Травмы колена виды травм Рекомендации по лечению

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение

Среди всех повреждений внутрисуставных компонентов колена травма менисков считается самой частой. В большинстве случаев страдает внутренний мениск. Тем не менее разрушение наружной хрящевой прокладки чаще в дальнейшем сказывается на функциональной стабильности коленного сустава.

В остром периоде преобладают симптомы реактивного воспаления. В то же время будет наблюдаться локальная боль, отёчность, выраженное ограничение движений, гемартроз или скопление синовиальной жидкости в суставной полости. При одномоментной травматизации наиболее часто возникают ушибы, надрывы, ущемление или раздавливание менисков.

Может определяться симптом «блокады» сустава, вследствие попадания повреждённой части мениска между суставными поверхностями костей.

Если обнаружен выпот в суставной полости, то в первую очередь осуществляют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. Чтобы определиться с характером и степенью тяжести повреждений, проводят ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию, а также артроскопию.

После того как был подтверждён диагноз повреждение мениска, лечение исключительно оперативное, направленное на восстановление хрящевой пластинки и удаление нежизнеспособных её фрагментов. На 8–10 день после операции назначают сеансы массажа, электростимуляцию мышц, магнитотерапию и занятия ЛФК.

Травмы колена виды травм Рекомендации по лечению

К трудовой деятельности возвращаются через 1–1,5 месяца, к спортивной – через 2–3 месяца.

  • Колено – часть тела, которая сравнительно чаще всего подвергается травматизации.
  • Среди видов травмы колена выделяют: растяжения связок собственно коленного сустава, растяжение сухожилий, окружающих и крепящихся к суставу мышц, посттравматическое воспаление суставной сумки, вывихи, переломы, трещины менисков, а также множественная травма.
  • Травма колена, как правило, происходит в результате скручивания или чрезмерного изгиба, в результате приложенной к области коленного сустава силе или прямого удара, например, во время занятий спортом, падении с высоты или несчастного случая.
  • К факторам риска травмы колена относят чрезмерную нагрузку на сустав, неправильные обучение и тренировки, остеопороз и высокая степень отдачи во время спортивных игр, во время которых могут происходит внезапные изменения направления движения.
  • Основными признаками и симптомами травмы колена являются боль и отек.
  • Травма колена обычно диагностируется на основании анамнеза заболевания и физикального осмотра. Для уточнения характера повреждения и выбора тактики лечения в большинстве случаев для диагностики используются рентгенография коленного сустава или магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Выбор варианта лечения травмы колена зависит от типа и тяжести полученной травмы, и обычно включает в себя комплекс так называемой RICE терапии (rest – отдых, лед – ice, compression – компрессионное воздействие, elevation – возвышенное положение), физиотерапии, иммобилизации или при необходимости выполнение операции.
  • Прогнозы по выздоровлению при травме колена зависят от типа и тяжести травмы, необходимости в последующей физиотерапии или результатов хирургического вмешательства.
  • Травма колена может быть предотвращена благодаря профессиональной подготовке (например, при занятиях спортом), использования надлежащего защитного оборудования или амуниции и соблюдения правил безопасности во время игры на игровом поле или в домашних условиях, предотвращения падений.

В большинстве случаев травма колена связана с внешним воздействием, в основе которого выступает механизм скручивания или изгиба. К такому варианты движения коленный сустав анатомически не приспособлен. Подавляющее число таких травм возникает в результате падений, спортивных или несчастных случаев. Травма с механизмом скручивания может привести как к повреждению связок, так и разрушению хрящей.

При запредельной травмирующей силе, например, как во время спортивной травмы и дорожно-транспортных происшествий, может произойти повреждение сразу нескольких анатомических элементов коленного сустава, в результате чего одномоментно может возникнуть травма сразу нескольких типов.

Пожалуй, самым распространенным фактором риска для получения травмы колена является участие в игровых видах спорта или занятие видами спорта, в которых на коленные суставы приходиться серьезная физическая нагрузка, например, бег, баскетбол, футбол, хоккей, футбол, езда на велосипеде и т.д. Очень часто травма коленного сустава возникает при занятиях легкой атлетикой, когда на ткани коленного сустава приходятся субмаксимальные нагрузки и возможны резкие изменения направления движения.

Особенно высок риск, когда во время бега используются шиповки, при использовании которых большая часть нагрузки перекладывается на коленный сустав в результате фиксации голеностопного сустава.

Для женщин более характерна травма с повреждением передней крестообразной связки и коленной чашечки. Во многом это обусловлено особой анатомией бедер женщины и бедренной кости, а также угла наклона коленного сустава. Это приводит к прогрессирующей хондромаляции надколенника, воспалению или раздражению нижней части коленной чашечки.

Избыточный вес является дополнительным фактором риска, поскольку увеличивает нагрузку на суставы нижних конечностей.

Растяжение и перенапряжение, бесконтрольное или неправильное обучение во время занятий спортом или отсутствие должной реабилитации (чаще несоблюдение сроков реабилитации) после перенесенных острых травм могут также предрасполагать к травме колена.

Преимущественно симптомы, возникающие при повреждении тканей колена зависят от типа, механизма полученной травмы и той анатомической области сустава, на которую приходится повреждающее воздействие.

Рис.6 Стандартная поза пациента после травмы коленного сустава

Основными симптомами травмы колена являются следующие:

  • Боль
  • Отек и припухлость сустава
  • Повышение температуры и покраснение кожных покровов над суставом
  • Раздражение при прикосновении
  • Двигательные нарушения (преимущественно сложности сгибания)
  • Появление щелчков при движении
  • Заклинивание колена
  • Ощущение нестабильности сустава
  • Внешние признаки травмы в виде ссадин или гематомы
  • Удар коленной чашечкой. Особенно это актуальной для тех, кто занят контактными видами спорта: хоккеем, футболом, биатлоном, борьбой и т.д. Хотя в условиях быта человек также способен травмировать колено.
  • Падения, при которых приземление осуществляется на прямых ногах. Это может быть неудачный прыжок с парашюта, падение с лошади, либо производственная травма.
  • Неблагоприятные погодные условия.
  • Автомобильная авария.
  • Повышенная нагрузка на коленный сустав. Причиной этого может служить ожирение, занятия тяжелой атлетикой и т.д.
  • Ношение неудобной обуви. В первую очередь это касается представительниц женского пола, которые предпочитают туфли на высоких каблуках.
  • Неправильная позиция ступни во время ходьбы, что является следствием плоскостопия.
  • Движения, при которых происходит сильное выкручивание сустава. Подобное явление характерно для тех, кто занимается йогой, гимнастикой.

Риск травмирования колена значительно возрастает в следующих ситуациях:

  1. После пересечения 60-летнего рубежа.
  2. Недуги, которые приводят к дегенеративным изменениям суставов: остеоартрит, красная волчанка, ревматоидный артрит.
  3. Кистозные образования в подколенной области.
  4. Инфицирование кожных покровов, костной ткани, суставов в районе колена.
  5. Патологические изменения в структуре тазобедренного сустава.
  • Болевые ощущения в области сустава. Они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях пострадавший не способен ступить на ногу, в других ситуациях боли дают о себе знать только при сгибании/разгибании нижней конечности.
  • Изменения окраса кожи в районе повреждения.
  • Блокада. При повреждении мениска, переломах человек не способен разогнуть ногу. Это является поводом для срочного осмотра хирургом.
  • Нарушение походки в результате нестабильности в суставе. Иногда процесс передвижения может сопровождаться специфическими звуками: хруст, щелчки и т.п.
  • Припухлость, изменение контура колена. В ряде случаев больные жалуются на чувство «распирания» в колене. Это свидетельствует о скоплении в данном участке жидкости.
  • Онемение поврежденной конечности. Встречается при защемлении нервных корешков, что может возникнуть, к примеру, при переломах, вывихах.

На сегодняшний день, четко установленной классификации в отношении закрытых травм колена не существует.

  1. Ушиб коленного сустава. Зачастую возникает вследствие прямого удара по боковой либо передней части колена. В ходе рассматриваемой травмы видоизменениям подвергается кожный покров, подкожный слой, внутрисуставные компоненты. Передвижения могут сопровождаться хромотой. Болевые ощущения при пальпации присутствуют только в зоне ушиба: прощупывание кости, связок не является болезненным. В некоторых случаях через пару дней после ушиба колена происходит скапливание жидкости.
  2. Повреждение менисков. Весьма распространенный вид травмы колена у спортсменов, а также у пожилых людей. Типичные признаки указанного явления – гемартроз, блокада сустава, боль при хождении по лестнице и при круговых вращениях голенью. Гемартроз и блокада могут самоустраняться в течение недели, и спустя определенный промежуток времени снова проявляются. Остальные признаки при этом всем сохраняются. Кроме того, принятие позы по-турецки сопровождается болезненностью в области поврежденного коленного сустава. Каждая последующая блокада менее выраженная. Повторные ущемления мениска через короткий промежуток времени могут привести к появлению деформирующего артроза. Повреждение мениска
  3. Вывих коленного сустава. В медицинской практике встречается редко. Это объясняется внушительными параметрами сустава и наличием связок, которые прочно фиксируют его в нужном положении. При получении указанной травмы отмечается скованность поврежденной конечности, спазм окружающей мышечной ткани, а также деформация колена. Данный тип вывиха способен привести к сдавливанию нервных волокон, что ведет к потере чувствительности. Вывихи коленного сустава - виды травм
  4. Перелом сустава. В разрушительный процесс могут вовлекаться связки, мениски, бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник. Сустав при этом становится достаточно подвижным, а во время перемещения слышен хруст либо пощелкивание. Перелом коленного сустава
  5. Повреждение хряща коленного сустава. Чаще всего возникает на фоне разрыва крестообразных связок, что влечет за собой повреждение менисков и смещение костей. Реже гиалиновый хрящ разрушается в результате перемещения хондромных тел в посттравматическом периоде, что в дальнейшем приводит к блокаде сустава.
  6. Вывих надколенника. Зачастую диагностируют у детей старшей возрастной группы. Всегда сопровождается набуханием поврежденной зоны, болевыми ощущениями. С подобным состоянием дети редко обращаются в медпункт, — вывих в большинстве случаев вправляется самостоятельно. Травма колена - вывих наколенника
  7. Повреждение связок: разрыв либо растяжение. Возникает на фоне большой травмирующей силы: сильный удар при автокатастрофе; столкновение хоккеистов, борцов; падение с высоты. Нередко подобная травма встречается у тех, кто занимается легкой атлетикой, гимнастикой, бальными танцами. Ушиб коленного сустава

I. Ушиб коленного сустава

Специфического лечения не требует. На колено кладется холод на 15-20 мин. с перерывом на час, затем повторно и так 3-4 раза в течение первых двух дней. Можно применять противовоспалительные мази. При сильной боли – анальгетики. Ноге необходимо дать покой на 7-10 дней. За это время, как правило, все проходит. При выраженном отеке, сильной боли, лучше обратиться к врачу.

Закрытое повреждение мягких тканей колена принято называть ушибом. Этот диагноз ставится, если есть травма, но при этом отсутствуют какие-либо серьёзные нарушения со стороны сустава или капсульно-связочного аппарата. Степень выраженности ушиба зависит от характера получения травмы, площади и непосредственно локализации повреждённой области.

Какие различают виды травмы колена?

Поскольку колено является одной из самых подвижных, всегда активных и выступающих частей тела, логично, что при появлении какого-то предрасполагающего фактора вероятность его повреждения больше, чем у других суставов. В большинстве случаев причиной травмы колена становится спортивная травма, падения на коленный сустав и повреждение в результате дорожно-транспортных происшествий.

В основе вида травмы колена всегда лежит повреждающий механизм и анатомическая область поражения коленного сустава.

Травмы колена виды травм Рекомендации по лечению

Растяжение связок 1 степени: Связка или связки растягиваются, что сопровождается появлением боли в колене, но при этом волокна не рвутся и отсутствуют признаки нестабильности сустава.Растяжение связок 2 степени: При травме колена происходит частичный разрыв волокон, в результате которого возможно появление легкой нестабильности коленного сустава.Растяжение связок 3 степени: Происходит полный перерыв/разрыв волокон связки, в результате чего колено теряет свою опорную и суставную функцию.

Рис.1 Растяжение/разрыв коллатеральных (боковых) связок

Деформация колена происходят, когда сухожилия или мышцы, окружающие колено растягиваются, как правило, при переразгибании или перерастяжении колена. Такая деформация может привести появлению боли в тканях, окружающих сустав, а не в самом суставе, но при этом вызвать ограничение диапазона движений коленного сустава.

Нередко причиной деформации коленного сустава становится повреждение сухожилий, фиксированных к коленной чашечке, являющейся ключевым анатомическим элементом сустава. Особенно часто травмируется часть сухожилия, располагающаяся между нижней частью коленной чашечки и передней поверхностью большеберцовой кости.

Рис.2 Механизм деформации коленного сустава

Частым спутником травмы колена является воспаление околосуставной сумки коленного сустава или бурсит. Бурсит приводит к появлению болезненный ощущений, отеку коленного сустава, при прогрессировании воспаления к инфицированию содержимого суставной сумки. Функционально околосуставная сумка с содержащейся в ней суставной жидкостью действует как амортизатор, ограничивающий трение суставных поверхностей и окружающих тканей сустава.

Травмы колена виды травм Рекомендации по лечению

Повреждение мениска может произойти при травме внутренней поверхности колена или при субмаксимальной нагрузке на сустав при вывихе. Мениск представляет собой полукруглые хрящевидные прокладки, размещенные между крупными костями коленного сустава и служащие своего рода подушками безопасности для костей.

Рис.4 Повреждение мениска

Вывих колена может произойти только в результате сильной механической травмы колена, например, при спортивной травме или дорожно-транспортном происшествии. Это один из наиболее редких видов травмы колена, но он приводит к серьезному повреждению всех анатомических элементов коленного сустава, нередко с нарушением целостности кровеносных сосудов и нервов. Такая травма колена, как правило, требует экстренного вмешательства или операции.

Надколенник или коленная чашечка это сесамовидная (добавочная суставная) кость, которая в обычных условиях является достаточно подвижной и хорошо смещается относительно плоскости сустава при движении. Травма надколенника по типу вывиха может быть очень болезненной, но в большинстве случаев не приводит к опасным для жизни осложнениям и хорошо поддается лечению вправлением, иммобилизацией (например, шинированием) и физиотерапией.

Переломы костей колена происходят в результате нанесения прямого удара по кости. Перелом или трещина надколенника возникает при падении человека на коленный сустав. Одним из часто встречающихся видов перелома костей при травме колена является перелом основания большеберцовой кости, возникающей из-за механизма сжатия, особенно у пациентов с таким предрасполагающим фактором как остеопороз.

Рис.5 Варианты перелома большеберцовой кости при травме колена

Возможные осложнения

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний. Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

  • воспаление и дегенерация ткани мениска;
  • скопление жидкости в полости колена;
  • разрыв и растяжение связок и сухожилий;
  • хронический вывих коленной чашечки;
  • воспалительный процесс в препателлярной сумке;
  • гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

Повреждение коленного сустава симптомы

Травмы колена виды травм Рекомендации по лечению

Как правило, при переломах надколенника наблюдается травматизация разгибательного аппарата колена, и определяются внутрисуставные повреждения различного характера. Выделяют следующие виды переломов коленной чашечки:

  1. Поперечные.
  2. Краевые.
  3. Отрывные.
  4. Трансхондральные (повреждается только хрящевая часть).

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.
Тутор для коленного сустава

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

  • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
  • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
  • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
  • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
  • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.
Физиотерапия для коленного сустава

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

  • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
  • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
  • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
  • мягко массировать поврежденное колено.
Лечебная гимнастика

Повреждения менисков часто сопровождаются гемартрозом – скоплением крови в суставе. При подозрении на данную травму ногу следует сразу обездвижить наложением шины или бандажа. Необходимо незамедлительно обратиться к травматологу. Врач проведен соответствующее обследование для окончательного диагноза.

Составляют 0,4-0,7% от общего количества вывихов всех суставов. Вероятность вывиха надколенника увеличивается при мелкой надколенной впадине, слабо развитом наружном мыщелке бедра, нарушении соотношений между осью четырехглавой мышцы и собственных связок надколенника.

Как правило, причиной вывиха надколенника становится прямая травма (падение на коленный сустав, боковой удар в область надколенника), сочетающаяся с сокращением четырехглавой мышцы. Острый травматический вывих надколенника сопровождается резкой болью. Коленный сустав слегка согнут, увеличен в объеме, расширен в поперечном направлении (при боковых вывихах). Движения в суставе невозможны. При пальпации определяется смещенный в сторону надколенник.

Иногда травматический вывих надколенника вправляется самопроизвольно. Пациенты в таких случаях отмечают эпизод резкой боли в ноге, который сопровождался ощущением подкашивания и смещения в колене. После самостоятельно вправившегося вывиха надколенника наблюдается незначительный или умеренный отек в области коленного сустава.

Острый вывих надколенника обычно лечится консервативно. Производят вправление вывиха под местной анестезией. Конечность сгибают в тазобедренном суставе (для ослабления натяжения сухожилий четырехглавой мышцы) и разгибают в коленном суставе. Затем аккуратно смещают надколенник до устранения вывиха и накладывают гипсовую лонгету или бандаж сроком до 4 недель.

Каков прогноз для травмы колена?

Травма колена редко бывает опасной для жизни, хотя тяжелые травмы могут сопровождаться выраженным болевым синдромом и шоковым состоянием с явлениями коллапса. Серьезная деформирующая травма с нарушением целостности костей может привести к травме сосудисто-нервных образований и тяжелой инвалидности.

Большинство незначительных травм колена (растяжения, незначительные вывихи) заживают самостоятельно при использовании консервативного лечения. Прогноз для этого вида травм, как правило, хороший.

Вовлечение связочного аппарата сустава чревато дисфункцией или нестабильностью коленного сустава, что может потребовать выполнения оперативного лечения. Такие травмы хорошо лечатся хирургически, особенно с использованием артроскопической техники, и пациента возвращается к полному или почти полному диапазону движений, как до получения травмы.

Некоторые травмы колена приводят к хроническому и необратимому повреждению колена и последующей долгосрочной дисфункции. Именно поэтому пациенту желательно в течение первых несколько часов или дней (зависит от характера) после травмы обратиться за помощью травматолога, чтобы он разобрался в клинической ситуации и оказал своевременную помощь.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Травма колена

Чтобы осознать опасность травмы и подобрать правильное лечение – нужно знать строение коленного сустава. Он соединен при помощи большеберцовой и бедренной кости. На верхней поверхности коленного сустава расположен надколенник, удерживающийся при помощи связок. Связочная система коленного сустава включает в себя связки надколенника, латеральные и медиальные связки.

Симптомы травмы коленного сустава, мышц и капсульно-связочного аппарата колена – характерные жалобы пострадавшего

  1. Необходимо уложить пострадавшего, придав пострадавшей конечности возвышенное положение — отток крови уменьшит отек и помешает заполнению кровью суставной полости.
  2. Зафиксировать конечность при помощи любых подручных средств, ограничить двигательную активность пострадавшего.
  3. Приложить холод на травмированный сустав — мокрое полотенце или пакет со льдом. Такое воздействие сузит сосуды и ограничит область кровоподтеков.
  4. При сильных болях принять обезболивающее.
  5. При переломах происходит излитие крови внутрь сустава — при возникновении симптомов кровопотери необходимо напоить пострадавшего большим количеством сладкого чая или кофе.

Существует несколько несложных рекомендаций, которых нужно придерживаться при травмировании колена:

  1. Холод на поврежденный участок. Это уберет отечность и уменьшит болевые ощущения. Подобная процедура актуальна первые 48 часов после травмы.
  2. Покой. Какие-либо нагрузки на колено следует минимизировать. При ярко-выраженной симптоматике до установки диагноза необходимо применять трость при ходьбе.
  3. Использование эластичного бинта. При наматывании полезным будет слегка натянуть указанный бинт, однако важно не переусердствовать с данным занятием – тугая перевязка может увеличить болевые ощущения.
  4. Укладка валика под ноги. В этих же целях можно использовать обычную подушку. На пол ноги опускать следует лишь в случае крайней необходимости – это усилит отечность и боль.

Если визуально колено выглядит деформированным, в медицинское заведение нужно обращаться сразу. Подобное явление может свидетельствовать о

вывихе

, который самостоятельно не вправился.

Отсутствие адекватных мероприятий может привести к весьма плачевным последствиям.

  • Болевые ощущения, независимо от своей интенсивности, не проходят долгое время.
  • При ходьбе слышен хруст.
  • Колено сильно отекло.
  • Имеет место быть выраженная блокада сустава.

Важно сразу же после травмирования коленного сустава оказать первую помощь:

  1. Приложить к больному месту холод. Благодаря этому можно будет сделать меньше масштаб внутреннего кровоизлияния в полость сустава. Если же человек получил травму на улице и не в состоянии идти самостоятельно, то нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.
  2. Положить конечность на возвышенность – так можно будет снизить приток крови к конечности.
  3. Ограничить любую нагрузку на сустав, даже если легкая травма колена.
  4. При наличии сильных болей, можно использовать обезболивающие средства – анальгин, ибупрофен, кетерол.
  5. На больное место наложить тугую повязку. Применить можно ткань или же бинт. Здесь важно хорошо зафиксировать сустав и проследить, чтобы человеку было комфортно.
  6. Необходимо доставить больного к доктору или же вызвать скорую помощь.

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

  • купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
  • снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
  • восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
  • медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

К любым упражнениям всего периода рекомендуется приступать только после соответствующего решения лечащего врача. В противном случае есть риск еще больше навредить больной ноге.

Для тренировки четырехглавой мышцы на больной ноге в первом периоде реабилитации достаточно просто периодически напрягать и расслаблять ее.

Травмы колена виды травм Рекомендации по лечению

Лежа на ровной твердой поверхности можно выполнять еще два упражнения:

  1. Тренировка ягодичных мышц.
  2. Элемент дыхательной гимнастики — одну руку нужно положить на живот, а другую на грудь и медленно глубоко дышать, приподнимая диафрагму. Это упражнение поможет насытить клетки крови кислородом и положительным образом скажется на выздоровлении.

ЛФК при переломе надколенника включает в себя комплекс упражнений, которые можно выполнять только под наблюдением врача.

В первом периоде реабилитации это сгибание и выпрямление больной ноги на шине в положении лежа или сидя. Разрешается проводить только при несложных травмах, которые не требуют хирургического вмешательства.

На любом этапе реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о тренировке здоровой ноги — ею можно выполнять различные упражнения на сжатие-расслабление мышц, махи, круговые движения ногой и т. д.

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

Как диагностируется травма колена?

Обычно травма колена не вызывает серьезных диагностических проблем у травматолога. Ему бывает достаточно расспросить пациента о механизме полученной травмы и провести осмотр с оценкой активных (осуществляемых самим пациентом) и пассивных (осуществляемых при помощи врача) движений, и произвести их сопоставление с возникающими болевыми ощущениями при разных направлениях движений.

Рис.7 Рентген и МРТ при разрыве крестообразной связки (зеленая стрелка) и переломе большеберцовой кости (красная стрелка)

Врач-травматолог с учетом механизма полученной травмы проведет специальные тесты с использованием изгиба и скручивания колена, с помощью которых уточнит стабильность связочного аппарата и выявит скрытое повреждение менисков и хрящевой ткани сустава. Эти тесты также необходимы для правильного выбора потребующейся в дальнейшем иммобилизации коленного сустава.

Рентген и КТ обычно используется для выявления повреждений – переломов костных структур, а магнитно-резонансную томографию — для оценки повреждения мягких тканей (связок и хрящей).

Диагностика

  • В диагностику можно включить клиническое исследование. Сюда входят мнения пациентов, профилактические осмотры, пальпация поврежденной области.
  • К инструментальным методам причисляют рентгенографию. При помощи такого метода можно вычислить сильные переломы, растяжения и травмы мениска.
  • При помощи ультразвукового обследования можно увидеть повреждения менисков.
  • В спорных ситуациях дополнительно проводится ядерно-магнитная или компьютерная томография.

Можно ли предотвратить травмы колена?

Ниже перечислены основные мероприятия или упражнения, которые позволят существенно снизить вероятность появления травмы и уменьшить выраженность ее симптомов:

  • Необходимо постоянно тренироваться и поддерживать физическую форму, особенно нижних частей тела
  • Необходимо следить за своим весом и своевременно проводить его коррекцию
  • При занятиях использовать специализированную спортивную обувь
  • Характер тренировочных упражнений должен соответствовать виду спорта и при этом рекомендуется избегать перенапряжения
  • Подготовка и поддержание игровой поверхности для занятий спортом в оптимальном состоянии
  • Избегайте попадания на скользкую или неровную поверхность
  • Избегайте попадания на свободный дерн или гравий
  • Обязательно носите наколенники и колодки, если они необходимы для защиты при занятиях спортом
  • Обязательно выполняйте все рекомендованные реабилитационные упражнения при ранее полученной травме
  • Необходимо обследоваться на предмет остеопороза и провести его лечение


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector