Гонартроз коленного сустава: современные принципы лечения

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития гонартроза

Чаще всего причин заболевания несколько, а не какая-то одна. Тридцать процентов пациентов, имеющих диагноз гонартроз, связывают заболевание с ранее полученной травмой коленного сустава (переломы, повреждения, разрывы связок и т. д.). Болезнь дает о себе знать через три-пять лет после травмы, но возможно и более раннее проявление симптомов.

Причиной может быть чрезмерная нагрузка на коленный сустав. Многие люди после сорока лет начинают заниматься регулярными физическими упражнениями для поддержания тела в тонусе. Но они не задумываются о том, что их суставы уже претерпели возрастные изменения, поэтому большие нагрузки на них вредны. Очень опасными считаются резкие приседания и бег.

Причины гонартроза кроются и в избыточной массе тела больного. Если человек много весит, нагрузка на коленные и другие суставы значительно увеличивается. Риск возникновения такого заболевания, как гонартроз, резко возрастает.

Травмы (повреждения менисков колена, вывихи коленного сустава или переломы голени) (20—30% случаев)Переломы ног и вывихи коленного сустава довольно часто приводят к тому, что коленка теряет свою изначальную форму, деформируется и перестает полноценно сгибаться. В результате колено страдает от недостатка движения, в нем ухудшается кровообращение и как следствие возникают застойные явления. Впоследствии все это создает предпосылки к развитию посттравматического гонартроза.

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Гонартроз коленного сустава: современные принципы лечения

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного

развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним. Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав. С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав. Право- или левосторонний гонартроз может быть связан с физической работой или спортом, когда возникает повышенная нагрузка на правое или левое колено.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть:

  • Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).
  • Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена.
  • Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль.
  • Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Вторичный гонартроз всегда является односторонним.

Недуг возникает по следующим причинам:

  • нарушение кровоснабжения;
  • повышенная ломкость мелких сосудов;
  • нарушение обменных процессов;
  • избыточный вес и ожирение;
  • травмы колена (трещины, разрывы связок, переломы, повреждения мениска);
  • воспаление суставов (ревматоидный артрит, ревматизм);
  • чрезмерная нагрузка на суставы (обычно у спортсменов);
  • сбои в работе гормональной и эндокринной системы;
  • нелеченные старые травмы;
  • врожденные аномалии и дефекты развития суставов;
  • наследственность.

Симптомы артроза коленного сустава

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и «скованность» в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении.

Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах. Облегчение наступает лишь в лежачем положении, но на поздних стадиях заболевания пациенты и по ночам страдают от суставной боли. Вдобавок по ночам появляются боли в икрах ног.

Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста.

Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченных случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула и др.

Воспаление в коленном суставе вызывает ноющие боли и отек

Симптомы болезни появляются не сразу. Гонартроз развивается довольно медленно. При первой стадии болезни симптомы практически незаметны. Пациенты чувствуют болезненность в коленных суставах при движении (к примеру, подъем, спуск с лестницы), незначительную скованность. Недуг имеет важный симптом в виде «стартовой боли».

При наружном осмотре коленный сустав совершенно не изменен. Колено может иметь небольшую отечность. Встречаются случаи скопления жидкости в суставной полости, это приводит к развитию синовита. Гонартроз коленного сустава 1 степени хорошо поддается лечению.

При 2 степени болезни симптомы становятся ярче. Болезненность приобретает интенсивный характер и возникает при длительной ходьбе. Локализация боли – передневнутренняя поверхность коленного сустава. После отдыха болевые ощущения проходят, а при ходьбе возникают снова. Как только гонартроз начинает прогрессировать, подвижность сустава уменьшается.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени пациенты жалоуются на сильные боли. Болезненность не проходит ни при ходьбе, ни в состоянии покоя. Гонартроз на данной стадии приводит к полной деформации сочленения. Пораженный сустав увеличивается в размере. Передвигаться становится очень сложно, так как затруднено как сгибание, так и разгибание колена.

Рентген-снимок - оптимальный способ диагностики заболевания суставов

Чтобы диагностировать гонартроз коленного сустава, надо провести обследование пациента, оценить симптомы и отправить человека сделать рентген. Последний метод исследования считается наиболее информативным. Рентгенологическое обследование позволяет исключать иные патологические процессы, которые могут затрагивать бедро или большеберцовую кость (например, опухолевые образования).

Женщины болеют гонартрозом несколько чаще мужчин. Развивается болезнь обычно после 40 лет, хотя иногда встречаются случаи «молодого» гонартроза — после травм или у профессиональных спортсменов.

Начинается заболевание исподволь, с незначительных болей в колене при ходьбе. Труднее всего больным даются спуск и подъем по лестнице. Иногда боль возникает, если человеку приходится простоять на ногах долгое время или когда нужно встать из положения сидя либо с кровати. Часто именно самые первые несколько шагов после вставания особенно болезненные. В покое, сидя и лежа боли обычно проходят.

Первоначальные болевые ощущения при гонартрозе не возникают «за секунду», т. е. не появляются сразу, в один день. Периоду интенсивных болей при артрозе почти обязательно предшествует период многомесячных или даже многолетних несильных болей, возникающих исключительно при долгой ходьбе, нагрузке, ходьбе по лестнице или вставании со стула.

Если же боли возникли резко, в один день или тем более в одну секунду, а раньше никаких болей в колене не было, то это обычно указывает на какое-то иное заболевание или повреждение. Например, на защемление мениска, ущемление синовиальной оболочки сустава или попадание между хрящами колена кусочка хряща (хондромного тела).

Впрочем, при гонартрозе такие неприятности тоже могут произойти, и тогда они осложнят течение артроза, добавят резкие болевые ощущения. И лечить артроз тогда придется с учетом вышеперечисленных осложнений. Но изначально диагноз «артроз коленного сустава» подтверждается именно постепенным развитием болевых симптомов.

В воспаленном суставе отсуствует хрящевой слой и уменьшается межсуставная щель

Несмотря на временами интенсивные болевые ощущения, вначале, на первой стадии артроза, кости колена сохраняют свою первоначальную форму и почти не деформируются, но сам сустав при этом может выглядеть немного распухшим.

Такое изменение формы сустава на первых порах может быт ь связано с синовитом —скоплением в колене патологической жид кости.

Если жидкости в суставе «набирается» слишком много, она распространяется даже на заднюю поверхность колена, в область подколенной ямки. Такое скопление жидкости носит название «киста Бейкера».

Для справки

Термин «киста Бейкера» часто пугает пациентов, поскольку название наводит многих людей на мысль, что речь идет об онкологическом процессе. Однако это всего лишь термин, означающий распространение отека под колено, а в ряде случаев и ниже — на заднюю поверхность голени. Никакого отношения к онкологии данное состояние не имеет. Киста Бейкера обычно легко уменьшается под действием противовоспалительных препаратов или введением в колено гормональных лекарств.

На второй стадии гонартроза, спустя несколько месяцев после начала заболевания, боли в колене явно усиливаются. Болевые ощущения появляются уже от минимальной нагрузки или сразу после нее, т. е. боль вызывается теперь практически любым движением в пораженном колене. Но особенно сильно колено болит после продолжительной нагрузки, долгой ходьбы, ношения даже небольших тяжестей.

После достаточно продолжительного отдыха боль обычно полностью проходит, но при очередном движении сразу возникает вновь.

Примерно в это же время к болевым ощущениям добавляется хруст в коленном суставе при движениях. Он существенно отличается по громкости от еле слышимых щелчков, изредка сопровождающих отдельные движения здоровых суставов. По мере прогрессирования болезни подобный хруст, сначала выраженный слабо, становится все слышнее и отчетливее.

Параллельно усилению болей и появлению хруста на второй стадии гонартроза уменьшается возможность нормально сгибать ногу в колене. При попытке согнуть колено «до упора» возникает резкая боль в суставе, а чаще полное сгибание колена становится просто-напросто невозможным. Иногда колено сгибается только до угла 90°, а дальше с трудом и через боль.

На этой же стадии болезни становится заметно, что сустав деформирован. В первую очередь это касается костных деформаций — изменения формы костей сустава (при ощупывании колена можно заметить, что его кости изменили свою форму, стали как бы шире и «грубее»).

Кроме того, изменение формы сустава усугубляется скоплением в суставе патологической жидкости (синовитом). Синовит на этой стадии гонартроза наблюдается гораздо чаще и бывает порой выражен значительно сильнее, чем в начале болезни, на ее первой стадии.

На третьей стадии гонартроза боли в колене еще больше усиливаются. Теперь колено болит не только при движении и ходьбе.

Боли начинают беспокоить человека даже в покое. Больному трудно найти удобное положение в постели, устроить пораженное колено так, чтобы оно не болело. И все же, найдя правильное положение, человек обычно может заснуть. Хотя если разрушение сустава сочетается с нарушением кровообращения, то сустав начинает «крутить» и среди ночи, обычно при смене погоды или, как говорят сами пациенты, «к дождю».

Подвижность коленного сустава в это время снижается до минимума. Колено уже совершенно невозможно согнуть более чем на 90°, а иногда оно вовсе почти не сгибается. Кроме того, часто пропадает возможность до конца разогнуть, т. е. выпрямить ногу. В таком случае больной человек все время ходит на слегка согнутых ногах.

По сравнению со второй стадией на третьей стадии гонартроза кости сустава деформируются еще сильнее, а в некоторых случаях развивается варусная или вальгусная деформация ног — они приобретают О-образную или Х-образную форму. В итоге у людей, имеющих подобные деформации ног, походка часто становится неустойчивой — возникает так называемая переваливающаяся походка.

Причины и предпосылки возникновения заболевания

Гонартроз имеет три степени развития:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • третья степень.

Каждая степень имеет свою симптоматику, характерные отличие и способы лечения. Поэтому на вопрос, как лечить гонартроз не бывает однозначного ответа. Лечение недуга зависит от тяжести его степени.

Гонартроз коленного сустава 1 степени — это первый этап заболевания, когда признаки недуга проявляются совсем незначительно или же вовсе отсутствуют. Очень редко человек позиционирует боль и незначительный дискомфорт в колене с серьезным недугом, откладывая визит к врачу. А между тем болезнь прогрессирует с каждым днем все больше.

Несмотря на то, что на данной стадии не наблюдаются серьезные симптомы, умение прислушиваться к своему организму, поможет не пропустить первую стадию заболевания. Таким образом, при внимательном к себе отношении можно обнаружить:

  • незначительные ноющие боли в колене;
  • при сгибании и разгибании сустава наблюдается незначительная тугоподвижность;
  • хруст в колене, который имеет разный акустический диапазон (это может быть и треск, и скрип, и хруст);
  • начинающаяся деформация колена;
  • отек.

В данном случае используют немедикаментозные методы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • остеопатия;
  • санитарно- курортное лечение.

Лечение физиотерапевтическими процедурами на данном этапе оказывает замечательнее действие. К тому масштаб применения физиотерапии достаточно широк. Назначают:

  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • ионофорез;
  • УВЧ;
  • парафинотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • водолечение;
  • грязевые ванны;

Лечебная физкультура показана при лечении всех степеней развития недуга. Она является неотъемлемой частью лечения суставов. Регулярные занятия помогут устранить хруст, боли и ограничение подвижности, восстановить легкость походки, уверенность и пластичность движений. Физкультуру проводят ежедневно под наблюдением кинезитерапевта и не прекращают даже после улучшения состояния. Следует помнить, что лечебная физкультура станет перманентным спутником такого больного.

Народные способы лечения весьма эффективны при разумном и грамотном подходе. Так, дискомфорт и неприятные явления в колене на первой стадии недуга можно устранить следующими процедурами:

  • компрессами со спиртом;
  • теплыми ванночками для прогревания колена;
  • компрессами с теплой солью в мешочке;
  • компрессами с лекарственными компонентами.

Немаловажную роль в лечение остеоартроза играет диета. Прежде всего диета должна быть направлена на регулирование веса, как ключевого фактора, ускоряющего прогрессирование недуга. Питание должно быть правильным и сбалансированным, а также дробным (4−5 раз в день). Важно включать в свой рацион продукты, восстанавливающие хрящевую ткань (студень, холодец, фруктовое желе, бульон с косточкой).

В некоторых случаях при первой степени остеоартроза назначают хондропротекторы. Это препараты улучшающие состояние хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению. Их назначают курсами внутрь и наружно (в виде мазей, кремов и гелей).

Некоторые специалисты подстраховываются и назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты группы НПВП. Однако их назначают короткими курсами в целях предупреждения дискомфорта болевых ощущений на фоне климактерических факторов и повышенной нагрузки. Эти препараты также назначают внутрь и наружно.

Гонартрозколенного сустава 2 степени проявляется значительными симптомами. К тому же данная степень имеет несколько форм остеоартроза:

  • правосторонний, который поражает сустав правого колена;
  • левосторонний;
  • односторонний, наблюдается поражение одного коленного сустава;
  • двухсторонний, когда в патологический процесс вовлечены оба сустава.

На этой стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в суставе не имеют регулярный характер, обычно они развиваются утром, но далеко не каждый день, а время от времени, кроме того они непродолжительны по времени и исчезают самостоятельно, без приема анальгетиков;
  • при длительной ходьбе или чрезмерной нагрузке ощущается дискомфорт и болевые ощущения, поэтому многие пытаются снизить нагрузку на сустав, но это неправильно, поскольку может возникнуть некроз мягких тканей;
  • хруст в колене, который усиливается при движениях;
  • появление ноющей боли в период понижения атмосферного давления, при его понижении, давление жидкости в суставе увеличивается, что вызывает болевые ощущения;
  • изменения структуры хрящевой ткани, которая видна на рентгеновском снимке;
  • сужение суставной щели и пространства;
  • формирование остеофитов, которые замечены на снимках в виде бугорков;
  • наблюдается деформация хрящевой ткани;
  • появляется тугоподвижность сустава.

На данном этапе без медикаментозного лечения никак не обойтись. Поэтому схема лечения выглядит так:

  • медикаментозные препараты;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • лечение гиалуроновой кислотой;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • санитарно — курортное лечение.

Хондропротекторы являются защитниками хряща. Они включают в себя аналог веществ, из которых состоит натуральная хрящевая ткань — хондроитин и глюкозамин. Их назначают после купирования острой фазы заболевания. При длительном применении оказывают отличный результат.

Лечение гормонами оказывает поистине волшебное действие. Как правило, их вводят в полость сустава в виде инъекций. Однако, к сожалению, лечение гормональными препаратами назначают в крайних случаях, поскольку они имеют массу побочных реакций.

Лекарства с гиалуроновой кислотой, которые являются аналогами синовиальной жидкости, эффективно защищают суставную хрящевую ткань, уменьшают трение костей и способствуют быстрому восстановлению хряща.

Вспомогательными методами лечения являются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и санитарно — курортное лечение.

Это самая сложная и опасная стадия развития остеоартроза. Она проявляется следующими симптомами:

  • постоянная сильная боль;
  • нарушение походки;
  • скованность в движениях;
  • деформация колена;
  • усиление болей на смену погоды;
  • сужение межсуставной щели;
  • склеротические изменения хряща;
  • хруст при движениях.

Когда в суставе скапливается экссудат (синовит), то форма колена сглаживается, а ткани с боков выпячиваются, что проявляется дискомфортом при сгибании ноги.

При третьей степени остеоартроза наблюдается повреждение обоих колен, но также случается воспаление только с одной стороны.

Основными симптомами остеоартроза третьей степени являются:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • воспаление мениска и сухожилий;
  • сосудистые болевые ощущения в колене.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени представляет определенную сложность. Ведь вернуть деформированным суставам прежний вид практически невозможно. Поэтому лечение проводиться в следующем направлении:

  • устранение воспаления;
  • купирование болевых ощущений;
  • возвращение суставу подвижности.

Первым делом устраняют отек, который хорошо купируют нестероидные противовоспалительные препараты. Они быстро и надежно облегчают страдания больного. Хорошим противовоспалительным средством обладают гормональные инъекции. Следующим этапом лечения являются хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща.

На данном этапе хорошим терапевтическим действием обладает костное вытяжение, которое сочетают с физиотерапевтическими процедурами. При вытяжении кости разделяют, увеличивая расстояние между ними. Улучшается кровообращение, обменные процессы, снимается мышечный спазм. Чтобы минимизировать нагрузку во время ходьбы пациентам рекомендуют ходить с тростью. Трость принимает на себя значительную нагрузку, которая предназначена суставу.

В тяжелых и запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Тяжелые формы недуга не подаются никакому консервативному лечению, поэтому оперативное лечение — единственная возможность сохранения подвижности и предупреждения инвалидности.

Возможны следующие операции:

  • артродез;
  • артролиз;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Важной частью лечения является восстановительный период. В реабилитационный период необходимо выполнять упражнения, которые способствуют укреплению бедренных мышц, а также вырабатывать специфическую походку, которая будет щадить больную конечность. Восстановительный период обычно имеет продолжительный характер, и длиться примерно полгода.

Гимнастика при гонартрозе увеличивает подвижность сустава, улучшает кровообращение, укрепляет связочно-мышечный аппарат.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава:

  1. В позиции стоя опустить руки вниз и расслабиться. Осуществлять всем телом потряхивающее упражнение. Потряхивания должны быть легкими.
  2. Согнуть ногу в колене и ухватиться за стопу. Пятку потянуть к ягодице, далее выпрямить вперед ногу и поставить пятку перед собой. Сделать 20 подходов.
  3. В позиции стоя положить ладони на колени. Сделать круговые движения то одним коленом, то другим. Сделать 20 подходов.
  4. Взять одеяло, сложить его вчетверо, встать на колени и выполнить потряхивания ими.
  5. Встать на четвереньки на одеяло, походить на коленях вперед и назад, в разных направлениях.
  6. Встать на колени, положить ладошки на пол. Опуститься грудью на пол, вытянуть обе руки вперед, затем потянуть ягодицы к пяткам, сесть на них, не отрывая грудь от пола.
  7. Лечь на левый бок, отвести правую ногу вверх, постараться выпрямить и попытаться подтянуться пяткой к стене. Выполнить упражнение 12 раз, затем перевернуться на другой бок.
  8. Сесть на пол, поставить согнутые ноги перед собой. Потянуться коленом правой ноги влево, затем ее выпрямить, а разогнув колено согнуть и вернуть в исходное положение. Сделать упражнение 12 раз, затем сменить ногу.
  9. Сесть на пол, не отрывая пяток от пола, поочередно выпрямлять ноги. Затем одновременно их согнуть в коленях, не отрывая от пола. Повторить упражнение 14 раз.
  10. Лечь на спину, подтянуть согнутую ногу к груди, взяться рукой за носок и постараться выпрямить ногу.
  11. Лежа на спине привязать экспандер к лодыжкам, другой его конец закрепить к прочному предмету (например, батарею). Аккуратно сгибать и разгибать ноги, подтягивая их к груди.
  12. Встать на четвереньки, привязать экспандер к лодыжкам, другой конец к прочному предмету. Плавно сгибать и разгибать ногу — 15- 20 раз.

Диагноз

гонартроза основана на данных осмотра и характерной клинической картине, которые дополняются инструментальными исследованиями (рентген сустава, компьютерная, магнитно-резонансная томография) и лабораторными (общий анализ крови, С-реактивный белок, ревмофактор).

Таким образом, в первую очередь врач осматривает коленный сустав и подробно расспрашивает пациента о его жалобах – какие боли беспокоят, когда возникают, от чего проходят, как давно начались, как изменялись со временем, как изменилась подвижность сустава и т.д. На основании полученных ответов и осмотра врач ставит клинический диагноз гонартроза, так как его симптомы очень характерны.

А далее, для подтверждения клинического диагноза, врач назначает лабораторные и инструментальные обследования.

К каком врачу обращаться при гонартрозе?

В первую очередь при гонартрозе назначается общий

, анализ крови на С-реактивный белок и

Гонартроз коленного сустава: современные принципы лечения

. Общий анализ крови при гонартрозе в пределах нормы, и он необходим для того, чтобы исключить воспалительный процесс в суставе. С-реактивный белок и ревмофактор в крови при гонартрозе также отсутствуют, а данные анализы необходимы для подтверждения невоспалительной и неревматической природы заболевания.

После лабораторных анализов при гонартрозе обязательно назначается рентген сустава (записаться), который позволяет подтвердить клинический диагноз врача. Кроме того, при помощи рентгена выявляется выраженность патологических изменений в суставе и исключаются другие патологии костей и хрящей (опухоли, метастазы и т.д.). Рентген – метод простой и дешевый, который незаменим как в диагностике, так и в наблюдении за динамикой заболевания.

Однако поскольку характерные для гонартроза изменения в суставах могут быть у многих людей старшего возраста, то один лишь рентген не дает возможность поставить диагноз. Именно поэтому гонартроз всегда ставится только на основании характерной клинической картины изменения на рентгеновском снимке.

В настоящее время рентген коленного сустава может быть заменен компьютерной томографией, если в медицинском учреждении имеется оборудование и специалисты. Томография позволяет более детально изучить изменения в суставе и, соответственно, поставить диагноз даже на самых ранних стадиях.

Если же у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания или ему предстоит перенести хирургическую операцию на суставе, то дополнительно к рентгену (записаться) может быть назначена магнитно-резонансная томография (записаться), которая, в отличие от компьютерной томографии и рентгенограммы, позволяет изучить состояние не только твердых структур (костей, хрящей и т.д.), но и мягких тканей сустава (связки, сухожилия и т.д.).

При развитии гонартроза необходимо обращаться к врачу

, так как именно в сфере его профессиональной компетенции находится диагностика и лечение данного невоспалительного заболевания коленного сустава. Желательно обратиться к врачу, который специализируется именно на ортопедии, а не на травматологии, так как опыт такого специалиста позволит проводить обследование и назначать лечение наиболее эффективно.

Гонартроз коленного сустава: современные принципы лечения

Подробнее…

Гонартроз, осложненный синовитом

Синовит – это воспаление внутренней оболочки сустава, сопровождающееся образованием в суставе жидкости. Проявления синовита могут возникать уже на первой стадии заболевания. Однако они кратковременны, и ликвидируются сами собой.

Вторая стадия гонартроза осложняется синовитом значительно чаще, чем первая. При этом сустав, за счет распирающей его жидкости, сильно увеличивается в размерах. Иногда внутрисуставная жидкость заполняет даже подколенную ямку на задней поверхности сустава. Это явление называется кистой Бейкера.

При осложнении гонартроза синовитом боли в суставе умножаются, мучая пациентов и при движении, и в покое. При осмотре некоторые зоны сустава могут быть горячими на ощупь.

В третьей стадии заболевания синовит присутствует постоянно, усугубляя деформацию сустава и болезненные ощущения в нем.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector