Преднизолон детям: дозировка и инструкция по применению в ампулах, доза укола и таблеток, применение при аллергии и ларингитие, от температуры

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Принцип действия

Преднизолон является синтетическим гормоном из группы глюкокортикостероидов и действует аналогично гормональным соединениям, которые вырабатываются в надпочечниках.

Такое вещество:

  • купирует шок и предотвращает летальный исход при шоковом состоянии;
  • быстро и эффективно устраняет воспалительный процесс, независимо от его выраженности и локализации;
  • подавляет экссудацию – активное выделение жидкости из воспаленных тканей;
  • прекращает развитие аллергической реакции и устраняет такие симптомы аллергии, как сыпь, отек, зуд и другие;
  • останавливает активное размножение клеток в месте повреждения, чем препятствует появлению рубцов;
  • подавляет работу иммунной системы.

Все эти эффекты Преднизолона развиваются очень быстро, а само действие лекарства является весьма сильным, поэтому его применяют при угрозе жизни или в случаях, когда другие медикаменты оказались неэффективными. Если существует возможность замены такого лекарства другими препаратами, ее нужно использовать.

У Преднизолона отмечают и такие свойства:

  • стимуляция распада белка в тканях и кровотоке, а также синтез белковых молекул в клетках печени;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • задержка Na и воды, из-за чего возникают отеки;
  • повышение возбудимости нервных клеток в головном мозге;
  • уменьшение всасывания калия в ЖКТ и стимуляция его выведения из организма;
  • перераспределение запасов жира с повышением его количества в верхней части тела;
  • снижение порога судорожной готовности;
  • угнетение выработки глюкокортикоидов, а также ФСГ и ТТГ.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Преднизолон является синтетическим ГКС (глюкокортикостероидом), дегидрированным аналогом гидрокортизона, широкого спектра действия с противоаллергической, противовоспалительной и иммунодепрессивной эффективностью. Он также повышает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам.

Преднизолон вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами для ГКС, имеющимися во всех тканях, в результате чего образуется комплекс, который индуцирует синтез белков (включая ферменты, регулирующие жизненно важные процессы в клетках).

При системном применении Преднизолон влияет на следующие виды обмена:

  • белковый обмен: снижает уровень глобулинов плазмы, увеличивает синтез альбуминов в почках и печени, уменьшает образование и повышает катаболизм белков в мышцах;
  • углеводный обмен: способствует лучшему всасыванию углеводов из пищеварительного тракта; увеличивает активность ферментов глюкозо-6-фосфатазы и ФЕП(фосфоенолпируват)-карбоксилазы; приводит к возникновению гипергликемии;
  • липидный обмен: активирует синтез триглицеридов и высших жирных кислот, способствует перераспределению жира (его накопление происходит в основном в области лица, плечевого пояса и живота), вызывает гиперхолестеринемию;
  • водно-электролитный обмен: стимулирует выведение ионов калия, задерживает воду и ионы натрия в организме, снижает всасывание ионов кальция в пищеварительном тракте и минерализацию костной ткани.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено следующими процессами:

  • высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками и эозинофилами;
  • индуцирование синтеза липокортинов и снижение количества тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту;
  • уменьшение проницаемости капилляров;
  • стабилизация мембран клеток и органелл.

Преднизолон действует на воспалительный процесс на всех этапах: подавляет синтез простагландинов и противовоспалительных цитокинов, а также повышает устойчивость клеточных мембран к воздействию повреждающих факторов.

Противоаллергическое действие препарата развивается в результате следующих механизмов:

  • снижение секреции и синтеза медиаторов аллергии;
  • ингибирование высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток;
  • уменьшение числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, базофилов и тучных клеток;
  • снижение чувствительности специальных клеток к медиаторам аллергии;
  • угнетение развития соединительной и лимфоидной ткани;
  • подавление образования антител;
  • изменение иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект Преднизолона обусловлен такими процессами:

  • угнетение пролиферации лимфоцитов;
  • торможение высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов;
  • подавление миграции В-клеток;
  • угнетение взаимодействия Т- и В-лимфоцитов;
  • снижение образования антител;
  • инволюция лимфоидной ткани.

Действие Преднизолона при обструктивных заболеваниях дыхательных путей проявляется благодаря торможению воспалительных процессов, уменьшению или предупреждению отека слизистых оболочек, снижению инфильтрации эозинофилов в подслизистом слое эпителия бронхов и торможению эрозирования и отслаивания слизистой.

Преднизолон подавляет секрецию и синтез адренокортикотропного гормона и вторично – образование эндогенных ГКС.

При наружном применении препарат оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное и противозудное действие, угнетает воспалительные кожные реакции, уменьшает вазодилатацию в очаге воспаления и увеличивает проницаемость сосудов.

Фармакокинетика

Преднизолон хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального применения. Его максимальная концентрация достигается в крови спустя 1–1,5 часа после приема таблеток. В плазме около 90% преднизолона связывается с белками (альбуминами и транскортином).

Препарат метаболизируется в печени, почках, а также других тканях организма. Основной путь метаболизма – конъюгация с серной и глюкуроновой кислотами. Образующиеся метаболиты неактивны. Преднизолон выводится с мочой и желчью. Около 20% принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения препарата после приема внутрь составляет от 2 до 4 часов, после внутривенного введения – от 2 до 3 часов.

Показания к применению

Таблетки

  • нефротический синдром;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • подострая форма тиреоидита;
  • заболевания почек аутоиммунной этиологии (включая острый гломерулонефрит);
  • надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
  • туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония (в комплексном лечении со специфической химиотерапией);
  • рак легкого (совместно с цитостатиками);
  • интерстициальные болезни легких (фиброз легких, острый альвеолит, саркоидоз II или III стадии);
  • бериллиевая болезнь легких;
  • астматический статус, бронхиальная астма;
  • гипогликемические состояния, гепатит;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит, локальный энтерит);
  • синдром Леффлера;
  • хронические и острые воспалительные заболевания суставов (остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, эпикондилит, синовит, полиартрит, псориатический и подагрический артрит, ювенильный артрит, неспецифический тендосиновит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла);
  • системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия);
  • ревматический кардит, острый ревматизм, малая хорея;
  • заболевания кожи (экзема, контактный дерматит, себорейный дерматит, синдром Лайелла, псориаз, токсидермия, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, атопический дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит);
  • заболевания кроветворной системы и крови (панмиелопатия, лимфоидный и миелоидный лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, эритроцитарная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, лимфогранулематоз, вторичная тромбоцитопения у взрослых пациентов);
  • миеломная болезнь;
  • рассеянный склероз;
  • отек мозга (после предварительной терапии парентеральной формой преднизолона);
  • воспалительные заболевания глаз (неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, увеит);
  • конъюнктивит аллергического происхождения;
  • хронические и острые аллергические заболевания (крапивница, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная экзантема, аллергический ринит, реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты);
  • гиперкальциемия, возникшая на фоне раковых заболеваний;
  • рвота и тошнота при проведении терапии цитостатиками;
  • профилактика отторжения трансплантата после операции по пересадке органов.

Преднизолон в форме раствора для инъекций применяют с целью экстренной терапии при состояниях, которые требуют быстрого повышения уровня ГКС в организме, а именно:

  • шоковые состояния (в случае неэффективности плазмозамещающих средств, сосудосуживающих препаратов и другого симптоматического лечения);
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • надпочечниковая недостаточность в острой стадии;
  • печеночная кома, острый гепатит;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • тиреотоксический криз;
  • отек мозга;
  • острые тяжелые формы аллергических реакций (анафилактический шок, гемотрансфузионный шок, анафилактоидные реакции);
  • профилактика рубцовых сужений и уменьшение воспалительного процесса при интоксикации прижигающими жидкостями.

Преднизолон в форме мази для наружного применения назначают в комплексном лечении аллергических и воспалительных заболеваний кожи немикробного происхождения:

  • контактный, себорейный и аллергический дерматит;
  • псориаз;
  • экзема;
  • красная волчанка;
  • нейродермит;
  • эритродермия.

Раствор для парентерального применения и таблетки Преднизолон при кратковременной терапии по жизненным показаниям противопоказаны только пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам.

В детском возрасте ГКС для системного применения можно назначать исключительно по абсолютным показаниям и под наблюдением специалиста.

Препарат с осторожностью применяют системно при следующих состояниях и заболеваниях:

  • сердечно-сосудистые заболевания (в том числе артериальная гипертензия, недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность тяжелой степени, гиперлипидемия);
  • нефроуролитиаз, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность хронического течения;
  • желудочно-кишечные заболевания (гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, пептическая язва, дивертикулит, эзофагит, неспецифический язвенный колит при угрозе перфорации, недавний анастомоз кишечника);
  • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, ожирение III или IV степени, сахарный диабет, болезнь Иценко – Кушинга, гипотиреоз);
  • гипоальбуминемия, а также состояния, которые предрасполагают к ее возникновению;
  • острый психоз;
  • системный остеопороз;
  • глаукома (открытоугольная или закрытоугольная);
  • миастения гравис;
  • полиомиелит (кроме бульбарного энцефалита);
  • инфекционные и паразитарные заболевания грибкового, бактериального или вирусного происхождения (системный микоз; ветряная оспа, простой герпес, корь, опоясывающий герпес; туберкулез в активной или латентной стадии; стронгилоидоз, амебиаз);
  • иммунодефициты;
  • лимфаденит после прививки от туберкулеза;
  • период до (за 8 недель) и после (в течение 2 недель) вакцинации;
  • период беременности.

Абсолютные противопоказания для Преднизолона в форме мази для наружного применения:

  • вирусные, бактериальные или грибковые поражения кожных покровов;
  • опухоли кожи;
  • трофические язвы;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • розацеа;
  • вульгарные угри;
  • открытые раны;
  • кожные реакции на вакцину;
  • детский возраст до одного года.

Мазь с осторожностью применяют у беременных и кормящих женщин.

Причиной назначить Преднизолон в таблетках и инъекциях бывает:

  • токсический, травматический, ожоговый или другой шоки;
  • тяжелые острые аллергические реакции (медикамент выписывают при отеке Квинке, крапивнице и анафилактическом шоке);
  • отек мозга, вызванный разными причинами;
  • тяжело протекающая бронхиальная астма и астматический статус;
  • ревматоидный артрит, склеродермия и прочие системные заболевания, которые поражают соединительную ткань;
  • воспаление суставов разной природы (лекарство вводят в сустав или дают в таблетках);
  • острое нарушение функции надпочечников;
  • аллергический конъюнктивит;
  • увеит и прочие воспалительные болезни глаз;
  • агранулоцитоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия и прочие патологии системы кроветворения;
  • пересадка органов;
  • острый гепатит или печеночная кома;
  • тиреотоксический криз или тиреоидит;
  • миеломная болезнь;
  • саркоидоз, туберкулез, аспирационная пневмония и другие тяжелые заболевания легких;
  • отравление щелочами и прочими прижигающими жидкостями.

Преднизолоновую мазь назначают при экземе, атопическом дерматите, контактном дерматите, токсидермии, псориазе и прочих заболеваниях кожи. Кроме того, эту форму выписывают при тендовагинитах, бурситах и келоидных рубцах.

Если Преднизолон выписан ребенку по жизненным показаниям, то для его применения есть лишь одно противопоказание – непереносимость такого лекарства. Тем не менее многие заболевания требуют повышенного внимания врача при назначении Преднизолона. К таким болезням относят разные патологии ЖКТ, инфекции (ветрянку, корь, герпес, туберкулез и др. ), эндокринные заболевания, тяжелые патологии печени, глаукому и так далее.

Применение в детском возрасте

Каких-либо возрастных ограничений для лечения Преднизолоном детей нет, но из-за того, что такой медикамент может отрицательно влиять на процессы роста в детском возрасте, этот гормон назначают лишь при наличии серьезных показаний и только под врачебным присмотром.

К тому же важно не забывать, что такое средство используют только при острых состояниях и всегда стараются назначить в минимальной дозе и на минимально возможный срок.

В детском возрасте, особенно в период активного роста, преднизолон применяют только по абсолютным показаниям под тщательным наблюдением врача.

Препарат в форме мази не применяют у детей младше одного года.

Передозировка

Таблетки

Таблетки Преднизолон принимают внутрь во время еды или сразу же после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуется принимать всю дневную дозу препарата в один прием или двойную суточную дозу один раз в два дня, при этом следует учитывать циркадный ритм эндогенной секреции ГКС (с 6 до 8 часов) и принимать таблетки именно в этот период. Если суточная доза слишком высокая, можно разделить ее на 2–4 приема, но и в этом случае большая доза должна быть принята утром.

При острых состояниях, а также с целью заместительной терапии, преднизолон назначают взрослым в начальной дозе от 20 до 30 мг в сутки. Поддерживающая доза препарата – 5–10 мг в сутки. В случае необходимости возможны более высокие начальные (15–100 мг) и поддерживающие (5–15 мг) суточные дозы.

Детям Преднизолон назначают в начальной суточной дозе 1–2 мг на кг массы тела в 4–6 приемов. Поддерживающая суточная доза – 0,3–0,6 мг на кг массы тела.

При длительном лечении терапию следует прекращать постепенно, поэтапно снижая дозу препарата.

При передозировке Преднизолона возникают следующие симптомы: глюкозурия, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко – Кушинга, гипергликемия. После отмены препарата перечисленные симптомы исчезают.

Рекомендуется постепенное прекращение терапии и назначение симптоматического лечения. В случае необходимости принимают меры по коррекции электролитного баланса.

При слишком большой дозе препарата повышается давление крови, появляются отеки и усиливаются другие побочные эффекты. В такой ситуации важно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Преднизолон для ингаляций

Как и другие гормональные средства (Гидрокортизон, Дексаметазон), Преднизолон может назначаться детям в виде ингаляций. Такие процедуры снимают отечность, устраняют спазмы и кашель, поэтому востребованы при стенозе гортани, ларингите или обструктивном бронхите. Для манипуляций используется жидкий Преднизолон в ампулах и ингалятор.

Особые указания

В период лечения, особенно длительного, следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, картину периферической крови, состояние водно-электролитного баланса и органа зрения.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется прием антацидов и диета, богатая калием, белками и витаминами. Следует ограничить употребление жирной пищи, соли и углеводов.

Преднизолон детям: дозировка и инструкция по применению в ампулах, доза укола и таблеток, применение при аллергии и ларингитие, от температуры

У больных с циррозом печени и гипотиреозом действие преднизолона усиливается. Препарат негативно влияет на пациентов с эмоциональной нестабильностью или психотическими нарушениями, усиливая проявление данных состояний.

Внезапная отмена препарата, особенно если ей предшествовало применение преднизолона в высоких дозах, может привести к развитию синдрома отмены, который проявляется тошнотой, анорексией, общей слабостью, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями и обострением основного заболевания.

Если Преднизолон назначают пациентам с туберкулезом, сепсисом и интеркуррентными инфекциями, одновременно следует проводить лечение бактерицидными антибиотиками.

При длительном применении препарата у детей необходим контроль динамики роста и развития. Детям, находившимся в период терапии в контакте с лицами, болеющими ветряной оспой или корью, в профилактических целях назначают специфические иммуноглобулины.

У пациентов с сахарным диабетом во время лечения следует контролировать глюкозу крови и в случае необходимости корректировать терапию.

В период применения Преднизолона показан рентгенологический контроль опорно-двигательного аппарата (снимки кисти и позвоночника).

Длительность лечения препаратом в форме мази не должна превышать 14 дней.

Местные ГКС нельзя наносить на поврежденную кожу, необходимо избегать попадания мази в глаза.

При развитии вторичных инфекций (бактериальных или грибковых) следует добавить к терапии специфический антибактериальный или противогрибковый препарат.

Во время лечения системными формами Преднизолона необходимо воздерживаться от вождения автомобильного и другого транспорта, а также от занятий прочими потенциально опасными видами деятельности.

Данные о влиянии мази на способность пациента управлять движущимися механизмами и выполнять работу, требующую повышенного внимания и скорости реакции, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При лечении Преднизолоном важно учитывать прием любых других медикаментов, поскольку такой гормон не советуют сочетать со многими другими лекарствами, чтобы не провоцировать побочные эффекты или не усиливать их. Среди препаратов, которые не стоит применять с Преднизолоном, отмечают диутерики, сердечные гликозиды, фенобарбитал, парацетамол, антикоагулянты, изониазид, витамин Д, антациды и прочие лекарства.

Кроме того, Преднизолон несовместим с противовирусными вакцинами, поэтому между вакцинацией и применением глюкокортикоида должен пройти определенный период.

Преднизолон, как и другие ГКС, обладает высокой фармакологической активностью, ослабляя или усиливая действие многих препаратов. Другие лекарственные средства, в свою очередь, могут повышать или уменьшать терапевтические эффекты преднизолона, поэтому вопрос о его одновременном применении с другими препаратами должен решать лечащий врач.

Информация о лекарственном взаимодействии мази не предоставлена.

Раствор Преднизолон в ампулах не рекомендуется смешивать с другими препаратами, вводимыми внутривенно.

Применение при беременности и лактации

В период беременности (особенно в первом триместре) применение таблеток и раствора (в ампулах) Преднизолон возможно исключительно по жизненным показаниям. Препарат в форме мази можно назначать в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При этом лечение должно быть непродолжительным, а площадь обрабатываемых участков кожи небольшой. Данные о тератогенности Преднизолона отсутствуют.

В период лактации запрещено применение пероральных и парентеральных форм препарата, так как ГКС секретируются с грудным молоком. Мазь Преднизолон, по инструкции, следует использовать с осторожностью, ее нельзя наносить на кожу молочной железы непосредственно перед кормлением. При необходимости длительной терапии, а также использовании препарата в больших дозах грудное вскармливание следует прекратить.

Условия отпуска из аптек

Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не более 25 °С. Раствор для инъекций нельзя замораживать. Беречь от детей.

Срок годности: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года; мазь для наружного применения – 3 года.

Отпускается по рецепту.

Все лекарственные формы Преднизолона продаются по рецепту. Цена 100 таблеток по 5 мг в зависимости от производителя варьируется от 50 до 115 рублей. Один тюбик мази, содержащий 15 г препарата, стоит в среднем 25-30 рублей.

Хранить таблетки Преднизолона следует при комнатной температуре, а ампулы и мазь – в прохладном месте. Срок годности в зависимости от формы может составлять 2 года, 3 года или 5 лет.

Отзывы о Преднизолоне

Об использовании Преднизолона у детей можно встретить разные отзывы. В положительных родители называют такое лекарство действенным и отмечают хороший эффект при аллергии или воспалительном процессе. В негативных отзывах мамы обычно жалуются на частое возникновение побочных эффектов.

На медицинских порталах и форумах встречаются противоречивые отзывы о Преднизолоне. С одной стороны, препарат очень эффективен, позволяет быстро купировать острую стадию заболевания, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. С другой – он имеет большое количество побочных действий и при резком прекращении терапии вызывает синдром отмены, о чем пациенты довольно часто делятся в своих отзывах. Также некоторые больные говорят о том, что инъекции Преднизолона болезненные.

Аналоги

Аналогами Преднизолона являются: Преднизолон Никомед, Преднизолон-Ферейн, Преднизолон буфус, Преднизолона гемисукцинат, Медопред.

https://www.youtube.com/watch?v=eupSzEchNlk

Если требуется заменить Преднизолон, применяют другой препарат с таким же активным ингредиентом (Медопред, Преднизол) или какой-то другой глюкокортикоид, например, лекарство на основе дексаметазона или будесонида. Однако такая замена разрешена только по предписанию врача и под контролем педиатра. Использование любого аналога вместо Преднизолона в лечении детей без назначения доктора представляет опасность для здоровья малышей.

Инструкцию по применению препарата смотрите в следующем видео.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector