Консервативные и хирургические методы лечения гигромы стопы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Шишки на ноге: основные причины их появления

Признаки гигромы настолько типичны, что позволяют поставить точный диагноз только по данным объективного осмотра, жалобам больного и данным анамнеза (выявление факторов риска). В начале болезни в области стопы возникает небольшое опухолеобразные выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единичная, но иногда может возникнуть сразу несколько сухожильных кист.

Характеристики сухожильной кисты: мягкая и эластическая структура, иногда может встретиться и плотная, твердая гигрома; четко ограничена; размеры колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (иногда они вырастают до 4-7 см в диаметре – гигантские); неподвижная, плотно спаяна с подлежащим сухожилием;

кожа над ее поверхностью не изменена, если нет инфицирования, легко сдвигается (не спаяна с новообразованием); как правило, образование не болит, но если на него надавить, то появляется резкая или тупая боль; если образование располагается вблизи нервов, то боль становится постоянной; при сдавлении кровеносных сосудов снижается пульс на стопе, появляется ее затерпание и похолодание; гигромы на стопе практически не вызывают ограничения движений, но мешают носить любимую обувь.

Сухожильная киста может расти как медленно (на протяжении нескольких лет), так и очень быстро. Если гигрома имеет соустье с полостью сустава, то она может самостоятельно уменьшаться при отдыхе и увеличиваться при физической нагрузке. Но никогда образование не может рассосаться, даже если применялись медикаменты или народные средства.

Нужно сказать, что в большинстве случаев гигрома протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств, кроме некоторых эстетических недостатков. Но нужно убедиться, что это именно гигрома, а не что-то другое.

На начальном этапе над областью сустава начинает появляться небольших размеров опухоль, четко отграниченная от окружающих тканей. Как правило, возникают одиночные гигромы, однако иногда можно наблюдать образование двух и более гигром в одном суставе.

Любая опухоль пугает человека и это естественный повод обращения к врачу.

Может наблюдаться как быстрый, так и медленный, едва заметный рост гигромы. Однако прогноз благоприятный, так как гигрома в злокачественную опухоль никогда не трансформируется.

Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе. Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.

Шишка на нижней конечности может появляться в силу разных причин, к числу которых относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • остеопороз;
  • различные травмы стопы;
  • ношение тесной обуви.

Если на левой или правой ноге выросла шишка, это не всегда признак гигромы. Многое зависит от локализации образования. Например, шишка или “косточка” у большого пальца правой или левой ноги на его наружной поверхности представляет собой вальгусное искривление стопы. Кроме того, возможно возникновение пяточной шпоры и деформации Тейлора (“стопы портного”).

Сначала в области сустава возникает небольшая, но хорошо различимая под кожей опухоль. Гигромы проявляются одиночными образованиями, но могут одновременно возникать несколько таких опухолей.

Структура новообразования может быть разной. Иногда гигрома является эластичной и мягкой, но встречаются и твердые образования. Ее границы четко обозначены, поскольку основание плотно связано с тканями, а верхняя часть остается подвижной.

При давлении на гигрому может возникать острая боль. Если на нее не надавливать, то она не вызывает дискомфорта, но это зависит от того, какой размер имеет опухоль, как близко от нее проходят нервы. В трети случаев патология протекает бессимптомно.

Кожа над гигромой иногда остается неизменной, но часто может грубеть, шелушиться и краснеть. При активных движениях образование может несколько увеличиваться в размерах, но в состоянии покоя уменьшается.

Гигрома может расти разными темпами. В большинстве случаев ее диаметр не превышает 3 см. Иногда бывают образования до 6 см в диаметре. Объединяет их то, что самопроизвольно они не рассасываются.

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Благодаря тому, что признаки гигромы типичны, диагностировать кисту возможно уже на этапе осмотра и сбора анамнеза. В начале болезни на поверхности подошвы появляется небольшое округлое опухолеобразное выпячивание, которое четко возвышается над уровнем кожи. Как правило, гигрома единична, но в некоторых случаях может возникнуть сразу несколько сухожильных кист (иногда болезненных). Итак, основные внешние признаки:

  • мягкая, эластическая структура;
  • имеет четкие границы;
  • размером от нескольких мм до 7-10 см в диаметре;
  • неподвижна, плотно сращена с сухожилием ;
  • кожа не имеет особенностей, не сращена с капсулой кисты;
  • в покое киста не вызывает дискомфорта, но если надавить, то пациент отмечает резкую боль;
  • киста вблизи нервных окончаний вызывает постоянную ноющую боль;
  • если опухоль сдавливает кровеносные сосуды, то снижается наполнение пульса на стопе или пальце, кожа становится холодной, бледной.

Такая опухоль на стопе может расти в течение нескольких лет. Если гигрома на стопе соединяется с полостью сустава, то она может уменьшаться в размерах в покое или увеличиваться при физической нагрузке. Однако сухожильная киста никогда не может самостоятельно рассосаться без воздействия на нее народных методов лечения или лекарственных препаратов.

Гигрома стопы у ребенка

Шишка на сухожилии стопы у детей – нечастое явление. У ребенка гигрома, как правило, локализуется в подколенной ямке (киста Беккера). Шишка на голеностопе может образоваться у детей с генетической предрасположенностью. Кроме того, высокий риск развития кист имеют те дети, которые с раннего возраста занимаются спортом (художественная или спортивная гимнастика, футбол, велоспорт). При первых симптомах гигромы следует обратиться к хирургу. Удаление кисты до 10 лет производится под общим наркозом.

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Удаление гигромы

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова. Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой.

Швы снимают на 7-10 день. Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление. Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером.

Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту. Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены.

Самым эффективным методом лечения гигром признано оперативное лечение. При правильном проведении операции риск рецидива очень низок.

Основные показания к оперативному вмешательству:

  1. Быстрый рост опухоли.
  2. Постоянные болевые ощущения как при движениях, так и в покое.
  3. Нарушение иннервации из-за сдавления нервов.
  4. Невозможность нормального функционирования сустава.
  5. Высокая вероятность самопроизвольного разрыва опухоли.
  6. Нагноение.
  7. Неэстетичный внешний вид.

Лазерное удаление гигромы во многом совпадает с обычным хирургическим вмешательством. Различается только метод разрезания тканей – в данном случае, это лазерный луч. Многие пациенты ошибочно полагают, что удаление гигромы лазером производится без помощи разреза и не оставляет рубцов. Это большое заблуждение, хотя данный вариант операции сопровождается меньшей вероятностью возникновения кровотечения и реже приводит к инфекционному заражению раны.

В ходе операции лазером делается небольшое рассечение тканей в области гигромы и производится тщательное отделение грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы жидкость, содержащаяся в ней, не просочилась в окружающие ткани. После операции рана ушивается и перебинтовывается. Повязки меняются ежедневно, а через 1-1,5 недели снимаются швы.

Существует еще один метод лазерной хирургии гигромы: производится прокол опухоли двумя иглами. Через одну вводится лазерный световод, капсула гигромы как бы выжигается изнутри. Через вторую иглу производится отсасывание жидкости. После процедуры накладывается давящая повязка.

Пациенты очень любят лечение лазером.

Основные преимущества лазерного удаления синовиальной грыжи (по отзывам пациентов, перенесших эту операцию):

  1. Продолжительность операции уменьшается в два раза (в среднем- 20 мин).
  2. Почти безболезненна.
  3. Нет крови, так как лазер сразу коагулирует мелкие сосуды.
  4. Шрам после операции аккуратный и почти незаметный.
  5. Через час после операции можно идти домой.
  6. Подходит для оперирования детей старше 7 лет.

Однако если сравнивать методы традиционный хирургический и лазерный, то необходимо отметить, что количество рецидивов намного меньше при обычной операции. Объясняется это тем, что при лазерном иссечении гигромы не предусмотрено ушивание ее ворот (места соединения с суставом).

Описание и причины возникновения

Врачи не могут с уверенностью сказать, чем вызвано заболевание. Предполагается, что опухоль развивается под действием сразу нескольких факторов, к числу которых относятся:

  • генетическая предрасположенность (статистика показывает, что такое образование появляется у людей, кровные родственники которых имели аналогичную гигрому);
  • однократная травма (в 30% случаев);
  • постоянные высокие нагрузки на сустав или сухожилие, повторная травматизация.

Теоретически гигрома может возникнуть в любом месте, где есть соединительные ткани, чаще всего это зона лучезапястного сустава. Гигромы на стопе встречаются нечасто.

У ребенка

У ребенка гигрома развивается в крайне редких случаях при наличии наследственной предрасположенности. Чаще у детей появляется гигрома в подколенном суставе.

Статистические исследования показали, что у взрослого человека вероятность развития гигромы обусловлена еще и полом. Женщины сталкиваются с этой проблемой в 3 раза чаще, чем мужчины. При этом в большинстве случаев впервые гигрома появляется в молодом возрасте (от 20 до 30 лет). У пожилых людей такие образования возникают редко.

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Точной причины развития гигромы на сегодняшний день не выявлено. Однако существует несколько факторов риска, которые запускают механизм развития кистообразной опухоли на стопе:

  • воспалительные заболевания соединительных тканей (артриты, артрозы);
  • ежедневная повышенная нагрузка на голеностопный сустав;
  • регулярное ношение тесной, неудобной обуви;
  • травмы, переломы, вывихи голеностопа;
  • травмирование капсулы сустава;
  • травмы сухожилий (разрывы, разрезы, растяжения);
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди: которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);

которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы); которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);

которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава; которые имеют генетическую склонность к этой болезни. По мнению врачей-травматологов, основное значение в образовании гигромы принадлежит однократной травме или постоянной микротравматизации (повышенные нагрузки на стопу).

Подготовка к операции

Осложнения после удаления гигромы возникают, когда операция проведена с нарушением правил, а также в результате некачественной обработки раны и несоблюдения перевязочного режима. Могут развиться отечность и нагноение. Если капсульный мешок был удален не полностью, то возможен рецидив.

При сложных операциях по удалению больших гигром не исключен риск повреждения нервных пучков и кровеносных сосудов, что может привести к потере чувствительности и длительной реабилитации.

Перед операцией необходимо провести обследования для установки точного диагноза, то есть хирурги должны быть полностью уверены, что имеют дело именно с гигромой, а не с опухолью другой природы. Существует большое количество других диагнозов, внешне схожих с ней.

С этой целью проводится:

  • Пальпация – с помощью прощупывания опухоли врач может определить её размер и состояние, признаки воспаления и т.д.
  • Исследование ультразвуком. Позволяет оценить точные размеры, структуру кисты, прорастание в нее кровеносных сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнении в диагнозе по результатам УЗИ.
  • Пункция гигромы. Пункция гигромы проводится с целью исключения её злокачественной природы, а также при наличии воспаления с целью бактериологического посева биоптата на питательную среду для дальнейшего назначения курса антибиотиков.

Если диагноз гигромы подтвержден и выносится решение об оперативном лечении, пациенту выдается план предоперационных обследований. Обычно это стандартный набор анализов и обследований: анализы общие, биохимический анализ крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса, флюорография легких, ЭКГ, осмотр терапевта.

Особой подготовки для этой операции не нужно, необходимо только выбрать оптимальное время для периода ограничений в работе (после операции в течение нескольких недель исключается нагрузка на сустав).

Противопоказания к операции:

  1. Острые инфекционные заболевания.
  2. Декомпенсация хронических болезней.
  3. Нарушение свертываемости крови.
  4. Беременность.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз выбирается только в особо трудных случаях, когда предполагается длительная операция. Как правило, оперативное вмешательство по длительности не превышает 30 минут. Небольшие гигромы могут быть удалены в амбулаторных условиях или в условиях «стационара одного дня».

Этапы операции:

  • 347583758738457397999
  • Инфильтрация анестетика в месте разреза и по краям опухоли.
  • Производится небольшой разрез кожи над опухолью.
  • Пункция образования для извлечения жидкости. Иногда хирурги иссекают гигрому вместе с содержимым.
  • Тщательное выделение гигромы из окружающих тканей до самого основания. Выделения только верхней, наиболее доступной части гигромы недостаточно. Значительная часть её оболочки остается в глубине тканей, и по истечении 2-3 месяцев после операции в гигроме снова начинает накапливаться жидкость. Поэтому необходимо выделить всю оболочку гигромы до места соединения её основания с суставом
  • Иссечение выпячивания.
  • Ушивание синовиальной сумки в месте иссечения.
  • Ушивание раны.
  • Наложение тугой повязки и фиксация сустава ортезом или гипсовой лонгентой.

По показаниям назначаются обезболивающие препараты. Проводятся ежедневные перевязки. При угрозе воспаления назначаются антибиотики.

Консервативные и хирургические методы лечения гигромы стопы

Швы снимаются на 7-й день, фиксирующая повязка – через 2 недели.

Операция удаления гигромы не относится к большим хирургическим вмешательствам, однако осложнения могут быть:

  • Попадание инфекции в рану, нагноение.
  • Кровотечение в случае повреждения артерии.
  • Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

  1. Наследственная слабость соединительной ткани.
  2. Недостаточно удаленная капсула.
  3. Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
  4. Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
  5. Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.

Цены на данную операцию начинаются от 1500 и заканчиваются 30000 рублями. Средняя стоимость составляет около 9000 рублей.

При наличии показаний операция проводится бесплатно в отделениях ортопедической хирургии.

Диагностика

Гигрома голеностопного сустава диагностируется при помощи визуального осмотра, сбора анамнез, лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование проводится для определения толщины стенок гигромы, характера содержимого капсулы, наличия перегородок, сообщения с суставом и костных образований, патологических тканей.
  2. Рентгенография помогает определить точные границы гигромы и наличие повреждений суставной сумки.
  3. Диагностическая пункция образования необходима для дифференциальной диагностики гигромы со злокачественными новообразованиями соединительной ткани и своевременного обнаружения наличия воспалительных процессов (например, при повреждении капсулы).

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования: УЗИ; рентгенография; МРТ или КТ; диагностическая пункция образования.

Хотя иногда поставить диагноз помогают анамнез и характерные клинические проявления в виде шишки на ноге, чаще всего этого недостаточно. Врач должен исключить другие костно-суставные патологии, поэтому он назначит рентгенографию. Если и после этого остаются сомнения, прибегают к таким методам, как УЗИ, МРТ и пункция гигромы.

Ультразвуковое исследование является информативным, с его помощью можно не только увидеть кисту на ступне, но и оценить ее структуру. УЗИ позволяет понять, является ли она однородной или наполненной жидкостью, узнать, есть ли в ее стенке кровеносные сосуды. Преимущества метода – его доступность и относительно невысокая стоимость.

Профилактика возникновения гигром

В связи с тем, что нет единого мнения относительно причин возникновения гигромы, нет и четких профилактических рекомендаций. Основные меры сводятся к тому, чтобы пересмотреть уровень нагрузок на стопу и обеспечить суставам максимальный комфорт за счет ношения качественной обуви.

Для того чтобы избежать развития сухожильной кисты на ноге, следует соблюдать ряд несложных правил:

  • носить удобную обувь по размеру, из натуральных материалов;
  • отказаться от ежедневной ходьбы в туфлях на высоком каблуке;
  • ограничить подвижность конечности после травм;
  • регулярно делать расслабляющий массаж стоп, охлаждающие компрессы;
  • своевременно обращаться к врачу при травмах голеностопного сустава, растяжениях;
  • при регулярной нагрузке на сустав желательно накладывать тугую повязку на голеностоп для предотвращения растяжений.

Помните, что для уменьшения вероятности возникновения рецидивов сухожильных опухолей необходим комплексный подход к терапии гигромы. Он включает в себя тщательную и своевременную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение пациента в послеоперационный период. Кроме того, для предотвращения развития осложнений следует принимать противовоспалительные препараты и, при необходимости, антибиотики.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Гигрома кисти

Гигрома на руке, как правило, возникает на тыльной стороне лучезапястного сустава, реже – на ладонной, в области пястно-фаланговых, а также межфаланговых суставов пальцев. Возникает у работников с монотонными длительными нагрузками на кисть (профессиональное заболевание скрипачей и секретарей). В последнее время число гигром этой локализации увеличивается (в связи с работой на компьютерах).

Операцию по удалению гигромы в лучезапястном суставе нужно проводить с особой тщательностью, особенно при расположении ее на ладонной поверхности сустава. Здесь проходит два важных сосудисто-нервных пучка. Любые вмешательства в данной области требуют высокой квалификации хирурга.

Особенности гигромы пальца кисти зависят от ее локализации – на тыльной или ладонной поверхности пальца. На тыльной стороне она обычно располагается либо в области межфаланговых суставов, либо у основания фаланги пальцев. Кожа над ней истончена и натянута. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Гигромы на ладонной поверхности пальцев по сравнению с гигромами на тыльной поверхности больше по размеру и нередко распространяются больше чем на одну фалангу.

Реже гигромы могут образовываться в области основания пальцев. Диаметр их не превышает 0,5 см, однако при надавливании появляются неприятные, болезненные ощущения.

456749875684756987498798

На нижней конечности гигромы обычно располагаются в области голеностопного сустава или стопы. Гигрома, возникшая в стопе, более подвержена травматизации, чем другие локализации, так как на стопу воздействует вес всего тела, а также гигрома стопы подвергается постоянному натиранию обувью.

После удаления гигромы на ноге в течение 7-10 дней исключается нагрузка ходьбой (передвижение на костылях).

Гигрома представляет собой доброкачественную опухоль, которая связана с суставами или влагалищами сухожилий и располагается неподалеку от них.

Долгое время считалось, что гигрома – это выпячивание суставной капсулы, когда в дальнейшем ущемляется перешеек и получается отдельно расположенное образование. Более поздние исследования показали, что гигромы связаны с суставами, но не являются капсулой, поскольку их клетки подверглись дегенеративным изменениям.

Локализация гигромы может быть разной. В области стопы образование появляется на тыльной стороне пальцев или плюсны. Нередки случаи, когда гигрома образуется на подъеме стопы.

Бывает и так, что она появилась сверху, ближе к изгибу между голенью и стопой. При этом развитие гигромы на пятке наблюдается редко. Гигрома растет вверх и вширь, что вызывает смещение и сдавливание сосудов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector