Грыжа позвоночника симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Грыжа позвоночника: причины

Механизм развития

известен хорошо. Между позвонками располагаются особые упругие структуры из мягких тканей – межпозвоночные диски. Они выполняют роль амортизаторов при ходьбе. При увеличении давления внутри диска его внешняя оболочка не выдерживает и лопается, выводя содержимое наружу, за пределы позвоночника. При этом возможен как выход за пределы позвоночника наружу, так и внутрь (в этом случае происходит компрессия спинного мозга) и даже растяжение в просвет спинномозгового канала. Каковы же непосредственные причины грыжи позвоночника?

• Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Однократные, но слишком интенсивные физические нагрузки могут привести к увеличению давления в диске и его разрыву.

• Длительные изнуряющие физические нагрузки. В этом случае виновником становится износ позвонков и мускулатуры.

• Дефекты соединительной ткани. Врожденные и приобретенные дефекты соединительной ткани могут стать причиной грыжи позвоночника.

• Прием препаратов. Прием гормональных препаратов (особенно кортикостероидов) вызывает размягчение тканей и влечет дегенеративные процессы.

• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, постоянное нахождение в одном и том же положении ослабляет мускулатуру и ведет к дистрофическим процессам в позвоночнике.

• Перенесенные ранее травмы.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

• Сопутствующие заболевания, разрушающие позвоночник (такие как остеохондроз и др.).

Таким образом, причин существует множество, и все они могут быть устранены самим человеком в рамках профилактики.

Признаки грыжи позвоночника во многом зависят от ее локализации. Существует несколько возможных локализаций, по отделам позвоночника: в шейном отделе, в грудном отделе либо в пояснично-кестцовом отделе позвоночника.

• Боль в шее на уровне локализации грыжи. Боли тянущие, отдают в руки. Интенсивность болевых ощущений зависит от многих факторов, в том числе от размера грыжи. Как правило, на развитых стадиях заболевания боли выраженные, сильные и пациент не может обходиться без анальгетиков.

• Боли в руках. В зависимости от конкретного места, где расположилась грыжа, болеть может плечо, предплечье, пальцы. Причина кроется в защемлении нервных корешков.

• Чувство онемения конечностей. Чувство онемения, покалывания и «мурашек» — плохой признак, также указывающий на защемление корешков нервов либо и вовсе на поражение спинного мозга. Снижается чувствительность, растет риск развития осложнений.

• Нарушения двигательной активности верхних конечностей. Человек не может в полной мере управлять своими конечностями.

Самым страшным осложнением грыж данной локализации остается квадриплегия – паралич всех четырех конечностей. К счастью, встречается оно не так часто и почти всегда после серьезных перенесенных травм.

• Болевые ощущения в грудной клетке. Боли, как и в случае с грыжами шеи тянущие, ноющие. Однако симптом неспецифичен. Такие же боли могут быть при проблемах с желудком, сердцем, легкими и т.д. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

• Наблюдаются онемения рук, дискомфорт в плечах.

• При серьезном поражении возможно развитие проблем с органами, в том числе внезапная остановка сердца, тахикардия (сердцебиение), брадикардия, недержание кала и мочи и др. Это серьезные и угрожающие проявления, свидетельствующие в пользу сложного процесса и необходимости срочного лечения.

В тяжелых случаях возможно развитие паралича одной либо обеих ног.

• Боли в области поясницы (точно так же, тянущие, ноющие, отдают в ногу со стороны поражения, боль может идти вплоть до стопы).

• Онемение ног.

• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Во всех случаях симптомы будут своими. Поскольку каждая ситуация уникальна.

Диагностика начинается еще в кабинете врача. Но для начала нужно определиться, к какому специалисту обращаться. Проблемами с позвоночником занимаются сразу три врача: ортопед, нейрохирург и невролог. Первым делом следует обратиться к неврологу, он поможет определиться с дальнейшими действиями.

Первое, что сделает врач – опросит пациента, уточнит характер жалоб, их давность, возможные причины проявления проблемы. Это называется сбором анамнеза.

Следующий шаг – физикальное исследование. Его нужно проводить с осторожностью, поскольку вправлять грыжу нельзя. Суть его заключается в пальпации пораженного участка позвоночника для оценки болевых реакций.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

Функциональные тесты дают возможность оценить степень распространенности процесса.

• Рентгенография. Позволяет оценить исходную причину появления грыжи, а также состояние костных структур позвонков.

• МРТ/КТ-диагностика. Наиболее информативное исследование, поскольку дает возможность в деталях оценить как мягкие ткани, так и костные структуры позвоночника.

Лабораторные методы практически не используются ввиду своей малоинформативности.

должно начинаться сразу, как только появились первые симптомы. В деле терапии врачи используют два метода: хирургический и консервативный. Хирургический метод (он же оперативный) предполагает проведение операции по удалению поврежденного диска. Пациент должен иметь в виду. Это радикальный метод и, если врач на первом же приеме советует операцию человеку, который добрался до него своим ходом – это повод задуматься о смене лечащего специалиста.

• Соблюдать режим физической активности. Ни в коем случае нельзя «работать на износ». Для позвоночника полезны умеренные нагрузки, не более того. Также не стоит проводить весь день в одном положении. Раз в полтора часа рекомендуется вставать и делать легкую разминку.

• Вовремя лечить все сопутствующие болезни, особенно такие «перспективные», как остеохондроз.

• Не совершать резких движений. Это чревато быстрым формированием грыжи.

Придерживаясь этих правил, легко предотвратить развитие позвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

Межпозвоночные грыжи могут появиться у любого человека в любом возрасте. Большую роль здесь играет образ жизни. Как бы то ни было, грыжа позвоночника всегда чревата развитием осложнений, поэтому не рекомендуется затягивать с визитом к врачу и началом лечения.

На начальной стадии заболевания грыжа может не проявлять себя. Затем возникают боли, онемение конечностей и покалывания в них, напряжение в мышцах. Клинические проявления заболевания будут зависеть от расположения пораженной области и размеров грыжевого выпячивания.

При проблемах в верхнем отделе спины возникают:

  • Боли в шее и плечевом поясе.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Онемение руки и покалывания в ней.
  • Слабость в мышцах кисти, бицепсе и трицепсе.

Болевые ощущения возрастают во время движения головы вниз и в стороны. Симптомы появляются после долгого пребывания в статичном положении.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Жжение между лопаток.
  • Боль в верхней части спины и грудной клетке.
  • Онемение кисти.
  • Спазмы мышц в грудном отделе.
  • Покалывание в пальцах.
При проблемах в верхнем отделе спины возникают головокружения

При проблемах в верхнем отделе спины возникают головокружения.

Также у человека при данной патологии наблюдаются боли в шее

Также у человека при данной патологии наблюдаются боли в шее.

Болезненные ощущения при грыже грудного отдела позвоночника появляются во время кашля

Болезненные ощущения при грыже грудного отдела позвоночника появляются во время кашля.

Болезненные ощущения при таких грыжах появляются во время глубокого вдоха, при кашле и наклонах.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

При патологии в нижнем отделе возникают:

  • Скованность и прострелы в пояснице.
  • Боль в ноге, ягодице, стопе.
  • Мышечное напряжение в области пораженного диска.
  • Покалывание в ногах и онемение конечностей.
  • Нарушение работы органов в малом тазе (в тяжелых случаях).
  • Снижение чувствительности некоторых пальцев на ногах.
  • Ограничение подвижности.

Болевые ощущения усиливаются при поворотах и наклонах.

Позвоночник состоит из множества отдельных костей — позвонков, которые, располагаясь один над другим, формируют позвоночный столб. Между позвонками находятся плоские и круглые прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов, которые препятствуют трению позвонков друг о друга. Внутри каждого диска располагается мягкий гелеобразный центр, — пульпозное ядро, — окруженный твердой волокнистой наружной оболочкой под названием фиброзное кольцо.

Межпозвоночная грыжа появляется тогда, когда давление со стороны верхнего и нижнего позвонков приводит к выдавливанию части пульпозного ядра через ослабленный или порванный участок фиброзного кольца. Оказавшись в позвоночном канале, пульпозное ядро может сдавить нервы, находящиеся рядом с диском, что приводит к появлению болевых ощущений.

Межпозвоночные грыжи чаще всего появляются в нижнем (поясничном) и шейном отделах позвоночника: тем не менее, возможно образование грыжи диска и в грудном отделе, особенно при наличии различных искривлений позвоночника. Межпозвоночная грыжа – самая распространенная причина боли в шее, спине и/или боли в ногах (ишиаса).

  • Межпозвонковые диски представляют собой плоские подушечки, которые выполняют роль амортизаторов между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое позвонки оказывают друг на друга при движении позвоночника.
  • Каждый диск состоит из гелеобразного центра (пульпозного ядра), окруженного твердой наружной оболочкой (фиброзным кольцом).
  • Межпозвоночная грыжа возникает при выдавливании части пульпозного ядра в позвоночный канал через трещину или разрыв в фиброзном кольце.
  • Чаще всего межпозвоночная грыжа появляется между четвертым и пятым поясничными позвонками (L4-L5).
  • Если межпозвоночная грыжа достаточно велика, она может сдавить расположенные рядом спинномозговые нервы, выходящие из позвоночника на том уровне, на котором находится грыжа.
  • Медицинский осмотр, проведение МРТ- исследования могут помочь диагностировать межпозвоночную грыжу.
  • В зависимости от тяжести симптомов, лечение межпозвоночной грыжи может проводиться с помощью консервативных методов (вытяжение позвоночника, массажи, лечебная гимнастика). Показания к оперативному лечению возникают редко.
  • Оперативное лечение не устраняет причину образования межпозвоночной грыжи, но применяется в случае угрозы необратимых осложнений. Однако, само оперативное лечение может вызвать серьезные осложнения.

Причины проявления болезни

После резких движений и поднятия тяжестей происходит сильное давление на деформированный диск. При этом может вытечь вещество, наполняющее его. Это опасное и болезненное явление, чтобы избежать его появления, надо знать, что сможет спровоцировать остеохондроз и грыжу.

Если всё же не удалось уберечься, то хотя бы следует быть очень внимательными и изучить признаки грыжи позвоночника, те симптомы, по которым можно распознать заболевание на начальной стадии. Так будет легче справиться с ней, и назначить правильное лечение.

От чего может начаться развитие неприятного заболевания и его осложнения:

  • Длительная неподвижность способствует нарушению поступления крови в мышцы, что провоцирует застой в кровеносных сосудах. Человек большую часть всего своего времени проводит сидя: за партой, в аудитории, на работе, дома на диване, за компьютером.
  • В организме мало витаминов и необходимых для организма минералов. Не хватает йода, цинка, витаминов категории В и других важных составляющих для нормального функционирования всех органов человека.
  • Комплекты постельных принадлежностей подобраны неправильно. Людям, долго держащим шею в напряжённом состоянии, и тем, кто работает у компьютера, нельзя спать на высоких подушках. Почувствовав дискомфорт, они меняют поверхности на более низкие. Но эта быстрая смена сказывается на позвоночнике крайне негативно.
  • Наследственность является одним из главных факторов возникновения заболеваний позвоночника.
  • В результате перенесённой травмы, которую могут получить спортсмены, поднимающие тяжёлые спортивные снаряды.

Чаще всего к развитию грыжи приводят такие факторы:

  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • лордоз;
  • сильное падение или удар;
  • травма позвоночника.

Хотя на самом деле патология может развиться и по другим, менее очевидным причинам:

  • Малоподвижный образ жизни. Регулярное вождение автомобиля, длительная работа перед монитором, нарушение осанки — все это может рано или поздно привести к появлению грыжи.
  • Лишние килограммы.
  • Сильное переохлаждение.
  • Курение на протяжении нескольких лет.
  • Касаемо пола, грыжа намного чаще встречается среди представительниц прекрасного пола.
  • Пониженные физические нагрузки. Диски получают необходимо питание благодаря глубоким мышцам спины. Если же они не подвергаются регулярным нагрузкам, происходит потеря тонуса и прочности.
  • Возраст больше 30 лет и рост выше 170 см.
  • Повышенные физические нагрузки. Резкие неосторожные движения и чрезмерные нагрузки могут повлечь за собой травму фиброзной оболочки дисков.

Как правило, появляется межпозвоночная грыжа в результате возрастания давления непосредственно в межпозвоночном диске. Существует ряд факторов, способствующих росту такого давления в межпозвоночном диске, на основании чего в результате может развиться межпозвоночная грыжа. Выделим те из основных причин, которые способствуют повышению давления в области межпозвоночного диска:

  • Травма. В частности это может быть сильный удар, направленный в спину или падение на нее.
  • Остеохондроз. Наличие в анамнезе этого заболевания является предрасполагающим фактором к появлению грыжи. В качестве своеобразного толчка к ее появлению определяется значительная нагрузка (к примеру, при подъеме тяжести, в том числе и при подъеме ее с земли).
  • Показатели массы тела, превышающие норму.
  • Различного масштаба искривления позвоночника.
  • Внезапный поворот корпусом тела в сторону.

Помимо этого выделяют также и конкретные категории лиц, которые в наибольшей степени предрасположены к появлению межпозвоночной грыжи:

  • люди, проводящие более двух часов за рулем в день;
  • люди, работа за компьютером которых составляет более четырех часов в день;
  • люди, которые по тем или иным причинам ежедневно поднимают тяжести.

Заболевание возникает из-за патологии фиброзного кольца, которое является оболочкой диска. Грыжа образуется после его разрыва. В результате центральная часть диска (пульпозное ядро), имеющая гелеобразный вид, начинает выступать за пределы кольца.

Причины заболевания:

  • Избыточная нагрузка на позвоночник. В группу риска попадают люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и имеющие лишний вес, а также спортсмены.
  • Травмы. Грыжа может возникнуть после сильного удара в спину и падения.
  • Остеохондроз. Из-за этого заболевания диск начинает терять эластичность и делается ниже. В результате ему становится тяжелее выдерживать давление. Это приводит к смещению содержимого диска.
  • Малоподвижный образ жизни. При длительной сидячей работе увеличивается нагрузка на некоторые отделы спины. Из-за недостаточной физической активности происходит нарушение питания межпозвоночных дисков, что ведет к снижению их прочности.
  • Слабый мышечный корсет. В этом случае позвоночник не может поддерживаться вертикально. Из-за слабых мышц ухудшается осанка, что приводит к деформации дисков.
Грыжа позвоночника может развиться у людей, которые имеют лишний вес

Причины возникновения грыжи межпозвонковых дисков зачастую заключаются в дистрофических изменениях, происходящих в них. Основным фактором, встречаемым наиболее часто при постановке диагноза, является остеохондроз. Первые признаки такого заболевания проявляются в довольно молодом возрасте в виде несильных болей и несущественного дискомфорта в области спины.

С течением времени вибрации, нагрузки и травмы способствуют развитию заболевания. Но не только этот фактор сказывается на развитии грыжи позвоночника, что подтверждает статистика. Лишний вес, искривления позвоночного столба и последующее нарушение осанки, механические повреждения, неправильное поднятие большого веса, а также гиподинамия способствуют развитию этого патологического процесса.

Чаще всего грыжа диска появляется между четвертым и пятым позвонками в поясничном отделе позвоночника. На эту область постоянно оказывается давление, поскольку она должна выдерживать вес всей верхней части тела. Это становится особенно актуальным при сидении или стоянии. Кроме того, нижняя часть позвоночника активно участвует в движении тела во время выполнения повседневных действий, например, когда мы поворачиваем торс из стороны в сторону или сгибаем и выпрямляем спину при наклоне или поднятии различных предметов.

Каково строение позвоночника и межпозвонковых дисков?

• Онемение ног.

У патологии существуют и другие характерные проявления:

  • мурашки, онемение либо покалывание в зоне живота, груди, спины или рук;
  • полный или частичный паралич ниже пораженного места;
  • сильная слабость в руках;
  • нарушения в работе прямой кишки, мочевого пузыря и репродуктивных органов.

Клиническая картина может выражаться по-разному, в зависимости от уровня воздействия выпирающего диска на спинной мозг или нервные окончания. Способ лечения грыжи позвоночного отдела определяется после прохождения полной диагностики и обнаружения интенсивности повреждения. При травме верхней области позвоночника не исключен полный паралич, при котором двигательная функция остается только у головы. Но такие случаи встречаются крайне редко.

При формировании грыжи в шейном отделе признаки могут охватывать всю верхнюю часть тела. У пациентов обычно наблюдаются:

  • потеря чувствительности в руках;
  • шум в ушах;
  • резкие скачки давления;
  • сильное головокружение;
  • мигрени;
  • систематически возникающие болевые ощущения в шее и плечах, которые постепенно становятся постоянными;
  • трудности при движениях шеи и плеч;
  • значительное усиление боли в момент наклона, поворота или даже кашля.

Позвоночник устроен таким образом, что позвонки, располагающиеся один над другим, формируют целое, являющееся подвижной поддерживающий структурой, которая, кроме всего прочего, защищает спинной мозг (нервную ткань, располагающуюся в позвоночном канале) от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, представляющий собой костный выступ за спинным мозгом, который защищает спинной мозг от травм.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

Диски — это плоские и круглые подушечки, действующие как амортизаторы между телами позвонков, что позволяет минимализировать давление, которое оказывается на позвоночный столб при движении. Каждый диск устроен одинаково: гелеобразный центр (пульпозное ядро), окруженный твердой оболочкой (фиброзным кольцом).

Если повреждён позвоночный отдел шеи, то очень часто пациент жалуется на боли в голове, перепад давления, обмороки, головокружение, часто немеют руки, ощущаются боли в руке, плече. В некоторых случаях больные жалуются на частичную потерю слуха, зрения, нарушения равновесия.

Особенно ощущается покалывание в пальцах, в ладонях возникает онемение.

Грудной отдел позвоночника поражается чаще всего у женщин, у них наблюдается боль в груди и под лопатками.

Боли в разных отделах позвоночника

В большинстве случаев межпозвоночные грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Грудной отдел поражается редко. Для грыж характерно заднебоковое расположение, так как в этой области фиброзное кольцо (внешняя оболочка диска) наиболее подвержена различным воздействиям и не поддерживается передней или задней продольными связками.

В шейном отделе позвоночника симптоматическая заднебоковая межпозвоночная грыжа может сдавливать нервы, покидающие спинной канал между этими двумя позвонками на одной стороне. Так, к примеру, правая заднебоковая грыжа диска между позвонками С5 и С6 будет сдавливать правый корешок нерва С6. Оставшаяся часть спинного мозга, тем не менее, расположена по-другому, поэтому симптоматическая заднебоковая грыжа между двумя позвонками будет сдавливать нерв, идущий вниз от следующего межпозвонкового отверстия. Так, к примеру, межпозвоночная грыжа между позвонками L5 и S1 будет сдавливать корешок нерва S1, выходящий между позвонками S1 и S2.

Диагностика грыжи позвоночника

Для диагностики заболевания нужно обратиться к неврологу или ортопеду. Во время осмотра врач изучает состояние рефлексов сухожилий. Грыжу начинают подозревать, если в положении лежа на спине возникает боль при попытке прижать подбородок к груди или при поднятии выпрямленной ноги. После осмотра назначается проведение исследований.

Для диагностики заболевания нужно обратиться к неврологу или ортопеду

На начальном этапе болезни спинная грыжа напоминает по своим симптомам остеохондроз. Поэтому для правильной постановки диагноза врач может назначить проведение рентгенографии позвоночника. Грыжа в отличие от остеохондроза на снимках не видна. Рентгенография помогает установить причины возникновения выпячивания.

Более информативным методом постановки диагноза считается МРТ. С помощью этого исследования устанавливается расположение пораженной области, стадия заболевания и состояние позвоночного канала.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • КТ-миелография. Исследование помогает установить степень сдавливания выпячиванием спинного мозга.
  • Контрастная дискография. Выявляет наличие в диске патологий.
  • Электроспондилография. Помогает оценить состояние позвоночника. Также проводится для оценки эффективности лечения.
  • Электронейромиография. Выявляет повреждения нервных структур, которые возникли из-за грыжи.
Более информативным методом постановки диагноза считается МРТ

Врач может заподозрить наличие позвоночной грыжи во время физического обследования. При этом он должен проверить:

  • рефлексы;
  • диапазон движений;
  • чувствительность;
  • болезненность;
  • силу мышц;
  • качество ходьбы.

Распознать деформацию диска дает возможность томография — магнитно-резонансная и компьютерная. Притом МРТ является более предпочтительным, поскольку намного информативнее демонстрирует состояние мягких тканей. Такое исследование позволяет не только выявить грыжу, но и оценить уровень сужение канала позвоночника.

Если же МРТ по каким-либо причинам противопоказано пациентам, следует провести контрастную миелографию. Межпозвоночная грыжа нередко обладает клинической картиной, похожей на проявления других патологий. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться гастроскопия, ЭКГ либо рентгенография.

Консервативное лечение

Лечение грыжи позвоночника заключается в выполнении декомпрессии позвоночного столба. Однако при этом следует иметь в виду, что выравнивание сколиоза не всегда имеет смысл выполнять. Иногда он может являться компенсаторной реакцией на имеющиеся у пациента патологии развития внутренних органов, например, сердца или лёгких. При этом исправление искривления может негативно повлиять на их работоспособность.

Не следует считать, что межпозвоночная грыжа – это безобидное заболевание, которое не имеет явно выраженных нарушений некоторых позвоночных отделов. Этому недугу ничего не стоит сделать человека инвалидом и прикованным к постели на долгие годы.

К врачу нужно обязательно обращаться при первых симптомах. Болезнь имеет свойство развиваться. В этом случае может помочь опытный врач-невропатолог. На первом приёме пациент рассказывает, на что он жалуется. Ему доставляют неудобства небольшие нагрузки на позвоночник, сидение за столом или он ощущает боли, лёжа в кровати.

  • вытяжение позвоночника для увеличения межпозвонковых расстояний;
  • специально разработанную лечебную гимнастику (ЛФК);
  • ручной массаж;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • вакуумный массаж;
  • различные виды массажей, например, с использованием раскаток с эбонитовыми валиками и т.д.

В редких, наиболее тяжёлых, случаях пациентам требуется пройти консультацию у нейрохирурга для выбора наиболее адекватного операционного метода. Пациенты, остановившие свой выбор на операции, должны помнить, что хирургия на позвоночнике может привести к целому ряду серьёзных и стойких осложнений, поэтому, прежде чем пойти на операцию, лучше проконсультируйтесь с врачом-нейрохирургом, который поможет вам сделать выбор, адекватный ситуации.

Хирургия может быть полезна для пациентов с межпозвоночной грыжей, которая вызывает синдром конского хвоста, часто связанный с наличием грыжи диска в анатомически узком позвоночном канале.

Дискэктомия (частичное удаление диска, вызывающего боль в ноге) может обеспечить облегчение быстрее, чем нехирургическое лечение. Дискэктомия имеет лучшие результаты через год, но не через 4 и 10 лет. Исследования менее агрессивной микродискэктомии не показало существенных отличий в результатах.

Мы не рекомендуем применение оперативного лечения с установкой различных металлических фиксаторов, так как в дальнейшем пациент не может получить адекватного консервативного лечения межпозвоночной грыжи и должен проводить повторные операции.

Мы за последние 2 года не смогли взять на консервативное лечение ни одного пациента после полной замены диска из-за нестабильности искусственного диска и наличия фиксирующих устройств и вынуждены были направить этих пациентов на повторные операции, что в разы повышает возможность инвалидизации пациента.

Выбор оперативного лечения межпозвоночной грыжи должен быть тщательно обоснован из-за наличия частых осложнений и малой эффективности операции.

Преимущественно требуемый эффект достигается за счет применения консервативной терапии. Не исключается и необходимость хирургического лечения, которое предполагает удаление грыжи. Применяется это лечение в соответствии с конкретными показаниями, ориентированными на предотвращение развития различных тяжелых осложнений, а также при отсутствии должной эффективности от применения консервативных методов терапии.

Диагностирование и лечение заболевания производится ортопедом, нейрохирургом и вертебрологом.

Грыжи являются распространенной патологией позвоночного столба

Как правило, после 2-3 месяцев первых симптоматических признаков неврологического заболевания, наступает период ремиссии, то есть симптомы, и признаки болезни притупляются, и постепенно переходят в хроническую форму. В этом случае лечение позвоночной грыжи становится более трудоёмким терапевтическим процессом, который требует терпения от пациентов.

В исключительных случаях, заболевание лечат оперативным способом, что является крайней мерой лечебного процесса. Однако в большинстве случаев, пациенты, жалуясь на нестерпимые болевые синдромы, вовремя обращаются в медучреждения. Лечащим врачом будет предложен комплекс терапевтических процедур, которые снизят рефлекторную симптоматику, и обеспечат функциональность системным суставным элементам.

При грыжах назначается комплексное лечение. В него входит медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома, лечебный массаж, ЛФК.

В домашних условиях при обострении заболевания следует носить бандаж

В домашних условиях при обострении заболевания следует носить бандаж. Он помогает снять спазм мышц за счет их расслабления. При грыже в шейном отделе используют специальный воротник. Он оказывает вытягивающий эффект, уменьшая давление на пораженную область. Бандаж и воротник носят несколько часов в день.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение не помогает устранить причину заболевания. Терапия сводится к снижению болевого синдрома.

Эти средства снимают боль. Если они оказываются неэффективными, то применяются новокаиновые блокады.

Грыжа позвоночника

Для снятия воспаления и обезболивания назначают и глюкокортикоиды (Дексаметазон, Дипроспан). При возникновении мышечных спазмов используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

При возникновении мышечных спазмов используют миорелаксант Мидокалм

Консервативное

К консервативному лечению относят:

  • Лечебный массаж. Улучшает циркуляцию крови в области пораженного диска, снимает мышечное напряжение и боль.
  • Мануальная терапия. Эффективна при грыжах, сочетающихся со смещением суставов между позвонками. Методика восстанавливает подвижность тела, снижает боль, улучшает циркуляцию крови.
  • Физиопроцедуры. Уменьшают болевой синдром, ускоряют обменные процессы в организме, повышают способность тканей к восстановлению, расслабляют мышцы.
  • Иглоукалывание. Устраняет спазм мышц, снижает боль, улучшает кровообращение.

Народные средства

Народные средства используются для устранения симптомов заболевания. Снизить боль помогут самодельные мази и растирки. Для лечения применяется:

  • Прополис. На его основе готовят спиртовую или масляную растирку. Необходимая пропорция – 1 к 10. Растиркой смазывают больное место и накрывают его полотенцем.
  • Животный жир (бараний, конский, барсучий). Применяется в форме аппликации, которую сверху затягивают пленкой и накрывают теплым платком.
  • Масляные смеси с травами. Для лечения используют зверобой и сабельник. Смесь наносят на больное место массажными движениями.
На основе прополиса готовят спиртовую или масляную растирку, которая помогает при грыже

Лечебная гимнастика

Назначается для снятия спазма мышц, который не проходит после обострения, и для укрепления спины. Комплекс упражнений подбирается врачом. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста, чтобы не травмироваться и не ухудшить свое состояние.

Во время лечения нужно придерживаться следующих правил:

  • Гимнастикой нельзя заниматься при обострении.
  • Упражнения перестают делать при возникновении боли.
  • Движения выполняются медленно.
  • Во время гимнастики не стоит перенапрягаться.

В некоторых ситуациях вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Положительный результат может прийти после курса медикаментозной терапии и выполнения некоторых упражнений. Тактику лечения грыжи позвоночного отдела всегда выбирает врач, опираясь на степень заболевания и выраженность проявляющихся симптомов.

Нужно понимать, что без терапии патология будет довольно-таки быстро прогрессировать, что рано или поздно приведет к необходимости лечь на операционный стол.

Оптимальная схема выбирается в индивидуальном порядке, иногда для этого требуется консультация нескольких узких специалистов. Прием медикаментов можно дополнять лечебной гимнастикой или специальными процедурами. Иногда эффективной оказывается даже монотерапия, но все же комплексное лечение считается более предпочтительным. Обычно врачи прописывают сразу несколько категорий препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Выпускаются в форме таблеток и мазей — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин». Позволяют довольно-таки быстро избавиться от болевых ощущений, но негативно воздействуют на работу пищеварительного тракта, поэтому их рекомендуют принимать параллельно со специальными протекторами. Чаще всего врачи назначают «Алмагель» и «Омепразол».
  • Новокаиновая блокада. Избавляет даже от сильной боли, эффект от такого лечения длится 20 дней. Но такая терапия редко используется в борьбе с позвоночной грыжей из-за высокого риска атрофии связок.
  • Хондопротекторы. Результативны на ранней стадии болезни, прекрасно справляются с восстановлением хрящевых тканей. Идеально подходят для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела. Чаще всего доктора прописывают «Структум» и «Терафлекс».
  • Миорелаксанты. Помогают расслабить мышцы, снять спазмы. Наиболее часто используется «Мидокалм» и «Сирдалуд».
  • Кортикостероиды. Купируют воспалительные процессы. Но такие препараты нельзя использовать слишком долго, поскольку они способны приводит к ряду побочных эффектов. Доктора советуют «Метипреднисон» и «Декадрон».

Факторы риска развития межпозвоночной грыжи

  • вес. Избыточная масса тела вызывает дополнительное давление на диски поясничного отдела позвоночника;
  • вид деятельности. Люди, занятые физической работой, имеют больший риск появления проблем с позвоночником. Повторяющиеся подъёмы тяжелых предметов, скручивание и т.д. могут увеличить риск межпозвоночной грыжи;
  • генетика. Некоторые люди наследуют склонность к развитию межпозвоночных грыж.

Остеохондроз можно распознать по болям в поясничном отделе и шее, по головокружению, когда человек начинает потягиваться. После отдыха появляется хруст при малейшем движении. У межпозвоночных дисков отсутствуют кровеносные сосуды, для нормального функционирования диски всё получают от спинных мышц. Слабые мышцы и гиподинамия приводят к нарушению процесса снабжения кровью ткани хрящей, что становится причиной разрушения.

Что делать при межпозвоночной грыже?

Обратитесь за срочной медицинской помощью, если:

  • ваши симптомы ухудшаются. Боль, онемение или слабость могут увеличиться до такой степени, что вы не сможете заниматься обычной деятельностью;
  • имеет место потеря чувствительности при мочеиспускании и/или дефекации. Люди, у которых наблюдается синдром конского хвоста, могут страдать от недержания или иметь проблемы с мочеиспусканием даже при наполненном мочевом пузыре;
  • седловидная анестезия. Эта прогрессирующая потеря чувствительности затрагивает области, которые могли бы соприкоснуться с седлом: внутреннюю поверхность бедра, заднюю часть ног и области вокруг прямой кишки.
  • боль отдает в ногу и идет до стопы.
  • ограничения подвижности руки.
  • скачки артериального давления.

Физиотерапевтические процедуры

Такие сеансы не используются самостоятельно — они служат вспомогательной составляющей основного лечения позвоночной грыжи. Симптомы заболевания отступают буквально после нескольких процедур. Физиотерапевтические сеансы одинаково эффективно справляются с дискомфортом в разных отделах позвоночника. Лечение позвоночной грыжи без операции не обходится без такой терапии.

Физиотерапевтические процедуры:

  • стимулируют обменные процессы;
  • улучшают микроциркуляцию крови;
  • ускоряют процессы регенерации поврежденных участков тела;
  • устраняют болевые ощущения;
  • справляются со скованностью движений.

Для лечения позвоночной грыжи доктора рекомендуют разные методики:

  • Электрофорез. В ходе такой процедуры применяется постоянный ток, который помогает доставлять используемые медикаменты непосредственно к очагу патологии.
  • Фонофорез. Обладает таким же действием, что и электрофорез, только в процессе применяется ультразвук.
  • Электростимуляция. Помогает расслабить мышцы и стабилизировать лимфоток. Процедура выполняется при помощи переменного тока.
  • Магнитотерапия. Позволяет усилить эффект от других процедур и медикаментов. Никогда не используется в качестве самостоятельного лечения.
  • Лазерная терапия. Позволяет избавиться от боли и воспаления, значительно улучшает регенерацию.

Лечебная гимнастика

Что такое позвоночная грыжа? Это деформация дисков, размещенных между позвонками, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Если же у пациента нет боли или ему удалось устранить ее при помощи медикаментов, он может поправить свое состояние при помощи лечебной физкультуры.

Лечение грыжи предполагает регулярные занятия без повышенных нагрузок на позвоночник. Результат приходит не сразу, динамику нужно будет периодически отслеживать с помощью обследований на МРТ.

Чаще всего лечебную гимнастику рекомендуют для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела. Но она подойдет и для улучшения состояния при проблемах с грудным и шейным отделом.

Все упражнения делаются в положении лежа, максимально плавно и не спеша. Врачи рекомендуют делать по 10-12 повторов. Если же в процессе пациента настигает болезненность либо движения даются ему с трудом, гимнастику следует остановить.

  • Скручивание корпуса. Поставьте ноги на ширине плеч, скрестите руки на груди. Аккуратно и, главное, плавно поверните туловище сначала в одну, а затем в другую сторону. При этом ниже поясницы тело должно быть неподвижным.
  • Наклоны в положении лежа. Примите такое же положение, что и в прошлом упражнении. Туловище осторожно наклоните сначала вправо, а потом влево. Желательно тянуться настолько, насколько у вас вообще получается, но так, чтобы при этом не было дискомфорта.
  • Повороты бедер. Ноги выпрямите, руки прижмите ладонями к полу, слегка разведите их по сторонам. Вращая бедрами, оставляйте ноги в исходной позиции.
  • Скольжения ногами. Примите такое же положение, что и в прошлый раз, ноги поставьте вместе. Перемещайте их то в одну, то в другую сторону, прилагая усилия боковыми и поясничными мышцами.

Такая гимнастика является очень эффективной при позвоночной грыже поясничного отдела.

Профилактика

  • используйте правильные техники поднятия тяжестей. Не сгибайтесь в талии. Согните колени с прямой спиной и используйте сильные мышцы ног для помощи в поддержке груза;
  • поддерживайте здоровый вес. Лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • практикуйте правильную осанку, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, стойте прямо с плечами, чуть заведёнными назад, втянутым животом и «плоской» поясницей. Сидите, поставив ноги на пол или слегка их приподняв. Спите на жёстком матрасе, на боку или на спине, но не на животе;
  • выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если Вы вынуждены долго находиться в сидячем положении;
  • не носите обувь на высоком каблуке;
  • занимайтесь спортом для того, чтобы сохранять тонус и силу мышц спины, ног и живота. Регулярно занимайтесь аэробикой. При составлении программы старайтесь найти баланс между силовыми упражнениями и упражнениями на гибкость;
  • перестаньте курить;
  • употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

Для снижения риска возникновения грыжи следует:

  • Укреплять мышцы спины.
  • Исключить упражнения, оказывающие осевую нагрузку на позвоночник.
  • Нормализовать массу тела.
  • При сидячей работе делать перерыв через каждый час.
  • Правильно поднимать тяжести.

Для предотвращения развития заболевания нужно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием и йогой. Подобная физическая активность особенно необходима, если имеется позвонковая протрузия.

При выполнении физических работ, нагибании или сгибании позвоночных сегментов, следует соблюдать профилактическую технику безопасности. Спина при любой физической активности на позвоночник должна быть слегка округлена, а шея обязательно втянута (вспомним черепаху).

Офисным работникам, проводящим основное время, в положении сидя, рекомендуется следить за осанкой, и периодически давать перегруженной спине и шеи отдых.

Не менее важно соблюдать правильный сон. Ночное ложе, должно быть, умерено жёстким и максимально горизонтальным. Специалисты рекомендуют использовать для сна сертифицированные ортопедические матрасы, которые будут контролировать все суставные элементы позвоночника во время сна.

Немаловажное значение имеет контроль массы тела. Лишний вес – это первый признак приближающегося остеохондроза. Кроме того, соблюдая сбалансированное и диетическое питание, можно избежать дефицита обменных процессов в костно-мышечной системе позвоночника. Ежедневно организм должен быть обеспечен достаточным количеством природных микрокомпонентов и аминосодержащих кислот.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе и плаванье для профилактики межпозвоночной невралгии – это лучшее средство.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Показания к хирургическому вмешательству

Операция — последняя мера, к которой прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться тем, кто затянул с медикаментозной терапией или пациентам, которые слишком поздно обнаружили у себя болезнь.

Если состояние стремительно ухудшается, то удаление позвоночной грыжи оперативным путем станет единственным решением проблемы. Правда, при этом стоит понимать, что хирургическое вмешательство:

  • может иметь негативные последствия;
  • может потребовать повторной операции;
  • нуждается в полноценной реабилитации.

После операции на позвоночной грыже пациенту нужно максимально внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться ко всем указаниям лечащего врача. В этот период именно от человека зависит дальнейший прогноз и шансы на полное выздоровление.

  • Ущемленная грыжа.
  • Сдавливание спинного мозга.
  • Синдром “конского хвоста”. Основными симптомами во время него является запоры, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
  • Боль, которую не удается купировать консервативным лечением.
  • Невралгические нарушения, проявляющиеся параличом конечностей и атрофией мышц.
Операцию делают при синдроме

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с такими состояниями, как:

  • механическая боль;
  • спондилёз/спондилолистез;
  • спинальный стеноз (стеноз (сужение) позвоночного канала);
  • абсцесс;
  • гематома;
  • дисцит/остеомиелит;
  • доброкачественное новообразование/раковая опухоль;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты.

Межпозвоночная грыжа — это одно из самых распространённых заболеваний, вызывающих довольно длительные боли в области спины. Для постановки правильного диагноза необходимо выполнить ряд исследований. Это необходимо для того, чтобы исключить некоторые заболевания (симптомы которых могут быть похожи), а также инфекции или определить нарушение кровообращения непосредственно в спинном мозге.

Магнитно-резонансная томография с большой достоверностью позволяет определить любые виды грыжи позвоночника из числа тех, какие бывают возможны:

  1. Выпячивание диска между позвонками происходит на 2–3 мм. Такой вид называется пролабирование.
  2. В случае, когда ядро диска не пересекает границу позвонков, но выпячивание происходит на величину 4–15 мм, то такой вид называется протрузия.
  3. При грыже ядром диска может быть нарушена межа, за которой он не должен оказаться — за пределами границы позвонков. Такое состояние называется экструзией.

Также виды грыж позвоночника классифицируются согласно названиям отделов, в которых локализуется очаг. Иногда дополнительно требуется определить стадию развития заболевания, которых всего существует четыре.

На первой из них на диске наблюдается только трещина и незначительное выпячивание, а прилегающие ткани начинают отекать. Вторая стадия характеризуется развитием протрузии и появлением болей не только в спине, но и их отражением в ноге или руке. На третьей появляются отложения солей, а амортизационные свойства диска постепенно утрачиваются.

МРТ при помощи мощных магнитов и дальнейшей компьютерной обработки изображения позволяет показать не только позвонки, но и спинной мозг и даже нервные корешки. Многих пациентов интересует, как определить грыжу позвоночника, однако опытный врач хорошо знает симптомы и лечение, и выполняет диагностику достаточно быстро. Для этого чаще всего достаточно пройти МРТ. Кроме этого исследования используются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография. Исследование является вспомогательным для исключения других причин проявления болей.
  2. Компьютерная томография (КТ). Компьютерное изображение «прочитанного» рентгеновского снимка.
  3. Миелограмма. Во время выполнения КТ в спинной канал вводится специальное вещество, обладающее контрастностью. Исследование считается опасным для здоровья.
  4. Электромиелограмма. Этот метод позволяет определить, какое нервное окончание сдавливает межпозвоночная грыжа. При помощи маленьких игл замеряется электрический ответ от нерва.

Дополнительные исследования зачастую проводятся в тех случаях, когда консервативное лечение грыжи диска не оказывает желаемого воздействия и необходима операция.

Разновидности операции

Как лечить позвоночную грыжу, если лекарства и физиотерапевтические процедуры не помогают? Для этого врачи предлагают несколько способов:

  • Дискэктомия. Предполагает частичное либо полное удаление деформированного диска. Производится через разрез длиной 8 см под общей анестезией. Правда, эта методика сегодня считается устаревшей из-за длительной реабилитации и необходимости приема антибиотиков на протяжении 10 дней.
  • Эндоскопия. Осуществляется через разрез длиной 5 см с помощью миниатюрных приспособлений. Такой способ считается более предпочтительным благодаря отсутствию повреждений мышц, что ускоряет процесс заживления. Вмешательство проводится довольно-таки быстро, пациента выписывают уже на следующий день. Для реабилитации требуется примерно 3 недели. Правда, у процедуры есть недостатки: высокий риск рецидива и необходимость проведения спинальной анестезии.
  • Микродискэктомия. Проводится через разрез длиной 4 см под микроскопом под общей анестезией. Используется чаще всего, поскольку нервы освобождаются без сопутствующих повреждений мышц. Дает возможность устранить сразу несколько нарушений. В стационаре пациент остается не дольше, чем на 3 дня.
  • Нуклеопластика. Усовершенствованная методика, предполагающая применение местного наркоза. Операция проводится при помощи лазера, плазменных или радиочастотных лучей посредством игл диаметром 2-3 мм. В ходе процедуры понижается оказываемое на нерв давление, полностью купируется боль. Выписать пациента могут уже через несколько часов. Правда, таким способом можно удалить грыжу размером не больше 7 мм.

Грыжа позвоночника удаляется разными способами. Оперативное вмешательство может быть малоинвазивным и радикальным. Первый вид операций считается более щадящим. Во время них ткани травмируются минимально, за счет чего сокращается период восстановления.

Микродискэктомия

К микродискэктомии прибегают при патологии в поясничном отделе. К ее основным преимуществам относят небольшую продолжительность вмешательства, малый риск осложнений, быстрое восстановление.

На первом этапе хирург делает небольшой разрез посередине позвоночника. Для ликвидации давления на нервный корешок удаляется фрагмент фасеточного сустава. После этого нерв отодвигают в сторону. Затем удаляют грыжевое выпячивание и фрагменты диска, из-за которых может произойти рецидив.

Реабилитационный период после микродискэктомии составляет от 2 до 8 недель.

К микродискэктомии прибегают при патологии в поясничном отделе позвоночника

К этой операции прибегают в следующих случаях:

  • При неэффективности долговременного консервативного лечения.
  • В случае развития корешкового синдрома.

Распространенной методикой эндоскопического вмешательства является трансфораминальная секвестрэктомия. Во время подобной операции грыжу удаляют через естественное фораминальное отверстие. Оно представляет собой область выхода корешка нерва.

Сначала вне позвоночного канала помещается игла. Затем через нее вводят спинальный эндоскоп, с помощью которого удаляют грыжу. После операции пациента выписывают через 2-3 дня.

К преимуществам эндоскопического хирургического вмешательства относятся:

  • Малая кровопотеря во время операции.
  • Быстрое восстановление.
  • Отсутствие болей в послеоперационный период.
После трансфораминальной секвестрэктомии пациента выписывают через 2-3 дня

Подобное вмешательство проводится под общим наркозом при небольшом размере грыжи (до 6 мм) и пограничном состоянии заболевания. К удалению лазером прибегают, когда не помогает консервативное лечение.

Грыжа позвоночника

Во время операции хирург делает в области поврежденного диска прокол иглой. Затем через нее вводится лазерный световод. К диску поступает поток энергии, выпаривающий его гелеобразное содержимое. В результате этого грыжа уменьшается и перестает оказывать давление на корешки нервов.

После операции нужно остаться в стационаре на 2-5 дней. К недостаткам процедуры относят возникновение у пациента дискомфорта во время оперативного вмешательства, т.к. оно проходит под местной анестезией, и незначительное уменьшение грыжи.

После лазерного удаления грыжи нужно остаться в стационаре на 2-5 дней

С помощью этой манипуляции снижается болевой синдром. Во время нее производится блокировка нервных окончаний. Для этого в тело пациента вводится игла, и по ней подается ток. В результате процедуры нерв прижигается. Госпитализация после деструкции не производится.

Для восстановления и укрепления дисков используется вертебропластика. К данной процедуре прибегают при протрузиях.

При вертебропластике в диск через иглу вводят костный цемент. Затем на него воздействуют лазером. Смесь застывает и закрывает трещины в оболочке диска.

Реабилитация

Качество и скорость восстановления на самом деле во многом зависят от самого пациента и правильности проведения реабилитации. После оперативного удаления грыжи позвоночника человеку требуется комплексный подход, составляющие которого выбираются в индивидуальном порядке.

Чаще всего доктора рекомендуют пациентам несколько этапов реабилитации, которые позволяют добиться положительного результата максимально быстро:

  • Медикаменты. Прописываются для устранения болевых ощущений, предотвращения разнообразных осложнений и ускорения процесса регенерации тканей.
  • Физиотерапевтические процедуры. Повышают эффективность других методик и средств.
  • Лечебная гимнастика. Позволяет восстановить активность мускулатуры и значительно улучшить подвижность позвонков.
  • Санаторная реабилитация. Предполагает целый комплекс полезных процедур, например, лечебные аппликации, сеансы массажа и грязевые ванны.

Теперь вы знаете, можно ли при позвоночной грыже обойтись консервативным лечением и как правильно бороться с неприятными симптомами. Главное, помните: только своевременная терапия и полное соблюдение всех указаний врача может гарантировать вам выздоровление и благоприятный прогноз на будущее.

Классификация

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от места расположения, размера, направления выпячивания, вида выпадающей ткани, по строению патологического образования. Все виды патологий имеют свои особенности.

Локализация

  • Грыжа шейного отдела. Возникает у людей, которые долго находятся в сидячем положении.
  • Грыжа грудного отдела. Наименее распространенное заболевание. Может возникнуть из-за травмы.
  • Грыжа поясничного отдела и в области крестца. Это наиболее распространенные места расположения грыж. На данные области приходится самая большая нагрузка при передвижении и поднятии тяжелых предметов

Грыжа

Первичные грыжи возникают у здоровых людей из-за большой нагрузки на позвоночник. Причинами таких патологий могут быть чрезмерная физическая активность, травмы. Вторичные грыжи появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первичные грыжи возникают у здоровых людей из-за чрезмерных физических нагрузок

Размер

По величине выпадающего фрагмента выделяются:

  • Протрузия – представляет собой выпячивание на 1-3 мм. В некоторых классификациях обозначается термином пролабирование.
  • Пролапс – возникает при выпадении содержимого диска на 3-6 мм.
  • Экструзия – грыжевое выпячивание составляет 6-15 мм.

Для разных локализаций патологий существует своя классификация по размеру. Для грыж в области поясницы и грудном отделе она выглядит следующим образом:

  • Маленькая – до 5 мм.
  • Средняя – 6-8 мм.
  • Большая – 9-12 мм.

Для шейного отдела небольшими считаются грыжи до 2 мм. Затем идут выпячивания в 3-4 мм. Самые крупные грыжи достигают 6-7 мм.

Для шейного отдела небольшими считаются грыжи до 2 мм

Все выпячивания имеют свою собственную структуру. С учетом анатомических особенностей выделяют такие виды грыж:

  • Свободная – выпадающий фрагмент пульпозного ядра, смещающийся через заднюю сторону, все еще связан с диском.
  • Блуждающая – ядро выходит за пределы кольца полностью. Грыжа может сместиться к позвоночному каналу и оказывать давление на спинной мозг.
  • Перемещающаяся грыжа – образуется из-за сильного давления на позвоночник. Из-за большой нагрузки грыжа смещается, а после прекращения воздействия она возвращается на исходное место.
  • Внутри-спинномозговая грыжа – располагается в позвоночном канале.
  • Фораминальная – фрагмент диска смещается в область, через которую выходят идущие от спинного мозга корешки нервов. Основным симптомом такой грыжи является внезапная сильная боль.
  • Боковая – выпячивание происходит через боковую сторону диска. Эта патология наиболее опасна при расположении в шейном отделе. Из-за нее может произойти сдавливание артерий.
  • Передняя – наименее опасная разновидность грыжи. Образуется из-за выпячивания фрагмента диска вперед.
При парамедианной грыже фрагмент диска смещается внутрь позвоночного канала

Грыжи классифицируют и по направлению выпадения:

  • Парамедианная – фрагмент диска смещается внутрь позвоночного канала.
  • Циркулярная – выпячивание происходит по окружности диска.
  • Медианная (центральная) – возникает из-за выпадения в сторону центральной линии тела позвонка.

По расположению относительно диска грыжи бывают переднебоковыми и заднебоковыми.

Выпячивание может образовываться из разных тканей. По этому принципу выделяют следующие виды грыж:

  • Пульпозную – за пределы диска выходит его гелеобразное пульпозное ядро.
  • Хрящевую – наружу выдавливается межпозвоночный хрящ.
  • Костную – возникает из-за костных наростов на позвонках. Эти образования сдавливают нервные корешки и спинной мозг.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector