Гигрома стопы — причины проявления диагностика лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины появления

Факторов, приводящих к появлению гигромы, немного. В основном заболевание развивается в результате следующих причин:

  1. Ношение неудобной, некачественной, узкой обуви. В результате этого происходит сдавливание суставов стопы, микротравмы.
  2. Профессиональная деятельность, приводящая к сдавливанию стопы.
  3. Избыточная физическая нагрузка на стопы.
  4. Травмы. Чаще всего гигрома стопы развивается в результате ушибов.
  5. Генетическая предрасположенность к болезни.

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Непосредственной причины развития гигромы, увы, на сегодня не известно. Но существует несколько факторов риска, связь с которыми доказана. Итак, повышенный риск образования сухожильной кисты имеют люди:

  • которые болели или болеют воспалительными заболеваниями сухожилий (тендовагинит, тендиноз) или суставов (артрит);
  • которые ежедневно поддаются повышенным нагрузкам в области стопы (профессиональные спортсмены, грузчики, люди, которое длительное время вынуждены стоять или ходить по долгу своей службы);
  • которые носят неудобную и не подходящую по размеру обувь, особенно это касается женщин и их любви к высоким каблукам (по статистике женщины болеют гигромой стопы в 3 раза чаще, нежели мужчины);
  • которые имеют в анамнезе перенесенные травмы в области стопы и голеностопного сустава;
  • которые имеют генетическую склонность к этой болезни.

Точной причины развития гигромы на сегодняшний день не выявлено. Однако существует несколько факторов риска, которые запускают механизм развития кистообразной опухоли на стопе:

  • воспалительные заболевания соединительных тканей (артриты, артрозы);
  • ежедневная повышенная нагрузка на голеностопный сустав;
  • регулярное ношение тесной, неудобной обуви;
  • травмы, переломы, вывихи голеностопа;
  • травмирование капсулы сустава;
  • травмы сухожилий (разрывы, разрезы, растяжения);
  • генетическая предрасположенность к развитию заболевания.

Гигрома — полиэтиологическое заболевание, которое развивается вследствие нарушения метаболических процессов соединительной ткани. Можно выделить наиболее частые причины, способствующие возникновению гигромы на ноге:

  • Наследственный фактор. Вероятность развития болезни у детей, чьи родители страдали данным недугом увеличивается в 2 раза.
  • Воспалительные заболевания суставов(бурситы, артриты, тендовагиниты)
  • Многократные, локализованные в одном месте, или единичные травмы (вывихи, растяжения, переломы и др.)
  • Повышенная нагрузка на ноги при тяжелом физическом труде и занятиях спортом.
  • Плоскостопие (дисплазия соединительной ткани вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночника)
  • Ожирение. Оказывает повышенную нагрузку на суставы.
  • Тесная обувь, высокий каблук.

Гигромы могут возникать на разных участках конечностей без определенных причин, но чаще всего появление этих опухолей провоцируют такие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерные нагрузки на стопы;
  • перманентные микротравмы;
  • вывихи, растяжения;
  • плоскостопие;
  • лишний вес;
  • перенапряжение мышечных тканей;
  • метаплазия;
  • большие физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
  • болезни, такие как воспаления мышц (тендиноз), суставов (артрит) или суставной сумки (бурсит);
  • неквалифицированное лечение повреждений (ушибов, переломов, вывихов);
  • ношение неудобной обуви.

Гигрома на ноге нередко появляется у женщин, носящих обувь на высоких каблуках. Гигрома мизинца может возникать от слишком тесной обуви. По мере того, как обувь давит на суставы, происходит постоянное их перенапряжение, вызывающее появление патологии. После возникновения, образование постепенно будет увеличиваться, доставляя еще больше неудобств и болевых ощущений.

Причины достоверно вызывающие гигрому не установлены. Однако, выделены основные факторы риска, которые с высокой вероятностью способны спровоцировать образование гигром. К ним относятся:

  • Наследственная предрасположенность (гигромы чаще появляются у родственников).
  • Постоянная высокая нагрузка на сухожилие/сустав (выполнение однотонной работы — прачки, машинистки, пианистки, повара, швеи, спортсмены — теннисисты, легкоатлеты, футболисты).
  • Частая травматизация суставов/сухожилий.
  • Хронические заболевания тканей сухожильных влагалищ мышц/суставной сумки воспалительного генеза (бурсит, тендинит, тендовагинит).
  • Операции на суставах.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Нарушение метаболизма (обменные/эндокринные нарушения).

Виды гигромы на ноге

Клинически гигрома определяется, как малоподвижное образование, округлой формы и эластической консистенции, не спаянное с окружающими тканями, преимущественно безболезненное при пальпации. Кожа над гигромами истончена и приобретает темные оттенки. При воспалении кисты кожа становится отечной и приобретает красную окраску. Независимо от локализации спектр клинических проявлений однотипен, за исключением некоторой специфики, обусловленной локализацией кисты.

Основным признаком, определяющим выраженность клинической симптоматики, является размер гигромы: чем размер кисты больше, тем сильнее выражена симптоматика и разнообразнее жалобы. Гигромы небольших размеров, как правило, клиническими симптомами не проявляются и не доставляют особых неудобств. Жалобы в таких случаях преимущественно на не эстетический вид, особенно если киста расположена на видимом участке тела.

По мере роста гигромы появляется симптоматика, обусловленная сдавливание прилегающих к ней тканей, нервов и сосудов, проявляющаяся чаще всего постоянной болью тянуще-ноющего характера, которая усиливается при напряженной работе сустава, в области которого расположена гигрома. То есть, если это киста коленного сустава — боли усиливаются при ходьбе/беге/длительном стоянии;

Гигрома стопы

При больших размерах новообразования и сильном сдавливании прилегающих сосудов и нервов появляется нарушение чувствительности и снижение объема движений на более отдаленных от пораженного сустава участках тела. Например, при гигроме большого размера на запястье нарушается чувствительность/подвижность всей кисти, которая может проявляться в виде гиперестезии (повышенная чувствительность кожи) и даже легкие прикосновения являются болезненными и неприятными или парестезии (ощущение онемения кожи/бегания мурашек).

Большая гигрома кроме нарушений чувствительности может вызывать постоянно присутствующие невралгические боли из-за давления на нервное волокно и венозный застой, обусловленный ухудшением микроциркуляции крови в разных областях тела, располагающихся дальше от пораженного сустава. Рассмотрим особенности клинического проявления гигромы в зависимости от ее локализации.

Гигрома на руке

Гигрома

Гигрома локтевого сустава — располагается в области локтевого сустава на латеральной поверхности предплечья/плеча. Размеры новообразования варьируют от 1 до 5 см, может иметь мягкую или твердую консистенцию. Чаще единичное образование. Кожа в области гигромы может быть не изменена, или при ее больших размерах — загрубеть, приобрести багровый оттенок и шелушиться.

Гигрома запястья

Гигрома

Формируется в области лучезапястного сустава кисти как с внешней, так и внутренней стороны запястья.

При небольшом размере гигромы (до 3 см), если она однокамерная и не сдавливает кровеносные сосуды и не размещена в зоне сплетения нервных волокон симптомы в большинстве случаев сглаженные, а боль умеренная. Новообразование мягкой консистенции с четко ограниченными границами. Когда заболевание только начинает развиваться, под кожей возникает маленькая, хорошо различимая гигрома, которая постепенно разрастается. Если на нее надавить, возникнет интенсивная боль. Если же с ней не контактировать, болезненность может быть умеренной либо отсутствовать совсем.

При больших размерах — тупая постоянная боль в кисти, иррадиирущая в различные зоны кисти. Боль нарастает после интенсивной физической активности и нагрузке на сустав и стихает в период отдыха. Кожа над гигромой может изменяться: уплотняться, краснеть, шелушиться. Если новообразование сдавливает нервные окончания могут возникать нарушения чувствительности кожи на кисти руки. При сдавливании кровеносных сосудов — ощущения онемения и «бегания мурашек».

Гигрома кисти руки

Гигрома

Новообразование на кисти рук может встречаться на любых суставах кисти как на ладонной, так и тыльной стороне, однако, наиболее частый вариант — гигрома на пальце руки, которая может быть как одиночной на одном пальце, так и множественной. Реже гигрома возникает сразу на нескольких пальцах кисти — смотри фото гигромы на пальце руки.

При локализации гигромы на ладонной поверхности симптоматика более выражена из-за высокой иннервации этой части тела.

Гигрома

Соответственно, возникновение опухоли со стороны ладони в большинстве случаев сопровождается сдавлением нервных волокон и наличием более выраженного болевого синдрома в области, который может иррадиировать по ходу нервного волокна. Боль имеет давящий характер. Опухоль может быть относительно мягкой или твердой консистенции и различной степени подвижности. Часто страдает функция пальца руки, прилегающего к опухоли.

Киста на пальце руки сопровождается аналогичной симптоматикой. Палец может неметь, терять чувствительность. При увеличении опухоли страдает функция пальца, кожа изменяет свой цвет. Из-за высокой функциональности кисти и частой травматизации опухоли может развиваться воспаление в прилегающих тканях. Соответственно, это видимый косметический дефект.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге имеет множество локализаций и может практически образовываться возле серозной сумки любого сустава ноги.

Киста Бейкера (синоним грыжа подколенной ямки) чаще является следствием ревматизма (ревматоидного артрита), деформирующего артроза или осложнением внутрисуставных гематом/хронического синовита коленного сустава. Часто новообразование прорастает в подколенную область и достигает 8-10 см. Киста небольшого размера себя никак не проявляет, лишь при двигательной активности могут присутствовать незначительные боли.

Гигрома

По мере роста кисти коленного сустава появляются характерные признаки — пальпируется под коленом подвижная выраженная с четкими краями опухоль, болезненная при пальпации, жалобы на постоянные ноющие боли в суставе, которые впоследствии распространяются на мышцы голени, иногда могут иррадиировать и в бедро.

Гигрома стопы - причины проявления диагностика лечение

Киста Бейкера крупных размеров зачастую препятствует полному сгибанию в колене, а при насильственном сгибании появляются симптомы сдавления большеберцового/малоберцового нерва/подколенной артерии. Пациент ощущает слабость в икроножных мышцах. Во время ходьбы и других нагрузок появляется скованность в суставе, реже — отечность и онемение конечности.

Становится проблемой согнуть ногу в колене, выполнить элементарные движения (подняться/спуститься по лестнице, присесть/встать). Сдавливание кровеносных сосудов способствует появлению застойных явлений в венах и развитию тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв. При нагноении кисты существует риск развития артрита.

Гигрома стопы

Может появляться возле любого сустава стопы, но чаще встречается у голеностопа и на внешней стороне фаланговых костей. Реже на пальце ноги и подошвенной части стопы.

Гигрома
Гигрома

Новообразование на стопе мешает ходьбе и ношению обуви, в связи с чем киста подвергается давлению и часто передавливает нервные окончания в области ее образования, что сопровождается постоянной болью, покраснением и шелушением кожи над кистой. Кроме того, гигрома, расположенная в области стопы, подвержена частому травмированию с выделением жидкого содержимого. При этом присутствует высокий риск ее инфицирования с развитием воспалительного процесса (появляется покраснение кожи, отечность, тянущая боль).

Более редкой локализацией гигром является лицо. Гигрома лица в основном образуется в области височно-нижнечелюстного сустава.

Симптоматика гигромы лица идентична, однако при этом, при ее больших размерах появляется болевой синдром при жевании пищи. Кроме того, расположение гигромы на лице — это всегда психологический дискомфорт.

Эта локализация встречаются относительно редко. Субдуральные гигромы — это скопления серозной жидкости/ликвора в субдуральном пространстве, вызывающее сдавливание мозгового вещества.

Гигрома

Могут развиваться изолированно или сочетанно с внутричерепными гематомами, ушибами головного мозга, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, переломами костей черепа, что, соответственно, обусловливает полиморфность их клинической симптоматики. Повреждение паутинной оболочки (одно/двусторонние) чаще встречается в области сильвиевой борозды.

  • Непродолжительная первичная потеря сознания, после выхода (через несколько часов/дней) — приступообразно усиливающиеся головные боли с оболочечным оттенком (светобоязнь, иррадиация боли в шейно-затылочную область/глазные яблоки). Головная боль может периодически сопровождаются рвотой.
  • Нарушения психической деятельности по типу лобно-каллезного синдрома (дезориентировка в месте/времени, эйфория, снижение критики, нарушения речи, мелкой моторики) дополняемые появлением психомоторного возбуждения.
  • Часто присутствует судорожный компонент (от клонических судорог до общего эпилептического припадка).
  • Постепенное развитие вторичных волнообразно углубляющихся нарушений сознания.
    Хронические субдуральные гигромы, развивающиеся в детском возрасте, в отличии от острых/подострых форм гигромы образуют капсулы, которые могут быть большого размера, а их клиника определяется уровнем компрессии головного мозга.

Если образовавшаяся гигрома без признаков воспаления, то больного беспокоит лишь косметический дефект. Визуально определяется небольшая шишка. При ощупывании определяется образование округлой формы с чёткими границами, плотное и упругое. Опухоль не спаяна с кожными покровами, подвижна. Если же развивается воспалительный процесс, то такая гигрома начинает беспокоить. Появляются следующие симптомы:

  1. Боль в области кистозного образования. Может быть ноющей, тупой. Ганглий начинает мешать больному. Отмечается выраженная болезненность при движении. Если опухоль сдавливает нервные волокна, то боль будет постоянной.
  2. При ощупывании появляется боль, поверхность над гигромой шероховатая, плотная.
  3. Появляется дисфункция соседних сухожилий и суставов.
  4. Гигрома может значительно увеличиваться в размерах, становиться плотной, как хрящ или кость.
  5. Возможно появление покраснения кожи над опухолью.

Особенности у ребенка

Шишка на сухожилии стопы у детей – нечастое явление. У ребенка гигрома, как правило, локализуется в подколенной ямке (киста Беккера). Шишка на голеностопе может образоваться у детей с генетической предрасположенностью. Кроме того, высокий риск развития кист имеют те дети, которые с раннего возраста занимаются спортом (художественная или спортивная гимнастика, футбол, велоспорт). При первых симптомах гигромы следует обратиться к хирургу. Удаление кисты до 10 лет производится под общим наркозом.

Возникновение гигромы на ноге у ребенка может быть обусловлено чрезмерными физическими нагрузками во время активного времяпровождения. У детей связки и сухожилия чаще подвергаются растяжениям, а слабость в мышцах вызывает значительную нагрузку на суставы. Локализуются новообразования у детей чаще под коленками или на подошвах.

Гигрома на стопе у детей – нечастое явление. Более часто можно встретить локализацию образования в подколенной ямке, которая называется киста Беккера. На стопе сухожильные кисты образуются, как правило, у детей с генетической склонностью (у кого-то из членов семьи присутствует такое заболевание).

Также образование ганглия встречается у ребят, которые активно занимаются спортом с раннего возраста. Симптомы, аналогичные таковым у взрослых. При обнаружении образования у детей необходимо в каждом случае обратиться за помощью к детскому хирургу. Удаление гигром у детей до 10 лет проводится только под общим наркозом.

Гигрома на ноге у ребенка наиболее распространённое местоположение опухоли. Локализация кисты различна, чаще всего формируется в области коленного сустава и в подколенной ямке, реже — на пальцах ног, стопе. Можно выделить причины образования недуга у детей:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Повышенная подвижность или наоборот, гипо- и адинамия.
  • Интенсивные физические нагрузки (бег, прыжки, гимнастика и др.)
  • Однократные или многократные травмы сустава или кости

Возраст формирования шишки на ноге у ребенка варьирует от 5 до 13 лет, однако известны случаи внутриутробного формирования кисты.

Симптоматика проявлений болезни у ребенка схожа с проявлениями у взрослых. Во избежание осложнений при обнаружении даже небольшой шишке следует обратиться к педиатру или детскому хирургу. Только специалист может осмотреть гигрому на ноге и объяснить: опасна ли она?

Диагностика

Пациентам с гигромой на ноге обязательно должны пройти обследование у терапевта. Специалист, в свою очередь, проведет осмотр, назначит дополнительное обследование и даст направление к узкому специалисту (артрологу, хирургу, ортопеду, онкологу). Существует схема обследования, которая поможет поставить правильный диагноз:

  • Анамнез жизни и заболевания, наследственность, образ жизни.
  • Физикальный осмотр новообразования, а также основных систем и органов.
  • Инструментальные исследования: УЗИ сустава и образования, МРТ и КТ, а также рентгенодиагностика. Данные метод позволят провести дифференциальную диагностику, а также определить размеры и точное местоположение опухоли.
  • В некоторых ситуациях проводят пункцию или биопсию с последующим гистологическим анализом содержимого.

Обычно диагностика гигромы не представляет трудностей, но в некоторых ситуациях приходится проводить дифференциальный диагноз с костно-суставной патологией, другими доброкачественными или злокачественными опухолями. С этой целью применяют ряд дополнительных методов обследования:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • диагностическая пункция образования.

Распознать патологию обычно нетрудно. Достаточно провести следующее обследование:

  1. Выявление жалоб больного.
  2. Сбор анамнеза заболевания.
  3. Осмотр стопы и пальпаторное обследование поражённой области.
  4. Пункция гигромы.
  5. Рентгенологическое обследование. Проводится с целью визуализации костной ткани и суставов, особенно при травмах стопы.
  6. Ультразвуковое исследование. С его помощью можно увидеть структуру опухоли, выявить наличие кровеносных сосудов.
  7. Магниторезонансная томография. Наиболее достоверный метод исследования. Позволяет определить структуру стенок опухолевидного образования и его содержимое.
  8. Осмотр травматологом-ортопедом.

Диагностика гигром в большинстве случаев не вызывает затруднений и базируется преимущественно на данных физикального обследования и жалоб пациента. При необходимости (для дифференциальной диагностики) могут назначаться инструментальные исследования:

  • Обзорная рентгенография (при подозрении на костные образования).
  • Ультразвуковое исследование (для определения структуры кисты — границы, однородность, интенсивность кровоснабжения).
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Диагностическая пункция (цитологическое/биохимическое исследование жидкости).

Во время проведения диагностирования патологии, необходимо определить ее характер и дифферинцировать от других возможных заболеваний. На ноге гигрома может быть диагностирована, посредством проведения таких процедур:

  • Рентгенография — позволяет определить точное место локализации новообразования и его размеры. Также во время изучения рентгеновских снимков можно выявить поражение костных тканей.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура позволяет дифференцировать гигрому от других видов опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее точное диагностическое исследование, позволяющее выявить характер опухоли, и как она связывается с оболочками сустава, суставным влагалищем и самой костью. При помощи МРТ устанавливают уровень плотности вещества, содержащегося в опухолевой полости.
  • Пункция с биопсией — эта процедура может быть назначена в случае, если у врачей возникнут подозрения на злокачественность новообразования. Для анализа в качестве биоматерила берутся клетки содержащегося в опухоли вещества.

Специалистами назначается дальнейшее лечение новообразования в зависимости от результатов всех проведенных исследований.

Гигрома голеностопного сустава диагностируется при помощи визуального осмотра, сбора анамнез, лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Ультразвуковое исследование проводится для определения толщины стенок гигромы, характера содержимого капсулы, наличия перегородок, сообщения с суставом и костных образований, патологических тканей.
  2. Рентгенография помогает определить точные границы гигромы и наличие повреждений суставной сумки.
  3. Диагностическая пункция образования необходима для дифференциальной диагностики гигромы со злокачественными новообразованиями соединительной ткани и своевременного обнаружения наличия воспалительных процессов (например, при повреждении капсулы).

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

Профилактика

Профилактические меры разнообразны, выполнение рекомендаций поможет избежать образования гигромы даже при наследственной предрасположенности. К основным рекомендациям относят:

  • Ношение удобной обуви соответствующего размера.
  • Ведение здорового и активного образа жизни.
  • При занятиях спортом необходимо соблюдать меры осторожности, не перенапрягать мышцы ног. Проводить тренировки рекомендуется под руководством специалиста.
  • Избегать травм, ограничить занятия экстремальными видами спорта
  • Проводить своевременное лечение растяжений, вывихов и ушибов ног
  • Следить за массой тела, не допускать ожирения

Для профилактики гигром необходимо соблюдать ряд правил:

  • Предупреждение возможных повреждений суставов, разумные нагрузки при занятиях спортом и подъёме/перемещении тяжестей. При невозможности избежать повышенных нагрузок — использовать специальный корсет или фиксирующую повязку на запястьях.
  • Поддержание эластичности мышц/связок путем ежедневного выполнения упражнений на растяжку. Достаточно ежедневной двигательной активности.
  • Лечение заболеваний (гнойных тендевитов/бурситов), создающих риск возникновения гигромы.
  • Рациональное питание с включением в рацион питания свежих овощей, листовой зелени, рыбы, отрубей, хлеба из муки грубого помола, молочных продуктов, оливкового масла, диетических видов мяса.
  • Приём хондропротекторов/витаминно-минеральных комплексов для укрепления хрящевой ткани.

Для того чтобы избежать развития сухожильной кисты на ноге, следует соблюдать ряд несложных правил:

  • носить удобную обувь по размеру, из натуральных материалов;
  • отказаться от ежедневной ходьбы в туфлях на высоком каблуке;
  • ограничить подвижность конечности после травм;
  • регулярно делать расслабляющий массаж стоп, охлаждающие компрессы;
  • своевременно обращаться к врачу при травмах голеностопного сустава, растяжениях;
  • при регулярной нагрузке на сустав желательно накладывать тугую повязку на голеностоп для предотвращения растяжений.

Помните, что для уменьшения вероятности возникновения рецидивов сухожильных опухолей необходим комплексный подход к терапии гигромы. Он включает в себя тщательную и своевременную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение пациента в послеоперационный период. Кроме того, для предотвращения развития осложнений следует принимать противовоспалительные препараты и, при необходимости, антибиотики.

Методы профилактики гигромы стопы довольно просты. Тем, кто знает, что у него есть генетическая склонность к заболеванию, следует быть осторожнее и беречь голеностопную область. Желательно носить удобную обувь, не перегружать ноги, после травм и операций проходить полноценную реабилитацию. все воспалительные заболевания мягких тканей стопы необходимо качественно лечить.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Гигрома стопы - причины проявления диагностика лечение

Всех больных интересует, может ли гигрома переродиться в рак. Нет, это невозможно, такая опухоль никогда не малигнизирует. Однако при травматизме она способна стать причиной осложнений. Прогноз после проведенного лечения, особенно, если оно было проведено хирургическим путем, благоприятный. Для профилактики новообразований необходимо беречь ноги от травм, не перенапрягать их и носить удобную обувь своего размера.

Хирургические методы

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

  1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
  2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Пункция гигромы стопы

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Также можете почитать:Киста БейкераМетоды удаления кисты Бейкера

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение.

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Гигрома

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.

Ортез для голеностопного сустава

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

Делая заключения, необходимо подчеркнуть, что гигрома стопы может образоваться у каждого, но особенно подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Лечить гигрому на стопе необходимо в любом случае, так как она вызывает значительные неудобства, и чем раньше это делать, тем лучший послеоперационный прогноз и ниже риск рецидива.

Гигрома стопы, как и любое новообразование, требует хирургического лечения. В зависимости от возможностей клиники и конкретной ситуации, это может быть:

  1. Иссечение; Под местной анестезией рассекают стенку гигромы, эвакуируют содержимое и ушивают дефект. Накладывается асептическая повязка.
  2. Лазерная коррекция; С помощью лазерного излучения разрушают стенки капсулы и устраняют её содержимое. Лазер имеет одновременно коагулирующие и дезинфицирующие свойства. В результате — более эстетический внешний вид, ускоренные сроки реабилитации.
  3. Пункция. В некоторых случаях проводят выкачивание внутренней среды гигромы и стенки спадаются самостоятельно. Такой метод показан в отдельных случаях, так как часто сопровождается рецидивированием. Целью операции является удаление содержимого и самой кисты. Непосредственно после операции, полость кисты обрабатывается антисептическими растворами, которые предупреждают присоединение инфекции.

Физиотерапию можно использовать после операции. Прибегают к таким методам:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение.

Стоит быть осторожным с физиотерапевтическими процедурами, так как многие из них обладают стимулирующим действием и могут привести к рецидиву. Их может назначать только лечащий врач.

Оперативное лечение проводится в большинстве случаев заболевания. Даёт хорошие результаты, и болезнь возвращается редко. Проводятся следующие оперативные методики:

  1. Хирургическое удаление гигромы. Проводится под местным обезболиванием, доступ традиционный. Иссекается вся гигрома полностью с частичным захватом здоровой соединительной ткани. Полость промывается, обрабатывается растворами антисептиков и зашивается, накладывается асептическая давящая повязка.
  2. Удаление гигромы лазером. Характеризуется малой травматичностью. После неё рана быстро заживает, не оставляет рубца. Оперативное вмешательство длится около 20 минут. Выписка из стационара возможна через 2–3 дня.

Лечение гигромы народными средствами допускается в комплексе с консервативными методиками. Применяются следующие народные способы:

  1. Грязевые и парафиновые аппликации накладывают на ганглий, закрывают повязкой.
  2. Капустные листья необходимо смазать мёдом и привязать к опухоли на 2 часа, затем сменить на новые.
  3. Воздействие медной монетой. К опухоли прикладывают медную монетку. Бинтом её туго фиксируют и через 2 дня снимают.
  4. Применение плодов физалиса. Необходимо тщательно измельчить плоды и приложить эту массу к опухоли, зафиксировать повязкой, оставить на ночь.
  5. Нанесение йодной сетки на гигрому.Гигрома лечение стопа

Гигрома стопы не представляет опасности для здоровья и жизни человека. При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Необходимо знать, что народные средства не могут выступать в качестве самостоятельного метода терапии. Своевременное лечение, назначенное врачом, даст хорошие результаты и предотвратит дальнейшее развитие патологического процесса.

После постановки диагноза «гигрома» специалист назначает комплексное лечение в отличие от стадии, локализации и распространённости патологического процесса. Основные методы лечения опухоли включают: использование мазей и гормональных препаратов, эвакуацию содержимого путем пункции кисты, физиотерапия и хирургические методы удаления образования. А как лечить гигрому на ноге может подсказать терапевт, травматолог, онколог.

Опустить ноги в горячую воду на 20 мин, затем нанести на образование мед, следует распарить гигрому в горячей воде на протяжении 30 минут. Потом на шишку на ноге наносится жидкий мед. Сверху гигромы положить лист пергаментной бумаги и укутать полотенцем. Процедуру проводят на ночь до полного исчезновения кисты. Гигрома на большом пальце ноги хорошо поддается лечению данным способом.

Спортсменки бегают

Разводим в 500 мл кипяченой воды 3-4 столовые ложки морской соли, затем смачиваем полученным раствором отрезок шерстяной ткани, накладываем на пораженный участок. После этого накрываем ткань пленкой и укутываем полотенцем или фиксируем ногу эластичным бинтом. Процедуру следует проводить на ночь в течении 8-10 дней.

10 таблеток аспирина перемалывают в кофемолке до порошкообразного состояния, добавляют 10% раствор йода, должна получиться кашицеобразная масса. Полученную смесь наносят на образование и держат в течение 30 мин. Процедуру проводят до исчезновения гигромы.

Растения чистотела промыть, измельчить и добавить 3-4 столовых ложки в ванную с теплой водой. Опустить ноги и держать около 30-40 минут.

Несмотря на эффективность, простоту и дешевизну средств народной медицины, лечение данным методом следует применять только как дополнение к традиционным методам борьбы с недугом. При наличии округлого образования в первую очередь необходимо обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Консервативное лечение применяется на начальных этапах болезни, при небольших размерах гигромы на ноге. Лечение без операций — короткодействующий метод, который в 80-85 % случаев вызывает рецидив заболевания. К консервативной терапии относятся:

  • Использование мазей. Антисептические (мазь Вишневского), противовоспалительные (нимулид), гормональные (дипроспан) крема и мази способствуют уменьшению размеров опухоли и воспаления, а также оказывают заживляющее и обезболивающее действие.
  • Физиотерапия. Способоствует остановке роста и уменьшению размеров кисты, уменьшает воспалительные процессы и оказывает обезболивающее действие. К основным физиотерапевтическим процедурам, активно применяемым при гигроме на ноге, относят: грязелечение, электрофорез, бальнеотерапия, парфиноые аппликации, массаж и другие.
  • Лечебная физкультура и гимнастика. Применяются при отсутствии воспаления и резкой боли, способствуют увеличению амплитуды движения в суставе.

Операция по удалению

Полностью удалить новообразование возможно только хирургическим путем. Вероятность повторного образования при этом снижается до 8-10 %. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • Быстрый рост гигромы
  • Болезненные ощущения
  • Большие размеры опухоли
  • Нагноения и воспаления
  • Нарушения сгибания и разгибания ноги
  • Косметический и эстетический дискомфорт

причины появления гигромы стопы

Перед операцией проводят лабораторные и инструментальные исследования (ОАК, ОАМ, анализ крови на основные инфекции (ВИЧ, RW, геп В и С), биохимическое исследование крови). Диагностика также подразумевает проведение ультразвукового и рентгенологического обследования. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ. После проведенной подготовки назначается день и время операции. Сама процедура проводится в стерильных условиях под местной анестезией.

Профилактика и прогноз

Гигрома стопы может быть вылечена консервативными способами только на ранних этапах развития, когда, кроме косметического дефекта, больного ничего не беспокоит. На более поздних стадиях лечение возможно только хирургическим путём. Не исключается проведение консервативных методов, но риск рецидива гигромы достигает 70% (против 10% – при хирургических).

К консервативным методам относятся следующие:

  1. Лечебная пункция гигромы.С её помощью могут вводиться такие лекарственные средства, как энзимы, склерозирующие лекарства, а также кортикостеродные гормоны. На современном этапе лечение ганглия всё чаще исключает пункционный метод в связи с высоким риском рецидива болезни и занесения инфекции.
  2. Метод раздавливания гигромы.Раньше этот метод имел широкое распространение, сейчас его не применяют. Это очень болезненный метод, может привести к осложнениям и почти в 100% случаев возникает рецидив болезни.
  3. Местное применение обезболивающих, рассасывающих мазей.
  4. Физиотерапевтическое лечение.Широко применяется электрофорез, ультрафиолетовое облучение. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие, улучшают кровообращение и трофику окружающих тканей.

Кроме вышеперечисленного лечения, показан полный покой повреждённой стопы. Дальнейшая нагрузка на стопу способствует усугублению патологического процесса.

По мере развития опухоль начинает оказывать давление на соседние мягкие ткани и нервные окончания, вследствие чего люди начинают ощущать боль. В области возникновения могут возникать покалывания и даже онемения. В запущенном случае, когда образование уже достигает больших размеров, возможно ограничение функциональности сустава. Тогда ганглий на ноге необходимо убрать посредством хирургического удаления.

При соблюдении вышеперечисленных мер, а также своевременном лечении и диагностики новообразования на ноге, прогноз по гигроме благоприятный. В большинстве случаев удается избавиться от недуга, продолжить вести привычный образ жизни и избежать осложнений в виде нагноений и воспалений шишки. Необходимо сказать, что гигрома ноги — доброкачественное образование, которое не перерождается в злокачественные формы и хорошо поддается адекватному лечению.

Прогноз при хирургическом удалении гигром в целом благоприятный, а частота рецидивов не превышает 10-18%. При этом, удаление гигром небольших размеров с капсулой (на ранних этапах развития кисты) снижает частоту рецидивов новообразования до 4-5%.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector