорядок дня несколько обязательных пунктов.

Минус этого метода – длительность курса (как уже говорилось, при диагнозе «неврома Мортона», лечение в домашних условиях может продлиться до трех месяцев). Часто у пациентов просто не хватает терпения пройти курс до конца. Кроме того, назначенные препараты могут дать побочные эффекты и повлиять на работу других органов и систем. Кроме того, метод не всегда помогает.

Основным плюсом является — полное устранение проблемы в короткие сроки. Проведение несложной операции финансово менее затратное, чем длительный медикаментозный курс.

Минусом оперативного лечения считается долгая реабилитация. Кроме того, в дальнейшем может чувствоваться незначительный дискомфорт при ходьбе.

Основным плюсом является — полное устранение проблемы в короткие сроки. Проведение несложной операции финансово менее затратное, чем длительный медикаментозный курс.

Оперативный способ лечения

Оперативный тип лечения предлагают больным на поздней стадии невромы или отсутствии результатов консервативной терапии. Операция может быть проведена несколькими методами:

  1. Удаление новообразования через надрез. Это самая простая операция, устраняющая синдром Мортона. Фиброзная ткань удаляется вместе с небольшим участком нерва. Послеоперационные швы снимаются на четырнадцатый день. Подобное вмешательство считается малоинвазивным. На следующие сутки пациенту разрешают аккуратно нагружать ногу.
  2. Изредка пациенту требуется провести иссечение воспаленной части ступни. Этот радикальный метод приводит к потере чувствительности пальцев, боли при этом в дальнейшем не ощущаются.
  3. В редких случаях используют метод искусственного перелома кости. Реабилитация после такого вмешательства затягивается на месяц и более.

Особенности заболевания

Патология имеет и другое название, а именно межплюсневая невринома Мортона и для нее свойственно доброкачественное разрастание нервов стопы. Из-за их утолщения кости и связки, которые находятся по соседству, сдавливают нервные ткани и возникает невралгия. Для нее свойственно развитие патологического процесса и сильные боли, так как со временем кости начинают сдвигаться со своего привычного места. Часто такое явление встречается у людей с лишним весом.

По статистике неврома Мортона возникает преимущественно у женской половины населения. Ведь девушки часто носят неудобную обувь без подходящей стельки и с большими каблуками. При невроме у человека возникает сильный дискомфорт, сопровождающийся болью, жжением, покалыванием и даже онемением.

Локализуется патология в основном между указательным и средним пальцем стопы. В остальных местах она встречается довольно редко и чаще всего болезнь касается одной ноги.

Причины невриномы Мортона

Неврома стопы возникает вследствие сдавливания и деформации костей из-за разрастания нервов и у этого процесса есть свои причины:

  • Использование обуви неподходящей по размеру. Она сдавливает кости стопы, что вызывает воспаление и боль;
  • Ношение обуви с высокими каблуками. Такая причина свойственна молодым девушкам, которые хотят казаться выше. Ботинки с каблуками смещают центр тяжести, и вся нагрузка падает на пальцы;
  • Полученные травмы и переломы нижних конечностей;
  • Плоскостопие. В такой ситуации нагрузка падает неравномерно и перенапрягаются определенные участки стопы;
  • Неправильная походка. Касается причина в основном детей, но со временем неправильная ходьба может войти в привычку и перестать так делать будет крайне сложно. Из-за аномальной походки происходит натяжение нерва, и он повреждается;
  • Доброкачественные образования. Мешают они при локализации в области нервных ветвей и при разрастании опухоли сдавливание усиливается;
  • Чрезмерные нагрузки. Такая причина касается в основном спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • Инфекции и болезни аутоиммунного характера. В этом случае проблема заключается в возникшем воспалении в стопе, которое появляется на фоне другого заболевания.

В каком случае выставляется диагноз синдрома Мортона?

Самое большое заблуждение пациентов заключается в том, что лечение невромы Мортона народными средствами может быть эффектиным, но на самом деле она устраняет только симптомы, а причины остаются.

Из-за этого неврома Мортона может прогрессировать и привести к нежелательным результатам.

Это не значит, что такой способ категорически запрещен, его можно использовать как вспомогательный к основному методу лечения.

Так, например, для снятия боли используют различные повязки, компрессы из трав или цветов. Чаще всего делают примочки из полыни.

Для этого растение перетирают, полученную массу кладут на бинт и прикладывают к стопе на ночь, при этом боль постепенно начинает уходить.

Народные методы желательно применять только с согласия врача, иначе существует риск ухудшения вашего состояния.

При гибели клеток мозга возникает ретроцеребеллярная киста головного мозга — опасное образование, которое чревато серьезными последствиями.

Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.

Очень важно понимать, что при невроме Мортона народная медицина не способна устранить проблему. Однако она облегчает состояние и уменьшает болевые ощущения.

Народные целители предлагают несколько рецептов, которые применяются в комплексе с врачебными назначениями:

  1. Примочки из горькой полыни. Растение споласкивается и растирается в кашицу, которая прикладывается на воспаленный участок стопы и фиксируется бинтом. Удобнее всего выполнять перед сном и держать примочку до утра.
  2. Соленый свиной или гусиный жир. Столовая ложка соли размешивается в ста граммах свиного или гусиного жира. Масса тщательно втирается в больное место, поверх накладывается согревающая повязка.
  3. «Горячая» растирка. Это согревающее средство состоит из двух столовых ложек сухой горчицы, двух жгучих перцев и двух столовых ложек соли. Все это смешивается и настаивается на стакане водки. Растирка улучшает кровообращение и хорошо прогревает ступню. Процедура выполняется перед сном, после нее надевают теплые носки.
  4. Мазь из лаврового листа и сосновых иголок. Сухой лавровый лист перетирают в кофемолке. Сосновые иголки измельчают ножом. Далее 2 столовые ложки первого ингредиента и 1 столовая ложка второго смешиваются с размягченным сливочным маслом. Ступни смазываются и утепляются. Выполняется процедура перед сном, минимальный курс – 1 неделя. Средство хранится в холодном месте.

Дополнительно можно делать теплые ванночки с ромашкой, лавандой или календулой, в которые добавлять морскую моль. Температура ванночки не должна превышать 38 °С. Травы перед использованием проваривают 3-5 минут и настаивают около часа.

Неврома Мортона

При невроме Мортона лечение в домашних условиях выполняется с помощью народной медицины, но при этом нужно обязательно совмещать ее с основным курсом терапии. Ее способы позволяют избавиться от боли, но не устраняют проблему.

Из наиболее проверенных методов можно выделить такие:

  • Сок из полыни. Эту траву нужно перетереть и получившуюся кашицу прикладывать к стопе. Сверху смеси желательно наложить повязку, чтобы она дольше оставалась на нужном месте;
  • Свиной жир с солью. Для приготовления потребуется смешать 100 г. свиного жира с 1 ст. л. соли и приложить получившуюся смесь к стопе. Сверху необходимо будет наложить повязку.
  • Примочки из горькой полыни. Растение споласкивается и растирается в кашицу, которая прикладывается на воспаленный участок стопы и фиксируется бинтом. Удобнее всего выполнять перед сном и держать примочку до утра.
  • Соленый свиной или гусиный жир. Столовая ложка соли размешивается в ста граммах свиного или гусиного жира. Масса тщательно втирается в больное место, поверх накладывается согревающая повязка.
  • «Горячая» растирка. Это согревающее средство состоит из двух столовых ложек сухой горчицы, двух жгучих перцев и двух столовых ложек соли. Все это смешивается и настаивается на стакане водки. Растирка улучшает кровообращение и хорошо прогревает ступню. Процедура выполняется перед сном, после нее надевают теплые носки.
  • Мазь из лаврового листа и сосновых иголок. Сухой лавровый лист перетирают в кофемолке. Сосновые иголки измельчают ножом. Далее 2 столовые ложки первого ингредиента и 1 столовая ложка второго смешиваются с размягченным сливочным маслом. Ступни смазываются и утепляются. Выполняется процедура перед сном, минимальный курс – 1 неделя. Средство хранится в холодном месте.
  • Неврома Мортона – это достаточно распространенный вид заболевания, который проявляется в виде утолщения нерва стопы и сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

    В большинстве случаев синдром Мортона проявляется у женщин из-за постоянного хождения на высоких каблуках, однако эта болезнь может коснуться и мужчин.

    Неврома стопы локализирована в основном между третьим и четвертым пальцами ноги, при этом происходит одностороннее поражение нерва, лишь в очень редких случаях возможно двустороннее.

    Основные симптомы невромы Мортона

    Почему так важно знать первые признаки опухоли головного мозга? Своевременная диагностика и начатое лечение увеличивают шанс на успех.

    Синдром Мортона развивается вследствие раздражения подошвенных нервов при наличии определенных провоцирующих факторов. Эти факторы способствуют сдавливанию нервов, возникновению воспалительного процесса, что, при длительном раздражении, приводит к компенсаторному утолщению нерва в этом месте. Это утолщение имеет доброкачественный характер, то есть, это разрастание фиброзной ткани оболочки нерва, которое ничего общего со злокачественными опухолями не имеет.

    За счет утолщения нерва, канал, в котором он проходит, сильно сужается, поэтому симптомы значительно усиливаются. При синдроме Мортона боль сначала возникает периодически, но потом начинает беспокоить постоянно и приобретает черты жгучего и давящего характера.

    Как уже указывалось, неврома Мортона возникает при механическом раздражении нервов костями стопы или мягкими тканями при наличии их патологии, а также при влиянии определенных провоцирующих факторов. Чаще всего синдром Мортона возникает при сдавливании нерва, который проходит между третьей и четвертой плюсневыми костями, реже – между первой и второй, второй и третьей.

  • плоскостопие, особенно поперечное, которое меняет соотношение плюсневых костей, способствует развитию артроза мелких суставов и раздражению нервов;
  • натоптыши – это еще один фактор механического сдавливания нервов и развития фиброзной ткани;
  • болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения: облитерирующий эндартериит, сахарный диабет и прочие;
  • переломы плюсневых костей;
  • ревматоидный артрит, артроз мелких плюснефаланговых суставов.
  • К способствующим факторам относится длительное пребывание на ногах, ношение обуви на высоком каблуке (большая часть нагрузки приходится на передние отделы ноги) и с узким носком (происходит сдавливание плюсневых костей, что провоцирует синдром Мортона). Также не следует забывать об ожирении, ведь излишний вес также приводит к излишнему давлению на эту область, от чего со временем может развиться неврома.

    Синдром Мортона развивается постепенно: сначала боли беспокоят при нагрузке и в покое проходят, но, по мере прогрессирования невромы, симптомы усиливаются, беспокоят практически постоянно и порядочно мешают жизнедеятельности больного.

  • боль в подушечках, особенно после нагрузок и преимущественно в дневное время;
  • онемение пальцев ног;
  • нарушение чувствительности пальцев и подушек;
  • чувство жжения и распирания;
  • иногда больные жалуются на наличие инородного тела в этой области и дискомфорт при передвижении.
  • Синдром Мортона или неврома стопы выставляется в том случае, если нет видимых причин, которые приводят к болевым ощущениям в стопе и онемению. Проводится диагностика поясничного отдела позвоночника на наличие или отсутствие патологии, при которой может возникать радикулопатия и онемение пальцев. Также проводится обследование стопы, при необходимости, рентгенография, для выявления артроза, переломов или других возможных причин.

    Важным диагностическим критерием является клиническая картина с типичной локализацией, наличием способствующих и провоцирующих факторов. Дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография, на которой можно выявить неврому в виде утолщения нерва в типичной локализации. Также для подтверждения проводится ультразвуковая диагностика.

    И еще раз о стельках

    Выбор качественной удобной обуви с хорошей ортопедической стелькой может предупредить перегрузку переднего отдела стопы и не допустить развития болезни. Любой врач подтвердит, что ортопедические стельки при невроме Мортона становятся важным элементом лечения. Идеальный вариант – изготовление индивидуальных стелек по меркам ног пациента.



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector