Лечение и симптомы растяжения связок голеностопного сустава.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Возможные проблемы

При слишком интенсивных нагрузках или неудачной постановке ноги могут повредиться связки, которые соединяют кости. Проблемы с ними вызваны тем, что они могут надорваться или разорваться полностью. Но в первом случае речь идет о том, что произошло

голеностопного сустава. А вот при полном их разрыве говорят уже о вывихе.

Диагноз ставится лишь на основе исследования, проведенного хирургом, визуального осмотра области повреждения и анализа жалоб пациента. А вот определить степень серьезности проблем с помощью рентгенологического обследования не получится. На снимке будет виден лишь непосредственно вывих сустава или перелом кости.

— падения;

— удары, резкие надавливания;

— резкие физиологически неправильные развороты стопы, часто это бывает при перемещении по неровным поверхностям;

— подворачивание ног из-за неудобной или неправильно подобранной обуви.

В определенных видах спорта существует повышенный риск получения травм и растяжения связок голеностопа. К ним относят хоккей, футбол, паркур, гимнастику, парашютный спорт и прочие.

Оставлять без внимания любой дискомфорт в области голеностопа категорически запрещено, если вы не хотите получить серьезные травмы и остаться с дефектом опорно-двигательного аппарата. Важно знать, что самостоятельно диагностировать степень серьезности проблем — без специального медицинского образования — практически невозможно.

Голеностоп — сложноустроенное, специфическое сочленение, благодаря правильному функционированию которого человек может нормально ходить, бегать и выполнять другие важные манипуляции стопой. Из-за больших нагрузок, оказываемых на эту область, растяжение или разрыв голеностопных связок — явление часто встречаемое. Основными причинами, по которым человек может растянуть нижнюю часть голени и таранное сочленение, считаются:

  • Большой лишний вес, из-за которого на лодыжки оказывается чрезмерная нагрузка.
  • Сильные ушибы или травмы голеностопа, при которых повреждается таранная кость, а ступня патологически выворачивается внутрь либо наружу.
  • Воспаление мышц, соединительной ткани и других структур сустава.
  • Занятия травмоопасными видами спорта.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания, поражающие в том числе и голеностопный сустав.
  • Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, из-за которых связки голеностопа не в состоянии полноценно выполнять свои функции.
  • Плоскостопие или косолапость, при которых вес во время движения распределяется неравномерно, поэтому растяжка сочленений — явление нередкостное.

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

  1. слабость связочного аппарата;

  2. травмы;

  3. ношение неудобной или неустойчивой обуви;

  4. недостаточная фиксация спортивного снаряжения (плохо зашнурованные или закрепленные коньки, ролики, лыжные ботинки);

  5. ожирение;

  6. болезни голеностопного сустава (артроз);

  7. аномалии развития опорно-двигательного аппарата (косолапость, плоскостопие и др.);

  8. возрастные изменения в суставе.

Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.

Связки голеностопа травмируются при:

  1. Падении.
  2. Повышенной двигательной активности.
  3. Резком повороте стопы.
  4. Ношении неудобной обуви.
  5. Механической травме ноги.

Причиной растяжения являются:

  • часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
  • неестественное движение сустава;
  • постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
  • избыточная масса тела;
  • слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
  • плоскостопие;
  • воспалительные и артрозные изменения в суставе;
  • разница в длине нижних конечностей;
  • заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).

Механизм травмы

Растяжение связок голеностопа возникает при чрезмерном повороте ступни относительно голени. Очень часто растяжению сопутствует вывих голеностопа и ушиб тканей в области сустава. Если сила скручивания достаточно велика, то может произойти даже разрыв связок голеностопа. При этом больной ощущает резкую боль в области сустава и невозможность встать, опираться на ногу, удерживать баланс в вертикальном положении.

Основными симптомами при растяжении голеностопных связок можно назвать следующие:

  • ощущения болезненности в травмированном голеностопном суставе;
  • образование отека и припухлости в голеностопе;
  • образование кровоподтека в результате повреждения кровеносных сосудов;
  • затруднения с передвижением, при котором боль усиливается;
  • нестабильность в травмированном суставе.

Симптомы при растяжении связок данного сустава могут быть выражены в самой легкой степени и в значительной и крайне тяжелой мере. Зависит это, прежде всего от степени тяжести полученной травмы, которых в медицинской практике существует три. Также по-разному в плане интенсивности и степени локализации симптомы могут проявляться у разных людей в зависимости от их особенностей здоровья.

Так, при легкой степени растяжение связок голеностопа будет сопровождаться едва заметными симптомами, создавая пострадавшему только легкий дискомфорт. Боли, гематомы и отеки практически отсутствуют. Пострадавший может самостоятельно передвигаться, однако злоупотреблять этим – не рекомендуется. При легком растяжении больному целесообразно некоторое время выбрать щадящий режим жизни и обеспечить максимально возможный покой травмированной ноге.

Что касается средней степени тяжести растяжения, то при ней симптомы будут приобретать несколько более отчетливый характер. Болезненные ощущения будут порой достаточно интенсивны. При попытках движения пострадавшей ногой может отмечаться их увеличение, что доставляет значительный дискомфорт больному. Также в большей мере проявляется отек и припухлость травмированного голеностопа.

В данном случае практически всегда имеет место повреждение кровеносных сосудов, что является причиной подкожного кровоизлияния и образования гематомы. Область кровоизлияния, преимущественно, умеренная. Может иметь место частичный надрыв связки, что сказывается на подвижности ноги. В области травмированного голеностопного сустава может диагностироваться локальное повышение температуры.

При самой тяжелой третьей степени тяжести растяжения зачастую происходит разрыв связок голеностопа. Это сказывается на проявлении и выраженности симптомов. Пациенты с сильным растяжением при поступлении в травматологию указывают на сильные и резкие боли, которые часто становятся причиной потери сознания. Образование отека ярко выражено и заметно при визуальном осмотре.

Гематома и кровоизлияние  имеет интенсивную окраску. Область поражения – значительная.  Пациенты полностью лишаются любой возможности самостоятельно передвигаться. При попытках наступать на травмированную конечность их состояние резко ухудшается, поэтому делать это категорически не рекомендуется. В данном случае с госпитализацией лучше не медлить и своевременно провести профессиональную диагностику и оптимальное лечение.

Неоперативное лечение

Так как при вывихе голеностопного сустава и растяжении связок больной испытывает трудности при ходьбе, врач назначит ношение специальных поддерживающих устройств, например плотных шин или фиксирующих ботинок.

В большинстве случаев лечение растяжения связок голеностопа заключается в соблюдении режима покоя в течение нескольких недель (период восстановления составляет 4-6 недель). Врач может порекомендовать легкую двигательную активность на ранних этапах для профилактики чрезмерной скованности движений после выздоровления.

Лечить повреждение без оперативного вмешательства можно даже при надрыве и полном разрыве связок, если должным образом фиксировать и обездвижить стопу. Сохранить функции суставу помогают окружающие его сухожилия, способные контролировать движения даже при хроническом разрыве связок сустава.

Независимо от степени повреждения растяжение или разрыв связок голеностопного сустава лечится в три стадии.

  1. Покой, снятие отека и иммобилизация стопы (одна неделя).
  2. Восстановление прежнего диапазона движений, силы и эластичности (одна-две недели).
  3. Постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам, при этом стоит избегать скручиваний, ушибов и резких поворотов стопы в голеностопном суставе. Впоследствии постепенно такие тренировки могут быть заменены более серьезными, сопровождаемыми резкими движениями (теннис, баскетбол, футбол).

Факторы риска

Помимо основных причин, которые могут вызвать растяжение связок голеностопного сустава, существуют еще и предрасполагающие для этого обстоятельства. К ним относят частые растяжения. Из-за них система, удерживающая сустав на месте, расшатывается. Ряд мелких травм, особенно тех, которые остались без внимания, в результате могут привести к серьезной травме голеностопа.

Также к факторам риска относят врожденные патологии: чрезмерную слабость связок, высокий свод стопы, разнообразные заболевания.

Когда обратиться к врачу?

Обычно растяжение голеностопа не вызывает сильной боли и проходят самостоятельно, без медикаментозного или хирургического лечения. За помощью необходимо обратиться в случае разрыва связок, перелома голени. Также опасность может представлять вывих голеностопа, симптомы которого схожи с растяжением, но последствия и прогноз — гораздо серьезнее.

Обратитесь к врачу, если у вас появились следующие симптомы.

  • Боль сохраняется даже после приема болеутоляющих, при сохранении покоя и прикладывания холодных компрессов.
  • Больной не может ходить вообще или делает несколько шагов, после чего появляется сильная боль.
  • Состояние больного не улучшается в течение 5–7 дней с момента травмы. В это время боль должна постепенно стихнуть. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

Если у больного отмечается хотя бы один из следующих симптомов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в экстренное травматологическое отделение:

  • Больной не может шевелить стопой на травмированной ноге.
  • Ступня или голень за пределами отека имеют неестественную форму (вероятен перелом).
  • Больной не может ходить, даже с поддержкой.
  • Боль значительно усиливается при надавливании на косточки, выступающие с обеих сторон в области голеностопного сустава.
  • Потеря чувствительности на стопе и в пальцах ног.
  • Боль при попытке согнуть пальцы ноги.

Лечить разрыв, ушиб или перелом самостоятельно не рекомендуется, так как эти состояния связаны с очень высоким риском осложнений и требуют постоянного контроля специалиста.

Кетопрофен — вещество, которое входит в состав гелей и мазей, помогающих снять симптомы растяжения связок

Медикаментозное лечение растяжения связок голеностопного сустава

С помощью лекарственных средств можно лечить некоторые симптомы растяжения. Для снятия симптомов воспаления и болезненных ощущений назначаются противовоспалительные препараты, а также средства для местного применения – мази, кремы и т. д.

Обычно врачи рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен, анальгин). Эти лекарства можно приобрести без рецепта. Хотя, по некоторым данным, прием ибупрофена в течение первых 48 часов после ушиба и разрыва связок связывали с более продолжительным периодом заживления и реабилитации.

Если после приема противовоспалительных препаратов боль сохраняется, то вам назначат более сильные болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту (например, кодеин).

При растяжении связок, особенно голеностопного сустава, очень эффективны различные мази и гели. Например, хорошим болеутоляющим и противоотечным эффектом при ушибе обладает кетопрофен. Мази аккуратно наносятся на область повреждения, после чего можно наложить тугую повязку.

При использовании мази внимательно читайте инструкции. Некоторые из них могут усиливать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолетового излучения. Поэтому во время лечения и в течение 2 недель после выздоровления не рекомендуется загорать, в том числе в солярии.

Схема артроскопии голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

строение голеностопного сустава

Лечение и симптомы растяжения связок голеностопного сустава.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Любая травма этой анатомической области причиняет пострадавшему пациенту немало неприятных ощущений, даже такая, на первый взгляд, безобидная, как растяжение связок паха или голеностопа. Симптомы определяются степенью повреждения.

• умеренные боли в зоне голеностопного сустава при его ощупывании или ходьбе;

• отек и/или кровоизлияние в зонах прикрепления связок.

При повреждении отдельных волокон у пострадавшего полностью сохраняется способность к ходьбе.

• интенсивные боли при прощупывании в зоне надрыва связок и ходьбе;

• отек наружной и передней поверхностей стопы;

• значительные затруднения при ходьбе из-за выраженной болезненности.

• сильнейшими болями при малейшей попытке ступить на поврежденную ногу;

• кровоподтеками на стопе;

• отеком всей стопы;

• резким ограничением всех движений голеностопного сустава;

• ходьба практически невозможна.

Диагностика травмы

1 квалифицированном осмотре травматолога (специалист оценивает внешний вид, локальную болезненность, сохранность функции голеностопного сустава и стопы, состояние костей);

2 рентгенологическом исследовании (информативно лишь при III степени повреждения, когда вместе со связкой отрывается фрагмент кости);

3 МРТ (в диагностически сложных ситуациях).

Сразу после получения данной травмы пациенту следует наложить давящую тугую повязку (лучше воспользоваться эластичным бинтом) на зону голеностопа, а поверх нее поместить пузырь со льдом. Эти нехитрые мероприятия способствуют ограничению подвижности поврежденных связок, уменьшению отека и кровотечения в зонах разрыва.

Дальнейшая тактика обусловлена результатами обследования пациента. Лечение дома таких травм как разрыв связок голеностопного сустава и растяжение мышц бедра возможно при I и II степенях повреждения. При более тяжелой травме необходима госпитализация.

1 давящую восьми образную повязку;

2 обезболивающие (в первые дни – кетанов, индометацин, ибупрофен, натальсид и др.);

3 ангиопротекторы (для стимулирования венозного оттока местно наносят гели – троксевазин, лиотон и др.);

4 местные противовоспалительные средства с согревающим эффектом (со 2-го дня — апизартрон, випросан, финалгон и др.)

5 физиотерапевтические процедуры (через 2 дня после травмы показаны аппликации озокерита, парафина, лечебные ванночки, УВЧ и др.);

6 массаж;

7 лечебную гимнастику (комплексы упражнений с подъемом ног, их махами, круговыми движениями и др.).

1 ношение гипсовой лонгеты;

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (капсикам, финалгон, апизартрон и др.);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (те же);

7 лечебную гимнастику (до 5-го дня разрешаются лишь упражнения для тазобедренного сустава, затем разрешают шевелить пальцами, движения в голеностопном суставе начинают через 2 недели).

1 наложение гипсовой повязки (циркулярной);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (те же);

Лечение и симптомы растяжения связок голеностопного сустава.

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.);

7 лечебную физкультуру (шевеление пальцами возможно лишь через неделю, комплекс упражнений определяется крайне осторожно и индивидуально);

8 оперативное лечение (при неэффективности других методов).

Большинству пациентов важно знать, сколько заживают травмы подобные разрыва связок голеностопа или растяжению мышц спины. Эти сроки, как правило, тоже определяются тяжестью полученной травмы. При I степени выздоровление возможно уже через две недели, II степень лечат около 3 недель, а в случае III степени повреждения заживление наступает примерно через месяц.

alt

Однако еще в течение 2 месяцев больным советуют носить на голеностопном суставе марлевую повязку. Это предотвращает возможную повторную травму связок. Если возникает новое растяжение связок стопы, лечение должно быть своевременным и адекватным. Иначе можно получить «гуттаперчевый» гипермобильный сустав с разболтанными связками.

Физиотерапия и ЛФК

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни. Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь. Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны.

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов. Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений. Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое беспокоит вас даже в состоянии покоя и мешает нормальному хождению, то врач назначит более радикальные методы терапии. На протяжении трех, а иногда и четырех суток необходимо прикладывать лед. При этом сустав обездвиживается на срок в две недели.

Тепло начинают использовать не ранее чем через 3-4 дня. Активные передвижения с нагрузками запрещаются на все время лечения. Разрабатывать сустав и связки можно обычно лишь после того, как пройдут две недели со дня травмы. Восстановиться часто помогает не только ЛФК, но и назначенная физиотерапия.

Если врач подозревает, что у вас растяжение (разрыв) связок голеностопа, то, скорее всего, вам понадобится не просто осмотр врача, а дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ. При подтверждении того, у вас частичный или полный разрыв связок, вам будет наложен гипс, а не эластичные бинты. В некоторых случаях бывает необходимо оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливают волокна связок.

Обездвиживают поврежденную ногу на срок 4-6 недель в зависимости от тяжести разрывов. Часто лечение проводится в условиях стационара. Восстановление проходит достаточно длительно. Период может растянуться на 3-6 месяцев.

Если у вас ярко выражены симптомы растяжения связок голеностопного сустава, и вы подозреваете, что может быть даже их разрыв, то важно своевременно начать терапию. В условиях стационара могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид». В некоторых случаях рекомендуют инъекционное введение таких медикаментов, как «Новокаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон».

При скоплении в области голеностопа избыточного количества крови может быть проведена пункция. При этом жидкость шприцом отсасывается, а в место повреждения вводится раствор препарата «Новокаин».

Важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам. Особенно это актуально для пациентов, у которых разрыв или сильное растяжение связок голеностопа. Фото ног пациентов до и после таких мероприятий существенно различаются. Это свидетельствует о том, что назначенная терапия способствует более быстрому восстановлению.

Для ускорения выздоровления часто в условиях стационара врачи назначают дополнительную терапию. К наиболее популярным методам лечения относят парафиновые аппликации, ток, УВЧ.

Например, если у вас растяжение связок правого голеностопного сустава, то на эту область может быть назначен электрофорез с растровом йодида калия. В определенных случаях используют анестезирующие препараты. Также могут делать согревающие аппликации с озокеритом.

Но лечение необходимо закрепить. Именно для этого предназначена специальная гимнастика. Она позволяет развить подвижность сустава, укрепить связки, постепенно снизить болезненность. Также ЛФК необходим для восстановления мышц после длительного периода иммобилизации, улучшения их работоспособности, активизации процессов кровообращения.

Для повреждения связок первой степени не характерна выраженная симптоматика. В первые сутки человек не чувствует боль даже при интенсивных физических нагрузках. Затем нарастает отек, увеличивается площадь гематомы, возникает посттравматическое воспаление. Пострадавший заметно прихрамывает, стараясь устранить боли при ходьбе.

Растяжение связок второй степени сразу проявляется острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многочисленных кровоизлияний. Для исключения перелома лодыжки пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не требует госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:

  • эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости нужно носить около 10 дней;
  • гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.

Препаратами первого выбора в терапии поврежденных связок становятся нестероидные противовоспалительные средства. Используются медикаменты для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:

  • Артрозилен (330 рублей);
  • Диклофенак (20 рублей);
  • Нимесулид (250 рублей);
  • Кеторолак (120 рублей);
  • Индометацин (80 рублей).

Противовоспалительные наружные средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не снижают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия:

  • Гепариновая мазь (40 рублей)l
  • гель Лиотон (400 рублей);
  • гель Индовазин (300 рублей).

После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, улучшается микроциркуляция. В поврежденные связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их регенерацию.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

При тяжелом травмировании голеностопа происходит полный отрыв одной или нескольких связок. Выраженность симптоматики схожа с клинической картиной перелома костей, а иногда превышает ее. Пострадавший не может наступить на ногу и передвигаться. Причиной становится сильная боль и полная утрата стопой своих функций.

Для лечения связок голеностопного сустава 3 степени консервативные методы используются достаточно редко по следующим причинам:

  • разорванные волокна сращиваются медленно;
  • функциональная активность стопы может полностью не восстановиться;
  • отказ от операции приведет к частому травмированию лодыжки из-за нестабильности голеностопного сустава.

При полном отрыве связки от кости проводится плановое хирургическое вмешательство. Ее беспрерывность восстанавливается после наложения сухожильных и костных швов. После проведения операции пациенту показано ношение гипсовой лангеты в течение 3-4 недель. На протяжении всего послеоперационного периода пациенту назначается прием препаратов для улучшения кровообращения в голеностопе. Проводится курсовое лечение препаратами, которые расширяют просветы кровеносных сосудов:

  • Детралекс (1450 рублей);
  • Венарус (900 рублей);
  • Флебодиа (1050 рублей).

Применение этих лекарственных средств улучшает кровоснабжение тканей, приводит к быстрому устранению отека и гематомы. Ускоряют регенерационные процессы венотоники (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон).

Хирургическое лечение

Оперативное лечение растяжений проводится очень редко. Операция показана, только если диагностирован надрыв или разрыв связок голеностопного сустава, а также при отсутствии эффекта от немедикаментозных методик или при сохранении нестабильности связочного аппарата после нескольких месяцев реабилитации.

Существует два основных хирургических метода лечения растяжений и разрывов связок.

  1. Артроскопия – нетравматичный метод, при котором хирург вводит в сустав тонкую трубку с видеокамерой. Это позволяет определить наличие разрывов, отломков костей, хрящей и удалить их, а также удалить сгустки крови. Так можно лечить ушиб, разрыв, перелом голеностопа, не прибегая к обширной операции.
  2. Реконструкция. Данная операция предполагает восстановление целостности разорванной связки путем наложения швов при надрыве или ее полной замены другой связкой, взятой у того же пациента.
Растяжка перед тренировкой поможет избежать травм

Профилактика

В качестве профилактики растяжения связок и вывиха голеностопа рекомендуется регулярно тренировать силу и выносливость мышц голени и стопы, а также делать растяжку для сохранения эластичности.

Врачи дают пациентам следующие рекомендации:

  • перед тренировкой всегда проводите разминку;
  • внимательно следите за поверхностью дороги, по которой вы идете, бежите или на которой работаете;
  • носите удобные, плотные ботинки;
  • умейте вовремя определить ранние симптомы растяжения, чтобы предотвратить серьезную травму;
  • если вы ощущаете боль и усталость, не перетруждайтесь, отдохните.

Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.

Этому способствует:

  • удобная, устойчивая повседневная обувь;
  • нормальный вес тела;
  • активный образ жизни;
  • повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.

С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Реабилитация

Для предотвращения развития хронических повреждений врач может назначить курс реабилитации. Он включает физиотерапевтическое лечение и ЛФК. Для снятия отека и болевых ощущений хорошо подходит ультразвуковая и электрическая стимуляция. Максимальной эффективности можно добиться, сочетая физиотерапию с наложением мази с противовоспалительным препаратом.

Реабилитация предполагает постепенное повышение нагрузки на сустав с увеличением частоты и амплитуды движений стопы без сопротивления. Если выполнение упражнений на твердой поверхности вызывает выраженную боль, то существует специальный комплекс, который выполняется в воде.

При хорошей переносимости тренировок и при наличии положительного эффекта от лечения  постепенно добавляются упражнения на укрепление мышц голени и повышается интенсивность тренировок связочного аппарата в суставе. Дальнейшее увеличение нагрузок возможно только после полного исчезновения болезненных ощущений.

Баня и алкоголь категорически противопоказаны в период восстановления после травмы

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

Чтобы эффективно лечить растяжение, необходимо ограничить воздействие вредных факторов. В течение 72 часов с момента растяжения необходимо полностью исключить:

  • воздействие тепла (не прикладывать горячие компрессы, не ходить в сауну или в баню);
  • употребление алкоголя (спиртное увеличивает отеки и может усилить кровотечение при разрыве связок);
  • массаж (также увеличивает отек и кровотечение). Даже при нанесении мази не втирайте ее в кожу слишком усиленно. Достаточно нескольких плавных аккуратных движений.

Если вы затрудняетесь самостоятельно определить, растяжение это или разрыв, не пытайтесь лечить это состояние без помощи специалистов и сразу обращайтесь к специалисту. Это поможет избежать возможных осложнений, особенно при тяжелых повреждениях, например при вывихе голеностопного сустава с разрывом связок. С помощью несложных исследований хирург в короткое время оценит ваше состояние, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Препараты

Лечить растяжение связок необходимо комплексно, и без медикаментозных средств не обойтись. Снять отек, воспаление и боли помогут нестероидные противовоспалительные лекарства в виде инъекций или таблеток. Быстрое влияние оказывают:

  • «Кеторол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил».
alt

Также лечение растяжения связок не обходится без средств наружного применения в виде гелей, мазей, кремов. Если регулярно мазать поврежденные участки, мягкие ткани восстанавливаются в короткие сроки. Препарат назначает врач, чаще всего используют:

  • «Фастум гель»;
  • «Долобене»;
  • «Вольтарен»;
  • «Найз».

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

  • боль,
  • отек,
  • кровоизлияние (гематома),
  • ограничение подвижности сустава,
  • визуальное изменение положения голеностопа.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.
  • неполная реабилитация после лечения;
  • невыявленная предыдущая травма;
  • врожденные аномалии развития;
  • новообразования (киста, остеома).

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Лечение растяжения голеностопа проводится обычно хирургом или травматологом. Специалист на основании визуального осмотра пострадавшего, его жалоб и результатов рентгенологического исследования принимает решение относительно дальнейшей тактики лечения.

В большинстве случаев, когда исключены переломы, вывихи или разрывы связок, назначается консервативное лечение. Алгоритм такого лечения будет выглядеть следующим образом:

  • обеспечение полного покоя, отсутствия нагрузок на пострадавшую конечность и наложение тугой повязки;
  • применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, например, индометацина, диклофенака, ибупрофена, которые зарекомендовали себя как эффективное средство от отеков и для купирования боли;
  • применение физиотерапевтических методов лечения;
  • использование сеансов лечебного массажа;
  • занятия лечебной физкультурой – как завершающий этап лечения и полного восстановления.

Особое внимание при растяжении связок уделяется реабилитационному периоду. Разрабатывать голеностопный сустав необходимо при самых минимальных нагрузках. Постепенно можно увеличивать нагрузку при выполнении упражнений.

Диагностика травмы

6 массаж;

5 массаж;

5 массаж;



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector